Отек мягких тканей лица: Отек лица — причины, диагностика и лечение

Отек лица — причины, диагностика и лечение

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

  • Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
  • Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
  • Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
  • Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
  • Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
  • Мембранозная нефропатия.
    Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
  • Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
  • Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
  • Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
  • Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
  • Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

  • Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
  • Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
  • Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
  • Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  • Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
  • Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Отек лица — причины, диагностика и лечение

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

  • Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
  • Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
  • Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
  • Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
  • Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
  • Мембранозная нефропатия. Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
  • Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
  • Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
  • Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
  • Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
  • Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

  • Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
  • Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
  • Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
  • Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  • Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
  • Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Отек лица — причины, диагностика и лечение

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

  • Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
  • Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
  • Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
  • Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
  • Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
  • Мембранозная нефропатия. Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
  • Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
  • Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
  • Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
  • Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
  • Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

  • Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
  • Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
  • Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
  • Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  • Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
  • Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Отек лица — причины, диагностика и лечение

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

  • Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
  • Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
  • Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
  • Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
  • Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
  • Мембранозная нефропатия. Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
  • Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
  • Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
  • Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
  • Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
  • Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

  • Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
  • Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
  • Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
  • Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  • Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
  • Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Отек мягких тканей околоушной области и боковой поверхности шеи, вызванный наличием фолликулярной кисты нижней челюсти

В нашу клинику обратилась женщина, 26 лет. При сборе анамнеза удалось выяснить, что на протяжении 6 месяцев у нее присутствуют периодические боли в области левой щеки, постоянный отек мягких тканей левой околоушной области и боковой поверхности шеи с левой стороны (рис. 1). При первичном осмотре пациентки температура тела нормальная, показатели жизненно важных функций стабильные, частота сердцебиения 70 ударов в минуту, частота дыхания 16 раз в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Лабораторные исследования выявили незначительное увеличение количества лейкоцитов.

Прежде чем рассмотреть вероятность одонтогенного происхождения данных симптомов, пациентка обращалась к различным специалистам. Назначаемые этими специалистами повторные циклы антибиотикотерапии оказались неэффективны. В последующем эхографическое исследование выявило присутствие небольшого сиалолита в левой околоушной слюнной железе и был поставлен диагноз «сиалолитиаз». В течение одного месяца пациентке были проведены 3 цикла дистанционной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области. После проведенных процедур симптоматика сохранилась. Спустя несколько недель отек мягких тканей боковой поверхности шеи трансформировался в острый гнойный лимфаденит соответствующей локализации. В этот момент пациентка была направлена в лечебное учреждение, в котором работают авторы.

На ортопантомограмме выявлено наличие полуретенированного третьего моляра (зуб мудрости, зуб 38) (рис. 2). Дистально от зуба 38 определяется наличие очага разряжения костной ткани размером 10 мм, образовавшегося вследствие увеличения фолликула зуба 38.

Магнитно-резонансная томография (MRI) выявила наличие подкожного абсцесса левой околоушной области, а также наличие лимфаденопатии с левой стороны (рис. 3).

Было принято решение об удалении левого нижнего третьего моляра и проведении цистэктомии. Гистопатологический анализ участка оболочки удаленной кисты выявил наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 4). За 30 минут до хирургического вмешательства пациентке внутривенно был введен препарат меропенем в количестве 2 граммов. После проведенной операции симптомы полностью исчезли, пациентка была выписана из клиники. Ей был назначен амоксициллин / клавулановая кислота в дозах 875 мг / 125 мг перорально, через каждые 12 часов в течение 7 дней. Во время последнего визита к врачу, спустя 6 месяцев после операции, признаков рубцового изменения кожи у пациентки обнаружено не было.

Рис. 1. Клинический вид абсцесса околоушной области. Гнойный лимфаденит латеральных шейных лимфатических узлов, появившийся после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии по поводу лечения предполагаемого сиалолитиаза.
Рис. 2. Ортопантомография выявила аномалию прорезывания зуба 38 и наличие фолликулярной кисты.

Рис. 3. Магнитно-резонансная томография выявила формирование подкожного абсцесса в левой околоушно-жевательной области.
Рис. 4. При гистологическом анализе участка оболочки удаленной кисты выявлено наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (окраска гематоксилином и эозином).

Дифференциальная диагностика

Перечень клинических состояний, при которых наблюдается одностороннее увеличение околоушной области, включает сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной слюнной железы, лимфаденит, кисту околоушной слюнной железы, кисту сальной железы и неоплазию.

Сиалолитиаз

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — это заболевание, которое по частоте поражения больших слюнных желез стоит на втором месте после эпидемического паротита и является причиной 30 % всех сиалоаденопатий. Наибольшая заболеваемость выявлена среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет [1]. Сиалолитиаз чаще поражает подчелюстную слюнную железу (83—94 %), реже — околоушную слюнную железу (4—10 %) и подъязычную слюнную железу (1—7 %) [2]. Существует несколько гипотез, посвященных этиологии образования камней в слюнных железах: гипотеза о роли анатомо-морфологических факторов (стеноз слюнного протока, дивертикул протока слюнной железы и др.), о влиянии состава слюны (сильное перенасыщение, дефицит ингибиторов кристаллизации и др.) и о значении воспалительных, химических или нейрогенных факторов. Камни состоят из смеси фосфатов кальция и в процессе кристаллизации притягивают и накапливают органический матрикс.

Удаление камней хирургическим способом является эффективным методом лечения, однако в некоторых случаях способствует развитию значительных осложнений в послеоперационном периоде. На данный момент существуют консервативные методы лечения, такие как дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и перкутанная (чрескожная) литотрипсия [3].

Туберкулез околоушной слюнной железы

Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, характеризуется разнообразием клинических проявлений и локализации. Несмотря на то что для данного заболевания типичным признаком является поражение легких, внелегочные формы болезни встречаются часто и составляют 20 % из всех случаев заболевания туберкулезом в активной форме [4]. Инфицирование слюнных желез происходит редко. Поражение околоушной слюнной железы и близлежащих лимфатических узлов может возникнуть при наличии очага туберкулезной инфекции в ротовой полости либо при наличии отдаленного очага в легком [5]. В этом случае заболевание сопровождается острым воспалением и диффузным отеком слюнной железы. В некоторых случаях происходит образование околоушного свища или абсцесса [6].

Актиномикоз околоушной слюнной железы

Первичный очаг актиномикоза представляет собой гранулему и характеризуется хроническим нагноением. Обычно причиной являются Actinomyces israelii — грамположительные анаэробные условно патогенные бактерии ротовой полости. Актиномикоз поражает здоровых людей, при наличии местных условий способствующих росту возбудителя. Зачастую заболевание поражает мягкие ткани, слюнные железы, кости и кожный покров в области лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной слюнной железы является очень редким заболеванием, внешние проявления которого могут иметь сходство с признаками наличия новообразования [7].

Клиническим признаком шейно-лицевого актиномикоза является наличие гнойного образования и типичных желто-зеленых гнойных выделений с содержанием мелких желтых гранул, имеющих диагностическое значение. Начальные симптомы включают болевые ощущения, повышение температуры, покраснение кожи, отек мягких тканей. Нагноение может отсутствовать [8].

Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области

Одностороннее увеличение околоушной области может являться следствием наличия пальпируемого образования или диффузного отека. Локализация образования на поверхности слюнной железы может свидетельствовать о наличии лимфаденита, кисты околоушной слюнной железы, кисты сальной железы или опухоли экстрапаротидного расположения. Образование, расположенное в толще слюнной железы, может являться доброкачественной или злокачественной опухолью либо сиалоаденопатией.

Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, уплотнение ткани и наличие болевых ощущений. Чаще всего такие новообразования возникают у пожилых людей [9].

Диффузный отек околоушной области, не связанный с патологическим процессом в околоушной слюнной железе, может являться признаком гипертрофии жевательной мышцы, поражения височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита восходящей ветви нижней челюсти.

Обоснование диагноза

В случае одностороннего увеличения околоушной области при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать анамнез текущего заболевания и месторасположение пальпируемого образования или диффузного отека. Сиалоденит может протекать при отсутствии какого-либо образования в слюнной железе. В этом случае наличие диффузного отека сопровождается резкими болями в области слюнной железы, которые исчезают через 15—20 ми­­­­нут. Болезненная припухлость может возникнуть после проведения лучевой терапии или явиться следствием вирусного воспаления слюнной железы, к примеру эпидемического паротита. В этих случаях обычная ортопантомограмма может быть использована для комплексной оценки патологии зубных рядов и окружающих костных структур, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух и полости носа. Для того чтобы определить объем воспаленных тканей и количество скопившегося гноя, в случае если распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

У пациентки была обнаружена редкая фолликулярная киста. Наличие кисты сопровождалось воспалительным процессом, имеющим тенденцию к дальнейшему распространению на окружающие ткани. Нарушение процесса прорезывания обычно несет в себе риск повреждения зубного фолликула и образования фолликулярной кисты.

Авторы предположили распространение инфекции по восходящему пути, от фолликулярной кисты и далее, между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей. Инфекция распространялась по этому пути и достигла вырезки нижней челюсти, сформировав подкожный абсцесс в левой околоушной области. Вирулентность микроорганизмов и действие жевательной силы могут объяснить распространение абсцесса вопреки гравитационным силам. Более того, проведенная ранее дистанционная ударно-волновая литотрипсия могла способствовать распространению инфекции и усилению процесса нагноения.

Удаление третьего моляра является рутинным хирургическим вмешательством, поэтому хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, сформированные мышцами и фасциями, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, воспалительные процессы в височной области, медиастинит и тяжелые воспалительные процессы в глубоком латеральном пространстве шеи [10]. К счастью, в рассматриваемом нами случае воспалительный процесс не распространился на окологлоточное пространство, что могло бы привести к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию опасного для жизни состояния.

В представленной статье описан редкий случай воспаления подкожной клетчатки и гнойной лимфоаденопатии, развившихся вследствие наличия фолликулярной кисты нижней челюсти, сопровождаемой образованием подкожного абсцесса околоушной области. Угроза развития тяжелых осложнений, таких как сепсис или вовлечение в патологический процесс окологлоточного клетчаточного пространства, в сочетании с быстрым распространением инфекции является показанием для экстренного проведения мероприятий, необходимых для постановки правильного диагноза и начала лечения. 

Литература
  1. Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Sialolithiasis: mechanism of calculi formation and etiologic factors. Clin Chim Acta. 2003; 334(1—2): 131—6.
  2. Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990; 19(3): 135—8.
  3. Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Modern management of obstructive salivary diseases. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007; 27(4): 161—72.
  4. Lee IK, Liu JW. Tuberculous parotitis: case report and literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005; 114(7): 547—51.
  5. Hamdan AL, Hadi U, Shabb N. Tuberculous parotitis: a forgotten entity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126(5): 581—2.
  6. Sethi A, Sareen D, Sabherwal A, Malhotra V. Primary parotid tuberculosis: varied clinical presentations. Oral Dis. 2006; 12(2): 213—5.
  7. Ermis I, Topalan M, Aydin A, Erer M. Actinomycosis of the frontal and parotid regions. Ann Plast Surg. 2001; 46(1): 55—8.
  8. Mullins JE Jr, Ogle O, Cottrell DA. Painless mass in the parotid region. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58(3): 316—9.
  9. Musani MA, Sohail Z, Zafar S, Malik S. Morphological pattern of parotid gland tumours. J Coll Physicians Surg Pak. 2008; 18(5): 274—7.
  10. Kinzer S, Pfeiffer J, Becker S, Ridder GJ. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: clinical relevance and implications for diagnosis and treatment. Acta Otolaryngol. 2009; 129(1): 62—70.

Как снять отек лица? — Anti-Malware.ru

Вряд ли найдется хоть один человек, который бы не столкнулся с появлением «мешков» под глазами и припухлостью лица. Причин появления отеков много, поэтому однозначно ответить на вопрос, как снять отек лица, невозможно. Для каждой конкретной ситуации требуются разные действия.

Как снять отек лица при травме?

Любая травма лицевой области сопровождается отеком, для снятия отечности можно использовать кинезио тейпы https://bbtape.ru/. В первые часы после травмы прикладывайте к пораженному месту лед или прикладывайте холодные компрессы. Это значительно уменьшит размер синяка и связанного с ним отека мягких тканей.

В дальнейшем используют кашицу из натертых на мелкой терке клубней картофеля. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в этом овоще, благотворно влияют на состояние стенок капилляров, снижают их проницаемость и тем самым способствуют уменьшению отечности и боли.

Вы также можете использовать массу тела, чтобы быстро уменьшить отек лица в случае травмы. Порошок этого растения разводят кипятком до консистенции жидкой сметаны и втирают в кожу в месте травмы. Ускорить процесс рассасывания гематомы и отека можно, чередуя растирание массой тела и нанесение геля Троксевазин.

Как убрать отечность с лица с помощью ПМС?

В дни, предшествующие началу следующей менструации, баланс половых гормонов в организме женщины меняется. Повышение уровня эстрогена способствует задержке выведения натрия, что вызывает отек рук и лица. Поэтому, если вы страдаете от симптомов ПМС, вам следует ограничить потребление хлорида натрия, который является основным источником ионов натрия в вашем организме.

Снять отек лица при ПМС помогают отвары и настои другого почечного чая и березовых почек. А вот от применения фуросемида и других мочегонных средств в этой ситуации желательно отказаться.

Метаболизм натрия тесно связан с метаболизмом калия. Следовательно, врачи рекомендуют женщинам включать печеный картофель, курагу и другие продукты, богатые калием, в свой рацион в дни, предшествующие менструации.

Повышенное содержание эстрогенов в крови женщин также объясняет отек лица, возникающий при беременности. О том, как быстро от них избавиться и при этом не навредить малышу, вы можете прочитать в нашей статье.

Как быстро снять отек с лица после бессонной ночи?

Часто отек лица возникает в результате бессонной ночи. В этом случае косметологи рекомендуют делать горячие и холодные лосьоны для лица. Чередование разных температур отлично стимулирует крово- и лимфообращение, что позволяет быстро убрать отечность с лица.

В качестве дополнительной процедуры можно потереть лицо кубиком льда.

Отек лица после бессонной ночи часто сочетается с покраснением глаз, устранить которое можно закапыванием глазных капель, обладающих сосудосуживающим действием, например, капель Визин.

Как и чем снять отек лица при аллергии?

В настоящее время известно более трехсот тысяч различных веществ, способных вызвать аллергический отек лица. Такой отек характеризуется внезапным появлением, быстрым ростом и безболезненностью. В этом случае необходимо выпить таблетку любого антигистаминного (противоаллергического) препарата (например, тавегила или супрастина) и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что даже небольшая, на ваш взгляд, аллергическая припухлость лица может очень быстро разрастаться и привести к развитию так называемого отека Квинке. В результате отекают не только кожа и подкожные ткани, но и слизистые дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать удушье и даже смерть. Поэтому лечение аллергической припухлости на лице должен проводить только врач-аллерголог.

В качестве дополнительного лечения, позволяющего быстро снять отечность на лице, можно прибегнуть к народным методам терапии:

Возьмите в равных пропорциях хорошо высушенные корни лопуха и одуванчика. Измельчите их с помощью кофемолки до мелкого порошка. Положите две столовые ложки смеси в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Настаивайте один день. Настой принимают несколько раз в день по сто миллилитров за полчаса до еды. Настой из медвежьих ушей обладает выраженным мочегонным действием и позволяет быстро снять отечность на лице. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку растительного сырья и заварите стаканом кипятка. Настаивать не менее двух часов. Принимать по одной столовой ложке пять раз в день.

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Когда надо срочно вызывать скорую

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки того, что аллергический отёк угрожает жизни:

  • дыхание затруднено, появились хрипы;
  • кажется, будто горло сдавлено;
  • губы, язык, шея заметно распухли;
  • проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
  • тошнота, рвота, острая боль в животе;
  • сердцебиение стало учащённым;
  • головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
  • отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок, который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма:

  • на продукты питания;
  • пыльцу;
  • перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
  • укусы насекомых и другой ядовитой живности;
  • латекс;
  • токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
  • низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция:

  • На ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
  • Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет:

  • По возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен.
  • Уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги.
  • Облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук.
  • Если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра.
  • При необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца.
  • И ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Читайте также 💊👨‍⚕️💉

Посмотрим правде в глаза — 13 необычных причин лицевых масс у детей | Insights in Imaging

Пиломатрикома

Пиломатрикома — это доброкачественное новообразование кожи, происходящее из клеток матрикса волосяного фолликула [15], которое обычно неправильно диагностируется, а визуализационные признаки недостаточно изучены [16].

Клинически пиломатрикомы часто проявляются в виде солитарных, поверхностных, каменно-твердых образований — патогномоничный признак — с покрывающей их кожей, иногда демонстрирующей голубоватое изменение цвета [15, 17].Хотя могут возникнуть боль и вторичная инфекция, большинство поражений, как правило, протекают бессимптомно, как это было в этом примере.

Пиломатрикомы чаще всего возникают в первом и втором десятилетиях жизни, преимущественно у женщин, как и у нашего пациента [15].

Несмотря на отсутствие согласия в отношении особенностей визуализации, пиломатрикома была описана как имеющая однородный промежуточный сигнал на Т1, гетерогенный сигнал на Т2 и внутренние ретикуляции на изображениях Т1-W с контрастным усилением, соответствующие отечной строме [16].Также описано периферическое усиление [16].

Наша МРТ показала гипоинтенсивный подкожный узел размером 23 × 12 мм на Т1 и Т2 с четко очерченным гиперинтенсивным ободком на Т2. На постконтрастных изображениях наблюдалось как усиление обода, так и диффузное ретикулярное усиление в центре (рис. 5).

Центральная гигантоклеточная гранулема

Центральная гигантоклеточная гранулема (CGCG) была описана как редкое доброкачественное поражение костей, обычно поражающее нижнюю и верхнюю челюсти [18]. Существуют серьезные разногласия относительно точной этиологии, которая может быть реактивным поражением после эпизода внутрикостного кровоизлияния или воспаления, или, альтернативно, истинным новообразованием, связанным с гигантоклеточными опухолями [18, 19].

Существует широкий возрастной диапазон поражений, но большинство из них возникает у пациентов моложе 30 лет, и существует склонность женщин 2:1 [19]. Наша пациентка поступила в возрасте 10 лет.

Поражения проявляют широкий спектр клинического поведения, начиная от безболезненного, медленно прогрессирующего отека, заканчивая более крупным, местно-деструктивным «агрессивным» поражением с более высокой частотой рецидивов после иссечения и выскабливания [18].

Точно так же существуют значительные различия в результатах визуализации.Спектр варьируется от небольшого одногнездного поражения до гораздо более крупного поражения с плохо очерченными краями, множественными локализациями и сопутствующим смещением зуба или резорбцией корня [18].

Наша визуализация выявила хорошо кортикальное, многокистозное, экспансивное поражение нижней челюсти с солидными компонентами, которые сильно усиливались после контрастирования (рис. 6).

Верхнечелюстная шваннома

Шваннома (нейрилеммома) — доброкачественная, медленно растущая инкапсулированная периневральная опухоль, возникающая из шванновских клеток оболочки нерва [20].

Шванномы, возникающие в области головы и шеи, не являются чем-то необычным, но те, которые возникают в верхнечелюстных пазухах, встречаются редко, и на сегодняшний день в литературе зарегистрировано только семь случаев [1, 21].

В литературе не было обнаружено ни одного случая у ребенка, при этом самый молодой зарегистрированный случай был у пациента в возрасте 17 лет [1].

Клинически поражения обычно протекают бессимптомно, но могут проявляться болью, увеличением новообразования или экзофтальмом [1], как в этом примере.

Описание типичных МРТ-признаков не найдено.

В нашем случае продемонстрировано поражение с гетерогенным гипоинтенсивным сигналом на Т2, что указывает на высокую клеточность. Масса была изоинтенсивна серому веществу на Т1 и усиливалась после контрастирования (рис. 7).

Опухшее лицо с одной стороны | Причины отека лица

Камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока является наиболее распространенным заболеванием слюнных желез (где вы сплевываете). Их размер может варьироваться от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

Вы можете попробовать лечить это дома и обратиться к врачу, если ничего не помогает. Вы можете избегать обезвоживания, накладывать теплые компрессы и массировать или «доить» проток с камнем в нем. Еще один совет — сосать леденцы с лимоном или другие леденцы (называемые сиалогами, которые способствуют секреции слюны) в течение дня. Боль лечится НПВП, такими как ибупрофен. Если ситуация не улучшается или вы не можете найти камень, лучше обратиться к врачу.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: опухоль на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Свинка

Свинка или «свинка» — это вирусная инфекция, от которой большинство людей были вакцинированы в детстве.Хотя в редких случаях даже привитые люди все же могут заболеть. Симптомами являются отек околоушной железы (эта железа производит слюну и находится в щеке), лихорадка, боль в лице и боль в горле.

Поскольку эта инфекция вызывается вирусом, лечение антибиотиками бесполезно. Обычно она решается самостоятельно. Вы можете обратиться за консультацией по телефону или в розничную клинику, чтобы исключить другие инфекции и получить симптоматическое лечение. Если вы беременны и, возможно, заразились паротитом, вам необходимо обратиться к врачу.

Инфекция слюнных протоков (сиалоаденит)

Протоки, вырабатывающие слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, которые принимают лекарства, замедляющие выработку слюны.

Сегодня вам следует обратиться к своему лечащему врачу или в отделение неотложной помощи. В самой незначительной ситуации вам потребуются антибиотики в течение 10 дней, пока врачи не определят тип клопа. В более тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться в больницу для введения антибиотиков через кровь.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: лихорадка, озноб, отек одной стороны лица, боль на одной стороне лица, отек челюсти Гипотиреоз, или «недостаточная активность щитовидной железы», означает, что щитовидная железа в области шеи не вырабатывает достаточного количества своих гормонов. Это вызывает замедление обмена веществ в организме.

Заболевание может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляя слишком много или слишком мало йода.Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.

Общие симптомы включают усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, замедление сердечного ритма и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

Гипотиреоз легко лечится ежедневными пероральными препаратами. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и может даже потерять лишний вес.Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализы крови, чтобы лекарство можно было поддерживать на правильном уровне.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: усталость, депрессивное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли Это вызвано ошибочным ответом иммунной системы, который заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.

Болезнь обычно появляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Те, у кого есть семейная история, могут быть наиболее восприимчивы. Курение является известным фактором риска.

Отягчающие факторы включают стресс, неправильное питание и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин.

Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боль в животе и кровь в стуле.

Без лечения болезнь Крона может вызывать язвы на всем протяжении пищеварительного тракта, а также непроходимость кишечника, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагноз ставится на основании анализа крови и анализа кала. Также могут быть использованы колоноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопия и/или энтероскопия.

Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление. Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса могут быть полезными.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, область покраснения кожи

50909 500409

9

Врач первичной медико-санитарной помощи

Ушиб лица

Ушиб – это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), которое вызывает скопление крови.Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы спины распространены, учитывая, насколько открыт этот участок тела.

Вы можете лечить это дома с помощью отдыха (упражнения по переносимости) и льда (10-20 минут за раз).

Редкость: Обычный

Основные симптомы: опухоль на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненная опухоль лица, теплая и красная опухоль лица, синяк на лице

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лицо: Травма головы или лица

Срочность: Самолечение

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек — это состояние, которое может вызвать отек и отечность лица, рта, языка, рук или половых органов.Часто это связано с аллергической реакцией на продукты питания, лекарства или укусы насекомых.

Аллергические реакции могут быть опасны, поэтому вас следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования и лечения. Вызовите скорую помощь, если вы испытываете любой из следующих симптомов: обморок, рвота, затрудненное глотание, стеснение в горле или затрудненное дыхание.

Аллергическая реакция (не опасная для жизни)

Когда организм сталкивается с вредным веществом, он реагирует воспалением и отеком, которые могут быть защитными.У многих людей организм таким образом реагирует на вещества, которые обычно не являются вредными, такие как продукты питания или пыльца. Это лежит в основе аллергической реакции или гиперчувствительности 1 типа.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить аллергию и ее тяжесть, если вам еще не поставили диагноз. Ваш врач может назначить проверку на аллергию, чтобы увидеть, какие другие вещества вызывают реакцию. Если вы почувствуете стеснение в горле или затрудненное дыхание, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: опухшее лицо, опухшие губы, онемение губ, крапивница, красные опухшие шишки или пятна с бледным центром, покраснение губ

Симптомы, которые никогда не возникают при аллергической реакции (не жизнь -угрожающие): одышка, зуд в горле

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфекции кожи и мягких тканей

1. Hersh AL, и другие. Национальные тенденции амбулаторных посещений и назначения антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей. Медицинский стажер Arch . 2008;168(14):1585–1591….

2. Паллин Д.Дж., и другие. Увеличение числа посещений отделений неотложной помощи в США по поводу инфекций кожи и мягких тканей, а также изменение выбора антибиотиков в связи с появлением внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Энн Эмерг Мед . 2008;51(3):291–298.

3. Эрон Л.Дж., и другие. Лечение инфекций кожи и мягких тканей. J Антимикробная химиотерапия .2003; 52 (прил. 1): i3–i17.

4. Май АК. Инфекции кожи и мягких тканей. Surg Clin North Am . 2009;89(2):403–420.

5. Стивенс Д.Л., и другие. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Клин Заражение Дис . 2014;59(2):e10–e52.

6. Джонс М.Е., и другие. Эпидемиология и антибиотикочувствительность бактерий, вызывающих инфекции кожи и мягких тканей, в США и Европе. Противомикробные агенты Int J . 2003;22(4):406–419.

7. Стивенс Д.Л., и другие. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей [опубликованные исправления появляются в Clin Infect Dis. 2005;41(12):1830 и Clin Infect Dis. 2006;42(8):1219]. Клин Заражение Дис . 2005;41(10):1373–1406.

8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Неосложненные и осложненные инфекции кожи и подкожных тканей — разработка противомикробных препаратов для лечения.http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/2566dft.pdf. По состоянию на 24 мая 2014 г.

9. Ки В, и другие. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей у взрослых: обзор их эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и ухода. Can J Infect Dis Med Microbiol . 2008;19(2):173–184.

10. Габийо-Карре М., и другие. Острые бактериальные инфекции кожи и целлюлит. Curr Opin Infect Dis . 2007;20(2):118–123.

11. Ковальски Т.Ю., и другие. Эпидемиология, лечение и профилактика внебольничных инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. Mayo Clin Proc . 2005;80(9):1201–1207.

12 мая Л, и другие. Самооценка заболеваемости инфекциями кожи и мягких тканей среди военнослужащих США. Travel Med Infect Dis . 2011;9(4):213–220.

13. Декер CF. Инфекции кожи и мягких тканей у спортсменов. Дис пн . 2010;56(7):414–421.

14. Суая Ж.А., и другие. Инфекции кожи и мягких тканей и связанные с ними осложнения среди застрахованных на коммерческой основе пациентов в возрасте 0–64 лет с диабетом и без него в США PLoS One . 2013;8(4):e60057.

15. Хабиф Т.П. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2010: 335–381.

16. Дженг А, и другие. Роль бета-гемолитических стрептококков в возникновении диффузного некультивируемого целлюлита. Медицина (Балтимор) . 2010;89(4):217–226.

17. Моет Г.Дж., и другие. Современные причины инфекций кожи и мягких тканей в Северной Америке, Латинской Америке и Европе: отчет программы антимикробного надзора SENTRY (1998–2004 гг.). Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007;57(1):7–13.

18. Стенка БД, и другие. Объективные критерии могут помочь отличить некротизирующий фасциит от ненекротизирующей инфекции мягких тканей. Am J Surg . 2000;179(1):17–21.

19. Вонг Ч., и другие. Шкала LINEC (лабораторный индикатор риска некротизирующего фасциита): инструмент для дифференциации некротизирующего фасциита от других инфекций мягких тканей. Крит Кеар Мед . 2004;32(7):1535–1541.

20. Миллс А.М., и другие. Нужны ли посев крови у взрослых с целлюлитом? Энн Эмерг Мед . 2005;45(5):548–549.

21. Перл Б, и другие. Экономическая эффективность культур крови для взрослых пациентов с целлюлитом. Клин Заражение Дис . 1999;29(6):1483–1488.

22. Барон Э.Дж., и другие. Руководство по использованию лаборатории микробиологии для диагностики инфекционных заболеваний. Клин Заражение Дис . 2013;57(4):e22–e121.

23. Абрамян FM, и другие. Использование рутинных посевов ран для оценки кожных абсцессов на внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Энн Эмерг Мед . 2007;50(1):66–67.

24. Шмид М.Р., и другие. Дифференциация некротизирующего фасциита и флегмоны с помощью МРТ. AJR Am J Рентгенол . 1998;170(3):615–620.

25. Мальгем Дж., и другие. Некротизирующий фасциит: вклад и ограничения диагностической визуализации. Позвоночник сустава . 2013;80(2):146–154.

26. Марин Дж.Р., и другие.Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи . 2013;20(6):545–553.

27. Микромедекс 2.0. http://www.micromedexsolutions.com (требуется подписка). По состоянию на 25 мая 2014 г.

28. Williams DJ, и другие. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками инфекций кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011;128(3):e479–e487.

29. Дуонг М, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных абсцессов кожи у детей. Энн Эмерг Мед . 2010;55(5):401–407.

30. Ханкин А, и другие. Нужны ли антибиотики после вскрытия и дренирования кожного абсцесса? Энн Эмерг Мед . 2007;50(1):49–51.

31. Райт Т.Н., и другие. Минимально инвазивное дренирование подкожных абсцессов снижает стоимость госпитализации и продолжительность пребывания в стационаре. Южный Мед J . 2013;106(12):689–692.

32. Лю С., и другие. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей [опубликованное исправление появляется в Clin Infect Dis. 2011;53(3):319]. Клин Заражение Дис . 2011;52(3):e18–e55.

33. Хепберн М.Дж., и другие. Сравнение короткого курса (5 дней) и стандартного (10 дней) лечения неосложненного целлюлита. Медицинский стажер Arch . 2004;164(15):1669–1674.

34. Чен А.Е., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных инфекциях кожи у детей. Педиатрия . 2011;127(3):e573–e580.

35. Гурусамы К.С., и другие. Антибиотикотерапия для лечения метициллинрезистентных инфекций золотистого стафилококка (MRSA) в хирургических ранах. Кокрановская база данных Syst Rev .2013;(8):CD009726.

36. Корвин П., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного лечения целлюлита антибиотиками в домашних условиях по сравнению с больницей. БМЖ . 2005;330(7483):129–135.

37. Эллис Р., и другие. Укусы собак и кошек [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2015;91(10):676]. Семейный врач . 2014;90(4):239–243.

38. Томас К., и другие.Профилактические антибиотики для предотвращения целлюлита (рожи) ног: результаты исследования PATCH II Сети клинических испытаний дерматологов Великобритании. Бр Дж Дерматол . 2012;166(1):169–178.

Травмы мягких тканей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое травмы мягких тканей?

Многие действия могут привести к повреждению мягких тканей мышц, связок и сухожилий. Результатом может быть боль, отек, кровоподтеки и повреждения. Травмы мягких тканей классифицируют следующим образом:

  • Ушибы (синяки)

  • Растяжения

  • Тендинит

  • Бурсит

  • Стрессовые травмы

  • Штаммы

Спортсмены и не спортсмены имеют много схожих травм мягких тканей.

Что такое контузия?

Ушиб (ушиб) — это повреждение мягких тканей, часто возникающее в результате удара тупым предметом, такого как удар ногой, падение или удар. Результатом будет боль, отек и обесцвечивание из-за кровотечения в ткани. Лечение ушибов включает покой, лед, компрессию и возвышение (R.I.C.E.). При более серьезных ушибах может потребоваться осмотр врачом.

Что такое растяжение связок?

Растяжение — это частичный разрыв связки, который часто возникает в результате растяжения или скручивания.Растяжения часто поражают лодыжки, колени или запястья. Лечение растяжения включает покой, лед, компрессию и возвышение (R.I.C.E.). Если связка полностью разорвана, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Растяжение связок лодыжки

Связки представляют собой волокнистые эластичные полосы ткани, которые соединяют кости и стабилизируют их. Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная болезненная травма, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растягиваются за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате резких скручиваний, поворотов или перекатывания.

Растяжения мышц бедра

Что такое тендинит?

Тендинит — это воспаление сухожилия, гибкого тяжа ткани, соединяющего мышцы с костями. Тендинит часто возникает из-за чрезмерной травмы в пораженной области от повторяющихся движений. Области, которые обычно поражаются, включают локоть, кисть, запястье, плечо, бедро, колено, лодыжку и стопу. Часто тендинит называют в честь вида спорта или движения, которое вызывает воспаление, например, локоть теннисиста или игрока в гольф, плечо пловца и колено прыгуна.

Лечение включает в себя заживление воспаленной области отдыхом, компрессией, возвышением и приемом противовоспалительных препаратов. Лед можно использовать в острой фазе травмы. Постепенно можно добавлять упражнения на растяжку и укрепление, чтобы избежать дальнейших травм. Инъекции стероидов могут использоваться при некоторых типах тендинита, если сохраняется хроническая боль. Если сухожилие полностью разорвано, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит — это воспаление бурсы, заполненного жидкостью мешочка, который обеспечивает прокладку между костями и мышцами или сухожилиями.Как и тендинит, бурсит часто возникает в результате чрезмерной нагрузки, но также может быть вызван прямой травмой сустава. Бурсит обычно поражает плечо, локоть, колено, бедро, лодыжку и стопу.

Лечение включает отдых, компрессию, возвышение и противовоспалительные препараты. Лед можно использовать в острой фазе травмы для уменьшения отека. Инъекции могут потребоваться, если боль и отек сохраняются. Если бурсит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики.

Что такое стрессовый перелом?

Стрессовый перелом — это небольшая трещина в кости, обычно возникающая в несущих костях нижних конечностей, включая ноги, бедра и стопы.Стрессовые переломы чаще всего вызваны чрезмерными нагрузками и увеличением физической активности. Первоначальное лечение включает в себя прекращение деятельности, вызвавшей перелом, приподнятое положение, лед и противовоспалительные препараты. Дальнейшее лечение включает отдых, уменьшение нагрузки на пораженный участок, использование вкладышей в обувь или брекетов и, возможно, иммобилизацию гипсовой повязкой. Если трещина в кости прогрессирует до полного разрыва, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое штамм?

Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия, которое часто вызывается чрезмерным напряжением, силой или растяжением.Лечение растяжения — покой, лед, компрессия и возвышение (R.I.C.E). При разрыве мышцы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак мягких тканей: Обзор — Cancer Council Victoria

Что такое саркома мягких тканей?

Саркома мягких тканей — это тип рака, который формируется в мягких тканях тела. Мягкие ткани — это название всех поддерживающих тканей в организме, кроме костей, включая жир, мышцы, нервы, сухожилия, глубокие ткани кожи, лимфатические сосуды, кровеносные сосуды и ткани вокруг суставов.Эти ткани называются соединительной тканью, так как они поддерживают и соединяют все органы и структуры тела.

Саркома мягких тканей — это редкий тип рака, который обычно формируется в виде безболезненного уплотнения (опухоли) в любой из этих мягких тканей. Он может развиваться в любом месте тела, но чаще всего в бедре, плече, руке, тазу и животе. Злокачественные (раковые) опухоли могут распространяться в другие части тела через кровоток или лимфатические сосуды и образовывать новую опухоль на новом месте.Эта новая опухоль известна как вторичный рак или метастазы.

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака

Многое может произойти в спешке, когда у вас диагностируют рак. Руководство по наилучшему лечению рака при саркоме (опухоли костей и мягких тканей) может помочь вам понять, что должно произойти. Это поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим медицинским работникам, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Прочитать руководство

Типы саркомы мягких тканей

Существует более 70 видов сарком мягких тканей.Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома.

Наиболее распространенным типом у взрослых является недифференцированная плеоморфная саркома (UPS), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток. Он агрессивен, поэтому часто возвращается или распространяется после лечения. Другие типы саркомы мягких тканей включают:

Взрослые
  • Липосаркома из жировых клеток
  • Лейомиосаркома и рабдомиосаркома из мышечных тканей
  • Ангиосаркома из кровеносных и лимфатических сосудов
  • Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва (MPNST или PNST) из оболочки нервных клеток
  • Желудочно-кишечная стромальная саркома (GIST) из нервных клеток в кишечнике (лечение отличается от лечения других типов саркомы мягких тканей)
  • Стромальная саркома из поддерживающих тканей
  • Саркома Капоши из клеток кожи.
Дети и молодежь
  • Рабдомиосаркома из мышечных клеток
  • Саркома Юинга (также может начинаться в кости)
  • Синовиальная саркома из клеток вокруг суставов и сухожилий.

Насколько распространена саркома мягких тканей?

Саркома мягких тканей встречается редко. Ежегодно около 1600 австралийцев диагностируют саркому мягких тканей (около 6 случаев на 100 000 человек). Он немного чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.Хотя саркома мягких тканей может развиться в любом возрасте, ее чаще обнаруживают у людей старше 55 лет.

Узнайте больше о редком раке

Факторы риска

Причины большинства сарком неизвестны. Однако существует несколько факторов риска, в том числе:

Лучевая терапия

Существует очень небольшой риск для людей, которые прошли лучевую терапию для лечения других видов рака. Риск выше для людей, получивших высокие дозы лучевой терапии в очень молодом возрасте.У большинства людей, прошедших лучевую терапию в прошлом, саркома мягких тканей не развивается.

Генетические факторы

Некоторые редкие наследственные состояния могут повышать риск развития саркомы мягких тканей. Эти состояния включают болезнь фон Реклингхаузена (также известную как нейрофиброматоз), синдром Ли-Фраумени и ретинобластому.

Большинство людей знают, встречается ли одно из этих очень редких заболеваний в их семье, и если да, то они могут передать его своим детям. Если вы не знаете об этом заболевании в своей семье, то маловероятно, что оно присутствует.

У небольшого числа людей саркома развивается из-за генетических изменений, происходящих в течение жизни, а не из-за наследования дефектного гена.

Химикаты

Некоторые саркомы могут быть связаны с воздействием химических веществ, в том числе винилхлорида (используемого для изготовления пластика) и некоторых высоких доз гербицидов (уничтожителей сорняков).

Другое

Длительный лимфатический отек в теле, например, в ногах или руках (отек из-за скопления лимфатической жидкости) был связан с ангиосаркомой.

Симптомы

Саркома мягких тканей обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По мере роста в течение нескольких месяцев у вас может образоваться безболезненная шишка, которая может вызывать боль по мере роста и давления на нервы и мышцы.

Другие симптомы будут зависеть от того, где в организме находится саркома. Иногда саркому мягких тканей можно принять за доброкачественный жировой комок (липому) или синяк (гематому). Это может задержать анализы, которые помогут поставить правильный диагноз.

У большинства людей, у которых развивается безболезненная опухоль, нет саркомы.Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите, что уплотнение становится больше, становится размером с мяч для гольфа или больше, болезненно или болезненно.

Диагностика

Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома мягких тканей, он изучит вашу историю болезни, проведет физикальное обследование (включая определение уплотнений) и проведет определенные тесты. Эти тесты необходимы, чтобы исключить другие условия.

Если результаты предполагают, что у вас может быть саркома, ваш врач направит вас к специалисту, который проведет дополнительные анализы, в том числе:

  • Анализы крови – включая общий анализ крови для измерения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  • Рентген – безболезненное сканирование грудной клетки для проверки легких на наличие признаков рака.
  • КТ или МРТ – используются специальные безболезненные аппараты для сканирования и создания изображений внутренней части вашего тела.
  • ПЭТ-сканирование – вам введут небольшое количество радиоактивного раствора глюкозы (сахара), чтобы раковые клетки были ярче видны на сканограмме.
  • Биопсия – забор части ткани из пораженного участка для исследования под микроскопом.

Поиск специалиста по саркоме

Можно связаться с Ассоциацией саркомы Австралии и Новой Зеландии (ANZSA) для получения справочника специалистов по уходу и лечению саркомы. Rare Cancers Australia также предлагает полезный справочник медицинских работников и онкологических служб по всей Австралии.

  

Общие сведения о саркоме мягких тканей

Загрузите информационный бюллетень «Понимание саркомы мягких тканей», чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

  

 

Экспертные рецензенты контента:

Д-р Susie Bae, медицинский онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, Виктория; Тони Байс, потребитель; д-р Denise Caruso, генеральный директор Австралийской и новозеландской ассоциации саркомы, VIC; Эмма Гарднер, медсестра-координатор отделения костей и мягких тканей, Онкологический центр Питера Маккаллума, Виктория; Джонатан Гранек, Потребитель; Тельма Лобб, Потребитель.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из «Понимание саркомы мягких тканей — руководство для людей, страдающих раком» (издание 2021 г.). Последний раз эта веб-страница обновлялась в июне 2021 г. 

Насколько серьезны травмы мягких тканей?

Повреждения мягких тканей возникают, когда мышцы, сухожилия или связки тела испытывают определенную степень травмы. Часто эти травмы случаются внезапно — например, слишком резкий шаг и растяжение лодыжки — или могут возникать постепенно в результате чрезмерной нагрузки.

Многие люди испытывают травмы мягких тканей, когда не дают своим мышцам полностью восстановиться после тренировки и продолжают тренировки с повышенной интенсивностью. В результате этого паттерна задействованные мышцы могут получить травму или напряжение.

Общие типы травм мягких тканей

Повреждения мягких тканей включают следующие состояния:

  • Растяжения, особенно лодыжки и запястья
  • Растяжения, особенно спины, голени и подколенного сухожилия
  • Локоть игрока в гольф/теннисиста
  • Ушибы
  • Тендинит
  • Бурсит

Хотя повреждения мягких тканей могут возникать в любом месте тела, особенно уязвимы лодыжки, колени и запястья.Эти суставы могут повернуться внутрь, особенно при резком приземлении или повороте при падении. Это внезапное действие создает напряжение в соответствующей связке, что может привести к растяжению.

Напротив, напряжение влияет на мышцы и сухожилия. Эти травмы могут возникнуть, когда фиброзная ткань тела слишком сильно растягивается или рвется. Другие травмы, такие как тендинит, включают воспаление или раздражение мышц и сухожилий, вызванное стрессом или повторяющимся использованием, которое в конечном итоге проявляется болью.

Общий фактор, связывающий все травмы мягких тканей, многие из которых могут потребовать длительного периода времени для заживления и могут повлиять на будущую работоспособность организма.

Как возникают травмы мягких тканей

Травмы мягких тканей делятся на две группы: острые травмы и травмы, вызванные перенапряжением. Как и многие растяжения связок, деформации и ушибы, острые травмы связаны с резкой внезапной травмой. Во время физической активности или просто в течение дня вы можете упасть, повернуться или получить резкий удар по определенной части тела.

Другая группа состоит из травм от чрезмерного использования. Тендинит, бурсит и некоторые растяжения могут возникнуть, когда определенное действие или действие повторяется снова и снова, но мышцы и сухожилия в этой части тела никогда не имеют возможности полностью зажить.

Все повреждения мягких тканей различаются по степени тяжести независимо от источника:

  • Степень 1 (Легкая): Эти повреждения мягких тканей возникают, когда волокна тела повреждаются на микроскопическом уровне из-за чрезмерного растяжения, что приводит к болезненности или отеку.
  • Степень 2 (умеренная): Эти повреждения мягких тканей сопровождаются определенной степенью разрыва, которая может ощущаться как ненормальная степень подвижности в суставе и вызывать боль, отек и болезненность. В результате на поврежденный сустав нельзя воздействовать давлением или массой тела, и человеку необходимо воздерживаться от него в течение как минимум нескольких недель.
  • Степень 3 (тяжелая): Эти повреждения мягких тканей включают полные или полные разрывы, которые требуют значительно более длительного времени восстановления.Люди часто обнаруживают, что они вообще не могут использовать область сустава или мышцы после травмы. Тяжелые повреждения мягких тканей характеризуются нестабильностью, разрывами и высокой степенью боли и отека.

Восстановление после травмы мягких тканей

В частности, при травмах мягких тканей 1-й степени основным методом восстановления является RICE: отдых, лед, компрессия и возвышение. В то же время вам рекомендуется держаться подальше от сустава или мышцы, пока они восстанавливаются. В противном случае это может привести к дополнительной травме, которая затем ослабит уже поврежденную ткань.

Однако RICE может быть только началом заживления, и часто требуется дополнительное лечение. Метод RICE также не имеет установленного времени заживления. Вместо этого то, как заживают травмы мягких тканей, зависит от множества факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья и профессию. В частности, при травмах 2 и 3 степени время восстановления может быть больше, чем при переломе кости.

В качестве еще одного фактора и одной из причин, по которой травмы 3 степени могут положить конец спортивной карьере, травмы мягких тканей могут необратимо изменить мышцы, сухожилия или связки.В свою очередь, эта часть тела может больше не функционировать так, как раньше, что влияет на то, насколько хорошо спортсмен выступает.

Этот процесс связан с заживлением соединительной ткани. До разрыва эти области состоят из эластичных и неэластичных коллагеновых волокон, расположенных в определенном порядке. При заживлении волокна никогда не вырастают прежними и заменяются более плотной, менее организованной рубцовой тканью. Для вашего тела отрастание помогает костям и суставам оставаться вместе, но прочность структуры значительно уменьшается.

В результате эта область теперь значительно более подвержена будущим разрывам и травмам, особенно если спортсмен возвращается к тренировке с той же интенсивностью и может испытать уменьшение диапазона движений. В крайних случаях у людей могут развиться хронические повреждения мягких тканей в этой области из-за нагрузки на ткань. Эти изнурительные травмы могут длиться всю жизнь, ограничивая возможности человека.

При повреждении мягких тканей многие люди сразу же чувствуют боль, отек и скованность, хотя в некоторых случаях эти симптомы могут проявиться позже.Еще один отсроченный фактор, кровоподтеки, могут появиться через 24-48 часов после травмы. Человек также может обнаружить, что он не может перенести свой вес на эту область — проблема, обычная для травм, связанных с бедром, коленом и лодыжкой.

После появления этой комбинации симптомов люди должны пройти этапы RICE, но часто требуется медицинская помощь, особенно если:

  • Вы отдыхаете, ледените и поднимаетесь, но все равно не можете опереться на конструкцию.
  • Сустав очень ослаблен или приобретает необычную форму.
  • Во время травмы вы услышали или почувствовали хлопок.
  • Вы чувствуете боль в окружающих костях и связках или ощущаете покалывание.

Физиотерапия является необходимой частью восстановления после травм мягких тканей. Наши терапевты могут помочь вам восстановить диапазон движений и снизить вероятность будущей травмы сустава.

Чтобы узнать больше о наших услугах, свяжитесь с одним из наших офисов сегодня.

Масс мягких тканей | Ортопедия и спортивная медицина UW, Сиэтл

Опухоли мягких тканей: диагностика и хирургия доброкачественных и раковых опухолей (саркома)

В этой статье:

Основы мягких тканей

Опухоли мягких тканей представляют собой разрастания клеток, возникающие практически в любом месте тела: в сухожилиях, мышцах, связках, хрящах, нервах, кровеносных сосудах, жировой и других тканях.Пациенты обычно называют эти образования глыбами или шишками.

См. рисунки 1 и 2. На рисунке 1 показан внешний вид пациента с доброкачественным образованием мягких тканей в руке. Рисунок 2 иллюстрирует внешний вид саркомы бедра. Обратите внимание на большой размер новообразования вместе с изменениями кожи на рисунке 2. Нажмите на изображение ниже, чтобы увеличить его.

Рисунок 1 Рисунок 2

Опухоли мягких тканей могут быть раковыми или доброкачественными. Считается, что доброкачественные новообразования встречаются в 10 раз чаще, чем раковые новообразования (называемые в медицине саркомами).Обычно эти наросты имеют примерно округлую форму, но могут быть и эллиптическими, или вытянутыми, как колбаса. Образования более 5 см (2 дюймов) несут самый высокий риск злокачественного новообразования и требуют медицинской оценки.

Они могут быть твердыми или мягкими. Доброкачественные образования чаще болезненны на ощупь, например, при абсцессе. Доброкачественные опухоли также имеют тенденцию расти медленнее, и многие из них меньше 5 см (2 дюймов) в самой длинной точке.

Саркомы (раковые новообразования) чаще безболезненны.Раковые массы, скорее всего, будут быстро расти и иметь вокруг себя пальчиковые или сателлитные поражения.

По данным Национального института рака, около 43 процентов сарком возникают на руках и ногах; 34 процента возникают во внутренних органах и вокруг них; 10 процентов приходится на область груди и спины; и 13 процентов происходят в других местах.

Опухоли — доброкачественные или раковые — быстрее обращают на себя внимание, когда они расположены на руках и ногах, а не на груди или животе, потому что в руках и ногах меньше места, чтобы такие образования можно было ошибочно принять за другие структуры тела .

Немедленная медицинская помощь

Новообнаруженное образование в мягких тканях редко является неотложным состоянием. Не все образования мягких тканей требуют хирургического вмешательства, и удаление доброкачественной опухоли можно безопасно отсрочить. Тем не менее, любое подозрение (раковый рост) должно быть обработано и биопсировано как можно скорее, чтобы можно было провести дальнейшее лечение.

Любая вновь обнаруженная растущая масса неизвестного происхождения должна быть оценена специалистом. Любое растяжение связок или гематома (синяк), сохраняющееся более шести недель, требует дополнительного медицинского обследования на предмет возможности саркомы (ракового образования).

Факты и мифы

В зависимости от локализации новообразования в мягких тканях часто изначально ошибочно принимают за растяжение мышц, гематому или старую травму, которая со временем заживет. Такие неправильные представления могут способствовать поздней диагностике опухолей мягких тканей — часто в течение трех-шести месяцев после первоначального обнаружения пациентом бугорка или припухлости. Поскольку массы тканей часто не вызывают боли, люди склонны думать, что шишки не опасны.

Заболеваемость и приобретение

Заболеваемость

Ежегодно в США диагностируется около 10 000 новых сарком мягких тканей и костей (раковых новообразований).Доброкачественные опухоли мягких тканей обнаруживаются значительно чаще, чем саркомы.

Опухоли мягких тканей поражают все слои населения. Однако саркомы чаще встречаются у детей и молодых людей, а у мужчин частота сарком несколько выше, чем у женщин.

Некоторые саркомы более распространены среди определенных групп населения. Например, синовиальная саркома чаще встречается у молодых людей.

В подавляющем большинстве случаев опухоль мягких тканей возникает спонтанно без четко определенной причины.

Приобретение

Данные свидетельствуют о том, что некоторые генетические нарушения и мутации предрасполагают людей к доброкачественным и раковым опухолям мягких тканей. Воздействие радиации и канцерогенов окружающей среды связано с опухолями мягких тканей. Саркома Капоши является примером вызванной инфекцией опухоли мягких тканей, возникающей в результате герпеса у пациентов, которые также инфицированы ВИЧ.

У большинства людей с опухолью мягких тканей нет четко определенной причины возникновения опухоли. Не доказано, что факторы образа жизни, травмы и инфекции вызывают опухоли мягких тканей в большинстве случаев.

Генетика

Редкие генетические аномалии и нарушения могут предрасполагать людей к доброкачественным и злокачественным опухолям мягких тканей. Например, ген, связанный с нейрофиброматозом — опухолями оболочек нервов — имеет вероятность стать злокачественным.

Состояния с похожими симптомами

Гематому, кисту от артрита или припухлость от растяжения или перенапряжения можно спутать с опухолью мягких тканей.

Причины

Причина большинства опухолей мягких тканей неизвестна.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые генетические нарушения и мутации предрасполагают людей к доброкачественным и раковым опухолям мягких тканей. Воздействие радиации тесно связано с развитием саркомы (раковой опухоли). Имеются слабые ассоциации опухолей мягких тканей с воздействием канцерогенов окружающей среды.

Эффекты

Опухоль мягких тканей растет медленно или быстро в организме в зависимости от ее этиологии. Как правило, опухоли мягких тканей имеют круглую форму, хотя некоторые из них могут приобретать более овальную или колбасообразную форму.Большинство таких новообразований остаются в пределах границ фасциальной ткани, хотя по мере роста они могут пересекать эти границы.

Они могут расти вокруг костей, мышц, кровеносных сосудов, нервов и других структур, вызывая компрессию или изменение функции этих структур.

Иногда саркома (раковая опухоль) может распространяться (метастазировать) в другие части тела, обычно в легкие.

Симптомы и влияние на повседневную жизнь

Начальные симптомы

Опухоли мягких тканей не вызывают особых опасений.Они могут появляться в виде шишки или бугорка медленно или быстро в любой части тела.

Наиболее распространенным симптомом является появление самой массы. Обычно он имеет круглую или овальную форму. Она часто бывает безболезненной, вызывая замечание или дискомфорт только в тех случаях, когда сдавливает нерв или раздражает другие ткани. Быстрое увеличение размеров новообразования свидетельствует о возможности злокачественного новообразования.

Прогресс

В зависимости от этиологии опухоли она может расти быстро или медленно.Некоторые новообразования мягких тканей, изначально доброкачественные, могут трансформироваться в злокачественные. Об этом часто свидетельствует резкое увеличение размера ранее покоящейся массы. Исследования показывают, что злокачественная опухоль, возникающая на руке или ноге, обычно имеет размер более 5 см (2 дюйма) и располагается глубоко (часто в мышцах).

Прогноз

Большинство опухолей мягких тканей возникают спонтанно. Они заслуживают внимания, потому что могут быть раковыми. Растяжение связок или гематома, длящиеся более шести недель, требуют дополнительного медицинского обследования на предмет возможного наличия опухоли мягких тканей.

Риск рецидива зависит от типа опухоли, адекватности первоначального хирургического иссечения и локализации опухоли. В редких случаях люди генетически предрасположены к образованиям мягких тканей (например, нейрофиброматоз, при котором опухоли растут на нервах).

Летальность

Большинство опухолей мягких тканей являются доброкачественными. Большие массы вызывают больше беспокойства. Пациентам, заметившим образование более 5 см (2 дюймов) в самом длинном месте или болезненное при прикосновении, следует обратиться к врачу.

Саркома мягких тканей (раковая опухоль) может быть смертельным заболеванием. Например, синовиальная саркома — это агрессивный рак, который составляет от 7 до 10 процентов сарком мягких тканей и обычно развивается на руках или ногах у молодых людей. Исследования показывают, что всего 25 процентов пациентов с метастазами или распространением заболевания в другие части тела выживают в течение пяти лет.

Боль

Большинство образований мягких тканей безболезненны, если только они не раздражают близлежащий нерв, и это основная причина, по которой многие образования не диагностируются до тех пор, пока они не достигнут значительного размера.Опухоли мягких тканей могут вызвать обесцвечивание кожи, если увеличивается приток крови к этой области или если вены набухают, но обычно кожа вокруг новообразования сохраняет свой нормальный цвет.

Дебилитация

Своевременная и точная диагностика важна для предотвращения изнурительных осложнений. Опухоли мягких тканей часто не являются физически изнурительными, по крайней мере, вначале, и это способствует их способности расти незамеченными. Пациентам, заметившим образование более 5 см (2 дюймов) в самом длинном месте или болезненное при прикосновении, следует обратиться к врачу.

Саркома (раковая опухоль) может привести к ампутации руки или ноги или функциональной утрате конечности. В некоторых случаях доброкачественная опухоль также может быть изнурительной. Например, образование мягких тканей глубоко в тазу может препятствовать функционированию какого-либо органа, например кишечника, или мешать работе местных нервов или кровотоку.

Комфорт

В некоторых случаях опухоль мягких тканей может причинять пациенту дискомфорт, особенно при местном раздражении нерва или кровеносного сосуда.Опухоль на чьей-то ноге может помешать ему или ей носить обувь и ходить с комфортом. Масса, давящая на желудок, может вызвать дискомфорт в пищеварении пациента, и аналогичным образом масса рядом с прямой кишкой может вызвать запор.

Излечимость

Некоторые из 50 подтипов сарком (раковых новообразований) излечимы с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и/или облучения. Другие саркомы более агрессивны и более сложны в лечении.

Фертильность и беременность

В большинстве случаев опухоль мягких тканей сама по себе не препятствует возможности иметь детей или забеременеть.Иногда химиотерапия может нарушать функцию яичников или яичек. Поэтому любая пациентка, планирующая беременность, должна тщательно обсудить это со своим онкологом.

Независимость

Организм обладает удивительной способностью восстанавливаться после многих операций по удалению мягких тканей. Во многих частях тела мышцы являются излишними и могут хорошо компенсировать удаление мышц или мягких тканей. Однако в некоторых случаях опухоль мягких тканей может повлиять на независимость пациента; например, хирургам может потребоваться удалить нерв, чтобы эффективно удалить саркому (раковую опухоль), что требует от пациента ношения корсета или выполнения программы физиотерапии для восстановления полной подвижности.Саркомы, которые приводят к ампутации конечности, могут резко изменить независимость пациента. К счастью, современные протезы оказались особенно успешными для восстановления независимости у людей с ампутированными конечностями.

Мобильность

В зависимости от своего расположения опухоль мягких тканей может повлиять на подвижность пациента. Например, масса ткани на стопе пациента или давление на нерв пациента могут уменьшить подвижность. Точно так же хирургам, возможно, придется удалить нерв или мышцу, чтобы эффективно удалить саркому (раковую опухоль), которая может поставить под угрозу подвижность.

Повседневная деятельность

Опухоль мягких тканей может препятствовать или изменять способность пациента выполнять повседневные рабочие задачи или виды деятельности. Например, опухоль на пальце или руке пациента может помешать набору текста; опухоль, поражающая нерв, может привести к снижению активности пациента из-за боли или функционального дефицита.

Энергия

Мягкотканное образование само по себе обычно не вызывает утомления или изменений в обмене веществ. Вновь обнаруженное образование может вызвать беспокойство у пациента, что может привести к утомлению.

Химиотерапевтическое лечение саркомы (раковой опухоли) также может вызвать усталость пациента.

Диета

Опухоли мягких тканей обычно не требуют изменения диеты.

Отношения

Саркома (раковая опухоль) или доброкачественная опухоль ткани могут иметь последствия для социальных отношений. Например, масса ткани, которая влияет на сексуальную функцию пациента, может повлиять на социальные отношения.

Люди, у которых диагностированы опухоли мягких тканей, часто беспокоятся из-за наличия их массы и нуждаются в сильной социальной поддержке, чтобы помочь им в диагностике и возможном лечении.Важно помнить, что лечение помогает большинству пациентов с этими опухолями, позволяя людям жить полной и активной жизнью.

Другие воздействия

Нервная или мышечная недостаточность может возникнуть в результате резекции этих тканей хирургом для удаления опухоли. В редких случаях для эффективного лечения саркомы (ракового образования) требуется ампутация. Исследования показывают, что детям легче приспособиться к протезу, чем взрослым.

Коммуникабельность

Опухоли мягких тканей не заразны.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с образом жизни

Считается, что образ жизни и диета не играют роли в возникновении опухолей мягких тканей – доброкачественных или раковых.

Травмы и факторы риска травм

Исторически было много случаев связи между травмой и образованиями мягких тканей, но данные не подтверждают, что травма является причиной таких образований. Более вероятно, что травма привлекла внимание врачей к существующей массе тканей.

Единственным исключением может быть киста ганглия, обычное доброкачественное образование мягких тканей, заполненное жидкостью, которое может быть вызвано травмой.Киста ганглия может развиться, например, после травмы колена. Такие кисты обычно передвигаются более свободно и намного мягче, чем саркома (раковое образование).

Профилактика

Опухоли мягких тканей не могут быть предотвращены сами по себе, но любая обнаруженная растущая масса неизвестной этиологии должна быть оценена специалистом. Любое растяжение связок или гематома, длящееся более шести недель, требует дополнительного медицинского осмотра.

Анатомия

По данным Национального института рака, около 43 процентов сарком (раковых новообразований) возникают на руках и ногах; 34 процента возникают во внутренних органах и вокруг них; 10 процентов приходится на область груди и спины; и 13 процентов происходят в других местах.

Опухоли — доброкачественные или раковые — быстрее обращают на себя внимание, когда они расположены на руках и ногах, а не на груди или животе, потому что в руках и ногах меньше места, чтобы такие образования можно было ошибочно принять за другие структуры тела .

Вторичные эффекты

В зависимости от этиологии и локализации опухоли она может смещать или сдавливать нервы, кровеносные сосуды и другие структуры организма, нарушая их функцию.

Диагностика

Пациентов с новообразованиями мягких тканей обследуют и собирают их историю болезни.Диагностические тесты могут включать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), компьютерную томографию (КТ), сканирование костей и ангиограмму.

См. рисунки 3 и 4 ниже. Рисунок 3 иллюстрирует внешний вид массы мягких тканей на МРТ. Эта «жировая масса» светлого цвета и есть липома. Рисунок 4 иллюстрирует внешний вид саркомы (ракового образования) на задней поверхности бедра человека. Нажмите на картинку, чтобы увеличить

Имея на руках эту информацию, врач делал биопсию новообразования, чтобы диагностировать его этиологию.Если необходима биопсия, хирург, который делает биопсию, должен быть человеком, который будет удалять образование. Если образование доброкачественное, часто хирурги удаляют его немедленно, но удаление может не потребоваться. Если образование злокачественное, его, скорее всего, будут лечить хирургическим путем, химиотерапией или облучением (или их комбинацией).

Диагностические тесты

Пациентов с новообразованиями мягких тканей обследуют и собирают их историю болезни. Диагностические тесты могут включать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), компьютерную томографию (КТ), сканирование костей и ангиограмму.

См. рис. 5 и 6 ниже. Рисунок 5 представляет собой образование мягких тканей на грудной стенке. Рисунок 6 представляет собой компьютерную томографию, которая была необходима для точной локализации области новообразования. Было обнаружено, что масса возникла из-за ребра.

Эти тесты показывают ориентацию массы ткани внутри и поперек окружающих структур, таких как нервы и кости, а также агрессивность массы и любые предположения о том, что она метастазировала или будет метастазировать.

Рисунок 3 Рисунок 4Рисунок 5Рисунок 6

Эффекты диагностических тестов

Визуализация, необходимая для исследования опухоли мягких тканей, практически безболезненна.Если для компьютерной томографии используется контраст, может потребоваться внутривенный катетер. Некоторые люди испытывают клаустрофобию во время МРТ-сканера и нуждаются в лекарствах, чтобы предотвратить тревогу. Биопсия опухоли мягких тканей вызывает минимальную боль и дискомфорт.

Опухоли мягких тканей: ваша команда здравоохранения

Опухоли мягких тканей могут появиться в любом месте тела, и специалисты имеют широкий спектр врачебных знаний. Ортопеды-онкологи, как правило, выполняют резекции рук и ног, таза, позвоночника и иногда грудной стенки; общие хирургические онкологи склонны оперировать, когда опухоли расположены в брюшной полости или тазу.Отоларингологи и/или нейрохирурги обычно проводят операции по удалению опухолей головы и шеи. Специалисты по позвоночнику часто помогают при операциях на позвоночнике.

Опухоли мягких тканей: В поисках врача

Хирургическое лечение опухолей мягких тканей должно проводиться в специализированных центрах, имеющих большой опыт в хирургии сарком (раковых новообразований). В медицинской литературе есть убедительные доказательства, подтверждающие эту идею.

Хирурги ежегодно удаляют около 40 000 новообразований мягких тканей в США; 10 000 из них являются саркомами — относительно небольшое число по сравнению, например, с заболеваемостью раком молочной железы или раком предстательной железы.Учитывая это, относительно меньше хирургов в Соединенных Штатах специализируются на лечении опухолей мягких тканей, злокачественных или доброкачественных.

Пациенты должны искать хирурга, который имеет большой объем практики и большой опыт в лечении опухолей мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов или Общество скелетно-мышечных опухолей являются надежными источниками для выявления хирургов с вышеупомянутой квалификацией.

Лечение

При постановке диагноза можно наблюдать или подготовить к удалению из тела пациента мягкотканное образование.

Доброкачественные жировые опухоли (липомы), например, можно наблюдать, а не удалять, с рекомендацией планового наблюдения за пациентом – МРТ каждые 6–12 месяцев, в зависимости от локализации опухоли. Пациенты десятилетиями жили с медленно растущими доброкачественными опухолями вместо того, чтобы их сразу удаляли.

Если диагностирована саркома (раковая опухоль), врачи рекомендуют оперативное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

При любой опухоли мягких тканей целью хирурга является удаление всей опухоли. При раковых опухолях хирурги более агрессивно удаляют окружающие ткани. Но это может оставить у пациента больший дефект мягких тканей, что потребует опыта реконструктивного хирурга, чтобы помочь заполнить или сделать область более привлекательной с косметической точки зрения.

Сложность операции во многом зависит от локализации опухоли. Близость кровеносных сосудов, нервов и других жизненно важных тканей усугубляет техническую сложность операции.Размер опухоли и ее этиология влияют на продолжительность процедуры и способность хирурга удалить всю опухоль.

Самоуправление

Пациенты не могут лечить опухоли мягких тканей. Если у пациента есть подозрение на опухоль мягких тканей, он или она может взять на себя инициативу записаться на прием к семейному врачу.

Медицинская бригада

Опухоли мягких тканей могут появиться в любом месте тела, и специалисты имеют широкий спектр врачебных знаний. Фундаментальный принцип лечения опухолей мягких тканей заключается в том, что биопсия и операция должны выполняться одним и тем же лицом.Ортопеды-онкологи, как правило, выполняют резекции рук и ног, таза, позвоночника и иногда грудной стенки; общие хирургические онкологи, как правило, оперируют, когда опухоли ориентированы в брюшной полости или тазу. Отоларингологи и/или нейрохирурги обычно проводят операции по удалению опухолей головы и шеи. Специалисты по позвоночнику часто помогают при операциях на позвоночнике. Сосудистые хирурги могут быть необходимы, если необходима реконструкция артерии.

Боль и усталость

Для облегчения боли, вызванной опухолями мягких тканей, можно использовать ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты и, в редких случаях, наркотические обезболивающие.

Диета

Неизвестно, что диета может эффективно лечить опухоль мягких тканей.

Упражнения и терапия

Упражнения, терапия, отдых и изменение положения тела не помогают в лечении опухоли мягких тканей.

Лекарства для опухолей мягких тканей

В большинстве случаев медикаментозное лечение доброкачественных образований мягких тканей не требуется. Для тканевых образований, диагностированных как саркомы (раковые новообразования), в лечении могут использоваться химиотерапевтические препараты.Гормональная терапия или нестероидные противовоспалительные препараты использовались с разными результатами для лечения десмоидных опухолей (доброкачественных, локально агрессивных фиброзных опухолей).

Хирургия опухолей мягких тканей

Иссечение/резекция образования мягких тканей, выполняемое опытным хирургом, очень эффективно. Доброкачественные опухоли мягких тканей лечат только хирургическим путем. В случаях саркомы (ракового образования) хирургическое вмешательство часто показано как наилучшее потенциальное решение, часто в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Для пациента, которому предстоит такая операция, всестороннее клиническое обследование пациента должно было быть проведено за один или два визита заранее. Пациенты должны узнать о хирургических вариантах и ​​рисках, а также об опыте своего врача до операции.

После многих резекций мягких тканей пациенты должны оставаться на ночь, по крайней мере, один или два дня, а возможно и дольше, в зависимости от инвазивности процедуры. Многим пациентам во время операции вставляют дренажи, чтобы под раной не скапливалась отечная жидкость.В послеоперационном периоде персонал больницы следит за дренажем, а также за признаками инфекции и заживления. Многие пациенты получают пероральные антибиотики для предотвращения инфекции, а также обезболивающие перорально или внутривенно в течение дня или двух после операции.

Пациенты, получившие лучевую терапию до операции, впоследствии более уязвимы к инфекциям, поскольку радиация может повлиять на целостность кожи, что затрудняет заживление ран.

Пациенты могут испытывать остаточный дискомфорт после операции и принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты перорально в течение недели или двух после нее.Большинство пациентов хорошо справляются с болью после операции.

В зависимости от места проведения операции, пациентам может потребоваться пройти терапию, чтобы полностью восстановить свои силы и уровень активности до операции. Например, при опухолях, поражающих большую часть мышц голени, могут потребоваться недели или месяцы программы физиотерапии. Некоторым пациентам может потребоваться ампутация конечности, если опухоль мягких тканей не может быть безопасно удалена другим способом. Этим пациентам может грозить длительное выздоровление.

Совместная аспирация

Аспирация сустава — это процесс удаления некоторого количества жидкости из больного сустава (суставов).Он не показан для лечения опухолей мягких тканей.

Шины или скобы

В случаях, когда опухоль удаляется из ноги и отрицательно влияет на мускулатуру, которая позволяет пациенту ходить, пациенту может помочь использование корсета или шины в реабилитации.

Альтернативные средства правовой защиты

Некоторые практикующие врачи и пациенты предполагают, что йога, акупунктура и методы релаксации могут быть объединены с более традиционными подходами для достижения более целостного исцеления.

Социальные воздействия

Химиотерапия и лучевая терапия саркомы (ракового новообразования) могут иметь побочные эффекты, такие как вялость, выпадение волос и тошнота, которые, вероятно, повлияют на энергию пациента для социальных взаимодействий.

Удаление большой опухоли также может оставить видимый дефект или впалую область, которую нельзя полностью исправить с помощью реконструктивной хирургии. Такой дефицит может повлиять на мировоззрение пациента или усилить чувство неловкости.

Диагноз саркомы требует длительного наблюдения у врача.Некоторым пациентам приходится преодолевать большие расстояния, чтобы увидеть своего специалиста. Это может создать проблемы в личной жизни.

Долгосрочное управление

Если опухоль не удалена полностью хирургическим путем, пациент должен регулярно контролировать рост доброкачественной опухоли, а врач должен контролировать ее каждые шесть месяцев или год.

В случае саркомы (ракового роста) пациенты должны проходить регулярные повторные проверки своего состояния, чтобы следить за метастазированием или рецидивом рака. Часто опухоли лечат облучением в течение нескольких недель или месяцев, чтобы снизить вероятность их рецидива.Риск рецидива связан с типом опухоли, адекватностью первоначального хирургического иссечения и локализацией опухоли.

Пациенты, у которых безопасное удаление саркомы потребовало ампутации конечности, могли столкнуться с длительным терапевтическим восстановлением.

Непроверенные средства

Натуропатические подходы к лечению опухолей мягких тканей в значительной степени не доказаны.

Стратегии выживания

Способность саркомы оставаться незамеченной в организме вызывает беспокойство даже после обнаружения новообразования.Первоначально пациент может бороться с незнанием того, является ли опухоль мягких тканей злокачественной или доброкачественной. После операции пациент может чувствовать себя эмоционально истощенным из-за беспокойства о том, ожидать ли рецидива такой опухоли.

Пациент может успокоиться, зная, что три из каждых четырех обнаруженных образований мягких тканей являются доброкачественными. Тем не менее, большинство больных выражают страх и тревогу при распознавании таких образований.

Пациенты, которые испытывают сильную тревогу, узнав о раковой опухоли или о доброкачественной опухоли в опасном месте тела, могут обратиться за помощью к семье, друзьям, специалисту в области психического здоровья, группе пастырского ухода в больнице или воспользоваться нетрадиционными методами лечения. такие как рейки.

Просьба о помощи

Больные раком и их семьи должны узнать как можно больше об этом заболевании. Иногда разговор с членом семьи или другом может оказать столь необходимую эмоциональную поддержку. Работа с консультантом, психологом или социальным работником помогает некоторым больным раком развить навыки преодоления трудностей.

Группы поддержки стали источником помощи для тысяч больных раком.

Sarcoma Alliance, Sarcoma Foundation of America и Northwest Sarcoma Foundation — это лишь некоторые из нескольких организаций, которые предлагают сети поддержки для пациентов, справляющихся с раковыми образованиями мягких тканей.

Работа

Большинство людей с опухолью мягких тканей могут продолжать работать. Врачи и руководители работ должны иметь возможность помочь людям внести любые необходимые изменения для облегчения дискомфорта. Это может включать настройку рабочей области или сокращение времени, затрачиваемого на выполнение определенных задач. Эрготерапевт может помочь найти способы изменить действия или предложить модификации инструментов.

Семья и друзья

Дети могут злиться, грустить или стесняться того, что у них опухоль.Принятие и привыкание к рутине принесет пользу всем в семье.

Например, когда родители впервые узнают, что у их ребенка рак, они могут испытать шок, оцепенение или недоверие. Они также могут чувствовать себя виноватыми и спрашивать себя, вызвало ли что-то, что они сделали или не сделали, состояние их ребенка.

Ребенок с опухолью может чувствовать себя «обиженным» болезнью, в которой он не виноват, обвинять в болезни родителей, принимать «почему я?» отношение, заниматься жалостью к себе или злиться.Они могут обижаться на других детей, у которых все хорошо, включая братьев и сестер.

Другие дети могут чувствовать себя обделенными и обиженными из-за того, что больной раком ребенок требует столько времени и внимания. Или они могут чувствовать себя виноватыми, как будто их нормальные «плохие мысли» по отношению к их брату или сестре каким-то образом вызвали болезнь.

Дети могут чрезмерно отождествлять себя с братом или сестрой с особыми потребностями. Некоторые чувствуют необходимость добиться или компенсировать то, что их брат или сестра больше не могут делать.Другие хотят заниматься уходом за больными до такой степени, что отказываются от своей обычной деятельности. В таких случаях постарайтесь помочь братьям и сестрам найти другие способы справиться со своими чувствами. Когда это возможно, братьям и сестрам следует позволять улаживать свои собственные разногласия. Братьев и сестер следует поощрять к разговорам со сверстниками, живущими в семьях с похожими проблемами. Ключ к тому, чтобы справиться со всеми этими эмоциями, — это поговорить о них друг с другом.

Следует поощрять детей узнавать как можно больше о раке и программе лечения.Дети старшего возраста могут нести ответственность за своевременный прием лекарств, сообщение вам о любых побочных эффектах лекарств и выполнение программы упражнений. Это может помочь подготовить их к переходу на медицинское обслуживание взрослых.

Дети, больные раком, не должны быть чрезмерно защищены. Они могут стать слишком зависимыми, если их родители сделают все за них или если родители будут мешать им выполнять задачи, которые они способны выполнить. Не следует манипулировать родителями, заставляя их разрешать действия, которые не должны выполняться, а должны идти на компромисс, когда это возможно.Последовательность поможет детям узнать, что ожидается.

Родители должны запланировать особое время, чтобы провести его наедине со своим супругом или со всей семьей. Когда их ребенок впервые заболевает, они могут отказаться от отношений с другими членами семьи. Однако важно продолжать разговаривать и проводить время со всеми членами семьи.

Адаптивные средства

Пациентам, у которых безопасное удаление саркомы (раковой опухоли) сделало их менее подвижными, могут помочь костыли, скобы, трость или ходунки, а в случае ампутации ноги — протезы.Кресло-коляска может быть необходима на короткое время, если нарушена способность ходить, или для пожилых пациентов, которым трудно ходить. Некоторым людям могут потребоваться инвалидные коляски. Доступны специальные устройства для достижения того, чтобы пациенты могли добраться до всего, что им нужно.

Стресс

Поддержка со стороны семьи, друзей или группы поддержки часто помогает пациентам справиться со стрессом, связанным с опухолью мягких тканей. Пациенты с саркомой (раковым новообразованием) часто считают полезным поговорить с другими людьми, которые прошли курс лечения от этого редкого диагноза.Sarcoma Alliance, Sarcoma Foundation of America и Northwest Sarcoma Foundation входят в число организаций, которые могут связать пациентов с другими выжившими после саркомы.

Дополнительные ресурсы

Исследования

Исследование состояния

Доброкачественные опухоли не всегда требуют удаления или дальнейшего лечения. При раковых опухолях проводится значительный объем научных исследований методов лечения. Новые химиотерапевтические препараты проходят многоцентровые клинические испытания, и исследователи пытаются определить молекулярные мишени для сарком (раковых новообразований), что может помочь в разработке лекарств, направленных на лечение этого рака.Метаболическая визуализация, такая как сканирование ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), открывает возможности для оценки реакции опухоли на химиотерапию и выявления наиболее агрессивных опухолей.

Фармацевтические исследования

Многие новые препараты проходят клинические испытания для лечения опухолей мягких тканей. Эти испытания требуют времени, особенно потому, что саркомы (раковые новообразования) встречаются редко. Много усилий сосредоточено на лекарствах для лечения пациентов с очень запущенным заболеванием — заболеванием с метастазами.

Нехирургические исследования

Различные типы излучения и методы доставки излучения проходят испытания, чтобы определить, как лучше всего лечить опухоли мягких тканей.

Хирургические исследования

В настоящее время ведутся исследования о том, как оптимально лечить опухоли мягких тканей с хирургической точки зрения. Хирурги пытаются найти новые способы максимизировать контроль над опухолью без ущерба для функции или выживания. Концепция оптимального хирургического края для конкретных подтипов опухоли в настоящее время обсуждается.

Краткий обзор образований мягких тканей

  • Опухоли мягких тканей доброкачественные примерно в трех случаях из четырех. Такие массы могут появиться практически в любом месте тела.
  • Задержка в диагностике опухолей мягких тканей является обычным явлением. Растяжение связок или гематома, длящиеся более шести недель, требуют дополнительного медицинского обследования на предмет возможности опухоли мягких тканей.
  • Хирургическое лечение опухолей мягких тканей должно проводиться в многопрофильном специализированном центре.
  • Любая вновь обнаруженная растущая тканевая масса должна быть оценена врачом-специалистом. Не все образования мягких тканей должны быть удалены, но любое из них следует подозревать в раковом потенциале, пока не будет доказано обратное.
  • Многие саркомы (раковые новообразования) остаются незамеченными до тех пор, пока они не станут достаточно большими, и поэтому их становится труднее лечить.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.