Холестерин у детей: Какая норма холестерина в крови для мужчин и женщин? В чем причина низкого холестерина? Что делать при повышенном и пониженном холестерине? Приводим таблицы нормы.

Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств?

Холестерин — это восковое жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках тела. Организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Однако чрезмерное накопление холестерина в крови, другими словами высокий уровень холестерина, может привести к серьезным заболеваниям. Подробнее об этом рассказываем в статье.


Холестерин делится в основном на такие виды, как  ЛПНП и ЛПВП. Оба являются липопротеинами, которые представляют собой соединения, состоящие из жира и белка. Они несут ответственность за перенос холестерина в кровь по всему телу.

ЛПНП — это липопротеины низкой плотности, часто называемые «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению бляшек на стенках артерий. 

Высокий уровень холестерина низкой плотности может вызвать две отдельные и одинаково серьезные проблемы. Во-первых, он может сужать кровеносные сосуды, нарушая поток богатой кислородом крови по всему телу. Во-вторых, привести к образованию тромбов, которые могут вырываться и блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ или инсульт.

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Он переносит “плохой” холестерин обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.

ЛПОНП означает липопротеины очень низкой плотности. Этот вид также называют «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП в основном переносят не холестерин, а высокий уровень триглицеридов.

Причины высокого уровня холестерина

В норме холестерина высокой плотности должно быть намного больше чем низкой. Причиной высокого уровня холестерина может быть генетическая склонность, но чаще всего – это нездоровый образ жизни.

Причины высокого уровня холестерина включают: 

  • Нездоровое питание: употребление большого количества вредных жиров. Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также во фритюре и полуфабрикатах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жаренных и обработанных пищевых продуктах. Употребление насыщенных жиров и трансжиров является причиной высокого уровня холестерина в крови. 
  • Недостаток физической активности. Отсутствие спорта, сидячий и малоподвижный образ жизни,  все это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Курение. Снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин, отчего высокий уровень холестерина (плохого) и появляется.
  • Возраст. Риск повышенного холестерина увеличивается с возрастом.
  • Вес. Причины высокого уровня холестерина в крови могут быть связаны с лишним весом.

Симптомы высокого уровня холестерина 

Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев их вызывают только осложнения (сердечно-сосудистые заболевания). К наиболее частым симптомам высокого уровня холестерина в крови, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно отнести: 

  • стенокардия, боль в груди;
  • тошнота;
  • крайняя усталость;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в шее, челюсти, верхней части живота или спине;
  • онемение или холод в конечностях;
  • внезапная потеря равновесия и координации;
  • головокружение;
  • путаница;
  • помутнение зрения или двоение в глазах;
  • внезапная сильная головная боль.

Важно! Если вы обнаружили у себя какой-либо из вышеперечисленных признаков высокого уровня холестерина, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли он у вас.

Диагностика уровня холестерина

Для определения количества циркулирующего в крови холестерина (диагностики высокого уровня холестерина) берется анализ крови на липидограмму.

Липидограмма включает определение следующих компонентов:

  • Липопротеины – играют роль переносчиков холестерина в организме:

низкой плотности («плохой» холестерин) – оседают на стенках сосудов. Их должно быть как можно меньше — менее 100 мг / дл;

высокой плотности («хороший» холестерин) – переносит холестерин к клеткам печени для переработки. Их количество должно быть, напротив, больше, высокий уровень холестерина ЛПВП — 60 мг / дл или выше.

  • Триглицериды – в норме этот тип жиров хранится в жировых клетках по всему телу. Их высокий уровень в крови является причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Нашему организму необходимо, чтоб их было как можно меньше — менее 150 мг / дл.
  • Общий холестерин – общее количество циркулирующего в крови холестерина. Этот показатель имеет свойство расти с возрастом. Но у людей, придерживающихся здоровой диеты, такой тенденции не наблюдается. 

Какой уровень холестерина в крови считается высоким?

Общий холестерин обычно считается «погранично высоким», если он составляет от 200 до 239 мг / дл; «высоким», если он превышает 240 мг / дл.

Очень высокий уровень холестерина ЛПНП — от 130 до 159 мг / дл. Какой уровень холестерина ЛПНП считается высоким? — если он превышает 160 мг / дл.

Уровень холестерина ЛПВП, который должен иметь напротив высокий уровень хорошего холестерина, считается “низким”, если он ниже 40 мг / дл.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови

Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток по артериям. Чем опасен для человека высокий уровень холестерина в крови? Высокий уровень холестерина может вызвать такие последствия, как:

  • Ишемическая болезнь. Если поражены артерии, которые снабжают сердце кровью (коронарные артерии), человека может мучить боль в груди (стенокардия) и другие симптомы ишемической болезни сердца.
  • Инфаркт. Чем опасен высокий уровень холестерина? Если бляшки разрываются, на месте разрыва может образоваться сгусток крови, блокирующий поток крови или закупоривающий артерию ниже по течению. Если приток крови к части сердца остановится, у человека случится сердечный приступ.
  • Инсульт. Подобно сердечному приступу, инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к части мозга.
  • Заболевание периферических артерий. При ЗПА жировые отложения накапливаются вдоль стенок артерий и влияют на кровообращение, в основном в артериях, ведущих к ногам и ступням. Также могут быть поражены артерии почек.
  • Сахарный диабет 2 типа. Чем опасен для организма высокий уровень холестерина в крови? Даже если контроль уровня сахара в крови хороший, у людей с диабетом, как правило, повышается уровень триглицеридов, снижается уровень ЛПВП, а иногда и повышается уровень ЛПНП, что увеличивает вероятность развития атеросклероза.
  • Высокое артериальное давление (гипертония). Чем опасен высокий уровень холестерина в крови? Когда артерии затвердевают и сужаются, сердцу приходится намного сильнее напрягаться, чтобы перекачивать через них кровь. В результате артериальное давление становится аномально высоким.

Диета при высоком уровне холестерина

Наилучшим вариантом диеты при атеросклерозе сосудов является диета, основанная преимущественно на растительной пище. Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от мяса. Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%.

Принципы диеты при высоком уровне холестерина:

  1. Добавляйте одну порцию овощей и/или фруктов в каждый прием пищи (для большего аппетита выбирайте красочную темную зелень, оранжевые апельсины, померанцевую хурму, синий виноград, различные ягоды и т.д.).
  2. Заменяйте обычные крупы, хлеб на изделия из цельного зерна (вместо белого риса – коричневый или дикий, вместо белого хлеба – хлеб из проросших зерен, вместо готовых злаковых завтраков – овес).
  3. Добавляйте в пищу больше бобовых (горох, бобы, чечевица обладают не только приятным вкусом, они еще и отлично связывают холестерин в пищеварительном тракте).
  4. Включите в рацион орехи, семена, жирную рыбу (например, лосось), добавки Омега-3 (они способны на 30% снижать уровень триглицеридов в крови), авокадо и оливковое масло. В этих продуктах содержатся полезные жиры (ненасыщенные), которые снижают уровень «плохого» холестерина.
  5. Снижайте количество потребляемого в день сахара (сахар служит источником других не менее вредных жиров – триглицеридов; меньше сахара – меньше вредных жиров).

Советы, как снизить высокий уровень холестерина

Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней.

Для коррекции уровня холестерина применяются препараты группы статинов, а также другие лекарства, снижающие уровень липидов в крови. Наряду со своей эффективностью, эти препараты имеют и ряд побочных эффектов, таких как ухудшение памяти, снижение концентрации, снижение толерантности к физической нагрузке, боль в мышцах и депрессия.

Несмотря на то, что такие препараты являются необходимыми для коррекции повышенного уровня холестерина, коррекция диеты, соответствующая физическая нагрузка и некоторые дополнительные вещи могут быть мощным дополнением к медикаментозному лечению, а в некоторых случаях – служить альтернативой.

Согласно рекомендациям врачей, если уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) находится в пределах 75-80 мг / дл и у вас нет сопутствующих заболеваний сердца, диабета и т.д., вы можете ограничиться природными способами его контроля. Если же количество ЛПНП превышает 80 мг / дл к диете и здоровому образу жизни необходимо подключать медикаментозное лечение.

Если вы задаетесь вопросом: “У меня высокий уровень холестерина, что делать?” — у нас есть на него ответ.

Придерживайтесь диеты

Что нельзя есть при высоком уровне холестерина? Если у вас высокий уровень холестерина, необходимо исключить из рациона следующие продукты (с высоким уровнем холестерина):

  • трансжиры: выпечка, печенье, крекеры и некоторые виды маргарина, попкорн, конфеты, пончики, фаст-фуд;
  • соль: продукты, содержащие слишком большое количество натрия могут повысить уровень “плохого” холестерина и артериальное давление;
  • сахар: слишком большое потребление сахара может вызвать проблемы с набором веса, сердечными заболеваниями, диабетом, а также холестерином;
  • молочные продукты: молоко, масло, жирный йогурт и сыр содержат много насыщенных жиров;
  • красное мясо: свинина, говядина и тд., как правило, имеют высокое содержание насыщенных жиров и холестерина;
  • обработанное мясо: бекон, колбаса, сосиски; необходимо ограничить количество обработанного мяса в целом из-за высокого содержания натрия и низкого содержания питательных веществ;
  • жареная еда: картофель фри, жареный цыпленок с кожей и другие продукты, приготовленные во фритюре, содержат большое количество насыщенных жиров и холестерина из масла, в котором они готовятся.

Контролируйте количество пищи

Как снизить высокий уровень холестерина? Людям с высоким уровнем холестерина и тем, кто подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний или страдает ними, — рекомендуется ограничить содержание холестерина в пище до не более 300 мг в день.

Ведите активный образ жизни

Наиболее действенными при атеросклерозе являются кардио тренировки. Они помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, количество общего жира и триглицеридов в организме, а также являются отличным средством от стресса.

Если у вас нет возможности тренироваться в зале, делайте хоть что-то! Даже 20-минутная прогулка после приема пищи поможет снизить уровень триглицеридов.

Старайтесь не работать сверхурочно, вести активный образ жизни, уделять время прогулкам, ходьбе, бегу. Чередуйте более интенсивные и менее интенсивные тренировки.

Следите за нормой веса

Почему высокий уровень холестерина связан с весом? Излишний вес и ожирение могут приводить к негативным последствиям например, к закупорке сосудов, риску инфаркта и инсульта, сахарного диабета и других состояний.

Не секрет, что когда снижается общее количество жировых отложений в организме, снижается и уровень «плохого» холестерина. Поэтому, любой доктор порекомендует вам сбросить несколько килограммов. 

  1. Употребляйте меньше жирного, жареного, соленого и сладкого.
  2. Если вы пьете сладкие напитки, переходите на воду. 
  3. Введите в ежедневный рацион небольшие перекусы — фрукты, орехи. Откажитесь от печенья, попкорна и других вредных снеков. 
  4. Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте конфеты с небольшим содержанием жира или без него, например, мармелад.
  5. Ищите способы включить больше активности в свой распорядок дня, например используйте лестницу вместо лифта, больше гуляйте.

Избегайте стрессов

Когда тело подвергается стрессу, происходят многочисленные физиологические реакции. Одна из реакций — изменение уровня и компонентов гормонов в крови.  Если вы испытываете постоянный и длительный стресс, будь-то на работе или дома, тело выделяет адреналин и кортизол, гормоны, которые ускоряют ваше сердце и обостряют мозг. Высокий уровень кортизола, в результате хронического стресса, может вызвать высокий уровень холестерина в крови, а также другие риски сердечных заболеваний. Поэтому очень важно сохранять психоэмоциональное спокойствие, избегать переутомления и стрессовых ситуаций.

Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение?

Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим — он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

 

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

•          анализ крови на общий холестерин;

•          исследование липопротеидов низкой плотности;

•          исследование липопротеидов высокой плотности;

•          анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

ВАЖНО:

Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены — утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:

•          уровень общего холестерола — ОХС;

•          содержание холестерина ЛПВП — ХС ЛПВП;

•          количество холестерина ЛПНП — ХС ЛПНП;

•          уровень триглицеридов — ТГ;

•          индекс атерогенности — КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5.2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно < 4 мМоль/л. Число триглицеридов не должно превышать значения в 1,5 мМоль/л. Допустимым является количество в 2.3 мМоль/л.

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте — 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0.98-1,91 мМоль/л. который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6.5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые

отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

1.      Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.

2.      Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.

3.      Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

•          патологии печени;

•          эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;

•          нарушения метаболизма;

•          курение и чрезмерное употребления алкоголя;

•          ожирение;

•          несбалансированный рацион;

•          малоподвижный образ жизни;

•          повышенное артериальное давление.

Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

•         твердых сортов сыра;

•         майонеза и других жирных заправок;

•         колбасных изделий;

•         выпечки и кондитерских изделий;

•         сливок, сметаны;

•         полуфабрикатов;

•         растительных масел;

•         мяса жирных сортов.

Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

Холестерин у детей с аутизмом

Исследователи из Медицинской школы Гарварда обнаружили новую генетическую связь между подтипом РАС и аномальным регулированием уровней холестерина в крови.

 

Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine в прошлом месяце, установило, что генетические мутации, лежащие в основе дислипидемии (болезнь, характеризующаяся аномальным уровнем липидов, в основном, холестерина), присутствовали у 6,5% детей с РАС.

 

Исследователи обнаружили, что среди 25000 пациентов с РАС и близких родственников в Бостонской детской больнице была большая вероятность мутации в конкретных генах, которые регулируют метаболизм липидов крови. Чтобы установить этот паттерн, они проанализировали медицинские данные 25000 пациентов Бостонской детской больницы, а также заявки 780700 людей с аутизмом на возмещении медицинских расходов от крупной страховой компании США.

 

«Дети с аутизмом имеют тенденцию к аномальным уровням липидов в крови, которые мы можем обнаружить, используя рутинные анализы крови, и просматривая их медицинские карты, мы увидели, что в них имеется намного больше упоминаний о явном диагнозе дислипидемии, подразумевающем изменения в уровнях липидов крови. Мы также выяснили, что родители детей с аутизмом чаще получают диагноз дислипидемия, чем родители детей с другими неврологическими расстройствами», — говорит педиатр Алал Иран, первый автор исследования.

 

По словам Иран, обнаружение связи между измененной регуляцией липидов и подтипом РАС может позволить врачам перепрофилировать лекарства, одобренные для модулирования уровней липидов, чтобы модифицировать поведение и развитие у пациентов с РАС.

 

Тем не менее, она подчеркнула, что исследование по-прежнему носит предварительный характер и потребует дальнейших испытаний на моделях животных, чтобы подтвердить связь между аутизмом и дислипидемией, прежде чем переходить к исследованиям на людях или прицельным терапиям.

 

Исаак С Кохан, профессор кафедры Биомедицинской Информатики в Медицинской школе Гарварда, еще один первый автор исследования, сообщил, что он признателен за письма поддержки во время исследования, которые он получал он пациентов и их семей, которые «поняли раньше клиницистов, что их дети системно отличаются от других детей».

 

«Им нужно было найти свой собственный путь к терапиям, специализированным на многочисленных сопутствующих заболеваниях, характеризующих разные недуги, которые объединены единственным названием — аутизм», — написал Кохан.

 

A multidimensional precision medicine approach identifies an autism subtype characterized by dyslipidemia. Nat Med 26, 1375–1379 (2020). doi.org/10.1038/s41591-020-1007-0
Thecrimson.com. HMS Researchers Discover Link Between Autism and Cholesterol
Harvard Medical School News & Research. Autism-Cholesterol Link

 

Навигация по записям

Анализ крови на холестерин

Многие люди считают, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении пищи животного происхождения. Так ли это? Давайте разберемся.

По своей природе холестерин – это липофильный спирт. Организм человека получает холестерин не только из пищевых продуктов. Печень, например, также синтезирует холестерин для нужд нашего организма и является основным источником данного вещества.

Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеидные комплексы.

Выделяют два основных типа липопротеидов:

  1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или так называемый «плохой холестерин», переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
  2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. Он либо расщепляется в печени, либо выводится из организма в виде отходов.

Для чего нужен холестерин

Холестерин крайне необходим для нормального функционирования организма. Он является основным строительным материалом, т.к. обеспечивает прочность и эластичности всех клеточных мембран. Холестерин — это необходимый компонент синтеза кортизона, половых гормонов и витамина D. Молекулы холестерина участвуют  в функционировании нервной и иммунной систем.

Одним из важных преимуществ грудного вскармливания, например,  является содержание в грудном молоке холестерина, который  важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку.

Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта.

Но и избыток холестерина в крови не очень хорошо сказывается на здоровье, т.к. это первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений) на стенках  кровеносных сосудов.

Все дело в том, что циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях, образуя  атеросклеротические бляшки, которые затрудняют движение крови и сужают просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов и приводит к развитию атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Кроме того, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов  способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.

Важно помнить! Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, которые повышают уровень «плохого» холестерина.

В анализе крови на холестерин важно  определить не только количество общего холестерина, но и его фракций: ЛПНП — холестерин, ЛПВП — холестерин. Очень важным показателем является индекс атерогенности (коэффициент атерогенности), который отражает степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Норма холестерина в крови:

  • желательный уровень холестерина <5,17
  • пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
  • высокий уровень холестерина >6.21

Норма ЛПНП в крови с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • <2.59 — оптимальный
  • 2.59-3.34 — выше оптимального
  • 3.37-4.12 — пригранично-высокий
  • 4.14-4.89 — высокий
  • ≥4.92 — очень высокий

ЛПВП холестерин у женщин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.68 — oтсутствие риска
  • 1.15-1.68 — условный риск
  • <1.15 — высокий риск

ЛПВП холестерин у мужчин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.45 — oтсутствие риска
  • 0.90-1.45 — условный риск
  • <0.90 — высокий риск

Где сдать анализ крови на холестерин?

Сдать анализы на холестерин можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Диета против холестерина


Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.

Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.

 Две стороны одного холестерина

Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

 Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого следует изменить образ жизни:

  • оздоровить питание;
  • отказаться от курения;
  • больше двигаться.

 Диета для снижения холестерина

  • Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
  • В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
  • Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
  • Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
  • Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
  • Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
  • Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
  • Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
  • Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
  • При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

 Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов Рекомендуются Потреблять в умеренном количестве Исключить из питания
Зерновые Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия Хлеб из муки тонкого помола Сдобный хлеб
Супы Овощные Рыбные На мясном бульоне
Молочные Молочные продукты и сыры сниженной жирности Полужирные молочные продукты и жиры Цельное молоко, сливки, сыры, жирные кисло-молочные продукты
Яйца Яичный белок Яйца Яичница на животных жирах
Морепродукты Морской гребешок, устрицы Мидии, крабы, лангусты Кальмары, креветки
Рыба Все виды, особенно морская Жареная на растительных маслах, слабосоленая Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
Мясо и птица Курица, индейка без кожи, телятина, кролик Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
Овощи и фрукты Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые Картофель, жареный на растительных маслах Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи Миндаль, грецкие Арахис, фисташки, фундук Кокосовые, соленые
Десерт НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы Перец, горчица, специи Соусы несоленые Майонез, сметанные соленые
Напитки Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки Алкогольные напитки – малое/умеренное количество Кофе или шоколадные напитки со сливками

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.

Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Чем опасен холестерин? | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Холестерин представляет собой вещество мягкой, воскообразной консистенции, он является строительным материалом для клеточных оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим дл образования многих гормонов, он важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины A, D, E, K. В печени вырабатывается 80% всего холестерина, а остальное поступает с пищей.

В каких продуктах содержится холестерин?

Холестерин содержится в яйцах, молочных продуктах, мясе и в мясе птицы. Яичные желтки и мясные субпродукты (печень, почки и т.д.) отличаются особо высоким содержанием холестерина. Рыба обычно содержит меньше холестерина, чем другие виды мяса, но некоторые моллюски, такие как креветки, раки, рыбья икра также характеризуются высоким содержанием холестерина.

Чем опасен холестерин?

Для нормальной работы всех организмов и систем холестерин необходим, но его избыток откладывается на внутренней стенке кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведёт к его закупорке.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина.

Какой уровень холестерина крови безопасен для здоровья?

Оптимальный уровень общего холестерина (ХС) должен быть менее 5,0 ммоль/л (200мг/дл).

Что необходимо делать для снижения холестерина крови?

  • Будьте физически активны.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием холестерина (жирные сорта мяса, мясные субпродукты, яйца, сливочное масло, твёрдые сыры, сливки, мороженое, рыбья икра, креветки, кальмары).
  • Употребляете продукты, богатые клетчаткой (овсяные отруби, овсяные хлопья, коричневый рис и бобовые).
  • Замените сливочное масло растительным.
  • Ешьте больше продуктов, богатых жирными кислотами, (льняное масло, ядра грецкого ореха, сёмга, форель, корюшка, сардина, скумбрия, палтус, сельдь).
  • Ешьте фрукты и овощи. Каждый приём пищи начинайте с овощного салата.
  • Выбирайте нежирные белковые продукты – соя, рыба, курица без кожи, очень постное мясо и обезжиренные или 1%-2% молочные продукты.
  • Ограничьте количество готовых хлебобулочных изделий  (например, пончики, печенье и крекеры), которые вы едите.
  • Ограничьте количество жареной пищи. Используйте запекание, тушение, приготовление на пару.
  • Держитесь подальше от фаст-фудов.

 

 

 

Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина не наблюдается, то обратитесь к терапевту. Возможно, врач порекомендует лекарства для снижения холестерина и других жиров крови. Однако стоит помнить, что лекарства лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты!

Высокий уровень холестерина

Образовательная программа для пациентов

 

Основные сведения:

У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.

1. Что такое липиды и холестерин?

Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.

Описание

Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Холестерин

Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.

Жирные кислоты

Другие важные типы липидов — жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.

Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Липопротеины

Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе

2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП — основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим», а холестерин ЛПНП — «плохим». В этом разделе рассказано, почему.

Описание

Липопротеины — такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) — являются основными переносчиками холестерина. Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.

ЛПНП

ЛПНП переносят 60 — 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции «прилипать» к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют «плохим».

ЛПВП

ЛПВП — самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 — 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют «хорошим».

Отношение

Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.

3. Что такое дислипидемия?

Дислипидемия — это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.

Описание

Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы. Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.

4. Повышенный холестерол — причина заболевания

Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий — атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.

Описание

Атеросклероз — это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.

Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?

Бляшка

Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления

пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.

Ишемия

Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.

Эмболия

Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.

Аневризма

Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.

5. Что означает Ваш липидный профиль

Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.

Описание

При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут «холестерин ЛПВП») и ЛПНП (иногда пишут «холестерин ЛПНП»). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России — миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).

У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а «плохого» холестерина <2,6 ммоль/л.

Ролловер-текст:

Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).

Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

Холестерин ЛПВП: Уровень «хорошего холестерина» в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП: Уровень этого «плохого холестерина» в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Каков Bаш риск инфаркта?

Высокий уровень холестерина — только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.

Описание

Фактор риска — это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них — курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое

артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите «ввести», чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.

7. Как можно понизить уровень холестерина?

Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.

Описание

Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.

Ролловер-текст:

Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).

Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.

Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они

присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.

Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.

Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.

Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.

8. Какие лекарства можно применять?

В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.

Описание

Статины

Статины — самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом — ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.

Смолы

Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.

Ингибиторы всасывания холестерина

Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.

Фибраты

Фибраты — другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.

Никотиновая кислота

Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.

Спасибо!

Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием — посоветуйтесь с врачом.

Должны ли дети проверять уровень холестерина?

Зачем педиатру брать кровь у вашего 9-, 10- или 11-летнего ребенка во время его или ее следующего ежегодного визита к врачу? Потому что Американская академия педиатрии (AAP) недавно одобрила обновленные рекомендации, призывающие проверять уровень холестерина ЛПНП (плохого) у всех детей в возрасте от 9 до 11 лет.

холестерол — рекомендация теста произвела довольно фурор. Но подождите, есть еще. В руководящих принципах также содержится призыв к ежегодной проверке артериального давления, начиная с 3-летнего возраста, и периодическому измерению уровня сахара в крови, начиная с 9-11 лет.Детям и подросткам также настоятельно рекомендуется ограничить сидячий образ жизни перед экраном двумя или менее часами в день и уделять умеренной физической активности не менее часа в день.

Биологической основой для этих рекомендаций является то, что атеросклероз (жировая масса в артериях, которая вызывает сердечные приступы, инсульты и другие серьезные проблемы) начинается в молодости. Во многих случаях то же самое происходит с высоким кровяным давлением, уровнем сахара в крови и уровнем ЛПНП, которые подпитывают атеросклероз, наряду с привычками образа жизни, такими как неправильное питание и недостаток физических упражнений, которые увеличивают цифры.Если не принять меры, атеросклероз неумолимо прогрессирует.

Реакция медицинского сообщества на рекомендации была в целом положительной, хотя некоторые врачи выразили обеспокоенность тем, что тестирование на ЛПНП приведет к чрезмерному назначению детям лекарств в качестве быстрого средства от высокого уровня холестерина. Но в руководящих принципах указывается, что препараты для снижения уровня холестерина следует рассматривать только в том случае, если шестимесячное испытание изменений образа жизни не может снизить очень высокий уровень холестерина (более 190 миллиграммов на децилитр крови) у детей 10 лет и старше.По оценкам экспертов, только 1% детей и подростков соответствует этим критериям. (См. таблицу ниже для категорий уровней холестерина у детей.)

В ходе недавней онлайн-дискуссии о новых рекомендациях Drs. Сара де Ферранти и Джастин Захария, оба из Гарвардской детской больницы в Бостоне, отметили, что раннее тестирование на холестерин поможет выявить примерно 2 из 10 детей с высоким уровнем холестерина, большинство из них из-за неправильного питания и отсутствия физических упражнений. Врачи также говорят, что тестирование выявит меньшее количество детей (от 1 из 300 до 500), у которых очень высокий уровень ЛПНП из-за генетического расстройства, называемого семейной гиперхолестеринемией.Семейная гиперхолестеринемия, отмечает д-р де Ферранти, встречается гораздо чаще, чем многие редкие заболевания, на наличие которых обычно проверяют новорожденных.

Рекомендации на самом деле направлены на то, чтобы заставить детей, их родителей и их врачей обсудить выбор здорового образа жизни — например, что есть и пить, сколько заниматься спортом и сколько спать. Когда молодые люди знают, в каком состоянии они находятся с этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, они получают преимущество в том, чтобы предпринять действия, которые потенциально могут предотвратить опасные для жизни или хронические заболевания в среднем возрасте.

Есть надежда, что больше времени врач будет уделять обучению и консультированию сейчас, а не лечению сердечно-сосудистых заболеваний позже.

Категории ЛПНП для детей и подростков

Категория ЛПНП (миллиграммы на децилитр)
Приемлемый <110 мг/дл
Граница высокого уровня от 110 до 129 мг/дл
Высокий >130 мг/дл

Источник: Национальная образовательная программа по холестерину

.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Программа профилактического ухода | Высокий уровень холестерина у детей

Холестерин и триглицериды представляют собой жировые вещества в организме. Высокий уровень холестерина или триглицеридов, известный как гиперлипидемия, может нанести вред здоровью сердца.Но гиперлипидемия — это не только состояние взрослых. Это влияет и на детей.

Наша команда специализируется на диагностике и лечении высокого уровня холестерина и триглицеридов у детей. Мы работаем с вами, чтобы понять и справиться с этим заболеванием, чтобы помочь вашему ребенку прожить долгую и здоровую жизнь.


Программа профилактического ухода: почему выбирают нас

Наша программа профилактического ухода, являющаяся частью нашего Института сердца, получившего национальный рейтинг, включает группу экспертов, занимающихся лечением гиперлипидемии у детей.Наша программа предлагает:

  • Многопрофильная команда: Наши кардиологи сотрудничают с другими экспертами Детской больницы Лос-Анджелеса для решения всех аспектов гиперлипидемии. Они работают со специалистами в области эндокринологии, подростковой медицины и питания, чтобы удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка. Познакомьтесь с командой нашего педиатрического кардиологического центра.
  • Лидеры по нарушениям липидного обмена у детей: Холестерин и триглицериды относятся к липидам. Наши врачи одними из первых начали специализироваться на лечении липидных заболеваний у детей.Сегодня наша команда продолжает предлагать самые передовые и проверенные методы лечения.
  • Инновационное тестирование: Дети могут проходить специализированное тестирование для выявления генетических причин гиперлипидемии. Эта информация позволяет нам создавать целевые и индивидуальные планы лечения.


Причины высокого уровня холестерина или триглицеридов у детей

Если у вашего ребенка диагностирована гиперлипидемия, вы можете задаться вопросом, как и почему возникает это состояние. Три основные причины:

  • Генетика: Определенные генные изменения могут затруднить нормальную переработку липидов организмом.Эти генетические изменения могут привести к высокому уровню холестерина или триглицеридов и повышенному риску сердечных заболеваний.
  • Диабет: Дети с диабетом 1 или 2 типа также могут иметь высокий уровень липидов. Высокий уровень липидов часто возникает при высоком уровне сахара в крови или глюкозы.
  • Диета и ожирение: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и обработанных пищевых продуктов может повысить уровень холестерина. У детей с ожирением также может быть высокий уровень липидов.

Независимо от причины, наша команда работает с вами, чтобы разработать комплексный план лечения для вашего ребенка. Достижение здорового уровня холестерина и триглицеридов сейчас принесет пользу вашему ребенку на долгие годы.


Лечение высокого уровня холестерина и триглицеридов

Мы подбираем план лечения в соответствии с потребностями вашего ребенка. Лечение может включать:

  • Лечение диабета: Дети с диабетом 1 типа могут посещать эндокринолога и кардиолога для контроля уровня глюкозы и липидов.Им может потребоваться прием назначенных лекарств, включая инсулин.
  • Помощь в изменении образа жизни: Наши диетологи дают четкие рекомендации о том, как снизить уровень холестерина с помощью здорового питания. Мы работаем с вами и вашим ребенком, чтобы разработать план, который соответствует вашим потребностям и образу жизни.
  • Регулярный мониторинг: Вашему ребенку могут потребоваться анализы на уровень холестерина и триглицеридов, чтобы проверить ход лечения и предотвратить сердечные заболевания в будущем. Наши врачи могут сотрудничать с педиатром вашего ребенка, чтобы обеспечить регулярное обследование вашего ребенка.

Холестерин у детей и подростков

Обзор

Вероятность высокого уровня холестерина у ребенка может быть выше, если он или она:

  • Имеет лишний вес.
  • Мало тренируется.
  • Не ест здоровую пищу.
  • Имеет семейный анамнез высокого уровня холестерина.

Тесты на холестерин для детей и подростков

Врач вашего ребенка может порекомендовать пройти тест на уровень холестерина в зависимости от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза или физического осмотра.

Вы можете узнать у лечащего врача, следует ли вашему ребенку пройти тест на холестерин.

Уровень холестерина у детей и подростков

Для детей и подростков: сноска 1, сноска 2

Общий холестерин

ЛПНП (плохой) холестерин

Лучший

Меньше 4.4 миллимоля на литр (ммоль/л)

Менее 2,8 ммоль/л

Граница высокого уровня

4,4–5,1

2,8–3,3

Высокий

5.2 или выше

3.4 или выше

Целевые показатели холестерина ЛПВП (хорошего) и триглицеридов могут зависеть от возраста и пола вашего ребенка.

Лечение высокого уровня холестерина

Ваш врач может попросить вашего ребенка есть здоровую пищу, сбросить лишний вес и быть более активным. Поработайте со своим врачом или диетологом, чтобы внести изменения в диету, чтобы ваш ребенок мог получать правильное питание, пытаясь снизить уровень холестерина.

Реже для снижения уровня холестерина могут использоваться лекарства, такие как статины.

Если вас беспокоит уровень холестерина у вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Ссылки

Цитаты

  1. Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков (2011 г.).Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия , 128 (Приложение 5): S213–S256.
  2. Гранди С.М. и др. (2018). Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике . Journal of the American College of Cardiology , опубликовано в Интернете 8 ноября 2018 г.: S0735.DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

Кредиты

Актуально на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Martin J. Gabica, доктор медицины – семейная медицина
E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
Adam Husney MD – семейная медицина
John Pope MD – педиатрия
Marco Mannarino MD — Семейная медицина

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины – семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина, и Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия, и Марко Маннарино, доктор медицины – семейная медицина

Холестерин и ваш ребенок — профилактическая кардиология

Холестерин и ваш ребенок

Доказано, что высокий уровень холестерина является основным фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний и инсульта, а медицинские исследования показывают, что эти заболевания берут свое начало в детстве. Все больше педиатров проводят скрининг значений липидов и холестерина у детей, особенно если в семейной истории есть высокий уровень холестерина или ранние болезни сердца у родителей, бабушек и дедушек.«Ранний» означает до 55 лет у женщин и 65 лет у мужчин. Кроме того, с увеличением детского ожирения все больше детей подвержены риску проблем с метаболизмом жиров и сахаров, которые влияют на уровень холестерина.

Если в вашей семье известны факторы риска аномального уровня холестерина или ранних сердечных заболеваний, важно знать уровень холестерина у себя и своих детей. Но может быть трудно точно знать, что означают результаты и что с ними делать.

О холестерине

Холестерин иногда несправедливо демонизируется.Это важнейший ингредиент для многих вещей, необходимых нам для жизни, таких как клеточные мембраны (у нас их триллионы), витамины и гормоны. Но это воскообразное вещество, которое не очень хорошо смешивается с водой, а люди состоят в основном из воды: около 70%. Печень очень осторожно объединяет холестерин вместе с другим восковым жиром или липидом, называемым триглицеридами, плюс белки в пакеты, называемые «липопротеинами» (липид плюс белок), которые могут растворяться в крови и безопасно перемещаться по телу для выполнения важной работы.Триглицериды также очень важны для организма как потрясающие источники запасенной энергии.

Работа холестерина настолько важна, что каждая клетка тела знает, как его производить! Если бы вы никогда не ели холестерина, ваше тело все равно вырабатывало бы его достаточно, чтобы нормально функционировать. Только некоторое количество холестерина поступает из продуктов животного происхождения, которые мы едим, таких как яичные желтки, мясо, птица, рыба или молочные продукты. Некоторое количество холестерина образуется из жиров и сахаров в рационе.

Уровни холестерина и триглицеридов в нашей крови являются отражением того, сколько жиров и холестерина потребляет и производит наш организм, как они упакованы и насколько хорошо они проникают в наши клетки и выходят из них.Часть этого определяется генами, которые мы наследуем. Многое из этого является функцией нашей еды и деятельности; по существу наш ежедневный выбор. Движущиеся мышцы активируют пути, важные для упаковки жиров и холестерина в нашем рационе без вреда для здоровья . Правильное питание и физические упражнения синергичны, а не дополняют друг друга!

Пакеты липопротеинов холестерина

Все циркулирующие в организме липиды (холестерин и триглицерид) упакованы в три основных типа липопротеинов, описываемых их плотностью (сколько они весят для своего размера).Большинство людей слышали о липопротеинах «низкой плотности» (ЛПНП) и «высокой плотности» (ЛПВП). Липопротеины «очень низкой плотности» — это еще один пакет, который в основном содержит триглицериды. Возможно, вы знаете свое или вашего ребенка число «ОБЩИЙ холестерин». Общий холестерин = ЛПНП + ЛПВП + ЛПОНП, и все дело в деталях относительных пропорций каждого вида упаковки.

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП являются первичными переносчиками холестерина. Если в кровотоке слишком много ЛПНП, они могут накапливаться на стенках артерий, ведущих к сердцу и мозгу.Это накопление образует зубной налет: густое твердое вещество, которое может привести к тому, что кровеносные сосуды станут более жесткими, узкими или закупоренными. Атеросклерозом называется уплотнение артерий, и это процесс, который начинается в детстве, если в нем слишком много частиц ЛПНП.

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП переносят избыточный холестерин из артерий обратно в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Это может даже помочь удалить холестерин из уже сформированных бляшек.

Липопротеины очень низкой плотности или ЛПОНП не несут слишком много холестерина, но содержат много триглицеридов, поэтому их уровень повышается только тогда, когда в организме возникают проблемы с переработкой жиров и уровень триглицеридов становится слишком высоким. Производство липопротеинов в нашем организме начинается с ЛПОНП, которые затем расщепляются на ЛПНП и ЛПВП. То, сколько триглицеридов упаковано в исходные ЛПОНП, оказывает большое влияние как на качество, так и на количество ЛПНП и ЛПВП, и вы можете видеть, насколько взаимосвязаны эти пакеты.

Высокий уровень ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. Высокий уровень ЛПВП может помочь защитить от этих заболеваний. Высокие уровни ЛПОНП являются фактором риска в основном потому, что они связаны с более низкими уровнями ЛПВП и более высокими уровнями ЛПНП. Это все связано!

Не рекомендуется плановый скрининг липидов в возрасте до 8 лет для детей, которые физически активны, едят здоровую пищу, не имеют семейной истории высокого уровня ЛПНП или триглицеридов (ЛПОНП) и/или низкого уровня ЛПВП и не имеют избыточного веса.Эти дети, вероятно, не подвержены риску проблем с холестерином. Ваш врач может помочь решить, следует ли вам проверять уровень холестерина у вашего ребенка. Текущие рекомендации заключаются в том, что к 9 годам у всех детей должен проверяться липидный профиль натощак или без него.

10 способов, которыми каждый может поддерживать здоровый баланс ЛПНП и ЛПВП

Вот 10 способов помочь вашей семье поддерживать нормальный уровень липидов и холестерина:

  1. Знайте свой собственный уровень холестерина и, если он ненормальный, попросите ваших детей проверено.
  2. Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами – продуктами, естественным образом богатыми полезными растворимыми и нерастворимыми волокнами и богатыми питательными веществами.
  3. Выбирайте нежирное мясо и флекситарианские альтернативы белкам, включая рыбу, бобовые (сушеные бобы, горох и чечевицу), а также тофу или другие продукты из сои.
  4. Ограничьте потребление твердых насыщенных и особенно транс-жиров и отдайте предпочтение полезным ненасыщенным жирам из рыбы, орехов, оливкового масла и растительных масел канолы.
  5. Пить воду и обезжиренное молоко.Избегайте сладких напитков, включая соки. (Старайтесь всегда есть, а не пить фрукты.)
  6. Ограничьте употребление продуктов с добавлением сахара. Сделайте большую часть ваших зерен цельнозерновыми продуктами, богатыми клетчаткой. Слишком много рафинированного сахара и пушистого белого крахмала без клетчатки (который быстро превращается в сахар) быстро превращается в триглицериды организмом и превращается в пакеты ЛПОНП, что может отрицательно сказаться на качестве и количестве ваших пакетов ЛПНП и ЛПВП.
  7. Ограничьте приготовленную промышленным способом выпечку и продукты с высокой степенью переработки – в большинстве из них мало клетчатки и много вредных жиров.
  8. Делайте много упражнений. Упражнения укрепляют мышцы, которые используют липидное топливо и влияют на их упаковку, особенно помогая повысить здоровый уровень ЛПВП в крови. Дети от 2 лет и старше, а также подростки должны быть физически активными не менее 60 минут в день.
  9. Маргарины и йогуртовые напитки, обогащенные растительными стеролами, могут помочь снизить уровень ЛПНП более чем на 10%. Количество ежедневных растительных стеролов, необходимых для достижения результатов, составляет не менее двух граммов.
  10. Сделайте жизнь более здоровой семейным делом – дети обычно не единственные, кто подвергается риску.Шаги, которые вы предпримете для улучшения образа жизни вашей семьи, могут оказать положительное влияние на энергию и здоровье каждого не только сейчас, но и в далеком будущем.

Худые дети тоже могут иметь высокий уровень холестерина

Когда вы слышите, что у кого-то высокий уровень холестерина в крови, кто приходит вам на ум?

Вероятно, это не активный подросток среднего роста. Но это может иметь место, если у ребенка в анамнезе гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это наследственное заболевание, вызванное генетическим изменением, вызывающим высокий уровень холестерина в крови.СГ передается из поколения в поколение.

СГ — распространенный диагноз в рамках программы эндокринологии и диабета в Детской больнице Кука. Один из 500 человек имеет генетическое изменение, вызывающее СГ. Если у одного из родителей есть СГ, существует 50-процентная вероятность того, что ребенок также будет иметь ее. У женщин с СГ сердечно-сосудистые заболевания обычно возникают на 10 лет позже, чем у мужчин с СГ.

Что вызывает СГ?

Изменение в гене, кодирующем липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или то, что иногда называют «плохим холестерином», представляет собой частицу в кровотоке, которая переносит холестерин из одной клетки в другую.

Холестерин — это жировое вещество, необходимое для построения клеток, выработки гормонов и образования желчных кислот в печени. Слишком много ЛПНП в кровотоке вредно для вас и может привести к накоплению в артериях, что в конечном итоге приведет к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Если вы не можете удалить холестерин ЛПНП из крови, у вас СГ.

Когда следует подозревать СГ?

  • Если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте, таких как сердечный приступ в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Опухание сухожилий на пятках или руках (ксантома).
  • Желтоватые участки вокруг глаз (ксантелазмы).

Как диагностировать СГ у ребенка?

Если у вашего ребенка есть семейный анамнез или симптомы, перечисленные выше, анализ крови будет служить тестом ДНК для обнаружения дефектного гена. Если у кого-то диагностирована СГ, все близкие родственники должны быть диагностированы, потому что раннее выявление является ключом.

Лечение

Мы начинаем лечение СГ с изменения образа жизни:

  • Уменьшаем насыщенные жиры, повышающие уровень холестерина ЛПНП.
  • Выбирайте ненасыщенные жиры вместо насыщенных.
  • Увеличьте количество клетчатки, так как она помогает снизить уровень холестерина ЛПНП, связываясь с ним и выводя его из организма в кишечнике.
  • Увеличьте количество упражнений. Хорошее эмпирическое правило: от 30 до 60 минут упражнений каждый день.

Далее мы рассмотрим лекарства.Лечение начинают уже в 10-12 лет. Лечение будет продолжаться до конца жизни пациента и может включать:

  • Статины – для увеличения количества рецепторов ЛПНП, которые поглощают холестерин ЛПНП из крови.
  • Ингибиторы захвата холестерина.

​Семейная гиперхолестеринемия может быть страшным диагнозом для детей и их семей, но ребенок должен быть в состоянии жить нормальной и продуктивной жизнью при правильном лечении и некоторых изменениях образа жизни.

Ссылка: Семейная гиперхолестеринемия: образовательный буклет для пациентов с семейной гиперхолестеринемией Автор: доктор Лейв Осе

фактов о холестерине — Здоровье детей Orange County

Что такое холестерин?

Холестерин — жироподобное воскообразное вещество, которое можно найти во всех частях тела. Он помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из двух источников: пищи, которую ест ваш ребенок, и его или ее печени.Тем не менее, печень вашего ребенка может производить весь необходимый ему холестерин.

Холестерин и другие жиры переносятся кровотоком в виде круглых частиц, называемых липопротеинами. Двумя наиболее известными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Что такое липидный скрининг?

Скрининг липидов состоит из анализа крови (ссылка на анализы крови), который позволяет лечащим врачам получить общее представление о жирах в крови.В прошлом врачи считали, что дети и подростки мало подвержены риску развития высокого уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний до более позднего возраста. Однако теперь мы знаем, что дети и подростки подвержены риску высокого уровня холестерина в крови в результате одного или нескольких из следующих факторов:

  • Малоподвижный образ жизни (игра в видеоигры, просмотр телевизора, отказ от активных физических упражнений)
  • «Нездоровая пища» с высоким содержанием жиров или сахара
  • Ожирение
  • Семейный анамнез высокого уровня холестерина.

Полный профиль липидов показывает фактические уровни каждого типа жира в крови, такие как ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин. Детский врач сравнит результаты ребенка с нормальными значениями с учетом возраста ребенка и количества присутствующих факторов риска.

Дети и подростки с высоким уровнем холестерина подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Поддержание уровня холестерина в крови в нормальном диапазоне на протяжении всей жизни снижает вероятность развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца (закупорка артерий, которые снабжают сердце кровью) и высокое кровяное давление.

Что такое холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности)?

Этот тип холестерина обычно называют «плохим» холестерином. Это может способствовать образованию бляшек в артериях, известному как атеросклероз. Люди обычно называют атеросклероз «блокировкой сердца».

Уровни ЛПНП должны быть низкими. Чтобы помочь снизить уровень ЛПНП, детям и подросткам следует:

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, пищевого холестерина и избыточных калорий в целом
  • Увеличить упражнение
  • Поддерживайте здоровый вес.

Что такое холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности)?

Этот тип холестерина известен как «хороший» холестерин и представляет собой тип жира в крови, который помогает удалять холестерин из крови, предотвращая накопление жира и образование бляшек в кровеносных сосудах. ЛПВП должен быть как можно выше. Часто можно повысить ЛПВП, избегая насыщенных продуктов и уменьшая массу тела. Энергичные упражнения в течение 60 минут каждый день также могут помочь увеличить уровень ЛПВП.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — еще один класс жиров, присутствующих в кровотоке. Основная часть жировой ткани тела подростка находится в форме триглицеридов.

Связь между триглицеридами и сердечными заболеваниями находится в стадии клинического изучения. Однако многие дети и подростки с высоким уровнем триглицеридов также имеют другие факторы риска, такие как высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП.

Что вызывает повышение уровня триглицеридов?

Повышенный уровень триглицеридов может быть вызван такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз, заболевания почек или печени.Диетические причины повышенного уровня триглицеридов у детей и подростков могут включать ожирение и высокое потребление жиров и концентрированных сладостей. Алкоголь может быть фактором для подростков, которые пьют.

Что такое нормальный уровень холестерина в крови?

Уровень холестерина в крови очень специфичен для каждого человека. В целом уровни холестерина классифицируются следующим образом:

Низкий Приемлемо Пограничный высокий уровень Высокий
Общий холестерин Менее 170 170-199 200 или выше
Холестерин ЛПНП Менее 110 110-129 130 или выше
Триглицериды для детей от 0 до 9 лет Менее 75 75-99 100 или выше
Триглицериды для детей в возрасте 10–19 лет Менее 90 90-129 130 или выше
Холестерин ЛПВП Менее 40 Больше 45 40-45

* Адаптировано из ПЕДИАТРИЯ , том 128, приложение 6, декабрь 2011 г.

Как лечить высокий уровень холестерина?

Если результаты анализов липидов у ребенка отклоняются от нормы, детский врач будет тесно сотрудничать с ребенком и его или ее семьей, чтобы разработать план лечения, основанный на факторах, наиболее вероятно вызывающих высокий уровень холестерина у ребенка.Большинству детей и подростков не нужны лекарства, отпускаемые по рецепту. Зачастую для нормализации уровня липидов в крови достаточно здорового питания, снижения веса и повышения физической активности.

В некоторых случаях ребенка могут направить к кардиологу или в специализированную программу, например, в липидную клинику CHOC.

Холестерин у детей и подростков

Обзор темы

Вероятность высокого уровня холестерина у ребенка выше, если он или она:

  • Имеет избыточный вес.
  • Мало тренируется.
  • Не ест здоровую пищу.
  • Имеет семейный анамнез высокого уровня холестерина.

Тесты на холестерин для детей и подростков

Врач вашего ребенка может предложить тест на холестерин в зависимости от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза или медицинского осмотра.

Вы можете узнать у лечащего врача, следует ли вашему ребенку пройти тест на холестерин. Существуют разные рекомендации, которым могут следовать врачи. Сноска 1, Сноска 2, Сноска 3, Сноска 4

Уровни холестерина для детей и подростков

для детей и подростков: Сноска 2, Сноска 4

200 или выше

200 или выше

0

130 или выше







Total Choleatesterol

0

0

менее 170 миллиграммов на децилитра (мг / дл)

менее 110 мг / дл

0

пограничный высокий

170-199

170-199

110-129

110-129

110-129

0

Высокий

5 Номера цели для HDL хорошо) уровень холестерина и триглицеридов может зависеть от возраста и пола вашего ребенка.

Лечение высокого уровня холестерина

Лечение высокого уровня холестерина обычно включает изменение диеты и повышение физической активности. Поработайте со своим врачом или диетологом, чтобы внести изменения в диету, чтобы ваш ребенок мог получать правильное питание, пытаясь снизить уровень холестерина.

Реже для снижения уровня холестерина могут использоваться лекарства, такие как статины.

Если вас беспокоит уровень холестерина у вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Ссылки

Ссылки

  1. U.S. Целевая группа профилактических услуг (2016 г.). Скрининг нарушений липидного обмена у детей и подростков. JAMA , 316(6): 625–633. DOI: 10.1001/jama.2016.9852. По состоянию на 9 августа 2016 г.
  2. Экспертная группа по интегрированным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков (2011 г.). Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия , 128 (Приложение 5): S213–S256.
  3. Комитет по практике и амбулаторной медицине, Рабочая группа по графику периодичности Bright Futures (2016 г.). Рекомендации 2016 года по профилактической медицинской помощи детям. Педиатрия , 137(1). DOI: 10.1542/пед.2015-3908. По состоянию на 7 декабря 2015 г.
  4. Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике . Journal of the American College of Cardiology , опубликовано в Интернете 8 ноября 2018 г.: S0735. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

Другие работы, с которыми проводились консультации

  • McCrindle BW, et al. (2007). Медикаментозная терапия липидных нарушений высокого риска у детей и подростков. Научное заявление Комитета по атеросклерозу, гипертонии и ожирению у молодежи Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями.Тираж, 115 (14): 1948–1967.

Кредиты

Актуально на: 10 января 2022 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия

Актуально на: 10 января 2022 года

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Целевая группа профилактических служб США (2016). Скрининг нарушений липидного обмена у детей и подростков. JAMA , 316(6): 625-633. DOI: 10.1001/jama.2016.9852. По состоянию на 9 августа 2016 г.

Экспертная группа по интегрированным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков (2011 г.). Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия , 128 (Приложение 5): S213-S256.

Комитет по практике и амбулаторной медицине, Рабочая группа по графику периодичности Bright Futures (2016 г.). Рекомендации 2016 года по профилактической медицинской помощи детям. Педиатрия , 137(1). DOI: 10.1542/пед.2015-3908. По состоянию на 7 декабря 2015 г.

Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике .

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.