6 недель акушерской беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Что происходит с малышом на 6 неделе

На 6 неделе беременности в теле малыша ведется бурная деятельность. В этот период активно развивается нервная и дыхательная системы ребенка, в легких формируются бронхи, появляется зрительный нерв. Сердце будущего ребенка уже имеет четыре камеры. Появляется и развивается мочеполовая система, закладываются эндокринные и слюнные железы, желчные протоки.

У крохи появляются привычные черты лица: нос, глаза, формируются верхняя и нижняя челюсти.

УЗИ плода

На 6 неделе мамочки часто делают первое УЗИ плода. На экране уже можно разглядеть зачатки пальчиков на руках и ножках ребенка, можно увидеть нос и закрытые глазки – веки пока не функционируют.

Будущий малыш начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает. На 6 неделе беременности самое время, чтобы восполнить недостаток йода в организме женщины. Он участвует в развитии костной и хрящевой ткани малыша. Нехватка этого микроэлемента может плохо повлиять на развитие нервной и гормональной системы крохи.

– УЗИ плода на 6 неделе беременности, как правило, радует мамочек. Ведь, если всего несколько недель назад на экране сгусток клеток в плодном яйце, то теперь это эмбриончик с человеческими очертаниями, – объясняет акушер-гинеколог Дина Абсалямова.

На УЗИ будет видно, что матка женщины уже выросла до размеров апельсина, а плодный мешок, в котором развивается малыш, около 3 см в диаметре.

Фото живота

Фото: Karolina Grabowska, pexels.com

Малыш на 6 неделе беременности размером с фасолинку или виноградину: его рост 14-20 мм, а вес всего лишь 3 грамма. Очевидно, что плод такого размера никак не скажется на внешнем виде мамочки. Фото живота на 6 неделе беременности показывает, что со стороны ничего не заметно, животик такой же, как и раньше.

Если женщина замечает, что слегка раздалась в талии, это может быть связано с двумя факторами: зная о своем положении, будущая мама стала меньше ограничивать себя в еде, или же из-за прогестерона ухудшилась перистальтика кишечника, что спровоцировало вздутие живота. Конечно, это не слишком романтичное объяснение, но чаще всего именно повышенное газообразование является причиной выросшего животика.

Что происходит с мамой на 6 неделе

На шестой неделе беременности не только с малышом, но и с мамой происходят серьезные перемены. Ребенок растет и развивается, черпая всю энергию и полезные вещества из организма женщины. Это приводит к ухудшению самочувствия будущей мамы, она становится вялой и легко утомляется.

В этот период особенно важно отказаться от негативных факторов, которые могут плохо сказаться на развитии ребенка:

  • нужно отказаться от курения, причем от пассивного тоже;
  • не употреблять алкоголь;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и стресса;
  • не принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
  • не делать рентген и любые процедуры, предполагающие облучение.

На 6 неделе беременности во внешности женщины тоже начинают происходить изменения. Ее грудь увеличивается, становится болезненной. Со временем неприятные ощущения пройдут, так что концентрироваться на них не стоит.

У тех женщин, которые подвержены пигментации, появляются веснушки, темные полосы в районе пупка, ареолы сосков темнеют, а сами соски грубеют.

Многие беременные отмечают, что их кожа и волосы начинают выглядеть более здоровыми, улучшается их текстура и цвет.

Какие ощущения вы можете испытывать на 6 неделе

Большинство ощущений, которые беременная может испытывать на 6 неделе, связаны с растущей маткой и гормональной перестройкой. На этом сроке женщины сталкиваются чаще всего со следующими проявлениями беременности:

  1. Тошнота и рвота, которые обычно наблюдаются по утрам. К счастью, токсикоз одолевает не всех женщин, да и к 10-11 неделе он сходит на нет.
  2. Непреодолимое желание съесть что-либо, иногда непривычное. Что поделаешь – растущему ребенку нужны витамины и минералы, и он диктует рацион мамы.
  3. Тянущие боли внизу живота, которые связаны с увеличением матки и растяжением связок.
  4. Учащенное мочеиспускание все по той же причине.
  5. Расстройства ЖКТ, которые вызывает гормон беременности прогестерон.
  6. Слабость и головокружение.
  7. Резкие перепады настроения.

Месячные

В период вынашивания ребенка менструации обычно прекращаются. Бывают случаи, когда женщины, чей цикл не регулярен, не замечают беременности. Их бдительность могут усыпить кровянистые выделения при имплантации плода, которые похожи на скудные менструации.

Если же будущая мама в курсе своего положения, любые непривычные выделения из влагалища должны ее озадачить. Они могут означать воспаление или патологию в развитии плода, и то и другие требует срочного визита к врачу.

Причины для появления крови могут быть разные:

  • организм отторгает плод;
  • прогестерона слишком мало или слишком много андрогенов;
  • есть инфекции, которые могут вызвать гибель плода или замершую беременность.

Боли в животе

Практически каждая будущая мама сталкивается с болью в животе, пока ждет малыша. Чаще всего эти боли возникают из-за увеличения размеров матки и имеют тянущий характер.

Дискомфорт может быть вызван проблемами с ЖКТ. Как уже упоминалось, гормон беременности прогестерон оказывает влияние на перистальтику кишечника, провоцируя запоры и повышенное газообразование – отсюда и боли в животе. Такие неприятности – не повод бежать к врачу, но боли могут быть и иными.

Если будущую маму одолевают острые болевые приступы, которые повторяются довольно часто, лучше обратиться к врачу. Также следует сделать, если боль продолжительная и не ослабевает со временем. Когда боли сопровождаются кровянистыми выделениями, ждать очереди к гинекологу уже не нужно, лучше сразу звонить в скорую. Угроза выкидыша – не редкость в первом триместре – она обычно как раз сопровождается болью и кровотечением.

Коричневые выделения

Любые выделения, которые отклоняются от нормы, должны стать поводом для беседы с гинекологом. Нормальны лишь умеренные светлые и молочные выделения с однородной текстурой. Все остальные считаются подозрительными.

Коричневые выделения во время беременности могут быть не опасными, если речь идет о выделениях при имплантации малыша, но они же могут быть вызваны венерическими заболеваниями, поражением шейки матки или наличием гематомы между маткой и тканью, которая питает плод.

В этих случаях консультация гинеколога необходима, чтобы будущий малыш не пострадал.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения во время беременности, как и любые другие, могут быть вызваны естественными процессами в матке. Иногда скудные кровяные выделения возникают, когда плод крепится к полости матки.

Однако есть и более грозные причины для появления таких выделений:

  • внематочная беременность, как правило, сопровождается еще и острой болью;
  • угроза выкидыша или начавшийся выкидыш;
  • замершая беременность;
  • повреждения влагалища, к примеру, во время секса;
  • болезни, например, венерические.

Светлые выделения

Если они умеренные и без запаха, то это нормально. Такие выделения женщине должны быть знакомы, ведь в период овуляции они не редкость. Однако некоторые светлые выделения не так безобидны.

  1. Обильные непрозрачные, бело-серые выделения с рыбным запахом. Они часто служат признаком бактериального вагиноза, который возникает из-за нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
  2. Творожистые, кашеобразные белые выделения с зудом. Такие могут указывать на кандидоз, или молочницу.
  3. Обильные, жидкие, пенящиеся, желто-зеленые, дурно пахнущие выделения. Причин таких выделений может быть много и все неутешительные: гонорея, хламидии, трихомонды.
  4. Обильные белые или сероватые выделения с кислым запахом могут быть признаком избытка молочнокислых бактерий.

Все это – не норма, если вы заметите на белье подобные светлые выделения, лучше сходить к врачу и сдать мазок. Инфекции половых путей способны сказаться на развитии ребенка.

Популярные вопросы и ответы

Есть ли какая-то норма по токсикозу беременных, как понять, не опасен ли он?

Считается нормальным, если у женщины за день случается не больше 3-4 эпизодов рвоты. Раньше, когда у беременной наблюдалось более 5-6 эпизодов в сутки, тогда и применялось понятие токсикоз – то есть отравление. Если же вы сталкиваетесь со рвотой после каждого приема пищи, это очень опасно. В таком случае у беременной меняется водно-электролитный баланс в организме, происходит потеря веса. Такие состояния требуют врачебного контроля, например, в стационаре.

Можно ли беременным пить кофе?

Обычно под таким вопросом подразумевается, можно ли будущей маме потреблять кофеин. Он, кстати, содержится не только в кофе, но и в чае, в какао, в конфетах, правда, в меньших количествах. Считается, что настоящий зерновой кофе беременным не вреден. Гораздо хуже растворимый и безкофеиновые напитки, они содержат множество химических добавок. Главное тут не перебарщивать, в норме беременным и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно употреблять не более 180 мг кофеина в день – это около трех чашек кофе. В первом триместре лучше, конечно, отдать предпочтение морсам и компотам.

Можно ли беременной женщине при простуде использовать назальные спреи?

Если мы говорим о сосудосуживающих средствах, то лучше избегать длительного их использования особенно в первом триместре беременности. Можно использовать солевые и гипертонические растворы, капли на основе растительных компонентов, гомеопатические препараты. А вот капли и спреи, в составе которых есть оксиметазолин, при беременности противопоказаны.

Можно ли заниматься сексом?

Этот вопрос каждая женщина должна задать наблюдающему ее врачу. Существуют ситуации, в которых беременным могут посоветовать воздержаться от интимной жизни. Как правило, это касается женщин, у которых высок риск выкидыша. Если же противопоказаний нет, то секс будет даже полезен, ведь во время интимной близости выделяется эндорфин – гормон счастья.

Главное, чтобы секс был безопасным, то есть оба партнера были здоровы или предохранялись. Кстати, касается это и оральных ласк – многие болезни легко можно подхватить и таким путем.

Некоторые женщины особенно на ранних сроках, на той же 6 неделе беременности, не хотят близости. Оно и понятно, слабость, тошнота, боль в груди и ноющий живот не лучшим образом влияют на либидо. Однако в ряде случаев будущие мамы обнаруживают, что стали более страстными в постели.

Бывает, что партнер слишком беспокоится о том, не повредит ли секс его возлюбленной и ребенку. В таком случае его можно успокоить, малыш надежно защищен и задеть его точно не получится. Правда, поз, в которых оказывается сильной давление на живот, все-таки, лучше избегать. Гинекологи советуют практиковать секс на боку, на четвереньках или позы, в которых женщина сверху.

Что делать если тянет низ живота?

Низ живота во время беременности может тянуть по разным причинам:

• растущая матка можно действовать на седалищный нерв;
• растягивающиеся связки могут доставлять дискомфорт;
• пищеварительная система может сбоить из-за гормонов.

Если болевые ощущение не сильные и не продолжительные, это нормально. Чтобы они прошли, достаточно расслабиться, прилечь на диван, глубоко подышать. Если боль усиливается и не отпускает и появляются дополнительные симптомы – кровотечение, потеря сознания – нужно вызывать скорую.

Что делать, если повысилась температура?

– Незначительный подъем температуры во время беременности объясняется естественными процессами, происходящими в организме женщины. Тут и гормональные изменения, и нагрузка на внутренние органы. Как правило, температура беременной женщины на ранних сроках может повыситься до 37,5 градусов, – объясняют гинекологи.

Если этот порог оказался преодолен, у женщины появилась ломота в теле, слабость и другие симптомы болезненного состояния, нужно идти на прием к терапевту. В ожидании приема можно обтираться прохладной водой и больше пить.

В случае, если причиной температуры стала банальная простуда, врач посоветует вам отлежаться несколько дней и прополоскать горло и нос. Скорее всего даже не понадобится принимать лекарства. Другое дело – если будущая мама подхватила более опасный недуг. Тут уже задача врача – назначить безопасные на данном сроке препараты.

Как правильно питаться?

– Питание на ранних сроках беременности не требует серьезной корректировки. Не надо резко менять свой образ жизни и вкусовые привычки. Достаточно тщательно следить за качеством и количеством потребляемой пищи и соблюдать несколько моментов, – советуют врачи.

Беременной важно:

• Принимать фолиевую кислоту. Витамин B9 особенно важен в первом триместре беременности, так как необходим для роста и развития органов и тканей малыша. Он же влияет на формирование нервной системы ребенка. Источниками фолиевой кислоты являются бобовые, капуста, свекла, соя, сыр, морковь.
• Не питаться за двоих. Энергетические потребности малыша не столь высоки, а переедание высококалорийных продуктов приведет к избыточному весу и осложнениям.
• Отдавать предпочтение печеным, вареным и пареным блюдам.

При рвоте организм теряет минеральные вещества, поэтому не стоит полностью отказывать от подсоленных блюд, однако перебарщивать с ними тоже не надо. Избыточное потребление соленой пищи, равно как острой и сладкой, заставляет нас потреблять больше жидкости, а это может привести к отекам.

Беременность 7 недель, коричневые выделения

Интервью с Домнич Еленой ➡️ Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист, репродуктолог. Узнайте ответы прямо сейчас ✅

Коричневые выделения на 7 неделе беременности

7 неделя беременности характеризуется многими изменениями, происходящими в женском организме на фоне кардинальных гормональных перестроек и подготовке организма к рождению ребенка.

Радость будущего материнства может омрачаться неприятными «сюрпризами», которые часто застают женщин врасплох.

К таким «сюрпризам» относятся разного рода выделения из влагалища, указывающие на наличие неизвестной патологии (инфекции, воспаления, злокачественных образований и т. п.).

Так, коричневые выделения на 7 неделе беременности часто становятся признаком угрозы прерывания беременности. Поэтому при обнаружении данного симптома необходимо сразу же обратиться в женскую консультацию, чтобы исключить возможные риски.

В принципе, в первом триместре у беременных женщин может выделяться небольшое количество крови, и это считается нормой. Однако коричневые мажущиеся выделения должны насторожить будущую маму, т. к.

именно таким способом дает о себе знать начинающийся выкидыш.

Еще одной причиной появления коричневых выделений на 5-8 неделе является внематочная беременность. При разрыве стенки трубы возникает сильная боль в животе, головокружение, тошнота. Такое опасное состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку разрыв маточной трубы впоследствии приведет к внутреннему кровотечению.

Живот на седьмой неделе беременности

На этом сроке плод еще невелик, поэтому на величине живота беременность никак не отражается. Это доказывают многочисленные фото в Сети. Расти животик еще не начинает, зато может увеличиться грудь: это происходит из-за гормональной перестройки организма и совершенно нормально.

Некоторые могут отметить, что застегивать штаны стало немного сложнее, но это связано не с ростом живота, а со вздутием. Дело в том, что гормон прогестерон, который активно выделяется при беременности, влияет на моторику желудочно-кишечного тракта и может провоцировать такие симптомы.

А вот если будущая мама отмечает у себя отеки, лучше обратиться к врачу. На таком сроке они могут быть тревожным признаком.

Бежевые выделения на 7 неделе беременности

7 неделя беременности, помимо токсикоза и других неприятных ощущений, может сопровождаться воспалительными процессами, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета вследствие гормональной перестройки женского организма. Нередко женщины замечают странные выделения из половых путей, которые указывают на развитие той или иной патологии.

Бежевые выделения на 7 неделе беременности свидетельствуют о наличии крови, а это, в свою очередь, подразумевает развитие у беременной женщины какого-нибудь заболевания воспалительного характера или эрозии шейки матки.

Воспалительный процесс могут вызвать неспецифические бактерии: например, стафилококк или кишечная палочка. Это весьма опасно для малыша, поэтому при обнаружении бежевых выделений будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.

Помимо этого симптома, при наличии инфекции наблюдаются другие признаки: зуд, жжение в наружных половых органах, неприятный запах, часто выделения приобретают зеленоватый оттенок и пенятся.

Причиной воспаления могут быть инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, трихомоноз, гарденеллез). В любом случае будущей маме крайне необходимо обследование и лечение с учетом течения заболевания.

Бежевые выделения могут появиться вследствие недостаточной выработки прогестерона в крови.

Дело в том, что этот гормон отвечает за все процессы, происходящие при беременности, и его нехватка может спровоцировать различные патологии.

Любые подозрительные выделения могут сигнализировать об угрозе для плода, поэтому так важно, не откладывая, обратиться к врачу для выявления истинной причины патологии и постановки точного диагноза.

Это важно!

УЗИ на седьмой неделе необязательно, но его можно провести, если хочется посмотреть на будущего малыша, или при наличии показаний. Врач может отправить пациентку на ультразвуковое исследование, если что-то выглядит подозрительным.

Мазня на 7 неделе беременности

7 неделя беременности не всегда проходит гладко, многие женщины испытывают на себе все тяготы вынашивания ребенка: приступы токсикоза, различные боли и неприятные ощущения.

В некоторых случаях возможны выделения и половых путей, которые указывают на ту или иную проблему. Так, мажущие выделения могут означать отслойку плаценты или стать признаком замершей беременности.

В любом случае при обнаружении таких выделений будущей маме необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Мазня на 7 неделе беременности при отслойке плаценты похожа на кровянистые выделения, которые обнаруживаются на белье.

Безусловно, для предотвращения угрозы выкидыша врач проводит УЗИ, с помощью которого удается определить, правильно ли происходит развитие плодного яйца, и насколько большая отслойка.

Дальнейшее обследование осуществляется в динамике через каждые 7 дней, а при усилении выделений – немедленно.

Иногда мазня из половых органов бывает связана с теми сроками, когда у женщины должна была начаться менструация, если бы не беременность (примерно каждые 4 недели). В таком случае будущей маме следует больше заботиться о себе, чаще отдыхать и меньше нервничать.

В первом триместре, к сожалению, нередко случается т. наз. «замершая беременность», связанная с хромосомными отклонениями у эмбриона.

Среди других причин замершей беременности можно отметить наличие острых инфекций (например, герпеса II типа), а также регулярный прием алкоголя и токсичных лекарственных препаратов.

Кроме мазни, женщина замечает другие симптомы замершей беременности: прекращение токсикоза, боли в низу живота и пр.

Мазня на 7-й неделе может стать признаком внематочной беременности. УЗИ подтвердит такую вероятность: в матке не будет видно плодного яйца, хотя по уровню ХГЧ, который превышает 1500 мЕд/мл, будет ясно, что женщина беременна. В таком случае необходимо медикаментозное вмешательство либо проведение лапароскопической операции по немедленному устранению неправильно прикрепленного плодного яйца.

Мазня на 7 неделе беременности случается при эрозии шейки матки (эктопии). Эта патология встречается у женщин довольно часто.

Обычно эктопия начинает кровить из-за малейших механических повреждений шейки матки (например, при половом акте либо гинекологическом осмотре с применением зеркал). Нужно отметить, что в период вынашивания ребенка слизистая влагалища становится более ранимой.

К ее микротравмам может привести даже неаккуратно введенная свеча (лекарственный препарат), в результате чего появляется мазня.

Кровянистые выделения

Особого внимания на протяжении всех девяти месяцев беременности требуют кровянистые выделения различной интенсивности. Они обычно являются тревожным сигналом, требующим обращения к врачу. Кровянистые выделения на любом сроке беременности могут появиться по самым разным причинам.

На ранних сроках подобное явление, не сопровождающееся болевыми ощущениями, может считаться нормальным, так как часто у беременных женщин в то время, когда должна идти менструация, наблюдаются подобные выделения из влагалища.

Также кровотечение, не вызывающее опасности, может возникнуть при имплантации плаценты в матку.

К опасным причинам кровотечений при беременности на разных сроках относятся:

  • угроза выкидыша, при которой кровь имеет темный или светло-красный цвет, а внизу живота ощущаются сильные боли;
  • внематочная беременность – кровотечение сопровождается резкими болями внизу живота. Может также происходить потеря сознания;
  • эрозия шейки матки – заболевание, которое нередко проявляется именно в период беременности и считается обычным делом. Лечение его, как правило, откладывается на послеродовой период.

Так или иначе, появление кровянистых выделений их половых путей на разных этапах беременности требует немедленного обращения к врачу с целью исключения каких-либо осложнений.

Кровянистые выделения на 7 неделе беременности

7 неделя беременности может протекать не совсем гладко. Помимо раннего токсикоза, будущая мама испытывает другие неприятные ощущения: быструю утомляемость, боли в различных частях тела, раздражительность и плаксивость, приступы головокружения и т. п. Нередко причиной обеспокоенности становятся выделения из половых путей, указывающие на развитие патологии.

Кровянистые выделения на 7 неделе беременности – это, несомненно, серьезный повод для беспокойства, поскольку кровотечение является симптомом угрозы прерывания беременности.

Однако при обнаружении такой проблемы будущей маме не стоит впадать в панику. Прежде всего, нужно успокоиться и обратиться за медицинской помощью к врачу.

Во многих случаях при своевременном лечении беременность удается сохранить.

Если кровянистые выделения по своей структуре мажущие и не обильные, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом, который сделает все необходимые анализы и назначит лечение.

Если же при кровянистых выделениях болит низ живота и в этой области сильно напрягаются мышцы, а также наблюдаются другие неприятные симптомы (головокружение, полуобморочное состояние, повышение температуры), лучшим решением будет вызов скорой помощи.

Обследования на седьмой неделе беременности

Седьмая неделя и вообще первые месяцы считаются самыми рискованными.

В этот период ребенок активно развивается, и повлиять на его состояние может почти что угодно, поэтому наблюдение у врача обязательно: благодаря ему тревожные симптомы можно заметить заранее.

Именно на седьмой неделе женщина становится на учет по беременности. Гинеколог проводит осмотр, дает беременной рекомендации по изменению образа жизни, отправляет к другим специалистам. Среди исследований, которые нужно пройти:

  • анализ крови на ХГЧ, гормон, по которому можно определить беременность;
  • гинекологическое обследование;
  • при необходимости, например если есть подозрение на многоплодную беременность, УЗИ;
  • ЭКГ (кардиограмма).

Гинеколог назначает прохождение профильных специалистов: окулиста, ЛОРа, стоматолога, хирурга, генетика, эндокринолога. Это важно, потому что беременность влияет на все системы организма, и нужно заранее понять, в каком состоянии они находятся, не понадобится ли беременной дополнительная поддержка.

Исследование причин коричневых выделений

Современный уровень диагностических мер позволяет в течение короткого времени определить причины тревожных признаков.

  • УЗИ – позволяет определить нормальное или аномальное прикрепление плода, наличие патологических участков – источника кровомазания.
  • Пальпация малого таза необходима для выявления признаков (разрыв трубы, начавшееся отслоение плаценты), требующих незамедлительных мер.
  • Осмотр с помощью зеркал выявит патологии шейки матки, необходим для установления источника кровотечения.
  • Справочная «Ваш Доктор» располагает базой данных частных клиник, где можно пройти срочную диагностику патологий беременности под контролем врачей высшей категории.
  • 2018-04-12
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
  • Назад в раздел

  1. Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
  2. Акушер, Гинеколог
  3. Лет стажа: 21
  4. Стоимость приема – 13500 р.

  • Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
  • Гинеколог
  • Лет стажа: 34
  • Стоимость приема – 1800 р.

  1. Абрамян Рузанна Владимировна
  2. Акушер, Гинеколог
  3. Лет стажа: 29
  4. Стоимость приема – 2000 р.

  • Аванесян Нарине Степановна
  • Акушер, Гинеколог
  • Лет стажа: 25
  • Стоимость приема – 5700 р.

  1. Аветисян Люсине Левоновна
  2. Акушер, Гинеколог
  3. Лет стажа: 12
  4. Стоимость приема – 1790 р.
  • Агафонова Эльвира Игоревна
  • Акушер, Гинеколог
  • Лет стажа: 7
  • Стоимость приема – 2890 р.
  1. Агаян Лилит Генриевна
  2. Акушер, Гинеколог
  3. Лет стажа: 34
  4. Стоимость приема – 2200 р.

Кровь на 7 неделе беременности

7 неделя беременности представляет собой период, когда в организме будущей маме происходят сложные физиологические процессы. Иногда они могут сопровождаться различными осложнениями. В частности, осложнения могут быть связаны с выделением крови из половых путей.

Кровь на 7 неделе беременности в незначительных количествах без каких-либо других сопутствующих факторов не является патологией. Небольшие кровяные выделения в первом триместре могут быть связаны с глобальной перестройкой организма будущей матери (как гормональной, так и физиологической).

Иногда причиной выделения крови является эрозия шейки матки. Усиленный приток крови к матке вызывает кровоточивость поврежденной слизистой. Обычно это происходит после гинекологического осмотра или полового контакта.

Более серьезной причиной появления крови на 7-й неделе могут быть полипы, расположенные в цервикальном канале, или децидуальные полипы, расположенные в шейке матке или непосредственно самой матке.

Это безвредные опухоли, которые в большинстве случаев исчезают сами по себе. Если требуется врачебное вмешательство, то беременности это не навредит, т. к.

при удалении кровоточащего полипа не требуется выскабливания полости матки.

К сожалению, кровь на 7-й неделе может сигнализировать о наличии тяжелой патологии шейки матки, включая онкологические новообразования. Вот почему так важно вовремя обратиться с этой проблемой к врачу, чтобы диагностировать заболевание. К другим причинам появления крови на ранних сроках беременности можно отнести инфекции влагалища и варикоз кровеносных сосудов в наружных половых органах.

[17], [18]

Питание на седьмой неделе беременности

  • Увеличьте ежедневный рацион от 300 до 800 кКал. Побольше нежирного мяса, овощей, рыбы и молочных продуктов.
  • Пейте в больших объемах чистой воды, не забывайте о свежих фруктах – яблоки желательно есть каждый день.
  • Откажитесь от аллергенных продуктов, особенно если у беременной есть на них реакция.
  • Питайтесь сбалансировано.
  • Консерванты, красители могут отрицательно в будущем сказаться на здоровье малыша.
  • Излишне острая, пересоленая пища не рекомендована к употреблению.
  • Может быть нехватка кальция из-за начала роста у плода костей и зубов. Если продуктами питания пополнить запас витамина не получается, добавьте лекарственные препараты с витамином Д.

Филиалы

Днепровская набережная, 26-К

с 08:00 до 21:00

Осокорки

пос. Бузовая, ул. Садовского, 34-А, Киевская обл

Круглосуточно

Житомирская

г. Киев, улица Раисы Окипной, 8Б

с 09:00 по 21:00

Левобережная

г. Киев, Виноградная, 1

Круглосуточно

Славутич

В 7 недель эмбрион очень чувствителен к негативным факторам окружающей среды. Поэтому исключите любые вредные для малыша негативные воздействия:

  • алкоголь и курение, в том числе пассивное;
  • поднятие тяжестей, которое может спровоцировать выкидыш;
  • неконтролируемый прием любых лекарственных средств;
  • стрессы и длительные переживания;
  • перегрев в ванной, сауне или бане, ведь он расширяет сосуды и провоцирует маточное кровотечение.

Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, выполняйте дыхательную гимнастику для беременных, занимайтесь физкультурой.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

5-8 недели беременности

Клиника » Услуги » Ведение беременности » Течение беременности по неделям » 5-8 недели беременности

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребенка и внезародышевых вспомогательных структур – желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма.

Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани.

На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение.

Поспособствовать качественному закрытию трубки способна фолиевая кислота. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется прием препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно ее роль важна в течение 5-7 недель.

Вдоль трубки находятся выпуклости, из которых будет происходить образование отделов головного мозга.

Отростки, расположенные вдоль нервной трубки, называются сомитами и представляют собой будущие мышцы.

Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток – это еще один важный момент в его жизни. У будущих людей на этапе раннего развития уже закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

Будущая мама на пятой неделе

Срок пять недель является достаточно ранним, поэтому если в женском организме и происходят изменения, они незначительны. На данном сроке задержка цикла составляет одну неделю, на что не каждая женщина обращает внимание. Если же ей известно о ее положении, может появиться задумчивость, умиротворенность либо, наоборот, высокая активность.

С пятой недели вероятно появление непереносимости запахов и тошноты. Большинство женщин подвержено раннему токсикозу, который проявляется в виде рвоты, происходящей, как правило, в утреннее время. Токсикоз может быть и легким, и в тяжелой форме. Второй сопровождается непрекращающейся рвотой. Женщины, столкнувшиеся с тяжелой формой токсикоза, подлежат госпитализации.

Ощущение тяжести в груди либо незначительной боли при надавливании также относится к признакам ранней беременности.

Шестая неделя для малыша

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определенной степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков.

Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент еще не сформированы и остаются в стадии зачатков.

В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий.

Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце.

Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка.

Происходит продолжение развития половых желез, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты.

Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты.

Конечно, как обособленный орган плацента еще не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас – происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте.

Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона.

Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка.

Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует.

Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы.

Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Седьмая неделя для малыша

На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также на седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей.

Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, а также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток.

Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребенок попадает под защиту организма мамы.

Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинается рост матки, это может определить специалист при гинекологическом осмотре. На данном этапе у многих будущих мам отмечается увеличение живота, что является одним из главных признаков наступившей беременности.

Рост матки и размеры эмбриона не могут стать причиной увеличения живота. Это происходит вследствие действия прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки.

Происходит вздутие, которое и является причиной видимых изменений живота.

Учащение мочеиспускания является следствием того, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Такое изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и особенно проявится в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, то появляется повод для визита к врачу, поскольку это не считается нормой.

Возможны изменения в работе кишечника, запоры и поносы могут возникнуть с одинаковой вероятностью. Причинами могут послужить смена привычного рациона или гормональный фон. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение шлаков из организма будущей мамы, за ним необходимо тщательно следить.

Если возникают проблемы с дефекацией, следует проконсультироваться у специалиста.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению – 40 мм. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный.

После восьми недель специалистами термин эмбрион больше не употребляется, будущий ребенок называется плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша.

Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты – конечности, голову и туловище.

На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, четче очерчиваются полушария, формируются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчетливо сформированным.

Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это дает возможность эмбриону совершать разнообразные движения.

Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели.

Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным.

Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащенную кислородом и разнообразными питательными веществами.

Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче.

Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт.

Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.

коричневые выделения в 7 недель беременности — 56 ответов на форуме Woman.ru

56 ответов

Последний — 11 мая, 12:33 Перейти

Гость

Вы *****, кто пишет сюда с такими вопросами, а не звонит в скорую, чтобы перестраховаться, если конечно Вам нужен этот ребенок. В шоке от таких тем и таких дур.

Гость

У меня с коричневых выделений на 6 неделе выкидыш начался.

06 ноября 2014, 16:51

#11

06 ноября 2014, 16:59

#12

06 ноября 2014, 18:27

#13

06 ноября 2014, 18:57

#14

06 ноября 2014, 19:36

#15

06 ноября 2014, 20:15

#16

06 ноября 2014, 20:18

#17

jane87

Автор, вам не надо спрашивать на форуме.1. мазать может и от большого недостатка прогестерона ( дюфастон/утрожестан принимаете? уровень прогестерона знаете?)2. может не усваивается и надо колоть вм прогестерон3. отслойка может быть4. и даже от тонуса может мазатьВ любом случае сгоеяйте к врачу или на скорой. Надо спрашивать мнение специалистов, но не форум.

06 ноября 2014, 21:07

#18

Автор

Спасибо за ответы. Дело в том, что она даже не мажет, а небольшие полосочки на бумажке остаются. Если полежу, вроде проходит. Я бы с удовольствием в больничку легла, но у меня ребёнок, и он болеет сейчас, оставить не с кем, вот и думаю, критично это или нет. Если просто отлежаться надо, то я это и дома смогу сделать.

07 ноября 2014, 00:08

#19

07 ноября 2014, 18:36

#20

07 ноября 2014, 18:41

#21

09 августа 2015, 00:49

#22

16 октября 2015, 06:44

#23

04 ноября 2015, 23:43

#24

07 января 2016, 18:40

#25

24 августа 2016, 19:16

#26

Гость

У меня тоже такая же проблема.Лежу на сохранении в больнице .Колят Папаверин и ставлю свечи урожестан .Лежу пока а там видно будет,но мажется все равно коричневым

11 сентября 2016, 17:54

#27

13 сентября 2016, 18:54

#28

23 ноября 2016, 23:05

#29

04 февраля 2018, 10:33

#30

Say what?

У вас до задержки грудь не болела? простите,что не по теме,но очень актуально)

20 февраля 2018, 05:54

#30

25 февраля 2018, 11:53

#31

Say what?

У вас до задержки грудь не болела? простите,что не по теме,но очень актуально)

25 февраля 2018, 11:53

#32

Say what?

У вас до задержки грудь не болела? простите,что не по теме,но очень актуально)

07 ноября 2018, 01:53

#33

Автор

Спасибо за ответы. Дело в том, что она даже не мажет, а небольшие полосочки на бумажке остаются. Если полежу, вроде проходит. Я бы с удовольствием в больничку легла, но у меня ребёнок, и он болеет сейчас, оставить не с кем, вот и думаю, критично это или нет. Если просто отлежаться надо, то я это и дома смогу сделать.

20 ноября 2018, 17:19

#34

14 декабря 2018, 18:43

#35

Наташа

У меня сейчас 7 акушерских недель. Была на дневном стационаре. Позавчера с утра прям мазнуло коричневым. Меня оставили в больнице. Капают магнезию, пью дюфастон, транексам. УЗИ вчера показало сердцебиение.

И ещё нашли гематому небольшую. Сегодня с утра опять мазнуло очень «хорошо» коричневым. И весь день мажет. Доктор говорит лежи и молись, мы всю что можем, делаем…. как-то то так. Вот и лежу…. страшно до безумия просто.

Беременность после эко, мне 36????

15 декабря 2018, 15:22

#36

Автор

Спасибо за ответы. Дело в том, что она даже не мажет, а небольшие полосочки на бумажке остаются. Если полежу, вроде проходит. Я бы с удовольствием в больничку легла, но у меня ребёнок, и он болеет сейчас, оставить не с кем, вот и думаю, критично это или нет. Если просто отлежаться надо, то я это и дома смогу сделать.

26 января 2019, 03:08

#37

Гость

У меня тоже такая же проблема.Лежу на сохранении в больнице .Колят Папаверин и ставлю свечи урожестан .Лежу пока а там видно будет,но мажется все равно коричневым

26 января 2019, 03:14

#38

Наташа

У меня сейчас 7 акушерских недель. Была на дневном стационаре. Позавчера с утра прям мазнуло коричневым. Меня оставили в больнице. Капают магнезию, пью дюфастон, транексам. УЗИ вчера показало сердцебиение.

И ещё нашли гематому небольшую. Сегодня с утра опять мазнуло очень «хорошо» коричневым. И весь день мажет. Доктор говорит лежи и молись, мы всю что можем, делаем…. как-то то так. Вот и лежу…. страшно до безумия просто.

Беременность после эко, мне 36????

26 января 2019, 03:15

#39

16 февраля 2019, 07:23

#40

16 февраля 2019, 20:14

#41

17 февраля 2019, 18:44

#42

27 февраля 2019, 22:18

#43

27 февраля 2019, 22:20

#44

Гость

Ой девочки у меня 7 недель и 1 день . Постоянно морозит то холодно то нормально ,сегодня утром на ежедневен заметила коричневую мазню , пальцем помыла ещё сгусток не большой был с горошину , позвонила акушерке сижу жду приёма ужас всю трясёт , а вчера я знатно понервничала поплакала . Вот так вот . Сижу жду в очереди . Боже как же страшно .

София

Считаю , что ничего делать не надо. Т .к. если организм отторгает , то скорее всего с ребенком что то не так. Не стоит искусственно сохранять такую беременность. А то сейчас все поголовно дюфастоном объедаются , а потом с больными детьми мучаются.

Коричневые выделение на 7 неделе: ???? вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Коричневые выделение на 7 неделе». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Сильные коричневые выделения на 7 неделе?? Что делать? Страшна, а в больничке у нас без кровотечения не принимают((

Коричневые выделения на 7 недели, похожа на слизь , может ли это быть угрозой? Болей никаких, старшая дочь на гв.

Выделения на 7 неделе беремености
Девочки у меня почти 7 нед беременности, вчера пошла в туалет а там пятно на трусах коричневое. Сказать что я испугалась ничего не сказать. Хотела вызвать скорую, но решила подождать будет ли еще что. И вот до сих пор тишина. Что делать?? Идти на узи? Или если сейчас все норм , оставить так? При этом болей не каких нет, чувствую себя отлично

Девочки, привет! Я с таким вопросом к вам. У меня 7 неделя беременности, четыре дня назад была на УЗИ. Все хорошо, сердцебиение есть, все показатели в норме.

А со вчерашнего дня заметила коричневые выделения. Со сгустками. Сегодня немного крови с выделениями. Пью с шестой недели дюфастон два раза в день. Не знаю что делать. Болей нет.

Знакомая аккушерка говорит, что может такое быть если срок…

Что со мной? 7 неделя, начались коричневые выделения. Помогите. У  кого такое было? Как с этим бороться?

Всем привет! Наконец-то и я решилась написать. Хотелось бы услышать мнения, может кто с таким сталкивался… Сейчас нахожусь на 7 недели Беременности.

Недели 2 назад стало мазать то розовыми, то коричневыми выделениями. Записалась к врачу и как раз перед походом (это было 20.12) выделения стали кровяными. Положили в больницу… сделав узи(24.

12) никаких отклонений не обнаружено-плодное яйцо…

Расскажу свою историю, только не надо в меня кидать тухлыми яйцами. Беременность очень желанная, первая закончилась В на сроке 6-7 недель, замерла на 3. Было это 1.5 года назад.

Сейчас беременность 6 недель, 5 июля была на узи, сердечко бьется, все соответствует сроку. Но у меня уже 3 раза были коричневые выделения, сначала в 4 недели, потом в 5 и теперь в 6.

В первый раз полетела в больницу,…

Девочки! у кого были выделения на 7 неделе светло-коричневые? Тромбофилия, колю фраксипарин 0.3 как увидела //. Гинеколог с Кулакова сказала не обращать внимания (( но все равно страшно ????

Девочки могут ли коричневые выделения на 7 недели быть не только угрозой? Уже как дней 5 просто в день один раз мажет пару капель без слизи (извините за подробности), врач прописала дюфастон и покой.

В больницу я не могу лечь так как у нас нет в городе ни бабушек ни дедушек, муж на работе. Я стараюсь отдыхать. Но все равно капли есть . В пятницу на УЗИ переживаю. Читала в интернете и гормоны и…

Девочки скажите так это не страшно?? совсем скудные коричневые выделения на 7 неделе? дюфастон принимаю и оно помогает, так как с каждым днем выделений почти нету и болей нету.На работу не иду, сижу дома, ничего не делаю, стараюсь не напрягаться. Все пройдет?(

Девчоночки!!! 29 августа был перенос одного 5 дневного эмбриона, 7 сентября ХГЧ 83, 12 сентября 1052! 19 были на приеме, на УЗИ плодное яйцо 10/15 мм, (УЗИ вагинальным датчиком!) и в этот же вечер начались выделения коричневые, не обильно но они есть! 20 тоже было не много, вчера все чисто, а сегодня, господи, как увидела, опять выделения, уже больше, тоже коричневого цвета!!! Что это может…

Девочки, беспокоят выделения уже на протяжении 2 недель. Коричневые выделения, иногда с прожилками.

Один раз вызывала скорую, увезли в больницу, там посмотрели меня и сказали повода для госпитализации нет и приезжать только в случае когда кровь ручьём будет литься.

Позже через 2 дня сходила к врачу, она по узи посмотрела, все хорошо, отслойки нет, но живот ноет каждый день. Грудь как неделю…

Девочки, успокойте. Где-то неделю назад начались выделения, слабые-слабые, коричневые. даже не мазня, а как ниточки такие. 1 или 2 раза в день.

пришла к гине, она меня посмотрела, сказала тонус, шейка матки закрыта. положила на сохранение. Ставили 2 раза в день капельницу ношпа+ децинон и увеличила дозу дюфастона до 4 раз в день по таблетке.

Вроде через день прошло. а вчера решила выйти на…

Беременность 7 полных недель. С субботы появились коричневые выделения, их не много но уже четверг и они все так же есть. В воскресенье была в больнице, осмотрел гинеколог, сделал узи, все ок.

Сообщила своему гинекологу, сказала пить 2 таблетки Askorutin 3 раза в день.С первой беременностью такого не было, я стараюсь не волноваться, но увы,не понимаю такое может быть и это норма или все же..

.

Ох девочки… как мне тяжело было забеременеть… и вот на тебе… вчера начало мазать утром прям прилично коричневых выделений((( начала пить дюфастон. Вечером ужасно тянул живот.сегодня чуть легче… утром опять выделения поменьше но темные прям… завтра на УЗИ бегу. Боюсь что уже не спасти… мажет только утром.по крайней мере вчера так было.живот неспокоен все наболевшее тянет

Начались у меня выделения на 4 неделе! Пошла сразу в больницу, сделали узи, нашли в матке плодное яйцо, ничего толком не сказали прописали дюфастон по 0,5 таблетки 2 раза в день и еще пару препаратов и все… Купили лекарства я сразу читать вкладыши… Дюфастон пьется, при угрозе выкидыша, 4 табл сразу, а потом по 1 табл каждые 8 часов, и та доза которую прописала врач мне показалась маленькой!…

Выделения 6-7 недель
Вчера ни с того ни с сего после туалета на бумаге обнаружила коричневые выделения. Причём не капелька а прилично так, с чайную ложку наверное. В первые две беременности ничего подобного не было. Боюсь ???? записалась сегодня на УЗИ. Надеюсь, малявочка в порядке.

Коричневые выделения на сроке 7 недель

Девушки, подскажите, поделитесь своими историями! У меня шестая неделя, идут коричневые выделения (на узи видно гематому). На узи эмбриона не видно, но хгч 31 тысяча. Сейчас лежу в больнице, но толку от этого не вижу никакого — в первый день довели до истерики, требуя моего согласия на чистку. Потом после сдачи хгч, смилостивились и дали ещё неделю отсрочки….

  Плод Вашему ребеночку всего 5 неделек, а он уже так многого достиг в развитии! Уже работает сердечко, которое к этому времени разделилось на правое и левое предсердие. А на 7 неделе беременности оно станет четырехкамерным и начнет перекачивать кровь по всему тельцу. В этом ему помогает и сосудистая система: сейчас формируются большие кровеносные сосуды. Внутренние органы и системы не…

Приветствую всех ???? Меня зовут Александра, я из Екатеринбурга ???? В связи с разгрузкой на работе решила завести блог о своей беременности.

Часто сижу здесь, много о чём читаю, очень интересно ???? На данный момент я на 13ой неделе беременности.

Расскажу о своей Б: перед НГ, то есть в октябре, 17 года, меня забрала скорая с температурой 40 и отказавшей спиной. Хронический пиелонефрит. Месяц…

Девочки коричневые выделения беременность 7 недель лежу в больнице, дают утрожестан и транексам . Спазмы в матке есть. Неделю так и кровлю . Врач не рыба не мясо. Советовал мне вообще на чистку лечь((( что можно выпить при беременности от спазмов внизу живота. Подтягивает низ неприятные ощущения

Была стимуляция клостилбегитом, после него наступила долгожданная беременность.

На 5 акушерской пошла на узи, сказали матка пустая и ничего нет, дали неделю подождать( хгч был 300
Пришла через неделю, на ровно 6 недель появилось ПЯ 4 мм. Хгч 1700.

Но желточного мешочка и эмбриона нет. Появилась розовая мазня, от испуга вызвала скорую, положили на сохранение.
В 6 недель и 4 дня сделали узи в…

У кого были коричневые выделения на 7 неделе? Сегодня чуть чуть внизу живота были колики, сейчас увидела коричневые выделения? Страшно ли это?

Девчонки, подскажите пожалуйста, сейчас у меня 7-8 акушерская неделя беременности, идут небольшие выделения коричневого цвета, без болей. У меня эрозия и полип цервикального канала. Есть опасность? Стоит ли сразу паниковать и бежать к врачу? Плановый прием через 2 дня

После выписки из больницы (лежала на сохранении, была гематома и небольшая отслойка), были коричневые мажущие выделения. Сегодня утром были колики внизу живота, и появились опять розовые выделения, как в день, когда положили в больницу. Что это может быть? При тонусе могут быть такие выделения? Поделитесь опытом, у кого как было, как справлялись. Колю прогестерон 2.5%, утрожестан 200х4,…

всегда утрожестан выходил белым а вчера желтоватый с коричневыми прожилками???? написала врачу- она сказала свечи с папаверином поставить и ношпу выпить. Сегодня уже нет выделений но тянет бок. У кого так было??? Что это может означать? Делали ли узи? Нам назначено только через неделю .. как дожить то…

Девочки всем привет! Была небольшая коричневая мазня, ездила в больницу, поменяли поддержку, я после криопереноса, пила транексам, все прошло.

2 дня назад была на УЗИ, отслоек нет, гематом тоже, развитие соответствует срокам. Неуспела обрадоваться, как вчера появились совсем небольшие желтоватые выделения после прогулки, инфекции исключаю, т.

к перед переносом сдала на все, что можно анализы….

Девочки, подскажите пожалуйста!!! В душе заметила с обычными беловатыми но с примесью темно бежевых выделения! Почти коричневые, но не настолько… Пол часа прошло, ничего нет! Что делать? Скорую вызывать? Или дождаться завтра вечером УЗИ? До этого тянула шм, может это из-за эрозии быть?

Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Коричневые выделение на 7 неделе», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:

  • — планированием беременности;
  • — воспитанием ребенка;
  • — лечением и диагностикой детских болезней.

Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Коричневые выделение на 7 неделе» в своих блогах и тематических сообществах.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

4-5 недель
Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

Подробнее об УЗИ на ранних сроках беременности

5-6 недель
Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

Читайте также: Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

6 — 7 недель
Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

Читайте также: «Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!». Почему УЗИ при беременности необходимо.

7 — 8 недель
Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель
Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель
Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Аборт 6-7 недель . Прерывание беременности в СПб , цена 4900 рублей

Медикаментозный аборт на  6 неделях

На сроке до 6 недель беременности сделать аборт можно при помощи лекарственных препаратов, которые женщина принимает в присутствии врача-гинеколога в несколько этапов и по определенной схеме. Абортивные препараты включают в себя антигестагены и простагландины Е. Первые лекарства блокируют выработку прогестерона – гормона, отвечающего за состояние и рост слизистой оболочки матки. Это приведет к отслоению и гибели плодного яйца.

Второй препарат принимают спустя 2-3 суток для того, чтобы увеличить раскрытие полости матки и ускорить выход плодного яйца. Этот процесс сопровождается кровотечением, похожим на обильную менструацию. В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов в виде диареи, тошноты и рвоты,слабости.

В Клинике «Нарвская» есть несколько вариантов комплексной услуги по медикаментозному аборту, в зависимости от препаратов и стоимость прерывания беременности разнится.

В это время женщине следует внимательно следить за своим состоянием. Если выделений будет слишком много, повысится температура тела, возникнет предобморочное состояние, необходимо срочно обращаться в поликлинику.

Медикаментозный аборт – наименее травматичный и безопасный метод прерывания беременности. Процесс происходит естественным путем, без использования какого-либо оборудования. Чтобы убедится, что плод полностью вышел из матки, через несколько недель после процедуры необходимо пройти контрольное УЗИ.

Применение абортивных таблеток в домашних условиях недопустимо и запрещено. Это грозит серьезными кровотечениями и даже летальным исходом. Современные медицинские работники лояльны к вопросу прерывания беременности, поэтому не стоит бояться обращаться за медицинской помощью и рисковать своим здоровьем.

Вакуумный аборт

Если у пациентки есть противопоказания к медикаментозному аборту или она сама отказывается от такого метода прерывания беременности, можно использовать вакуум-аспирацию. Данный метод основан на создании в полости матки с помощью специального оборудования отрицательного давления, которое способствует тому, что плодное яйцо самопроизвольно открепляется и удаляется через специальный аспиратор.

Вакуумный аборт – это малотравматичная процедура, которая при правильном выполнении не грозит побочными эффектами. Не требуется сильное расширение полости матки, отсутствует необходимости в использовании хирургических инструментов, поэтому слизистая не затрагивается. Процедура занимает не более 10-30 минут. Проводится под местным или общим наркозом. Женщина в этот же день может покинуть клинику и вернуться к обычному образу жизни.

После вакуумного аборта у пациентки практически нет болезненных ощущений. Возможны лишь небольшие выделения, появившиеся в результате гормональной перестройки организма. Чтобы снизить риск развития инфекционных процессов, пациентке назначается курс антибиотиков.

Аборт на 7 неделе

Если у вас уже 7-ая неделя беременности таблетированный аборт не проводится. До 8-ой акушерской недели для прерывания беременности еще может использоваться вакуум-аспирация. На большем сроке врач посоветует вам только хирургический аборт. Плод уже будет достаточно прочно прикреплен к матке и использование вакуума может стать малоэффективным и опасным для здоровья.

При проведении вакуум-аспирации женщине обязательно необходимо сделать УЗИ для определения срока беременности и сдать анализы, позволяющие определить все возможные противопоказания.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный и вакуумный аборт значительно безопасней хирургического, есть случаи, когда проведение процедуры запрещено, а именно:

  • Онкологические заболевания.
  • Системные патологии крови.
  • Внематочная беременность – плод, расположенный за пределами матки удаляется только хирургическим путем.
  • Инфекционные заболевания.
  • Миома матки.

Осложнения

Как и после любого стороннего вмешательства, после аборта могут появится неприятные последствия:

  • Вторичное бесплодие.
  • Психо-эмоциональный дискомфорт, депрессии.
  • Сложное течение последующих беременностей, выкидыши.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (при медикаментозном аборте).

Период восстановления

Чтобы снизить риск осложнений после аборта, в период восстановления стоит ограничить себя от физических и эмоциональных нагрузок. Горячую ванну лучше заменить на теплый душ. Временно откажитесь от посещения бани, сауны, общественного бассейна, аквапарка. В этот период очень высокий риск инфицирования, поэтому стоит уделять особое внимание личной гигиене. В первое время возможны кровянистые выделения, поэтому придется использовать прокладки. Не забывайте их менять каждые 3-4 часа. Нижнее белье лучше выбирать из максимально натуральных, гипоаллергенных тканей.

Каждой женщине после аборта назначается восстановительная терапия. Прием медикаментов позволит быстрее восстановить репродуктивную систему, избежать воспалений и серьезных последствий гормональных сбоев. В период реабилитации стоит воздержаться от половых контактов. В первые месяцы после аборта рекомендуется использовать только барьерные методы контрацепции.

При планировании беременности после аборта следует обязательно проконсультироваться со своим врачом и пройти медицинское обследование.

Аборт – это не только физическая травма, но и большой психологический стресс. Поэтому важно, чтобы рядом с женщиной были люди, которые готовы оказать эмоциональную поддержку.

Календарь беременности | Центр медицины плода в СПб

УЗИ: 7 недель 0 дней — 8 недель 0 дней

Количество эмбрионов, сердцебиение

Комбинированный биохимический скрининг

Анализ крови (PAPP-A, β-ХГЧ):
8 недель 0 дней — 13 недель 6 дней

1 скрининговое УЗИ:
11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней

Комбинированный скрининг хромосомной патологии (синдром Дауна, Эдвардса, Патау)

Биохимический скрининг

Анализ крови на АФП, ХГЧ:
15 недель 0 дней — 16 недель 6 дней

Только для тех, кто не сдал PAPP-A и β-ХГЧ в I триместре беременности

2 скрининговое УЗИ:

18 недель 0 дней — 20 недель 6 дней

Определение состояния плода

Декретный отпуск:

Дородовой отпуск у большинства беременных

Неизрасходованный отпуск:

Неизрасходованный отпуск

3 скрининговое УЗИ:

32 недели 0 дней — 34 недели 6 дней

Определение состояния плода

Дата родов:

38 недель 0 дней — 42 недели 6 дней

Современный взгляд на проблему неразвивающейся беременности | Андреева

Этиология и патогенез неразвивающейся беременности (НБ)

НБ входит в структуру репродуктивных потерь и является актуальной акушерской проблемой. Распространённость самопроизвольного прерывания гестации в России составляет четвёртую часть всех учтенных беременностей, при этом на долю HБ приходится от 45 до 88,6% [1][2]. Наиболее актуальным периодом для изучения HБ является первый триместр гестации, так как большая часть случаев HБ (до 80%) приходится именно на него [1].

В этиологии HБ хромосомным аберрациям отведена особая роль [1][3]. Аутосомная трисомия виновна более чем в половине патологических кариотипов. Моносомия выявляется в 20 – 25% наблюдений [4]. Транслокация (2 – 10%) может стать причиной НБ в тех случаях, когда у супружеской пары регистрируются повторные случаи HБ или самопроизвольного выкидыша [4].

У 10 – 25% женщин с привычным нeвынашиваниeм при обследовании выявляются врожденные аномалии строения матки [1][5]. Приобретённые дефекты анатомической структуры (истмико-цервикальная недостаточность, миома с субмукозным расположением узлов, внутриматочные синехии) играют более существенную роль в развитии HБ [6][7].

С 2006 г. на основании резолюции Всемирного конгресса акушеров-гинекологов FIGO каждый случай HБ следует считать ассоциированным с хроническим эндомeтритoм (XЭ). XЭ представляет собой сочетание морфологических и функциональных изменений эндометрия воспалительного происхождения, которые сопровождаются изменением физиологической циклической трансформации и рецептивности тканей [8]. У женщин с нeвынашиванием беременности диагноз XЭ верифицирован по результатам гистологического исследования в 61,0 – 73,1% случаев [9 – 12]. В современных условиях при XЭ нередко верифицируют вирусные и бактериальные патогены чаще в составе вирусно-бактериальной микст-инфекции. Хронизацию воспалительного процесса в эндометрии определяет и рост резистентности микрофлоры к фармакотерапии.

Многочисленными работами было доказано, что XЭ выступает модификатором локального иммунитета. Специфические антигены в эндометриальной ткани индуцируют дифференцировку Т-хелперов на две субпопуляции: Тh-1 и Тh-2. Тh-1 клетки секретируют интерферон-γ, интерлейкин-2 (ИЛ-2) и фактор некроза опухоли-ß, а Тh-2 – ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-10. За продукцию фактора некроза опухоли-α отвечают обе субпопуляции с преимущественным влиянием Тh2 [10][9][13]. Физиологическое течение беременности обеспечивается гуморальными иммунными реакциями Тh3-типа. В свою очередь клеточное звено иммунитета Тh2-типа может оказать абортивное действие.

Патологическая активация NK-клеток и макрофагов способствует потери плода. NK-клетки принимают непосредственное участие в растворении трофобласта. Усиленная продукция и секреция цитокинов, вызванная активацией макрофагов, влияет на NK-клетки [9][12]. Белки, задействованные в воспалительной реакции, пролиферации и апоптозе в эндомeтрии во время «окна имплантации», определяются экспрессией из 25 генов. Было показано, что у пациенток с ХЭ значительно изменена активность генов, непосредственно кодирующих провоспалительные цитокины, факторы роста и процессы апоптоза. Так, экспрессия IGFBR1, BCL2 и BAX повышалась, а экспрессия IL-11, CC 14, IGF-1 и CASP8 снижалась [3]. Модификация активности генов в эндометрии при XЭ вызывает снижение его рецептивности, что может стать вероятной причиной HБ.

Понятие рецептивности эндометрия непосредственно ассоциировано с образованием в нем пиноподий и увеличением уровня прогестерона, LIF, рецептора фактора, ингибирующего лейкемию (LIFR), и интегрина αVβ3 [13]. Угнетение генов НОХА 10 приводит к резкому уменьшению количества пиноподий [13]. Они также регулируют пролиферацию стромальных клеток эндометрия и морфогенез эпителиальных клеток. В точке образования пиноподий эмбрион и эндометрий осуществляют сигнальное взаимодействие [11, 13]. Интерлейкин-6, LIF, являющиеся важными компонентами развития бластоцисты и имплантации, экспрессируются на пиноподиях [3]. Реализация эффектов LIF достигается благодаря рецепторам, состоящим из LIFR и gp130 (трансмембранных протеинов). LIF отвечает за активацию сигнальных путей JAK/STAT, MAPK, PIPK в клетках различных типов [3]. Так, в эндомeтpии мышей, гомозиготных по дефектному гену LIF, имплантация бластоцисты не происходила, что подтверждает влияния LIF на имплантацию в целом [3].

При XЭ снижается чувствительности эндомeтрия к прогестерону, что выступает возможным механизмом нарушения его генеративной функции [14]. Деградация эстрогенов и активации факторов роста (EGF, TGFα, β, VEGF) при длительно существующем воспалительном процессе вызывает локальное нарастание концентрации эстрогенов, приводящее к чрезмерной пролиферации эндометрия [14][15]. Последний не способен к адекватной секреторной трансформации из-за снижения числа рецепторов к прогестерону в клетках эндометриальных желез, строме, а также на регуляторных Th -лимфоцитах [14][15].

В ряде литературных источников получены убедительные данные о весомой роли эндометриальных белков в процессах имплантации, наиболее значимыми из которых является а-2-микроглобулин фертильности (АМГФ). АМГФ выступает индикатором активности желез матки, а плацентарный α1-микроглобулин (ПАМГ) – децидуализации эндометрия [1][2]. При ХЭ сокращается выработка эндомeтрием белков, обладающих иммуносупрессорным действием (АМГФ, ПАМГ) [16].

Ультразвуковое исследование при НБ

В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее информативным методом диагностики неразвивающейся маточной беременности. При выполнении сонографического исследования необходимо дифференцировать замершую гестацию от прогрессирующей и исключить внематочную беременность. На ранних сроках предпочтение отдают трансвагинальному УЗИ, при его невозможности сонографию выполняют трансабдоминально.

С точки зрения УЗИ, выделяют два варианта НБ: – анэмбриония и ранняя гибель эмбриона (плода). На рис. 1 представлено состояние анэмбрионии.

Рисунок 1. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременность 7 недель и 5 дней. Диаметр плодного яйца – 25 мм. Анэмбриония.
Figure 1. Transvaginal ultrasound examination. Pregnancy 7 weeks and 5 days. Th e diameter of the ovum is 25 mm. Anembryony.

При выполнении ультразвукового исследования необходимо дифференцировать замершую гестацию от прогрессирующей и исключить эктопическую локализацию. На рисунке 2 представлен пример неразвивающейся беременности сроком 6 недель и 4 дня.

Рисунок 2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременность 6 недель и 4 дня. Сердцебиения нет. Неразвивающаяся беременность.
Figure 2. Transvaginal ultrasound examination. Pregnancy 6 weeks and 4 days. Th ere is no heartbeat. Non-developing pregnancy

На ранних сроках предпочтение отдают трансвагинальному УЗИ, при его невозможности сонографию выполняют трансабдоминально.

Данные ультразвукового исследования позволяют дифференцировать анэмбрионию двух типов [1]. Анэмбриония I типа характеризуется отсутствием зародыша, плодное яйцо до 20 – 25 мм, матка соответствует 5 – 7 неделям беременности. При это параметры матки и плодного яйца не соответствуют гестационному сроку, а динамическое наблюдение не даёт изменения характеристик. Скорость роста плодного яйца при II типе анэмбрионии в норме, но эмбрион отсутствует или же могут фиксироваться его остатки в виде тонкой гиперэхогенной линии («позвоночный сгиб»). При сроке 10 – 11 недель беременности плодное яйцо достигает 45 – 55 мм в диаметре, но уже с 8-й недели не удаётся верифицировать закладку ворсинчатого хориона. На рис. 3 представлена ранняя гибель эмбриона.

Рис.3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременность 8 недель и 2 дня. Неразвивающаяся беременность (ранняя гибель эмбриона).
Fig. 3. Transvaginal ultrasound examination. Pregnancy 8 weeks and 2 days. Non-developing pregnancy (early death of the embryo).

Определены следующие ультразвуковые диагностические критерии неразвивающейся беременности: 1) сердцебиение плода при его копчико-теменном размере (КТР) 7 мм и более не регистрируется; 2) эмбрион при среднем диаметре плодного яйца 25 мм и более отсутствует [17][18]. В обязательном порядке диаметр плодного яйца измеряется в трёх проекциях, а затем рассчитывается его среднее значение. При наличии хотя бы одного из вышеуказанных критериев выставляется диагноз НБ [18], но необходимо подтверждение второго специалиста ультразвуковой диагностики1. Рабочая группа Национального института охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании (National institute for health and care excellence, NICE) рассматривает также возможность повторного обследования пациентки через 7 – 14 дней для окончательного заключения [18].

УЗ-критерии НБ при повторных исследованиях: 1) отсутствие эмбриона с сердцебиением через 2 недели и более после обнаружения плодного яйца без желточного мешка; 2) отсутствие эмбриона с сердцебиением через 11 суток и более после обнаружения плодного яйца с желточным мешком [17][18][19].

Выделяют также прогностические ультразвуковые критерии НБ: 1) отсутствие сердцебиения плода при КТР менее 7 мм; 2) отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного мешка 16 – 24 мм; 3) отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7 – 13 дней после выявления плодного яйца без желточного мешка; 4) отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7 – 10 дней после обнаружения плодного яйца с желточным мешком; 5) отсутствие эмбриона через 6 нед. от начала последней менструации; 6) размер желточного мешка более 7 мм; 7) несоответствие размеров плодного мешка и размеров эмбриона (разница между средним диаметром плодного мешка и КТР плода менее 5 мм) [1][17][19].

Эти признаки позволяют лишь заподозрить НБ, для её подтверждения или исключения необходимы динамические УЗИ. Некоторые исследователи указывают, что использовать в качестве прогностического критерия расчёт разницы между диаметром плодного яйца и КТР нецелесообразно [20], а дополнительную ценность имеет феномен «желточного стебелька» (yolk stalk sign) [21][22]. Желточный стебелёк – трубчатая структура, соединяющая желточный мешок и тело эмбриона. На ранних сроках гестации они расположены близко друг к другу, поэтому желточный стебелёк в норме визуализировать не удаётся. Если эмбрион без сердцебиения начинается отделяться от желточного мешка, не достигнув значений КТР 5 мм и более, то в этой ситуации говорят о феномене «желточного стебелька». Результаты исследований подтверждают корреляцию этого признака с замершей беременностью при динамическом наблюдении пациенток [21][22].

Лечебная тактика при НБ

Традиционной тактикой при HБ является хирургическое извлечение погибшего плодного яйца, при этом процесс репарации эндометрия происходит более длительно, чем после артифициального аборта [2]. Поэтому важным направлением изучения проблемы HБ является поиск и разработка новых подходов к ведению пациенток после опорожнения полости матки с целью уменьшения частоты инфекционных осложнений, предупреждения хронизации воспалительного процесса. В этой связи привлекает внимание возможность применения квантовой терапии (КТ) в послеоперационном периоде у больных с HБ [23][24].

Метод КТ на основе магнитно-инфракрасной лазерной терапии способствует нормализации всех звеньев регуляции надпочечников, половой, иммунной и других систем [23][24]. Под влиянием низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения генерируется суммарная реакция органов и тканей, которая вызывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Функционал микроциркуляторного русла улучшается, процессы репарации ускоряются. Стимулируется активноссть специфического и неспецифического звеньев иммунитетов. Возбудимость вегетативных центров снижается. Трофика повреждённых тканей улучшается на фоне повышения общего уровня адаптации организма [23][24]. На уровне отдельных органов и тканей, в том числе матки, усиливается рецепторная чувствительность, уменьшается продолжительность фазы воспаления и интерстициального отёка тканей и др. [23][24]

Вышеизложенные эффекты КТ, положительный опыт использования её для лечения раневой инфекции и хронических воспалительных процессов [23][24] другой локализации определяют научный и практический интерес в познании возможностей применения КТ у пациенток после прерывания НБ с целью предупреждения хронизации воспалительного процесса и его рецидивирования.

1. Неразвивающаяся беременность: Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины). Авт.-сост. В.Е. Радзинский и др. – М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015.

2. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

3. Di Pietro C., Cicinelli E., Guglielmino M.R., Ragusa M., Farina M., et al. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. // Am J Reprod Immunol. – 2013. – V.69,№5. – P.509–517. https://doi.org/10.1111/aji.12076

4. Sugiura-Ogasawara M., Ozaki Y., Katano K., Suzumori N., Kitaori T., Mizutani E. Abnormal Embryonic Karyotype is the Most Frequent Cause of Recurrent Miscarriage. // Hum Reprod. – 2012. – V.27, №8. – P.2297–2302. https://doi.org/10.1093/humrep/des179

5. Таболова В.К., Корнеева И.Е. Влияние хронического эндометрита на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий: морфо-функциональные и молекулярно-генетические особенности. // Акушерство и гинекология. – 2013. – №10. – С.17-22. eLIBRARY ID: 20841398

6. Акушерство. Национальное руководство. Под. ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

7. Puscheck E.E., Scott Lucidi R. FACOG Early Pregnancy Loss Workup / Updated: Jun 08, 2018. – URL: https://reference.medscape.com/article/266317-workup

8. Коган Е.А., Демура Т.А., Водяной В.Я., Шуршалина А.В. Молекулярные и морфологические аспекты нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите. // Архив патологии.- 2012. – №3. – С.15–17. eLIBRARY ID: 22288730

9. Андреева М.В., Неклюдова А.В. Пути преодоления инфекционных осложнений в акушерстве. // Вестник ВолгГМУ. – 2019. -№4(72). – С.21-25. DOI: 10.19163/1994-9480-2019-4(72)-21-25

10. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Под ред. Радзинского В.Е., Оразмурадова A.A. – Mедиабюро «Статус презенс»; 2018.

11. Плясунова М.П., Хлыбова С.В. Хронический эндометрит как одна из актуальных проблем в современной гинекологии. // Вятский медицинский вестник. – 2013. – № 1 – C.44–53. eLIBRARY ID: 19114243

12. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

13. Dimitriadis E., Nie G., Hannan P., Paiva P., Salamonsen LA.. Local regulation of implantation at the human fetal-maternal interface. // Int J Dev Biol. – 2010. – V.54. – P.313–322. DOI: 10.1387/ijdb.082772ed

14. Mote P.A., Balleine R.L., McGowan E.M., Clarke C.L. Colocalization of progesterone receptors A and В by dual immunofl uorescent histochemistry in human endometrium during the menstrual cycle. // J Clin Endoc Metab.- 1999. – V.84,№8. – P.2963-2971. DOI: 10.1210/jcem.84.8.5928

15. Сивко Т.С., Андреева М.В., Гаджиева А.Х. Неразвивающаяся беременность как причина репродуктивных потерь. // Альманах-2019: сборник статей. – 2019. – С.228-230.

16. Kitaya K., Yasuo T. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis. // Am J Reprod Immunol. – 2011. – V.66,№ 5. – P.410–415. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2011.01051.x

17. Murugan VA, Murphy BO, Dupuis C, Goldstein A, Kim YH. Role of ultrasound in the evaluation of fi rst-trimester pregnancies in the acute setting. // Ultrasonography. – 2020. – V.39,№2. – P.178-189. DOI: 10.14366/usg.19043

18. NICE guideline [NG126]. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Published date: 17 April 2019. Accessed at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng126.

19. Preisler J., Kopeika J., Ismail L., Vathanan V., Farren J., et al. Defi ning safe criteria to diagnose miscarriage: prospective observational multicentre study. // BMJ. – 2015. – V.351. – P.4579. DOI: 10.1136/bmj.h5579.

20. Kapfh amer J.D., Palaniappan S., Summers K., Kassel K., Mancuso A.C., et al. Diff erence between mean gestational sac diameter and crown-rump length as a marker of fi rsttrimester pregnancy loss aft er in vitro fertilization. // Fertil Steril. – 2018. – V.109,№1. – P.130-136. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.09.031

21. Filly M.R., Callen P.W., Yegul N.T., Filly R.A. Th e yolk stalk sign: evidence of death in small embryos without heartbeats. J Ultrasound Med. – 2010. – V.29,№2. – P.237-41. DOI: 10.7863/jum.2010.29.2.237

22. Acuña J., Rukh S., Adhikari S. Point-of-care ultrasound identifi cation of yolk stalk sign in a case of failed fi rst trimester pregnancy. World J Emerg Med. – 2018. – V.9,№2. – P.149-151. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2018.02.012

23. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Погорелко Д.В., Чистяков М.А. Энергия низкочастотного ультразвука в восстановлении рецепторного поля эндометрия после неразвивающейся беременности. // Акушерство и гинекология. – 2014. – №7. – С.61-67. eLIBRARY ID: 21801006

24. Zubarev PN, Risman BV. [Ultrasonic cavitation and ozonization in treatment of patients with pyo-necrotic complications of diabetic foot syndrome]. Vestn Khir Im I I Grek. 2011;170(1):48-53. (In Russ.). PMID: 21506355.


5.5. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ COVID-19 / КонсультантПлюс

5.5. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ COVID-19

Акушерская тактика определяется несколькими аспектами: тяжестью состояния пациентки, состоянием плода, сроком гестации. COVID-19, перенесенный до 12 недель беременности, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, не является медицинским показанием для прерывания беременности. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о пролонгировании беременности решается консилиумом врачей. При заболевании и невозможности проведения скрининга 1-го триместра оценка риска хромосомных анеуплоидий у плода проводится на основании скрининга 2-го триместра. При заболевании COVID-19 рекомендуется отложить проведение инвазивной диагностики минимально на 14 дней.

Наличие COVID-19 не является показанием для родоразрешения за исключением случаев, требующих улучшения уровня оксигенации крови беременной. Родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения. Однако при невозможности устранения гипоксии на фоне ИВЛ или при прогрессировании дыхательной недостаточности, развитии альвеолярного отека легких, а также при рефрактерном септическом шоке по жизненным показаниям в интересах матери и плода показано экстренное абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение) с проведением всех необходимых мероприятий по профилактике коагулопатического и гипотонического акушерского кровотечения.

В сроке беременности до 20 недель экстренное кесарево сечение можно не проводить, так как беременная матка в этом сроке не влияет на сердечный выброс. В сроке беременности 20 — 23 недели экстренное кесарево сечение проводится для сохранения жизни матери, но не плода, а в сроке более 24 недель — для спасения жизни матери и плода.

Подробная информация об акушерской тактике и тактике ведения новорожденных в условиях пандемии COVID-19 представлена в методических рекомендациях Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Открыть полный текст документа

Чего ожидать от шестинедельного визита к УЗИ

Узнайте, что можно увидеть на УЗИ на свидании (уже через шесть недель) и как подготовиться к этому первому приему.

Вы никогда не забудете, как впервые увидели своего ребенка на светящемся черно-белом экране УЗИ. Это захватывающе и страшно, и это большое облегчение узнать что именно происходит внутри вашего тела. Мы спросили у экспертов все, что вам нужно знать об этом шестинедельном УЗИ или первом визите к УЗИ.

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Ваш врач обычно выжидает не менее шести недель, чтобы провести первое УЗИ. Однако, если у вас нерегулярные месячные или у вас были осложнения в анамнезе, такие как внематочная беременность , выкидыш , боль или кровотечение , ваш врач может направить вас на более раннее сканирование, говорит Сьюзан Киннер. , менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и директор по сонографии в Канаде.Как правило, если у вас регулярные месячные и вы знаете «предполагаемую» дату зачатия, первое УЗИ вы не сделаете ближе к концу первого триместра, в 11–14 недель. (Помните, беременность считается с первого дня последней менструации.)

Что происходит на шестинедельном УЗИ?

Если ваше первое УЗИ проводится раньше семи недель , ребенок часто настолько мал, что его трудно увидеть при традиционном УЗИ брюшной полости.Вместо этого вам сделают трансвагинальное УЗИ, во время которого во влагалище вставят преобразователь (ультразвуковой зонд) длиной с тампон, чтобы увидеть плод. «Вагинальное УЗИ — лучший способ сделать УЗИ в первом триместре», — говорит Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии Университета Калгари в Альберте. Приблизительно от семи до восьми недель сонографист может подтвердить срок беременности (ваш срок), плюс-минус три дня. Ваш врач будет продолжать использовать эту дату в качестве маркера на протяжении всей беременности, говорит Киннер.

Что ищут на первом УЗИ?

Специалист по УЗИ ищет несколько основных вещей на этом первом сканировании.

УЗИ для свиданий: подтверждение срока родов

Для определения гестационного возраста вашего ребенка врач УЗИ измерит длину от темени до крестца, которая обычно указывает дату рождения ребенка.

Что будут проверять на первом УЗИ?

Сердцебиение

Через шесть недель специалисты по УЗИ могут увидеть сердцебиение на мониторе (подробнее об этом ниже).

Сколько УЗИ делают при типичной беременности?

Расположение эмбриона

Техник смотрит, имплантируется ли эмбрион в матку. Если она имплантируется вне матки, это указывает на внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы или где-то вне матки. Место имплантации эмбриона также важно, так как оно может быть выше или ниже в матке. («Чем выше, тем лучше», — говорит Киннер.)

Количество плодов

Техник ищет несколько эмбрионов или мешков, чтобы определить, есть ли у вас близнецы (или больше!).

Желточный мешок

На этом раннем этапе специалист по УЗИ будет искать желточный мешок, который прикреплен к ребенку как воздушный шар для обеспечения питания, объясняет Кинниар. Врачи УЗИ смотрят на размер и форму желточного мешка (это показатель здоровья ребенка), который в конечном итоге исчезает примерно через 12 недель .

Киста

Очень часто у женщин появляется киста желтого тела в течение первых трех месяцев , которая образуется на фолликуле, где выходит яйцеклетка, поэтому во время этого сканирования они отметят любые признаки кисты.

Когда можно увидеть сердцебиение?

Врач УЗИ может обнаружить или не определить сердцебиение, в зависимости от того, насколько далеко вы продвинулись, говорит Уилсон. По словам Киннера, самое раннее сердцебиение можно увидеть на пяти неделях и двух днях беременности. Даже в этом случае специалисты по УЗИ часто видят сердцебиение лишь в 20 процентах случаев раннего сканирования. По словам Киннера, хотя это может быть нервным, ваш врач, скорее всего, отправит вас на повторное сканирование через одну-две недели для повторной оценки.(Если ваш врач назначит вам допплерографию на животе, вы также сможете услышать сердцебиение, но, по крайней мере, до 10 недель .)

Что вам могут сказать на УЗИ?

Не волнуйтесь, если техник мало говорит. В зависимости от провинции и медицинской клиники они могут или не могут предоставить вам подробную информацию о вашем ребенке, такую ​​как сердцебиение и размер. Большинство клиник отправят результаты по факсу вашему врачу для последующего визита.Если есть опасения, они могут попросить вас поговорить с кем-то сразу после визита к УЗИ.

Как выглядит ваш ребенок на шестой неделе беременности?

На шестой неделе беременности ваш плод имеет размер одной душистой горошины (или четверть дюйма), так что вы мало что сможете увидеть, хотя у него начинают появляться отметины черепа и конечностей. На экране это, вероятно, будет выглядеть как светящаяся маленькая капля (но, эй, это ваша красивая маленькая капля!).

Как вы готовитесь к первому визиту к УЗИ?

Вне зависимости от того, через шесть недель или позже, вам нужно будет подготовиться к первому назначению УЗИ . Выпейте стакан воды за 45 минут до УЗИ на случай, если вам предстоит УЗИ брюшной полости, рекомендует Киннер. Полный мочевой пузырь обеспечивает ультразвуковое окно, чтобы лучше видеть, что находится внутри матки. «Многие люди переполняют свои мочевые пузыри, — объясняет она. «Они приходят и говорят: «О, я выпила 10 стаканов воды», — говорит она.«Это лучше покажет ребенка, но на самом деле вы можете быть слишком полными». Мало того, что вам придется пописать до окончания сканирования, так это еще и не обязательно. Кроме того, если вы действительно находитесь на раннем сроке беременности, вам, вероятно, все равно придется пройти трансвагинальное сканирование, которое не требует полного мочевого пузыря или какой-либо подготовки.

Первые снимки УЗИ

Возможность фотографирования дома после первого УЗИ (будь то через шесть недель или позже) зависит от больницы или клиники, где вы проходите сканирование.В наши дни во многих местах используются цифровые аппараты и больше не распечатываются сонограммы ( фотографий УЗИ ), говорит Уилсон. Тем не менее, вы можете сделать снимок экрана с помощью телефона, если технический специалист разрешит, или заказать компакт-диск с вашими фотографиями.

Подробнее:
Ваша беременность: 6 недель
Что ожидать на УЗИ в 20 недель

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Сканирование беременности на 6 неделе — | 6 недель УЗИ | 6 недель Скан

В возрасте 6 недель вы, как правило, не сможете разглядеть своего ребенка в деталях. Однако ультразвуковое сканирование должно быть в состоянии подтвердить срок беременности путем измерения либо плодного яйца, либо полюса плода, если он виден. Иногда, но не всегда, вы сможете увидеть сердцебиение ребенка.

Самое главное, врач УЗИ, который будет делать вам частное УЗИ в Лондоне, сможет убедиться, что ваш ребенок находится в нужном месте, то есть в полости матки, и что у вас нет внематочной беременности.

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе на той стороне, где произошла овуляция.

Очевидно, что все люди разные, и иногда может потребоваться повторное УЗИ через неделю или 10 дней, чтобы получить больше информации.

Ваш ребенок в 6 недель

Сколько мм составляет 6-недельный плод?

В возрасте 6 недель длина вашего ребенка должна составлять примерно 5–9 мм.

Можно ли увидеть ребенка в 6 недель?

6 недель беременности также являются самым ранним сроком, когда вы можете увидеть полюс плода и его сердцебиение.

Можно ли увидеть сердцебиение ребенка на 6-недельном сканировании?

Сердцебиение плода выглядит как две параллельные мерцающие линии, и не всегда видно на 6-недельном сканировании.В литературе предполагается, что сердцебиение плода должно быть около 90-110 ударов в минуту, но мы наблюдали более медленное сердцебиение при положительных исходах беременности.

Что еще можно увидеть?

Также может быть виден желточный мешок в виде яркого круга в форме кольца. Желточный мешок — это место, где ваш ребенок питается на этой ранней стадии беременности.

Иногда видно только плодное яйцо без плодного полюса или желточного мешка, и вас могут попросить прийти снова через неделю или 10 дней.В большинстве случаев это связано с тем, что вы можете забеременеть раньше, чем вы думаете.

В какой срок вы можете пройти сканирование на беременность?

Сканирование на 6-й неделе беременности является наиболее частым сроком беременности, когда проводится частное УЗИ.

Мы не рекомендуем сканирование до 6-й недели беременности, если вы не беспокоитесь о выкидыше или внематочной беременности, так как на 5-й неделе беременности вы, возможно, увидите утолщение эндометрия, яркое эхо и, возможно, плодное яйцо.Однако 5-недельное сканирование ребенка может помочь найти причину любой боли или кровотечения на ранних сроках беременности.

Если вам больше 6 недель, вы также можете узнать больше о 7-недельном сканировании и 8+ недельном сканировании.

Что происходит при 6-недельном сканировании?

Более вероятно, что на сроке беременности 6 недель вам потребуется трансвагинальное или внутреннее ультразвуковое исследование вместо трансабдоминального сканирования (через брюшную полость). Это потому, что это очень ранняя стадия, и все еще очень мало.Трансвагинальный сканирующий зонд сможет приблизиться к эндометрию и получить более четкое изображение беременности in insitu.

Нервничать по поводу УЗИ на столь раннем сроке беременности — это нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие и подготовиться к тому, что может произойти. Может быть хорошей идеей взять с собой вашего партнера или близкого члена семьи для дополнительной поддержки.

Мы разрешаем присутствие другого члена семьи в комнате сканирования во время частного УЗИ даже во время пандемии Covid-19.

Сколько сканирований я буду проходить во время беременности через NHS?

Во время беременности вам сделают как минимум два скана ребенка, предоставленных Национальной службой здравоохранения:

  • 12-недельный диагностический снимок и
  • 20-недельный аномальный снимок.

12-недельное сканирование предоставит подтверждение и дату вашей беременности. 20-недельное сканирование предоставит информацию о росте и развитии вашего ребенка.

О сканировании при беременности

Ультразвуковое сканирование во время беременности такое же, как и «нормальное» сканирование, но оно используется для оценки общего состояния здоровья вашего ребенка, а не для исследования других органов, таких как желчный пузырь на наличие камней в желчном пузыре или почки на наличие камней в почках. .Таким образом, во время беременности ультразвуковое сканирование используется для визуализации ребенка, плаценты, матки и шейки матки, а также ваших яичников.
УЗИ во время беременности или пренатальное УЗИ очень распространены и проводятся на любой стадии беременности.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать больше о нашем частном УЗИ в Лондоне, пожалуйста, свяжитесь с нами, и мы сделаем все возможное, чтобы ответить.

В нашей частной ультразвуковой клинике мы предлагаем сканирование беременных с 5-6 недель беременности в удобное для вас время, а также частные сканирования для мужчин и женщин.

Кто интерпретирует результаты УЗИ на ранних сроках беременности и как их получить?

Врач-сонограф, медицинский работник, специально обученный делать и понимать ультразвуковые изображения, скорее всего, проведет ваше обследование и предоставит вам цифровой ультразвуковой отчет, который вы можете отнести к своему врачу или сохранить для своих записей.

Об ультразвуке

Диагностика Медицинское ультразвуковое сканирование или медицинская сонография, известная также как медицинская сонография, представляет собой безболезненный метод визуализации, использующий звуковые волны для получения внутренних изображений тела.
Это называется ультразвуком, так как используемая звуковая частота находится в диапазоне от 1 до 20 МГц. Человеческое ухо не слышит эти частоты.
Звуковые волны создаются преобразователем или зондом, как это обычно бывает. Проходя через тело, они возвращаются к преобразователю из-за различных различий в передаче звука в тканях. Возвращающиеся эхо-сигналы улавливаются зондом, а мощный компьютер анализирует эхо-сигналы и создает на экране двумерное изображение.
Существуют различные виды ультразвукового сканирования, при каждом из которых исследуются различные органы тела, такие как сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды, печень, почки, матка и яичники, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию.
В отличие от КТ и МРТ, ультразвуковое исследование беременных не использует радиацию и поэтому безопасно для беременных. Он также работает в режиме реального времени и идеально подходит для обследования опорно-двигательного аппарата для оценки подвижных суставов.

Подробнее об истории УЗИ.

Другие ультразвуковые исследования, связанные с беременностью?

Некоторые будущие матери, к сожалению, получают различные осложнения во время беременности, такие как высокое кровяное давление, почечные инфекции и аномальные тесты функции печени. Поскольку ультразвуковое сканирование подходит для беременных, ваш врач может направить вас на сканирование брюшной полости/печени или почек, чтобы проверить наличие чего-либо, что могло бы объяснить ваши симптомы.

Хотя эти ультразвуковые исследования не являются исследованиями беременности, они связаны с беременностью.

В большинстве случаев все осложнения проходят после родов, но, как и все остальное, связанное с вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Для чего используется УЗИ во время беременности?

В зависимости от стадии беременности ультразвуковое исследование будет использоваться для того, чтобы дать вам и вашему врачу или акушерке информацию о состоянии вашей беременности.

УЗИ первого триместра

  • Убедитесь, что вы беременны и что у вашего ребенка есть сердцебиение.
  • Проверьте, есть ли у вас одноплодная беременность или близнецы
  • Убедитесь, что беременность не является внематочной, расположенной в полости эндометрия и не вне матки, например, в фаллопиевой трубе.
  • Найдите причину любого кровотечения, которое у вас может быть.
  • Датируйте беременность, измерив длину от темени до крестца полюса плода.

УЗИ второго триместра

  • Проверка дат и роста
  • Оценка риска развития синдрома Дауна у ребенка путем измерения жидкости в задней части шеи вашего ребенка в период между 10 и 14 неделями
  • Помощь в диагностических тестах, показывая положение ребенка и плаценты.
  • Проверьте своего ребенка, все ли его органы в норме.
  • Диагностика аномалий
  • Оценка количества амниотической жидкости и расположения плаценты.
  • Оценка состояния плода

УЗИ в третьем триместре

  • Убедитесь, что ваш ребенок растет с ожидаемой скоростью.
  • Подтвердите, мальчик у вас ребенок или девочка.

Хотите записаться на сканирование на ранних сроках беременности?

 

Когда во время беременности слышно сердцебиение?

В: Когда человеческое сердце полностью развито и когда во время беременности слышно сердцебиение?

A: Развивающееся сердце имеет все первичные структуры примерно через девять недель беременности.Некоторые формы ультразвука могут обнаружить сердечную деятельность у эмбриона на шестой неделе, но сердцебиение не будет слышно до 10 недель на допплеровском фетальном мониторе.

ПОЛНЫЙ ВОПРОС

Когда НАСТОЯЩЕЕ сердце полностью функционирует и формируется?

Когда врачи на самом деле слышат сердцебиение?

Я был сбит с толку после прочтения статьи Popular Science вместе с информацией, предоставленной MayoClinic. Спасибо за любую информацию, которую вы можете предоставить.

ПОЛНЫЙ ОТВЕТ

За последние четыре месяца в пяти штатах (Кентукки, Миссисипи, Огайо, Джорджия и Луизиана) были приняты законы, запрещающие аборты после того, как во время беременности обнаруживается сердцебиение, что обычно возможно на шестой или четвертой неделе беременности. после зачатия.

По этой причине защитники прав на аборт, такие как Planned Parenthood, называют эти меры шестинедельным запретом на аборты. Другие, в том числе сторонники, называют их законом о «сердцебиении», а иногда и о «сердцебиении плода».Законы всех штатов разрешают аборт, если жизнь или физическое здоровье беременной женщины находятся в серьезной опасности, но лишь некоторые делают исключения в случае фатальных хромосомных аномалий у плода или в случаях изнасилования или инцеста.

«Сердцебиение плода» — это скорее юридический термин, чем медицинский, поскольку в некоторых законах штата плод определяется как существующий с момента зачатия. Однако в медицине плод не существует до восьми недель после оплодотворения или в конце 10-й недели беременности, когда начинают формироваться все основные системы органов.До этого правильный термин — эмбрион.

Хотя ни один из законов в настоящее время не действует, а некоторые из них уже были заблокированы в суде, освещение в новостях законодательства привело к путанице. Например, в статье Popular Science сердцебиение в шесть недель описывается как «ритм, который врач может уловить на УЗИ», заявляя, что «это не сердцебиение, потому что у эмбриона нет сердца».

 Американский колледж акушеров и гинекологов также заявил в своем заявлении: «То, что интерпретируется как сердцебиение в этих счетах, на самом деле является вызванным электричеством мерцанием части ткани плода, которая станет сердцем по мере развития эмбриона.Таким образом, ACOG не использует термин «сердцебиение» для описания этих законодательных запретов на аборты, потому что это вводящий в заблуждение язык, не соответствующий анатомическим и клиническим реалиям этой стадии беременности».

В то же время многие медицинские онлайн-сайты, в том числе клиника Майо, упоминают сердце и его работу на ранних сроках беременности. Во многих медицинских учебниках слова «сердце» и «сердцебиение» используются для обозначения развивающегося сердца эмбриона.

В этих источниках не так много подробностей о том, как происходит развитие сердца, поэтому неудивительно, что наш читатель был сбит с толку.

Точные ответы на эти вопросы зависят от индивидуальных представлений, но сердце не имеет всех основных компонентов до начала 10-й недели беременности. Биение происходит раньше, в самом конце пятой недели или в начале шестой недели, когда сердце незрелое и лишено большинства своих идентифицируемых особенностей, включая иконические камеры. Сердцебиение проявляется примерно в это же время или вскоре после этого в виде мерцающих движений на УЗИ. Только позже, после 10-й недели или позже, с помощью допплеровского фетального монитора слышно сердцебиение.

Мы пройдемся по тому, что известно о развитии сердца, чтобы предоставить больше контекста. Мы также расскажем о различных способах мониторинга сердцебиения во время беременности и о медицинском значении раннего обнаружения сердцебиения.

Но сначала краткое описание того, как рассчитываются недели беременности, потому что на этот раз существует несколько способов подсчета. Один из способов — считать от оплодотворения или от встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Однако даты оплодотворения обычно неизвестны, поэтому беременность чаще измеряют по последней менструации.Этот способ подсчета, также называемый гестационным возрастом, включает примерно две недели до зачатия. В результате шестинедельная беременность по этому показателю включает всего около четырех недель фактической беременности. Нормальная беременность длится примерно 40 недель.

Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая возникает в среднем через 14 дней после зачатия или через четыре полные недели беременности. Однако многие женщины не имеют регулярных менструаций, поэтому они могут не знать о своей беременности до позднего времени.

Чтобы быть последовательным, мы будем ссылаться на недели беременности, измеренные от последней менструации, но также будем указывать дни с момента зачатия в некоторых случаях, так как это стандартное измерение в эмбриологии.

Развитие сердца 101

Мы ознакомились с несколькими учебниками по эмбриологии и несколькими научными обзорами и исследовательскими работами, чтобы узнать о развитии сердца, а также поговорили с детским кардиологом и исследователем Колином Фуном из Нью-Йоркского университета Langone Health.

Хорошее эмпирическое правило, согласно Phoon, заключается в том, что развитие сердца происходит в течение четырехнедельного периода, начиная с шестой недели беременности. Перед шестой неделей он сказал: «Сердца нет; ничего не бьется».

Учебники и научные статьи не всегда дают одинаковые точные даты для каждой вехи, и время часто экстраполируется из исследований на животных. Таким образом, ученые могут в конечном итоге узнать больше и пересмотреть свои временные рамки. Но общее мнение состоит в том, что примерно через 21-23 дня после зачатия две группы клеток, которые образуют подковообразную форму, сливаются вместе, образуя крошечную полую трубку.Эта трубка известна как сердечная трубка и изначально очень проста. Оно прямое, немного похожее на соломинку и не имеет камер, типичных для развитого сердца.

Очень скоро после формирования трубки некоторые клетки трубки начинают спонтанно сокращаться, вызывая первое сердцебиение, хотя сердечная трубка может не перекачивать кровь еще день или два. Учебники и статьи также связывают это примерно с 21-23 днями после оплодотворения, или с пятью полными неделями беременности, или с несколькими днями шестой недели.

В течение следующих нескольких дней сердечная трубка удлиняется и образует петли, изгибаясь и скручиваясь в более узнаваемую форму сердца. «Это делает кучу забавных извилин», — сказал Фун. «Он должен изгибаться сам по себе, он должен зацикливаться. В конечном итоге она должна стать четырехкамерной и четырехклапанной», — сказал он, добавив, что вены и артерии, включая аорту, которая изначально существует как ряд сосудов, также должны развиваться.

Процесс формирования разделенных сердечных камер начинается примерно на 28-й день или шесть полных недель беременности, когда начинает формироваться ткань, разделяющая трубку.Камеры включают верхнюю левую камеру или левое предсердие, которое после рождения будет собирать богатую кислородом кровь, поступающую из легких, а также правое предсердие, которое собирает обедненную кислородом кровь, поступающую из остальной части тела. Две нижние камеры, или желудочки, выполняют обратные функции и перекачивают кровь обратно либо в легкие, либо в остальную часть тела. У эмбриона и плода кислород поступает не из легких, а от матери через плаценту.

Последними ключевыми элементами сердца, которые начинают развиваться, являются клапаны, которые являются важными клапанами между верхней и нижней камерами и между желудочками и основными артериями.Они гарантируют, что кровь движется только в одном направлении через сердце.

Формирование камеры и клапана занимает около трех недель. Основываясь на 3D-изображениях человеческих эмбрионов, ученые могут идентифицировать все основные структуры через девять недель и один день беременности, когда весь процесс в основном завершен.

Это не значит, что развитие сердца не продолжается. Как поясняется в одном учебнике по кардиологии: «Сердце — первый функциональный орган эмбриона млекопитающего; однако его полное развитие охватывает весь внутриутробный период и завершается лишь в постнатальном периоде.Например, на более поздних сроках беременности происходит тонкая настройка клапанов, и, конечно же, все сердце продолжает расти. Сердечная мышца также меняет свой состав и структуру с течением времени, включая переход к более зрелой спиральной организации во втором триместре. Но большая часть действий, связанных с развитием, происходит в течение этих первых девяти-десяти недель.

Обнаружение сердцебиения

Сердечные сокращения впервые обнаруживаются при трансвагинальном УЗИ, обычно после шести полных недель беременности, но иногда и на шестой неделе.

Однако сканирование в режиме реального времени не дает будущим родителям слышимого сердцебиения.

Как объяснила Эрика Вернер, врач-гинеколог Брауновского университета и член правления Общества материнства и плода, УЗИ на этом этапе проводится только визуально.

«Вы можете увидеть небольшое мерцание», — сказала она. «Вот и все.»

Ультразвук улавливает легкое движение развивающегося сердца, когда оно бьется, поскольку высокочастотные звуковые волны излучаются аппаратом, отражаются обратно при попадании на различные виды жидкостей и тканей и используются для формирования изображения. .

Трансвагинальное УЗИ, или УЗИ с использованием зонда, вводимого во влагалище, проводится ближе к растущему эмбриону, поэтому с большей вероятностью обнаружит сердечное движение до шести недель. По словам Вернера, более стандартное УЗИ брюшной полости можно использовать после шести-восьми полных недель.

Но даже в этом случае это может зависеть от множества факторов. По словам Вернера, при обоих типах УЗИ возможность обнаружения сердцебиения зависит от веса пациента, наличия рубцовой ткани и положения матки и плода.По ее словам, чем больше тканей вы должны проникнуть со звуковыми волнами, тем меньше вероятность того, что ультразвук сможет уловить сердцебиение.

Даже качество аппарата УЗИ имеет значение. Вернер отметил, что в местах с плохими машинами мерцание может проявиться только через несколько недель.

То, что большинство родителей воспринимает как первое слышимое «сердцебиение» во время беременности, исходит от устройства, известного как акустический допплер или доплеровский монитор плода. Аппарат портативный и также использует ультразвуковые волны, используя доплеровский сдвиг.

Технически звуки сердца, издаваемые аппаратом, не являются реальными звуками сердцебиения плода. Как поясняется в руководстве по эксплуатации одного из таких устройств, звук — это усиленная версия разницы между передаваемым и принимаемым сигналами. «Важно помнить, что звук, который вы слышите, — это искусственный звук, частота (высота) которого пропорциональна скорости движущейся цели», — говорится в руководстве. «Это не настоящий звук, издаваемый кровью, бегущей по артерии или вене, или движением сердца плода.

Вернер сказала, что обычно она не пробует акустическую допплерографию на пациентах по крайней мере до 10 недель, а на пациентах с ожирением она все еще может не работать до 12-14 недель.

Ультразвуковая допплерография

, которая отличается от портативных мониторов, также может обеспечить звуковое и визуальное подтверждение сердцебиения во время беременности, включая более подробные оценки кровотока плода. Однако Американский институт ультразвука в медицине не одобряет использование таких аппаратов в первом триместре.

Чтобы услышать истинное сердцебиение, будущие родители могут обратиться к стетоскопу — если они готовы ждать. Согласно 25-му изданию «Williams Obstetrics», стандартный стетоскоп успешно улавливает сердцебиение плода у 80% пациенток после 20 недель и у всех пациенток после 22 недель. Но Вернер сказала, что в ее практике большинство акушеров-гинекологов даже не носят с собой стетоскопы. «Во всех комнатах, — сказала она, — есть акустический допплер».

Что означает раннее обнаружение сердцебиения

В медицине определение сердцебиения имеет важное значение, поскольку оно сигнализирует о том, что эмбрион или плод жив и что беременность скорее всего не сохранится.

Согласно 7-му изданию «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», при выявлении сердечной деятельности только около 2-3% беременностей у женщин с низким риском прерываются.

Частота выкидышей, однако, может быть намного выше в других группах. Одно исследование, например, показало, что у женщин в возрасте 36 лет и старше, получающих лечение от бесплодия, 16% беременностей закончились выкидышем даже после подтверждения сердечной деятельности на восьмой неделе.

Таким образом, сердцебиение не является гарантией продолжения или здоровой беременности, хотя и является необходимым условием.

Следует также упомянуть, что сердцебиение не обязательно означает, что плод жизнеспособен или способен выжить вне матки. Старые зародыши могут быть такими, но уже через шесть недель ни один эмбрион не способен жить самостоятельно, даже при наличии медицинской помощи. Согласно UpToDate, медицинскому онлайн-ресурсу для врачей, многие младенцы будут жить, если родятся после 26 недель беременности, но почти никто не выживет, если родится до 22 полных недель.

Жизнеспособность является важной правовой вехой в отношении абортов.В 1992 году Верховный суд постановил в деле «Планирование отцовства против Кейси», что женщины имеют право на аборт до достижения жизнеспособности плода и что государства не могут на законных основаниях налагать «неоправданное бремя» или создавать «существенные препятствия на пути женщины, стремящейся сделать аборт». », до этого времени.

Источники

Грин, Грег и Мириам Берг. «Не называйте счета за 6-недельный аборт «сердцебиением». Вот почему». Блог Планируемое отцовство. 25 апреля 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Генеральная ассамблея штата Огайо.«Сенатский законопроект 23, запрещающий аборты при обнаружении сердцебиения». (По состоянию на 10 апреля 2019 г.)

Генеральная ассамблея Кентукки. «Сенатский законопроект 9, ЗАКОН, касающийся абортов и объявления чрезвычайной ситуации». (Подписано губернатором 15 марта 2019 г.)

Институт Гуттмахера. Обновления государственной политики. 15 июля 2019 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Шрайнер, Брюс. «ACLU стремится заблокировать измерение сердцебиения плода в Кентукки». АП. 15 марта 2019 г.

де Вог, Ариан. «Федеральный судья блокирует закон Миссисипи об абортах.Си-Эн-Эн. 24 мая 2019.

Браун, Хейвуд Л. Стадии развития плода. Руководство Merck для потребителей. ноябрь 2016 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Словарь онкологических терминов NCI. плод. По состоянию на 26 июля 2019 г.

Саломон, Л.Дж., и др. др. «Практические рекомендации ISUOG: проведение УЗИ плода в первом триместре». УЗИ в акушерстве и гинекологии. 41:102–113, 2013.

Фелтман, Рэйчел. «Шесть фактов о беременности, которые заставят вас дважды подумать о недавних счетах за аборты.Научно-популярное издание. 15 мая 2019.

Андерсон, Тед Л. Заявление ACOG о языке, используемом для описания аборта. Предоставлено в электронном письме, отправленном на FactCheck.org 5 июня 2019 г.

.

Клиника Мэйо. УЗИ плода. 26 января 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Как растет ваш плод во время беременности. Апрель 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Карлсон, Брюс М. «Сердечно-сосудистая система», глава в книге «Эмбриология человека и биология развития», 6-е издание.Эльзевир: 2019.

Хилл, Массачусетс, «Эмбриология UNSW», 19-е издание. 2019. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Шенвольф, Гэри, и др. др. «Развитие сердца», глава 12 «Эмбриологии человека Ларсена», 5-е издание. Черчилль Ливингстон, 2015.

Андерсон, Дебора Дж. и Роберт Х. Андерсон. «Развитие и строение желудочков в сердце человека». Детская кардиология. 30(5):588-96, 2009.

Фун, Колин. Адъюнкт-профессор педиатрии, Нью-Йоркский университет здоровья Лангоне.Интервью с FactCheck.org. 6 июня 2019 г.

Сильва, Марк. «Развитие человеческого сердца». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 164A(6):1347-71, 2014.

Фун, Колин. «Физиология кровообращения в развивающемся эмбрионе». Текущее мнение в педиатрии. 13(5):456-464, 2001.

Американская кардиологическая ассоциация. Кровообращение плода. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Как работает здоровое сердце. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Торрес, Мигель и Сильвия Мартин-Пуч.«Молекулярное и клеточное развитие сердца», глава 8 книги Херста «Сердце», 14-е издание. McGraw-Hill Medical, 2017.

Перволараки, Элефтерия, эт. др. «Развитие миокарда желудочков и роль коннексинов в сердце плода человека». Научные отчеты. 7(1):12272, 2017.

Кришнан, Анита и др. др. «Подробное сравнение развития сердца мыши и человека». Педиатрические исследования. 76(6): 500-7, 2014.

Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии.УЗИ. Июль 2016 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

МедлайнПлюс. Трансвагинальное УЗИ. 19 апреля 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Вернер, Эрика. Адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии Брауновского университета. Интервью с FactCheck.org. 12 июня 2019 г.

Всемирная организация здравоохранения. «Детектор сердца плода, ультразвуковой». 2011.

Хантли Хелскеа Лимитед. «Руководство по обслуживанию высокочувствительных карманных допплеров Huntleigh». По состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине.«Заявление AIUM об измерении частоты сердечных сокращений плода». 17 ноября 2011 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине. «Заявление о безопасном использовании ультразвуковой допплерографии во время сканирования на 11-14 неделе (или ранее во время беременности)». По состоянию на 25 июля 2019 г.

Каннингем, Ф. Гэри, и др. др. Williams Obstetrics, 25-е издание. McGraw-Hill Medical, 2018.

Ричардс, Дуглас С. «Акушерское ультразвуковое исследование: визуализация, датирование, рост и аномалии», глава 9 книги «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», 7-е издание.Эльзевир, 2017.

Смит, Кристен Э. и Ричард П. Буялос. «Глубокое влияние возраста пациента на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода». Фертильность и бесплодие. 65(1):35-40, 1996.

Меркурио, Марк Р. «Предельное рождение (Предел жизнеспособности)». До настоящего времени. 29 мая 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Planned Parenthood Юго-Восточной Пенсильвании против Кейси. № 91-744. Верховный суд США, 29 июня 1992 г.

Оценка плодного яйца — StatPearls

Непрерывное обучение

Гестационный мешок — это первая структура, видимая при беременности с помощью ультразвука уже в 4 года.от 5 до 5 недель гестационного возраста, но только на 97,6% специфичен для диагностики внутриматочной беременности. Акушерское УЗИ на ранних сроках беременности имеет важное значение для дифференциации внутриматочной беременности, беременности неизвестной локализации и внематочной беременности, а также для оценки жизнеспособности беременности. В этом упражнении рассматривается интерпретация результатов акушерского ультразвукового исследования на ранних сроках беременности и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и последующем уходе за пациентками с диагнозом беременность неизвестной локализации или неопределенной жизнеспособности.

Цели:

  • Опишите эмбриональное развитие и эхографические признаки ранней беременности между 5 и 8 неделями гестации и их специфичность для установления диагноза внутриматочной беременности.

  • Ознакомьтесь с методикой проведения комплексного двумерного акушерского УЗИ в первом триместре.

  • Обобщите используемые в настоящее время критерии диагностики невынашивания беременности на ранних сроках.

  • Объясните важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения исходов у пациенток с диагнозом «неизвестная беременность» или «сомнительная жизнеспособность».

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гестационный мешок представляет собой заполненную жидкостью структуру, окружающую эмбрион в течение первых нескольких недель эмбрионального развития. Это первая структура, видимая при беременности с помощью УЗИ уже в 4 года.от 5 до 5 недель гестационного возраста и на 97,6% специфичен для диагностики внутриматочной беременности (ВМП)[1].

Анатомия и физиология

Матка является женским репродуктивным органом, который можно визуализировать с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового исследования позади мочевого пузыря и перед толстой кишкой. Яичники являются парными репродуктивными органами и могут быть обнаружены сбоку от матки в полости таза. Матка состоит из трех частей: шейки, тела и дна. У небеременных самок полость матки спадается.На ранних сроках беременности, на сроке от 4,5 до 5 недель, в центральной части тела матки появляется плодный пузырь, первоначально имеющий диаметр от 2 до 3 мм.[2]

Показания

При отсутствии каких-либо тревожных симптомов следует провести УЗИ плода в первом триместре между 11 и 13 неделями беременности для установления гестационного возраста и оценки жизнеспособности [3]. Ранние беременности с симптомами боли в животе, тазовой боли и вагинального кровотечения требуют обследования с помощью УЗИ органов малого таза, чтобы дифференцировать ВГБ, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Оборудование

Комплексное двухмерное акушерское ультразвуковое исследование в первом триместре включает трансабдоминальное и трансвагинальное исследования. Криволинейный датчик (от 1 до 6 МГц) используется для трансабдоминального доступа, тогда как высокочастотный (от 7,5 до 10 МГц) трансвагинальный датчик является выбором для тазовой части УЗИ.[4]

Техника

Сначала проводится трансабдоминальное исследование, основное внимание уделяется визуализации всей матки, а также придатков с обеих сторон.Пациент должен локализовать свою боль, а врач получает специальные изображения этой области. Таз подвергается оценке на наличие признаков гемоперитонеума, и, если выявлено внематочное скопление жидкости, сканируется верхняя часть живота (мешок Моррисона и параколические желоба) для определения степени кровотечения. Затем проводится трансвагинальная часть обследования с акцентом на дальнейшую оценку состояния матки, фаллопиевых труб и яичников.[4] Трансвагинальная эхография (ТВС) обеспечивает лучшее разрешение по сравнению с трансабдоминальным доступом, в первую очередь за счет использования более высоких частот, а также за счет отсутствия деформации луча передней брюшной стенкой.Трансвагинальное УЗИ также не требует полного мочевого пузыря.[5] Ультрасонография в М-режиме считается безопасной для всех сроков беременности. Ультразвуковая допплерография связана с гораздо более высокой выходной энергией и является рекомендуемым методом только при наличии клинических показаний [3].

Средний диаметр плодного яйца (mGSD) рассчитывается путем усреднения измерений, полученных в трех ортогональных плоскостях. Другими словами, его можно рассчитать, сложив измерения высоты, ширины и длины и разделив сумму на 3.[6]

Клиническая значимость

Пациентки с ранними сроками беременности и клиническими симптомами боли в животе, тазовой боли или вагинального кровотечения должны быть обследованы с помощью УЗИ органов малого таза и определения уровня хорионического гонадотропина человека (В-ХГЧ) в сыворотке крови, которые в комбинации , помогите управлять пациентом. Эти два теста помогают дифференцировать ВБМ, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Эмбриональное развитие между 5 и 7 неделями беременности следует предсказуемой схеме, которую можно использовать на ранних сроках беременности для определения места беременности и гестационного возраста.Первым сонографическим признаком беременности является гестационный мешок, появляющийся на сроке от 4,5 до 5 недель беременности. Нормальный гестационный мешок выглядит как круглая структура в центральной эхогенной части тела матки, первоначально имеющая диаметр от 2 до 3 мм и увеличивающаяся на 1,13 мм в день. К 5,5 неделям беременности в гестационном мешке можно увидеть тонкостенную круглую структуру, желточный мешок, который достигает примерно 6 мм к тому времени, когда желточный мешок становится видимым. К шести неделям беременности в желточном мешке видна структура размером от 1 до 2 мм, которая представляет собой эмбрион.Размер эмбриона измеряется с помощью оценки длины темени-крестца (CRL), которая является наиболее точным инструментом оценки гестационного возраста на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности становятся очевидными зачатки головы, тела и конечностей.

Внутриутробная идентификация плодного яйца с помощью ультразвукового исследования имеет специфичность 97,6% для диагностики IUP, в то время как визуализация желточного мешка имеет специфичность 100%.[1] Нормально выглядящий гестационный мешок имеет гладкую, округлую или овальную форму и находится в центральной части матки (другие локализации плодного яйца должны вызывать подозрение на внематочную беременность).Если скопление внутриматочной жидкости не имеет круглой или овальной формы, то можно применять термин «псевдогестационный мешок». «Псевдогестационный мешок» имеет острые края с возможным мусором в просвете и может наблюдаться при внематочной беременности.[8] В некоторых случаях признаки двойного мешка или интрадецидуальные признаки наблюдаются до развития желточного мешка. Признак двойного мешка и интрадецидуальный признак представляют собой два слоя децидуальной оболочки в стенке матки и проявляются в виде эхогенных колец, окружающих плодное яйцо, что убедительно указывает на ВГП, но не всегда присутствует.[9] 

Учитывая предсказуемость раннего эмбрионального развития, диаметр плодного яйца определенного размера без эмбриона является диагностическим признаком невынашивания беременности. Средний диаметр мешка (MSD) 25 мм без эмбриона свидетельствует о невынашивании беременности, в то время как MSD от 16 до 25 мм без эмбриона свидетельствует о возможном невынашивании беременности. Дополнительные критерии диагностики невынашивания беременности включают отсутствие развития желточного мешка через две или более недель после визуализации гестационного мешка и отсутствие развития эмбриона с сердцебиением через 11 или более дней после визуализации желточного мешка в гестационном мешке.В этом случае возможно повторное УЗИ через 11–14 дней.[8][10]

В прошлом «дискриминационные уровни» B-hCG использовались для диагностики и ведения беременности на ранних сроках. Тем не менее, исследования показали, что уровни B-hCG в сыворотке значительно варьируются во время беременности, и изолированный уровень B-hCG в сыворотке не следует полагаться исключительно при диагностике ранней беременности, когда нет окончательного IUP, идентифицированного с помощью УЗИ. Скорее, серийные уровни B-hCG рекомендуются в дополнение к повторной визуализации, когда диагноз неясен.В случаях ранней беременности, когда выявлено неспецифическое скопление внутриматочной жидкости у пациенток с повышенным уровнем В-ХГЧ, которые клинически стабильны, наиболее адекватным диагнозом является беременность неустановленной локализации. Поскольку частота внематочной беременности составляет примерно 2%, неспецифическое скопление внутриматочной жидкости с нормальной визуализацией придатков с большей вероятностью свидетельствует о ранней внутриматочной беременности. В этих случаях рекомендуется повторная визуализация и тестирование B-hCG через 48–72 часа.[12]

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Женщины, обращающиеся для оценки боли в животе или вагинального кровотечения с повышенным уровнем B-ХГЧ, сталкиваются с диагностической дилеммой на ранней стадии беременности, если визуализирующее исследование четко не демонстрирует внутриматочную беременность. Усилия межпрофессиональной команды улучшат результаты диагностики и лечения этих случаев.

У женщин детородного возраста тест на беременность является первым шагом в оценке жалоб.Если пациентка клинически стабильна, а тест на беременность положительный, необходимо провести УЗИ органов малого таза для оценки локализации беременности. При выявлении внематочной беременности бригада акушеров-гинекологов должна как можно скорее подключиться к лечению пациентки. Тем не менее, в случаях беременности неизвестной локализации лечащий врач должен организовать тщательное последующее наблюдение, а для пациентки необходимы строгие меры предосторожности при повторной беременности, учитывая возможность ранней внематочной беременности. Большую помощь может оказать медсестра с акушерско-неонатальной специализацией, так как она может помочь независимо от диагноза и направления лечения, консультируя пациента и помогая в любых процедурах.Эта ситуация требует осмотрительности и взаимодействия между различными поставщиками для обеспечения надлежащего последующего наблюдения. Рентгенологи должны быть знакомы с нормальными и аномальными ультразвуковыми данными на ранних сроках беременности и использовать самые консервативные критерии при оценке жизнеспособности и диагностике невынашивания беременности. Направляющий врач должен предоставить историю болезни и назначить количественный уровень B-hCG, чтобы помочь рентгенологу в интерпретации исследований изображений. Как команда, направляющие врачи, практикующие медсестры, акушеры-гинекологи и радиологи должны сотрудничать, чтобы защитить мать и ребенка и вмешиваться только в случаях окончательной внематочной или неудачной беременности.(Уровень I)

Для управления этими случаями и достижения наилучшего варианта лечения необходим подход межпрофессиональной команды. [Уровень 5]

Рисунок

Эндовагинальное УЗИ матки в коронарной плоскости с большим пустым плодным пузырем. Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Хронология беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрема, 2014 г.» (общественное достояние)

Рисунок

Ретровертированная матка с гестационным мешком (GS) внутри эндометриального эха матки и содержит желточный мешок (YS).Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Заключительное трансабдоминальное УЗИ через 8 недель, показывает гестационный мешок 7,3 мм без плода. Предоставлено Tripthi M. Mathew, MD, MPH, MBA, PhD.

Рисунок

Нормальный гестационный мешок. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Richardson A, Gallos I, Dobson S, Campbell BK, Coomarasamy A, Raine-Fenning N. Точность УЗИ в первом триместре в диагностике внутриматочной беременности до визуализации желточный мешок: систематический обзор и метаанализ.УЗИ Акушерство Гинекол. 2015 авг; 46 (2): 142-9. [PubMed: 25393076]
2.
Дубилет ПМ. УЗИ в первом триместре. Радиол Клин Норт Ам. 2014 ноябрь;52(6):1191-9. [PubMed: 25444100]
3.
Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor -Tritsch IE, Toi A, Yeo G. Практические рекомендации ISUOG: выполнение ультразвукового сканирования плода в первом триместре.УЗИ Акушерство Гинекол. 2013 Январь; 41(1):102-13. [PubMed: 23280739]
4.
Mausner Geffen E, Slywotzky C, Bennett G. Подводные камни и советы по диагностике внематочной беременности. Брюшной Радиол (Нью-Йорк). 2017 Май; 42(5):1524-1542. [PubMed: 28144719]
5.
Мурти Р.С. ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ. Мед J вооруженных сил Индии. 2000 г., июль; 56 (3): 181–183. [Бесплатная статья PMC: PMC5532046] [PubMed: 287

]

6.
Капфхамер Д.Д., Паланиаппан С., Саммерс К., Кассель К., Манкузо А.С., Райан Г.Л., Шах Д.К.Разница между средним диаметром плодного яйца и длиной темени-крестца как маркер потери беременности в первом триместре после экстракорпорального оплодотворения. Фертил Стерил. 2018 Январь; 109 (1): 130-136. [Бесплатная статья PMC: PMC6248327] [PubMed: 29175064]
7.
Blaas HG. Выявление структурных аномалий в первом триместре с помощью УЗИ. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 апр; 28 (3): 341-53. [PubMed: 24355991]
8.
Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, Общество радиологов по ультразвуковой многопрофильной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриматочной беременности.Барнхарт К.Т., Бенасерраф Б.Р., Браун Д.Л., Филли Р.А., Фокс Дж.К., Гольдштейн С.Р., Кендалл Д.Л., Лайонс Э.А., Портер М.Б., Преториус Д.Х., Тимор-Трич И.Е. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале I триместра. N Engl J Med. 2013 10 октября; 369 (15): 1443-51. [PubMed: 24106937]
9.
Doubilet PM, Benson CB. Признак двойного мешка и интрадецидуальный признак на ранних сроках беременности: межнаблюдательная надежность и частота встречаемости. J УЗИ Мед. 2013 июль; 32 (7): 1207-14. [PubMed: 23804343]
10.
Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л., Ватанан В., Фаррен Дж., Абдалла Й., Баттачарджи П., Ван Холсбеке С., Боттомли С., Гулд Д., Джонсон С., Сталдер С., Ван Калстер Б., Гамильтон Дж., Тиммерман Д., Борн Т. Определение безопасных критериев для диагностики невынашивания беременности: проспективное обсервационное многоцентровое исследование. БМЖ. 2015 23 сентября; 351:h5579. [Бесплатная статья PMC: PMC4580727] [PubMed: 26400869]
11.
Doubilet PM, Benson CB. Дополнительные доказательства против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека.J УЗИ Мед. 2011 Декабрь; 30 (12): 1637-42. [PubMed: 22123998]
12.
Mazzariol FS, Roberts J, Oh SK, Ricci Z, Koenigsberg M, Stein MW. Жемчужины и подводные камни акушерской сонографии в первом триместре. Клин Имиджинг. 2015 март-апрель;39(2):176-85. [PubMed: 25457572]

Акушерское УЗИ — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

УЗИ — это неинвазивный диагностический метод, который может быстро подтвердить внутриматочную беременность у постели больного, значительно сокращая продолжительность пребывания беременных пациенток и избегая использование контраста или облучения.УЗИ органов малого таза на руках дает наибольший диагностический потенциал в первом триместре беременности. Это упражнение иллюстрирует, как акушерское ультразвуковое исследование может помочь в выявлении нарушений беременности, и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентками, которым проводится акушерское ультразвуковое исследование.

Цели:

  • Опишите показания к акушерскому УЗИ.

  • Кратко опишите методику проведения акушерского УЗИ.

  • Рассмотреть клиническую значимость акушерского УЗИ во время беременности.

  • Объясните важность оптимизации координации между членами межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи беременным с использованием акушерского ультразвука.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Впервые акушеры использовали ультразвук для диагностики ранней внутриматочной беременности в 1960-х и 1970-х годах.В 1990-х годах врачи скорой помощи адаптировали ультразвук для использования в пунктах оказания медицинской помощи. Ультразвук — это неинвазивный диагностический метод, который может быстро подтвердить внутриматочную беременность у постели больного, значительно сокращая продолжительность пребывания беременных в отделении неотложной помощи.[18][1] УЗИ органов малого таза в руках врачей скорой помощи обладает наивысшим диагностическим потенциалом в первом триместре беременности.[2][3] По этой причине оставшаяся часть статьи посвящена УЗИ в первом триместре беременности.

Анатомия и физиология

Ориентирами матки являются мочевой пузырь и полоска влагалища. Мочевой пузырь расположен кпереди и снизу от матки, а полоска влагалища представляет собой гиперэхогенную линию, расположенную кзади от мочевого пузыря. Вагинальная полоса заканчивается у шейки матки, а дно матки обычно изгибается кпереди (антевертированная матка, примерно у 80% женщин), но у меньшего числа женщин изгибается кзади (ретровертированная матка). Эндометрий обычно выглядит как гиперэхогенная линия в центре дна матки.

Внутриматочная беременность (ВМС) подтверждается при УЗИ, когда визуализируется внутриматочный гестационный мешок, содержащий желточный мешок, и/или частота сердечных сокращений плода с мантией эндомиометрия более 7 мм. Отсутствие любого из этих признаков будет классифицироваться как отсутствие окончательной внутриматочной беременности (NDIUP). [4] [5] [6]

Показания

Вагинальное кровотечение

  • Подтверждение внутриматочного кровотечения на фоне вагинального кровотечения в первом триместре беременности эффективно исключает внематочную беременность, если беременность была зачата без помощи репродуктивной эндокринолога.Диагноз в этом случае, как правило, угрожающий аборт. NDIUP в условиях вагинального кровотечения требует дальнейшего обследования на внематочную беременность.

Положительный тест на беременность, бессимптомная беременность

  • Врачи скорой помощи часто первыми проводят ультразвуковое исследование при беременности в первом триместре, поскольку акушеры просят пациентку записаться на первый визит примерно на 8 неделе беременности в соответствии с последним менструальным циклом. По этой причине пациенты часто обращаются в отделение неотложной помощи после того, как узнают, что беременны с помощью домашнего теста на беременность, иногда ни по какой другой причине, кроме как для формального диагноза беременности.В этих обстоятельствах следует попытаться провести УЗИ для подтверждения наличия ВГБ, а также для определения возраста плода, если он присутствует. Хотя когда-то считалось, что чем раньше датирована беременность, тем точнее гестационный возраст, разница может быть слишком малой, чтобы ее можно было оправдать.[7] Тем не менее, датирование беременности с использованием расчета «длина макушки-крестца» (CRL) по самому длинному измерению полюса плода без учета желточного мешка было бы уместным и важным, чтобы сообщить об этом акушеру пациента, особенно если пациент задержал ее. первый акушерский прием и УЗИ.[8] Если NDIUP оценивается у бессимптомного пациента, следует заказать сывороточный бета-ХГЧ, и пациент должен организовать повторное тестирование через 48 часов с последующим наблюдением акушера, чтобы убедиться, что уровень гормона повышается соответствующим образом.

Боль в животе

  • Подтверждение ВБМ на фоне болей в животе эффективно исключает внематочную беременность, если беременность была зачата без помощи репродуктивного эндокринолога, учитывая редкую частоту гетеротопической беременности у этих женщин.

  • Подтверждение живой внематочной беременности, определяемой как гестационный мешок, содержащий желточный мешок или сердцебиение плода вне матки, или с эндомиометриальной мантией менее или равной 7 мм (что подтверждает диагноз интерстициальной внематочной беременности) привести к быстрой консультации акушера для оперативного лечения.

  • Женщинам с ХГЧ-позитивным статусом и болью в животе, когда в матке обнаруживается NDIUP, а также свободная жидкость в малом тазу, следует срочно обратиться за консультацией к акушеру.Если в резервуаре Морисона имеется дополнительная свободная жидкость, эти данные имеют высокую специфичность в отношении внематочной беременности, требующей оперативного лечения.[9] [9]

Hyperemesis gravidarum

Если трансабдоминальное УЗИ малого таза показывает NDIUP, показано трансвагинальное УЗИ.Если женщина получает или получала репродуктивно-эндокринную помощь при беременности, рекомендуется ранняя консультация с ее репродуктивным эндокринологом.[10]

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ органов малого таза на ранних сроках беременности нет. Следует соблюдать осторожность, чтобы не сканировать рану или разрез, чтобы избежать загрязнения и инфекции. Трансвагинальное УЗИ противопоказано при артериальной гипотензии. Также рекомендуется использовать настройки, при которых плод в первом триместре подвергается воздействию настолько низких, насколько это разумно достижимых (ALARA) частот, избегая цветового и спектрального допплеровского картирования во время исследования.

Оборудование

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование в первом триместре беременности следует проводить с помощью низкочастотного датчика, в идеале с большим выпуклым отпечатком. Если показано трансвагинальное ультразвуковое исследование, внутриполостной зонд с оболочкой может улучшить визуализацию матки и придаточных структур. Для очистки внутриполостного зонда между применениями необходима система дезинфекции высокого уровня.

Персонал

Обученный врач может проводить УЗИ беременных в первом триместре.Врачи неотложной помощи должны правильно выполнить и интерпретировать как минимум от 25 до 50 ультразвуковых исследований сердца после окончания резидентуры.

Подготовка

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

В идеале мочевой пузырь пациентки должен быть полным, так как он обеспечивает акустическое окно для визуализации матки. Пациент должен лежать на спине на носилках с обнаженным животом и полотенцами, заправленными вокруг халата и краев нижнего белья, чтобы они оставались сухими от ультразвукового геля.Для доминирующих праворуких операторов ультразвуковой аппарат должен быть расположен анатомически справа от пациента, подключен к сети (если применимо) и включен. Свет должен быть приглушен, если это возможно.[11]

Трансвагинальное УЗИ

Перед трансвагинальным УЗИ всегда следует проводить трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Перед проведением трансвагинального УЗИ мочевой пузырь пациентки должен быть как можно более пустым, чтобы датчик мог максимально приблизиться к матке и придаткам.Чтобы адекватно визуализировать вывернутую вперед матку, пациентку следует расположить на носилках со стременами и тазом на краю носилок, или ее таз следует приподнять примерно на 8–10 см с помощью перевернутого подкладного судна и двух три сложенных патрона.[11]

Техника

Низкочастотный конвексный датчик лучше всего подходит для трансабдоминального УЗИ малого таза. В качестве альтернативы можно использовать датчик с фазированной решеткой, если конвексный датчик недоступен. Настройки на аппарате УЗИ должны быть установлены на «акушерство» или «беременность.” Первый вид должен быть сагиттальным видом через матку. Конвексный датчик размещают чуть выше лобкового симфиза, индикатор направлен вверх. След должен быть направлен немного вниз. Ближайшие к зонду структуры отображаются в верхней части экрана, а структуры, расположенные дальше, появляются ближе к нижней части экрана, поэтому в этом представлении верхняя часть экрана находится спереди, а нижняя часть экрана — сзади. Левая часть экрана представляет направление, на которое указывает индикатор, которое в этом представлении является верхним или краниальным, а правая часть экрана — нижним или каудальным.Мочевой пузырь, если он наполнен, займет большую часть передней (верхней) части экрана, заканчиваясь чуть выше лобкового симфиза справа от экрана. Кзади от мочевого пузыря находится вагинальная полоска, гиперэхогенная линия, начинающаяся с нижней (правой) стороны экрана и ведущая к шейке и матке. Веер вправо и влево, пока матка не исчезнет в обоих направлениях, позволяет получить полный обзор матки. Если визуализируется гестационный мешок, следует провести опрос желточного мешка или сердцебиения плода в гестационном мешке, а также измерить тончайшую эндомиометриальную мантию вокруг плодного яйца, чтобы подтвердить наличие ВГБ.Если есть сердцебиение плода, следует использовать режим движения (M-режим) для расчета сердцебиения плода. При выборе М-режима переместите линию М-режима туда, где она пересекает мерцание сердцебиения плода, прежде чем графически отобразить движение по этой линии во времени. На экране должна появиться регулярная картина пиков и впадин. Заморозьте это изображение и используйте меню расчетов, чтобы выбрать наиболее подходящие штангенциркули для расчета сердцебиения плода. Поместив штангенциркуль от начала одного пика до начала следующего, машина должна рассчитать частоту сердечных сокращений плода на основе этого расстояния.Некоторые машины требуют, чтобы штангенциркули были помещены на два удара (от начала одного пика до начала второго пика после этого пика) для расчета средней частоты сердечных сокращений плода.

Трансвагинальное УЗИ: Внутриполостной датчик представляет собой высокочастотный датчик с более длинной ручкой по сравнению с другими датчиками. След небольшой и сильно изогнутый. Форма преобразователя в целом аналогична винтовке, где индикатором является сторона, противоположная «спусковому крючку». Перед выполнением трансвагинального УЗИ следует провести трансабдоминальное УЗИ для поиска ориентиров матки (влагалищной полосы и мочевого пузыря), а также ВМС.Если NDIUP оценивается, попросите пациентку опорожнить мочевой пузырь, а когда она вернется, поместите под ее таз перевернутое судно с несколькими зажимами и, удерживая пациентку драпированной, введите зонд так, чтобы индикатор был направлен вперед (к потолку). Наблюдайте, как сжатый мочевой пузырь перемещается из поля зрения в верхнюю левую часть экрана. Когда мочевой пузырь почти не виден, датчик находится на соответствующей глубине и, размахивая датчиком влево и вправо, получить сагиттальный вид матки.Верхняя часть экрана представляет нижнюю часть тела пациентки (шейку матки), нижняя часть экрана представляет верхнюю часть тела пациентки, левая часть экрана представляет переднюю часть тела пациентки, а правая часть экрана представляет задний вид больного. Мешочек Дугласа, таким образом, является правым нижним аспектом экрана. Прощупывая матку веером, ищите желточный мешок и/или сердцебиение плода, чтобы диагностировать ВГБ.

После опроса на наличие ВМС, а также свободной жидкости в Дугласовом пространстве поверните датчик на 90 градусов против часовой стрелки, чтобы визуализировать матку в поперечной (точнее, коронарной) плоскости, где верхняя часть экрана все еще находится внизу, нижняя часть экрана находится выше, левая часть экрана — это правая часть экрана, а правая часть экрана — левая часть экрана.В этой плоскости матка сужается с обеих сторон, где отходят фаллопиевы трубы. На УЗИ трудно оценить фаллопиевы трубы, если нет трубной эктопии или жидкости внутри труб (гидросальпинкс или пиосальпинкс). Однако области, где матка сужается в размерах с обеих сторон, называются рогами. Яичники обычно расположены между рогами и более латеральными подвздошными сосудами и несколько более гипоэхогенны, чем матка. После обнаружения рога с индикатором, указывающим на правую сторону пациентки, и следом, направленным на правую сторону пациентки, вееруйте вперед и назад, пока не будет оценена либо неопределенная гипоэхогенная область, либо определенный яичник с анэхогенными фолликулами.Если видна неопределенная гипоэхогенная область, слегка надавите датчиком, пока не появится яичник. Типичные размеры яичников составляют 1,5 см х 1,5 см х 3 см. Простая киста яичника имеет размер 2,5 см и более, тогда как фолликул меньше 2,5 см. Киста желтого тела, стенка которой, как правило, толще, чем у простой кисты, часто выявляется в первые 12 недель беременности.[11]

Осложнения

УЗИ органов малого таза, как и большинство диагностических ультразвуковых процедур, связано с минимальным риском, если он вообще есть.Может возникнуть некоторый сопутствующий дискомфорт при надавливании на датчик как в трансабдоминальной, так и в трансвагинальной проекциях.

Клиническое значение

УЗИ органов малого таза — это быстрое, недорогое и безопасное исследование, которое ускоряет диагностику внутриматочной беременности. [12] Ультразвуковое исследование органов малого таза также может ускорить лечение в условиях прерванной внематочной беременности, когда присутствует свободная жидкость и NDIUP.[9]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Беременность управляется межпрофессиональной командой, в которую входят медсестры и фармацевты.Медицинским работникам важно знать, что акушерское УЗИ является полезным методом для выявления ряда патологий, связанных с беременностью. Метод портативный, не использует контраст и может выполняться у постели больного.

Рисунок

Сагиттальный трансабдоминальный вид таза. Предоставлено Меган Хербст, доктор медицины

Ссылки

1.
Wilson SP, Connolly K, Lahham S, Subeh M, Fischetti C, Chiem A, Aspen A, Anderson C, Fox JC. УЗИ по месту оказания медицинской помощи по сравнению с УЗИ таза в рентгенологическом отделении в зависимости от продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи.World J Emerg Med. 2016;7(3):178-82. [Статья PMC бесплатно: PMC4988106] [PubMed: 27547276]
2.
Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (Писательский комитет) по ранней беременности: Hahn SA, Promes SB, Brown MD. Клиническая политика: критические вопросы начальной оценки и ведения пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи на ранних сроках беременности. Энн Эмерг Мед. 2017 Февраль;69(2):241-250.e20. [PubMed: 28126120]
3.
Американский колледж врачей скорой помощи.Рекомендации по экстренному УЗИ. Энн Эмерг Мед. 2009 апрель; 53 (4): 550-70. [PubMed: 19303521]
4.
Нюберг Д.А., Мак Л.А., Харви Д., Ван К. Значение желточного мешка при оценке ранней беременности. J УЗИ Мед. 1988 март; 7(3):129-35. [PubMed: 3280823]
5.
Льюис Р.Е., Шаукат Н.М., Сол Т. Измерение толщины эндомиометрия для оценки аномальной имплантации с помощью УЗИ органов малого таза. J УЗИ Мед. 2014 июль; 33 (7): 1143-6. [PubMed: 24958399]
6.
Дубилет ПМ. УЗИ в первом триместре. Радиол Клин Норт Ам. 2014 ноябрь;52(6):1191-9. [PubMed: 25444100]
7.
Дубилет ПМ. Должно ли сканирование в первом триместре быть рутинным для всех беременностей? Семин Перинатол. 2013 окт; 37 (5): 307-9. [PubMed: 24176152]
8.
Тунон К., Эйк-Нес С.Х., Гроттум П., Фон Дюринг В., Кан Дж.А. Гестационный возраст при беременностях, зачатых после экстракорпорального оплодотворения: сравнение между возрастом, оцененным на основе извлечения ооцитов, длины темени-крестца и бипариетального диаметра.УЗИ Акушерство Гинекол. 2000 янв; 15 (1): 41-6. [PubMed: 10776011]
9.
Мур С., Тодд В.М., О’Брайен Э., Лин Х. Свободная жидкость в мешке Морисона на УЗИ у постели больного предсказывает необходимость оперативного вмешательства при подозрении на внематочную беременность. Академия скорой медицинской помощи. 2007 авг; 14 (8): 755-8. [PubMed: 17554008]
10.
Роджерс С.К., Чанг С., ДеБарделебен Дж.Т., Хорроу М.М. Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов по ультразвуку 2012 года.Рентгенография. 2015 ноябрь-декабрь;35(7):2135-48. [PubMed: 26562242]
11.
Левин Д. Внематочная беременность. Радиология. 2007 ноябрь; 245(2):385-97. [PubMed: 17940301]
12.
Панебьянко Н.Л., Шофер Ф., Филдс Дж.М., Андерсон К., Мангили А., Мацуура А.С., Дин А.Дж. Полезность трансвагинального УЗИ в ЭД для оценки осложнений беременности в первом триместре. Am J Emerg Med. 2015 июнь; 33 (6): 743-8. [PubMed: 25817202]

Акушерство (беременность) | БМУС

Для всех акушерских сканирований не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко приподнять или снять, чтобы обнажить брюшную полость.Вы будете лежать на спине на кушетке для осмотра, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Ультразвуковая визуализация во время беременности широко используется для оценки состояния плода. Он может определить наличие ребенка, положение плода и наличие многоплодной беременности. Он также может помочь диагностировать аномалии или проблемы, помочь определить возраст беременности и последующую дату родов, а также показать положение плаценты по отношению к родовым путям.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (в своем документе 2000 года по ультразвуковому скринингу) рекомендует сканирование на ранней стадии беременности, проводимое до 15 недель, которое может сочетать в себе функции сканирования на ранней стадии жизнеспособности, сканирования затылочной прозрачности и сканирования датирования. Затем в 20 недель проводится плановое сканирование. Эти два сканирования являются «минимальным» количеством сканирований, необходимых во время беременности, и их предлагают 3/4 отделения УЗИ в Великобритании. Индивидуальные обстоятельства могут диктовать, что может быть предложено больше сканирований, и разбивка того, что вы можете получить, подробно описана ниже.

Раннее сканирование жизнеспособности

Обычно это происходит на сроке от 6 до 10 недель беременности. Сканирование может подтвердить количество детей в матке, эмбрион можно наблюдать и измерять примерно к пяти с половиной неделям, а сердцебиение обычно обнаруживается к 6 неделям. Сканирование на этом этапе беременности является обнадеживающим для женщин, страдающих кровотечением, болью или у которых ранее были выкидыши. Трансвагинальное сканирование также может быть использовано для получения лучшего изображения матки.

Сканирование воротниковой зоны

Это сканирование, которое обычно проводится в возрасте 11-13 недель и представляет собой метод скрининга хромосомных аномалий без проведения инвазивных тестов, таких как амниоцентез.Затылочная прозрачность — это измерение области жидкости за шеей ребенка. Увеличение количества жидкости может указывать на повышенный риск хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна. Это имеет точность около 70% и может привести к рекомендациям для дальнейшего тестирования, такого как амниоцентез.

Беременность Свидание

Гестационный возраст обычно определяется по дате последней менструации женщины при условии, что овуляция произошла на четырнадцатый день менструального цикла.Ультразвуковое сканирование предлагает альтернативный метод оценки гестационного возраста. Наиболее точным измерением для датирования является длина макушки-крестца плода, которую можно провести между 7 и 13 неделями беременности. После 13 недель беременности возраст плода можно оценить по диаметру головки и длине бедренной кости. Датировка более точна, если она проводится на ранних сроках беременности. Когда более позднее сканирование дает другую оценку гестационного возраста, предполагаемый возраст обычно не изменяется, а скорее предполагается, что плод не растет с ожидаемой скоростью.

Сканирование аномалий и определение пола плода (сканирование 20 недель)

Это плановое сканирование в Великобритании, которое проводится примерно в 20 недель. Это один из лучших периодов для проведения УЗИ, так как большинство младенцев на этой стадии развития имеют одинаковый размер. Будет проведено тщательное обследование головного мозга, сердца, позвоночника, почек, органов и конечностей плода, а также проверено положение плаценты. Также будут проведены измерения плода, чтобы убедиться, что он нормально растет.На этом этапе, если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вы можете попросить об этом специалиста по УЗИ. Хотя это обычно довольно точно, это не может быть гарантией секса, так как УЗИ не дает 100% точности. Это сканирование является наиболее важным, которое проводится во время беременности, потому что оно может убедить родителей в том, что все выглядит так, как должно быть. Если указана потенциальная проблема, может потребоваться дальнейшее последующее сканирование. Если это произойдет, возможные осложнения или последствия для беременности будут всесторонне обсуждены с родителями врачом или консультантом, и будут предоставлены советы и рекомендации.

Сканирование сувениров

Развитие ультразвуковой визуализации в режиме реального времени 3D и 4D привело к тому, что родители стали просить на память (на память) видеозаписи плода, иногда на нескольких стадиях беременности. Любой, кто хочет провести сканирование «на память» в частной клинике, должен убедиться, что лицо, проводящее сканирование, имеет полную квалификацию. Поскольку такие сканирования выполняются в недиагностических целях, потенциальные клиенты должны убедиться, что в клинике есть процедуры для обработки любых случайных находок, таких как обнаружение аномалий плода, деликатным и профессиональным образом, и что ультразвуковое оборудование работает с настройками, соответствующими рекомендациям BMUS для недиагностического сканирования.Всегда должен поддерживаться баланс между диагностической пользой и риском для пациента.

Позиция BMUS в отношении использования ультразвука для получения изображений плода на память изложена в заявлении Европейского комитета по безопасности медицинского ультразвука (ECMUS), одобренном BMUS. Мнения, выраженные в этом заявлении, таковы:

1. Ультразвуковое сканирование не должно выполняться исключительно для получения сувенирных изображений или записей плода или эмбриона.

2. Изготовление сувенирных изображений или записей для хранения родителями целесообразно, если они производятся во время диагностического сканирования, при условии, что это не требует увеличения ультразвукового воздействия по времени или величине (на что указывают отображаемые МИ и TI), чем это необходимо для получения требуемой диагностической информации.

3. Обратите внимание на рекомендацию Заявления о клинической безопасности ультразвуковой диагностики EFSUMB о том, что ультразвуковые исследования должны выполняться только компетентным персоналом, прошедшим обучение и обновленным по вопросам безопасности ультразвука.

Для всех акушерских сканирований не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко приподнять или снять, чтобы обнажить брюшную полость. Вы будете лежать на спине на кушетке для осмотра, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Загрузка —  Информационная брошюра для пациентов

Консультация Комиссии по качеству CARE (CQC) – Выбор услуги сканирования ребенка

УЗИ беременных на 6 неделе беременности: процедура, аномалии и многое другое

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Жизнь переворачивается с ног на голову, когда женщина беременеет. Это верно даже для всех, кто окружает будущую маму. Что вызывает большую часть стресса, так это спутанность сознания в течение первых нескольких недель. Вы определенно будете проводить большую часть своего времени в растерянном состоянии, но есть способы справиться с этим.С технологическим и медицинским развитием можно наблюдать за здоровьем плода и предсказывать ближайшее будущее до родов. УЗИ является одной из таких технологий, которая широко используется гинекологами, чтобы успокоить женщин и оценить ход их беременности. В этой статье речь пойдет об УЗИ на 6 неделе беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Зачем нужно УЗИ на 6-й неделе беременности?

Есть несколько причин, по которым необходимо УЗИ на 6-й неделе беременности:

  • Для исключения внематочной беременности и подтверждения того, что плодный мешок находится внутри матки.
  • Чтобы проверить, бьется ли сердце плода.
  • Для расчета количества прошедших недель беременности или периода беременности.
  • Для выявления любых кровотечений или кровянистых выделений во внутренних органах.
  • Чтобы проверить количество детей в утробе матери.
  • Для подтверждения наличия осложнений в
  • Для проверки органов малого таза матери.

Подготовка к сканированию на 6-й неделе беременности

УЗИ не требует специальной подготовки; однако техник посоветует вам заранее выпить много воды.Это делается потому, что ваш мочевой пузырь должен быть полным, чтобы техник мог получить четкие изображения вашего ребенка. Ваши репродуктивные органы также должны быть хорошо видны. Рекомендуется выпить четыре или пять стаканов воды примерно за час до запланированного сканирования, чтобы мочевой пузырь был наполнен в нужное время. Вы можете мочиться после завершения сканирования.

Сколько времени занимает шестинедельное УЗИ?

Процесс сканирования не занимает много времени. Весь процесс обычно завершается в течение нескольких минут; это редко занимает больше получаса.

Как выполняется сканирование?

Как упоминалось ранее, существует два способа проведения УЗИ. Одно из них — трансабдоминальное сканирование, а другое — трансвагинальное сканирование. Для обоих сканирований будущую мать укладывают на спину на кровать. Во время трансабдоминального сканирования ее живот смазывают гелем, а сканирующий зонд плотно прижимают к ее животу. Во время трансвагинального сканирования во влагалище вводится более тонкий сканирующий зонд.В обоих случаях изображения изучаются на экране компьютера.

Обычно качество изображений, полученных при трансабдоминальном сканировании, помогает врачу определить, нужно ли вам трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Это связано с тем, что трансвагинальное УЗИ дает более четкие изображения. Датчики, используемые для обоих видов ультразвукового сканирования, излучают ультразвуковые волны, которые помогают получить изображение ребенка внутри матки. Эти изображения затем оцениваются врачом для оценки вашей беременности.

Что оценивается с помощью ультразвукового сканирования?

Многие мамы задаются вопросом, чего именно ожидать на УЗИ, сделанном на 6-й неделе. Что ж, несколько аспектов беременности и ребенка в утробе матери можно получить с помощью процедуры сканирования. Некоторые из них упомянуты ниже.

  • Определяется местонахождение беременности – внематочной или внутриутробной.
  • Вы можете получить представление о том, сможете ли вы выносить беременность до полного срока.
  • Вы также можете получить плодный полюс ребенка, который имеет форму эмбриона, постепенно развивающегося в матке. Область головы и зачатки ног обычно видны и могут быть различимы лаборантом.
  • Хорион и желточный мешок, абсолютно необходимые для здорового роста ребенка, хорошо видны при ультразвуковом сканировании. Мешочки обеспечивают питание, необходимое эмбриону, пока не закрепится плацента.
  • Еще одним часто обнаруживаемым аспектом является сердцебиение ребенка, хотя оно становится сильнее примерно к семинедельной отметке.

Не удается ли 6-недельное ультразвуковое сканирование выявить эмбрион?

В некоторых случаях ультразвуковое сканирование может не выявить эмбрион или какие-либо его жизненно важные признаки. Отсутствие сердцебиения не означает ничего существенного, так как более поздние сканирования обязательно обнаружат сердцебиение плода. Вы можете ошибаться в сроках беременности, думая, что она продлилась дольше, чем на самом деле. Обычно это означает, что признаки эмбриона появляются позже, чем вы думали.

6-недельное УЗИ и отсутствие сердцебиения — есть ли вероятность выкидыша?

Хотя УЗИ может дать врачу представление о вероятности выкидыша, тот факт, что сердцебиение не обнаружено, не является признаком надвигающейся трагедии. Сердцебиение может быть просто слишком слабым, и его можно обнаружить через неделю или две, когда оно достаточно усилится.

Что делать, если при сканировании обнаружены какие-либо другие отклонения?

Первое сканирование беременности, проведенное на 6-й неделе беременности, дает гинекологу достоверную оценку течения беременности и представление о наличии аномалий роста плода.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.