Розовый лишай лечение у детей: Розовый лишай у ребенка: признаки и чем лечить?

Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление

Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.

У вас появились симптомы розового лишая?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:

  • уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
  • везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
  • папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
  • геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
  • фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
  • односторонний;
  • гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
  • асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
  • гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
  • кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.

Гендерные и возрастные особенности

Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Как происходит передача заболевания

Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

От чего бывает розовый лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.

Можно ли загорать при розовом лишае?

Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

 

 

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

 

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

  • повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
  • гормональные сбои;
  • нервное перенапряжение, стресс;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

  • зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
  • мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

  • снижение иммунитета;
  • кожные повреждения.

Симптомы:

  • образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
  • зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

  • понижение иммунитета;
  • нервное перенапряжение;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

  • розовые отечные пятна на коже;
  • болезненные ощущения в районе пятен;
  • образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
  • повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

  • шелушащиеся пятна овальной формы;
  • появление проплешин на волосистых частях тела;
  • повышение температуры тела;
  • нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

 

Смотрите также:

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.
 
В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
 

Симптомы заражения лишаём

 
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
 
Пятна имеют округлую форму с гладким ободком и шелушением в центре. Иногда центральная часть может иметь желтоватый оттенок. Реже, обычно при сниженном иммунитете, проявляются следующие симптомы:
 
  • повышение температуры тела;
  • слабость, чрезмерная утомляемость;
  • ощущение интоксикации организма.
 
Вылечить лишай на коже дома самостоятельно практически невозможно, так как важно не только грамотно диагностировать заболевание, но и дифференцировать его от других кожных болезней, а также правильно подобрать лечение. Если откладывать обращение к врачу, пятна на теле становятся крупнее, а зона поражения — обширнее.
 

Способы заражения и группы риска

 
На данный момент нет достоверных доказательств передачи этого недуга от больного человека здоровому. Есть лишь нечастые случаи, когда в окружении кто-либо заболел лишаём при контакте, однако во всех случаях присутствовали провоцирующие факторы. К таковым относятся:
 
  • наличие вируса герпеса в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • недавно перенесённые вирусные и простудные заболевания;
  • частое переохлаждение тела.
 
В группу риска преимущественно входят женщины до 40 лет и дети. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже. Практически не выявляются случаи заражения у младенцев и людей старше 40 лет.
 
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
 

Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге

 
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
 
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
 
Лечение розового лишая у взрослого человека проходит достаточно легко, если пациент обратился на начальной стадии развития заболевания. После диагностики назначается план лечения, которого необходимо строго придерживаться:
 
  • поливитаминные и иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета;
  • антигистаминные для снятия зуда и ослабления покраснения;
  • мази для устранения шелушения;
  • диета для снижения аллергенного фактора.

 
Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.
 
Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.
 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте красивы!
Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

Лечение лишая у человека в домашних условиях – Фитомаркет

Как долго проходит лишай? Это зависит от вида и степени патологии. Некоторые формы могут проходить самостоятельно (например, розовый), требуя лишь соблюдения строгой гигиены, ограничения использования косметических средств, исключения механического контакта с мочалкой, одеждой и т.д., но чаще всего необходима терапия. Если не лечить лишай у человека, он может перейти в хроническую форму, а некоторые виды грозят серьезными проблемами со здоровьем. Например, опоясывающий глазной лишай опасен потерей зрения. 

У животных

Очень часто лишай передается к человеку от животных (зоонозная форма передачи). Если вы заметили у своего питомца облысение на какой-то части тела, шелушение, фурункулез, покраснение или корочки необходимо срочно обратиться к ветеринару для точной установки диагноза и выбора формы лечения.

У людей

Человек может «подхватить» лишай в любом месте: бассейне, общей душевой, после общения с больным животным или человеком. Кроме того, некоторые формы заболевания возникают на фоне сильного переохлаждения. При появлении характерных пятен желательно обратиться ко врачу, чтобы установить точный диагноз, от которого зависит ход терапии. Убрать лишай помогут мази, шампуни, присыпки, прием антимикотических препаратов. При поражении нервной системы (опоясывающий лишай) врач может назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Лишай на лице

Такая локализация опасна тем, что может оставить некрасивые отметины, рубцы и пигментацию. Кроме того, некоторые формы опоясывающего лишая поражают слизистую глаза и грозят серьезными последствиями для органов зрения, вплоть до слепоты.

Простой лишай лица является поверхностной стрептодермией, вызванной грамположительными аэробными стрептококковыми микроорганизмами. Сопровождается образованием шелушащихся округлых пятен разного размера слабо-розового цвета. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию. Избавится от лишая на лице поможет использование кортикостероидных кремов, соблюдение диеты и прием антигистаминных препаратов.

Лишай на руках

Конечности человека чаще поражаются опоясывающим лишаем, вызванным вирусом герпеса, а также розовым, стригущим и псориазом. Отрубевидный лишай на ноге или на руке практически не встречается, розовый в большинстве случаев располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей. Для лечения опоясывающего лишая используют антивирусные препараты типа ацикловир, анальгетики и антигистаминные лекарства для снятия болевых ощущений и чесотки.

Лишай, расположенный на пальце, является скорее всего псориазом. Его лечат иммунодепрессантами, кортикостероидами, витамином D, изменением рациона питания. Для снятия болевых ощущений и зуда применяют антигистаминные препараты.

Лишай на теле человека

На теле чаще всего возникает отрубевидный, розовый и красный плоский лишаи. Отрубевидный легко подцепить на пляже, поэтому его называют также цветной или солнечный грибок. Традиционное место локализации: грудь, спина, область таза. Его лечат противогрибковыми средствами: гелями, мазями, шампунями, при тяжелой форме — таблетками или инъекциями.

Красный плоский лишай часто поражает слизистые оболочки полости рта и половых органов. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Красный плоский и розовый лишай локализуются вдоль натяжения кожи: грудь, живот, спина. Субъективно больных беспокоит зуд.

Розовый лишай у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Розовый лишай у ребенка — это кожное заболевание инфекционно-аллергической природы, которое принадлежит к группе папулезно-сквамозных дерматозов. Патология проявляется зудящими красными высыпаниями на туловище, лице и волосистой части головы, которые покрыты тонкими чешуйками и напоминают папиросную бумагу. Для диагностики заболевания проводится тщательный осмотр кожных покровов, назначаются лабораторные тесты (гемограмма и биохимический анализ крови, микроскопия чешуек, серологические исследования). Лечение включает рациональный уход за поврежденной кожей, местные средства с гормонами и антигистаминными препаратами для снятия зуда и дискомфорта.

Общие сведения

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз розовый, розеола шелушащаяся) по клинической классификации в дерматологии относят к папулосквамозным дерматозам, к той же группе, что и псориаз. Патология составляет до 3,5% среди всех случаев дерматозов детского возраста. Она встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, пик заболеваемости приходится на возраст 10-18 лет. Младших школьников и дошкольников розовый лишай поражает редко, а случаи болезни у малышей до 2 лет не зафиксированы.

Розовый лишай у ребенка

Причины

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что питириаз провоцируется у ребенка вирусами герпеса 6 и 7 типа, но убедительные научные доказательства этого факта отсутствуют. Другая теория причиной болезни называет аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов лишая у детей называют вирусные кишечные и респираторные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.

Основной провоцирующий фактор развития заболевания — снижение иммунитета, что обуславливает высокую частоту встречаемости розового лишая весной и осенью, в периоды сезонных авитаминозов. Риск появления дерматоза увеличивается при острых травмах кожи (порезах, ссадинах, ушибах), при неправильном уходе за телом (несоблюдении гигиены, использовании слишком грубых мочалок и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).

Патогенез

Механизм развития болезни Жибера окончательно не изучен. Предположительно, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу. Типичные кожные изменения вызваны воспалительными изменениями в толще эпидермиса и дермы, образованием цитокинов, иммунных комплексов и иммуноглобулинов. Эти реакции приводят к нарушению процессов кератинизации, избыточному образованию ороговевших клеток.

Симптомы

Розовый лишай преимущественно дебютирует продромальными расстройствами, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они возникают за 1-3 дня до специфических кожных очагов. Большинство детей не замечает этих признаков или не акцентирует на них внимание, считая обычной усталостью, поэтому симптомы выявляются только при подробном опросе ребенка и родителей на приеме у врача.

В 80% случаев дерматоз проявляется материнской бляшкой — большим красным пятном округлой или овальной формы, края которого слегка возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в области поражения покрыт небольшими беловатыми чешуйками, которые внешне напоминают папирусную бумагу. Бляшка имеет типичную локализацию: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражается лицо и волосистая часть головы. На ногах розовый лишай не возникает.

Постепенно происходит распространение кожных поражений от первичного очага в разные стороны. Вокруг большой бляшки появляются небольшие красные пятна и волдыри, внешне напоминающие крапивницу, которые имеют четкие границы и округлые очертания. По форме они похожи на «медальоны», располагаются по линиям Лангера. Высыпания покрываются такими же чешуйками, как и материнская бляшка. Иногда образуются крупные пузыри, наполненные прозрачным содержимым.

В детском возрасте розовый лишай Жибера характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией, по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются интенсивным зудом и дискомфортом. Неприятные кожные и субъективные симптомы сохраняются у ребенка в течение 4-8 недель. В большинстве случаев питириаз возникает один раз в жизни, но бывают случаи рецидива дерматоза.

Осложнения

Если лечение не проводится, ребенок может расчесывать кожу до крови, что является входными воротами для бактериальной инфекции. При этом развивается пиодермия — множественные гнойничковые высыпания на коже, сопровождающиеся болезненностью, зудом, жжением. Еще одно возможное осложнение дерматоза — экзематизация, которая характеризуется появлением типичных для экземы поражений кожи на участках, где возник розовый лишай.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра у детского дерматолога, который выявляет материнскую бляшку, «медальоны» и другие характерные проявления розового лишая. Диагностическую ценность имеет установление связи между началом сыпи и перенесенной вирусной инфекцией, переохлаждением, снижением иммунитета. Чтобы верифицировать диагноз и обосновать лечение, назначаются лабораторные методы:

  • Анализы крови. В показателях гемограммы врач обращает внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных форм, что может указать на существующий вирусный или иммунный воспалительный процесс в организме ребенка. По показаниям рекомендуют биохимическое исследование крови, оценку острофазовых белков и расширенную иммунограмму.
  • Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают микотическую инфекцию. Чтобы правильно подобрать лечение, врач исследует образец чешуек под микроскопом: если мицелий грибов при диагностике не обнаружен, подтверждается диагноз болезни Жибера.
  • Серологические реакции. У детей из групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, для чего применяют ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а при сомнительных результатах исследование дополняют реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.

Лечение розового лишая у ребенка

Лечение начинается с адекватных гигиенических мер, модификации диеты и образа жизни. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травматизацию кожи. Поэтому врачи разрешают короткий гигиенический душ 1 раз в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля. После купания нельзя растирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потливость и раздражения.

Поскольку розовый лишай может быть связан с аллергизацией организма, лечение дополняют гипоаллергенной диетой. Из рациона исключают мед, цитрусовые, орехи и другим продукты, которые чаще всего приводят к сенсибилизации ребенка. Детям запрещают загорать и длительное время находится на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не применяют; если лишай возник летом, то воздерживаются от длительных прогулок на открытом солнце.

Зачастую заболевание не требует медикаментозных мероприятий, самостоятельно разрешается спустя 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при интенсивных субъективных симптомах лишая или в случае обширного поражения кожного покрова. Для терапии болезни Жибера детям назначают препараты из нескольких фармакологических групп:

  • Кортикостероиды. Лечение дискомфорта и зуда, связанных с дерматозом, проводится с помощью кремов и мазей с топическими противовоспалительными гормонами. Детям наносят невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.
  • Антигистаминные средства. Таблетированные лекарства рекомендованы при сильном отеке кожи и мучительном зуде, который не купируется местными средствами. Обычно используют современные медикаменты 2-3 поколения, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.
  • Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии вводят тиосульфат натрия в виде перорального раствора или внутривенных инъекций. Он обладает высокой способностью к детоксикации, эффективен для купирования активного иммунного воспалительного процесса.
  • Антибиотики. Противомикробное лечение назначается по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляют эмпирическим путем, в основном применяют макролиды и пенициллины.

Прогноз и профилактика

У большинства детей выздоровление занимает 1-2 месяца, а своевременно начатое лечение ускоряет этот процесс. Осложнения при розовом лишае отмечаются редко, они не опасны для жизни, поэтому прогноз для всех вариантов течения розового лишая благоприятный. Учитывая неясные этиопатогенетические особенности питириаза, меры специфической профилактики не разработаны. Рекомендуются предупреждение вирусных болезней и санация хронических очагов инфекции.

Лечение лишая на коже у взрослых: симптомы, разновидности, стоимость лечения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Лишай

Лишай – это многозначный термин, объединяющий в себя несколько видов дерматозов с характерными элементами сыпи, мелким шелушением, сопровождаемых кожным зудом.

Причины возникновения лишая до сих пор достаточно не изучены. Наиболее вероятными считают вирусную или грибковую инфекцию на фоне сниженного иммунитета и повышенной сенсибилизации организма. Пусковым механизмом для развития заболевания нередко служит переохлаждение, хронический стресс, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Формы. Существует несколько форм заболеваний. В зависимости от них специалисты назначают то или иное лечение. Однако клинические проявления у них схожи. На первый план выступают жалобы больного на красные или розовые мелкопузырчатые высыпания с неровными краями, серозным или гнойным содержимым пузырьков и сопровождаемые интенсивным зудом.

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это острый воспалительный дерматоз, с сезонным течением (чаще возникает в осенне-весенний период) характеризуется наличием предшествующих симптомов (головная боль, лихорадка, боли в суставах). Отличительным признаком его служит наличие первичного очага овальных форм с четко очерченными краями, покрытого нежными чешуйками, напоминающего гофрированную бумагу. Это т.н. «материнская» бляшка. Она, как правило, располагается на груди, спине, животе или бедрах. Через несколько дней по всему телу начинают появляться такие же элементы сыпи, а «материнская» бляшка сморщивается и желтеет. Заболевание не является заразным. Неосложненный розовый лишай в лечении не нуждается, однако на протяжении всего периода болезни больным категорически запрещается мыться. В некоторых случаях для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные средства: Ломилан, Тавегил, Зиртек.

Красный плоский лишай (болезнь Вильсона) – это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи и слизистой оболочки рта. Характерным признаком заболевания являются высыпания нечеткой формы, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском и вдавлением в центре. Наиболее излюбленная локализация – передняя поверхность предплечий, голеней, крестец, наружные половые органы. Заболевание незаразно. Терапия направлена на устранение зуда Тавегил, Ломилан, Зиртек, профилактику присоединения инфекции. Применяется витаминотерапия, обязательно лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение и др. В лечении красного плоского лишая применяются системные кортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, мази на основе кортикостероидов Целестодерм, Адвантан, иммуномодуляторы – Реаферон.

Стригущий лишай (трихофития) – заразное заболевание, характеризующееся поражением, как гладкой кожи, так и кожи волосистой части головы, волос и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton. Это крайне заразное заболевание, которым, как правило, болеют дети, контактирующие с больным животным. При этом заболевании поражается не только гладкая кожа, но и кожа волосистой части головы, волосы и ногтевые пластинки. Хорошие результаты дает лечение препаратом Гризеофульвин.

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом идентичным вирусу вызывающему ветряную оспу у детей. Высыпаниям предшествуют местные субъективные симптомы (зуд, парестезии, боль). Сыпь располагается очагами, перемежающимися с островками здоровой кожи. Характерная черта – расположение высыпаний по ходу нервного волокна на одной из боковых поверхностей туловища в области талии. Сыпь в виде пятен разового или красного цвета в течение короткого промежутка времени превращается в пузырьки. Для лечения могут применяться Валтрекс или Ацикловир.

Диагностика. Диагноз при подозрении на лишай ставится на основании опроса больного, характера высыпаний, осмотра пораженной кожи под лампой Вуда, а также микроскопического исследования чешуек кожи.

Лечение. Лечение при различных формах лишая может назначаться диаметрально противоположное. При огромном выборе лекарственных средств и БАДов в аптечной сети города Екатеринбурга самолечением лишая заниматься опасно. Это связано с тем, что некоторые формы лишая проходят самостоятельно, достаточно лишь прекратить контакт с водой. Для излечения от других необходимо применять противогрибковые лекарственные средства. Иные лечатся с применением витаминотерапии, иммуномодулирующих препаратов или с применением средств нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапии. Кроме того, часто лишаи являются сопутствующими заболеваниями более серьезных соматических и инфекционных патологий. Поэтому при первых подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Полосатый лишай — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Полосатый лишай — это редкое состояние, обычно наблюдаемое у детей, которое проявляется в виде возвышающихся розовых папул, которые сливаются, образуя одну или несколько линейных, потенциально чешуйчатых полос вдоль линий Блашко. Лишай полосатый является доброкачественным и саморазрешающимся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются патофизиология, оценка и рекомендации по лечению полосатого лишая, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, пораженных этими поражениями кожи.

Цели:

  • Определите этиологию полосатого лишая.

  • Опишите клиническую картину пациента с полосатым лишаем.

  • Объясните особенности лечения полосатого лишая.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полосатый лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с выпуклыми пятнами, которые объединяются в одиночные или множественные, тускло-красные, потенциально шелушащиеся линейные полосы, которые затрагивают линии Блашко. Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай , могут выявить их.[1][2][3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагается, что определенную роль могут играть генетические факторы и/или триггеры окружающей среды.Одной из теорий является атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи заметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, имеют в семейном анамнезе заболевание, связанное с аллергией, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором не предлагалось такого статистически значимый вывод. Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ.Другая возможная связь может быть с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что это состояние возникает в результате лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие этого. В других отчетах полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками.[4][5][6]

Другая теория этиологии полосатого лихена заключается в том, что он возникает из-за триггеров окружающей среды. Например, были вспышки среди неродственных детей, проживающих в общей жилой среде.Также была предложена связь с вирусным последствием из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было получено убедительных доказательств, полностью подтверждающих этот вывод.

Вспышки также возникали после прививок против Bacille Calmette Guerin (BCG) и против гепатита B, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей в солярии, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы и гриппозная инфекция.

Другое исследование представило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда у человека обнаруживаются популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент с полосатым лишаем генетически предрасположен. Состояние вызывается «иммунологической реакцией на инфекцию», что приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично молчащего геномного элемента».”  Также сообщалось, что полосатый лишай запускается в результате вирусной инфекции герпесвирусов 6 и 7.

Эпидемиология

возраст. У взрослых встречается редко. Его называют приобретенным бляшковидным дерматитом. Нет расовой предрасположенности к полосатому лишаю и человеку. Некоторые исследования показали, что она в 2-3 раза чаще встречается у девочек по сравнению с мальчиками, в то время как многие другие показали равное распределение по полу.Нет единого мнения о половой предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинаются с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут возвышаться. В течение примерно 1–2 недель эти пятна начинают объединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто имеет ширину от 2 мм до 2 см и длину несколько сантиметров или длину конечности, на которую она влияет. Иногда рядом можно увидеть 2 параллельные полосы.Как правило, они наблюдаются на одной из основных конечностей, например на руке или ноге, но также могут быть видны на шее, ягодицах или туловище. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Хотя это встречается реже, ногти также могут поражаться с наличием кожных поражений или без них и могут становиться толстыми, ребристыми, расщепляться или, возможно, отваливаться.

Гистопатология

Полосатый лишай демонстрирует гистологическую картину воспаления, известную как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, в частности, демонстрируя диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз).Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

Анамнез и физикальное исследование

Полосатый лишай изначально представляет собой спонтанное высыпание розовой сыпи с приподнятыми пятнами (папулами), которые собираются вместе, образуя единичную или множественную тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, поражающую линии Блашко .Это отчетливый кожный узор из линий на коже, которые не происходят из нервной или кровеносной систем. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и в области туловища. Заболевание часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов появляется зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникать поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация.[7][8][9][10]

Оценка

Полосатый лишай можно диагностировать по его специфическим клиническим проявлениям и гистопатологическим образцам при использовании биопсии кожи.

Лечение/управление

Лечение не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения персистирующих и зудящих поражений на лице, руках и ногах.Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Полосатый лишай должен быть дифференциально диагностирован с красным плоским лишаем или кератозом, подобным плоскому лишайнику, при котором апоптотические кератиноциты ограничены базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Следующее следует правильно исключено:

  • Nevus Unius MartiS

  • кольцевой личерноид Dermatitis

  • односторонний лакотерацик EXANTHEMA

  • Tinea CORFORIS

  • воспалительный линейный Verrucish Epidermal Nevus

  • Линейная Дарье болезнь

  • Лишайник Nitidus

  • плоский лишай

  • Лишайник Simplex Chronicus

  • Nongenital Бородавки

  • Налет Псориаз

  • Porokeratosis

Прогноз

Благодаря своей самости — лимитирующий характер, прогноз при СЛ отличный с ожидаемым полным выздоровлением.Обычно он полностью проходит спонтанно в течение года, хотя может пройти от 4 недель до 3 лет. Рецидивы бывают редко. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда это разрешается, это происходит без какой-либо остаточной деформации.

Осложнения

Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после разрешения состояния.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Полосатый лишай — редкое поражение кожи, встречающееся у детей.Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, поскольку состояние проходит само по себе. Некоторым пациентам с зудом могут помочь топические стероиды.

Результаты отличные.

Рисунок

Полосатый лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.
Kundak S, Çakır Y. Детский гнилостный лишай: одноцентровый опыт.Педиатр Дерматол. 2019 март; 36(2):189-192. [PubMed: 30746752]
2.
Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный гнилостный лишай с ониходистрофией у ребенка. Индийский Дж. Дерматол. 2019 янв-февраль;64(1):62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]
3.
Перес-Лопес И., Агуайо-Каррерас П. [Полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ed). 2019 дек;91(6):418. [PubMed: 30503666]
4.
Джонс Дж., Маркварт Дж.Д., Логеманн Н.Ф., ДиБлази Д.Р. Высыпания, похожие на полосатый лишай, у взрослых после вакцинации против гепатита В: описание случая и обзор литературы.Dermatol Online J. 15 июля 2018 г .; 24 (7) [PubMed: 30261572]
5.
Джахар Д., Каур И. Онихоскопия поражения ногтей полосатым лишаем. Indian Dermatol Online J. 2018, сентябрь-октябрь; 9(5):360-361. [Бесплатная статья PMC: PMC6137665] [PubMed: 30258815]
6.
Данчак-Паздровска А., Павлачик-Габриэль К., Боушиц-Дмоховска М., Поланска А., Габриэль М., Габриэль З., Жаба Р., Адамски З. Обратный Кёбнер реакция при полосатом лишае: первый случай, описанный в литературе. Постерий Дерматол Алергол.2018 авг; 35 (4): 434-435. [Статья бесплатно PMC: PMC6130129] [PubMed: 30206462]
7.
Richarz NA, Fustà-Novell X, Fatsini-Blanch V, Fortuny C, Gonzalez-Enseñat MA, Vicente A. Полосатый лишай после скарлатины в 3 -летняя пациентка. Int J Дерматол. 2018 сен;57(9):1118-1119. [PubMed: 29655190]
8.
Correia LD, Silva de Castro CC. Ассоциация между двусторонним сегментарным витилиго и полосатым лишаем: выражение мозаицизма? Int J Дерматол. 2018 авг; 57 (8): 992-993.[PubMed: 29520803]
9.
Stolze I, Hamm H. [Lichen nitidus и lichen striatus]. Hautarzt. 2018 фев; 69 (2): 121-126. [PubMed: 29270663]
10.
Уоллина У. Цифровой полосатый лишай: два отчета о случаях, один с ониходистрофией. Заболевание придатков кожи. 2017 Октябрь; 3 (4): 188-189. [Бесплатная статья PMC: PMC5697522] [PubMed: 29177145]

Полосатый лишай — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Полосатый лишай — это редкое состояние, которое обычно наблюдается у детей и проявляется в виде приподнятых розовых папул, которые сливаются в одну. или более линейные, потенциально чешуйчатые полосы вдоль линий Блашко.Лишай полосатый является доброкачественным и саморазрешающимся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются патофизиология, оценка и рекомендации по лечению полосатого лишая, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, пораженных этими поражениями кожи.

Цели:

  • Определите этиологию полосатого лишая.

  • Опишите клиническую картину пациента с полосатым лишаем.

  • Объясните особенности лечения полосатого лишая.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полосатый лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с выпуклыми пятнами, которые объединяются в одиночные или множественные, тускло-красные, потенциально шелушащиеся линейные полосы, которые затрагивают линии Блашко.Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай , могут выявить их.[1][2][3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагается, что определенную роль могут играть генетические факторы и/или триггеры окружающей среды. Одной из теорий является атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи заметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, имеют в семейном анамнезе заболевание, связанное с аллергией, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором не предлагалось такого статистически значимый вывод.Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ. Другая возможная связь может быть с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что это состояние возникает в результате лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие этого. В других отчетах полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками.[4][5][6]

Другая теория этиологии полосатого лихена заключается в том, что он возникает из-за триггеров окружающей среды.Например, были вспышки среди неродственных детей, проживающих в общей жилой среде. Также была предложена связь с вирусным последствием из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было получено убедительных доказательств, полностью подтверждающих этот вывод.

Вспышки также возникали после прививок против Bacille Calmette Guerin (BCG) и против гепатита B, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей в солярии, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы и гриппозная инфекция.

Другое исследование представило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда у человека обнаруживаются популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент с полосатым лишаем генетически предрасположен. Состояние вызывается «иммунологической реакцией на инфекцию», что приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично молчащего геномного элемента».”  Также сообщалось, что полосатый лишай запускается в результате вирусной инфекции герпесвирусов 6 и 7.

Эпидемиология

возраст. У взрослых встречается редко. Его называют приобретенным бляшковидным дерматитом. Нет расовой предрасположенности к полосатому лишаю и человеку. Некоторые исследования показали, что она в 2-3 раза чаще встречается у девочек по сравнению с мальчиками, в то время как многие другие показали равное распределение по полу.Нет единого мнения о половой предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинаются с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут возвышаться. В течение примерно 1–2 недель эти пятна начинают объединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто имеет ширину от 2 мм до 2 см и длину несколько сантиметров или длину конечности, на которую она влияет. Иногда рядом можно увидеть 2 параллельные полосы.Как правило, они наблюдаются на одной из основных конечностей, например на руке или ноге, но также могут быть видны на шее, ягодицах или туловище. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Хотя это встречается реже, ногти также могут поражаться с наличием кожных поражений или без них и могут становиться толстыми, ребристыми, расщепляться или, возможно, отваливаться.

Гистопатология

Полосатый лишай демонстрирует гистологическую картину воспаления, известную как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, в частности, демонстрируя диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз).Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

Анамнез и физикальное исследование

Полосатый лишай изначально представляет собой спонтанное высыпание розовой сыпи с приподнятыми пятнами (папулами), которые собираются вместе, образуя единичную или множественную тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, поражающую линии Блашко .Это отчетливый кожный узор из линий на коже, которые не происходят из нервной или кровеносной систем. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и в области туловища. Заболевание часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов появляется зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникать поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация.[7][8][9][10]

Оценка

Полосатый лишай можно диагностировать по его специфическим клиническим проявлениям и гистопатологическим образцам при использовании биопсии кожи.

Лечение/управление

Лечение не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения персистирующих и зудящих поражений на лице, руках и ногах.Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Полосатый лишай должен быть дифференциально диагностирован с красным плоским лишаем или кератозом, подобным плоскому лишайнику, при котором апоптотические кератиноциты ограничены базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Следующее следует правильно исключено:

  • Nevus Unius MartiS

  • кольцевой личерноид Dermatitis

  • односторонний лакотерацик EXANTHEMA

  • Tinea CORFORIS

  • воспалительный линейный Verrucish Epidermal Nevus

  • Линейная Дарье болезнь

  • Лишайник Nitidus

  • плоский лишай

  • Лишайник Simplex Chronicus

  • Nongenital Бородавки

  • Налет Псориаз

  • Porokeratosis

Прогноз

Благодаря своей самости — лимитирующий характер, прогноз при СЛ отличный с ожидаемым полным выздоровлением.Обычно он полностью проходит спонтанно в течение года, хотя может пройти от 4 недель до 3 лет. Рецидивы бывают редко. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда это разрешается, это происходит без какой-либо остаточной деформации.

Осложнения

Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после разрешения состояния.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Полосатый лишай — редкое поражение кожи, встречающееся у детей.Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, поскольку состояние проходит само по себе. Некоторым пациентам с зудом могут помочь топические стероиды.

Результаты отличные.

Рисунок

Полосатый лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.
Kundak S, Çakır Y. Детский гнилостный лишай: одноцентровый опыт.Педиатр Дерматол. 2019 март; 36(2):189-192. [PubMed: 30746752]
2.
Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный гнилостный лишай с ониходистрофией у ребенка. Индийский Дж. Дерматол. 2019 янв-февраль;64(1):62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]
3.
Перес-Лопес И., Агуайо-Каррерас П. [Полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ed). 2019 дек;91(6):418. [PubMed: 30503666]
4.
Джонс Дж., Маркварт Дж.Д., Логеманн Н.Ф., ДиБлази Д.Р. Высыпания, похожие на полосатый лишай, у взрослых после вакцинации против гепатита В: описание случая и обзор литературы.Dermatol Online J. 15 июля 2018 г .; 24 (7) [PubMed: 30261572]
5.
Джахар Д., Каур И. Онихоскопия поражения ногтей полосатым лишаем. Indian Dermatol Online J. 2018, сентябрь-октябрь; 9(5):360-361. [Бесплатная статья PMC: PMC6137665] [PubMed: 30258815]
6.
Данчак-Паздровска А., Павлачик-Габриэль К., Боушиц-Дмоховска М., Поланска А., Габриэль М., Габриэль З., Жаба Р., Адамски З. Обратный Кёбнер реакция при полосатом лишае: первый случай, описанный в литературе. Постерий Дерматол Алергол.2018 авг; 35 (4): 434-435. [Статья бесплатно PMC: PMC6130129] [PubMed: 30206462]
7.
Richarz NA, Fustà-Novell X, Fatsini-Blanch V, Fortuny C, Gonzalez-Enseñat MA, Vicente A. Полосатый лишай после скарлатины в 3 -летняя пациентка. Int J Дерматол. 2018 сен;57(9):1118-1119. [PubMed: 29655190]
8.
Correia LD, Silva de Castro CC. Ассоциация между двусторонним сегментарным витилиго и полосатым лишаем: выражение мозаицизма? Int J Дерматол. 2018 авг; 57 (8): 992-993.[PubMed: 29520803]
9.
Stolze I, Hamm H. [Lichen nitidus и lichen striatus]. Hautarzt. 2018 фев; 69 (2): 121-126. [PubMed: 29270663]
10.
Уоллина У. Цифровой полосатый лишай: два отчета о случаях, один с ониходистрофией. Заболевание придатков кожи. 2017 Октябрь; 3 (4): 188-189. [Бесплатная статья PMC: PMC5697522] [PubMed: 29177145]

Полосатый лишай — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Полосатый лишай — это редкое состояние, которое обычно наблюдается у детей и проявляется в виде приподнятых розовых папул, которые сливаются в одну. или более линейные, потенциально чешуйчатые полосы вдоль линий Блашко.Лишай полосатый является доброкачественным и саморазрешающимся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются патофизиология, оценка и рекомендации по лечению полосатого лишая, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, пораженных этими поражениями кожи.

Цели:

  • Определите этиологию полосатого лишая.

  • Опишите клиническую картину пациента с полосатым лишаем.

  • Объясните особенности лечения полосатого лишая.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полосатый лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с выпуклыми пятнами, которые объединяются в одиночные или множественные, тускло-красные, потенциально шелушащиеся линейные полосы, которые затрагивают линии Блашко.Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай , могут выявить их.[1][2][3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагается, что определенную роль могут играть генетические факторы и/или триггеры окружающей среды. Одной из теорий является атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи заметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, имеют в семейном анамнезе заболевание, связанное с аллергией, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором не предлагалось такого статистически значимый вывод.Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ. Другая возможная связь может быть с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что это состояние возникает в результате лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие этого. В других отчетах полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками.[4][5][6]

Другая теория этиологии полосатого лихена заключается в том, что он возникает из-за триггеров окружающей среды.Например, были вспышки среди неродственных детей, проживающих в общей жилой среде. Также была предложена связь с вирусным последствием из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было получено убедительных доказательств, полностью подтверждающих этот вывод.

Вспышки также возникали после прививок против Bacille Calmette Guerin (BCG) и против гепатита B, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей в солярии, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы и гриппозная инфекция.

Другое исследование представило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда у человека обнаруживаются популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент с полосатым лишаем генетически предрасположен. Состояние вызывается «иммунологической реакцией на инфекцию», что приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично молчащего геномного элемента».”  Также сообщалось, что полосатый лишай запускается в результате вирусной инфекции герпесвирусов 6 и 7.

Эпидемиология

возраст. У взрослых встречается редко. Его называют приобретенным бляшковидным дерматитом. Нет расовой предрасположенности к полосатому лишаю и человеку. Некоторые исследования показали, что она в 2-3 раза чаще встречается у девочек по сравнению с мальчиками, в то время как многие другие показали равное распределение по полу.Нет единого мнения о половой предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинаются с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут возвышаться. В течение примерно 1–2 недель эти пятна начинают объединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто имеет ширину от 2 мм до 2 см и длину несколько сантиметров или длину конечности, на которую она влияет. Иногда рядом можно увидеть 2 параллельные полосы.Как правило, они наблюдаются на одной из основных конечностей, например на руке или ноге, но также могут быть видны на шее, ягодицах или туловище. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Хотя это встречается реже, ногти также могут поражаться с наличием кожных поражений или без них и могут становиться толстыми, ребристыми, расщепляться или, возможно, отваливаться.

Гистопатология

Полосатый лишай демонстрирует гистологическую картину воспаления, известную как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, в частности, демонстрируя диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз).Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

Анамнез и физикальное исследование

Полосатый лишай изначально представляет собой спонтанное высыпание розовой сыпи с приподнятыми пятнами (папулами), которые собираются вместе, образуя единичную или множественную тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, поражающую линии Блашко .Это отчетливый кожный узор из линий на коже, которые не происходят из нервной или кровеносной систем. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и в области туловища. Заболевание часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов появляется зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникать поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация.[7][8][9][10]

Оценка

Полосатый лишай можно диагностировать по его специфическим клиническим проявлениям и гистопатологическим образцам при использовании биопсии кожи.

Лечение/управление

Лечение не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения персистирующих и зудящих поражений на лице, руках и ногах.Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Полосатый лишай должен быть дифференциально диагностирован с красным плоским лишаем или кератозом, подобным плоскому лишайнику, при котором апоптотические кератиноциты ограничены базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Следующее следует правильно исключено:

  • Nevus Unius MartiS

  • кольцевой личерноид Dermatitis

  • односторонний лакотерацик EXANTHEMA

  • Tinea CORFORIS

  • воспалительный линейный Verrucish Epidermal Nevus

  • Линейная Дарье болезнь

  • Лишайник Nitidus

  • плоский лишай

  • Лишайник Simplex Chronicus

  • Nongenital Бородавки

  • Налет Псориаз

  • Porokeratosis

Прогноз

Благодаря своей самости — лимитирующий характер, прогноз при СЛ отличный с ожидаемым полным выздоровлением.Обычно он полностью проходит спонтанно в течение года, хотя может пройти от 4 недель до 3 лет. Рецидивы бывают редко. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда это разрешается, это происходит без какой-либо остаточной деформации.

Осложнения

Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после разрешения состояния.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Полосатый лишай — редкое поражение кожи, встречающееся у детей.Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, поскольку состояние проходит само по себе. Некоторым пациентам с зудом могут помочь топические стероиды.

Результаты отличные.

Рисунок

Полосатый лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.
Kundak S, Çakır Y. Детский гнилостный лишай: одноцентровый опыт.Педиатр Дерматол. 2019 март; 36(2):189-192. [PubMed: 30746752]
2.
Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный гнилостный лишай с ониходистрофией у ребенка. Индийский Дж. Дерматол. 2019 янв-февраль;64(1):62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]
3.
Перес-Лопес И., Агуайо-Каррерас П. [Полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ed). 2019 дек;91(6):418. [PubMed: 30503666]
4.
Джонс Дж., Маркварт Дж.Д., Логеманн Н.Ф., ДиБлази Д.Р. Высыпания, похожие на полосатый лишай, у взрослых после вакцинации против гепатита В: описание случая и обзор литературы.Dermatol Online J. 15 июля 2018 г .; 24 (7) [PubMed: 30261572]
5.
Джахар Д., Каур И. Онихоскопия поражения ногтей полосатым лишаем. Indian Dermatol Online J. 2018, сентябрь-октябрь; 9(5):360-361. [Бесплатная статья PMC: PMC6137665] [PubMed: 30258815]
6.
Данчак-Паздровска А., Павлачик-Габриэль К., Боушиц-Дмоховска М., Поланска А., Габриэль М., Габриэль З., Жаба Р., Адамски З. Обратный Кёбнер реакция при полосатом лишае: первый случай, описанный в литературе. Постерий Дерматол Алергол.2018 авг; 35 (4): 434-435. [Статья бесплатно PMC: PMC6130129] [PubMed: 30206462]
7.
Richarz NA, Fustà-Novell X, Fatsini-Blanch V, Fortuny C, Gonzalez-Enseñat MA, Vicente A. Полосатый лишай после скарлатины в 3 -летняя пациентка. Int J Дерматол. 2018 сен;57(9):1118-1119. [PubMed: 29655190]
8.
Correia LD, Silva de Castro CC. Ассоциация между двусторонним сегментарным витилиго и полосатым лишаем: выражение мозаицизма? Int J Дерматол. 2018 авг; 57 (8): 992-993.[PubMed: 29520803]
9.
Stolze I, Hamm H. [Lichen nitidus и lichen striatus]. Hautarzt. 2018 фев; 69 (2): 121-126. [PubMed: 29270663]
10.
Уоллина У. Цифровой полосатый лишай: два отчета о случаях, один с ониходистрофией. Заболевание придатков кожи. 2017 Октябрь; 3 (4): 188-189. [Бесплатная статья PMC: PMC5697522] [PubMed: 29177145]

Полосатый лишай — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Полосатый лишай — это редкое состояние, которое обычно наблюдается у детей и проявляется в виде приподнятых розовых папул, которые сливаются в одну. или более линейные, потенциально чешуйчатые полосы вдоль линий Блашко.Лишай полосатый является доброкачественным и саморазрешающимся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются патофизиология, оценка и рекомендации по лечению полосатого лишая, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, пораженных этими поражениями кожи.

Цели:

  • Определите этиологию полосатого лишая.

  • Опишите клиническую картину пациента с полосатым лишаем.

  • Объясните особенности лечения полосатого лишая.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полосатый лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с выпуклыми пятнами, которые объединяются в одиночные или множественные, тускло-красные, потенциально шелушащиеся линейные полосы, которые затрагивают линии Блашко.Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай , могут выявить их.[1][2][3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагается, что определенную роль могут играть генетические факторы и/или триггеры окружающей среды. Одной из теорий является атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи заметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, имеют в семейном анамнезе заболевание, связанное с аллергией, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором не предлагалось такого статистически значимый вывод.Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ. Другая возможная связь может быть с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что это состояние возникает в результате лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие этого. В других отчетах полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками.[4][5][6]

Другая теория этиологии полосатого лихена заключается в том, что он возникает из-за триггеров окружающей среды.Например, были вспышки среди неродственных детей, проживающих в общей жилой среде. Также была предложена связь с вирусным последствием из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было получено убедительных доказательств, полностью подтверждающих этот вывод.

Вспышки также возникали после прививок против Bacille Calmette Guerin (BCG) и против гепатита B, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей в солярии, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы и гриппозная инфекция.

Другое исследование представило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда у человека обнаруживаются популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент с полосатым лишаем генетически предрасположен. Состояние вызывается «иммунологической реакцией на инфекцию», что приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично молчащего геномного элемента».”  Также сообщалось, что полосатый лишай запускается в результате вирусной инфекции герпесвирусов 6 и 7.

Эпидемиология

возраст. У взрослых встречается редко. Его называют приобретенным бляшковидным дерматитом. Нет расовой предрасположенности к полосатому лишаю и человеку. Некоторые исследования показали, что она в 2-3 раза чаще встречается у девочек по сравнению с мальчиками, в то время как многие другие показали равное распределение по полу.Нет единого мнения о половой предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинаются с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут возвышаться. В течение примерно 1–2 недель эти пятна начинают объединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто имеет ширину от 2 мм до 2 см и длину несколько сантиметров или длину конечности, на которую она влияет. Иногда рядом можно увидеть 2 параллельные полосы.Как правило, они наблюдаются на одной из основных конечностей, например на руке или ноге, но также могут быть видны на шее, ягодицах или туловище. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Хотя это встречается реже, ногти также могут поражаться с наличием кожных поражений или без них и могут становиться толстыми, ребристыми, расщепляться или, возможно, отваливаться.

Гистопатология

Полосатый лишай демонстрирует гистологическую картину воспаления, известную как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, в частности, демонстрируя диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз).Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

Анамнез и физикальное исследование

Полосатый лишай изначально представляет собой спонтанное высыпание розовой сыпи с приподнятыми пятнами (папулами), которые собираются вместе, образуя единичную или множественную тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, поражающую линии Блашко .Это отчетливый кожный узор из линий на коже, которые не происходят из нервной или кровеносной систем. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и в области туловища. Заболевание часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов появляется зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникать поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация.[7][8][9][10]

Оценка

Полосатый лишай можно диагностировать по его специфическим клиническим проявлениям и гистопатологическим образцам при использовании биопсии кожи.

Лечение/управление

Лечение не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения персистирующих и зудящих поражений на лице, руках и ногах.Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Полосатый лишай должен быть дифференциально диагностирован с красным плоским лишаем или кератозом, подобным плоскому лишайнику, при котором апоптотические кератиноциты ограничены базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Следующее следует правильно исключено:

  • Nevus Unius MartiS

  • кольцевой личерноид Dermatitis

  • односторонний лакотерацик EXANTHEMA

  • Tinea CORFORIS

  • воспалительный линейный Verrucish Epidermal Nevus

  • Линейная Дарье болезнь

  • Лишайник Nitidus

  • плоский лишай

  • Лишайник Simplex Chronicus

  • Nongenital Бородавки

  • Налет Псориаз

  • Porokeratosis

Прогноз

Благодаря своей самости — лимитирующий характер, прогноз при СЛ отличный с ожидаемым полным выздоровлением.Обычно он полностью проходит спонтанно в течение года, хотя может пройти от 4 недель до 3 лет. Рецидивы бывают редко. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда это разрешается, это происходит без какой-либо остаточной деформации.

Осложнения

Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после разрешения состояния.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Полосатый лишай — редкое поражение кожи, встречающееся у детей.Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, поскольку состояние проходит само по себе. Некоторым пациентам с зудом могут помочь топические стероиды.

Результаты отличные.

Рисунок

Полосатый лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.
Kundak S, Çakır Y. Детский гнилостный лишай: одноцентровый опыт.Педиатр Дерматол. 2019 март; 36(2):189-192. [PubMed: 30746752]
2.
Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный гнилостный лишай с ониходистрофией у ребенка. Индийский Дж. Дерматол. 2019 янв-февраль;64(1):62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]
3.
Перес-Лопес И., Агуайо-Каррерас П. [Полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ed). 2019 дек;91(6):418. [PubMed: 30503666]
4.
Джонс Дж., Маркварт Дж.Д., Логеманн Н.Ф., ДиБлази Д.Р. Высыпания, похожие на полосатый лишай, у взрослых после вакцинации против гепатита В: описание случая и обзор литературы.Dermatol Online J. 15 июля 2018 г .; 24 (7) [PubMed: 30261572]
5.
Джахар Д., Каур И. Онихоскопия поражения ногтей полосатым лишаем. Indian Dermatol Online J. 2018, сентябрь-октябрь; 9(5):360-361. [Бесплатная статья PMC: PMC6137665] [PubMed: 30258815]
6.
Данчак-Паздровска А., Павлачик-Габриэль К., Боушиц-Дмоховска М., Поланска А., Габриэль М., Габриэль З., Жаба Р., Адамски З. Обратный Кёбнер реакция при полосатом лишае: первый случай, описанный в литературе. Постерий Дерматол Алергол.2018 авг; 35 (4): 434-435. [Статья бесплатно PMC: PMC6130129] [PubMed: 30206462]
7.
Richarz NA, Fustà-Novell X, Fatsini-Blanch V, Fortuny C, Gonzalez-Enseñat MA, Vicente A. Полосатый лишай после скарлатины в 3 -летняя пациентка. Int J Дерматол. 2018 сен;57(9):1118-1119. [PubMed: 29655190]
8.
Correia LD, Silva de Castro CC. Ассоциация между двусторонним сегментарным витилиго и полосатым лишаем: выражение мозаицизма? Int J Дерматол. 2018 авг; 57 (8): 992-993.[PubMed: 29520803]
9.
Stolze I, Hamm H. [Lichen nitidus и lichen striatus]. Hautarzt. 2018 фев; 69 (2): 121-126. [PubMed: 29270663]
10.
Уоллина У. Цифровой полосатый лишай: два отчета о случаях, один с ониходистрофией. Заболевание придатков кожи. 2017 Октябрь; 3 (4): 188-189. [Бесплатная статья PMC: PMC5697522] [PubMed: 29177145]

Полосатый лишай | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.


Что такое полосатый лишай?

Полосатый лишай — необычная самокупирующаяся кожная сыпь, возникающая в основном у детей.Он представлен в виде розовых выпуклых пятен, которые соединяются вместе, образуя одну или несколько тускло-красных слегка чешуйчатых линейных полос.

Полосатый лишай

Почему возникает полосатый лишай и кто находится в группе риска?

Причина полосатого лишая неизвестна. Возможно, генетические факторы или триггеры окружающей среды играют роль в его развитии. Высыпания затрагивают линии Блашко, которые считаются эмбриональными по происхождению.

Более 50% случаев приходится на детей в возрасте от 5 до 15 лет.У самок она появляется в два-три раза чаще, чем у самцов. Это редко встречается у взрослых, когда его иногда называют приобретенным блашкоидным дерматитом или блашкитом.

Как выглядит полосатый лишай?

Полосатый лишай начинается с небольших пятен розового, красного или телесного цвета, которые в течение одной или двух недель соединяются вместе, образуя тускло-красную слегка чешуйчатую линейную полосу. Полоса обычно имеет ширину от 2 мм до 2 см и может быть несколько сантиметров в длину или может проходить по всей длине конечности.Иногда встречаются две параллельные полосы. Поражения чаще всего возникают на одной руке или ноге, но могут поражать шею, лицо или туловище. Иногда полоса может простираться от ноги на ягодицу или живот. Обычно симптомы отсутствуют, но некоторые пациенты могут жаловаться на легкий или сильный зуд.

Иногда могут поражаться ногти, иногда без поражения кожи. Они становятся толстыми, ребристыми, расщепленными и редко могут полностью отпасть.

Как диагностируется полосатый лишай?

Полосатый лишай диагностируется на основании его типичной клинической картины.Результаты гистопатологии биопсии кожи также могут быть полезными.

Какие существуют методы лечения полосатого лишая?

Эффективного лечения полосатого лишая не существует, и в большинстве случаев оно не требуется. Обычно он проходит в течение 6 месяцев, но может оставлять временные бледные или темные следы (гипопигментация или гиперпигментация).

Смягчающие средства можно использовать для лечения сухости или зуда, если они присутствуют. Местные стероиды или крем пимекролимус могут излечить поражения, хотя их эффективность может занять несколько недель.

 

Ссылки

  • Кампанати А., Брандоцци Г., Джанджакоми М., Симонетти О., Маркони Б., Оффидани А.М. Полосатый лишай у взрослых и пимекролимус: открытое клиническое исследование не по прямому назначению. Int J Дерматол. 2008 г., июль; 47 (7): 732–6. Медлайн.
  • Müller CSL, Schmaltz R, Vogt T и Pföhler T. Полосатый лишай и блашкит: переоценка концепции бляшколинеарных дерматозов. Br J Dermatol 2011. DOI 10.1111/j.1365-2133.2010.10053.х. ПабМед

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Полосатый лишай, история моей дочери

Полосатый лишай — это доброкачественная и самокупирующаяся сыпь, которая возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет в 50 % случаев. Однако моей дочери было 2 года, когда у нее внезапно появилась эта сыпь на задней части правой ноги. Женщины, как правило, более подвержены этому, чем мужчины. Нет никакой известной причины этой сыпи, за исключением, возможно, некоторых экологических и генетических факторов.Ниже приведены более подробные сведения об этой сыпи на сайте www.dermnetnz.org:

.

Как выглядит полосатый лишай? Полосатый лишай начинается с небольших пятен розового, красного или телесного цвета, которые в течение одной или двух недель соединяются вместе, образуя тускло-красную слегка чешуйчатую линейную полосу. Полоса обычно имеет ширину от 2 мм до 2 см и может быть несколько сантиметров в длину или может проходить по всей длине конечности. Иногда встречаются две параллельные полосы. Поражения чаще всего возникают на одной руке или ноге, но могут поражать шею или туловище.Иногда полоса может простираться от ноги на ягодицу или живот. Обычно симптомы отсутствуют, но некоторые пациенты могут жаловаться на легкий или сильный зуд. Иногда могут быть поражены ногти, иногда без каких-либо поражений кожи. Они становятся толстыми, ребристыми, расщепленными и редко могут полностью отпасть.

Как диагностируется полосатый лишай? Полосатый лишай диагностируется по его типичной клинической картине. Результаты гистопатологии биопсии кожи также могут быть полезными.

Какие существуют методы лечения полосатого лишая? Эффективного лечения полосатого лишая не существует, и в большинстве случаев в нем нет необходимости.Обычно он проходит в течение 6 месяцев, но может оставлять временные бледные или темные следы (гипопигментация или гиперпигментация). Как выглядит полосатый лишай? Смягчающие средства можно использовать для лечения сухости или зуда, если они есть. Местные стероиды или крем пимекролимус могут излечить поражения, хотя их эффективность может занять несколько недель.

Сыпь у моей дочери началась в виде группы ощутимых розовых пятен на задней поверхности бедра. От этой пятнистой сыпи тянулась линейная нить, которая привела к такой же пятнистой красной сыпи по всей ее задней части голени.Большие пятна время от времени слегка зудели. Сыпь держалась около месяца и не оставляла гипопигментированных участков. Ниже приведены 2 фотографии сыпи моей дочери на задней части правой ноги.

Если у вас есть вопросы или у вашего ребенка появилась сыпь, позвоните в кабинет педиатра.

Лишайник розовый (лишайник Жибера)

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Называется розеола шелушащаяся, болезнь Жибера, отрубевидный розовый. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острую воспалительную природу с появлением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов.Они располагаются в основном на теле и на поверхности конечностей. Чаще всего розацеа диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб приходится на весну и осень в период распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявления

Медицине не известны точные причины лишая Жибера у мужчин и женщин.Проводятся исследования в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента пока не установлено. Причины появления розового лишая продолжают изучаться. Известно только, что в любой момент спусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма вследствие бактериальных и инфекционных заболеваний.

Симптомы и клиника заболевания

Из-за простуды, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь.При ней начинают проявляться симптомы розового лишая. Классической клинической картиной является образование основного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше основного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду сыпь можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после появления сыпи пятна бледнеют, сморщиваются, а роговой слой трескается.Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, повышенной утомляемостью, лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением лимфатических узлов на шее и подбородке.

Виды болезней

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой — от появления «материнского» налета до более мелких высыпаний на груди, спине, животе, бедрах, на сгибательных поверхностях конечностей.В медицинской классификации выделяют еще несколько форм болезни. Лишай Жиберта бывает:

  • крапивница – характеризуется наличием не бляшек, а сыпи в виде пузырьков. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
  • везикулярный – проявляется генерализованной сыпью везикул с сильным зудом. Диаметр пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью от 2 до 6 мм.Они часто образуют «розетки»;
  • папулезный — встречается редко. Характеризуется появлением над поверхностью кожи неполых образований. Мелкие папулы 1-2 мм в диаметре;
  • геморрагический – возникают точечные кровоизлияния (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
  • фолликулярные – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
  • односторонний;
  • гипопигментированный — чаще возникает у людей с темной или темной кожей.Обратный лишай характеризуется высыпаниями в подмышечной и паховой областях и в подколенной ямке;
  • асбест – встречается крайне редко и проявляется на коже головы в виде серых бляшек;
  • Гигантский розовый лишай Дарье – образование бляшек большого диаметра от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони больного;
  • Кольцевидный розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение — преимущественно в паховой или подмышечной области.Сыпь выглядит как кольцо.

Половозрастные признаки

Заболевание розовым лишаем поражает женщин, подростков и детей. Различные формы заболевания поражают определенные группы людей. Например, везикулярная форма чаще диагностируется у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большинстве случаев у беременных женщин и детей раннего возраста. Односторонний – встречается в равной степени у взрослых и детей.

Как происходит передача болезни

Исследования не дали однозначного ответа на вопрос о загрязнении.Теоретически розовый лишай передается через тактильный контакт, но это случается крайне редко. Для возникновения инфекции должны быть провоцирующие факторы. Речь идет о снижении иммунитета, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудных заболеваниях. Рецидив возможен у людей с ВИЧ, раком и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагноз розовый лишай ставится на основании сбора анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, для анализа сложных случаев назначают ряд лабораторных исследований.Они включают клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому проводят дополнительные серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дают достаточно информации для верификации диагноза, пациента направляют на биопсию (гистологическую биопсию).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к добровольному самоизлечению в течение 5 нед. Однако считать дерматоз безобидным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия.Для этого применяют наружно глюкокортикостероидные препараты, антигистаминные препараты. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения врача-дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить объем кожных поражений, распространяясь на новые участки. Из медикаментов могут назначаться антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика и лечение розового лишая – сфера деятельности врача-дерматолога.В зависимости от формы заболевания, масштаба кожных поражений больному даются рекомендации. При лишае важен эмоционально-психологический фон человека, поэтому своевременная постановка правильного диагноза позволяет быстро побороть болезнь.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 995-00-33. Не занимайтесь самолечением. Причина в том, что по внешним признакам высыпания на коже могут оказаться дифференциальными заболеваниями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом.В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом конкретной клинической картины и анамнеза больного.

Часто задаваемые вопросы пациентов

Что вызывает розовый лишай?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Исследования продолжаются. Предположительно причиной может быть герпесвирус 6 или 7 типа. При снижении иммунитета активизируется, что запускает процесс высыпаний различного типа (бляшки, везикулы, волдыри).

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.