Аллергия на куриные яйца: Лечение аллергии на яйца в Перми

Аллергия на куриные яйца

Аллергическая реакция встречается у 0,5-2,5% малышей.

После молочной продукции, аллергическая реакция на яйца занимает второе место среди наиболее частых аллергий.

Этот вид аллергии подразумевает тщательную диагностику, следования рекомендациям и контроля врача.

Впервые симптомы аллергии замечают мамы, вводя прикорм. Реакции могут быть в виде: кожных или кишечных симптомов, отеков, в крайних случаях анафилактического шока.

Реакция возникает и на белки, и на желтки, поэтому следует включать их в рацион малыша поочерёдно.

Аллергическая реакция на желтки:

  • Менее распространена

  • После термической обработки аллергенные свойства снижаются

  • Если заменить на яйца другой птицы, то вероятность аллергии не снизится.

Аллергическая реакция на белки:

  • Проявляется на четыре основных белка: овальбумин, овомукоид, кональбумин, лизоцим.

  • Овомукоид может сохранять аллергенные свойства даже после термической обработки.

  • Замена на яйца других птиц также не снизит вероятность аллергии.

Благодаря современным методам можно выявить, какой конкретный белок вызывает у малыша аллергию. А врач-педиатр, в свою очередь, учитывая все индивидуальные особенности, подберёт необходимую диету.

Чтобы избежать аллергии на яйца нужно учесть, что они также могут являться компонентами другой продукции: выпечки, макарон и даже лекарственных препаратов.

Зачастую возникает перекрёстная реакция на куриные перья, помёт и мясо.

Терапией является временное исключение продукта из рациона. Лечащий врач должен определить на какой период времени нужно отказаться от употребления яиц.

В большинстве случаев пациенты к подростковому периоду перерастают эту аллергическую реакцию.

Аллергокомпонент k208 — лизоцим яйца nGal d 4, IgE (ImmunoCAP): исследования в лаборатории KDLmed

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к

одному из аллергенов куриного белка – лизоциму.

Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к лизоциму куриного белка.

Синонимы английские


ImmunoCAPk208 (Egg, Lysozyme, nGald4), IgE; Egg, Lysozyme(nGald4),IgEAbinSerum; Lysozyme, nGald4, IgE.

Метод исследования

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Необходимо учитывать, что в состав аллергенного вещества нередко входит не один, а несколько белковых структур с различными биохимическими и аллергенными свойствами, которые могут влиять на характер течения атопического заболевания.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ). Необоснованное исключение неаллергенных для человека пищевых продуктов или, наоборот, их употребление при наличии аллергии может оказывать негативное воздействие на организм.

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3х-летнего возраста. Около 90% всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов. Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66% детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. Необходимо помнить, что яйца могут входить в состав различных пищевых продуктов, например, макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий и выступать в роли «скрытых» аллергенов, а следы куриных белков выявляются в составе некоторых вакцин, изготовленных на основе куриных эмбрионов.

Белок и желток куриного яйца отличаются по составу и аллергенным свойствам. Так белок состоит из протеинов (10%) и воды (88%), а желток содержит воду (50%), жиры (34%) и белки (16%).  В яичном белке находятся основные аллергены куриного яйца – овоальбумин (44% всех протеинов белка), овомукоид (11%), овотрансферрин (12%), овомуцин (3,5%) и лизоцим (3,4%). Несмотря на превалирующую концентрацию овоальбумина, более аллергенными считаются овотрансферрин и овомукоид. Выраженные аллергенные свойства овомукоида связаны с устойчивостью белка к термической обработке, воздействию ферментов пищеварительного тракта, особенностью и отличием процессов пищеварения у детей и взрослых. Основными аллергенными молекулами куриного белка являются гликопротеины Gald1, Gald2, Gald3 и Gald4.

Аллерген Gald4 – белок лизоцим с молекулярной массой 14,5 кДа. Лизоцим относится к глобулярным пептидам, распространенным в различных тканях и органах животных. Он обладает антибактериальными свойствами и присутствует в сыворотке, слюне и других секретах, а его структура отличается у различных видов живых организмов. Лизоцим применяется в пищевой промышленности как пищевая добавка Е1105, биологический катализатор в производстве твердых сыров, в качестве консерванта в фармацевтической промышленности, также он входит в состав лекарственных препаратов для лечения респираторных заболеваний и используется как местное антисептическое средство. Главным образом, лизоцим с помощью биотехнологий получают из белка куриных яиц.

Сначала лизоциму, как аллергену, придавалось недостаточно внимания в виду его неустойчивости к термической обработке, однако выявление специфических IgE-антител к данному белку оказалось распространенным явлением среди людей, которые регулярно работают с материалом куриных яиц. Например, было замечено, что у работников фармацевтического производства под воздействием лизоцима развивается бронхиальная астма и ринит, также наблюдаются аллергические реакции при контакте кожи с данным аллергеном. У части детей и взрослых, сенсибилизированных к куриному белку, с клиническими симптомами пищевой аллергии выявляются реагиновые антитела к лизоциму. Ингаляционное поступление лизоцима в качестве аэроаллергена является серьезной проблемой для пекарей и кондитеров, у которых развитие профессиональной бронхиальной астмы может быть связано не только с аллергенами пшеничной, ржаной или ячменной муки, но и различными белками куриного яйца.

Людям, сенсибилизированным к лизоциму куриного белка, необходимо внимательно обращать внимание на состав и избегать употребления пищевых продуктов и лекарственных препаратов, в которые может быть добавлен данный аллергенный белок.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену куриного белка – лизоциму (nGald4) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

 

Для чего используется исследование?

  • диагностика аллергии на различные компоненты куриного белка;
  • диагностика причин развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых;
  • диагностика причин профессиональной аллергии у работников фармацевтической и пищевой промышленностей.

 

Когда назначается исследование?

  •          при подозрении на сенсибилизацию к куриному яйцу;
  •          при обследовании детей и взрослых с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний, вероятно обусловленными употреблением или контактом с куриным белком;
  •          при обследовании работников пищевой и фармацевтической промышленностей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, аллергическим дерматитом и пищевой аллергией.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Значение показателя

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 – 0,35

0

Отсутствует

0,351 – 0,69

1

Низкий

0,70 – 3,49

2

Средний

3,5 – 17,49

3

Высокий

17,5 – 49,99

4

Очень высокий

50,0 – 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

 

Причины положительного результата:

  •   сенсибилизация к одному из аллергенов куриного белка – лизоциму.

Причины отрицательного результата:

  •   отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  •   длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (invivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется
[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP 

[21-682] Аллергокомпонент f232 — овальбумин яйца nGald2, IgE (ImmunoCAP)

[21-683] Аллергокомпонент f233 — овомукоид яйца nGal d 1, IgE (ImmunoCAP)

[21-685] Аллергокомпонент f323 — кональбумин яйца nGal d 3, IgE (ImmunoCAP)

[21-627] Аллерген f2 — молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] Аллерген f78 — казеин, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Аллерген f231 — кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-710] Аллергокомпонент f76 – Альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d 6, IgE (ImmunoCAP)

[21-626] Аллерген e85 — перо курицы, IgE (ImmunoCAP)

[21-623] Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

 

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  •          Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
  •          Mine Y, Zhang JW. Comparative studies on antigenicity and allergenicity of native and denatured egg white proteins. J Agric Food Chem 2002;50(9):2679-83
  •          Fremont S, Kanny G, Nicolas JP, Moneret Vautrin DA. Prevalence of lysozyme sensitization in an egg-allergic population. Allergy 1997;52(2):224-8
  •          Park HS, Nahm DH. New occupational allergen in a pharmaceutical industry: serratial peptidase and lysozyme chloride. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;78(2):225-9
  •          Leser C, Hartmann AL, Praml G, Wüthrich B. The “egg-egg” syndrome: occupational respiratory allergy to airborne egg proteins with consecutive ingestive egg allergy in the bakery and confectionery industry. J Investig Allergol Clin Immunol 2001;11(2):89-9

 

 

 

Анализ на выявление пищевой непереносимости Куриного белка (Овомукоида) (определение индивидуальных аллергенов по антителам класса IgG к овомукоиду)

Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Непереносимость куриного белка

Аллергия на куриные яйца является одной из самых распространенных пищевых аллергических реакций. Основным аллергеном, который может вызвать раздражения является белок овомукоид, что содержится в курином белке. Чаще всего аллергия проявляется у маленьких детей в возрасте от 2-х месяцев и со временем проходит (до 4-5 лет). При этом могут быть исключения, когда аллергия дает о себе знать и в возрасте 6-7 лет и у взрослых. Такие проявления недуга бывают крайне редко.

Аллергия на куриный белок может возникнуть аллергические реакции и на яйца других птиц, например, индейки, утки, перепелки и т. д. Также может проявляться непереносимость и на мясо этих животных.

Анализ на непереносимость яичного белка

Выявить аллергию на яичный белок достаточно трудно, это нельзя сделать с помощью кожных проб. Кроме того, непереносимость яичного белка не поддается лечению с помощью обычных препаратов против аллергии. Симптоматика может развиваться стремительно (в течение 2-х часов). В некоторых случаях реакция организма может быть замедленной и аллергия проявится через 1-2 дня.

Определить аллергию можно с помощью анализа на наличие антител IgG к антигену овомукоида. Это исследование проводится методом иммуноанализа, который является одним из самых современных и достоверных методов диагностики. При попадании в организм аллергена происходит выработка иммуноглобулина IgG, который стимулирует выработку фагоцитов и приводит к реакции образования нерастворимых иммунных комплексов. У некоторых пациентов антитела класса IgG выполняют функцию блокирующих. Они защищают организм от дальнейшего распространения антигенов-аллергенов.

При выполнении данного анализа может также проводится исследование на наличие специфического иммуноглобулина IgE. Показаниями к выполнению такого анализа является диагностика точных причин аллергической реакции.

Обратите внимание! При наличии положительной реакции на наличие IgG может свидетельствовать о том, что организм не справляется с большим количеством антигена или же наоборот — активно борется с этими веществами.

Пониженное значение может говорить о норме (отсутствии аллергии) или наличии антител другого типа. Оценить результаты анализа должен врач-аллерголог.

Для проведения анализа пациент должен сдать венозную кровь. В исследовании используется только плазма крови.

Особенности аллергии у новорожденных

Молодые мамы относятся к здоровью своих детей особенно трепетно. Часто причиной родительских волнений становятся аллергические реакции у новорожденных детей. На сегодняшний день эта проблема более чем актуальна, ведь число аллергиков увеличивается с каждым годом, а аллергические реакции у детей находятся в прямой зависимости от этого фактора.

Одной из главных причин возникновения аллергических проявлений у детей специалисты называют наследственность. Так, если у одного из родителей диагностирована аллергия, риск заболеть у малыша повышается на 50%. В случае, если мама и папа страдают аллергией, вероятность ее возникновения у ребенка увеличивается до 70%. Новое исследование по этой теме показало, что в наследовании аллергических реакций есть прямая зависимость от пола. Т.е. аллергию матери унаследуют дети женского пола, аллергию отца – дети мужского пола.

Второй причиной возникновения аллергии у малыша специалисты называют нарушение его матерью запретов на прием определенного вида пищи во время беременности. Как правило, это продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции – клубника, апельсины, шоколад и др.

Негативно сказаться на здоровье малыша, увеличив риск возникновения аллергии, может инфекционная болезнь матери в период вынашивания плода.

Поэтому к соблюдению всех правил профилактики у беременных женщин врачи советуют отнестись как можно более внимательно.

Если молодая мама начала кормить грудью ребенка не с первых дней его жизни, или ребенок и вовсе находится на искусственном вскармливании, это может значительно ослабить иммунную систему новорожденного, а следовательно, повысить риск развития аллергии.

Также предпосылкой развития подобных патологий у малыша могут стать плановые прививки в первые месяцы жизни – аллергеном в этом случае становится вакцина.

Родителям важно проследить, чтобы для ухода за комнатой и вещами новорожденного использовалась только гипоаллергенная бытовая химия. Современные средства с «агрессивными» компонентами часто становятся аллергенами для малыша.

Часто под воздействием не зависящих от родителей факторов аллергия у младенца все же случается. Основными ее признаками специалисты называют кожные реакции – высыпания, покраснения, отеки, зуд, сухость и шелушение. Но часты и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, кишечные колики, беспокойство новорожденного из-за болей в области живота. Также аллергия может проявиться насморком, приступами чихания и слезотечением.

При появлении нескольких таких симптомов кормящей маме важно исключить продукты-потенциальные аллергены из своего рациона. Это могут быть с большой вероятностью куриные яйца, молочные продукты, шоколад, мед, фрукты и овощи, орехи, грибы.

В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше приобретать смеси для кормления, максимально безопасные для здоровья малыша – они имеют на упаковке надпись «гипоаллергенно».

Одежду, пеленки крохи при появлении аллергических реакций лучше стирать с помощью детского мыла – это наиболее безопасный вариант для здоровья малыша.

Ни в коем случае аллергические реакции у малыша нельзя пускать на самотек. Аллергологи уверяют: пациенты, страдающие аллергией и не получившие должной лекарственной терапии, имеют в будущем большой риск развития более серьезных аллергических заболеваний, например, астмы.

Минздрав края отвечает на вопросы о вакцинации от коронавируса

Продолжается вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Министерство здравоохранения Красноярского края отвечает на вопросы жителей,  которые планируют поставить прививку от COVID-19.

Большая часть современных вакцин содержит куриный белок и ее нельзя ставит людям с аллергией на вещество. Есть ли белок в вакцине «Спутник V»?
Вакцина белок куриного яйца не содержит. Ее можно ставить тем, у кого есть непереносимость куриного белка.

Вакцина «Спутник V» «живая» или «неживая»?
«Спутник V» — это комбинированная векторная вакцина. Она не содержит в себе «живых» вирусов.

Есть ли противопоказания для прививки? С какими заболеваниями точно нельзя ставить прививку от коронавируса?
Противопоказано ставить прививку людям со следующими хроническими заболеваниями:

С какими побочными эффектами может столкнуться человек после введения вакцины?
После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие реакции организма – пациент может почувствовать озноб, повышение температуры тела, головную боль, общее недомогание, боли в суставах, быструю утомляемость.
Помимо этого, часть пациентов чувствует болезненность в месте укола. Однако все эти возможные реакции быстро проходят.
Редко возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Обязательно ли перед прививкой сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции?
Сдавать антитела перед прививкой необязательно.

Необходимо ли сдавать какие-то дополнительные анализы перед прививкой?
Сдавать анализы перед прививкой необязательно. В день прививки осмотр будет проводить врач, который расспросит обо всех хронических заболеваниях.

Если человек переболел, но антител к коронаврусной инфекции у него нет, можно ли ставить прививку?
Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются. Однако если Вы сдали анализ на антитела и он отрицательный, то прививку ставить можно.

Вакцинация бесплатна для всех групп населения?
Да, прививка ставится бесплатно.

Можно ли ставить вакцину людям старше 65 лет?
Да, можно. Вакцина разрешена людям от 18 лет и старше.

Можно ли ставить прививку детям?
Детям прививку не ставят из-за отсутствия соответствующих исследований. Прививку ставят людям старше 18 лет.

Можно ли ставить прививку беременным?
Беременным и кормящим женщинам прививку не ставят. Планирующим беременность женщинам стоит поставить прививку от коронавирусной инфекции минимум за 3 месяца до зачатия.

Как можно записаться на прививку?
Записаться на прививку можно, обратившись по телефону в регистратуру любой поликлиники или обратившись лично в регистратуру лечебного учреждения (В Железногорске по телефону колл-центра Клинической больницы 75-40-40).
Также записаться можно через личный кабинет на портале www.web-registratura.ru либо через личный кабинет на едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Тем, кто привился от гриппа, поставить прививку от коронавируса можно через месяц. Прививка от Covid-19 не сможет защитить организм от гриппа.

Нужно ли заполнять дневник самочувствия?
Да. Это позволит отслеживать реакцию организма на прививку. Дневник пациента нужно заполнять в личном кабинете на сайте www.gosuslugi.ru.

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?
Обязательно обратиться к врачу. Информацию о состоянии также необходимо внести в дневник наблюдений за состоянием здоровья после прививки.

Нужно ли носить маску после вакцинации?
Да, маску носить необходимо и после вакцинации.

Можно ли принимать алкоголь перед и после прививки?
Три дня до и три дня после введения вакцины необходимо воздержаться от алкоголя.

Выдается ли сертификат после прививки?
После прививки пациент получает сертификат, в котором написано, какую прививку и когда он поставил.

Разложим вашу аллергию на молекулы! — Ника Спринг

Новые технологии, которые пришли в аллергологию, позволяют переходить к персонализированной медицине и ответить на такие вопросы, как:

  • Почему один пациент с аллергией на коровье молоко может спокойно употреблять молочные продукты, которые были термически обработаны (кефир, сыр, творог и др.) , а у другого пациента при употреблении молока в любой форме появятся аллергические реакции?

  • Почему 70% детей с аллергией на куриные яйца толеранты к термически обработанным яйцам ?

  • Как обьяснить феномен перекрестной реактивности когда ряд пациентов с аллергией на пыльцу березы не может есть яблоки или чистить свежий картофель? Почему пациент с сенсибилизацией к злаковым травам может дать положительный ответ в кожном тесте на березу?

  • Будет ли высокая эффективность АСИТ ( аллергенспецифической иммунотерапии) у каждого конкретного пациента?

Компонентная молекулярная аллергодиагностика позволяет выявить конкретные «виновные» белки, запускающие в организме каскад реакций, приводящих к аллергической симптоматике.

Молекулярная аллергодиагностика способна в рамках одного обследования выявить первичный источник (триггер) аллергии. Инновационная технология дает возможность измерить sIgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника. Для этого потребуется всего 30 мкл сыворотки или плазмы. Причем использоваться может и венозная, и капиллярная кровь, что делает процедуру оптимальной и для маленьких детей. 

На основании молекул аллергенов уже сегодня разрабатывают индивидуальные аллерговакцины, чтобы «лечить больного, а не болезнь», то есть не аллергию, а конкретного пациента с его индивидуальными реакциями. 

Молекулярная диагностика позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение с меньшей затратой времени и средств, раньше начать терапию и добиться улучшения состояния и купирования симптомов.


Важно, чтобы назначение и интерпретацию аллерготестов проводил специалист-аллерголог, в соответствии с историей пациента. Применение беспорядочного списка аллергенов нецелесообразно – оно может приводить к ошибкам диагностики и лечения. 

Врач — аллерголог-иммунолога высшей категории Никольская Татьяна Павловна ведет прием детей и взрослых в медицинском центре «НИКА СПРИНГ» по адресу: ул. Максима Горького, д. 226

Телефон для записи: (831) 250-50-40

Компонентную аллергодиагностику можно пройти во всех медицинских офисах, центрах и клиниках «НИКА СПРИНГ».

Ближайший к Вам адрес смотрите здесь


Пищевая аллергия у животных | АйбиВЕТ

У кошек и собак гиперчувствительность к пище может развиваться на любой белок, который они получают. Существует неправильное представление о том, что пищевая аллергия обязательно должна появиться после смены рациона. На самом деле это заболевание может возникнуть в любое время, независимо от продолжительности поедания рациона или его смены.   Так же часто на приеме  я слышу про аллергию у мышей, крыс, морских свинок, кроликов. С таким диагнозом приходят владельцы этих животных из других клиник, но в специальной литературе не описано пищевой аллергии у этих видов животных и чаще всего этот диагноз поставлен безосновательно. Самой частой причиной зуда у этих животных являются паразиты, которые и обнаруживаются на 90% приемов.

  1. Как может проявляться пищевая аллергия?

Пищевая аллергия может возникать в любом возрасте, но чаще с 2 до 6 лет. Однако если животное проявляет симптомы аллергии до 1 года, чаще это пищевая аллергия, чем атопический дерматит. Симптомами являются зуд, не зависящий от сезона, бактериальная инфекция кожи, покраснение кожи, крапивница, себорея, зуд, не отвечающий на лечение гормонами.  Около половины моих пациентов с пищевой аллергией проявляют симптомы со стороны ЖКТ  – диарея, рвота или тошнота.  У кошек зуд проявляется обычно в области головы и ушей,  алопеции от вылизывания, комплекс эозинофильной гранулемы.

  1. Что такое пищевая непереносимость?

Часто эти понятия пищевой аллергии и непереносимости путают или считают, что это одно то же.  Пищевая непереносимость – это не иммунологическая реакция и в нее не вовлекается кожа. Это реакция на продукты, которая может сопровождаться мягким стулом, метеоризмом, тошнотой.

– непереносимость лактозы (отсутствие нужного фермента)

– чувствительность к глютену

– пищевые отравления (т.е. реакция на токсины из еды)

– синдром раздраженного кишечника после стресса

Пищевая непереносимость может возникнуть после первой встречи с таким веществом.

В противоположность, пищевая аллергия – это ненормальный иммунологический ответ на компоненты пищи, в основном на белки, и может сопровождаться симптомами со стороны ЖКТ или со стороны кожи. Самые частые аллергены: говядина, молочные продукты, баранина, яйца, соя и курица. Они являются аллергенами не потому, что сами по себе аллергенны для домашних животных, а потому что они распространены, доступны и чаще всего входят в состав готовых рационов. Если причиной аллергии, например, является говядина, вовсе не означает, что такая реакция будет на курицу  или на молоко.

  1. Как диагностировать пищевую аллергию?

Диагностическая диета на сегодняшний день является единственным достоверным и эффективным методом диагностики. Никакие анализы крови, в т.ч. и на IgE, мочи, кала, слюны или кожные тексты не применяются нигде в мире. Про эти анализы дерматологи шутят и говорят, что даже сломанные часы 2 раза в сутки показывают правильное время.

Диагностическая диета составляется исключительно дерматологом после беседы с владельцем, т.к. в нее должны входить продукты, которые животное не получало никогда либо редко. Так же при ее составлении должны учитываться возможные перекрестные аллергические реакции. Диагностическая диета должна длиться 4-12 недель.  Около 4 недель достаточно для животных только с симптомами заболеваний ЖКТ, и более 8 недель необходимо для животных с поражениями на коже.

  1. Как выбрать диету?

Все практикующие врачи-дерматологи знают, насколько сложно убедить владельца в необходимости проведения диеты для их питомца. Врачам приходится думать, как провести диету животному с учетом всех особенностей проживания: пожилые люди, дети, которые точно будут подкармливать питомца,  много животных дома, особенности вкусовых предпочтений животного. С точки зрения клиента, готовые корма более дешевы и доступны, т.к. можно купить корм с олениной или лосем.

Перед врачом всегда встает вопрос – что же выбрать: корм с новым белком, корм и гидролизатом белка или домашнюю пищу.

Однако мы знаем, что если у собаки есть аллергия на курицу, то у этого животноего будет аллергия и на гидролизат куриного белка или куриной печени. Поэтому мы стараемся не использовать корма с гидролизатами белков.

С точки зрения дерматолога, более достоверным методом проведения диеты будет приготовленная дома пища. За  последние 10 лет  было проведено много исследований кормов на соответствие реального состава указанному на упаковке. Для обнаружения использовались методы ПЦР и ELISA – этими методами можно выявить наличие определенного белка. Результаты были неожиданными: в большинстве кормов была найдена соя и говядина, хотя эти компоненты не были указаны на пачке корма.

  1. Надо ли исключать витамины?

В 2014 году было проведено исследование и обнаружено, что в желатиновых капсулах для препаратов содержатся белки говядины и свинины. Так же молоко и говядина используется для придания аромата препаратам и  витаминам для кошек и собак.

  1. Что еще нужно предпринять?

Так же при  проведении диагностической диеты аллергии очень важна терапия сопутствующих поражений кожи – бактериальной или грибковой инфекции кожи. Поэтому вашему животному может назначаться соответствующая терапия: антибиотики, антимикотики или в легких случаях – местная обработка кожи лечебными шампунями или антисептиками.

Еще один аспект лечения – это обязательные обработки от блох, клещей и комаров. Обработка снизит вероятность укусов насекомых и предотвратит развитие зуда после укусов.

  1. Что ждет меня и мое животное после 8 недель диеты?

Если ваше животное ответило на диету, у него снизился зуд, прошли поражения на коже, прекратились поносы, тошнота, к сожалению это вовсе не означает, что у него была пищевая аллергия. Иногда такое стечение обстоятельств не более, чем удачное совпадение.  Если ваше животное ответило на диету, необходимо убедиться в том, что мы имеем дело  с пищевой аллергией, для этого дерматолог вам предложит провести провокацию. Это означает, что вы начнете кормить свое животное так же, как и до диеты. Если у животного во время провокации не возникает симптомов аллергии (зуд, расчесы, краснота, поносы), это означает, что  у вашего животного нет пищевой аллергии.

Если же во время провокации вы наблюдаете появление зуда или расстройство ЖКТ, то следующим этапом будет возврат на диагностическую диету. И если же в этом случае все симптомы прекращаются, ваш питомец действительно страдает пищевой аллергией.

В таком случае вы – счастливый владелец животного, у которого аллергия будет лечиться без применения препаратов, т.к. вы можете просто убрать аллерген из его рациона. А ваш не менее счастливый дерматолог предложит вам потратить еще пару месяцев для  диагностики конкретного пищевого аллергена.

Вы можете принять данное предложение и точно выяснить, какой конкретно продукт стал причиной пищевой аллергии у животных,  либо можете остаться на той диете, которая помогает вашему питомцу.

Food Allergy Research & Education

Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать употребления яиц и яичных продуктов. Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​задавайте вопросы об ингредиентах, прежде чем есть пищу, которую вы не приготовили сами.

Яичный белок содержит белки, которые чаще всего вызывают аллергические реакции на яйца. Если у вас аллергия на яйца, вы должны полностью избегать яиц (как яичного белка, так и яичного желтка). Даже если у вас нет аллергии на белки яичного желтка, полностью отделить яичный белок от желтка невозможно.Перекрёстный контакт всегда будет проблемой.

Если у вас аллергия на куриные яйца, ваш врач может порекомендовать вам также избегать употребления яиц других домашних животных. Яйца птиц, таких как утки, гуси, индейки и перепела, могут вызывать перекрестную реакцию.

Яйцо

является одним из восьми основных аллергенов, которые должны быть указаны простым языком на упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США, как того требует федеральный закон, либо в списке ингредиентов, либо в отдельном заявлении «Содержит» на упаковке. Это позволяет легко увидеть, присутствует ли яйцо в пищевом продукте.

Избегайте продуктов, содержащих яйца или любой из следующих ингредиентов:

  • Альбумин (также пишется как альбумен)
  • Аповителлин
  • Авидин глобулин
  • Яйцо (сушеное, порошкообразное, сухие вещества, белок, желток)
  • Яичный гоголь-моголь
  • Лизоцим
  • Майонез
  • Безе (безе в порошке)
  • Яичный альбумин
  • Овомукоид
  • Овомуцин
  • Ововителлин
  • Сурими
  • Вителлин

Яйца иногда встречаются в следующих продуктах:

  • Хлебобулочные изделия (хотя некоторые люди могут переносить эти продукты — проконсультируйтесь со своим аллергологом)
  • Продукты для завтрака (например,грамм. блины, вафли)
  • Хлеб (можно покрыть яичной смесью)
  • Украшения для тортов или начинки (например, масляный крем, глазурь, мусс)
  • Чипсы
  • Крекеры
  • Заменители яиц
  • Голландский
  • Мороженое, заварной крем, сорбет
  • Лецитин
  • Марципан
  • Зефир
  • Нуга
  • Макаронные изделия: Большинство вареных макаронных изделий промышленного производства (в том числе в готовых продуктах, таких как супы) содержат яйца.Сухие макаронные изделия в коробках обычно не содержат яиц. Но эти виды макаронных изделий могут перерабатываться на оборудовании, которое используется и для яичных продуктов. Свежая паста иногда тоже не содержит яиц. Прочтите этикетку или спросите об ингредиентах, прежде чем есть пасту.
  • Крендельки (иногда покрытые яичной смесью, прежде чем их обмакивают в соль)
  • Салатные заправки
  • Суфле Специальные кофейные и барные напитки (яйца можно использовать в пене или топпинге)
  • Тортильи

Аллергены не всегда присутствуют в этих продуктах и ​​продуктах, но яичный белок может появляться в неожиданных местах.Опять же, читайте этикетки на продуктах и ​​задавайте вопросы, если вы когда-нибудь не уверены в ингредиентах продукта.

 

Аллергия на яйца — Better Health Channel

Об аллергии на яйца

Аллергия на яйца является одной из наиболее частых причин аллергии у детей. Многие дети, но не все, перерастают аллергию до подросткового возраста.

Симптомы аллергии на яйца варьируются от легких реакций до тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Наиболее распространенными симптомами аллергии на яйца являются кожные аллергические реакции.Другие симптомы включают насморк, зуд и слезотечение (похожие на сенную лихорадку), судороги, тошноту или рвоту.

Лучший способ справиться с аллергией на яйца — избегать употребления всех продуктов, содержащих яйца или яичные продукты.

Пищевая аллергия может быть опасна для жизни. Если у вас или у ребенка, находящегося на вашем попечении, тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь. Положите пострадавшего на ровную поверхность и введите инъектор адреналина (EpiPen® или Anapen®), если он доступен. В случае отсутствия ответа в течение 5 минут можно ввести дополнительное количество адреналина.Сначала дайте адреналин, а затем, если требуется, ингалятор от астмы.

Причины аллергии на яйца

При любой аллергии иммунная система реагирует на определенные триггеры, также известные как аллергены. Иммунная система вырабатывает антитела, которые обнаруживают аллерген и вызывают воспалительные реакции и выделение химических веществ, включая гистамин. Гистамин вызывает крапивницу, сенную лихорадку и другие аллергические симптомы.

Белок, вызывающий аллергическую реакцию, может находиться либо в яичном белке, либо в яичном желтке, но аллергия на яичный белок встречается чаще.Конкретный аллерген в яйцах, который вызывает вашу аллергию, может присутствовать как в куриных, так и в утиных яйцах. Поэтому у некоторых людей может быть аллергия как на куриные, так и на утиные яйца. Это известно как перекрестная реактивность.

Поговорите со своим врачом о перекрестной реактивности, поскольку ее трудно предсказать.

Аллергия на яйца и вакцины

Большинство вакцин в Австралии не содержат яиц. Хотя некоторые вакцины производятся из вирусов, выращенных в куриных яйцах, они могут быть безопасными для людей с аллергией на яйца.К ним относятся вакцины против гриппа (гриппа), желтой лихорадки и Ку-лихорадки.

Поговорите со своим врачом о том, как ваша аллергия на яйца может повлиять на ваш график вакцинации или график вакцинации вашего ребенка. Кроме того, всегда сообщайте своему врачу или медсестре о любых аллергиях, прежде чем делать прививку.

Симптомы аллергии на яйца

Иммунная система у всех разная, и аллергия на яйца может вызывать различные признаки и симптомы, от легких до тяжелых.

Симптомы могут появиться в течение нескольких минут или нескольких часов после употребления в пищу яиц или продуктов, содержащих яйца.Многие пищевые аллергии не вызывают серьезных симптомов, но у некоторых людей они могут быть опасными для жизни, и к ним следует относиться серьезно.

Если у вас или ребенка, находящегося под вашим присмотром, возникли симптомы после употребления в пищу яиц, риск возникновения другой тяжелой реакции после употребления в пищу яиц выше, чем обычно. Попросите своего врача направить вас к специалисту по клинической иммунологии/аллергологии.

У некоторых людей наблюдаются другие побочные реакции на пищу (например, головная боль или вздутие живота), которые не вызваны аллергией.Это может быть вызвано такими факторами, как пищевое отравление, токсические реакции или пищевая непереносимость (непереносимость) из-за дефицита ферментов. Хотя это не аллергические реакции, их часто ошибочно принимают за аллергию.
 

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Яйца являются одним из наиболее распространенных продуктов, вызывающих тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию). Анафилаксия опасна для жизни.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

  • затрудненное или шумное дыхание
  • отек языка
  • отек или стеснение в горле
  • затруднение речи или хриплый голос
  • хрипы или постоянный кашель
  • бледность и вялость у детей раннего возраста.

Легкие аллергические симптомы, которые могут возникать перед тяжелой аллергической реакцией, включают:

  • отек губ, лица и глаз
  • крапивницу или рубцы
  • покалывание во рту
  • боль в животе и рвоту.

Аллергические кожные симптомы аллергии на яйца

Кожные аллергические реакции являются наиболее распространенными симптомами аллергии на яйца. Симптомы включают:

  • возвышающиеся красные бугорки на коже крапивница (крапивница)
  • кожный зуд и сыпь.

Симптомы сенной лихорадки из-за аллергии на яйца

Люди с аллергией на яйца могут испытывать симптомы сенной лихорадки (аллергический ринит), включая:

  • чихание
  • зуд и насморк
  • покраснение, зуд и слезотечение
  • 6 зуд в глазах рот или горло
  • кашель
  • заложенность носа
  • заложенность носовых пазух.

Диагностика аллергии на яйца

Диагностика аллергии может быть затруднена.Если вы считаете, что у вас или ребенка, находящегося на вашем попечении, может быть аллергия на яйца, ведение записей или дневников симптомов может помочь вам и вашему врачу понять, что вызывает симптомы.

Ваш дневник может включать информацию о появлении симптомов:

  • в вашем доме, на улице или и там, и там
  • в течение короткого времени или дольше
  • ночью, днем ​​или когда вы просыпаетесь
  • после того, как вы переболели определенные продукты питания или напитки
  • после того, как вы приняли определенное лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта в аптеке или супермаркете
  • после того, как вы приняли лекарство из трав.

Обращение к врачу по поводу ваших симптомов

Если у вас есть симптомы аллергии, обратитесь к врачу, который задаст несколько вопросов о ваших аллергических реакциях. Вы также можете обсудить свои записи о симптомах. Чтобы диагностировать вашу аллергию, ваш врач может направить вас к специалисту по клинической иммунологии/аллергологии, который может проверить наличие аллергии с помощью ряда возможных методов в зависимости от типа потенциальной аллергии. Чтобы проверить аллергию на яйца, они могут:

  • сделать прик-тест
  • сделать анализ крови
  • попросить вас временно отказаться от всех яиц или продуктов, содержащих яйца (элиминационная диета), а затем ввести яйца обратно в свой рацион (пищевая проблема) под строгим медицинским наблюдением.

Непроверенные методы проверки на аллергию

Ряд методов претендует на проверку на аллергию, но они не были доказаны ни с медицинской, ни с научной точки зрения. Они могут быть дорогостоящими и могут привести к опасному отказу от определенных продуктов. Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) рекомендует не использовать некоторые недоказанные методы для тестирования на потенциальную аллергию. К этим методам относятся:

  • цитотоксическое пищевое тестирование
  • электрокожное тестирование
  • анализ волос
  • иридологическое исследование
  • кинезиологическое исследование
  • пульсовое тестирование
  • рефлексологическое исследование
  • вега-тестирование 90.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы планируете использовать дополнительное лекарство или терапию от аллергии.

Лечение аллергии на яйца

В настоящее время проводятся исследования по лечению пищевой аллергии. В настоящее время единственным методом лечения пищевой аллергии является отказ от пищи, вызывающей аллергию. Даже если вы будете осторожны, трудно избежать любого контакта с определенной пищей.

Если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции, вам должен быть назначен инъектор адреналина вашим врачом и предоставлен план действий Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) в отношении анафилаксии.Если вы не входите в группу высокого риска и вам не был назначен инъектор адреналина, ASCIA рекомендует вам иметь План действий ASCIA по аллергическим реакциям.

Чтобы помочь людям с пищевой аллергией отказаться от еды, они должны научиться читать этикетки на продуктах и ​​чувствовать себя комфортно. В ASCIA есть руководства по питанию, которые помогут вам понять, как читать этикетки на продуктах и ​​чего следует избегать, если у вас аллергия на яйца.

Некоторые люди могут переносить яйца в вареных или запеченных продуктах, потому что белки в яйцах изменяются при приготовлении, и тогда ваша иммунная система больше не распознает их как опасные.Ваш врач может посоветовать вам, можно ли вам есть определенные продукты.

Если важно сообщить персоналу общественного питания о вашей аллергии, когда вы едите вне дома.

Неточный диагноз может привести к дорогостоящему и неэффективному лечению и ненужному отказу от еды, что может привести к недоеданию и отвращению к еде, особенно у детей. Всегда говорите со своим врачом о диагнозе пищевой аллергии и вариантах лечения.

Необходимы дополнительные исследования причин, диагностики и лечения пищевой аллергии.

Неотложная помощь при тяжелых аллергических реакциях (анафилаксия)

Неотложная помощь при анафилаксии:

  • Уложите пострадавшего горизонтально – не позволяйте ему стоять или ходить.
  • Введите адреналин с помощью шприца (например, EpiPen® или Anapen®) во внешнюю часть середины бедра.
  • Всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в случае неотложной медицинской помощи.
  • Дополнительные дозы адреналина могут быть введены, если через 5 минут реакции не будет.
  • Сначала дайте адреналин, затем при необходимости ингалятор для облегчения астмы.
     

Если вы подвержены риску анафилаксии, убедитесь, что вы:

  • У вас есть план действий Австралазийского общества клинической иммунологии (ASCIA) в отношении анафилаксии.
  • Носите с собой шприц с адреналином для лечения тяжелой аллергической реакции.
  • Подумайте о ношении медицинских украшений, позволяющих идентифицировать личность, так как это повышает вероятность введения адреналина в экстренных случаях.
  • Имейте при себе мобильный телефон, чтобы звонить три нуля (000).
  • Избегайте лекарств (по возможности), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или осложнить ее лечение, таких как бета-блокаторы.
  • Избегайте продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
  • Если вы едите вне дома, сообщите персоналу общественного питания о своей аллергии.
  • Обратитесь за медицинской помощью к врачу или специалисту по клинической иммунологии/аллергологии.

Автоинжекторы адреналина также можно приобрести в аптеке без рецепта.

Где получить помощь

Аллергия на яйца | Детская больница Филадельфии

Что такое аллергия на яйца?

Аллергия на яйца среди наиболее распространенных IgE-опосредованных пищевых аллергий у детей.К счастью, большинство детей с аллергией на яйца перерастают ее.

У детей с аллергией на яйца симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать затрудненное дыхание, тошноту, крапивницу и, реже, анафилаксию, опасную для жизни аллергическую реакцию.

Причины аллергии на яйца

Аллергия на яйца возникает, когда организм ошибочно идентифицирует белки в яичных белках и/или яичных желтках как вредные.Организм защищает себя, высвобождая гистамин, химическое вещество, вызывающее такие симптомы, как кашель, хрипы и крапивница.

Признаки и симптомы аллергии на яйца

Если у вашего ребенка аллергия на яйца, это может вызвать симптомы в нескольких частях тела, в том числе:

  • Кожа : крапивница (красная, пятнистая кожа, которая может чесаться) и может сопровождаться отеком от легкой до сильной степени
  • Легкие : затрудненное дыхание, одышка, кашель или свистящее дыхание
  • Глаза : зуд, слезотечение или покраснение
  • Горло : стеснение, затрудненное дыхание или вдыхание
  • Желудок : повторная рвота, тошнота, боль в животе и спазмы или диарея
  • Нос : заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание или зуд
  • Неврологические : изменение поведения или настроения, головокружение
  • Падение артериального давления: это наиболее опасный симптом тяжелой аллергической реакции

Если у вашего ребенка возникли какие-либо из этих симптомов после употребления яиц, позвоните своему педиатру и договоритесь о том, чтобы ваш ребенок прошел обследование у детского аллерголога.

Если у ребенка поражены какие-либо две системы из приведенного выше списка, это означает, что у него может быть анафилаксия.

Если у вашего ребенка есть симптомы анафилаксии, немедленно позвоните по номеру 911 .

Тестирование и диагностика аллергии на яйца

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на яйца, врачи Детской больницы Филадельфии соберут подробный анамнез, включая информацию о предыдущих реакциях на пищевые продукты. На основании анамнеза и результатов вашего ребенка наши врачи могут заказать один или несколько из следующих тестов:

Кожный тест

При кожных тестах на аллергию очень небольшое количество пищевого аллергена вводится в кожу, как правило, на предплечье ребенка — путем легкого укола булавкой.Появление крапивницы может указывать на аллергию на яйца.

Анализ крови

При анализе крови на аллерген-специфические IgE берется небольшое количество крови вашего ребенка и проверяется на антитела, которые ребенок мог вырабатывать в ответ на воздействие аллергена.

Вызов еды

Пищевая провокационная проба включает в себя дачу ребенку небольшого возрастающего количества яиц в контролируемых клинических условиях под строгим наблюдением для отслеживания любых реакций.

Лечение аллергии на яйца

Как только наши врачи подтвердят, что у вашего ребенка аллергия на яйца, первым шагом в лечении будет отказ от яиц и пищевых продуктов, содержащих яйца.Хотя исключение блюд из яиц из рациона вашего ребенка может показаться относительно простым, яйца являются скрытым ингредиентом многих продуктов, включая выпечку, заправки для салатов, мороженое и фрикадельки. Даже заменители яиц потенциально могут содержать яичный белок. Важно внимательно читать этикетки.

Врач вашего ребенка может предоставить вам подробную информацию о том, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы помочь вам и вашему ребенку идентифицировать яичный белок и избегать его употребления.

Как бы вы ни были осторожны, возможны случаи, когда ваш ребенок случайно съест яйца и у вас возникнет реакция.Когда это произойдет, вы можете лечить симптомы антигистаминными препаратами или адреналином.

Если в аллергическую реакцию вовлечено более одной системы организма, например, кожа и легкие, рекомендуется использовать адреналин. Эпинефрин выпускается в различных формах, включая автоинъекторы, такие как Epi-Pen, Auvi-Q и другие общие формы.

Если реакция вашего ребенка легкая и включает лишь несколько крапивниц, антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить их симптомы.Врач вашего ребенка может помочь вам решить, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка в конкретных обстоятельствах.

Дети с аллергией на яйца должны носить эпинефрин с собой или он должен быть легко доступен в местах, где они обычно проводят время, например, в школе, детском саду и дома.

Когда звонить 911

Если у вашего ребенка серьезная реакция или признаки анафилаксии, введите адреналин и сразу же позвоните по номеру 911. В некоторых случаях детям может потребоваться более одной дозы адреналина, поэтому при необходимости в таких ситуациях важно получить медицинскую помощь.

Пероральная иммунотерапия

Пероральная иммунотерапия (ОИТ) может помочь снизить чувствительность вашего ребенка к яйцам. Ваш ребенок будет потреблять небольшое количество яичного белка в контролируемых условиях, чтобы следить за реакцией, а затем продолжит прием этого количества яичного белка каждый день дома. Количество яичного белка будет постепенно увеличиваться под пристальным наблюдением врача в больнице. Ваш аллерголог может помочь вам определить, подходит ли пероральная иммунотерапия для вашего ребенка. В этом случае вы получите направление на программу пероральной иммунотерапии CHOP.

Последующее лечение аллергии на яйца

Большую часть текущего лечения аллергии можно проводить дома. Как только у вашего ребенка будет диагностирована аллергия на яйца, вам и вашей семье будет предоставлена ​​дополнительная информация о том, как избежать контакта с яйцами и лечить любые реакции, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Вы также можете сообщить своей расширенной семье, близким друзьям и школе вашего ребенка об аллергии на яйца, чтобы они могли помочь снизить вероятность случайного заражения за пределами вашего дома.

Многие дети перерастают аллергию на яйца. Ваш ребенок должен пройти тест под наблюдением, например, пищевую проблему, чтобы определить, безопасно ли начать включать яйца в свой рацион.

Перспективы для детей с аллергией на яйца

Приспособить детей с аллергией на яйца становится все проще. Производители обязаны маркировать продукты, содержащие потенциальные аллергены, такие как яйца.

Современные представления об аллергии на яйца

Pediatr Clin North Am.Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 апреля. USA

Адрес для переписки: Julie Wang, Медицинская школа Mount Sinai, отделение детской аллергии и иммунологии, One Gustave L. Levy Place, Box 1198, New York City, NY, USA, тел.: 212-241-5548, [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

КРАТКИЙ ОБЗОР

Яйца являются одним из наиболее важных аллергенов в детском питании, и аллергия на яйца может вызывать проблемы с качеством жизни. Четкий клинический анамнез и обнаружение специфических IgE к яичному белку подтвердят диагноз IgE-опосредованных реакций. Также могут наблюдаться не-IgE-опосредованные симптомы, такие как эозинофильные заболевания кишечника. Избегание яиц и обучение методам лечения аллергических реакций являются краеугольными камнями лечения аллергии на яйца.В этом обзоре мы обсуждаем эпидемиологию, факторы риска, диагностику, лечение и естественное течение аллергии на яйца.

Ключевые слова: Яйцо, аллергия, пища, дети, гиперчувствительность, IgE, овомукоид, овальбумин . Предполагаемая распространенность аллергии на яйца варьируется в зависимости от метода сбора или определения данных. Недавний метаанализ распространенности пищевой аллергии показал, что аллергия на яйца влияет на 0.от 5 до 2,5% детей раннего возраста [6]. Основным ограничением этого мета-анализа была значительная вариабельность дизайна исследований, что затрудняло прямое сравнение. Большинство исследований, включенных в метаанализ, были основаны на самоотчетах о пищевой аллергии, которые, как правило, завышают распространенность. В некоторых исследованиях для подтверждения сенсибилизации к аллергену использовали кожный прик-тест и уровни специфического пищевого IgE, однако только в трех исследованиях использовали двойную слепую плацебо-контролируемую пищевую пробу, которая является золотым стандартом для подтверждения диагноза пищевой аллергии [7–9]. ].В этих трех исследованиях неотобранных популяций распространенность аллергии на яйца варьировала от 0,0004% в когорте немецких детей в возрасте до 17 лет [7], до 0,6% у детей дошкольного возраста в Мексике [8] и до 1,6% в 3 годовалых датских детей [9]. Из Норвегии Eggesbo et al. [2] сообщили об оценочной точечной распространенности аллергии на яйца у детей в возрасте 2,5 лет, равной 1,6% (ДИ 1,3–2,0%), с верхней оценкой кумулятивной заболеваемости к этому возрасту, рассчитанной примерно на уровне 2,6% (ДИ 1,6–3,6). . Аналогичная распространенность 1.3% поступили из США [1]. Хотя распространенность зависит в первую очередь от пищевых привычек в разных группах населения, неоднородность распространенности аллергии на яйца может не отражать реальных различий между популяциями, а может быть связана только с различиями в дизайне и проведении первичных исследований. Аллергия на яйца тесно связана с атопическим дерматитом и была обнаружена примерно у 2/3 детей с положительной оральной пищевой провокацией (OFC), выполненной для оценки аллергии на атопический дерматит [10].Риск сенсибилизации к аэроаллергенам [11] и астмы [12] также повышен у детей с аллергией на яйца.

ПАТОГЕНЕЗ

Аллергия на яйца может быть определена как побочная реакция иммунологического характера, индуцированная белками яйца [13] и включает аллергию, опосредованную антителами IgE, а также другие аллергические синдромы, такие как атопический дерматит и эозинофильный эзофагит, которые являются смешанными IgE- и клеточно-опосредованные расстройства. IgE-опосредованная пищевая аллергия, также известная как пищевая аллергия I типа, является причиной большинства пищевых реакций и характеризуется наличием аллерген-специфических IgE-антител.Было идентифицировано пять основных аллергенных белков яйца домашней курицы (Gallus domesticus); они обозначены Gal d 1-5 [14]. Большинство аллергенных яичных белков содержится в яичном белке (), включая овомукоид (Gal d 1, 11%), овальбумин (Gal d 2, 54%), овотрансферрин (Gal d 3, 12%) и лизоцим (Gal d 4). , 3,4%) [15]. Хотя овальбумин (OVA) является наиболее распространенным белком, содержащимся в белке куриных яиц, было показано, что овомукоид (OVM) является доминирующим аллергеном в яйцах [16–18, 18].

Таблица 1

Основные аллергены яичного белка (воспроизведено с разрешения Benhamou AH, современные сведения об аллергии на яйца, Allergy 2010, 65:283–289) ) МВт (KDA) Углеводный (%) IgE Общая активность Аллергенная активность Тестовый код (in vitro Испытания Теплообработанные Теплообъявление GAL D 1 Ovomucoid 11 25 25 стабильный стабильный +++ F233 GAL D 2 овальбумин 54 45 3 3 Нестабильный Нестабильный ++ f232 Gal d 3 Овотрансферрин/кональбумин 7 6 9 9.4796 2,6 Нестабильный Нестабильный + F323 Гал д 4 Lysosyme 3,4 14,3 0 Нестабильный Нестабильный ++ k208

Аллергенность белков в основном, но не исключительно, зависит от их устойчивости к теплу и пищеварительным ферментам [19], что отражает их способность стимулировать специфический иммунный ответ [14].Чтобы вызвать устойчивый иммунный ответ, иммуноген в идеале должен стимулировать как Т-, так и В-клетки. Часть иммуногена, которая специфически связывается с мембранными рецепторами Т- или В-клеток, называется эпитопом, который может быть последовательным или конформационным. Последовательные эпитопы определяются смежными аминокислотами, тогда как конформационные эпитопы содержат аминокислоты из разных областей белка, которые находятся в непосредственной близости из-за фолдинга белка. Конформационные эпитопы могут быть разрушены при нагревании или частичном гидролизе, который изменяет третичную структуру белка.Молекулы IgE, специфичные для яиц, которые идентифицируют последовательные или конформационные эпитопы OVM и OVA, могут различать различные клинические фенотипы аллергии на яйца. Было показано, что пациенты с аллергией на яйца с IgE-антителами, реагирующими на последовательные эпитопы, имеют тенденцию к стойкой аллергии, тогда как у пациентов с IgE-антителами, главным образом, к конформационным эпитопам, как правило, преходящая аллергия [20].

Яичные белки различаются по своим физическим свойствам и могут быть связаны с различными клиническими проявлениями аллергии на яйца.Важность OVM может быть связана с его уникальными характеристиками, такими как относительная устойчивость к теплу [21] и расщепление протеиназами [22], а также с его сильной аллергенностью [15] по сравнению с другими компонентами яичного белка. Возможно, это связано с наличием прочных дисульфидных связей, стабилизирующих этот высокогликозилированный белок [18]. В 2 различных исследованиях дети с устойчивой аллергией на яйца имели значительно более высокие уровни специфического IgE к OVM, чем дети, которые переросли аллергию на яйца [15, 20].В отчете Jarvinen et al [20] семь пациентов с устойчивой аллергией на яйца имели IgE, которые распознавали четыре последовательных эпитопа OVM. Напротив, ни у одного из 11 детей с транзиторной аллергией на яйца не было специфических IgE к этим эпитопам. Интересно, что желудочное пищеварение снижает аллергенность OVM [23], что может объяснить, почему у некоторых пациентов возникают кожные контактные реакции на яйцо, но не реакции при приеме внутрь [24].

Напротив, эпитопы OVA являются термолабильными [25], что позволяет предположить, что дети, у которых есть специфический IgE в первую очередь к OVA, вероятно, будут переносить формы яиц, денатурированные нагреванием.Отчеты об использовании сыворотки пациентов с аллергией на яйца показали, что антигенность OVA может, однако, противостоять термической обработке при определенных условиях [26]. С помощью OVA в недавнем исследовании [27] изучалась иммуногенность Т-клеток химически гликозилированных белков, называемых конечными продуктами продвинутого гликирования (AGE), образующихся в результате реакции Майяра, которая происходит между редуцирующими сахарами и белками во время термической обработки пищевых продуктов. Предполагается, что структуры гликирования КПГ функционируют как связанные с патогенезом иммунные эпитопы при пищевой аллергии.Интересно, что они показали, что Т-клеточная иммуногенность OVA может быть усилена реакцией Майяра, что указывает на критическую роль термической обработки в аллергенности OVA.

В яичном желтке альфа-ливетин (Gal d 5) является основным аллергеном и участвует в синдроме птичьего яйца, который описан ниже [28, 29]. В яичном желтке было идентифицировано несколько других аллергенов, в том числе вителленин (аповителленин I) и апопротеин В (аповителленин VI), хотя их роль в пищевой аллергии остается неясной.Промышленные пищевые продукты часто содержат следовые количества яичного лецитина в качестве эмульгаторов, но приема внутрь следовых количеств яичного лецитина, вероятно, недостаточно, чтобы вызвать аллергические реакции [14].

Патогенез не-IgE-опосредованной, а также смешанной IgE- и не-IgE-опосредованной аллергии на яйца менее ясен. Аллергия на яйца считается триггером атопического дерматита и аллергического эозинофильного эзофагита. В литературе сообщается лишь о нескольких случаях энтеропатии, вызванной яйцом.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Аллергия на куриные яйца обычно проявляется во второй половине первого года жизни со средним возрастом проявления 10 месяцев [30]. Это отражает типичный возраст первого контакта с яйцом. Было показано, что большинство реакций возникает при первом известном контакте с яйцом, особенно у сенсибилизированных детей с атопическим дерматитом [31, 32]. Развитие сенсибилизации у этих пациенток может быть связано с внутриутробным воздействием [33] или с воздействием яичных белков через материнское грудное молоко [34, 35].Модели на мышах предполагают, что сенсибилизация также может происходить при накожном воздействии (до воздействия на слизистую оболочку кишечника) и может играть роль в развитии атопического дерматита и астмы [36, 37].

IgE-опосредованные реакции

IgE-опосредованные реакции являются наиболее распространенным типом аллергических реакций на яйца. У детей обычно быстро развивается крапивница или ангионевротический отек, обычно в течение от нескольких минут до двух часов после приема внутрь. Хотя наиболее распространены кожные симптомы, также сообщалось о реакциях немедленного типа, затрагивающих желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути.Тяжесть реакций может быть непредсказуемой, потенциально опасной для жизни и может варьироваться от эпизода к эпизоду. Анафилаксия может возникнуть при контакте с яйцом, и, в частности, астматики подвержены высокому риску тяжелых аллергических реакций [38–40]. По данным исследования, проведенного в Германии, на яйца приходится 7% тяжелых анафилактических реакций у младенцев и детей [41]. Смертельные реакции на яйца редки, но о них сообщалось [42]. Употребление в пищу сырых или недоваренных яиц может вызвать более тяжелые клинические реакции, чем хорошо приготовленные яйца [43].

Аллергия на яйца также связана с другими типами IgE-опосредованных аллергий, в основном у взрослого населения. Профессиональная астма была зарегистрирована у работников пекарен, которые часто подвергаются воздействию аэрозольных яиц, а также у людей, работающих на фабриках по переработке яиц [44]. При синдроме птичьего яйца первичная сенсибилизация происходит к переносимым по воздуху птичьим аллергенам, а также имеет место вторичная сенсибилизация или перекрестная реактивность с альбумином яичного желтка (Gal d 5). У этих пациентов возникают респираторные симптомы, такие как ринит и/или астма, при контакте с птицами и аллергические симптомы при проглатывании яиц [29, 45].Также сообщалось о пищевой анафилаксии, вызванной физическими упражнениями, при использовании яйца в качестве триггера [46].

Смешанные и не-IgE-опосредованные реакции

Яичные белки не только вызывают IgE-опосредованную аллергию, но также могут быть вовлечены в не-IgE-опосредованные и смешанные IgE- и не-IgE-опосредованные реакции. Заболевания, попадающие в эти категории, включают атопический дерматит и эозинофильные гастроэнтеропатии.

Атопический дерматит

Аллергия на яйца может проявляться атопическим дерматитом., особенно у младенцев и детей раннего возраста. В международном многоцентровом исследовании детей с атопическим дерматитом было обнаружено, что сенсибилизация к яйцам тесно связана с ранним началом среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита [13]. Небольшое рандомизированное исследование отказа от яиц у детей с сенсибилизацией к яйцам и атопическим дерматитом показало, что отказ от яиц снижает степень и тяжесть кожных симптомов, демонстрируя клиническую значимость сенсибилизации к яйцам у этих пациентов [47]. Отдельные отсроченные реакции, т. е. обострения атопического дерматита обычно через 6–48 часов, свидетельствуют о не-IgE-опосредованных реакциях и, вероятно, обусловлены механизмами, опосредованными Т-клетками.Поздние реакции определить труднее. Сочетание немедленных симптомов аллергии и отсроченных кожных реакций также описано у значительной части детей [48]. Более чем у 10% детей, отреагировавших на оральную пищевую провокацию (OFC), развились изолированные вспышки атопического дерматита через 16 часов или позже [49].

Сочетание аллергии на яйца и атопического дерматита является фактором риска развития астмы. В небольшой группе детей с обоими этими аллергическими состояниями 80% также страдали астмой [50].Дети с астмой подвержены повышенному риску более тяжелых аллергических реакций на пищевые продукты.

Гастроэнтеропатии

У небольшого числа детей с аллергией на яйца наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, включая аллергический эозинофильный эзофагит (ЭоЭ). Это воспалительное заболевание характеризуется большим количеством внутриэпителиальных эозинофилов в пищеводе и опосредовано смешанными IgE- и не-IgE-опосредованными процессами [51–53]. Было обнаружено, что яйцо является вторым наиболее распространенным аллергеном, вызывающим симптомы, в серии из более чем 500 пациентов с EoE.Это было подтверждено при эндоскопии после оценки аллергии с помощью кожных прик-тестов и пластырей [54]. Было обнаружено, что устранение пищевых триггеров является эффективным средством лечения ЭоЭ.

Сообщалось о энтеропатии, вызванной пищевым белком, вызванной яйцами [55]. У пятимесячного мальчика развилась энтеропатия с потерей белка и гипогаммаглобулинемия, которые были спровоцированы попаданием яиц в материнское грудное молоко. После элиминации яйца матерью симптомы исчезли. Кроме того, повторное введение яиц в рацион матери вызвало рецидив симптомов.Недавно также сообщалось о синдроме энтероколита, вызванного пищевым белком, к яйцам [56].

ДИАГНОСТИКА

Диагностическое обследование при подозрении на пищевую аллергию должно начинаться с подробного сбора анамнеза и физического осмотра пациентов. Следующий шаг может включать тесты на аллергию in vitro и/или in vivo, которые используются для подтверждения диагноза аллергии на яйца. Они могут включать определение специфических для пищевых продуктов IgE-антител, кожные прик-тесты, кожные тесты на атопию (APT), диагностическую элиминационную диету и/или OFC.Ниже мы обсудим эти различные диагностические инструменты, уделив особое внимание диагностике аллергии на яйца.

Реакции, опосредованные IgE

Диагноз устанавливается при наличии в анамнезе реакции немедленного типа, соответствующей типичным аллергическим симптомам, подтвержденной наличием специфических антител IgE. Сначала обычно проводят кожные прик-тесты или тесты in vitro на IgE.

Кожный прик-тест — это быстрый и полезный тест для определения наличия специфических IgE-антител к яйцам.Традиционно, при хорошем клиническом анамнезе, для подтверждения клинического диагноза использовались пороговые уровни для кожных прик-тестов размером 3 мм или больше, чем отрицательный контроль с физиологическим раствором [31]. Были предложены более высокие пороговые уровни, которые связаны с более высокой специфичностью и положительной прогностической ценностью, хотя у детей младшего возраста (<2 лет) более мелкие кожные прик-тесты с большей вероятностью предсказывают аллергию на яйца, чем у детей старшего возраста [57]. . В частности, сообщалось, что размер волдыря 5 мм или более обеспечивает 100% положительную прогностическую ценность (PPV) для детей в возрасте до 2 лет, тогда как для детей старшего возраста размер волдыря 7 мм имеет зарегистрированный 100% PPV. 58, 59] ().Предполагается, что дети с результатами тестов выше этих пороговых значений являются клинически реактивными, и в этих случаях избегают пероральной пищевой провокации (OFC). Из-за высокой отрицательной прогностической ценности (91% для кожного прик-теста <3 мм [60]) отрицательный прик-тест может помочь исключить аллергию на яйцо. Следует отметить, что кожные прик-тесты обладают низкой специфичностью, поэтому единичные положительные пробы при отсутствии клинических подозрений могут не свидетельствовать о клинической аллергии.

Таблица 2

Диагностические точки принятия решения для определения диаметра волдыря при кожном прик-тесте по отношению к яйцу (Pharmacia ImmunoCAP) (адаптировано с разрешения Tey D, Аллергия на яйца у детей: обновление, Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии, 2009 г., 9:244– 250)

90 468 > 1 год
Ссылки года возрастная группа Количество пациентов PPV IgE IgE (KU A / L)
Sampson Ha и Ho [64] 1997 1997 Дети и подростки 8 9 85 ≥3
2000 <2 года <2 года 39 100 ≥5
> 2 года 82 82 ≥7
Boyano-Martinez et al [30] 2001 <2 года 81 93 ≥3
Hill et al [58] 2004 2004 <2 года 90 100 ≥5
> 2 года 555
≥7
Herstege Et al [57] 2005 Все дети (диапазон 0.3-14,5 лет) 160 95 95 ≥13
<1 год 26 ≥11.2
134 ≥13.3

IgE, специфичный для яичного белка, можно измерить с помощью стандартизированных анализов IgE in vitro, обеспечивающих количественное измерение. Существует положительная корреляция между повышением уровня IgE, специфичного к яичному белку, и вероятностью клинической реакции на яйцо.Был предложен ряд прогностических пороговых значений для диагностики аллергии на яйца. Исследования с использованием ImmunoCAP (Phadia, Uppsala, Sweden) показали, что уровень IgE 7 k A U/L к яйцеклетке имеет 95% PPV для клинической реактивности к яйцу у детей старше 2 лет; для детей до двух лет уровень 2 kU A /л имеет 95% PPV [30, 60–63]. Хотя существует доказуемая взаимосвязь между уровнями IgE в сыворотке и исходом провокации, между пороговыми уровнями, определенными в разных центрах, существует плохое соответствие (30, 64–68).Это может быть связано с различиями в критериях включения, уровне значимости, методе заражения и критериях исхода, возрасте испытуемых и распространенности аллергии на яйца и экземы между исследованиями. Эти переменные следует учитывать при интерпретации пороговых значений для собственной популяции пациентов. Подобно кожным прик-тестам, измерение специфического IgE к яйцеклетке при отсутствии в анамнезе проглатывания яиц не рекомендуется, поскольку тест имеет низкую чувствительность и низкую прогностическую ценность отрицательного результата. Наличие неопределяемого уровня IgE к яйцу (<0.35 kU A /л) не исключает клинической реактивности на яйцо [60–62].

Таблица 3

Диагностические точки принятия решений по уровням IgE в сыворотке, специфичным для яиц (Pharmacia ImmunoCAP) (адаптировано с разрешения Tey D, Аллергия на яйца у детей: обновление, Текущее мнение об аллергии и клинической иммунологии, 2009 г., 9:244–250 )

10,9
ссылки года Age Group Challenge PPV IgE IgE (KU A / L)
Sampson и Ho [64] 1997 Дети и подростки 126 95 6.0
Boyano Martinez et al [30] 0-2 года 0-2 года 94 94 > 0.35
Roehr et al [63] 2001 2 месяца-11,2 Годы 42 100 100 9 17.5 17.59
Osterballe и Bindslev-Jensen [66] 2003 0.5-4.9 56 95 1,5
Cellik-Bilgili et al 65] 2005 Все дети (диапазон 0.1- 16,1 лет) 227 95 12,6
≤ 1 год 41
> 1 год 186 13,2
Komata et al [67] 2007 2007 Все дети (ассортимент 0,2-14,6 лет) 764 95 95 25.550
≤1 год N / A 13.0
1-2 года N / A 9
> 2 года N / A 30.0
Benhamou et al [68] 2008 Медиана 47 месяцев 51 100 7

С другой точки зрения, было высказано предположение, что количественная оценка антител к OVM может помочь врачу при принятии решения о проведении OFM.Недавно опубликованные данные свидетельствуют о том, что концентрация IgE-антител к OVM выше примерно 11 kU A /л (положительная точка принятия решения) указывает на высокий риск реакции на нагретое (а также менее нагретое или недоваренное) яйцо [69]. В то же время концентрация ниже примерно 1 кЕ A /л (отрицательная точка принятия решения) свидетельствует о низком риске реакции на нагретое яйцо, даже если пациенты вполне могут отреагировать на менее нагретое или недоваренное яйцо. Для подтверждения этих данных в других популяциях требуются дальнейшие исследования, и в настоящее время этот тест на практике не используется.

Хотя эти тесты указывают на вероятность клинической реакции на яйцо, ни один из них не может предсказать тяжесть аллергических реакций, которые могут возникнуть у каждого человека, или естественное течение аллергии. Однако скорость снижения уровня специфического IgE с течением времени является прогностическим показателем развития толерантности [70].

Наконец, стандартизированные двойные слепые плацебо-контролируемые пероральные пищевые пробы (DBPCFC) остаются золотым стандартом диагностики пищевой аллергии.ОФК под наблюдением врача требуется, если анамнез и/или результаты теста на IgE явно не указывают на аллергию. OFC всегда должна выполняться хорошо обученными врачами и медицинским персоналом, а оборудование для неотложной помощи должно быть всегда доступно. Пищу вводят постепенно с возрастающими дозами, так как это может вызвать немедленные, потенциально серьезные симптомы.

Астма

Диагноз подозрения на профессиональную астму, вызванную аллергией на яйца, которая также является IgE-опосредованной, включает кожный прик-тест, исследование функции легких и возможную бронхопровокационную пробу.

Смешанные IgE- и не-IgE-опосредованные расстройства

Кожные прик-тесты и тесты на специфические IgE полезны для выявления IgE-опосредованной сенсибилизации, однако не дают информации о не-IgE-опосредованных механизмах аллергии. Для смешанных IgE-опосредованных заболеваний, включая атопический дерматит или аллергические желудочно-кишечные расстройства, результаты должны быть сопоставлены с клинической картиной и, при необходимости, подтверждены положительным тестом. В этих случаях дополнительную информацию могут предоставить пластырные тесты на атопию с яичным белком [52].

Дифференциальный диагноз

Желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея, возникающие после употребления недоваренных яиц, могут быть вызваны пищевым отравлением, таким как сальмонеллез или кампилобактериоз, а не аллергией. В отличие от реакций на пищевые продукты, симптомы обычно проявляются с задержкой и проявляются через 8–72 часа после воздействия. При дифференциальной диагностике следует также учитывать аллергию на другие продукты, кроме яиц, особенно если реакции возникали на продукты, содержащие несколько ингредиентов.

Перекрестная реактивность

Сообщалось о серологической и клинической перекрестной реактивности с яйцами других птиц (индейки, утки, гуся, чайки и перепела) [71, 72]. Меньшая часть пациентов с аллергией на яйца также реагируют на куриное мясо. Альбумин куриной сыворотки (Gal d 5) отвечает за эту перекрестную реактивность [28].

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аллергии на яйца аналогично лечению других пищевых аллергий. Это требует обучения по предотвращению и управлению аллергическими реакциями в случае случайного воздействия.Куриное яйцо является универсальным ингредиентом, используемым в пищу во многих культурах, включая широкий спектр промышленных пищевых продуктов. () Таким образом, диетический отказ от яиц может быть сложной задачей [73] и может вызвать серьезные проблемы с качеством жизни. Чтобы отказ от яиц не приводил к дефициту питательных веществ, особенно для тех, у кого есть дополнительные ограничения в питании, т.е. вегетарианская диета или множественная пищевая аллергия, уходом за пациентом должен заниматься диетолог.

Таблица 4

Как читать этикетку диеты без яиц.Воспроизведено с разрешения: The Food Allergy and Anaphylaxis Network

Избегайте продуктов, содержащих яйца или любые из этих ингредиентов: Яичный белок иногда встречается в следующих продуктах:
Альбумин (также пишется как « Альбомен
Майонез Mashmallows
безе (меренги порошок) нуга
овальбумин Паста
Ovovitellin
сурими

Пациенты должны проконсультировать о возможность случайного контакта с пищевыми продуктами rgens через перекрестное загрязнение.Это может произойти везде, где готовится или подается еда, включая рестораны и пекарни. Кроме того, яичные белки и скорлупа используются в качестве осветляющих веществ и могут быть найдены в суповых бульонах, консоме, вине, алкогольных напитках и кофейных напитках. Яичный белок также используется в качестве смывки для хлебобулочных изделий. Консультирование также должно включать обсуждение альтернатив и заменителей яиц, поскольку коммерческие продукты, продаваемые как «заменители яиц», могут содержать яичные ингредиенты ().

Таблица 5

Заменители яиц в рецептах: воспроизведены с разрешения Сети по изучению пищевой аллергии и анафилаксии

2 столовые ложки фруктового пюре (только связывание)
1 столовая ложка молотых семян льна (только вяжущее)
1 ½ столовой ложки воды, 1 ½ столовой ложки масла, 1 чайная ложка разрыхлителя (разрыхлитель и присыпка)
1 чайная ложка разрыхлителя, 1 столовая ложка жидкости, 1 столовая ложка уксуса (разрыхлитель и связующее)
Коммерческий заменитель яиц на основе картофеля от Ener-G food (разрыхлитель и связующее вещество)
1 пакетик желатина, 2 столовые ложки теплой воды – смешайте перед использованием (разрыхлитель и связующее вещество)
1 чайная ложка дрожжей, растворенных в ¼ стакана воды (разрыхлитель и связующее вещество)

Внимательно читать этикетки с ингредиентами необходимо, и в Соединенные Штаты требуют четкой маркировки пищевых упаковок для определения наличия 8 основных пищевых аллергенов, включая яйца (а также молоко, лесные орехи, арахис, пшеницу, соевые бобы, рыбу и ракообразных моллюсков) [74].Некоторые продукты в Соединенных Штатах могут иметь рекомендательную маркировку, например «может содержать яйца». Этот тип маркировки в настоящее время не регулируется. На основании недавнего исследования [75] следует рекомендовать избегать продуктов с рекомендательной маркировкой, поскольку они представляют небольшой, но реальный риск аллергических реакций, особенно продукты небольших компаний. Другие страны также решают вопросы маркировки пищевых продуктов. С ноября 2005 года расфасованные пищевые продукты, продаваемые в Европейском союзе (ЕС), по закону обязаны указывать яйца в списке ингредиентов, если они являются преднамеренно добавленным компонентом продукта, хотя и в небольшом количестве.

Несколько исследований показали, что большинство людей с аллергией на яйца могут переносить сильно нагретые или запеченные яйца [76–79]. Тем не менее, идентификация этих пациентов остается сложной, и единственным доступным в настоящее время диагностическим тестом для определения того, какие пациенты могут переносить сильно нагретые яйца (если только они в настоящее время не входят в их рацион), является OFC. Пациентам может быть разрешено продолжать есть яйца в более обработанных формах, чем то, что вызвало их реакцию (реакции), если они регулярно и в недавнем прошлом ели яйца в этих формах (аналогично прохождению оральной пищевой провокации).В большинстве случаев это относится к пациентам, которые реагировали на слегка приготовленные яйца (например, яичницу-болтунью, французские тосты), но в анамнезе переносили сильно подогретые яйца (например, кексы, вафли). Однако пациентам следует избегать более промежуточных форм вареных яиц, таких как фрикадельки/мясной рулет, продукты в панировке, запеканки, заварной крем, майонез и яйца, сваренные вкрутую.

Есть несколько предостережений, которые следует обсудить с пациентами при рассмотрении вопроса о включении в рацион некоторых видов яиц, приготовленных в горячем виде.Возможно, что у пациента может возникнуть реакция из-за проглатывания большего количества яиц или более слегка приготовленных яиц, чем обычно (например, недоваренные кексы или печенье). Кроме того, влияние включения нагретых яиц в рацион на естественное течение аллергии на яйца неизвестно. Тем не менее, пациенты, которые реагируют на промежуточно приготовленные или сильно нагретые яйца, должны избегать всех видов яиц. Специалист по аллергии может рассмотреть вопрос о применении ОФК к сильно нагретому яйцу, если пациент в настоящее время не ест яйца в таком виде, но пациент (или родители пациента) желает ввести его в свой рацион.Необходима осторожность, потому что от этого типа пероральной пищевой провокации могут возникнуть серьезные реакции.[79]

Кроме того, влияние употребления нагретых яиц на течение аллергии еще не изучено. Однако недавно было показано, что употребление сильно нагретых яиц у детей с аллергией на яйца связано с благоприятными иммунологическими изменениями [79]. Продолжающееся употребление сильно нагретых яиц у толерантных детей показало снижение соотношений OVA-IgE/IgG4 и OVM-IgE/IgG4 по сравнению с исходным уровнем через 3, 6 и 12 месяцев.Эти результаты позволяют предположить, что употребление в пищу сильно нагретых яиц толерантными детьми может ускорить развитие толерантности к ненагретым яйцам.

Яичные белки в лекарствах и вакцинах

Лекарства и вакцины могут содержать ингредиенты, полученные из яиц. Пациенты должны убедиться, что врачи и фармацевты, ухаживающие за ними, знают об их аллергии на яйца, особенно перед получением любого нового лекарства или вакцины. Вакцины против гриппа получают из экстраэмбриональной жидкости куриных эмбрионов, инокулированных определенными типами вируса гриппа.Вакцины обычно содержат измеримые количества остаточного белка яичного белка (OVA). Уровни OVA в вакцинах против гриппа различаются между производителями, а также между партиями одного и того же производителя; от едва определяемой до 42 мкг/мл [80]. Опубликованных данных о риске аллергической реакции на вакцину против гриппа у лиц с аллергией на яйца немного [81, 82]. Сообщалось о немедленных аллергических реакциях, включая анафилаксию, у пациентов с аллергией на яйца после вакцинации против гриппа [83–85].В популяционном опросе 48 миллионов человек, прошедших вакцинацию против гриппа, было зарегистрировано только 11 сообщений об анафилаксии, хотя ни у одного из них в анамнезе не было аллергии на яйца, предполагающей наличие альтернативного аллергена [81]. Было предложено несколько процедур для безопасной вакцинации пациентов с тяжелой реакцией гиперчувствительности на яйца в анамнезе [86–88].

Вакцину против желтой лихорадки готовят из яичных эмбрионов, и сообщалось об аллергических реакциях на эту вакцину [89]. Эта вакцинация требуется для путешественников, въезжающих в несколько стран в эндемичных районах.В небольшом исследовании уменьшенная внутрикожная доза вакцины против желтой лихорадки индуцировала защитные реакции антител у людей с аллергией на яйца [90].

В отличие от этого, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) не противопоказана детям с аллергией на яйца, хотя вакцина против кори производится в культуре фибробластов куриных эмбрионов. Три крупных испытания продемонстрировали безопасность вакцины MMR у детей с аллергией на яйца [91–93]. Аллергические реакции на эти вакцины в первую очередь связаны с желатиновым компонентом [94].

Двумя другими проблемными областями являются липидные эмульсии, содержащие яйца (например, пропофол и интралипид), и использование яичного лизоцима, фермента, содержащегося в яичном белке, в фармацевтических продуктах. Имеются сообщения о случаях анафилаксии на эти продукты [95–97].

Предоставление неотложной медицинской помощи

Выявление лиц с IgE-опосредованной аллергией на яйца имеет важное значение, поскольку эти пациенты подвержены риску тяжелых реакций. Как и в случае с другими формами пищевой аллергии, тяжесть симптомов у конкретного человека с аллергией на яйца может значительно различаться в зависимости от реакции.Кроме того, тяжесть начальной реакции не позволяет предсказать тяжесть последующих реакций. Дети с аллергией на яйца более склонны к развитию астмы, а сопутствующая астма подвергает пациентов более высокому риску тяжелых аллергических реакций на пищевые продукты [9]. В небольшом исследовании, в котором изучалось, могут ли дети с аллергией на яйца различной степени тяжести переносить сильно нагретые формы яиц, 18% детей, которые реагировали на сильно нагретые яйца, и 23% детей, которые реагировали на слегка приготовленные яйца, нуждались в лечении адреналином [2].В другой серии из 167 детей, которые изучали рекомендации по питанию и соблюдение режима у пациентов с аллергией на яйца, начальным эпизодом была местная реакция у 29%, системная реакция от легкой до умеренной степени у 31% и тяжелая системная реакция у 18% [98]. . У двадцати процентов детей в этом исследовании последующая реакция на яйцо была более тяжелой, чем первоначальная реакция. Следует отметить, что дети, у которых единственным очевидным клиническим проявлением пищевой аллергии является атопический дерматит, могут подвергаться риску острой системной реакции при повторном введении этой пищи после периода элиминации, поскольку атопический дерматит может иметь IgE-опосредованные триггеры [4, 5, 13]. ].

Соответственно, мы предлагаем, чтобы лица, у которых диагностирована IgE-опосредованная аллергия на яйца, всегда имели под рукой автоинъектор(ы) адреналина [6]. Кроме того, у пациента должен быть письменный план действий при анафилаксии.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ

Предыдущие исследования показали, что толерантность к яйцам достигается у большинства детей с аллергией на яйца с исчезновением у 50% в возрасте 3 лет и у 66% в возрасте 5 лет [99]. Тем не менее, более недавнее исследование показало, что аллергия на яйца является более стойкой, прогнозируя разрешение в 4% случаев в возрасте 4 лет, 12% в возрасте 6 лет, 37% в возрасте 10 лет и 68% в возрасте 16 лет [100].Неясно, связаны ли эти разные результаты с различиями в популяции или с изменением естественного течения аллергии на яйца. Поскольку большинство детей перерастают аллергию на яйца, рекомендуется периодическая переоценка.

Определено несколько прогностических показателей развития толерантности к яйцу. К ним относятся более низкий уровень специфичного для яиц IgE [70], более быстрая скорость снижения уровня специфичного для яйца IgE с течением времени [70], более ранний возраст постановки диагноза [70], более легкие симптомы [79, 101] и меньшие волдыри при кожных пробах. размеров [99].Более того, люди, которые толерантны к сильно нагретым яйцам, могут быть теми, у кого больше шансов перерасти аллергию на яйца. С другой стороны, у тех, у кого аллергия на сильно нагретые яйца, аллергия на яйца, скорее всего, будет тяжелой и, возможно, на всю жизнь.

ЛЕЧЕНИЕ БУДУЩЕГО

В настоящее время не существует методов лечения пищевой аллергии или обеспечения длительной ремиссии. Тем не менее, несколько стратегий лечения находятся в стадии изучения. Эти подходы либо специфичны для аллергена, либо направлены на модулирование общей аллергической реакции.Исследования индукции пероральной толерантности к пищевым аллергенам все еще экспериментальны [102, 103], и несколько исследований показывают многообещающие результаты [103–106]. Однако нередки побочные реакции [102, 103]. До сих пор неясно, обеспечивает ли пероральная иммунотерапия (ОИТ) истинную толерантность или временную десенсибилизацию (с рецидивом симптомов после прекращения терапии). Ввиду высокой вероятности развития спонтанной толерантности к яйцам неясно, изменяет ли ОИТ ход развития толерантности во времени.

В связи с недавними сообщениями, указывающими на то, что большинство пациентов с аллергией на яйца переносят сильно нагретые яйца и что связанные с этим иммунологические изменения, связанные с продолжительным употреблением сильно нагретых яиц, кажутся благоприятными, включение сильно нагретых яиц в рацион может представлять собой более естественную форму аллергии. иммунотерапия. На данный момент OIT все еще считается экспериментальной и поэтому не рекомендуется в обычной клинической практике.

РЕЗЮМЕ

Аллергия на яйца является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий в детском возрасте и может вызывать ряд IgE- и не-IgE-опосредованных расстройств.Недавнее исследование показало, что аллергия на яйца более стойкая, чем считалось ранее. Предотвращение и подготовка в случае аллергических реакций из-за случайного воздействия остаются краеугольными камнями лечения. Хотя в настоящее время нет лекарств от пищевой аллергии, продолжающиеся исследования OIT показывают многообещающие результаты.

Сокращения

EW
Eght White
OFCC
OVA
OVA
OVM
Ovomucoid
DBPCFC
Двухместный слепой, плацебо-контролируемые оральные продовольствия

сноски

Потенциальные конфликты интересов – отсутствуют

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

1. Sicherer SH, Sampson HA. 9. Пищевая аллергия. J Аллергия Клин Иммунол. 2006; 117 (2 Suppl Mini-Primer): S470–5.[PubMed] [Google Scholar]2. Эггесбо М., Боттен Г., Халворсен Р. и соавт. Распространенность аллергии на яйца: популяционное исследование у детей раннего возраста. Аллергия. 2001;56(5):403–11. [PubMed] [Google Scholar]3. Сэмпсон ХА. Роль гиперчувствительности немедленного типа в патогенезе атопического дерматита. J Аллергия Клин Иммунол. 1983;71(5):473–80. [PubMed] [Google Scholar]4. Сэмпсон Х.А., Маккаскилл CC. Пищевая гиперчувствительность и атопический дерматит: оценка 113 пациентов. J Педиатр. 1985;107(5):669–75. [PubMed] [Google Scholar]5.Сэмпсон Х.А., Скэнлон С.М. Естественное течение пищевой гиперчувствительности у детей с атопическим дерматитом. J Педиатр. 1989;115(1):23–7. [PubMed] [Google Scholar]6. Рона Р.Дж., Кейл Т., Саммерс С. и др. Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. J Аллергия Клин Иммунол. 2007;120(3):638–46. [PubMed] [Google Scholar]7. Roehr CC, Edenharter G, Reimann S, et al. Пищевая аллергия и неаллергическая пищевая гиперчувствительность у детей и подростков. Клин Эксперт Аллергия. 2004;34(10):1534–41. [PubMed] [Google Scholar]8.Madrigal BI, Alfaro AN, Jimenez CC, et al. Побочные реакции на пищу у детей дошкольного возраста. Преподобный Алерг Мекс. 1996;43(2):41–4. [PubMed] [Google Scholar]9. Остербалле М., Хансен Т.К., Морц К.Г. и др. Распространенность пищевой гиперчувствительности в неотобранной популяции детей и взрослых. Детская Аллергия Иммунол. 2005;16(7):567–73. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ниггеманн Б., Зилафф Б., Бейер К. и др. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого тестирования пищевых продуктов у 107 детей с атопическим дерматитом.Клин Эксперт Аллергия. 1999;29(1):91–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Никель Р., Кулиг М., Форстер Дж. и др. Сенсибилизация к куриному яйцу в возрасте двенадцати месяцев является прогностическим признаком аллергической сенсибилизации к общим бытовым и наружным аллергенам в возрасте трех лет. J Аллергия Клин Иммунол. 1997;99(5):613–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Риччи Г., Патризи А., Бальди Э. и др. Долгосрочное наблюдение за атопическим дерматитом: ретроспективный анализ сопутствующих факторов риска и ассоциации с сопутствующими аллергическими заболеваниями.J Am Acad Дерматол. 2006;55(5):765–71. [PubMed] [Google Scholar] 13. Hill DJ, Hosking CS, de Benedictis FM и др. Подтверждение связи между высоким уровнем пищевой сенсибилизации иммуноглобулином Е и экземой в младенчестве: международное исследование. Клин Эксперт Аллергия. 2008;38(1):161–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гейне Р.Г., Ласке Н., Хилл Д.Дж. Диагностика и лечение аллергии на яйца. Curr Allergy Asthma Rep. 2006;6(2):145–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Bernhisel-Broadbent J, Dintzis HM, Dintzis RZ, et al.Аллергенность и антигенность овомукоида куриного яйца (Gal d III) по сравнению с овальбумином (Gal d I) у детей с аллергией на яйца и у мышей. J Аллергия Клин Иммунол. 1994; 93(6):1047–59. [PubMed] [Google Scholar] 16. МИЛЛЕР Х., КЭМПБЕЛЛ Д.Х. Реакции кожных проб на различные химические фракции яичного белка и их возможное клиническое значение. Ж Аллергия. 1950; 21 (6): 522–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Блюминк Э., Янг Э. Исследования атопического аллергена в курином яйце. II. Дальнейшая характеристика кожно-реактивной фракции яичного белка; иммуноэлектрофоретические исследования.Int Arch Allergy Appl Immunol. 1971;40(1):72–88. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кук С.К., Сэмпсон Х.А. Аллергенные свойства овомукоида у человека. Дж Иммунол. 1997;159(4):2026–32. [PubMed] [Google Scholar] 19. Аствуд Д.Д., Лич Д.Н., Фукс Р.Л. Устойчивость пищевых аллергенов к пищеварению in vitro. Нац биотехнолог. 1996;14(10):1269–73. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ярвинен К.М., Бейер К., Вила Л. и др. Специфичность IgE-антител к последовательным эпитопам овомукоида куриного яйца как маркер персистенции аллергии на яйца.Аллергия. 2007;62(7):758–65. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хонма К., Аояги М., Сайто К. и др. Антигенные детерминанты на овальбумин и овомукоид: сравнение специфичности антител IgG и IgE. Ареруги. 1991;40(9):1167–75. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мацуда Т., Ватанабэ К., Накамура Р. Иммунохимические и физические свойства овомукоида, переваренного пептической кислотой. J Agric Food Chem. 1983;31(5):942–96. [PubMed] [Google Scholar] 23. Такаги К., Тешима Р., Окунуки Х. и др. Кинетический анализ переваривания пепсином овомукоида куриного яичного белка и аллергенный потенциал фрагментов пепсина.Int Arch Allergy Immunol. 2005;136(1):23–32. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ямада К., Урису А., Хага Ю. и др. Случай сохранения контактной крапивницы против яичного белка после достижения толерантности к приему внутрь. Acta Pediatr Jpn. 1997;39(1):69–73. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джу К., Като Ю. Оценка аллергенной активности термокоагулированного овальбумина после переваривания in vivo. Биоски Биотехнолог Биохим. 2006;70(3):591–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эльсайед С., Хаммер А.С., Калвенес М.Б. и др. Антигенные и аллергенные детерминанты овальбумина.I. Пептидное картирование, расщепление по метионильным пептидным связям и ферментативный гидролиз нативного и карбоксиметилового ОА. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1986; 79 (1): 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ильхманн А., Бургдорф С., Шойрер С. и соавт. Гликирование пищевого аллергена с помощью реакции Майяра усиливает его Т-клеточную иммуногенность: роль рецепторов-мусорщиков макрофагов класса А типа I и II. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;125(1):175,83, e1–11. [PubMed] [Google Scholar] 28. Квирс С., Маранон Ф., Умпьеррес А. и др.Куриный сывороточный альбумин (Gal d 5*) является частично термолабильным ингаляционным и пищевым аллергеном, вызывающим синдром птичьего яйца. Аллергия. 2001;56(8):754–62. [PubMed] [Google Scholar] 29. Szepfalusi Z, Ebner C, Pandjaitan R, et al. Альфа-ливетин яичного желтка (альбумин куриной сыворотки) является перекрестно-реактивным аллергеном при синдроме птичьего яйца. J Аллергия Клин Иммунол. 1994;93(5):932–42. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бояно Мартинес Т., Гарсия-Ара С., Диас-Пена Дж. М. и др. Валидность специфических антител IgE у детей с аллергией на яйца.Клин Эксперт Аллергия. 2001;31(9):1464–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Монти Г., Мураторе М.С., Пелтран А. и др. Высокая частота побочных реакций на яичную пробу при первом известном воздействии на детей раннего возраста с атопическим дерматитом: прогностическая ценность кожного прик-теста и радиоаллергосорбентного теста на яичные белки. Клин Эксперт Аллергия. 2002;32(10):1515–159. [PubMed] [Google Scholar] 32. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS и др. Пищевая сенсибилизация IgE у детей раннего возраста с экземой, посещающих дерматологическое отделение. J Педиатр.2007;151(4):359–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вэнс Г.Х., Гримшоу К.Е., Бриггс Р. и др. Реакция сывороточного овальбумин-специфического иммуноглобулина G во время беременности отражает потребление матерью пищевых яиц и связана с развитием аллергии в раннем младенчестве. Клин Эксперт Аллергия. 2004;34(12):1855–61. [PubMed] [Google Scholar] 34. Палмер Д.Дж., Голд М.С., Макридес М. Влияние потребления материнских яиц на концентрацию овальбумина в грудном молоке. Клин Эксперт Аллергия. 2008;38(7):1186–91. [PubMed] [Google Scholar] 35. Палмер Д.Дж., Голд М.С., Макридес М.Влияние потребления вареных и сырых яиц на содержание овальбумина в грудном молоке: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Клин Эксперт Аллергия. 2005;35(2):173–178. [PubMed] [Google Scholar] 36. Spergel JM, Mizoguchi E, Brewer JP, et al. Эпикожная сенсибилизация белковым антигеном вызывает локальный аллергический дерматит и гиперреактивность к метахолину после однократного воздействия аэрозольного антигена у мышей. Джей Клин Инвест. 1998;101(8):1614–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Ойоши М.К., Мерфи Г.Ф., Геха Р.С.У мышей с дефицитом филаггрина наблюдается воспаление кожи с преобладанием Th27 и склонность к кожной сенсибилизации белковым антигеном. J Аллергия Клин Иммунол. 2009;124(3):485,93, 493, e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, et al. Тяжелые пищевые аллергические реакции у детей в Великобритании и Ирландии, 1998–2000 гг. Акта Педиатр. 2005;94(6):689–95. [PubMed] [Google Scholar] 39. Росс М.П., ​​Фергюсон М., Стрит Д. и др. Анализ пищевых аллергических и анафилактических событий в Национальной электронной системе наблюдения за травмами.J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(1):166–71. [PubMed] [Google Scholar]40. Сэмпсон Х.А., Мендельсон Л., Розен Дж.П. Смертельные и почти смертельные анафилактические реакции на пищу у детей и подростков. N Engl J Med. 1992;327(6):380–4. [PubMed] [Google Scholar]41. Mehl A, Wahn U, Niggemann B. Анафилактические реакции у детей — опрос на основе анкеты в Германии. Аллергия. 2005;60(11):1440–5. [PubMed] [Google Scholar]42. Macdougall CF, Cant AJ, Colver AF. Насколько опасна пищевая аллергия в детском возрасте? Заболеваемость тяжелыми и смертельными аллергическими реакциями в Великобритании и Ирландии.Арч Дис Чайлд. 2002;86(4):236–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Эйгенманн П.А. Анафилактические реакции на сырые яйца после негативного воздействия вареных яиц. J Аллергия Клин Иммунол. 2000;105(3):587–8. [PubMed] [Google Scholar]44. Эскудеро С., Кирс С., Фернандес-Ньето М. и др. Белки яичного белка как ингаляционные аллергены, ассоциированные с астмой пекарей. Аллергия. 2003;58(7):616–20. [PubMed] [Google Scholar]45. Mandallaz MM, de Weck AL, Dahinden CA. Синдром птичьего яйца. Перекрестная реактивность между птичьими антигенами и яичным желтком при IgE-опосредованной гиперчувствительности.Int Arch Allergy Appl Immunol. 1988;87(2):143–50. [PubMed] [Google Scholar]46. Тевари А., Дю Туа Г., Лак Г. Трудности диагностики пищевой анафилаксии, вызванной физическими упражнениями, в детстве — тематическое исследование и обзор. Детская Аллергия Иммунол. 2006;17(2):157–60. [PubMed] [Google Scholar]47. Левер Р., Макдональд С., Во П. и др. Рандомизированное контролируемое исследование рекомендаций по диете, исключающей яйца, у детей раннего возраста с атопической экземой и чувствительностью к яйцам. Детская Аллергия Иммунол. 1998;9(1):13–9.[PubMed] [Google Scholar]48. Верфель Т., Балмер-Вебер Б., Эйгенманн П.А. и соавт. Экзематозные реакции на пищу при атопической экземе: позиционный документ EAACI и GA2LEN. Аллергия. 2007;62(7):723–8. [PubMed] [Google Scholar]49. Брейер К., Гератизаде А., Вульф А. и соавт. Поздние экзематозные реакции на пищу у детей с атопическим дерматитом. Клин Эксперт Аллергия. 2004;34(5):817–24. [PubMed] [Google Scholar]50. Тарик С.М., Мэтьюз С.М., Хаким Э.А. и др. Аллергия на яйца в младенчестве является предиктором респираторного аллергического заболевания к 4-летнему возрасту.Детская Аллергия Иммунол. 2000;11(3):162–7. [PubMed] [Google Scholar]51. Liacouras CA, Spergel JM, Ruchelli E, et al. Эозинофильный эзофагит: 10-летний опыт у 381 ребенка. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005;3(12):1198–206. [PubMed] [Google Scholar]52. Spergel JM, Beausoleil JL, Mascarenhas M, et al. Использование кожных прик-тестов и пластырей для выявления пищевых продуктов, вызывающих эозинофильный эзофагит. J Аллергия Клин Иммунол. 2002;109(2):363–8. [PubMed] [Google Scholar]53. Ноэль Р.Дж., Патнэм П.Е., Ротенберг М.Е.Эозинофильный эзофагит. N Engl J Med. 2004;351(9):940–1. [PubMed] [Google Scholar]54. Спергель Дж. М., Браун-Уайтхорн Т. Ф., Босолей Дж. Л. и др. 14 лет эозинофильного эзофагита: клиника и прогноз. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;48(1):30–6. [PubMed] [Google Scholar]55. Кондо М., Фукао Т., Омоя К. и др. Энтеропатия с потерей белка, связанная с аллергией на яйца, у 5-месячного мальчика. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(1):63–6. [PubMed] [Google Scholar]56. Benhamou AH, Caubet JC, Eigenmann PA, et al.Современное состояние и новые горизонты в диагностике и лечении аллергии на яйца. Аллергия. 2010;65(3):283–9. [PubMed] [Google Scholar]57. Verstege A, Mehl A, Rolinck-Werninghaus C, et al. Прогностическое значение размера волдыря при кожном прик-тесте для исхода пероральной пищевой провокации. Клин Эксперт Аллергия. 2005;35(9):1220–6. [PubMed] [Google Scholar]58. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. Диагностическое значение кожных прик-тестов у детей с пищевой аллергией. Детская Аллергия Иммунол. 2004;15(5):435–41. [PubMed] [Google Scholar]59.Sporik R, Hill DJ, Hosking CS. Специфичность кожных тестов на аллергены в прогнозировании положительной пробы на молоко, яйца и арахис у детей. Клин Эксперт Аллергия. 2000;30(11):1540–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Caffarelli C, Cavagni G, Giordano S, et al. Взаимосвязь между оральными пробами с ранее не проглоченными яйцами и специфическими для яиц IgE-антителами и кожными прик-тестами у младенцев с пищевой аллергией. J Аллергия Клин Иммунол. 1995;95(6):1215–20. [PubMed] [Google Scholar]61. Сэмпсон ХА. Полезность концентраций специфических пищевых IgE в прогнозировании симптоматической пищевой аллергии.J Аллергия Клин Иммунол. 2001;107(5):891–6. [PubMed] [Google Scholar]62. Перри Т.Т., Мацуи Э.К., Кей Коновер-Уокер М. и др. Взаимосвязь уровней аллерген-специфических IgE и результатов пероральной пищевой провокации. J Аллергия Клин Иммунол. 2004;114(1):144–9. [PubMed] [Google Scholar]63. Roehr CC, Reibel S, Ziegert M, et al. Пэт-тесты на атопию вместе с определением уровня специфических IgE снижают потребность в оральных пищевых провокациях у детей с атопическим дерматитом. J Аллергия Клин Иммунол. 2001;107(3):548–53.[PubMed] [Google Scholar]64. Сэмпсон Х.А., Хо Д.Г. Взаимосвязь между концентрациями IgE, специфичных для пищевых продуктов, и риском положительных пищевых проблем у детей и подростков. J Аллергия Клин Иммунол. 1997; 100(4):444–51. [PubMed] [Google Scholar]65. Селик-Билгили С., Мел А., Верстеге А. и др. Прогностическое значение уровней специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови для исхода пероральной пищевой провокации. Клин Эксперт Аллергия. 2005;35(3):268–73. [PubMed] [Google Scholar]66. Остербалле М., Биндслев-Йенсен С. Пороговые уровни при пищевой провокации и специфический IgE у пациентов с аллергией на яйца: есть ли связь? J Аллергия Клин Иммунол.2003;112(1):196–201. [PubMed] [Google Scholar]67. Komata T, Soderstrom L, Borres MP, et al. Прогностическая взаимосвязь концентраций IgE в сыворотке, специфичных для пищевых продуктов, с результатами провокации яиц и молока варьируется в зависимости от возраста пациентов. J Аллергия Клин Иммунол. 2007;119(5):1272–4. [PubMed] [Google Scholar]68. Бенхаму А.Х., Замора С.А., Эйгенманн П.А. Корреляция между уровнями специфического иммуноглобулина Е и тяжестью реакций у пациентов с аллергией на яйца. Детская Аллергия Иммунол. 2008;19(2):173–179. [PubMed] [Google Scholar]69.Андо Х., Мовераре Р., Кондо Ю. и др. Полезность концентраций овомукоид-специфического IgE в прогнозировании симптоматической аллергии на яйца. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;122(3):583–8. [PubMed] [Google Scholar]70. Шек Л.П., Содерстром Л., Альстедт С. и др. Определение уровней пищевых специфических IgE с течением времени может предсказать развитие толерантности к коровьему молоку и аллергии к куриным яйцам. J Аллергия Клин Иммунол. 2004;114(2):387–91. [PubMed] [Google Scholar]71. Лангеланд Т. Клинико-иммунологическое исследование аллергии на белок куриного яйца.VI. Наличие перекрестно реагирующих с аллергенами белков в белке куриных яиц, изученное в белке яиц индейки, утки, гуся, чайки, а также в желтке куриных яиц, а также в сыворотке и мясе курицы и цыпленка. Аллергия. 1983;38(6):399–412. [PubMed] [Google Scholar]72. Алессандри С., Кальвани М., мл., Розенгарт Л. и др. Анафилаксия на перепелиное яйцо. Аллергия. 2005;60(1):128–9. [PubMed] [Google Scholar]73. Мофиди С. Диетологическое управление гиперчувствительностью к пищевым продуктам у детей. Педиатрия. 2003; 111 (6 ч. 3): 1645–53. [PubMed] [Google Scholar]

74.Закон США о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей от 2004 г.

75. Ford LS, Taylor SL, Pacenza R, et al. Маркировка пищевых аллергенов и загрязнение продуктов яйцами, молоком и арахисом. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126(2):384–5. [PubMed] [Google Scholar]76. Урису А., Андо Х., Морита Ю. и др. Аллергенная активность нагретого и обедненного овомукоидом яичного белка. J Аллергия Клин Иммунол. 1997; 100(2):171–6. [PubMed] [Google Scholar]77. Де Рош А., Нгуен М., Паради Л. и соавт. Толерантность к вареному яйцу в популяции с аллергией на яйца.Аллергия. 2006;61(7):900–1. [PubMed] [Google Scholar]78. Константину Г.Н., Гиави С., Калобацу А. и соавт. Потребление термически обработанных яиц детьми с аллергией или сенсибилизацией к яйцам может повлиять на естественное течение аллергии на яйца: наблюдения, порождающие гипотезы. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;122(2):414–5. [PubMed] [Google Scholar]79. Lemon-Mule H, Sampson HA, Sicherer SH, et al. Иммунологические изменения у детей с аллергией на яйца при употреблении сильно нагретых яиц. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;122(5):977 983, e1.[PubMed] [Google Scholar]80. Чалупка И., Шулер А., Маршалл М. и др. Сравнительный анализ шести европейских вакцин против гриппа. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1996;15(2):121–7. [PubMed] [Google Scholar]81. Retailliau HF, Curtis AC, Storr G, et al. Заболевание после вакцинации против гриппа, зарегистрированное через общенациональную систему эпиднадзора, 1976–1977 гг. Am J Эпидемиол. 1980;111(3):270–8. [PubMed] [Google Scholar]82. Bierman CW, Shapiro GG, Pierson WE, et al. Безопасность вакцинации против гриппа у детей с аллергией.J заразить Dis. 1977; 136 (Приложение): S652–5. [PubMed] [Google Scholar]83. RATNER B, UNTRACHT S. Аллергия на яйца у детей; заболеваемость и оценка в отношении вакцин, размножаемых куриными эмбрионами. AMA Am J Dis Child. 1952; 83 (3): 309–16. [PubMed] [Google Scholar]84. Анолик Р., Шпигель В., Познер М. и др. Тестирование вакцины против гриппа у пациентов, чувствительных к яйцам. Энн Аллергия. 1992;68(1):69. [PubMed] [Google Scholar]85. Миллер Дж. Р., Оргел Х. А., Мельцер Э. О. Безопасность вакцин, содержащих яйца, для пациентов с аллергией на яйца.J Аллергия Клин Иммунол. 1983;71(6):568–73. [PubMed] [Google Scholar]86. Джеймс Дж. М., Зейгер Р. С., Лестер М. Р. и др. Безопасное введение вакцины против гриппа пациентам с аллергией на яйца. J Педиатр. 1998;133(5):624–8. [PubMed] [Google Scholar]87. Chung EY, Huang L, Schneider L. Безопасность введения вакцины против гриппа у пациентов с аллергией на яйца. Педиатрия. 2010;125(5):e1024–30. [PubMed] [Google Scholar]88. Келсо Дж. М. Введение вакцин против гриппа пациентам с аллергией на яйца. J Аллергия Клин Иммунол.2010;125(4):800–2. [PubMed] [Google Scholar]89. Келсо Дж.М., Мутри Г.Т., Цай Т.Ф. Анафилактический шок от вакцины против желтой лихорадки. J Аллергия Клин Иммунол. 1999;103(4):698–701. [PubMed] [Google Scholar]90. Рукенс А.Х., Фоссен А.С., ван Диссель Дж.Т. и др. Уменьшенная внутрикожная тестовая доза вакцины против желтой лихорадки индуцирует защитный иммунитет у людей с аллергией на яйца. вакцина. 2009;27(18):2408–9. [PubMed] [Google Scholar]91. Фазано М.Б., Вуд Р.А., Кук С.К. и др. Гиперчувствительность к яйцам и побочные реакции на вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.J Педиатр. 1992;120(6):878–81. [PubMed] [Google Scholar]92. Фрайганг Б., Джадавджи Т.П., Фрайганг Д.В. Отсутствие побочных реакций на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аллергией на яйца. Энн Аллергия. 1994;73(6):486–8. [PubMed] [Google Scholar]94. Пул В., Браун М.М., Келсо Дж.М. и др. Распространенность антижелатиновых IgE-антител у людей с анафилаксией после вакцины против кори-паротита-краснухи в США. Педиатрия. 2002;110(6):e71. [PubMed] [Google Scholar]95. Хофер К.Н., Маккарти М.В., Бак М.Л. и др.Возможна анафилаксия после пропофола у ребенка с пищевой аллергией. Энн Фармакотер. 2003;37(3):398–401. [PubMed] [Google Scholar]96. Бухман А.Л., Амент М.Е. Сравнительная гиперчувствительность к липидным эмульсиям для внутривенного введения. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991;15(3):345–6. [PubMed] [Google Scholar]97. Artesani MC, Donnanno S, Cavagni G, et al. Сенсибилизация к яйцам, вызванная реакцией гиперчувствительности немедленного типа на лизоцим, содержащий лекарство. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2008;101(1):105. [PubMed] [Google Scholar]98.Аллен К.В., Кемп А.С., Кэмпбелл Д.Э. Диетические рекомендации, соблюдение диеты и приобретение толерантности у детей с аллергией на яйца: 5-летнее наблюдение. Детская Аллергия Иммунол. 2009;20(3):213–8. [PubMed] [Google Scholar]99. Бояно-Мартинес Т., Гарсия-Ара С., Диас-Пена Дж. М. и др. Прогноз толерантности на основе количественного определения IgE-антител к яичному белку у детей с аллергией на яйца. J Аллергия Клин Иммунол. 2002;110(2):304–9. [PubMed] [Google Scholar] 100. Savage JH, Matsui EC, Skripak JM, et al.Естественная история аллергии на яйца. J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 120(6):1413–7. [PubMed] [Google Scholar] 102. Бейер К., Ван У. Пероральная иммунотерапия пищевой аллергии у детей. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2008;8(6):553–6. [PubMed] [Google Scholar] 103. Беркс А.В., Джонс С.М. Пероральная иммунотерапия яйцами у неанафилактических детей с аллергией на яйца: последующее наблюдение. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(1):270–1. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бьюкенен А.Д., Грин Т.Д., Джонс С.М. и др. Пероральная иммунотерапия яйцами у неанафилактических детей с аллергией на яйца.J Аллергия Клин Иммунол. 2007;119(1):199–205. [PubMed] [Google Scholar] 105. Патриарка Г., Нусера Э., Ронкалло С. и др. Пероральная десенсибилизирующая терапия при пищевой аллергии: клинические и иммунологические результаты. Алимент Фармакол Тер. 2003;17(3):459–65. [PubMed] [Google Scholar] 106. Staden U, Rolinck-Werninghaus C, Brewe F, et al. Индукция специфической оральной толерантности при пищевой аллергии у детей: эффективность и клиническая картина реакции. Аллергия. 2007;62(11):1261–9. [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и лечение аллергии на яйца

Ингредиенты, которых следует избегать при аллергии на яйца

Яичные белки, безусловно, присутствуют в яичных белках и яичных желтках, но они также часто встречаются и в других ингредиентах.Внимательно читать этикетки на продуктах питания крайне важно для всех, у кого аллергия на яйца, поскольку даже заменители яичного белка могут содержать яичные белки. Если у вас аллергия на яйца, аллергическую реакцию могут вызвать следующие ингредиенты:

    • Аповителлин
    • Глобулин
    • Лизоцим
    • Яичный альбумин
    • Овоглобулин
    • Овомукоид
    • Кремний альбуминат
    • Вителлин

Некоторые люди с аллергией на яйца могут обнаружить, что определенные виды яиц можно безопасно употреблять в пищу.Например, некоторые пациенты могут употреблять запеченные яйца, яичный порошок или продукты, в которых яйцо указано как второстепенный ингредиент. Тем не менее, крайне важно, чтобы это было подтверждено опытным врачом.

Продукты, обычно содержащие яйца

Яичные белки скрыты во многих продуктах, которые могут не содержать яиц. Некоторые примеры распространенных продуктов, в состав которых входят яйца:

    • Заправка для салата на основе майонеза
    • Французский тост
    • Глазурь
    • Майонез
    • Печенье безе
    • Киш
    • Блины
    • Мороженое и мороженое
    • Заварной крем
    • Зефир
    • Фрикадельки и мясной рулет
    • Продукты, требующие мытья яиц
    • Панировка птицы или переработанного мяса

Варианты лечения аллергии на яйца

В Latitude Food Allergy Care мы предоставляем пероральную иммунотерапию (OIT), чтобы помочь пациентам улучшить качество жизни.OIT примерно на 85 процентов эффективен при аллергии на одну или несколько пищевых продуктов и безопасен для всех возрастов. В недавнем исследовании было показано, что OIT в низких повторяющихся дозах эффективен при лечении стойкой аллергии на яйца.

Целью пероральной иммунотерапии является постоянное воздействие на пациента возрастающего количества аллергена. По мере прогрессирования ОИТ организм постепенно десенсибилизируется и учится приспосабливаться к аллергену. Это позволяет уменьшить количество диетических ограничений и защищает от тяжелых или опасных для жизни реакций из-за случайного воздействия.

Чтобы определить, может ли пациент быть кандидатом на OIT, наша команда экспертов-клиницистов оценит существующие заболевания, соберет полную историю болезни и обсудит образ жизни. Если это клинически значимо, мы можем порекомендовать сочетать пероральную иммунотерапию с Ксоларом, моноклональным антителом против IgE, которое ингибирует аллергические реакции.

Недавние исследования в области лечения аллергии на яйца показывают многообещающие достижения. Будущие методы лечения аллергии на яйца могут включать: сублингвальную иммунотерапию (СЛИТ), при которой аллерген держат под языком в течение небольших периодов времени, и накожную иммунотерапию (ЭПИТ), при которой пациент носит пластырь, пропускающий незначительное количество аллергена. проникновение аллергена в кожу.

Аллергия на

яиц? 22 Удивительные изделия из яиц, другие названия, вакцины

После коровьего молока аллергия на куриные яйца является второй по распространенности пищевой аллергией у младенцев и детей младшего возраста. Яйца есть во многих продуктах. Если у вас или у ваших детей аллергия на них, вам нужно знать, что искать на этикетках продуктов питания и что можно использовать вместо них, когда вы готовите или выпекаете.

Большинство людей с аллергией на яйца реагируют на яичный белок, а не на желток. Чтобы быть в безопасности, не ешьте ни одну из частей. Даже если вы разделите их, в желтке, скорее всего, будут белки белка.

Также избегайте яиц в других формах, таких как:

  • Яичный порошок
  • Сухие яйца
  • Яичный порошок

22 Удивительные изделия из яиц

Вы, наверное, знаете, что в выпечке много яиц. Также могут использоваться многие другие продукты, в том числе:

  1. Панированные и жареные продукты
  2. Заправка для салата «Цезарь»
  3. Пироги с кремом, начинки и слойки
  4. Блинчики и вафли
  5. Заварной крем, пудинги и мороженое 90 15 90 15 Яйцо 900 EGGRolls
  6. яичные заменители
  7. кофейных напитков, как капучино (яйца иногда используются для создания пены)
  8. Fizzes
  9. на палочке на палочке и другие конфеты
  10. Маршмаллоу и маркипан
  11. Майонез
  12. Мяглы и фрикадельки
  13. Meringue и Mareadings
  14. Макаронные изделия
  15. Соусы, включая голландский соус и соус тартар
  16. Симплес (заменитель жира)
  17. Суфле
  18. Некоторые супы и консоме
  19. Сурими
  20. Вино (яичные белки могут использоваться в процессах приготовления вина)

Яйца под другими именами

Если вы видите эти ингредиенты на еду этикетки, это означает, что еда может содержать яичные белки:

  • альбумин
  • Globulin
  • Lecithin
  • Lysozyme
  • Ovalbumum
  • Ovovitellin

Как насчет вакцин?

Если у вас аллергия на яйца, прежде чем делать прививку, поговорите со своим врачом.

Вакцина против желтой лихорадки содержит яичный белок. CDC и Всемирная организация здравоохранения говорят, что вам не следует делать эту вакцину, если у вас сильная аллергия на яйца.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) также может содержать следовые количества яиц. Но несколько исследований показывают, что это безопасно для людей с аллергией на яйца.

Вакцины против гриппа могут также содержать некоторое количество яичного белка. Эксперты давно советуют людям с аллергией на яйца не делать прививку от гриппа. Исследование, опубликованное в декабре 2017 года в Annals of Allergy, Asthma and Immunology, показало, что прививка от гриппа безопасна, и рекомендовало ее использование людям с аллергией на яйца. Тот, у кого аллергия на яйца, не подвергается повышенному риску побочных реакций на вакцину против гриппа.

Больше нет необходимости:

  • Обратиться к аллергологу для прививки от гриппа.
  • Делайте специальные прививки от гриппа, не содержащие следов яиц.
  • Требуются более длительные, чем обычно, периоды наблюдения после выстрела.

Прежде чем делать прививку, спросите об аллергии на яйца.

Существует версия вакцины против гриппа под названием «Флублок», которая производится без использования яиц. Он одобрен для взрослых в возрасте от 18 до 49 лет.

Читайте этикетки

Единственный способ узнать наверняка, есть ли в еде яйца, — это внимательно прочитать этикетку продукта и список ингредиентов или узнать о пунктах меню в ресторане.Держитесь подальше от продуктов из салат-баров, гастрономов и пекарен, которые, скорее всего, случайно окажутся причиной вашей аллергии. Если вы все еще не уверены, не ешьте пищу.

Также проверяйте этикетки косметики, шампуней, кремов и лосьонов. Иногда в них могут быть и яйца.

Были опасения, что лекарство для анестезии под названием пропофол содержит яичный белок и может вызвать реакцию у людей с аллергией на яйца. Однако Американская академия аллергии, астмы и иммунологии опубликовала заявление о том, что пропофол можно использовать даже у людей с аллергией на яйца.

Большинство маленьких детей перерастают свою аллергию на яйца, но, чтобы быть уверенным, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Яйцо — Food Allergy Canada

Краткая информация
  • Яйца состоят из двух аллергенных частей: желтка и белка.
  • Яйца считаются приоритетным пищевым аллергеном Министерством здравоохранения Канады.
  • Многие дети с аллергией на яйца могут перерасти аллергию в течение нескольких лет. Для других аллергия на яйца может быть пожизненным состоянием. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем снова знакомить ребенка с яичными продуктами.
  • Белки куриных яиц аналогичны белкам яиц уток, гусей, перепелов и других птиц. Поэтому люди с аллергией на куриные яйца могут также испытывать реакции на яйца других животных.
  • Некоторые люди с аллергией на яйца могут потреблять сильно подогретые/выпеченные продукты, содержащие яйца (т. е. полностью приготовленные продукты). Если у вас аллергия на яйца, проконсультируйтесь со своим аллергологом, прежде чем употреблять любую выпечку, содержащую яйца.

Аллергические реакции на яйца

Если у вас аллергия на яйца, всегда держите при себе автоинжектор адреналина (например, EpiPen®, ALLERJECT®). Эпинефрин является препаратом первой линии при тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии).

Советы
  • Узнайте больше об анафилаксии, ее признаках и симптомах
  • Узнайте, как лечить реакции
__осведомленный

Опасайтесь аллергии: как избежать употребления яиц

  • Читайте этикетки с ингредиентами каждый раз, когда покупаете или едите продукт.Если на этикетке указано, что продукт «Содержит» или «может содержать» яйцо, не ешьте его. Если вы не узнаете ингредиент, если нет списка ингредиентов или если вы не понимаете язык, написанный на упаковке, избегайте продукта.
  • Проведите тройную проверку и прочитайте этикетку:
    • Один раз в магазине перед покупкой.
    • Один раз, когда ты вернешься домой и уберешь его.
    • Еще раз, прежде чем подавать или есть продукт.
  • Всегда носите с собой автоинъектор адреналина.Если у вас нет с собой автоинъектора, рекомендуется не есть.
  • Если вы не уверены, что продукт безопасен для вас, обратитесь непосредственно к производителям.
  • Будьте осторожны при покупке товаров из-за границы, так как правила маркировки различаются в разных странах.
  • Следите за перекрестным загрязнением, когда небольшое количество пищевого аллергена (например, яйца) случайно попадает в другую пищу или присутствует в слюне, на поверхности или предмете.Это небольшое количество аллергена может вызвать аллергическую реакцию.
__типы

Другие названия яиц

  • Альбумин / Альбумин
  • кональбумин
  • Яйца заменители, такие как Яйцо венчики TM
  • Eggnog
  • глобулина
  • ливетин
  • Лизоцим
  • Безе
  • овальбумин
  • Ovoglobulin
  • Ovolactohydrolyze белки
  • Овомакроглобулин
  • овомуцина , овомукоид
  • Овотрансферрин
  • Ововителлин
  • Силикоальбуминат
  • Симлесс ® (заменитель жира)
  • Вителлин
__источники

Возможные источники яиц

  • Алкогольные коктейли / напитки
  • Baby Food
  • Испеченные изделия и выпечки
  • Избитые / жареные продукты
  • Candy, Chocolate
  • Кремовые пироги
  • кремовые повязки, салатные повязки, спреды
  • Desserts
  • заменители жира
  • Рыбные смеси
  • Молочная пена для кофе
  • Домашнее пиво, смеси для солодовых напитков
  • Глазурь, глазури, такие как яичные смывки
  • Лецитин
  • Мясные смеси (например,грамм. гамбургеры, хот-доги, фрикадельки, мясной рулет)
  • Макаронные изделия
  • Киш, суфле
  • Соусы, такие как беарнез, голландез, ньюбург
  • Супы, бульоны, бульоны
__не_источники

Непищевые источники яиц

  • Анестетики, такие как Диприван ®
  • Некоторые вакцины
  • Материалы для рукоделия, включая некоторые краски
  • Средства по уходу за волосами
  • Лекарства

Примечание. Эти списки не являются полными и могут изменяться.

__отчет

Сообщить о реакции

Если вы считаете, что могли отреагировать на аллерген, не указанный на упаковке, вы можете сообщить об этом в Канадское агентство по надзору за продуктами питания, которое может отозвать продукт. Узнайте больше на нашей странице Маркировка пищевых продуктов .

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.