Абм терапия: Анат Баниэль Метод (АБМ) в ранней реабилитации детей

научись идеально управлять своим телом

08.08.2016 г.

АБМ терапия (методика Анат Баниэль), которая позволяет восстанавливать людей после инсульта, повышать качество жизни детишек с ДЦП и лечить многие другие «неизлечимые» заболевания появилась в России пару лет назад. О методе рассказывает доктор OsteoPolyClinic Татьяна Карлова – единственный на сегодняшний день специалист по АБМ-терапии в Москве.

Как происходит лечение по методике АБМ-терапии: фантастически приятно и, казалось бы, просто! Доктор прикасается к разным точкам тела, в которых ощущает те или иные нарушения – и эти фрагменты буквально оживают. Звучит странно? А ощущается еще более удивительно!

«Видите, я практически ничего не делаю, — с улыбкой повторяет Татьяна во время приема. – Просто показываю мозгу, чтобы он обратил внимание вот, например, сюда…»

Суть метода заключается в том, что АБМ-терапевт специфическими прикосновениями буквально «перепрограммирует» интеллект тела, обучая организм правильному, легкому, естественному движению.

С течением времени даже у здорового человека формируются и закрепляются те или иные «перекосы»: возможно, чуть ссутуливается спина, или чуть разворачивается таз относительно центральной оси; ведущая рука действует активнее, поэтому одно плечо становится чуть выше другого… Таких «перекосов» в теле множество – мы все ассиметричны. И если человек активно двигается, давая себе разнообразную нагрузку, то тело так или иначе нейтрализует этот дисбаланс. Однако, если человек двигается недостаточно, ведет сидячий образ жизни, то «перекосы» получают возможность закрепиться. А это значит, что они будут сковывать тело, закреплять его в ассиметричном положении, выстраивать все движения на основе общего дисбаланса. Рано или поздно это приводит к стойким нарушениям осанки и связанным с этим неприятностям: головным болям, нарушениям сна, болям в спине и суставах и другим последствиям.

«Наша цель – это не столько гибкость, которой добиваются атлеты, а свобода тела – свобода его движения, свобода выбора, как я хочу и могу выполнить то или иное движение», — рассказывает Татьяна Карлова. Эта свобода обеспечивает ту легкость движения, которая, как принято считать, доступна только в юности, когда ты не идешь, а как будто летишь над землей.

Для спортсменов АБМ-терапия – это способ добиться лучших результатов в спорте за счет более тонкого контакта с телом и улучшения координации. Сеансы АБМ-терапии помогают мозгу тонко и точно контролировать движения, экономить ресурс и быстро восстанавливать организм после тренировок.

— Для детей с неврологическими нарушениями АБМ-терапия – настоящее спасение: при ДЦП и других аналогичных заболеваниях нарушена связь между мозгом и опорно-двигательным аппаратом, и терапевт помогает восполнить эти пробелы, обучить мозг видеть границы тела и лучше им управлять; методика позволяет сбалансировать эмоциональный фон и улучшить другие функции мозга.

— Для тех, кто перенес травму, такой тип терапии – один из быстрых и эффективных способов реабилитации. Тело не хочет испытывать боль, поэтому после травмы или операции мозг буквально «замораживает» пострадавшую часть тела, обеспечивая ей минимальную подвижность и чувствительность. АБМ-терапевт перепрограммирует это взаимодействие, буквально показывает мозгу, что в «замороженном» отсеке все хорошо, и можно снова уверенно взаимодействовать, восстанавливать подвижность пострадавшей части тела.

— Люди, перенесшие инсульт – в данном случае нарушенную связь между мозгом и телом надо не выстраивать заново (как в случае с ДЦП), а восстанавливать. И если пациент нацелен на выздоровление, процесс идет достаточно быстро и эффективно.

— Просто тот, кто хочет чувствовать себя здоровым. Ощущение легкости и свободы тела неразрывно связано с чувством радости – согласны? В здоровом теле приятнее жить: интереснее постигать новое, легче работать и веселее отдыхать. Кроме всего прочего, АБМ-терапия не только оздоравливает в настоящем, но и обеспечивает задел на будущее: это профилактика заболеваний, которые, как считалось раньше, неизбежны с возрастом.

Остеопатия и АБМ-терапия: сходства и различия

Основная задача врача-остеопата – лечение: восстановление кровоснабжения, подвижности тканей, иннервации и других важных функций, которые по какой-то причине пострадали. Таким образом пациент в течение нескольких приемов у остеопата буквально приобретает новое тело, и это не преувеличение. Если взглянуть очень поверхностно, в результате остеопатической работы, например, меняется тонус мышц: перенапряженные мышцы расслабляются, а лишенные работы получают возможность восстановиться. Как выстроить контакт с этим новым, перестроенным телом? Как в нем двигаться – избавиться от привычных паттернов движения и освоить новые? В этом как раз вам поможет АБМ-терапевт: перенастроит контакт «мозг-тело», обучит новой технологии движения и разовьет результаты, которых добился остеопат. А в дальнейшем – защитит от приобретения новых «перекосов» и заболеваний, создав такое тело, в котором легко, комфортно и спокойно живется.

АБМ-терапия – что это такое? | Клиника остеопатии в Москве

Очень часто у людей, которые начинают лечение или новый вид занятий, возникает вопрос: как долго будут длиться занятия (процедуры)? Как часто нужно их посещать?

От ответа на эти вопросы зависит эффективность любой практики – будь то лечение (в том числе остеопатическое), йога, спортивные нагрузки… То же справедливо и в отношении занятий по методу Анат Баниэль – АБМ-терапии.

Что такое АБМ терапия ABM-терапия

Что такое АБМ терапия ABM-терапия

Конечно, существуют некие общие рекомендации, но, как показывает опыт, они мало работают, особенно в такой тонкой и деликатной теме, как АБМ-метод, который рассматривает каждый случай как уникальный, а каждого человека – как индивидуальность, без попыток обобщения.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ АБМ-МЕТОД

Для решения самых разных проблем. Изначально он появился как методика, которая позволяет развиваться, расширять свои возможности всем людям. Изучать свое тело, как инструмент для движения и чувствования и развивать свои способности двигаться и чувствовать. А также думать, понимать, творить. Как способ реабилитации — помогает восстанавливать людей после инсульта, увеличивать объем движений и обучаться формированию новых движений у детишек с ДЦП и лечить многие другие заболевания. Но эффективность этого метода обучения контролю над собственным телом, обучения осмысленному, свободному движению настолько зарекомендовала себя, что к ней часто прибегают:

  • люди, которые считают себя совершенно здоровыми и которые не устают учиться новому, желают эффективно работать и полноценно отдыхать, а главное – не хотят стареть ни умом, ни телом;
  • спортсмены, чья деятельность неизбежно связана со сверхнагрузками и достижениями, а значит, травмами и чрезмерным напряжением, после которого нужно уметь быстро и эффективно восстанавливаться;
  • те, кто недавно перенес травму или операцию, поскольку с помощью АБМ-терапевта можно перепрограммировать взаимодействие мозга и тела так, чтобы обеспечить пострадавшей части тела максимальную подвижность и более быструю реабилитацию.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Кроме всего прочего, АБМ-терапия не только оздоравливает в настоящем, но и обеспечивает задел на будущее: это профилактика заболеваний, которые, как считалось раньше, неизбежны с возрастом.

ЧАСТО ЛИ НУЖНО ПРИХОДИТЬ НА ЗАНЯТИЯ АБМ-ТЕРАПИЕЙ

Родоначальница практики Анат Баниэль в своем центре рекомендует 2 занятия в день, и так — 10-20 уроков за курс. Но это – исключительный случай, интенсив, который обусловлен тем, что в центр Анат Баниэль люди приезжают со всего мира, и мало кто может позволить себе жить там и заниматься месяцами.

Повторимся: каждый случай, каждый человек – уникален. Кому-то и 2 уроков в день мало, а для других это непосильная нагрузка, им вполне хватает встречаться с практиком один раз в 3-4 недели.

ЧЕМ ВАЖЕН МЕТОД АБМ В РЕАБИЛИТАЦИИ

Но тем и хорош АБМ-метод, что это не лечение, не коррекция – это обучение тела новому. И в том числе и умению чувствовать и осознавать собственные потребности в этом обучении. Можно заниматься 3-4 раза в неделю по 20-40 минут. Можно — каждый день всего по 5-7 минут. Важен именно принцип регулярности, а вот одержимости — даже в таком полезном деле, как практика осознания своего тела и его возможностей – лучше избегать.

Особенно это важно, когда АБМ-метод используется для реабилитации детей с неврологическими нарушениями, ДЦП и т.п. проблемами. В данном случае частота занятий, их продолжительность зависит от тяжести проблемы, от конкретных задач, которые стоят перед ребенком, его родителями и АБМ-терапевтом. Важно также обязательно улавливать момент изменений – а они обязательно происходят, если с ребенком занимаются по методу Анат Баниэль. И значит, рано или поздно придется видоизменять устоявшийся ритм занятий, их длительность, периодичность, подстраиваясь под новые задачи, которые предстоит решить.

К тому же не нужно забывать, что эффект АБМ-терапии – пролонгированный, тонкие нерушимые связи между мозгом и телом продолжают формироваться и после того, как урок закончен. Тело не устает учиться, выстраивая гармоничное взаимодействие с центральной нервной системой и восстанавливая свое гармоничное существование.

Подробнее о методе у нас на сайте: https://www.osteopolyclinic.ru/speciality/reabilitaciya/

И конечно же, не забываем ставить лайки и оставлять свои комментарии!

Метод Фельденкрайза АБМ Терапия, показания к применению у детей.

Метод Фельденкрайза — система, основу которой составляет умный и продуманный подход к оздоровлению через движения. Цель метода — улучшение и восстановление всех функций организма, и развитие способностей человека.

Суть этой системы реабилитации и оздоровления заключается в том, что, применяя специально разработанные упражнения и комбинации движений, человек учится осознанно управлять своим телом.

Особенности метода Фельденкрайза

Изначально этот метод использовал особенности движения детей младше одного года в ходе лечения моторных нарушений у взрослых. Именно в этом возрасте ребенок управляет своим телом естественным образом, а его движения еще не нарушены «внешним» влиянием.

Метод Фельденкрайза зарекомендовал себя высокой эффективностью при решении широкого спектра медицинских проблем, в том числе, нарушений осанки, осложнений травм, ДЦП, рассеянного склероза, заболеваний центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и пр. — заболеваний и состояний, вызванных или осложненных моторными нарушениями.

Результаты лечения побудили специалистов использовать этот метод не только у взрослых, но и у детей, которые по каким-либо причинам не были способны к самостоятельному физическому развитию. Идея была воплощена в жизнь, и методику адаптировали для работы с маленькими пациентами.

На практике метод Фельденкрайза продемонстрировал свои неоспоримые преимущества:

  • безболезненность для ребенка;
  • нетравматичность;
  • хорошая переносимость занятий детьми с проблемами мышечного тонуса.

Следует отметить, что дети, у которых нарушено восприятие самих себя и окружающего мира, в том числе, слабовидящие и/или слабослышащие дети, могут реагировать на манипуляции специалиста такими проявлениями как плач или крик. Но причина этого — не боль, а недостаточный контакт ребенка с внешней средой и вызванный этим эмоциональный дискомфорт.

Направления в методе Фельденкрайза

При занятиях по методу Фельденкрайза используется два основных направления: ABM (Anat Baniel Method) и JKA (Jeremy Krauss Approach).

Анат Баниэль, ассистентка доктора Фельденкрайза, порядка десяти лет преподавала принципы занятий со взрослыми, на основе чего разработала собственную обучающую программу. В дальнейшем она адаптировала теоретическую и практическую базу своей программы для занятий с детьми — ABM.

Джереми Краус — ученик доктора Фельденкрайза, который вел преподавательскую деятельность по этому методу более 35 лет, и разработал альтернативный подход (JKM), цель которого — помощь детям с врожденными и приобретенными моторными и другими нарушениями.

Сегодня применяется два направления в занятиях с детьми и взрослыми:

  • Самостоятельная работа. Проводится с детьми, которые понимают обращение к ним и реагируют на это готовностью выполнять просьбы. При этом специалист демонстрирует какое-либо движение, обучая ребенка, который повторяет упражнение с помощью корректирующих наставлений специалиста.
  • Функциональная интеграция. Основу этого направления составляют «принудительные» движения тела ребенка, которые выполняет специалист. Специалист своими руками приводит в движение руки, ноги, голову ребенка и таким образом учит его понимать и осознавать, каким образом выполняются те или иные действия. По сути, в ходе занятий ребенок обучается по-новому чувствовать свое тело и находить способы совершать движения и изменять положения тела, руководствуясь сигналами нервной системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может использоваться первый или второй метод, а также их сочетание. Комбинация обоих направлений показывает наибольшую эффективность, так как облегчает занятия для самого ребенка, и привносит в них полезное разнообразие.

Показания к лечению методом Фельденкрайза

Метод Фельденкрайза рекомендован для лечения в следующих случаях:

  • последствия ДТП, несчастных случаев и травм другого рода;
  • все формы и степень тяжести ДЦП;
  • парезы;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе, детский инсульт;
  • аутизм и аутические черты;
  • генетически-обусловленные заболевания;
  • нарушения осанки;
  • задержка физического развития с невыявленными причинами;
  • страх перед движением;
  • мышечные нарушения, в том числе, неспособность к самостоятельному жеванию и проглатыванию пищи.

Результаты лечения по методу Фельденкрайза

Единого для всех детей результата не существует, так как речь идет о широком спектре заболеваний и нарушений, о разнообразии возрастных категорий и степени тяжести нарушений.

Но есть ряд закономерностей, которые прослеживаются практически во всех случаях.

Так, если речь идет о высокой спастичности мышц конечностей, которая присутствует при различных формах ДЦП, то после занятий наблюдается очевидное увеличение амплитуды движений, улучшение двигательной способности и добавление новых движений.

Мышцы приобретают своего рода «отзывчивость» к направленным движениям специалиста, которые управляет действиями ребенка, и в результате ребенок постепенно обучается самостоятельно совершать такие же действия.

При аутизме, в зависимости от стадии и степени тяжести состояния, ребенок начинает узнавать свое отражение в зеркале, правильно и естественно воспринимать собственное тело, самостоятельно принимает пищу, и более активно идет на контакт с окружающими.

При сколиозе, обусловленном асимметричным сокращением мышц, наблюдается постоянная положительная динамика без необходимости в прохождении повторного курса лечения (при условии, что занятия с ребенком продолжают проводить родители).

У детей, основная проблема которых — неспособность ползать, стоять, бегать и пр., отмечается улучшение способности к распределению веса на каждую конечность, к использованию мышц для удержания равновесия и управления конечностями во время движения.

Занятия по методу Фельденкрайза с вашими детьми проведут:

Лобанов Артем Витальевич

Кинезотерапевт, специалист по адаптивной физической культуре, Войта-терапевт, Бобат-терапевт

  • 09.10.1983 г.р.
  • Кинезотерапевт. Специалист по адаптивной физической культуре. Психотерапевт.
  • Закончил Медицинский колледж медицинского центра Управления Делами Президента РФ.
  • Московский государственный университет сервиса -специалист по специальности психология.
  • Университет физической культуры и спорта. Специальность — физическая реабилитация.
  • Повышение квалификации в институте профессионального массажа: лечебный массаж в педиатрии.
  • Отработал в больнице им. Филатова в отделении для детей сирот с поражением ЦНС и нарушением психики;
  • В реабилитационном центре Грудничок; Реабилитационный центр Термал (Болгария).
  • В 2012 году прошел обучение, практику и стажировку кинезотерапии по методу Войта в Child Centre for Development Rehabilitation. Krakow-Poland. София-Болгария- 2012 г. повышение квалификации лечебной физкультуры по методу Бобат, водолечение.
  • 2014 г. — Кинезотерапевтическое тейпирование. Сертификат международного образца по кинезотерапевтическому тейпированию.
  • 2016 г. — повышение квалификации: Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации. «Нейрореабилитация с основами Войта-терапии».
  • 2017 г. — г.Москва. The Ingle Institute for Somatic Education. Профессиональная программа по соматическому обучению в традиции Томаса Ханны.
  • 2017 г. — участвовал в семинаре по методу Фельденкрайза “Взгляд с самого начала».
  • Увлекается дайвингом, археологией, плаванием. Отличный семьянин.
  • Дружелюбный, интеллигентный, трудолюбивый. Настойчивый при достижении цели, работает увлеченно и высокорезультативно.

Ятленко Николай Николаевич

Кинезотерапевт, инструктор по физической культуре, Войта — терапевт

  • Дата рождения 29 января 1983 г.
  • 1997-2000 годы — Днепропетровский медицинский лицей
  • 2000-2007 годы — Днепропетровский государственный медицинский университет. Специальность — Лечебное дело.
  • 2007-2008 годы — Московская медицинская академия им. Сеченова. Клин-ординатура по специальности хирургия
  • 2008-2009 годы — Днепропетровская академия массажа и реабилитации: «лечебный массаж», «детский лечебный массаж», «реабилитация»
  • 2009-2012 годы — Днепропетровский областной центр ранней физической реабилитации детей инвалидов «Возрождение». Массажист — реабилитолог
  • 2012-2015 годы — методист реабилитационного центра детей — инвалидов «Проминь» г. Харьков Рефлексотерапия, лечебная физкультура, массажи, ритмическая гимнастика, механотерапия.
  • Курсы:

  • 2015 г. — FMT (Fascial Movement Taping). Completed coursework in Moscow. Level 1+2 certified rocktape provider.
  • 2015 г. – 2019 г. Москва. The Ingle Institute for Somatic Education. Прошел полный курс по методу Моше Фельденкрайза — Профессиональная программа по соматическому обучению в традиции Томаса Ханны.
  • 2016 г. – Бобат терапия в международной интернациональной академии медицинской реабилитации.
  • 2016 г. – Войта терапия — Казанская медицинская академия-отделение неврологии.
  • Очень люблю детей. И с помощью своих сил и знаний стараюсь им помочь. Доброжелателен как с детьми, так и с родителями. Настойчив, трудолюбив, пунктуален.

Напишите нам и задайте свои вопросы

Мы думаем пройти ли мимо или не пройти, а человек живет с этим каждый день.

С чем с этим? С этим ребенком. С этим выбором. С этим заболеванием. С этим подходом к решению проблем. С этим очень непростым путем. Но он каждый день тут живет, может нам достанет сил помочь разово?

Это не просто перепост, это очень важный для меня перепост. Я вообще люблю перепосты в сопровождении живыми словами, мне кажется это выделяет их из вереницы более скорых и формальных вещей что мы делаем в интернете.
Я прошу денежной помощи от всех кто меня читает для совершенно особенного человека, который меня поддерживает и удивляет все последние годы. Такая же мама особенного ребенка как я, не такая громкая и заметная может, но в своей скромности — удивительно сильная и эффективная женщина. И не только для своей дочери. Наташино жизнелюбие, мудрость, умение видеть в ребенке достоинство, умение брать на себя ответственность в реабилитации, и при этом умение улыбаться, искренне, без надрыва быть счастливой — все это поддерживает и помогает идти вперед многие другие семьи, многих других родителей.
А сейчас она осваивает (уже как терапевт) новый для наших просторов метод реабилитации детей с инвалидностью — АБМ (Анат Баниэль Метод — ответвление от Фельденкрайзметода), и это дорого, и стало уже неподъемно для ее личного бюджета. Я в таких случаях понимаю, что надо помочь. Вот всем миром. Потому что эффект будет многократный. И ее прекрасной Ксюшке и многим другим детям потом.
За порядочность и скрупулезность — я ручаюсь как за себя.
Снесла вам для удобства реквизиты вверх.
Белорусы, кому сложно передать в Питер и нет ПейПала — найдите возможность, передайте мне, я за февраль соберу кто что хотел передать, и в начале марта одной суммой переведу им, у меня любая карта есть.
Россияне — вы уже сами напрямую на карту сможете перевести.
Реквизиты:
Карта Сбербанка (рублёвая): 4276 5500 5239 4056
Карта Сбербанка (долларовая) 4276 5500 4944 5573
Получатель: Наталья Валерьевна Харина
Телефон +79013157761
PayPal: [email protected]

И спасибо всем большое.

Наташин Фейсбук



Многие из вас знают меня и моего третьего ребенка, Ксюшу.
Через несколько дней ей исполнится 13 лет, у нее ДЦП, спастический тетрапарез.
Ксюша из тех детей, которые не могут сами поесть, сходить в туалет или поговорить. Но она невероятно умная и упорная. Она много работает над собой, занимается, читает, общается, указывая пальцем на буквы, складывая их в слова и тексты. Она, как и все дети хочет быть счастливой и мечтает о будущем и настоящей жизни.
Много лет я делаю для нее все, что в моих силах и даже больше. Мы прошли много терапий, поездок и перелетов на важные курсы реабилитации.

Три года назад мы попали на терапию, которая оказалась для Ксюши лучшей, самой рабочей за все годы. Это метод Анат Баниэль (АБМ) www.anatbanielmethod.com
Важно, что Ксюша сама говорит об этой терапии как о лучшей. Ксюша начала чувствовать свое тело, научилась правильно и легко переворачиваться, жевать пищу, намного улучшился контроль головы и рук, постепенно уходят патологические рефлексы и тонус, которые так мешают жить. Именно она уговорила меня начать обучение в центре у Анат Баниэль, хотя тогда мне казалось, что это неосуществимо.
Коротко о методе.
Люди, даже с самой тяжелой степенью заболевания могут чувствовать боль, прикосновения, жар, холод. Их кожа на месте, мышцы и нервы никуда не делись — они есть. Многие традиционные методы подходят к работе с ограничениями ребенка «в лоб», насильственно пытаются заставить их делать то, что они должны делать в соответствии с их возрастом и стадией развития. В основе метода Анат Баниель лежит нейропластичность — это свойство человеческого мозга реагировать на импульсы и стимулы извне, восстанавливать утраченные нейронные связи после повреждений или всоздавать новые. То есть, научить ребенка сгибать ногу можно потратив массу сил на массажи, гимнастику и физиотерапию, насильственно растягивая или сгибая мышцы, сухожилия и суставы. По методу Анат Баниель можно добиться гораздо большего делая упор на стимуляцую определенных зон и обучая не мышцу сгибаться, а мозг отдавать правильную команду на сгибание.
Мы с Ксюшей решили, что я выучусь сама на сертифицированного АБМ практика, чтобы помочь своему ребенку и другим деткам и взрослым улучшить качество жизни. Обучение проходит в Америке в центре Анат Баниель. Позади уже огромная часть пути — пройдено семь сегментов обучения, (сейчас идёт восьмой), которое состоит из двух частей, одна очная, 2 недели в Америке и вторая онлайн, по 2 месяца ежедневных занятий. Я интенсивно учу английский, так как обучение только на нем. Во время моих отъездов, Ксюшу, конечно, приходится оставлять с дедушкой и бабушкой, они специально приезжают из Минска, чтобы побыть с внучкой. Но Ксюша радуется моим отъездам, с каждого очного сегмента я приезжаю с огромным багажом знаний, мы обсуждаем, пробуем разные элементы терапии и Ксюша самый преданный и верный мой подопечный, всегда помогает мне словом и делом. Впереди еще 2 основных и 4 особо важных для нас с Ксюшей детских сегмента, каждый сегмент стоит по 2500$.
Я очень старалась вытягивать финансово обучение, но средств на оплату катастрофически не хватает.
Сегодня я не могу повернуть назад, я хочу доучиться и стать тем специалистом, который будет помогать особым детям улучшать их жизнь здесь, у нас в России и странах бывшего СНГ, где специалистов в этой терапии пока очень мало, а терапия по методу АБМ себя зарекомендовала, как одна из самых действенных для людей, перенесших травмы, инсульты, детям с неврологическими проблемами и двигательными нарушениями.
Мне осталось совсем немного для того, чтобы я могла начать помогать нашим особым детям и взрослым.
Буду признательна за любую помощь и поддержку! Приму с благодарностью любые идеи по поиску денег на продолжение учебы. Помогите дойти до цели!

Реквизиты для помощи:
Карта Сбербанка (рублёвая): 4276 5500 5239 4056
Карта Сбербанка (долларовая) 4276 5500 4944 5573
Получатель: Наталья Валерьевна Харина

Телефон +79013157761

PayPal: [email protected]

Прошу о репосте, потому что каждый репост-это помощь!

Клинические исследование Advanced Solid Tumor: ABM-1310, Кобиметиниб — Реестр клинических исследований

Вмешательство

Тип вмешательства: Drug

Название вмешательства: ABM-1310

Описание: Part A: Starting dose at 25 mg po bid. Part B: Starting dose at a dose below the MTD that has been demonstrated to be safe in Part A.

Другое имя: ABM1310

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: Кобиметиниб

Описание: Часть B: перорально один раз в день. Дозировка препарата – капсулы по 60 мг.

Этикетка Arm Group: Комбинированная терапия Повышение дозы

Другое имя: Котеллик®

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: 1. Субъекты мужского и женского пола в возрасте 18 лет и старше, способные подписать информированное согласие. и соблюдать протокол 2. Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным местнораспространенным или злокачественное новообразование с метастатической солидной опухолью, которая либо (а) была неэффективна предшествующей стандартной терапией, либо (b) для которых не существует стандартной терапии, или (c) стандартная терапия не рассматривается подходит пациенту или лечащему врачу. Нет ограничений на количество схемы предшествующего лечения. — Документация о положительной мутации BRAF V600E или любой другой мутации BRAF V600 обязательна. требуется для зачисления. — Пациенты со стабильными метастазами в головной мозг, которые протекают бессимптомно или симптоматический, но при стабильно низкой дозе до 4 мг дексаметазона (или эквивалента) в день кортикостероидов в течение по крайней мере 2 недель до скрининга.9/л — АСТ/АЛТ ≤ 2,5 x Верхняя граница нормы (ВГН) или ≤ 5,0 x ВГН при наличии метастазов в печени присутствуют — Общий билирубин ≤ 1,5 x ВГН или прямой билирубин 1,5 ВГН — Креатинин сыворотки 60 мл/мин. 6. Отрицательный тест на беременность в течение 72 часов до начала исследуемого лечения во всех случаях. женщины в пременопаузе и женщины Другие сопутствующие тяжелые и/или неконтролируемые сопутствующие заболевания (например, неконтролируемая гипертриглицеридемия [триглицериды > 500 мг/дл], активная или неконтролируемая инфекции), которые могут вызвать неприемлемый риск для безопасности или поставить под угрозу соблюдение протокол 11. Обширная предшествующая лучевая терапия более чем на 30% резервов костного мозга или предшествующая костная трансплантация костного мозга/стволовых клеток в течение 5 лет 12. Пациенты, получавшие химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию ≤ 4 недель. до начала приема исследуемого препарата или те, кто не оправился от побочных эффектов такого терапии, кроме: — ≤ 6 недель для нитромочевины или митомицина-С — ≤ 5 периодов полувыведения или 2 недели для лечения низкомолекулярными ингибиторами, в зависимости от того, что больше дольше 13. Пациенты, получившие лучевую терапию с широким полем ≤ 4 недель или лучевую терапию с ограниченным полем лучевая терапия для паллиативной терапии ≤ 2 недель, предшествующая лучевая терапия всего мозга (WBRT) ≤ 4 недель или стереотаксическая радиохирургия (SRS) ≤ 2 недель до начала приема исследуемого препарата или пациенты, которые не оправились от побочных эффектов такой терапии 14. Пациенты, перенесшие серьезную операцию в течение ≤ 4 недель до начала исследования. наркотиков или которые не оправились от побочных эффектов такой терапии. Тем не менее, как минимум 2-недельный период восстановления после серьезной операции до начала приема исследуемого препарата является приемлемым. если, по мнению следователя, больной восстановился после операции. 15. Пациенты, получающие в настоящее время лечение терапевтическими дозами варфарина. натрий или любые другие антикоагулянты, производные кумарина 16. Пациенты, получавшие системные кортикостероиды ≤ 2 недель до начала исследования. наркотиков или которые не оправились от побочных эффектов такого лечения. разрешены дозы кортикостероидов до 4 мг/сут дексаметазона или эквивалента. Примечание: пациенты, принимающие заместительные дозы стероидов, имеют право на 17.Пациенты, которые в настоящее время получают лечение лекарствами, имеющими известный риск удлиняют интервал QT, и лечение нельзя ни прекращать, ни менять к другому лекарству до начала приема исследуемого препарата 18. Известный диагноз инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (тестирование на ВИЧ не обязательный; пациенты с хорошо контролируемым ВИЧ могут быть включены в исследование осмотрительность) 19. Известный анамнез активной инфекции гепатитом В (например, реактивный HBsAg) или Гепатит С (например, обнаружена РНК ВГС (качественно)) 20. История злоупотребления алкоголем или наркотиками ≤ 3 месяцев до первой дозы 21. Имеет историю или текущие доказательства любого состояния, терапии или лабораторных отклонений. которые, по мнению следователя, могут исказить результаты судебного разбирательства, препятствовать участию пациента в исследовании и его соблюдению .

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

Н/Д

Здоровые волонтеры:

Нет

Cephalexin ABM — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Особые предупреждения и меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Содержится как часть МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Раздел.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Реакции гиперчувствительности

Аллергические реакции в форме сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, анафилаксии, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были зарегистрированы с использованием цефалексина ABM. Прежде чем начать терапию цефалексином ABM, узнайте, имел ли пациент реакции гиперчувствительности к цефалексину, цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарствам в прошлом. Перекрестная гиперчувствительность к бета-лактамным антибактериальным препаратам может наблюдаться у 10% пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе.

Если возникает аллергическая реакция на появление цефалексина ABM, прекратите прием лекарств и примите соответствующее лечение.

Clostridium Difficile-связанная диарея

Clostridium difficile — Связанная диарея (CDAD) была зарегистрирована с использованием почти всех антибактериальных средств, включая Cephalexin ABM, и может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную кишечную флору и приводит к заросению C. difficile.

C. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Гипертоксин-продуцирующие штаммы C. difficile вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивы к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует учитывать у всех пациентов, у которых есть диарея после применения антибиотиков. Требуется тщательный медицинский анамнез, поскольку сообщалось, что CDAD происходит через два месяца после антибактериального введения.

Если CDAD подозревается или подтверждается, продолжающееся применение антибиотиков, которое не против C. difficile направлено, может быть отменено. Адекватное управление жидкостью и электролитами, добавление белка, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическая оценка должна быть начата клинически.

Прямая пробная сероконверсия Кумбса

При лечении антибактериальными препаратами цефалоспорина, включая цефалексин, сообщалось о положительных прямых тестах на кумбс. Сообщалось об остром внутрисосудистом гемолизе, вызванном терапией цефалексином. Если анемия развивается во время или после терапии цефалексином, выполните диагностическую тренировку для гемолитической анемии, вызванной лекарственными средствами, сломайте цефалексин и начните соответствующую терапию.

Потенциал судорог

Несколько цефалоспоринов были вовлечены в судороги, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, если доза не была уменьшена. Если возникают судороги, остановите цефалексин ABM. Противосудорожная терапия может быть назначена, если клинически показано.

Увеличенное время протромбина

Цефалоспорины могут быть связаны с увеличенным временем протромбина. Пациенты с риском включают пациентов с почечной или печеночной недостаточностью или плохим состоянием питания, а также пациентов, получающих длительную антибактериальную терапию, и пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. Контролируйте протромбиновое время у пациентов с высоким риском и управляйте ими, как указано.

Развитие лекарственно-устойчивых бактерий

Назначение цефалексина ABM при отсутствии доказанной или подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли пойдет на пользу пациенту и увеличит риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Длительное использование цефалексина ABM может привести к заросшим невосприимчивым организмам. Тщательное наблюдение за пациентом необходимо. Если во время терапии происходит суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Пожизненные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала цефалексина. Тесты для определения мутагенного потенциала цефалексина не проводились. У самцов и самок крыс пероральные дозы цефалексина не влияли на фертильность и репродуктивную способность до 1,5 раза выше самой высокой рекомендуемой дозы для человека на основе поверхности тела.

Используйте в определенных группах населения
Беременность
Беременность категории B

Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Поскольку исследования репродукции животных не всегда предсказывают реакцию человека, этот препарат следует использовать только во время беременности, если это явно необходимо.

Исследования репродукции были выполнены на мышах и крысах с пероральными дозами моногидрата цефалексина в 0,6 и 1,5 раза больше максимальной суточной дозы для человека (66 мг / кг / день) на основе поверхности тела, и не показали никаких признаков нарушения фертильности или повреждения плода. показано.

Кормящие матери

Цефалексин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении кормящей женщины цефалексин АБМ

Педиатрическое использование

Безопасность и эффективность Cephalexin ABM у педиатрических пациентов были установлены в клинических исследованиях для доз, описанных в разделе «Дозировка и администрация».

Гериатрическое применение

Из 701 субъекта в 3 опубликованных клинических исследованиях с цефалексином 433 (62%) были 65 лет и старше. Никаких общих различий в безопасности или эффективности между этими субъектами и более молодыми субъектами не наблюдалось, а другие зарегистрированные клинические переживания не обнаружили различий в реакциях между пожилыми и более молодыми пациентами.

Этот препарат в основном выводится с почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы.

Почечная недостаточность

Cephalexin ABM следует использовать при почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин, с диализом или без него). При таких условиях следует проводить тщательное клиническое наблюдение и лабораторные анализы по функции почек, поскольку безопасная дозировка может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

ССЫЛКИ

1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы разбавления тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для аэробно растущих бактерий; Утверждено стандартное десятое издание. Документ CLSI M07-A10, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Второй. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности Для тестов на антимикробную восприимчивость; Двадцать пятое информационное приложение. Документ CLSI M100-S25, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

3-й. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности Для испытаний на чувствительность к антимикробным пластинам; Утверждено стандартное двенадцатое издание. Документ CLSI M02-A12, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Актуальные вопросы медицинской реабилитации когнитивных и двигательных нарушений у детей и подростков

9.30 – 10.00

Регистрация участников

10.00 – 10.15

Приветственное слово — Ерошенко Андрей Юрьевич, заместитель министра здравоохранения Ростовской области по лечебной работе, г. Ростов-на-Дону.

10.15-10.30

Приветственное слово — Пискунова Светлана Геннадьевна, к.м.н., главный врач ГБУ РО «ОДКБ», главный педиатр ЮФО, г. Ростов-на-Дону.

10.30-11.00

Лекция «Опыт построения системы реабилитации детей с ОВЗ в Черногории. Бобат-терапия – концепция физической реабилитации пациентов с органическим поражением головного мозга».

Лектор – Соня Васич, врач-реабилитолог, врач общей практики, член Ассоциации врачей-психотерапевтов Сербии, член Врачебной палаты Черногории. Специализация – дети с ОВЗ, раннее вмешательство и сопровождение детей с инвалидностью с момента рождения до получения ими инклюзивного образования. Черногория.

11.00 – 11.30

Лекция «Анатомо-физиологические и возрастные особенности спинного мозга».

Лектор – Черникова Ирина Владимировна, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом мануальной терапии и рефлексотерапии ФПК и ППС РостГМУ, к.м.н.,  доцент, г. Ростов-на-Дону.

11.30 – 12.00

Лекция «Разбор клинического случая больного, перенесшего черепно- и спинномозговую травмы. Возможности комплексной реабилитации. Типичные ошибки, приводящие к негативным результатам двигательной реабилитации».

Лектор – Ефремова Татьяна Евгеньевна, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации ЮФО, зав. отделением медицинской реабилитации ГБУ РО «ОДКБ», Ростов-на-Дону.                                                           

12.00 – 12.30

 Лекция «Психосоматические расстройства у детей».

Лектор – Бочкова Елена Николаевна,  главный внештатный специалист по неврологии детского возраста МЗ РО, директор центра по реабилитации и восстановительному лечению детей с патологией ЦНС, зав. психоневрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», г. Ростов-на-Дону.                                                                         

12.30 – 13.00

Лекция «Практика применения метода АБМ: связь физического и психического развития ребенка».

Лектор – Порфирьев Иван Яковлевич, психолог, сертифицированный практик АБМ (Анат Баниэль метод, США), член Союза реабилитологов России, автор научных  статей  и публикаций на тему психологических аспектов процесса реабилитации, ведущий базовых семинаров «Молодость и здоровье позвоночника», ряда практикумов, ретритов и спецпрограмм по гимнастике для позвоночника», г. Москва.

13.00 – 13.30

Лекция «Сетевое взаимодействие в реализации кинезиологических практик в процессе реабилитации детей».

Лекторы  – Чумичева Раиса Михайловна, доктор пед. наук, профессор Академии психологии и педагогики ЮФУ,  руководитель образовательной программы по подготовке аспирантов, г. Ростов-на-Дону, Грабаровская Людмила Викторовна, доцент, кандидат пед. наук Академии психологии и педагогики, руководитель программы «Образовательная психотерапевтическая кинезиология», г. Ростов-на-Дону.                                                                                        

13.30 – 13.40

Дискуссия

13.40 – 14.10

Кофе-брейк

14.10 – 14.40

Лекция «Врожденные расщелины верхней губы, твердого и мягкого неба. Основные этапы лечения и функциональных нарушений».

Лектор – Карнута Сергей Викторович, главный внештатный специалист МЗ РО по челюстно-лицевой хирургии детского возраста, г. Ростов-на-Дону.

14.40 – 15.10

Лекция «Реабилитация детей после оперативного лечения врожденных аномалий челюстно-лицевой области в условиях дневного стационара медицинской реабилитации».

Лектор – Орлова Елена Владимировна, заведующая отделением ДСМР, ГБУ РО «ОДКБ», г. Ростов-на-Дону.                                                           

15.10 – 15.40

Лекция «Гидроцефалия, тактика ведения, возможности реабилитации в условиях нейрохирургического отделения».

Лектор  – Пшеничный Александр Анатольевич,  главный внештатный специалист МЗ РО по нейрохирургии детского возраста, зав. нейрохирургическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», г. Ростов-на-Дону.                                                           

15.40 – 16.10

Лекция «Реабилитация детей с патологией ЖКТ».

Лектор  – Лебеденко Ольга Борисовна, главный внештатный гастроэнтеролог в детском возрасте МЗ РО,  зав. стационаром дневного пребывания ГБУ РО «ОДКБ», г. Ростов-на-Дону.

16.10 – 16.40

Лекция «Организация реабилитационной помощи детскому населению Астраханской области. Медицинская реабилитация детей с сахарным диабетом в условиях дневного стационара на третьем этапе реабилитации». 

Лекторы – Трубина Елена Викторовна, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации МЗ АО, заведующая отделением медицинской реабилитации ГБУЗ АО « Детская городская поликлиника №1», врач-педиатр, к.м.н., г. Астрахань, Хазова Галина Сергеевна, врач-педиатр дневного стационара ОМР ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1», к.м.н, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии Астраханского государственного медицинского университета, г. Астрахань.

16.40 – 17.00 

Анкетирование участников конференции. Завершение конференции.

Подробнее о методе Анат Баниэль NeuroMovement

Подробнее о методе Анат Баниэль

® NeuroMovement ®
Получите доступ к огромному потенциалу вашего мозга

Метод Анат Баниэль ® NeuroMovement ® Подход

В отличие от других реабилитационных, фитнес-практик и подходов, помогающих детям с особыми потребностями в их развитии, метод Анат Баниэль ® NeuroMovement ® включает в себя значительный сдвиг в том, как мы думаем о себе как о людях.

Этот подход заменяет традиционную модель людей как механической системы представлением людей как
разумной, информационной системы, модерируемой мозгом.

Что это значит для вас?
Это означает, что ваш человеческий потенциал для максимальной производительности, исцеления и трансформации намного выше, чем все, что считалось возможным ранее.

Почему?
Потому что вместо того, чтобы быть ограниченным работой мышц, вы можете использовать огромный потенциал своего мозга в качестве инструмента для вашего исцеления, реабилитации и развития как тела, так и разума.

Как вы намеренно общаетесь с мозгом? », — спрашивает Анат. « Как заставить его работать лучше ? Как научить его быть лучшим, сильным мозгом

Девять основных продуктов Lifelong Vitality ®

Работая и внимательно изучая высокоэффективных взрослых и детей с особыми потребностями, Анат Баниэль постепенно сформулировала NeuroMovement и Nine Essentials , которые дают мозгу качественную информацию, необходимую ему для более эффективной работы, направляя тело и разум к более высокий уровень функциональности и производительности.

« Замечательно, что сейчас нейробиология подтверждает все больше и больше предположений, лежащих в основе этой работы », — говорит Анат.

Когда взрослый или ребенок управляется с помощью нежных движений, выполняемых с пристальным вниманием к тому, что они чувствуют при движении (первый Essentials ), и когда они знакомятся с другими восемью Essentials , их мозг усваивает информацию и растет. новые и сложные нейронные связи в ответ на их опыт.

Это обеспечивает мозг разнообразной высококачественной информацией, с помощью которой он спонтанно находит новые и более успешные решения проблем человека. Мозг может понять, как двигаться там, где раньше существовало ограничение, как понимать сложные идеи или как придавать смысл социальным взаимодействиям.

Когда 70-летняя женщина не может дотянуться до своих туфель, чтобы завязать шнурки, и ей делают физиотерапию и говорят: « Старайся сильнее, потянись, потянись, потянись », вы не решаете настоящую проблему.

Как бы она ни старалась, она не может растянуться, потому что после целой жизни бессознательных движений проблема не в ее мышцах. Это у нее в мозгу. Она буквально больше не может «чувствовать» части своей спины и бедер и определенные соединения, потому что ее мозг больше не знает об этих частях. Так как же ее мозг может заставить мышцы «растягиваться»?

Обеспечение условий для восприятия мозгом различий
Что касается мозга, восприятие различий является основной единицей информации.

NeuroMovement ® и 9 Essentials обеспечивают условия, которые дают мозгу возможность воспринимать различия во всех измерениях, предоставляя ему информацию, необходимую для составления карты тела и развития способности человека думать, чувствовать и двигаться. очередной раз.

Другой принцип этого метода заключается в том, что человек всегда работает как единая система . Если вы хотите стать лучше, вы должны обратиться ко всем аспектам себя. Вы должны предоставить информацию своему мозгу, чтобы отобразить и организовать ваши движения, мышление, чувства и эмоции на все более сложном и умелом уровне.

Улучшите свою физическую форму, сосредоточившись на своем мозге

Если вы хотите улучшить свою физическую форму в одной области — способности снова завязывать шнурки на ботинках — важно вовлечь в действие все свое тело и себя. Это поможет вам более полно получить доступ к замечательным способностям к исцелению, обучению и росту, которыми мы все обладаем. Если вы просто пытаетесь наклониться, скорее всего, вы обнаружите, что ваши улучшения ограничены, и вы можете начать испытывать боль в процессе.

Вы должны выполнять разнообразные плавные движения всем телом. Вы должны сознательно осознать все свое тело, его ощущения и движения. Вы должны использовать другой Essentials .

Когда у вас есть мозг, воспринимающий различия и объединяющий больше частей себя, улучшение происходит быстро и трансформирует.

Метод Анат Баниэль (АВМ) | Чувства в движении

Наши органы чувств и двигательные способности предназначены для того, чтобы ориентировать нас в окружающем мире.Метод Анат Баниэль (АВМ) — это немедицинский метод сенсорной интеграции, основанный на новаторской работе доктора Моше Фельденкрайза в области соматического обучения, соединяющий мозг и тело посредством движений, выполняемых с осознанием. ABM — это не упражнение, а обучение — тренировка мозга к кинестетическому восприятию тела, когда оно движется определенным образом. Следовательно, каждое занятие называется «уроком движения».

Рене сравнивает метод Анат Баниэль с подключением тела к сети

ABM — это изменение того, как мозг воспринимает тело.Сертифицированный практикующий специалист по методу Анат Баниэль Рене Манкер использует нежные, «ручные» последовательности движений, своего рода картирование тела и нервно-мышечное переобучение, применяемые к туловищу и конечностям, чтобы перепрограммировать то, как мозг и тело обрабатывают сенсорную и моторную информацию. Акцент делается на изучении и отображении тела в мозгу, чтобы лучше понять себя, что часто приводит к ощущению безопасности, основной потребности человека. Рене сравнивает это с переводом тела в онлайн. Когда ребенок чувствует, что он цел и присутствует, он может направить свое внимание на то, чтобы научиться двигать одну часть тела по отношению к другой, понемногу за раз.Это сдвиг в подходе от попыток заставить ребенка делать то, что он не может сделать, к тому, чтобы встречать ребенка таким, какой он есть, и помогать мозгу ребенка получать информацию, необходимую для того, чтобы он мог делать новые вещи.

ВЫШЕ: Пример того, как скелет, особенно позвоночник и грудная клетка, двигается при ходьбе.

«Я помогаю детям почувствовать себя, чтобы они могли перейти к решению более сложных жизненных задач». – Рене Манкер

Он преподается в виде «уроков движения», предназначенных для пробуждения мозга, чтобы он знал о новых способах самоорганизации тела.Предлагая мозгу новую информацию через вариации движений туловища и конечностей, он пробуждает мозг к новым способам интеграции этой информации, чтобы двигаться легко, расслабленно и с меньшими усилиями. Мозг на самом деле создает новые нервные пути, позволяющие ребенку действовать с большим намерением, а не руководствоваться старыми паттернами, часто укоренившимися в результате травмы или мышечного тонуса.

Модификация искажения внимания (АВМ) как метод лечения детской и подростковой тревожности: систематический обзор

Фон: Модификация предвзятости внимания (ABM) — это новый компьютерный метод лечения тревожных расстройств.Он был предложен в качестве эффективной и доступной психологической терапии и основан на когнитивных теориях внимания. В настоящем обзоре была предпринята попытка изучить эффективность АБМ как потенциального средства лечения детской и подростковой тревожности.

Метод: Был проведен систематический обзор литературы с использованием трех основных баз данных, PsycINFO, Embase и Medline, для выявления оригинальных исследовательских статей, в которых измерялось влияние АВМ на уровень тревожности у детей и/или подростков.

Полученные результаты: Десять статей соответствовали критериям включения, и из этих 10 три были рандомизированными контролируемыми испытаниями. Наблюдалось отсутствие стандартизации в отношении протокола лечения; тем не менее, выявленные исследования в целом предоставили доказательства эффективности АБМ в качестве лечения тревоги.

Ограничения: Из-за характера найденных исследований статистический метаанализ был невозможен.

Выводы: ABM кажется многообещающим, новым методом лечения тревожных расстройств у детей и/или подростков, имеющим преимущества перед более длительной терапией, основанной на разговорах. Однако необходимы более строгие исследования, чтобы прояснить механизмы, лежащие в основе ОБМ, и установить эффективные стандартизированные протоколы лечения.

Ключевые слова: Подростки; Беспокойство; Модификация искажения внимания; Дети; Рассмотрение.

Пять распространенных методов лечения травм – ABM Health Services

Симптомы психического здоровья, связанные с новой пандемией коронавируса, могут сохраняться на месяцы или годы дольше, чем сама пандемия. В частности, многие люди и семьи могут искать терапию, чтобы помочь с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают ночные кошмары, сильное беспокойство, воспоминания или неконтролируемые мысли о травмирующем происшествии. Если симптомы ухудшаются, влияют на повседневную жизнь или сохраняются в течение месяцев или лет, это может указывать на посттравматическое стрессовое расстройство.

Кому может понадобиться терапия травм?

Травматологическая терапия может быть полезна для людей, которые сталкивались с различными ситуациями, связанными с COVID-19:

Восстановление после тяжелых случаев COVID-19
Потеря близких из-за болезни
Непосредственная работа с пациентами с диагнозом COVID-19
Нарушения работы из-за закрытия школ
Социальная изоляция, связанная с приказами оставаться дома, включая опыт домашнего насилия
Потеря работы и другие финансовые трудности
Потеря или ограничение услуг поддержки при психических заболеваниях или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ
Повышенное потребление негативных новостей и социальных сетей, которые могут усилить тревогу и страх

Что может помочь людям, пережившим травму?

1.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Разновидность разговорной терапии, когнитивно-поведенческая терапия исследует модели мышления клиента и то, как они влияют на поведение и выбор. КПТ помогает клиентам определить, почему некоторые из их мыслей и действий были неправильными или бесполезными.

2. Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия может помочь клиентам противостоять своим страхам и преодолеть их. Экспозиционная терапия помогает клиентам избавиться от шаблонов избегания, создавая безопасную среду, в которой они могут столкнуться с тем, чего боятся.

3. Нарративная экспозиционная терапия (NET)

Жизненный опыт и благополучие человека во многом зависят от «истории», которую каждый человек рассказывает сам себе. С помощью NET клиент может разработать более полную и позитивную историю жизни, которая соответствующим образом контекстуализирует травматическое событие и то, как оно повлияло на него или на нее.

4. Терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR)

EMDR – это основанное на фактических данных лечение посттравматического стрессового расстройства, которое помогает клиентам справиться со своей травмой, чтобы помочь исцелению.Во время сеансов EMDR клиент сосредотачивается на возвратно-поступательном движении или звуке, вспоминая неприятные воспоминания. Клиницист также помогает клиенту говорить о своих травмирующих воспоминаниях и обрабатывать их до тех пор, пока симптомы посттравматического стрессового расстройства не исчезнут.

5. Психодинамическая терапия травм

Психодинамическая терапия травм фокусируется на различных факторах, которые могут повлиять на симптомы посттравматического стрессового расстройства у клиента или вызвать их, таких как переживания и механизмы преодоления. Этот тип терапии в основном фокусируется на бессознательном уме клиента и на том, как оно влияет на поведение.Здесь терапевт помогает клиенту распознать и обработать болезненные, бессознательные чувства, чтобы их можно было высвободить, а не избегать.

Интернет-обучение по изменению предвзятости внимания в качестве дополнения к регулярному лечению амбулаторных больных, зависимых от алкоголя и каннабиса: протокол исследования рандомизированного контрольного исследования | BMC Psychiatry

Дизайн исследования

Настоящее исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, с параллельным дизайном, с одной лечебной группой (интервенция iABM) и контрольной группой, которые будут разделены на группу, получающую плацебо, и группу, принимающую только ТАУ. состояние (см.1). Включение этих двух контрольных условий позволяет (1) исследовать эффект вмешательства TAU + iABM, связанный только с TAU-only, и (2) контролировать возможный эффект плацебо путем сравнения условия iABM с условием плацебо. Дизайн исследования позволяет проводить вмешательство iABM, а также плацебо параллельно с обычным лечением (TAU). Набор будет проходить в четырех наркологических центрах в Нидерландах ( Iriszorg , Novadic-Kentron, Tactus Verslavingszorg и Verslavingszorg Noord Nederland ).В системе охраны психического здоровья Нидерландов существует два уровня интенсивности лечения. Все участники, которые будут включены в это исследование, получат лечение с более низкой дозой, в котором TAU состоит из 350–750 минут протоколированного вмешательства на основе когнитивно-поведенческой терапии в специализированном учреждении по лечению наркомании, включая 30% диапазон возможных дополнительных вмешательств, таких как медикамент. Используют ли терапевты такие дополнительные компоненты вмешательства, зависит от тяжести зависимости и возможных сопутствующих проблем пациентов.Ожидается, что пациенты, которым назначена такая интенсивность лечения, будут жить относительно независимо и сообщать о меньшем количестве сопутствующих заболеваний. Дополнительные эффекты вмешательства iABM будут проверены сразу после окончания TAU, что также является окончанием обучения, а также через 6 и 12 месяцев. Для обзора запланированного графика исследования см. рис. 2.

рис. 1 Рис. 2

Ожидаемый график завершения и отчет о результатах

Это исследование было одобрено этическим комитетом Университетского медицинского центра Гронингена (UMCG; METc 2016/026) и зарегистрировано в Регистре клинических испытаний Нидерландов (NTR5497).Он частично финансируется ZonMw (Нидерландская организация исследований и разработок в области здравоохранения; 80–84 300–98–61 035) и софинансируется Verslavingszorg Noord Nederland. Изменения в протоколе исследования будут сообщены этическому комитету, а также ZonMw. Этот протокол исследования составлен в соответствии с пунктами стандартного протокола:

Рекомендации для интервенционных исследований (SPIRIT).

Участники и процедура

Участниками будут взрослые пациенты, нуждающиеся в лечении, у которых диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) или расстройство, связанное с употреблением каннабиса (CUD), с показаниями для TAU при лечении зависимости, как описано выше.Набор будет проходить в четырех наркологических центрах. Терапевты будут информировать всех своих пациентов во время приема или первого сеанса TAU о возможности участия в исследовании. Заинтересованные пациенты получат папку, содержащую брошюру правительства Нидерландов о научных исследованиях в целом, информационное письмо для пациентов с конкретной информацией о текущем исследовании, форму информированного согласия с конвертом и небольшую карточку с контактной информацией исследований. служба поддержки.Если пациенты дают разрешение своему терапевту, он/она пересылает контактную информацию пациентов исследователю, который позвонит им через несколько дней, чтобы проверить соответствие требованиям и дать краткое устное объяснение обоснования исследования и норм. обработки данных. Таким образом, набор будет осуществляться исследователями, а терапевты несут ответственность за предоставление первой информации своим пациентам. Пациенты будут включены, если они (а) старше 18 лет, (б) имеют основной диагноз AUD или CUD и (c) имеют показания для TAU при лечении зависимости, как описано выше.Противопоказанием для участия является (а) проблема с игроманией, игровым расстройством или интернет-зависимостью, измеренная с помощью короткой версии C-VAT 2.0 [42] и/или (б) отсутствие персонального компьютера или ноутбук и/или нет доступа к интернету. Подходящим пациентам, решившим участвовать, будет предложено подписать форму информированного согласия и отправить ее исследователю. После получения подписанной формы информированного согласия им будет назначен инструмент онлайн-регистрации и мониторинга исследования.Подписанная форма информированного согласия должна быть доставлена ​​в офис исследователей в течение первых трех сессий TAU. В противном случае потенциальный участник исключается из исследования, поскольку ранние эффекты TAU могут слишком сильно исказить предварительные меры.

После назначения в систему всем участникам по электронной почте будет предложено пройти базовую оценку. Участники, которым назначено условие «Только TAU», впоследствии получат TAU. Участники, назначенные на один из тренингов (активный или плацебо), после этого прочитают инструкции по обучению.Кроме того, они могут посмотреть анимационное видео, в котором объясняется обучение. После этого следует короткий 5-минутный практический сеанс обучения. Через день после завершения базовой оценки и практического занятия тренинга участники одного из условий обучения получат по электронной почте приглашение на первое обучение. Следующие три недели участникам будет предложено тренироваться ежедневно. После этого количество тренировок в неделю будет уменьшаться.Участники будут тренироваться три раза в неделю еще три недели и, наконец, один раз в неделю до окончания TAU. Таким образом, фактическое количество тренировочных занятий зависит от продолжительности TAU. Лечение более низкими дозами в голландской наркологии обычно занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести и прогресса пациента. В течение всего периода обучения исследователь будет следить за процессом пациентов и за тем, регулярно ли они тренируются. После пропуска трех тренировок пациенты получат автоматическое напоминание по электронной почте.Если это не приведет к продолжению обучения, исследователь свяжется с пациентом предпочтительным способом (телефон, электронная почта, текстовое сообщение или приложение), чтобы узнать, есть ли какие-либо проблемы или сомнения относительно участия в исследовании. .

Важной частью исследования является участие терапевтов. Чтобы улучшить приверженность, исследователи будут обучать терапевтов до начала включения участников. Обучение будет состоять из следующих частей: (1) общие базовые знания об искажении внимания и ABM, (2) план и важные части исследования и (3) роль терапевтов.Во время обучения все терапевты получат протокол, в котором описаны все важные аспекты. На первом сеансе TAU после того, как пациенты будут назначены на исследование, терапевты определят время дня, когда тяга пациентов наиболее сильна, и проинструктируют пациента выполнить задание ABM в это конкретное время дня. Кроме того, во время каждого следующего лечебного сеанса TAU терапевт будет спрашивать участника, регулярно ли он тренируется, и будет заниматься мотивационным консультированием, если это не так.

В течение последней недели TAU по уходу за зависимостями участники условий обучения получат последнее приглашение на обучение по электронной почте. После завершения они будут приглашены для пост-оценки. Участники с условием TAU-only также получат приглашение на пост-оценку в последнюю неделю их TAU. Наконец, через 6 и 12 месяцев после окончания TAU все участники получат по электронной почте приглашение для последующих измерений. Если участник не отвечает на эти приглашения, исследователь напомнит пациенту предпочтительным способом (телефон, электронная почта, текстовое сообщение или приложение).На протяжении всего проекта группа резонаторов будет встречаться четыре раза для наблюдения за процессом исследования. В состав группы войдут исследователь, терапевт, член клиентского совета каждого наркологического центра и специалист по внедрению.

Вмешательства

Обучение модификации смещения внимания

В этом исследовании подход, принятый для обучения пациентов снижению внимания к сигналам, связанным с веществом, будет вариантом недавно разработанного обучающего задания с прыгающими изображениями (BITT), основанного на следуйте задаче для лица, которая была первоначально разработана Колином МакЛаудом и его коллегами (Notebaert L, Grafton B, Clarke PJF, Rudaisky D, Chen N, MacLeod C: Emotion in Motion: новый подход к модификации предвзятости внимания, представлено) .Эта компьютеризированная задача была разработана, чтобы способствовать отключению внимания от сигналов, относящихся к веществу, и вовлечению внимания в нейтральные, не относящиеся к веществу сигналы. Задача требует, чтобы участники привлекали внимание сигналами, не относящимися к веществу, игнорируя сигналы, относящиеся к веществу, и отключали внимание от посещаемого в настоящее время локуса всякий раз, когда там появляются сигналы, относящиеся к веществу.

В текущем BITT 8 квадратов перемещаются по экрану компьютера (1024 × 600 пикселей). Семь из них содержат изображения, относящиеся к веществу, тогда как одно содержит изображение, не относящееся к веществу.Участникам предлагается внимательно следить за движущимся изображением, не имеющим отношения к веществу, и удерживать курсор мыши в геометрическом месте этого изображения. Сложность задачи заключается в том, что изображения во всех восьми квадратах меняются через частые непредсказуемые промежутки времени. В большинстве случаев изображение, не относящееся к веществу, заменяется другим изображением, не относящимся к веществу (например, с чая на воду или с ручки на стикер), в то время как все изображения, относящиеся к веществу, меняются на другие изображения, относящиеся к веществу, что означает что участники должны удерживать внимание и отслеживать одно и то же изображение.Однако в случайных случаях изображение, не относящееся к содержанию, изменится на изображение, относящееся к содержанию, а одно из изображений, связанных с содержанием, изменится на изображение, не относящееся к содержанию. В этот момент участники должны немедленно отвлечь свое внимание от квадрата, который они ранее отслеживали, который теперь содержит изображение, относящееся к веществу, и переключить свое внимание, чтобы как можно быстрее задействовать квадрат, который теперь содержит изображение, не относящееся к веществу. Как только участники наводят курсор мыши на изображение, не имеющее отношения к веществу, это изображение становится зеленым на 500 мс, чтобы участники знали, что они отслеживают «правильное» изображение.Каждое тренировочное занятие разделено на четыре блока по 2,5 мин.

Чтобы повысить мотивацию участников к регулярным тренировкам и сделать обучение более привлекательным, в исходную версию BITT были добавлены некоторые игровые функции. Во-первых, обучение состоит из 12 различных уровней, постепенно усложняющихся. Построение уровней основано на трех факторах: скорости движения квадратов, интервале переключения изображений внутри квадратов и интервале переключения изображений между квадратами.Чтобы адаптировать сложность уровней к способностям текущего населения, скорость прохождения уровней была протестирована на небольшой группе пациентов с диагнозом AUD и CUD в одном из центров помощи наркозависимым на этапе тестирования. В начале этапа обучения все участники начинают с первого уровня, а затем могут разблокировать более сложные уровни, набрав определенное количество очков. Этот предельный балл равен 80, что соответствует времени отслеживания 2 минут на блок. Лучшие результаты каждого уровня сохраняются, чтобы участники могли испытать себя, набрав более высокие баллы во время следующего блока или тренировки.Участникам предлагается выбрать уровень, который является сложным, но не слишком сложным и, следовательно, разочаровывающим. Количество испытаний зависит от уровня, на котором тренируются участники. Во-вторых, участники получают обратную связь о своей работе в виде баллов, начисляемых за каждый блок. Чем точнее участники отслеживают изображение, не имеющее отношения к веществу, с помощью курсора мыши, тем выше их оценка. Во время тренировки набранные баллы участников отображаются длиной зеленой полосы на экране.Отметка на полосе дает им информацию о том, разблокировали ли они уже следующий уровень. Рядом с полосой они также могут видеть оставшееся время на блок. Существует две версии BITT: одна содержит стимулы, актуальные для пациентов с диагнозом AUD, тогда как другая содержит стимулы, релевантные для пациентов с CUD.

Чтобы проверить влияние BITT на способность участников привлекать внимание сигналами, не относящимися к веществу, при этом игнорируя сигналы, относящиеся к веществу, мы проверим увеличение времени отслеживания сигнала, не относящегося к веществу, в течение курса лечения.Чтобы проверить влияние BITT на способность участников отключать внимание от посещаемого в настоящее время локуса всякий раз, когда там появляются сигналы, относящиеся к веществу, мы изучим изменение времени переключения в течение курса лечения. Чтобы измерить перенос улучшения показателей BITT с точки зрения повышенной ориентации на сигналы, не относящиеся к веществу, и повышенной способности отключаться от сигналов вещества, мы также включили задачу визуального поиска для измерения предвзятости внимания (см. ниже).

Условие плацебо

Условие плацебо разработано таким образом, чтобы быть похожим на активное BITT, а стимулы, дизайн/макет, временные параметры и построение уровней идентичны активному вмешательству.Однако в контрольном условии задача не настроена на снижение внимания к сигналам, связанным с веществом.

В отличие от активного вмешательства, состояние плацебо состоит из четырех изображений, относящихся к веществу, и четырех изображений, не относящихся к веществу, движущихся на экране. Участникам предлагается в равной степени обращать внимание на все восемь изображений, пока один из квадратов не станет зеленым. Их просят нажать на это изображение с зеленым фильтром как можно быстрее. Зеленый фильтр появляется в непредсказуемом месте через непредсказуемые промежутки времени.На протяжении всего задания квадраты, содержащие изображения, относящиеся к содержанию, и изображения, не относящиеся к содержанию, одинаково часто окрашиваются в зеленый цвет (соотношение 50:50).

Целевые стимулы

Стимулы варианта BITT с алкоголем и каннабисом и условия плацебо состоят из одних и тех же двух наборов из 64 изображений (500 × 500 пикселей). В то время как первый набор из 64 изображений используется в течение большей части тренировочных занятий, второй набор используется только на последнем тренировочном занятии для измерения обобщения новых (необученных) стимулов.На 32 изображениях версии с алкоголем показаны различные алкогольные напитки, такие как пиво, вино или виски. Категория, не имеющая отношения к веществам, состоит из 32 изображений безалкогольных напитков (например, газированных напитков, чая или кофе). На изображениях обеих категорий изображена бутылка, бутылка с пустым стаканом или бутылка с наполненным стаканом. Версия с каннабисом состоит из 32 изображений, связанных с веществами, на которых показаны объекты, связанные с употреблением каннабиса (например, травка, косяк или бумага для самокруток), и 32 изображений, не имеющих отношения к веществам, содержащих офисные товары (например.г., ручка, стикер или скрепки). Все использованные изображения использовались в более ранних исследованиях [11, 43]. Для каждого блока тренировки из 64 доступных изображений случайным образом выбираются 8 изображений, относящихся к веществу, и 8 изображений, не относящихся к веществу. Для следующего блока будут использованы 16 других изображений. Таким образом, на протяжении каждой тренировки участнику предъявляются все 64 изображения. Поскольку изображения переключаются с непредсказуемым интервалом времени и в зависимости от фактического уровня, количество показов изображения в одном блоке не является фиксированным.Однако по мере того, как участники достигают более высоких уровней и увеличивается скорость переключения, каждое изображение чаще представлено в одном блоке. Фон всех изображений белый, и они соответствуют цвету, типу бутылки/упаковки и размеру бутылки/упаковки. Кроме того, все стимулы пассивны, что означает, что на картинках не изображены люди. Пример тренировочных стимулов см. на рис. 3.

Рис. 3

Пример тренировочных стимулов версии с алкоголем и каннабисом

Исходный уровень, после измерения и последующие наблюдения

Оценка смещения внимания

Смещение внимания к сигналам, связанным с веществом, измеряется с использованием подхода Odd One Out Search Task (первоначально представленного [44]), а затем модифицированного другими исследователями ).В этом задании участники должны определить, принадлежат ли 20 изображений (500 × 500 пикселей), представленных в матрице 4 × 5, к одной и той же категории или одно изображение принадлежит к категории, отличной от всех остальных. В зависимости от диагноза участника все изображения относятся к одной из следующих трех категорий: алкогольные напитки, безалкогольные напитки, цветочные горшки или предметы, связанные с каннабисом, нейтральные предметы повседневной жизни и цветы, соответственно для AUD и CUD. Из-за этих трех категорий существуют три условия, при которых в матрице не может быть найдено нечетных изображения из (т.г., на всех 20 фотографиях алкогольные напитки). Соответственно, существует шесть возможных комбинаций, в которых присутствует нечетных изображения из (например, 19 изображений содержат объекты, связанные с каннабисом, а одно изображение показывает цветок). Обзор всех девяти состояний по диагнозам см. в Таблице 1. Возможные комбинации состояний сбалансированы, а порядок испытаний является случайным. Задание разбито на три блока по 24 попытки в каждом, и в каждом блоке будет 18 попыток с нечетной картинкой из и 6 попыток без нечетной картинки из .Продолжительность каждого испытания зависит от времени реакции участника, но не более 10 с. Ответы даются кнопками ответа на клавиатуре; 1 для «да, из есть нечетных» и 0 для «нет, из нет нечетных». Между испытаниями участников просят сосредоточить свое внимание на красном фиксационном кресте в середине экрана, который отображается в течение 500 мс. Для обеих версий (алкоголь и каннабис) мы будем использовать в общей сложности 90 изображений, что означает, что в каждой категории есть 30 различных изображений.Для каждого испытания 20 изображений, представленных в матрице, выбираются случайным образом из доступных изображений. Изображения алкогольных и безалкогольных напитков [43] и изображения объектов, связанных с каннабисом, и нейтральных устройств повседневной жизни [45,46,47,48] использовались в более ранних исследованиях, и было запрошено разрешение. Фотографии цветочных горшков и цветов были сделаны для целей настоящего исследования.

Таблица 1. Тип и количество испытаний в задаче «Нечетное число», разделенные для AUD и CUD

Показатели смещения внимания будут рассчитываться путем вычитания среднего времени реакции в испытаниях с одной нейтральной картинкой из 19 изображений, относящихся к веществу (состояние 4 и 5; см. Таблицу 1), из среднего времени реакции в испытаниях с одной картинкой, относящейся к веществу, из 19. нейтральные картинки (условия 6 и 7).Положительный балл указывает на то, что участники быстрее находят информацию, относящуюся к веществу, среди нейтральной информации, чем находят нейтральный стимул в массиве изображений, относящихся к веществу, и, таким образом, отражает смещение внимания к сигналам, связанным с веществом.

Анкеты

Общее состояние здоровья участников оценивается с помощью опросника EuroQol-5D-3 L [49]. Затраты, связанные со здравоохранением, оцениваются с помощью опросника «Инвентаризация затрат на лечение у психиатрических пациентов» [50].Анкета «Измерения наркозависимости для сортировки и оценки» [51] является стандартным инструментом голландской помощи при наркозависимости и заполняется терапевтами во время приема и в конце лечения. Во время последующих измерений через 6 и 12 месяцев одни и те же вопросы будут задаваться онлайн. Для этого исследования будут оцениваться следующие части MATE: употребление психоактивных веществ, шкала обсессивно-компульсивного употребления алкоголя (OCDS5) и шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS).

Другие измерения

В ходе базовой оценки будет собираться социально-демографическая информация, такая как пол, отношения, уровень образования и работа.Кроме того, будут запрошены подробности собственной клинической истории зависимости пациентов, а также их семьи. Затем участников, которым назначено одно из условий обучения, спросят об их ожиданиях от вмешательства. До и после каждой тренировки участники будут оценивать интенсивность своей тяги по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), варьируя от 0 (полное отсутствие тяги) до 100 (крайняя тяга). При этом можно изучить возможные прямые эффекты вмешательства на субъективное влечение.Кроме того, в конце базовой оценки всех участников просят заполнить короткую анкету об использовании ими компьютера/ноутбука в личной жизни. Эта информация может быть полезна при выяснении, для кого это вмешательство iABM было эффективным. Наконец, после первой недели обучения и во время пост-оценки участникам, назначенным на одно из условий обучения, будет предложено заполнить оценочную анкету, в которой они могут высказать свое мнение о вмешательстве и спросить чтобы указать, помогло ли им вмешательство.Информация, полученная из этих вопросников, может быть использована в качестве ориентира для возможных следующих шагов по реализации. Обзор всех вопросников и задач на момент времени см. в Таблице 2.

Таблица 2 Обзор инструментов измерения на момент времени

Первичные и вторичные показатели результатов

Эффективность вмешательства iABM будет оцениваться по изменениям в употреблении психоактивных веществ (т. е. количеству употребления за последние 30 дней), тяге и частоте рецидивов.Измерения предвзятости внимания будут служить проверкой манипулирования эффектами вмешательства iABM. Сноска 1 Вторичными показателями результатов являются экономическая эффективность, Сноска 2 и вторичные физические и психологические жалобы (депрессия, тревога и стресс). Также будут оцениваться формы оценки пациентов и терапевтов.

Размер выборки

Чтобы найти разницу между группами среднего размера эффекта со степенью 0,8 при альфа 0.05, как группа лечения, так и контрольная группа должны включать 64 пациента, согласно расчетам.

Г*мощность 3.1.5. Известно, что показатели отсева при регулярном лечении зависимости составляют примерно 20%. С учетом последующих измерений через 6 и 12 месяцев был рассчитан показатель отсева, равный 40%. Таким образом, всего будет набрано 213 пациентов.

Выход из исследования

Все участники могут выйти из исследования в любое время. Однако их спрашивают, готовы ли они завершить измерения.Таким образом, даже если участники прекратят обучение (интервенция iABM), им все равно будет предложено принять участие в пост-оценке и последующей оценке.

Рандомизация

Участники, соответствующие критериям включения, будут автоматически отнесены к одному из трех условий со следующей вероятностью (1) 50% TAU + iABM, (2) 25% TAU + условие плацебо и (3) 25% TAU -Только. Кроме того, система регистрации и мониторинга стратифицируется по полу, возрастной группе (18–30, 30–50, 50+), типу зависимости и учреждению.Таким образом, участники отнесены к одному из трех условий, к которым отнесено наименьшее количество участников их пола, возрастной группы и типа зависимости с учетом института участников. Когда эффективность будет доказана, участникам в контрольных условиях (условие TAU + плацебо и только TAU) будет предложено вмешательство iABM после окончания исследования (приблизительно конец 2018 г.).

Ослепление

Поскольку все оценки проводятся в режиме онлайн, то есть в отсутствие исследователей, данные об исходах ослеплены.Однако один исследователь будет знать о состоянии участников, чтобы оказать им надлежащую поддержку при появлении технических или личных проблем. Маловероятно, что это повлечет за собой проблемы предвзятости, так как исследователь не участвует ни в каких измерениях, а мотивационная часть исследования лежит на терапевтах. Терапевты и участники будут ослеплены для двух условий обучения. Таким образом, вмешательство iABM и условие плацебо были разработаны таким образом, чтобы было возможно использование одних и тех же стимулов, что делало оба условия очень похожими.Кроме того, маловероятно, что участники расскажут своим терапевтам много о содержании тренинга, а скорее о том, регулярно ли они тренируются или нравится им или не нравится тренинг. Это поможет держать терапевтов вслепую. Кроме того, терапевты будут проинструктированы не проводить никаких «исследований» о том, что может быть «настоящим» вмешательством. Участникам будет предложено указать свои ожидания относительно своего состояния после оценки.

Анализ данных.

Клинический анализ. между субъектами: TAU + iABM по сравнению с контрольными условиями) повторные измерения ANOVA с предвзятостью внимания в качестве зависимой переменной.Чтобы оценить достоверность основной гипотезы, будет проведено 4 (внутри субъектов: до, после, FU1, FU2) × 2 (между субъектами: TAU + iABM по сравнению с контрольными условиями) повторных измерений ANOVA для изучения эффектов вмешательства iABM. об употреблении психоактивных веществ и тяге, измеренной с помощью MATE. Чтобы оценить влияние вмешательства iABM на частоту рецидивов, будет проведен регрессионный анализ Кокса для моделирования времени до возникновения рецидива.

Далее, изменения вторичных физических и психологических жалоб (депрессия, тревога и стресс) будут тестироваться с помощью 4 (внутри субъектов: до, после, FU1, FU2) × 2 (между субъектами: TAU + iABM по сравнению с контрольными условиями) повторными измерить ANOVA на основе MATE.Отсутствующие данные будут обработаны множественным вменением.

Экономическая оценка

Если будет доказана эффективность вмешательства iABM, будет проведена экономическая оценка с точки зрения общества, что означает, что будут приняты во внимание все соответствующие затраты, независимо от того, кто их оплачивает. Затраты на здравоохранение, такие как контакты с медицинскими работниками, и затраты в связи с потерей производительности будут рассчитываться путем умножения объемов медицинской помощи на стандартные цены за единицу, полученные из Голландского руководства по исследованию затрат [52].

Временной горизонт экономической оценки составит 12 месяцев, и вмешательство iABM будет сравниваться только с TAU. Экономическая эффективность и экономическая полезность будут оцениваться путем соотнесения дополнительных затрат двух видов лечения с дополнительными результатами. Первичным показателем результата в анализе эффективности затрат будет употребление психоактивных веществ и частота рецидивов, измеренные с помощью MATE и дополнительных вопросов, касающихся рецидивов. Кроме того, будет проведен анализ полезности затрат с использованием лет жизни с поправкой на качество (QALY) в качестве основного результата на основе полезности, определенной в EQ-5D-3 L.Дисконтирование затрат и эффектов производиться не будет, так как временной горизонт не превышает 1 года.

Неопределенность, связанная с коэффициентами рентабельности и полезности, будет оцениваться с помощью бутстрап-анализа. Кроме того, кривые приемлемости экономической эффективности будут использоваться для информирования лиц, принимающих решения, о вероятности того, что вмешательство iABM будет экономически эффективным.

Управление данными и мониторинг безопасности

Порядок обеспечения безопасности и хранения данных установлен в плане управления данными, который был написан в соответствии с указаниями финансирующего агента ZonMw.Для получения подробной информации об этом плане, пожалуйста, свяжитесь с первым автором. Обо всех серьезных нежелательных явлениях будет сообщено этическому комитету, а также спонсору исследования, и они будут обсуждаться в случае необходимости принятия мер.

NorCATA 2022 ПРО и зимний семинар

NorCATA 2022 ПРО и зимний семинар


Арт-терапия для психиатрических больных в условиях стационара во время COVID-19

с

Джи Хён Ким, доктор философии, ATR-BC, LCAT

30 января 2022 г.

Ежегодная деловая встреча     11:00–12:00 PT

Присоединяйтесь!

Семинар с Джи Хён Ким                       13:00–15:00 PT

 

Описание мастерской

Пандемия COVID-19 оказала разрушительное воздействие на здоровье во всем мире и серьезно повлияла на психическое и эмоциональное здоровье (Jolly, Batchelder, & Baweja, 2020; Petzold et al., 2020). Во-первых, в этой презентации будут рассмотрены основные цели краткосрочного психиатрического лечения в условиях стационара. Ведущий объяснит, как в терапевтических программах реализованы процедуры, обеспечивающие людям чувство безопасности при подготовке к сеансам, в типах предлагаемых программ, в обращении с художественными материалами и в размере групп во время пандемии. В презентации будут представлены трудности, с которыми программы столкнулись при адаптации к новым процедурам с начала пандемии.

Кроме того, в виньетках арт-терапевтических случаев для пациентов психиатрического профиля будет показано, как они смогли безопасно вернуться к своим прошлым травмирующим переживаниям способами, которые помогли пролить свет на источник их страха и беспокойства, когда они смогли признать и проработать свои переживания. внутренние раны и травматические переживания. Эта презентация проиллюстрирует, как подход психодинамической арт-терапии с открытыми вмешательствами помог людям повысить самосознание и улучшить свое лечение, превратив свои болезненные воспоминания в моменты блаженства в процессе сублимации (Kramer, 2017).Символические выражения через искусство в открытой и терапевтической обстановке позволили им достичь драматических переживаний, которые дали им чувство собственного достоинства в ограниченных обстоятельствах.

Рекомендуемые материалы*

Ручки-кисти

Декольте

Маркеры для стекла

Художественный журнал 

*Первым 20 участникам, зарегистрировавшимся до 19 января, будут отправлены бесплатные художественные принадлежности для этого семинара.

Цели обучения

1. Участники смогут описать две цели психиатрического поведенческого отделения в условиях больницы.

2. Участники смогут назвать не менее пяти терапевтических программ в психиатрическом поведенческом отделении в условиях больницы.

3. Участники смогут назвать как минимум три программы изменений, внесенных для удовлетворения потребностей пациентов в безопасности в связи с COVID-19.

4.  Участники смогут описать на примере трех случаев арт-терапии, как пациенты смогли безопасно вернуться к своей травме, чтобы преодолеть и способствовать исцелению и росту с использованием психодинамических подходов.

Биография


Джи Хён Ким (Jee Hyun Kim) — сертифицированный арт-терапевт, имеющий лицензию штата Нью-Йорк, работает в арт-терапевтическом сообществе более 12 лет. В настоящее время она работает в отделении клинической и поведенческой психиатрии Медицинского центра Университета Нассау в Ист-Медоу, Нью-Йорк. Доктор Ким также является адъюнкт-профессором программы клинической арт-терапии и консультирования в Университете Лонг-Айленда в Бруквилле, Нью-Йорк. Она защитила докторскую диссертацию в Университете Нотр-Дам-де-Намюр в 2019 году, и ее исследовательская тема была посвящена расширению прав и возможностей детей, устойчивых к культурным особенностям, путем мотивации их самовыражения с помощью цифровых устройств.Она также поддерживает детей и семьи корейских иммигрантов в условиях сообщества, проводя программы арт-терапии и семинары.


Ежегодная деловая встреча NorCATA (ABM)
23:00-12:00 PT

Познакомьтесь с членами сообщества 2022  NorCATA B , узнайте о наших планах на 2022 год, выскажите свое мнение и c отпразднуйте церемонию награждения, в том числе награждение нашего почетного члена 2022 года.


Политика отмены и возврата средств в случае неявки зарегистрированного лица.

ПОЛИТИКА НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Этот семинар длится три часа без перерыва, и можно получить 3 часа CE. Обратите внимание, что перерывы и перерывы на обед не включены в часы CE, которые можно получить.

Все семинары и конференции, спонсируемые NorCATA, принимаются Советом по сертификации арт-терапии (ATCB) для продолжения обучения. NorCATA был одобрен Национальным советом сертифицированных консультантов (NBCC) в качестве утвержденного поставщика услуг непрерывного образования (ACEP 6832).Программы, которые не соответствуют требованиям NBCC, четко обозначены.

Все курсы соответствуют квалификационным требованиям для трехчасового кредита непрерывного образования (подлежит уточнению) для зарегистрированных и сертифицированных советом арт-терапевтов, лицензированных профессиональных клинических консультантов, семейных и семейных терапевтов, лицензированных клинических социальных работников, лицензированных педагогов-психологов и других специалистов в области психического здоровья, таких как требуется Калифорнийским советом по поведенческим наукам. NorCATA одобрена Калифорнийской ассоциацией терапевтов по вопросам брака и семьи (номер поставщика CAMFT 57985) для спонсирования непрерывного образования для LMFT, LCSW, LPCC и LEP.NorCATA несет ответственность за эту программу/курс и его содержание.

Такие мероприятия, как перерывы, приемы пищи и/или случайные приемы, не предлагаются для кредита непрерывного образования.

Ответственность каждого участника заключается в том, чтобы определить, примет ли его или его лицензирующий или аттестационный орган единицы непрерывного образования, полученные на семинарах и конференциях NorCATA. Непрерывное образование NorCATA определяется как количество фактических часов, потраченных на непосредственное участие в структурированном образовательном формате в качестве учащегося.

Анат Баниэль Метод® НейроДвижения®

Метод нейродвижения Анат Баниэль тесно связан с работой доктора Моше Фельденкрайза. Анат Баниэль был студентом, а затем близким соратником доктора Фельденкрайза. Она много лет работала с ним в его институте в Тель-Авиве и стала его тренером в 1981 году. За годы своей обширной работы по методу Фельденкрайза со взрослыми и детьми она разработала метод нейродвижения Анат Баниэль.

NeuroMovement использует мягкие инновационные упражнения и девять основных элементов для создания новых нервных путей, которые позволяют как взрослым, так и детям учиться двигаться более оптимально и эффективно, повышая силу, гибкость и жизнеспособность.

Узнайте больше о NeuroMovement
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm

Подробнее о девяти основах
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm/the-nine-essentials

Прочтите о научной основе NeuroMovement
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm/supporting-research

Метод Анат Баниэль (МАБ) для детей

ABM особенно эффективен для детей с особыми потребностями, такими как церебральный паралич, синдром дефицита внимания и гиперактивности, инсульт и черепно-мозговая травма. Движение, нежное прикосновение и девять основных элементов используются для создания оптимальных условий для изучения новых моделей движений. Это пробуждает мозг вашего ребенка и помогает ему стать более способным учеником.

 

Смотреть NeuroMovement и Anat Baniel на CBC News Alberta

Узнайте больше об АВМ для детей с особыми потребностями.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.