Про новорожденных: полезные советы по уходу, кормлению и сну младенцев

Новое исследование убедительно свидетельствует об опасности разлучения новорожденных с матерями во время пандемии COVID-19

По данным нового исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеров, пандемия COVID-19 крайне негативно сказывается на качестве помощи недоношенным и больным новорожденным, приводя к дополнительным страданиям и случаям смерти.

Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet EclinicalMedicine и свидетельствуют о крайней важности тесного контакта между родителем и новорожденным непосредственно после родов, особенно если младенец рождается со сниженными антропометрическими показателями (низкая масса тела при рождении) или преждевременно (недоношенность). При этом во многих странах новорожденных принято содержать отдельно от матери при наличии у нее подтвержденной или подозреваемой коронавирусной инфекции, что повышает риск их смерти или пожизненных проблем со здоровьем.

Такая практика особенно распространена в беднейших странах, на долю которых приходятся наибольшие показатели недоношенности и младенческой смертности. Как отмечается в публикации, связанные с этим риски часто усугубляются отказом от применения метода кенгуру, предполагающего тесный контакт между родителем (обычно матерью) и новорожденным.

Повсеместное применение метода кенгуру может способствовать выживанию до 125 000 младенцев. Метод кенгуру (немедленный и длительный контакт с родителем «кожа к коже» при исключительном грудном вскармливании) имеет особенно важное значение для младенцев, рождающихся раньше срока или с низкой массой при рождении. Установлено, что выхаживание методом кенгуру позволяет сократить случаи смерти таких младенцев на 40%, гипотермии – более чем на 70%, а серьезных инфекций – на 65%.

«Перебои в оказании основных медицинских услуг во время пандемии COVID-19 крайне негативно сказались на качестве помощи наиболее уязвимым категориям младенцев и, в частности, на соблюдении их права на жизненно необходимый контакт с родителями, – отметил директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и вопросам старения д-р Аншу Банерджи. – Если мы не примем незамедлительных мер по поддержанию и совершенствованию качественной помощи матерям и новорожденным и расширению охвата такими жизненно необходимыми мерами, как выхаживание методом кенгуру, то десятилетия прогресса в деле сокращения детской смертности окажутся под угрозой».

Согласно рекомендациям ВОЗ, даже при наличии подозреваемой или подтвержденной инфекции COVID-19 мать должна оставаться в одном помещении с младенцем после родов и иметь возможность кормить его грудью и поддерживать с ним контакт по принципу «кожа к коже»; при этом ей следует содействовать в соблюдении правил профилактики инфекций.

«Во всем мире следует уделять гораздо больше внимания информированию медицинских работников и руководителей здравоохранения о необходимости совместного пребывания матери и младенца в эти важнейшие первые дни, особенно если ребенок рождается слишком маленьким или раньше срока, – уверена соавтор доклада, руководитель медицинских служб при Министерстве здравоохранения Малави Куин Дьюбе. – Выхаживание методом кенгуру – один из наиболее затратоэффективных методов защиты недоношенных и больных новорожденных. Как показывает проведенный нами анализ, риски для новорожденного значительно перевешивают небольшую вероятность развития тяжелой формы COVID-19».

«Выхаживание методом кенгуру являются одним из самых действенных способов повысить выживаемость младенцев, рождающихся преждевременно или с низкой массой тела, особенно в странах с низким уровнем дохода», – добавляет она.

По имеющимся данным, практика отказа от метода кенгуру уже приобретает тревожные масштабы. В ходе систематического обзора 20 клинических протоколов, принятых в период пандемии COVID-19 в 17 странах, было установлено, что треть протоколов содержит рекомендацию об изоляции матери от новорожденного при наличии у нее установленной или предполагаемой инфекции COVID-19. Как отмечается в статье на смежную тему, опубликованной сегодня в журнале British Medical Journal Global Health, по данным глобального опроса нескольких тысяч специалистов родильных отделений, две трети медицинских работников из 62 стран, как правило, не разрешают поддерживать контакт «кожа к коже» матерям с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, а почти каждый четвертый работник запрещает грудное вскармливание, даже при отсутствии инфекции у кормящей женщины.

В ходе исследований, как правило, не отмечается возникновения симптомов или легкой формы COVID-19 у инфицированных новорожденных. По оценкам авторов нового исследования, риск заражения COVID-19 среди новорожденных может потенциально привести к менее чем 2 000 случаев смерти.

Вместе с тем инфицирование COVID-19 в период беременности может увеличивать риск преждевременных родов, и это повышает актуальность оказания надлежащей помощи недоношенным младенцем и их родителям в период пандемии.

По самым последним оценкам, недоношенными (на сроке менее 37 недель) ежегодно рождается 15 миллионов младенцев, а 21 миллион детей рождаются с низкой массой тела (менее 2,5 кг). Здоровью таких детей угрожают серьезные риски, в том числе риск инвалидности, задержки развития и инфекций, а обусловленные недоношенностью осложнения являются ведущей причиной смертности среди новорожденных и детей младше пяти лет.

Информация об исследовании

Сотрудники ВОЗ участвовали в подготовке статьи «Уход за недоношенными в период пандемии COVID-19: сравнительный анализ преимуществ профилактики неонатальной смертности методом кенгуру и риска смертности в результате инфицирования SARS‑CoV-2» (Preterm care during the COVID-19 pandemic: A comparative risk analysis of neonatal deaths averted by kangaroo mother care versus mortality due to SARS-CoV-2 infection), которая была опубликована в журнале Lancet EclinicalMedicine. Результаты смежного исследования опубликованы сегодня Совместной рабочей группой по вопросам ухода за недоношенными и больными новорожденными в условиях пандемии COVID-19 в журнале British Medical Journal в статье «Уход за недоношенными и больными новорожденными в период пандемии COVID-19: глобальное обследование и тематический анализ мнений и опыта медицинских работников» (Small and sick newborn care during the COVID-19 pandemic: global survey and thematic analysis of healthcare providers’ voices and experiences), BMJ GH. DOI:10.1136/bmjgh-2020-004347.

8.4. Тестирование новорожденных для установления COVID-статуса / КонсультантПлюс

8.4. Тестирование новорожденных для установления

COVID-статуса

Тестированию подлежат:

— Все дети, рожденные у матерей с подозреваемым/подтвержденным инфицированием SARS-CoV-2 требуют исследования соскоба эпителия из ротоглотки на наличие РНК вируса методом ПЦР.

У интубированных новорожденных для ПЦР-диагностики производится дополнительный взятие аспирата из трахеи и бронхов. Тест с использованием ПЦР в обязательном порядке проводятся двукратно: в первые часы после рождения и на третьи сутки жизни. В случае положительного результата тестов, кратность дальнейшего обследования определяется исходя из динамики клинического состояния ребенка.

— Все новорожденные, поступившие из другого медицинского учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием SARS-CoV-2.

Соскоб эпителия из ротоглотки для выполнения ПЦР производится всем поступившим новорожденным. У интубированных новорожденных для ПЦР-диагностики производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов.

Тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления. При отрицательных результатах тестов дальнейшее продолжение изоляции (карантина) новорожденного не требуется.

— Всем новорожденным без клинических проявлений, не требующим госпитализации по состоянию здоровья, находившимся в контакте с людьми, с подозреваемым/подтвержденным инфицированием SARS-CoV-2 необходимо выполнить ПЦР-исследования соскоба эпителия из ротоглотки.

— При переводе новорожденного в медицинские и социальные учреждения закрытого типа (например, дом ребенка) тестирование для уточнения инфицирования SARS-CoV-2 является необходимым. Если ребенок относится к группам, контактировавшим с больными COVID-19 или сам был инфицирован SARS-CoV-2, то перед переводом новорожденного в дом ребенка необходимо удостоверится в том, что сроки наложенного на него карантина исчерпаны, и получены отрицательные результаты тестов ребенка на SARS-CoV-2 в сроки и в объемах, соответствующих описанным в данных Методических рекомендациях. Если новорожденный не имел эпидемиологического анамнеза, связанного с COVID-19 (нет контактов, нет инфицирования, нет заболевания), то перед переводом в учреждение закрытого типа необходимо получить один отрицательный ПЦР-тест на SARS-CoV-2 соскоба эпителия из ротоглотки.

— Для организации совместного пребывания родителей с новорожденными в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии, а также отделениях/палатах патологии новорожденных и недоношенных детей, рекомендовано предварительное (за 6 — 72 часов до предполагаемого допуска в палату с ребенком) обследование родителей на носительство SARS-CoV-2 путем тестирования соскоба эпителия из ротоглотки методом ПЦР.

Открыть полный текст документа

Акне новорожденных. Нет причин для паники

На нежной младенческой коже – прыщики! Ужас и кошмар неопытных родителей. И начинаются терзания мамы – плохой уход, несоблюдение гигиены, симптомы ужасных болезней…

Не надо ничего придумывать, напрасно терзаться и паниковать.

Акне новорожденных – дело житейское.

Причин появления этих мелких высыпаний несколько:

  • если в крови младенца остается много гормонов, которые передались от матери конце беременности;
  • если сальные железы малыша еще не справляются с нагрузкой, которая появилась из-за перестройки гормонального фона;
  • если гормоны — например, кортизол, продолжают передаваться ребенку во время кормления грудью, и, негативно воздействуя на обмен веществ, способствуют выработке кожного жира;

И только иногда акне у новорожденных возникает из-за нарушения гигиены.

Как определить, что высыпания – именно акне новорожденных?

По внешнему виду – это крошечные красные бугорки, чаще на лице, но встречаются на грудке или спинке. Они бывают иногда довольно грубыми, жесткие, кожа кажется шершавой на ощупь. Но беспокойства не причиняет. Ребенок разве что во время плача может растревожить проблемные участки руками – но это как с акне, так и без него.

У новорожденных акне исчезает без всякого вмешательства за несколько недель. А вот если и по истечение месяца ситуация не меняется, или даже ухудшается – немедленно покажите ребенка детскому дерматологу. Акне новорожденных можно спутать с другими видами высыпаний.

Как же избавиться от акне новорожденных?

Наберитесь терпения. Никакого специального лечения не требуется. Просто следуйте самым простым советам по уходу за нежной младенческой кожей.

1. Ни в коем случае не трите, не давите и не выкалывайте прыщики.

2. Промывайте теплой водой места высыпания пару раз в день. Только не нужно тереть кожу – старайтесь ее легонько «промакивать».

3. Не используйте ни лосьонов, ни мыла на местах высыпания акне – даже детских, гипоаллергенных и других суперсредств нужно избегать.

Помните, что акне новорожденных — это, в первую очередь, косметическая проблема, вреда ребенку эти высыпания не нанесут.

И еще один важный совет молодым кормящим мамам. Избегайте беспокойств, волнений во время кормления грудью, старайтесь правильно питаться – часто именно вырабатываемые во время стрессов гормоны через молоко и провоцирует появление у младенца акне.

Особенности нервной системы у новорожденных

Особенности нервной системы новорождённых

Особенностью нервной системы новорождённых является ряд врождённых безусловных рефлексов, помогающих ребёнку освоиться в мире и обеспечивающих ему безопасность.

При первичном осмотре в роддоме или на приёме в детской клинике именно их оценка детским неврологом или неонатологом является основой для заключения о состоянии нервной системы ребёнка.

В детских клиниках, устанавливающих тесный контакт с семьями своих пациентов, врачи-неврологи считают необходимым ознакомить родителей с основными из них.

Главным врождённым рефлексом периода новорождённости является сосательный рефлекс . Ослабление данного рефлекса возможно при родовых травмах головного мозга, родовых травмах спинного мозга или шейного отдела позвоночника. Ребёнок может уставать при сосании в случае врождённой внутриутробной инфекции, интоксикации вследствие желтухи новорождённых или врождённых пороках развития лица или нёба.

Лечение таких детей возможно в специализированных детских клиниках, как правило, совместно врачами разных специальностей.

Вторым врождённым рефлексом является поисковый рефлекс Куссмауля- когда при прикосновении к щеке ребёнок начинает поворачивать головку в поисках источника пищи. Ослабление или отсутствие данного рефлекса так же говорит о патологии в шейном отделе позвоночника или спинного мозга либо об угнетении центральной нервной системы. Оценивает активность данного рефлекса врач- детский невролог.

Защитный рефлекс проявляется в том, что новорождённый , положенный на живот, немедленно поворачивает головку в сторону, таким образом освобождая дыхательные пути.

При выраженном угнетении ЦНС защитный рефлекс проявляется с опозданием или же не проявляется вообще , что требует немедленного обследования и лечения в детской клинике.

Рефлекс автоматической ходьбы, когда малыш, придерживаемый подмышки и за головку, совершает ряд «шагов» по твёрдой поверхности. Отсутствие или ослабление данного рефлекса свидетельствует о патологии развития или об ослаблении соматического статуса ребёнка.
Довольно часто наблюдаемый тремор ( дрожание) подбородка или ручек не является особенностью периода новорождённости, как считалось ранее, а говорит о текущей патологии нервной системы малыша. Лечение детей с проявлениями тремора рекомендуется проводить в детской клинике, где врачи обеспечивают детям одновременное комплексное лечение и наблюдение.

Детский невролог Мытищи, Королев + 7 (495) 926-83-90

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Краткая история отделения

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей входит в структуру неонатальной службы Перинатального центра и расчитано на 20 коек совместного пребывания матери и ребенка. В отделении осуществляется круглосуточное специализированное обследование и лечение новорожденных с различными заболеваниями перинатального периода, выхаживание недоношенных детей. С открытием отделения, в родильном доме появилась возможность оказания комплексной медицинсокй помощи беременным и новорожденным на всех этапах, начиная от момента планирование ребенка, ведения беременности, родов, заканчивая лечением и выхаживанием малышей. Ранее, после стабилизации состояния ребенка для дальнейшего лечения и выхаживания, новорожденные транспортировались в детские больницы. С момента основания приоритетный принцип работы нашего отделения – совместное пребывание матери и ребенка, исключительно грудное вскармливание, современные здоровье сберегающие технологии в лечении и выхаживании новорожденного ребенка.

Заведующий отделением:

Перцева Виктория Александровна

Врач неонатолог высшей квалификационной категории, анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук.

Профиль отделения

В отделении проводятся обследование, лечение и ранняя абилитация новорожденных с различными заболеваниями перинатального периода: внутриутробными  инфекциями, заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и нервной систем, врожденными нарушениями обмена веществ, преходящими гематологическими нарушениями, выхаживание недоношенных детей.

Отделение располагает широким спектром диагностических методов обследования: ультразвуковая, комплексная лабораторная и функциональная диагностика, скрининговые исследования на врожденные и наследственные заболевания, аудиологический скрининг. Проводятся консультации невролога, офтальмолога, кардиолога и других узких специалистов (по показаниям).

Лечение и обследование новорожденных осуществляется в соответствии с российскими и зарубежными стандартами оказания медицинской помощи. Применяются современные здоровье-сберегающие технологии выхаживания недоношенных детей и ранняя абилитация новорожденных с перинатальной патологиией нервной системы.

В комплексе реабилитационных мероприятий для детей с неврологической симптоматикой и недоношенных новорожденных широко используется метод сухой иммерсии в сочетании с вибромассажем, что способствует стабилизации гемодинамических показателей и улучшению неврологического статуса, более быстрому восстановлению функций организма и набору веса.

Особое внимание уделяется поддержке грудного вскармливания. В штате отделения работают консультанты, которые обучают мам секретам успешного грудного вскармливания.

Оснащенность оборудованием

Отделение оснащено одно и двухместными палатами для совместного пребывания матери и ребенка. Новорожденные выхаживаются в кроватках, оборудованных сенсорными датчиками контроля функции органов дыхания и дополнительным подогревом. Недоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни, с постоянным контролем температуры и влажности, защитой от шума и яркого цвета. В отделении оборудован пост интенсивной терапии для новорожденных, нуждающихся в непрерывном мониторинге жизненно-важных функций, проведении инфузионной и кислородотерапии.

Сочетание высокого профессионализма врачей и среднего медицинского персонала, чуткого и доброжелательного отношения к матери и ребенку, применение современных технологий диагностики, лечения и ранней абилитации новорожденных, а также комфортных условий пребывания, способствуют скорейшему выздоровлению малышей и формированию высокого индекса здоровья в будущем.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей является первым в стране специализированным отделением для выхаживания новорожденных и недоношенных детей. Созданное в 1962 году по инициативе сотрудников кафедры госпитальной педиатрии Второго Московского медицинского института, оно и в настоящее время является передовой лечебной и научной базой.

Заведует отделением на протяжении десятков лет, врач высшей категории, опытнейший неонатолог, Кыштымов Михаил Владимирович. Высококвалифицированный врачебный и сестринский персонал отделения успешно выхаживает наиболее тяжелых новорожденных детей, это и глубоконедоношенные дети, и новорожденные дети, перенесшие тяжелую асфиксию в родах, дети, требующие интенсивного лечения, переведенные из отделения реанимации и роддомов. Для этого в отделении имеется все необходимое современное медицинское оборудование. В отделение поступает третья часть всех глубоконедоношенных детей с ЭНМТ и ОНМТ г. Москвы. Все выписанные из отделения дети наблюдаются в КДЦ Филатовской больницы. Наиболее сложных больных консультируют сотрудники кафедры госпитальной терапии №1, главный врач Филатовской больницы, профессор, доктор медицинских наук Чубарова А.И., профессор, доктор медицинских наук Чугунова О.Л, доценты кафедры госпитальной педиатрии №1, кандидаты медицинских наук Черкасова С.В., Ипатова М.Г, профессора кафедры неонатологии ФУВ Дегтярева М.В., Рогаткин С.О., Дегтярева М.Г.

ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ:

  • Выхаживание и лечение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела
  • Лечение детей с пневмониями, аспирационным синдромом, мекониальной аспирацией
  • Внутриутробной инфекцией, сепсисом, некротизирующим энтероколитом
  • Множественными врожденными пороками развития, врожденными пороками сердца, наследственной и генетической патологией
  • Кишечной непроходимостью
  • Родовыми травмами
  • Кровоизлияниями в мозг
  • Неонатальными желтухами
  • Геморрагическими заболеваниями новорожденных
  • Бронхолегочной дисплазией
  • Хирургической патологией в послеоперационном периоде
  • Ретинопатией недоношенных
  • Осуществляется всесторонняя консультативная помощь в условиях многопрофильного стационара: невролог, офтальмолог, хирурги разных профилей, генетик, кардиолог, кардиохирург, нефролог, эндокринолог

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Кыштымов Михаил Владимирович

Закончил Дагестанский Медицинский Институт, 1965
Специальность по сертификату: Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Недоношенность, Вскармливание недоношенных
Стаж работы – 54 года.
Отличник здравоохранения.
Заслуженный врач России

Черкасова Светлана Вячеславна

Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 1993
Специальность по сертификату: Педиатрия
К.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. Академика В.А. Таболина
Область специализации: Гемостаз, Гастроэнтерология у новорожденных
Стаж работы – 26 лет.

Аветисян Карина Вагановна

Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2009
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Недоношенность, БЛД

Худолеева Елена Борисовна

Закончила с отличием РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 1979
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Врач высшей категории
Область специализации: Нефрология, Гастроэнтерология
Награждена Грамотами Министерства здравоохранения РФ и департамента здравоохранения г. Москвы
Стаж работы – 40 лет.

Воронина Елена Фридриховна

Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2003
Специальность по сертификату: Неонатология
Область специализации: Иммунология
Стаж работы – 16 лет.

Селиванова Елена Владимировна


Закончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2000
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Область специализации: Выхаживание новорожденных после хирургических вмешательств
Стаж работы – 19 лет.

Дорофеева Анна Борисовна

Закончила с отличием РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2009
Специальность по сертификату: Педиатрия, Неонатология
Область специализации: Недоношенность, Физическое развитие недоношенных, Вскармливание
Стаж работы – 10 лет.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных является структурным подразделением роддома №10, состоит из блока реанимации и блока интенсивной терапии и рассчитано на 20 коек.

Основная миссия и цель специалистов отделения реанимации и интенсивной терапии – сохранить жизнь малышу с наименьшими негативными последствиями для его здоровья. В отделение реанимации и интенсивной терапии поступают дети с разнообразной перинатальной патологией. Обычно им требуется искусственная вентиляция легких, парентеральное питание, инфузионная терапия, коррекция и восстановление важных функций организма. Сюда же переводят и глубоко недоношенных малышей с низкой массой тела, у которых нередко наблюдаются тяжелые нарушения в состоянии здоровья. Родителям регулярно предоставляется полная информация о состоянии здоровья новорожденного, об особенностях заболевания и тактике его лечения.

Если Вашего кроху перевели в отделение интенсивной терапии, не стоит паниковать и впадать в отчаяние. Персонал отделения научит Вас ухаживать за малышом, познакомит с новыми медицинскими технологиями, медицинским языком, правилами и процедурами, которые призваны помочь ребенку. Наши специалисты прикладывают максимум усилий для того, чтобы родители как можно скорее освоились и стали понимать потребности своего малыша. Это очень важно, ведь от правильного ухода за ребенком в эти нелегкие первые дни зависит, насколько быстро он сумеет адаптироваться к новым условиям жизни вне материнского организма. Только после того, как здоровье малыша улучшится и не будет вызывать опасений, когда он будет готов к полноценной жизни в обычных условиях, можно говорить о выписке из отделения.

Блок реанимации

Сюда попадают малыши, которым требуется повышенное внимание и реанимационная помощь.

Здесь оказывают помощь детям, у которых имеются серьезные неврологические проблемы, которые не могут дышать самостоятельно или родились с очень маленьким весом. В блоке реанимации имеется все для интенсивного лечения ребенка и постоянного контроля за его состоянием: инкубаторы, мониторное наблюдение и, конечно же, квалифицированный персонал.

Блок интенсивной терапии.

Здесь проходит восстановительное лечение. Сюда переводят детей из блока реанимации при восстановлении адекватного самостоятельного дыхания, отсутствии необходимости непрерывного мониторирования витальных функций, недоношенных деток или деток с желтухой новорожденного.

Отделение реанимации и интенсивной терапии оснащено современной медицинской техникой, которая позволяет создавать для малышей комфортные условия: современные инкубаторы защищают от шума и яркого света, для сильно недоношенных детей создаются условия, которые максимально приближены к внутриутробным. Детям, которые не могут самостоятельно питаться, через специальный зонд вводятся питательные растворы. Также при необходимости применяются препараты для регулирования частоты сердечных сокращений, стимуляции дыхания, кровяного давления, ультразвук. В помещениях отделения постоянно ведется контроль уровня влажности и температуры воздуха.

Оборудование отделения реанимации и интенсивной терапии:

  • Инкубаторы для поддержания оптимальной для ребенка температуры и влажности;
  • Открытые реанимационные системы для проведения инфузионной, кислородотерапии с системой обогрева;
  • Аппараты для проведения неинвазивной вентиляции легких для самостоятельно дышащих пациентов;
  • ИВЛ-аппараты для проведения искусственной вентиляции легких;
  • Мониторы для круглосуточного контроля за жизненно-важными функциями организма (частота пульса, дыхание, уровень насыщения крови кислородом, гемоглобин, давление).
  • Инфузоматы – устройства для дозированного введения медикаментов внутривенно;
  • Аппараты для санации дыхательных путей;
  • Лампы для проведения фототерапии.

Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу.

Медперсонал отделения реанимации и интенсивной терапии один из самых высококвалифицированных. Команда включает врачебное звено, средний и младший медицинский персонал. Руководит отделением заведующий, который является главным из врачей, а сестрами и младшим персоналом управляет старший медбрат.

Младший персонал представлен младшими медсестрами и санитарками, которые обеспечивают чистоту в отделении. Их работа очень ответственна, поскольку санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к лечебным блокам, близки к установленным в операционных.

Наибольшее количество времени с малышами проводят медсестры. Они круглосуточно находятся с маленькими пациентами, ухаживают за ними, выполняют врачебные назначения, наблюдают за малейшими изменениями в состоянии детей, показаниями мониторов, докладывают о динамике состояния пациентов на врачебных обходах. Каждая сестра отвечает за определенное количество новорожденных, а если состояние малыша очень тяжелое, то на сестру приходится только один пациент (и при этом она бывает постоянно занята, поскольку нестабильность состояния диктует постоянную смену лечения).

Поскольку медсестры отделения работают посменно, то родители глубоко недоношенных детей успевают познакомиться со многими из них. Без сомнения, медсестра – центральная фигура в выхаживании недоношенных, его «мама» на период нахождения в отделении. Хорошие сестры «чувствуют» малышей и имеют не только доброе сердце, умелые руки, интуицию, но и крайне наблюдательны. Они всегда укажут доктору на проблемы в состоянии новорожденного, с ними хорошо и спокойно всем – и пациентам и врачам.

Также есть медсестры, обеспечивающие проведение инфузионной терапии и лечебного питания новорожденным. Они следят за состоянием внутрисосудистых катетеров и систем для инфузии, за состоянием медицинского оборудования, ответственны за стерилизацию инструментария.

Основные врачи отделения – анестезиологи-реаниматологи и неонатологи, их меньше, чем медсестер. В их задачу входит – постановка диагноза, разработка программы интенсивной терапии, мониторинг и корректировка лечения.

Ежедневно врач проводит общий осмотр, выслушивает сердцебиение и характер дыхания ребенка. Состояние пациентов контролируется аппаратурой и медсестрами, а также во время врачебных обходов, которые проводятся днем и ночью каждые 3 часа.

На каждом обходе врач оценивает состояние ребенка: стабильность дыхания, работу сердца, достаточность питания. Врач отделения определяет, какие исследования необходимы и с какой частотой, какое требуется лечение. Врач оценивает необходимость и объем медикаментозной поддержки сердечной деятельности, целесообразность назначения антибиотиков для защиты от инфекций, разрабатывает программу лечебного питания и, наконец, решает, когда ребенка можно отсоединить от аппарата ИВЛ, и когда его можно перевести из отделения реанимации на пост интенсивной терапии.

Кроме этого, дежурные врачи оказывают помощь недоношенным детям в родильном зале, осуществляют их перевод в отделение, проводят первичную стабилизацию и лечение до конца своей смены, а также наблюдение и лечение пациентов в вечернее, ночное время и выходные дни. В обязанности дежурных врачей также входит постановка ребенка на учет в реанимационно-консультативное бюро с целью транспортировки пациента, при необходимости, в другие стационары (Согласно приказу №921 об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в случае необходимости для продолжения лечения и обследования дети в регламентированные сроки переводятся в специализированные отделения для новорожденных детей городских больниц).

Все врачи отделения прошли необходимую подготовку и усовершенствование по оказанию реанимационной помощи новорожденным детям на базах ведущих медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга.

Взаимодействие родителей с персоналом отделения

По Закону о здравоохранении законными представителями новорожденного ребенка являются его родители (ст.18), которым лечащий врач предоставляет информацию о состоянии пациента (ст. 17). Наиболее полная информация предоставляется в личной беседе в специально отведенное время (по телефону невозможно убедиться, что на другом конце действительно мама или папа пациента). Лечащий доктор имеет самое полное представление о диагнозе, изменении состояния, данных лабораторных и инструментальных исследований своих пациентов, поэтому все подробные вопросы имеет смысл задавать именно ему. По телефону также можно осведомиться о состоянии малыша.

Нам важно, чтобы родители получали самую полную и точную информацию, не стесняясь задавали даже те вопросы, которые кажутся глупыми, неудобными или неуместными. Рекомендуем записывать вопросы по мере их возникновения, чтобы потом задать их врачу ничего не забыв.

Что стоит спрашивать у лечащего доктора:

  • Каково состояние моего ребенка?
  • С чем связана тяжесть состояния?
  • Как лечат малыша (из чего состоит программа интенсивной терапии)?
  • Какие обследования планируются?
  • Какова вероятность нормального развития и возможных осложнений?
  • Как получать информацию об изменении состояния и когда можно приходить навещать малыша?
  • Можно ли провести таинство (обряд) крещения?
  • Чем я могу помочь выздоровлению своего ребенка?

Зачастую врачам реанимации приходится говорить родственникам вещи, которые никто не хотел бы слышать, однако объективное информирование родителей о состоянии здоровья их детей – это часть нашей повседневной работы. Во время встреч с врачами у родителей появляется возможность увидеть и пообщаться со своими детьми.

Родильный дом №10 участвует в государственной программе по поддержке грудного вскармливания, и наши специалисты всеми силами помогают его сохранить. Независимо от тяжести состояния ребенка, мы приветствуем общение родителей с новорожденным, считаем его необходимым малышу и способствующим его скорейшему выздоровлению. Посещения ограничиваются лишь в период эпидемий ОРВИ и гриппа, чтобы оградить тяжело больных новорожденных от инфекции, которая может ухудшить их состояние.

Желтуха у новорожденных (для родителей)

Что такое желтуха?

Дети с желтухой имеют желтую окраску кожи и глаз. Это происходит, когда в крови ребенка слишком много билирубина.

Билирубин (bill-uh-ROO-bin) представляет собой желтое вещество, которое образуется в результате нормального распада эритроцитов. Печень удаляет билирубин из крови и передает его в кишечник, чтобы он мог покинуть тело.

Печень новорожденного не выводит билирубин так хорошо, как у взрослого человека.Желтуха (JON-diss) возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень может расщепить его и вывести из организма.

Большинство видов желтухи проходят сами по себе. Другие нуждаются в лечении для снижения уровня билирубина.

Каковы признаки и симптомы желтухи?

Кожа ребенка с желтухой выглядит желтой. Начинается с лица, затем груди и живота, а затем ног. Белки глаз ребенка также выглядят желтыми. Младенцы с очень высоким уровнем билирубина могут быть сонливыми, суетливыми, вялыми или иметь проблемы с кормлением.

Желтуха может быть плохо заметна, особенно у детей с темной кожей. Если вы не уверены, аккуратно нажмите на кожу на носу или лбу ребенка. Если это желтуха, кожа будет желтой, когда вы поднимите палец.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • начинает выглядеть или вести себя больным
  • плохо подает
  • более сонный, чем обычно
  • имеет желтуху, которая ухудшается

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую («нормальную») желтуху.Это происходит потому, что у новорожденных клеток крови больше, чем у взрослых. Эти клетки крови живут недолго, поэтому при их разрушении образуется больше билирубина. Этот вид желтухи появляется через 2–4 дня после рождения ребенка и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У ребенка больше шансов заболеть желтухой, когда он или она:

  • родился недоношенным. Еще менее готовы к выведению билирубина недоношенные дети. У них также могут быть проблемы с более низким уровнем билирубина, чем у детей, рожденных позже.Врачи лечат их раньше.
  • не получает достаточно грудного молока. Это часто происходит в первые несколько дней жизни, потому что материнского молока еще нет или у ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если у ребенка этот тип желтухи (так называемый желтуха при грудном вскармливании ), лучше кормить его чаще. Консультант по грудному вскармливанию (грудному вскармливанию) может помочь.
  • находится на грудном вскармливании. Грудное молоко препятствует быстрому удалению печенью билирубина. Это называется желтуха грудного молока и происходит после первой недели жизни.Уровни билирубина медленно улучшаются в течение 3–12 недель.
  • имеет группу крови, отличную от материнской. Если у матери и ребенка разные группы крови, организм матери вырабатывает антитела, атакующие эритроциты ребенка. Это происходит, когда:
    • группа крови матери O и группа крови ребенка A или B (несовместимость по системе ABO) или
    • Резус-фактор матери (белок, обнаруженный в эритроцитах) отрицательный, а у ребенка резус-положительный.
  • имеет генетическую проблему, которая делает эритроциты более хрупкими. Эритроциты легче разрушаются при таких проблемах со здоровьем, как наследственный сфероцитоз и дефицит G6PD.
  • рождается с повышенным числом эритроцитов (полицитемия) или большим кровоподтеком на голове (цефалогематома)

Как диагностируется желтуха?

Врачи могут определить, есть ли у ребенка желтуха, по пожелтению кожи и белков глаз. Всех новорожденных перед выпиской из больницы или родильного дома проверяют на наличие желтухи.

Младенцам с желтухой будет сделан анализ крови для проверки уровня билирубина.Иногда используется легкая машина, которая измеряет билирубин в коже. Но если уровень высокий, анализ крови должен подтвердить результат.

Высокий уровень билирубина может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи внимательно наблюдают за малышами с желтухой.

Как лечат желтуху?

Лечение зависит от причины желтухи, уровня билирубина и возраста ребенка.

Легкая желтуха проходит через 1-2 недели, так как организм ребенка самостоятельно избавляется от лишнего билирубина.Что касается новорожденных с желтухой при грудном вскармливании, матери должны чаще кормить ребенка грудью. Если ребенку не хватает грудного молока, врач может предложить докорм смесью.

При более серьезных случаях желтухи лечение следует начинать как можно раньше. Младенцы могут получить:

  • жидкости. Потеря жидкости (обезвоживание) вызывает повышение уровня билирубина.
  • фототерапия. Младенцы лежат под лампой в небольшой одежде, поэтому их кожа открыта.Свет изменяет билирубин в форму, которая может легко выводиться из организма. Также можно использовать светотерапевтические одеяла.
  • обменное переливание крови. Эта неотложная процедура выполняется, если очень высокий уровень билирубина не снижается с помощью фототерапии. Кровь ребенка заменяется кровью донора для быстрого снижения уровня билирубина.
  • внутривенный иммуноглобулин (IVIg) . Младенцам с несовместимостью групп крови это вводят внутривенно (в вену).ВВИГ блокирует антитела, атакующие эритроциты, и снижает потребность в обменном переливании крови.

Что еще я должен знать?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка желтуха, которая не проходит. Младенцам с желтухой дольше 2 недель требуется дополнительное обследование для выявления других факторов, вызывающих желтуху. К ним относятся инфекции и проблемы с печенью или желчевыводящей системой, метаболизмом или генами.

Лечение и профилактика газообразования у детей

У младенцев может быть сильное газообразование.Для них характерно выделение газов 13-21 раз в день! Почему так много? Младенцы имеют много шансов проглотить воздух, например, когда они:

  • Едят, из груди или из бутылочки
  • Сосут соску
  • Плачут

Когда воздух задерживается в животе вашего ребенка, вы можете заметить, что они:

  • Отрыжка
  • Суетливость
  • Вздутие живота
  • Плач
  • Пукание
  • У них твердый животик

Иногда им может казаться, что им очень некомфортно или у них сильно болит живот.Как узнать, есть ли другая проблема?

«Если ваш ребенок в целом счастлив и суетится лишь несколько секунд, когда отходят газы, это признак того, что это нормально», — говорит педиатр Дженнифер Шу, доктор медицинских наук. «Даже если они краснеют и шумят, это не значит, что их это беспокоит. Если они счастливы между эпизодами и не слишком огорчены во время них, вероятно, в этом нет ничего плохого».

Знайте, что по мере роста желудочно-кишечного тракта вашего ребенка газы станут меньше беспокоить вас обоих.

Как помочь ребенку чувствовать себя лучше

Попробуйте выполнить следующие действия, чтобы предотвратить и облегчить боль от газов:

Проверьте положение для кормления. «Когда вы кормите грудью или кормите из бутылочки, старайтесь держать голову ребенка выше живота», — говорит Шу. «Таким образом, молоко опускается на дно желудка, а воздух поднимается вверх, и его легче отрыгнуть». Слегка наклоните бутылочку, чтобы в соске не было пузырьков воздуха, и используйте подушку для кормления в качестве поддержки.

Отрыгните ребенка. Один из самых простых способов облегчить метеоризм — это отрыгнуть его во время и после кормления грудью. Если он не рыгает сразу, положите его на спину на несколько минут, а затем повторите попытку.

Сменить оборудование. «Если вы кормите из бутылочки, переключитесь на соску с более медленным потоком», — говорит Джоэл Лавин, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Колумбийского университета.

Разберись. Аккуратно массируйте ребенка, покачивайте его ножками вперед и назад (как при езде на велосипеде), когда он лежит на спине, или дайте ему время на живот (наблюдайте за ним, пока он лежит на животе).Теплая ванна также может помочь им избавиться от лишних газов.

Присмотритесь к еде. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о продуктах, которые могут вызывать повышенное газообразование. «Некоторые родители дают младенцам фруктовый сок, который содержит сорбиты (сахарные спирты), которые ребенок не может усвоить», — говорит Лавин. Врач также позаботится о том, чтобы вы не отказывались от питательных веществ, в которых нуждается ваш ребенок.

Если вы кормите грудью, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с перевариванием некоторых продуктов, которые вы едите, которые могут поступать с грудным молоком, например, молочные продукты и кофеин.Если вы даете их формулу, поговорите со своим врачом о смене бренда. Некоторые утверждают, что они полезны для детей, страдающих от газов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Вы также можете попробовать несколько безрецептурных препаратов, чтобы помочь ребенку, страдающему от газов. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать один из них. Вы также должны попросить их убедиться, что одно из этих лекарств не повлияет на то, что они принимают, что у них нет аллергии ни на что в нем, и что вы даете правильную дозу.

Вы можете попробовать симетиконовые капли от газа у детей, но нет четких доказательств того, что они работают.

Газы у младенцев и колики

В течение первых 4 месяцев жизни у вашего ребенка могут быть колики, когда он плачет в течение 3 часов более 3 дней в неделю в течение более 3 недель. Газы не вызывают колик, но если у вашего ребенка колики, он может проглотить больше воздуха, из-за чего у него будет больше газа.

Когда следует беспокоиться?

Большую часть времени газообразование у младенцев является нормальным явлением и поддается лечению. Но в редких случаях это может быть первым признаком более серьезной проблемы с пищеварением, говорит Дженна Фэйрклот, фармацевт из Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Огайо.Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Не какает, стул с примесью крови или рвота.
  • Очень капризный. Если вы не можете заставить их успокоиться, врач должен проверить наличие проблемы.
  • Лихорадка. Если у них ректальная температура 100,4 F или выше, врач должен исключить инфекцию. Если им меньше 3 месяцев, немедленно отведите их к врачу.

Облегчить заложенность носа у вашего ребенка

Хотите верьте, хотите нет, но насморк может быть полезным.Это способ организма избавиться от микробов. Но когда у вашего ребенка слишком много слизи, это может вызвать заложенность головы. Это также может затруднить прием пищи или дыхание. Несколько домашних процедур помогут вашему малышу снова почувствовать себя комфортно.

1. Попробуйте солевые (морские) капли

Вы можете купить это в магазине. Закапайте по несколько капель в каждую ноздрю, а затем с помощью грушевого шприца удалите немного слизи. Безопасно повторять это столько раз, сколько вам нужно. И если вы сделаете это прямо перед тем, как ваш ребенок поест, это облегчит время приема пищи.

Но есть одна загвоздка. Лучше всего, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Дети постарше могут нервничать при использовании лампочки. Если это произойдет, можно пропустить эту часть. Солевые капли разжижают слизь, поэтому вы можете позволить ей выйти из носа самостоятельно.

Вот как правильно использовать грушу:

  1. Сначала сожмите шприц.
  2. Аккуратно вставьте наконечник в ноздрю ребенка.
  3. Медленно отпустите лампу.
  4. Мойте его водой с мылом после каждого использования.

2. Удалите липкое вещество

Иногда слизь затвердевает, образуя твердую или липкую массу вокруг носа вашего ребенка. Чтобы очистить его безопасно, смочите ватный тампон теплой водой и аккуратно протрите область.

3. Вапоризация

Поместите испаритель или увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка, чтобы сделать воздух более влажным. Это помогает очистить их заложенный нос. Регулярно очищайте машину, чтобы в ней не росла плесень.

Вы можете получить такой же успокаивающий эффект, если вы и ваш ребенок будете сидеть в ванной, наполненной паром.

4. Подарите ласковые поглаживания

Осторожно похлопайте ребенка по спинке, чтобы уменьшить застой в груди. Положите их на колени и нежно погладьте их по спине сложенной ладонью. Или сделайте это, пока он сидит у вас на коленях, наклонив свое тело вперед примерно на 30 градусов. Он разжижает слизь в груди и облегчает ее отхаркивание.

5. Знайте, когда переждать

Не всякий насморк и заложенность носа нуждаются в лечении. Если это не беспокоит вашего ребенка, вам не нужно ничего делать.Пока ваш малыш активен, ест и пьет нормально, можно подождать и понаблюдать.

Не давайте лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет. Если вашему ребенку от 4 до 6 лет, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства можно использовать.

Что знают и чего не знают будущие мамы о новорожденных

У будущих мам есть девять долгих месяцев, чтобы читать книги, рыскать в Интернете и расспрашивать своих друзей-мамочек, готовясь к жизни с новорожденным. Но соответствуют ли их впечатления от новорожденных реальности?

BabyCenter провел опрос более 2000 беременных женщин, чтобы узнать, что они думают о сне, смене подгузников и развитии новорожденных в возрасте 3 месяцев и младше.Тогда мы спросили у специалистов – мам новорожденных – что такое настоящий совок.

Будущие мамы показали, что они были подготовлены в некоторых важных областях, но их все еще ждут шокирующие сюрпризы. Узнайте, к чему они готовы, а к чему нет.

16 часов сна? Ты мечтаешь.

Нет ничего плохого в здоровой дозе оптимизма, когда речь идет о прогнозировании того, сколько будет спать ваш новорожденный. Но беременным женщинам, которых мы опросили, возможно, стоит немного снизить свои ожидания.

Шестьдесят девять процентов считают, что новорожденные будут спать 16 и более часов ночью. Опрошенные мамы новорожденных сообщили, что их дети спят в среднем 14,3 часа в сутки.

Поэтому неудивительно, что 71 процент мам новорожденных назвали недосыпание самой трудной частью рождения новорожденного. Но есть и хорошие новости для будущих мам: вы предсказывали, что будете получать четыре звонка будильника ночью от своего малыша. Перевернитесь и подмигните еще несколько раз: мамы новорожденных сказали, что им всего 2 года.3 раза за ночь в среднем.

Одна из причин, по которой молодые мамы могут быть такими уставшими, заключается в том, что 70 процентов из них встают в одиночестве, чтобы проверить своего новорожденного. Двадцать пять процентов по очереди с вашим партнером, и 1 процент партнеров является исключительным ночным опекуном.

Свет, камера, экшн

Когда мы спросили будущих мам, что умеют делать новорожденные, они ответили: «Слюнявят и выделяют газы!» и «Держи палец».

Хотя все вышеперечисленное, безусловно, правда, приготовьтесь повысить свои ожидания.Ваш ребенок будет гораздо более разносторонним, чем вы ожидаете!

Нет необходимости валять дурака – 87 процентов молодых мам сказали, что их ребенок может поднять голову, если положить его животиком вниз. (Только 9 процентов беременных женщин думали, что новый ребенок будет делать это.)

И ваш ребенок будет следить за миром внимательнее, чем вы могли ожидать. Только 39 процентов будущих мам думали, что новорожденный может следить за объектом взглядом, но 81 процент молодых мам считают, что это правда.

Еще одна хорошая новость: вам не придется месяцами ждать положительных отзывов.В то время как только 37 процентов беременных женщин считают, что дети в возрасте 3 месяцев и младше могут улыбаться, 88 процентов молодых мам говорят, что их ребенок улыбается липкой улыбкой. На самом деле, 64 процента мам сказали, что они улыбались до 5 недель.

С улыбками приходит смех. Только 7 процентов беременных женщин думали, что над новорожденным можно будет посмеяться, но 38 процентов молодых мам заявили, что им не хватает одного пояса.

Вот где беременные мамы были на высоте: 67 процентов думали, что новорожденные реагируют на звуки, и 83 процента новых мам согласились, что они реагируют на звуки.

Что будущие мамы знают наверняка

Беременным женщинам, возможно, придется немного поучиться в некоторых ключевых областях, но наше исследование показывает, что они хорошо осведомлены о двух наиболее важных компонентах детства: стуле и кормлении.

Будущие мамы ожидают, что их новорожденный будет менять в среднем 8,6 подгузников в день. Эта статья их бюджета находится в хорошем состоянии: новые мамы говорят, что они используют 8,1 подгузника каждый день.

Все эти подгузники могут только означать, что будет много еды.Беременные женщины ожидают, что их ребенок будет есть каждые 2,4 часа, и они на правильном пути: опрошенные мамы говорят, что их ребенок ест каждые 2,6 часа.

Небольшой сюрприз: лихорадочный график берет свое: 38 процентов мам говорят, что постоянные кормления — одна из самых сложных частей рождения новорожденного.

Сюрпризы родильного зала

Доказывая, что вы не можете быть полностью готовы к своему новорожденному, первые потрясения часто случаются в тот момент, когда вы видите своего ребенка.

Когда их спросили, что их больше всего удивило в том, как выглядел их ребенок после родов, 60 процентов мам ответили, что их ребенок выглядел «сморщенным». Второе место: маленький орешек, который представляли себе мамы, оказался не таким уж маленьким — 28 процентов сообщили, что их ребенок был больше, чем они ожидали.

Вот что некоторые молодые мамочки сказали, что их удивило:

«Он был таким свежим, таким гладким, безупречным».

«[Он был] таким бдительным.»

«Серая слизь [которая покрыла его].»

Изменения и вызовы

Ваша жизнь начала меняться, как только вы узнали, что у вас будет ребенок, и молодые мамы говорят, что их жизнь продолжала меняться после рождения ребенка.Пятьдесят процентов заявили, что были удивлены тем, насколько изменилась их повседневная деятельность.

Другое большое изменение? Ты! Тридцать девять процентов мам были удивлены тем, насколько изменилось их тело и насколько они устали.

Шестьдесят четыре процента сообщили, что самой большой проблемой при рождении ребенка является нехватка времени для себя или других дел. Чуть более половины молодых мам сказали, что родить ребенка сложнее, чем они ожидали.

Одна мама считает, что «жить с двухчасовыми интервалами» между кормлениями очень сложно.Другой описал, как просто выйти из дома — это такая большая работа: «Подготовить ребенка, подготовить себя, упаковать сумки, загрузить коляску и автокресло».

Вот некоторые другие проблемы, о которых говорили молодые мамы:

«Одиночество в течение дня».

«Это отнимает много времени. И я подвергаю сомнению каждое решение, которое принимаю в отношении моего ребенка.»

Награды новорождённых

Очевидно, что рождение новорождённого бросит вам вызов.Вы можете исследовать, планировать и готовиться к рождению ребенка, но вы не представляете, как это заставит вас чувствовать. Тридцать четыре процента молодых мам были удивлены, почувствовав мгновенную связь со своим ребенком.

Есть и другие удивительные награды, которые приходят с новорожденными.

Двадцать пять процентов молодых мам сказали, что больше всего им нравится наблюдать за тем, как растет и меняется их ребенок. Еще 16 процентов сказали, что это то, насколько мал и совершенен их ребенок.

Вот несколько слов молодых мам о том, что им больше всего нравится в их ребенке:

«Как мы привязаны.»

«Знать, что я его мама.»

«Все.»

5 фактов о новорожденных, которых вы не знали

Поздравляем! После нескольких месяцев ожидания вы наконец-то можете держать своего малыша на руках! Этот совершенно новый набор принесет вам много радости, миллион моментов, наполненных гордостью, и несколько сюрпризов. Читайте дальше, чтобы узнать о самых больших новорожденных бомбах.

Новорожденные выглядят забавно

Вы можете заметить, что ваш ребенок совсем не похож на пухлых ангелочков с гладкой кожей, украшающих журналы в приемной врача.Нет, ничего страшного. Просто младенцы в журналах не новорожденные!

Это логично, учитывая, что «новорожденный вид», прямо скажем, немного странный. Подумайте о больших головах, тощих конечностях и чешуйчатой ​​коже.

«В основном они выглядят как инопланетяне», — говорит педиатр и писательница Гвенн О’Киф.

Сам процесс рождения объясняет некоторые странности. Все это сдавливание и лепка во время путешествия по родовым путям может привести к сплющенным чертам лица и к тому, что голова будет скорее конусообразной, чем круглой (у детей после кесарева сечения голова обычно более круглая).

Кроме того, говорит О’Киф, из-за того, что ваш ребенок плавал в жидкости в течение девяти месяцев, у него не было возможности развить мышечный тонус. Это придает ее чертам лица некоторую вялость.

Кожа вашего ребенка также может вас удивить. Если ваш ребенок рождается поздно, его кожа может выглядеть морщинистой и шелушиться из-за потери белой кремовой первородной смазки, которая покрывала кожу в утробе матери. Доношенные и недоношенные дети также могут немного шелушиться от воздействия воздуха после смывания первородной смазки.

Недоношенные дети чаще появляются покрытыми тонкими пушистыми (а иногда и темными) волосами, называемыми лануго. Лануго обычно прорастает из определенных частей тела, таких как спина, плечи, уши и лоб, и выпадает в течение нескольких недель после рождения (хотя у некоторых детей он сохраняется немного дольше).

Скоро ваш ребенок наберет граммы, потеряет вид новорожденного и станет явно младенческим. А пока наслаждайтесь этой фазой, пока она длится. Потому что, хотя новорожденные могут быть не готовы к рекламе, они обладают странной прелестью, по крайней мере, в глазах родителей.

Как сказала одна мама: «Мой старший был похож на обезьяну, второй — на маленькую старушку, а младший — на лягушку. Я думала, что они прекрасны».

Младенцы могут быть взрывоопасными

Новорожденные могут выглядеть хрупкими, но когда дело доходит до срыгивания и какашек, они могут нанести серьезный удар.

В ходе недавнего опроса BabyCenter 41% молодых мам заявили, что срыгивание является их самой большой неприятностью при кормлении. «Я была удивлена, сколько раз мне приходилось переодеваться из собственной одежды », — говорит мама двоих детей Рэйчел Тейчман.

Почему срыгивание так распространено? Простая физиология. «Крошечная мышца, которая действует как клапан между пищеводом и желудком, у новорожденных незрелая, поэтому пища легко возвращается обратно», — говорит О’Киф.

 Если у вас сильное срыгивание, не забывайте отрыгивать его и держать в вертикальном положении после того, как он поест. Это может помочь уменьшить громкость и частоту. И не волнуйтесь — ему не придется брать с собой в колледж тряпки для отрыжки.

«Большинство детей перерастают фазу срыгивания к 4 или 5 месяцам», — говорит О’Киф.

(Однако, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно после еды, если он теряет вес или срыгивает снарядами, поговорите со своим врачом. Это может быть признаком рефлюкса или другой медицинской проблемы.)

Взрывы какашек еще одна нормальная часть посвящения новоиспеченных родителей. «На втором приеме нашего ребенка у врача рубаха моего мужа взорвалась какашками», — говорит одна мама из BabyCenter. «Это было похоже на реактивный двигатель!»

Опять же, можно благодарить незрелую биологию. «Младенцы не могут умышленно какать, пока не станут старше, поэтому иногда они просто достигают критической массы и выходят наружу сразу», — говорит О’Киф.

Вы мало что можете сделать с выбросами какашек, кроме как носить хорошо укомплектованную сумку для подгузников и изо всех сил стараться сохранить свое чувство юмора нетронутым.

Хотите полную информацию о детских какашках? Если вы можете переварить фотографии, посмотрите наше слайд-шоу.

Дети неожиданно отнимают много времени

Это квинтэссенция загадки раннего родительства: как забота об этом кукольном сонном существе может отнимать столько времени? Вместо продуктивных, наполненных проектами недель, которые вы, возможно, представляли себе во время беременности, ваши дни после родов тянутся в тумане смены подгузников, кормления, укачивания, отрыжки и бесконечной стирки.

Как насчет того, чтобы выскочить за дверь, чтобы побыстрее сбежать с ребенком? Скорее всего, это больше утомление, чем почтовый индекс. «Что меня больше всего удивило, так это то, что выйти из дома — это спектакль», — говорит одна мама из BabyCenter.

«Мамы часто бывают поражены и удивлены тем, сколько времени занимает новорожденный», — говорит Уитни Мосс, мама и соавтор книги «Руководство для мам-новичков» . В нашем опросе 64 процента мам из BabyCenter сказали, что найти время, чтобы сделать что-то — или время для себя — это самая большая проблема в новом материнстве.

Может быть полезно скорректировать свои ожидания и помнить, что быть родителем — это крутая кривая обучения. «Спокойно относитесь к себе, как если бы вы были на новой работе», — говорит Мосс.

Так что отложите планы по уборке гаража во время декретного отпуска и знайте, что по мере приобретения опыта все эти задачи, связанные с ребенком, будут становиться проще и быстрее. Сейчас вам может потребоваться десять минут, чтобы сменить подгузник, но вскоре вы обнаружите, что делаете это небрежно, болтая по телефону.И довольно скоро вы сможете дойти с ребенком до продуктового магазина, не вспотев.

Соединение происходит по собственному графику

Для некоторых мам, в том числе 34% респондентов нашего опроса, самым большим потрясением от рождения новых родителей была мгновенная любовь, которую они почувствовали, когда впервые увидели или взяли на руки своего ребенка. «Это поразило меня, как тонна кирпичей», — говорит одна мама.

Другие находят прямо противоположное: их самым большим удивлением было то, что они не влюбились мгновенно (в эту категорию попали 11 процентов участников нашего опроса).У этих родителей привязанность развивалась более постепенно. «Моей дочери 3,5 недели, и я люблю ее до смерти», — говорит одна мама. «Но это был не этот ошеломляющий волшебный момент. Это заняло время».

Подобно беременности, родам и самим родам, опыт привязанности варьируется от родителя к родителю. Если вы испытываете стресс из-за того, что вы не так привязаны к своему новорожденному, как вы думали, дайте ему время и помните, что не существует «правильного пути» для установления связи.

Кроме того, обязательно делайте перерывы.По иронии судьбы, немного времени вдали от вашего ребенка может помочь процессу установления связи.

«Очень важно перевести дух, — говорит О’Киф. «Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что оставляете ребенка с вашим партнером или другом, пока вы идете на прогулку или делаете маникюр. Когда мамы чувствуют себя менее подавленными, сближение становится легче».

Если по прошествии нескольких недель у вас все еще возникают проблемы с ощущением связи с ребенком, поговорите со своим врачом. Иногда послеродовая депрессия — распространенная и излечимая — может помешать процессу установления связи.

Вы будете другим родителем, чем вы ожидали

Родительство дает много уроков, и смирение может быть одним из самых важных из них.

Может быть, вы думали, что никогда не дадите ребенку соску, а теперь ваш дом и машина забиты неоновыми мизинчиками. Или вы думали, что никогда не будете беспокоиться о микробах, а теперь встречаете посетителей у дверей с бутылкой дезинфицирующего средства для рук. Или вы думали, что остановитесь на тканевых подгузниках, но не можете устоять перед одноразовыми.И вот вы делаете именно то, что поклялись никогда не делать.

«Мы все через это проходим, — говорит О’Киф. «Мы думаем, что будем идти определенным путем, а потом понимаем, что нам просто нужно делать то, что работает для каждого отдельного ребенка».

«Я совершенно не была ребенком/детским человеком. За день до того, как я родила своего первого ребенка, я думала, что скажу: «Ну вот, бабушка. Мы вернемся из нашей поездки на выходные через несколько дней…» Но в тот момент, когда он вышел, меня переполняли любовь, защита и радость.Я никогда не думал, что буду таким. Я отсутствовала у него ровно одну ночь, потому что мне нужно было по работе», — говорит одна мама из BabyCenter. теперь я один из тех родителей!»

А Мелисса Байерс пишет в своем рассказе «Принцесса и соска»: «Когда моя младшая была младенцем, я боялась соски… Эта штука не собиралась меня доставать. . О, нет. Я был умнее этого.По крайней мере, я так думала… Через несколько недель плач стал слишком сильным, и я перестала быть человеческой соской». уход за ребенком, может быть трудно понять, что лучше.Эта статья развеивает некоторые из распространенных мифов, которые вы можете услышать или прочитать о маленьких детях.

Миф: младенцев нужно купать каждый день

Правда: Можно купать ребенка каждый день, если ему это нравится, но маленькие дети не нуждаются в купании каждый день.Им просто нужно, чтобы их лицо, шея, руки и область под подгузником содержались в чистоте.

Узнайте больше о мытье вашего ребенка.

Миф: плачущего ребенка можно испортить

Правда: Маленького ребенка не испортишь. Плач – это один из способов общения младенцев. Плачом они говорят нам, что им что-то нужно, и важно, чтобы родители и опекуны откликнулись на них. Наблюдение и изучение сигналов, которые дает вам ваш ребенок, может очень помочь.

Миф: у меня может не хватить грудного молока, чтобы накормить ребенка

Правда: У большинства женщин достаточно грудного молока, чтобы кормить своего ребенка, если они кормят грудью, когда ребенок хочет есть, и так долго, как они этого хотят. В течение 24-часового периода обычно бывает от 8 до 12 кормлений, и для младенцев нормально хотеть часто есть в определенное время дня.

Ожидайте, что вам и вашему ребенку потребуется до 6 недель, чтобы научиться кормить грудью и наладить выработку грудного молока.

Миф: прорезывание зубов вызывает лихорадку

Правда: Многим родителям часто говорят, что прорезывание зубов может вызвать лихорадку, но это неправда. Прорезывание зубов, как правило, начинается в возрасте от 6 до 24 месяцев, что также примерно в то время, когда дети более склонны к инфекциям. Родители никогда не должны ошибочно принимать лихорадку за просто прорезывание зубов, иначе они могут пропустить болезнь, которая может потребовать медицинской помощи.

Если вы не уверены, вам следует обратиться к врачу или позвонить в отдел беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436 для получения консультации.

Миф: нанесение меда на пустышку поможет при прорезывании зубов

Правда: Детям до 12 месяцев нельзя давать мед, так как он может вызвать ботулизм. Вам также следует избегать использования пустышек, покрытых едой или напитками. У многих детей прорезывание зубов никак не сказывается, поэтому вам, возможно, ничего не нужно делать. Алкоголь и сладкие вещества вредны для здоровья младенцев.

Миф: детские ходунки помогут им ходить раньше

Правда: Нет никаких доказательств того, что ходунки помогают детям быстрее начать ходить.На самом деле, ходунки могут затруднить обучение детей ходьбе, потому что замедляют развитие мышц.

Узнайте больше о ходунках.

Миф: нужно протирать пуповину ребенка антисептиком и спиртом

Правда: Нет необходимости использовать антисептик или спирт для очистки культи пуповины вашего ребенка; просто очистите его во время обычного купания или купания вашего ребенка и аккуратно высушите. Если на пень попала моча или какашки, вы можете использовать мягкое мыло, чтобы очистить его.Узнайте больше об уходе за пуповиной здесь.

Миф: дети должны какать каждый день

Правда: Младенцы могут не какать в течение нескольких дней или даже до недели. Если стул вашего ребенка мягкий, у него нет запора, даже если он не какал несколько дней. Полностью href=»/breastfeeding-your-baby»>Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к запорам.

Миф: дети, рано достигшие вех развития, одарены

Правда: Все дети разные и развиваются с разной скоростью и по-разному.Нет никаких доказательств того, что ранние вехи в младенчестве означают, что ребенок одаренный или особенный.

Миф: дети должны соблюдать режим с первого дня

Правда: Невозможно заставить новорожденного ребенка заниматься рутиной, несмотря на то, что книги утверждают, что учат этому. Образцы сна и циклы маленького ребенка отличаются от таковых у взрослого. Маленькие дети спят всего несколько часов за раз, и у некоторых бывает период, когда им хочется много есть в течение короткого периода времени.

Миф: дети всегда очаровательны

Правда: Младенцы много плачут, рвут и какают. Быть родителем может быть трудно, особенно в первые дни.

7 вопросов о детях, которые задает каждый новый родитель: мини-мастер-класс по воспитанию детей

Стенограмма видео «7 вопросов о детях, которые задает каждый новый родитель: мини-мастер-класс по воспитанию детей»

«Знаете ли вы, что у вашего ребенка память развивается уже в возрасте двух-трех недель?

Ребенок в возрасте двух-трех недель запомнит ваш запах.

Вы задали мне много вопросов, которые многие родители задают о взрослении своего маленького ребенка, и я здесь, чтобы ответить на них.

Привет, меня зовут профессор Фрэнк Оберклайд, и это мой мини-мастер-класс по воспитанию детей».


Почему дети так много спят?

«Младенцы не знают, что ночью спать нормально, а днем ​​бодрствовать. Поэтому они обычно спят пачками по три-четыре часа, просыпаются, чтобы поесть, а затем снова засыпают.

По мере развития их мозга у них есть причины не спать, потому что есть вещи, которые вызывают любопытство; они взаимодействуют со своим миром, родители разговаривают с ними, читают им. Таким образом, они входят в этот предсказуемый режим бодрствования в течение более длительных периодов времени, взаимодействуя со своими родителями, опекунами и окружающим миром, а затем снова засыпая».


Можно ли стимулировать мозг ребенка, пока он еще находится в утробе матери?

«Некоторое время назад считалось, что дети, слушающие классическую музыку, становятся умнее.

Нет никаких реальных доказательств того, что дети, слушающие классическую музыку, делают их умнее.

С другой стороны, это точно не повредит. Так что, если родители хотят ввести музыку в дом, это отличная идея, потому что, когда родители успокаиваются, наслаждаясь музыкой, это чувство передается их ребенку, и они тоже будут спокойны.

Итак, есть много причин, по которым музыка полезна для маленьких детей. Быть умнее не входит в их число».


Как питание влияет на развитие мозга?

«Ребенок будет получать все необходимые ему питательные вещества из грудного молока, и мы говорим, что для матерей очень важно пытаться кормить грудью.

После этого наступает опасный период для некоторых детей в некоторых странах, где отсутствует продовольственная безопасность, где нет качества, разнообразия, где не хватает еды на стол.

Это может привести как к задержке умственного развития, то есть к задержке развития ребенка, так и с точки зрения физического».


Зачем детям нужно человеческое прикосновение?

«Сейчас есть довольно хорошие данные исследований о важности прикосновения для новорожденных не только для людей, но и для всех видов животных.

Мы иногда говорим о методах кенгуру, о том, как с самого раннего возраста подкладывать новорожденного к матери, и это утешает ребенка, [также] успокаивает мать. Так что по многим и многим причинам прикосновение чрезвычайно важно».


Насколько активно вы должны заниматься со своим ребенком?

«Дети от природы любопытны; они хотят исследовать свое окружение. Все такое новое, вокруг большой мир, и родители не должны этому мешать.Что они должны сделать, так это убедиться, что ребенок в полной безопасности.

Не пытайтесь слишком структурировать ребенка. Но есть много возможностей для обучения, например, спойте ребенку, почитайте ребенку, погуляйте с ребенком по улице — есть дерево, есть песик, есть машина, есть дом.

Таких вещей много, но не мешайте ребенку, потому что дети от природы очень любопытны.


Как мы должны подходить и поощрять изучение языка?

«По мере того, как у младенцев и малышей начинает развиваться речь, такие как очень простые вещи — «собака», «пока-пока», «та-та» и т. д.и т. д. – родители могут подкреплять это, они могут отражать это, они могут подражать этому.

Маленькие дети любят повторение, поэтому, снова и снова слушая одну и ту же песню, снова и снова читая одну и ту же книгу, они начинают понимать, каковы языковые модели. Поэтому мы призываем родителей много разговаривать с маленькими детьми, петь им.

При этом не доминировать в разговоре; по очереди. Мы иногда называем это «подать и вернуть» — ребенок что-то говорит, родители что-то говорят.Очень важно часто отражать то, что говорит ребенок».


Как лучше всего научить ребенка разным языкам?

«Я думаю, что важно иметь некоторую последовательность, чтобы маленький ребенок не запутался. Так что иногда работает один родитель, один язык. Иногда работает один вид деятельности, один язык. Но, в конце концов, дети разберутся сами и будут использовать оба языка надлежащим образом.

В эти ранние годы жизни детям нужна чуткая забота.Им нужна питательная среда. Им нужны родители, которые настроены на маленького ребенка. Родители – первые учителя своих детей.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.