Скорая помощь новые правила: Реформа службы «Скорой помощи» — Российская газета

Скорая помощь в Красноярске будет выезжать на вызов по новым правилам

Скорая помощь — только после тестирования. Именно так теперь будут работать бригады медиков. Все из-за специального алгоритма, согласно которому дозвонившемуся нужно набрать необходимое количество баллов.

— Вот, ежедневный мой набор лекарств. Приходится спасаться только таблетками, потому что скорая помощь не едет.

На помощь врачей Александра уже не надеется. Еще неделю назад девушка тяжело заболела — температура, кашель и головные боли. Эти симптомы не проходили несколько дней, а в один момент состояние внезапно ухудшилось. Тогда Александра и позвонила в скорую помощь — и удивилась, когда эта помощь оказалась совсем не скорой. И после нескольких вопросов девушку отправили — в поликлинику.

— Я объясняла, говорю: «Как вы представляете, я с плохим самочувствием и должна идти в поликлинику?» Мне говорят: «Мы вам, к сожалению, ничем не можем помочь». В любых ситуациях, если человек в плохом самочувствии и понимает, что он физически не может пойти в поликлинику, все равно скорая должна выезжать в любом случае, и не важно, какие у них там регламенты, — Александра Набокова, жительница Красноярска.

И так называемые регламенты действительно существуют. Теперь, чтобы вызвать скорую, звонящему нужно пройти тест, состоящий из двадцати вопросов. И ответить не абы как — необходимо набрать больше четырнадцати баллов. Их подсчитает сам оператор. Все как в ЕГЭ, шутят пользователи сети. Только после этого на том конце провода решат, отправлять врача или нет. Судя по внутренней инструкции, приоритет отдадут людям с температурой выше 39 градусов, с затрудненным дыханием и низкой сатурацией. В Минздраве заявляют, такие алгоритмы были и до пандемии, просто сейчас их утвердили официально перед предстоящей — пятой волной. И созданы они в первую очередь для людей.

— Понятно, что никто никакие баллы в здравом уме считать не будет. Речь идет о том, что есть абсолютно точные категории пациентов, к которым скорая поедет в первую очередь. Это люди с сахарным диабетом, это люди с проблемами сердечно-сосудистой системы, это люди с ожирением. Как раз те, кто как раз являются группой риска при заболевании омикрон. Поэтому не будет диспетчер сидеть и на калькуляторе высчитывать сколько баллов и говорить: «Вам не хватило двух баллов, поэтому позвоните, когда наберете» , — поясняет Илья Зайцев, депутат Законодательного Собрания Красноярского края.

Специалисты добавляют, письмо с требованием утвердить рекомендации для операторов пришло из федерального Минздрава. И помощь человек в любом случае получит — при легких симптомах больного проконсультируют по телефону и при необходимости направят в поликлинику.

— Когда увеличится поток звонков, для того, чтобы иметь возможность дозвониться гражданам — сейчас проводится работа по привлечению дополнительных сотрудников колл-центра — это и студенты университета, и студенты техникумов. И резерв внутри учреждения изыскивается, — рассказывает Оксана Соколова, заместитель начальника отдела оказания взрослой помощи Минздрава края.

Ждут увеличения звонков и на станциях скорой помощи. Там говорят, от незнания нередко врачей вызывают люди, которые в экстренной помощи не нуждаются. Например, те, у кого температура до 38 и пяти держится день или два. И если бригады, которых и так немного, будут выезжать еще и на такие вызовы — кто-то другой помощи может не дождаться.

— Вызовы скорой помощи делятся на вызовы экстренной и неотложной помощи. Экстренные, где есть угроза жизни — это, допустим, ДТП, кровотечение, травмы, бессознательное состояние. То есть такие, где необходимо срочное вмешательство специализированной помощи, — рассказывает Сергей Скрипкин, главный врач скорой медицинской помощи.

Поэтому в сегодняшних реалиях нужно помнить не только о себе, но и о других, кому действительно нужна немедленная помощь. Нельзя забывать и о врачах, у которых нагрузка с каждым днем только растет. Во всех остальных случаях красноярцам обещают оказать необходимую помощь, но разве что по телефону.

Как вызвать врача на дом в выходной в Перми? | СИТУАЦИЯ | ЗДОРОВЬЕ

В Министерстве здравоохранения Пермского края «АиФ-Прикамье» сообщили, что неотложная и скорая помощь будут работать в Перми и Пермском крае по тому же графику, что и в будние дни.

Это означает, что «неотложка» работает с 8.00 до 23.00-00.00. Вызвать неотложную помощь в Перми в выходные (как и в будние дни) можно с 8.00 до 23.00.

Вызвать врача на дом в Перми можно по телефонам 270-09-03 или 122. Также для вызова можно воспользоваться номерами телефонам, которые указаны на сайте поликлиник.

Обратите внимание, что вызов неотложной помощи для взрослых с ОРВИ или коронавирусом сейчас возможен только в случае, если у вас есть следующие симптомы:

  • Температура выше 38
  • Боли в горле и/или кашль
  • Насморк
  • Головная боль

Скорая помощь в Пермском крае работает круглые сутки. Её стоит вызывать только в случае, если взрослого есть нарушения сознания и дыхания, вялость или судороги. Вызов скорой помощи возможен по телефону 03 (103 с мобильного).

Вызвать врача ребёнку в выходной в Перми

Как ранее неоднократно сообщал краевой минздрав, правила вызова неотложной и скорой помощи в случае, если заболел ребёнок, следующие (правила работают, когда речь идёт об ОРВИ или коронавирусе).

«Неотложку» вызывают детям до трёх лет при наличии у них следующих симптомов: температура до 37,9, боль в горле и/или кашель, насморк, нет одышки. Детям в возрасте от 3 до 17 лет «неотложку» вызывают при наличии тех же симптомов и температуре 37,5-38,9. 

Скорую вызывают детям в возрасте до трёх лет при следующих симптомах:

  • температура выше 38 ͗0
  • боль в горле
  • кашель

Дети в возрасте от трёх до 17 лет нуждаются в скорой помощи в случае, если у них есть следующие признаки:

  • температура выше 39 
  • боль в груди
  • сильный кашель
  • выраженная слабость

Для вызова «неотложки» и скорой помощи актуальны телефоны, указанные выше.

Если вы или ваш ребёнок заболел, но состояние лучше описанного выше, нужно самостоятельно прийти в поликлинику или ковид-центр. О том, как работают медучреждения в выходные в Перми и Пермском крае, рассказываем здесь.

Если вы сомневаетесь, вызывать врача или идти в поликлинику, прочитайте этот материал.

Напоминаем, что закрыть больничный лист можно дистанционно. О том, как это сделать, читайте здесь.

Источник:

Министерство здравоохранения Пермского края https://minzdrav.permkrai.ru/

когда теперь приедет скорая — Finance.ua

07.01.2021, 13:39 — Личные финансы

С 1 января скорая помощь в Украине будет работать по обновленным правилам. Такое решение принял Кабинет Министров еще в декабре минувшего года. Так, вызовы поделили на четыре категории: критические, экстренные, неэкстренные и непрофильные.

Чиновники надеются, что таким образом удастся быстрее добираться к гражданам, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Критические вызовы. На них медики должны реагировать в первую очередь, а скорая должна прибыть по адресу в течение 10 минут. К критическим вызовам относятся случаи, когда человек не дышит, находится без сознания, у него сильное кровотечение.

Экстренные вызовы. Скорая обязана приехать не позже, чем за 20 минут. Например, когда у человека есть признаки инсульта или появилась внезапная боль в животе, грудной клетке, что может быть признаком внутреннего кровотечения или сердечного приступа и может привести к резкому ухудшению состояния, если не оказать помощь.

Неэкстренные вызовы. Речь о тех случаях, когда человек нуждается в осмотре врача. Например, сильно повышенное давление, подозрение на пневмонию. В таких ситуациях может помочь и семейный доктор, но если его нет (выходные дни или ночь), то в таком случае должна приехать скорая.

Непрофильные вызовы. Ситуации, когда диспетчер скорой помощи сам может дать советы: что делать и куда обратиться, или даже пригласить к телефону врача бригады скорой, который даст совет. Например, это может быть укус клеща, или даже перелом, или высокая температура. В таком случае посоветуют ехать в травмпункт или обратиться к семейному доктору.

Как работает скорая помощь по-новому. “Я занимаюсь ремонтами. И во время работы неудачно упал с лестницы. Получил перелом руки в двух местах. Скорая не приехала, сказали, чтобы добирался до травмпункта теперь сам. Пришлось вызывать такси и с адской болью добираться до больницы”, – рассказывает киевлянин Сергей Приходько.

А супружеская пара в Киеве вызвала бригаду скорой. “У мужа был коронавирус, он уже начал задыхаться. Приехали врачи, послушали его. Я попросила заодно прослушать и меня, потому что тоже кашель, вполне возможно и пневмония. Но они отказались. Сказали, что по новым правилам у них на одного пациента только одна бригада. Так что же мне теперь вторую скорую вызывать? Даже за деньги не согласились. Плату взяли только за то, чтобы подыскать мужу хорошую больницу, где есть кислород и лекарства”, – жалуется киевлянка.

Новые правила проблем не решают?
Руководитель профсоюза работников скорой помощи из Запорожья, директор одной из подстанций Анатолий Сидоренко говорит, что сейчас все решения о том, экстренный это вызов или критический – принимают диспетчеры.

“У них есть специальный перечень вопросов, которые они задают тому, кто вызывает бригаду. И они уже определяют категорию срочности. Действительно, критический вызов – это когда человек не дышит, туда мы должны доехать за 10 минут. На самом деле доедем, как получится. Потому чтобы выполнить указание власти, нужно было сначала все для этого подготовить”, – говорит Сидоренко.

По его словам, в Украине сейчас не хватает автомобилей скорой помощи, а часть из имеющихся уже давно прожили свой срок эксплуатации. В прошлом году власти обещали купить 400 машин скорой помощи, из обещанного не выполнили ничего, программу свернули.

“Кроме машин не хватает и водителей. Потому что зарплату им никто не повысил, их даже лишили 40% надбавки за интенсивность работы. Мы стараемся как-то из сэкономленного фонда зарплаты нашим водителям доплачивать, а что в других областях – не знаю”, – говорит Сидоренко.

Если Вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам об этом.
  1. Finance.ua
  2. Все новости
  3. Личные финансы
  4. Вступили в силу новые правила вызова: когда теперь приедет скорая

Колорадо повторно активирует кризисные стандарты для служб неотложной медицинской помощи, сигнализируя об ухудшении ситуации

Ситуация с COVID-19 в Колорадо ухудшается. Последний признак, мало чем отличающийся от красных мигающих огней и сирен скорой помощи, появился поздно вечером в пятницу, когда штат повторно активировал свои стандарты экстренной помощи, называемые кризисными стандартами оказания помощи, для служб неотложной медицинской помощи. Это первый раз, когда штат сделал это для службы неотложной помощи с момента начала пандемии в апреле 2020 года. .

Департамент здравоохранения штата заявил, что выпустил руководство о том, как лучше всего использовать службы скорой помощи, потому что многие сотрудники больны и из-за «высоких требований к транспортировке пациентов».

Что стандарты означают для пациентов

Стандартный план скорой помощи штата в кризисных ситуациях позволяет агентствам игнорировать обычные операционные процедуры, чтобы по существу расставлять приоритеты и сортировать помощь в зависимости от доступных ресурсов — например, парамедиков и машин скорой помощи.

Для пациентов это означает, что транспортировка может осуществляться «только в самых тяжелых случаях», а места, где скорая помощь доставит пациента для оказания помощи, могут включать клиники, хирургические центры, центры неотложной помощи или другие альтернативные места помимо больниц.Или что экипажи могут рассмотреть вопрос о том, чтобы не перевозить пациентов младше 60 лет.

Для агентств EMS это означает предоставление им таких возможностей, как изменение конфигурации персонала и бригад, «т.е. один сертифицированный или лицензированный поставщик услуг скорой помощи и один немедицинский водитель».

Для диспетчерских центров это может означать отказ от отправки машины скорой помощи при «отсутствии опасных для жизни симптомов (боли в груди, затрудненного дыхания, измененного психического состояния)», чтобы снизить вероятность того, что человек, оказывающий первую помощь, подвергнется воздействию COVID-19. .Они также могут сэкономить некоторые ресурсы для «тяжелобольных или травмированных пациентов», а другие пациенты будут направлены на «консультации медсестер, телемедицину или мобильные комплексные медицинские услуги».

«Поскольку на улицах меньше бригад скорой помощи, потому что людей просто не хватает для работы, потому что они с COVID, если кто-то звонит 9-1-1, у обученных медицинских диспетчеров есть возможность спросить номер вопросов и определить, следует ли отправить скорую помощь», — сказал Скотт Букман, руководитель штата по ликвидации последствий COVID-19, бывший главный фельдшер в Денвере.«Это действительно инструмент, позволяющий нашим поставщикам услуг скорой помощи оказывать помощь тем, кто больше всего в ней нуждается во время нехватки рабочей силы».

Книжник сказал, что если они решат, что скорая помощь должна быть отправлена, когда прибудет бригада, медицинский экипаж бригады скорой помощи может оценить пациента, и если у него низкая острота зрения, «может быть, они дадут им некоторые инструкции, чтобы они проконсультировались со своим врачом, отправляйтесь к вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить себя в отделение неотложной помощи».

Он сказал, что это поможет «держать эти машины скорой помощи 9-1-1 в рабочем состоянии для более острых вызовов, сердечных приступов, инсультов, которые требуют такого уровня обслуживания.

— Это касается кадров, — сказал Книжник. Это изменение «позволяет нам быть уверенными, что эти ограниченные медицинские работники, которые у нас есть, способны выполнять самую важную работу, на которую они способны».

Количество случаев заболевания и госпитализаций увеличилось после Рождества

Администрация Полиса на сегодняшний день исключила некоторые другие общегосударственные меры, в первую очередь обязательный запрет на использование закрытых помещений на уровне штата. Губернатор Джаред Полис заявил в прошлом месяце CPR Colorado Matters, что оставит мандаты на ношение масок местным властям, заявив, что штат не должен «указывать людям, что носить.Комментарии поступили после того, как группы медсестер и врачей, больницы и представители органов здравоохранения, в частности, призвали к этому шагу как к средству ограничения передачи.

Повторная активация кризисных стандартов EMS происходит по мере того, как вариант омикрон вызывает беспрецедентную волну случаев коронавируса в Колорадо и по всей стране, а количество госпитализаций продолжает расти. Чиновники общественного здравоохранения призвали жителей быть в курсе вакцин от COVID-19, чтобы снизить нагрузку на и без того облагающуюся высокими налогами систему здравоохранения

В пятницу департамент здравоохранения штата сообщил о 1374 госпитализированных с подтвержденными случаями заболевания.Это почти на 400 человек больше, чем за две недели после Рождества.

И сотрудников опасно мало. Пятьдесят три процента больниц говорят, что ожидают нехватки персонала на следующей неделе. Третьи говорят, что ожидают нехватки коек для интенсивной терапии.

«Все очень загружено, везде, от отделения неотложной помощи до отделения интенсивной терапии», — сказал доктор Анудж Мехта, врач-пульмонолог отделения интенсивной терапии Denver Health. Он сказал, что всплеск вызван сочетанием увеличения числа пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, большего количества пациентов, поступающих в больницу, и гораздо более серьезной нехватки персонала.

Среднее число положительных результатов тестов за семь дней составляет почти 27 процентов, что является самым высоким уровнем, зарегистрированным за всю пандемию. Всего три недели назад он составлял около 6 процентов.

«Ваше здоровье в чрезвычайной ситуации всегда является приоритетом. Диспетчеры и специалисты службы неотложной медицинской помощи помогут вам определить, нужна ли вам неотложная помощь», — говорится в заявлении главного врача штата доктора Эрика Франса. Он сказал, что они также могут посоветовать пациенту обратиться за помощью к обычному врачу, если это может подождать.

«В связи с растущим спросом на больницы и службы неотложной помощи нам необходимо убедиться, что мы можем оказать помощь всем, кто в ней нуждается немедленно. Кризисные стандарты помощи помогают нам в этом», — сказал он. Он также призвал каждого колорадца старше 5 лет пройти вакцинацию, чтобы мы могли «уменьшить нагрузку на нашу систему здравоохранения и защитить всех».

По данным департамента здравоохранения, кризисные стандарты для служб неотложной медицинской помощи содержат рекомендации для колл-центров, диспетчерских центров и служб экстренной медицинской помощи, а также лиц, осуществляющих реагирование, относительно того, как взаимодействовать с потенциально заразными пациентами и максимизировать уход за несколькими пациентами с ограниченным персоналом и автомобили скорой помощи.Руководящие принципы также помогают определить, какое лечение необходимо обеспечить, например, следует ли и куда следует транспортировать пациента для дальнейшего лечения, если это необходимо.

В ноябре штат Колорадо возобновил действие кризисных стандартов ухода за персоналом систем здравоохранения. Эти стандарты позволяют больницам находить кадровые решения для удовлетворения растущих медицинских потребностей своих сообществ.

 «Мы видим, что все больше и больше медицинских работников получают положительный результат на COVID-19 с помощью омикронной волны», — сказал Мехта.«К счастью, подавляющее большинство из них протекают относительно либо в легкой форме, либо бессимптомно. Спасением является то, что они все еще возвращаются к работе через пять дней, но все очень загружено».

Штат в настоящее время не активировал некоторые из своих кризисных стандартов помощи, например, для больниц и учреждений неотложной помощи, вне больничных поставщиков услуг, специализированных групп пациентов или средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Кризисные стандарты медицинской помощи — это протоколы, которые помогают поставщикам медицинских услуг и системам определить, как обеспечить наилучшую возможную помощь в чрезвычайных обстоятельствах, возникших в результате стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.Их можно использовать, когда не хватает ресурсов для предоставления обычного стандарта помощи людям, которые в ней нуждаются. По словам департамента здравоохранения штата, цель состоит в том, чтобы помочь как можно большему количеству пациентов и спасти как можно больше жизней.

Новые правила для служб скорой помощи Decatur, чтобы исправить плохое время отклика

ХАНТСВИЛЛ, Алабама (WAFF) — Местный совет по регулированию скорой помощи утвердил новые правила для служб скорой помощи Decatur, и изменения уже в пути. Цель состоит в том, чтобы подразделения скорой помощи прибывали на место происшествия быстрее и уменьшали количество перекличек.

Смешанные вызовы — это когда в городе нет машин скорой помощи, чтобы ответить на вызовы 911, и ответ должен быть передан другой службе за пределами города Декейтер. Начальник пожарно-спасательной службы Decatur Трейси Торнтон говорит, что прошлым летом было более 300 перекличек за три месяца.

Город Декейтер в настоящее время использует машины скорой помощи First Response и Decatur Morgan Hospital, и обе они должны будут соблюдать новые правила.

«310 раз поступали звонки, у нас не было покрытия, необходимого для этого.Нам не нужны переклички, потому что, если кто-то должен прийти из Каллмана или HEMSI, чтобы позвонить в службу экстренной помощи, они слишком долго ждут», — сказал Торнтон.

Торнтон говорит, что переклички были проблемой в Декейтере в течение многих лет, наряду с общей проблемой времени прибытия скорой помощи.

«Когда к нам присоединилась Decatur-Morgan и у нас было два поставщика услуг скорой помощи, нам пришлось немного изменить правила, чтобы сделать их максимально справедливыми для обоих поставщиков», — сказал Торнтон.

В соответствии с новыми правилами для служб экстренного реагирования и скорой помощи больницы Декейтер-Морган требуется два дежурных подразделения в течение 24 часов и одно дежурное в течение 12 часов для каждой роты.У них должна быть одна единица, доступная для отправки на неэкстренные вызовы, и единица, готовая к тому, чтобы другие грузовики вышли из дежурства.

«Это просто гарантирует, что у нас есть покрытие по всему городу 24 часа в сутки», — сказал Торнтон.

Торнтон говорит, что для жителей Декейтера это огромное преимущество, которое означает быструю реакцию на звонки службы экстренной помощи.

«Я думаю, что мы поступили правильно. В этом нет ничего плохого, кроме того, что мы пытались сделать для людей наилучший сервис», — сказал Торнтон.

Copyright 2021 WAFF. Все права защищены.

Раздел 32, §86: Скорая помощь и нетранспортные медицинские услуги

1. Услуги скорой помощи и нетранспортные медицинские услуги должны быть лицензированы. Каждая служба скорой помощи и нетранспортная служба скорой медицинской помощи должны иметь лицензию, действовать в соответствии с принятыми правилами и протоколами, разработанными для оказания услуг в соответствии с настоящей главой, и иметь оборудование, предусмотренное этими правилами.

А. (ТЕКСТ ДЕЙСТВУЕТ ДО 31.12.26) (ТЕКСТ ОТМЕНЕН 31.12.26) Совет должен принять правила и протоколы для оценки потребности в любой новой службе скорой помощи в этом штате до выдачи лицензии в соответствии с этим подразделом, включая правила, которые предусматривают процесс обжалования любого решения, принятого правлением. Правила, принятые в соответствии с этим параграфом, являются обычными техническими правилами в соответствии с Разделом 5, главой 375, подразделом 2-A.

Этот абзац отменен 31 декабря 2026 г. [PL 2021, c. 241, §4 (НОВОЕ).]

[PL 2021, c. 241, §4 (AMD).]

2. Уход за пациентом. Всякий раз, когда машина скорой помощи перевозит пациента с места чрезвычайной ситуации, за пациентом должен ухаживать врач, бортовая медсестра или лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой на оказание неотложной медицинской помощи.Всякий раз, когда машина скорой помощи перевозит пациента из больницы или другого медицинского учреждения в другое место, о пациенте должны заботиться:

А. Врач, ведущий дело пациента, лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой, или профессиональная медсестра; или [PL 1981, c.661, §2 (НОВОЕ).]

Б. Лицензированная практическая медсестра или другое лицо, соответствующим образом обученное уходу за пациентом, действующее по указанию врача пациента. [PL 1981, c. 661, §2 (НОВОЕ).]

Лицо, указанное в настоящем подразделе в качестве лица, осуществляющего уход за больным, должно сопровождать больного в той части машины скорой помощи, в которой находится больной.

[PL 1999, c. 182, §10 (AMD).]

2-А. Уход. В случае присутствия службы скорой помощи или нетранспортной службы скорой медицинской помощи при несчастном случае или иной ситуации, при которой лицо или лица нуждаются в неотложной медицинской помощи, лечение больных должно осуществляться в соответствии с любыми правилами, принятыми в соответствии с настоящей главой, любыми протоколами. как определено в разделе 83, подразделе 19 и любых приказах, отдаваемых онлайн-медицинским контролем; Кроме этого:

А.Если пациент уже находится под наблюдением личного врача или помощника врача или практикующей медсестры, находящейся под наблюдением врача, и врач, помощник врача или практикующая медсестра берут на себя уход за пациентом, то до тех пор, пока врач, помощник врача или практикующая медсестра остается с пациентом, уход за пациентом должен осуществляться в соответствии с указаниями врача, фельдшера или практикующей медсестры. Сотрудники служб неотложной медицинской помощи должны оказывать помощь в той мере, в какой это позволяют их лицензии и протокол; и [ПЛ 2019, c.627, пт. Б, §9 (АМД).]

Б. Пациент не обязан принимать лечение, на которое пациент не дает согласия. [PL 1999, c. 182, §11 (АМД).]

[ПЛ 2019, c. 627, пт. B, §9 (AMD).]

4. Налоксона гидрохлорид. Служба скорой помощи или нетранспортная служба неотложной медицинской помощи, лицензированная в соответствии с настоящей главой, может выдавать гидрохлорид налоксона в соответствии с Разделом 22, разделом 2353, подразделом 2-A и принятыми правилами и протоколами, разработанными для служб скорой помощи и нетранспортных служб неотложной медицинской помощи в соответствии с настоящей главой.

[PL 2021, c. 161, §5 (НОВОЕ).] ИСТОРИЯ РАЗДЕЛА

PL 1981, гр.661, § 2 (НОВОЕ). ПЛ 1985, гр. 530, §3 (АМД). ПЛ 1991, гр. 588, §14 (АМД). ПЛ 1993, гр. 152, §3 (АМД). ПЛ 1995, гр. 161, §§7,8 (AMD). ПЛ 1999, гр. 182, §§9-11 (AMD). ПЛ 2007, с. 274, §15 (АМД). ПЛ 2015, с. 82, §5 (АМД). ПЛ 2019, с. 627, пт. Б, §9 (АМД). ПЛ 2021, с. 161, §5 (АМД). ПЛ 2021, с. 241, §4 (АМД).

Колорадо повторно активирует кризисные стандарты для скорой помощи на фоне всплеска COVID-19, нехватки персонала

Департамент здравоохранения Колорадо возобновил действие «кризисных стандартов помощи» для служб неотложной медицинской помощи в пятницу вечером, заявив, что существует высокий спрос на машины скорой помощи, но нехватка медицинских работников, поскольку Случаи заражения COVID-19 растут по всему штату.

Это означает, что только самые тяжелые пациенты будут доставлены машиной скорой помощи в больницы, а менее срочные пациенты будут направлены в другие службы здравоохранения. Кроме того, машины скорой помощи могут доехать до ближайшей больницы, а некоторые пациенты могут быть доставлены в отделения неотложной помощи и другие внебольничные учреждения в соответствии с рекомендациями, установленными Департаментом общественного здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо.

«Произошло быстрое увеличение числа случаев COVID-19, в основном из-за высококонтагиозного варианта омикрон», — сказал доктор.Эрик Франс, главный врач Колорадо, написал в письме, разрешающем использование стандартов медицинской помощи.

Он сказал, что всплеск вызвал «значительную нагрузку» на систему здравоохранения Колорадо из-за нехватки кадров.

Поскольку вариант омикрон приводит к увеличению числа новых инфекций в Колорадо, по состоянию на пятницу по всему штату было госпитализировано 1374 человека с подтвержденным COVID-19, что почти на 40% больше, чем самый последний минимум госпитализаций в Рождество.

Вновь активированные кризисные стандарты содержат рекомендации для диспетчерских центров и служб экстренной медицинской помощи в отношении того, как определить, какое лечение следует оказывать, в том числе следует ли и куда следует транспортировать пациента для оказания медицинской помощи, а также как растянуть ограниченный круг работников, говорится в пресс-релизе.

В руководящих принципах также обсуждается, как оказывать медицинскую помощь, включая надлежащие средства индивидуальной защиты, и как сотрудники скорой помощи должны учитывать изменения в обычном уходе, который они обычно оказывают, например, прекращение оказания определенного жизненно важного лечения. Это включает в себя запрет на транспортировку или реанимацию пациентов, например, с постоянной остановкой сердца, у которых меньше шансов выжить, чтобы ограничить воздействие вируса на работников в соответствии со стандартами.

Колорадцы, которые больны и находятся в чрезвычайной ситуации, все равно должны звонить по номеру 911 или обращаться в отделение неотложной помощи, согласно агентству здравоохранения штата.

На данный момент Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо не активировал кризисные стандарты ухода для больниц и отделений неотложной помощи или средств индивидуальной защиты. Однако в ноябре агентство активировало кризисные стандарты ухода за кадрами систем здравоохранения.

Уже второй раз внедряются стандарты оказания помощи службам неотложной помощи; первый произошел в начале пандемии в апреле 2020 года.

Департамент здравоохранения призывает всех в возрасте 5 лет и старше пройти вакцинацию от коронавируса.

Начиная с Нового года, новый закон делает многие неожиданные медицинские счета незаконными

Одной из многих постоянных характеристик американского медицинского обслуживания за последние несколько лет было неожиданное: неожиданные медицинские счета. Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что примерно каждый шестой раз, когда кто-то попадает в больницу или попадает в отделение неотложной помощи, лечение сопровождается неожиданным медицинским счетом. Но с 1 января 2022 года федеральный закон запрещает многие виды неожиданных медицинских счетов.

Пациенты со страховкой больше не будут получать так называемые «счета-сюрпризы» после получения неотложной медицинской помощи от врача или учреждения, не входящего в сеть.Пациенты по-прежнему будут нести ответственность за любые франшизы и доплаты, которые они обычно должны платить в соответствии со своим планом, но им может быть выставлен счет только по сетевому тарифу их плана.

Пациенты также будут защищены, если врач, не входящий в сеть, участвует в плановой процедуре в больнице, входящей в сеть, например, если хирург вызывается для оказания помощи во время операции или анестезиолог пациента находится вне сети. сеть.

Закон также требует, чтобы поставщики услуг, не входящие в сеть, уведомляли пациентов о своих расходах за 72 часа до запланированной процедуры.Для выставления счетов пациенты должны будут согласиться на получение услуг вне сети.

Если пациент получает неожиданное обслуживание вне сети, поставщики медицинских услуг и страховщики теперь будут нести ответственность за передачу споров о выставлении счетов на рассмотрение независимому арбитру.

Службам скорой помощи также будет запрещено отправлять пациентам неожиданные счета на сумму, превышающую стоимость внутри сети.

Однако закон не распространяется на наземные машины скорой помощи, а требует более тщательного изучения их счетов.Это означает, что пациенты по-прежнему несут ответственность за любые расходы на наземную скорую помощь, даже если они выше, чем их тарифы в сети.

Новые изменения стали результатом двухпартийного законодательства эпохи Трампа, над которым законодатели продолжали работать после вступления в должность президента Байдена. В мае 2019 года администрация Трампа призвала законодателей запретить в экстренных случаях взимать суммы, превышающие суммы внутри сети, и обязать пациентов информировать пациентов о поставщиках услуг, не входящих в сеть, во время неотложной помощи.

В декабре 2020 года Конгресс принял законопроект о помощи в связи с COVID-19 на сумму 900 миллиардов долларов, который включал основные положения закона, вступающего в силу 1 января 2022 года..

«В течение многих лет это было серьезной проблемой для семей», — сказала Ассошиэйтед Пресс Карен Поллитц, эксперт по медицинскому страхованию из беспартийного Фонда семьи Кайзер. «Некоторые из этих счетов обременительны, и все они кажутся людям совершенно несправедливыми».

«Вообще говоря, держать потребителя подальше от этого и принуждать поставщиков делать расчеты — это позитивно», — сказал Иган Кемп, политический эксперт либеральной правозащитной группы Public Citizen, также сказал AP.

Актуальные новости

City изменит правила для скорой помощи – Press Enterprise

Долгожданные новые правила для компаний скорой помощи в Риверсайде пересмотрят городскую систему разрешений на неэкстренный медицинский транспорт, но с неожиданным поворотом: они также будут применяться к службам скорой помощи 911. в его пределах.

Любые действия Риверсайда по выдаче разрешений на работу службы экстренной помощи противоречили бы утвержденному штатом плану, который дает округу Риверсайд надзор за работой службы скорой помощи.У округа почти эксклюзивный контракт с American Medical Response.

Начальник пожарной охраны Риверсайда Стив Эрли рекомендовал изменения, которые совет обсудит во вторник, 24 сентября. Должностные лица заявили, что предложение не направлено на изменение существующей службы скорой помощи 911, а скорее на изложение прав, которые, по мнению города, у него всегда были.

Эрли сказал, что рекомендации предназначены для обеспечения наилучшего медицинского транспорта для людей в Риверсайде. «Мы пытаемся облегчить жизнь соискателям (франшизы) и совету», — сказал он.

Но одна компания скорой помощи, надеющаяся выйти на неэкстренный рынок Риверсайда, уже задалась вопросом, могут ли предлагаемые новые правила еще больше усложнить получение одобрения заявки.

Существует два вида службы скорой помощи: экстренная, которая вызывается звонком в службу 911, и неэкстренная, также называемая розничной или межобъектовой транспортировкой. Неэкстренная служба может доставить пациентов из дома престарелых в кабинет врача или из больницы в центр долгосрочного ухода.Предоставление неэкстренных услуг более прибыльно, чем предоставление службы 911, потому что оно с большей вероятностью покрывается страховкой.

В течение почти двух лет некоторые должностные лица Риверсайда признавали необходимость изменения своей системы разрешений на франшизу для неэкстренных машин скорой помощи, что фактически создало монополию для единственной компании с разрешением, AMR.

Другие провайдеры подали заявки на получение разрешений, но совет отклонил их все, заявив, что они не соответствуют критериям города.

НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Риверсайд — единственный город в округе, где розничным поставщикам услуг скорой помощи требуется разрешение, которое город называет франшизой. В других странах компаниям нужно только разрешение от округа, чтобы подписывать контракты с поставщиками медицинских услуг и иным образом конкурировать за бизнес.

Среди рекомендаций Эрли:

Создание новой платы за франшизу.

Требование, чтобы владельцы франшиз были аккредитованы Комиссией по аккредитации служб скорой помощи.

Настройка процесса городской инспекции.

Отмена положения, в котором говорится, что совет должен рассмотреть вопрос о том, не будет ли предоставление любого нового разрешения «угрожать экономической жизнеспособности» нынешних держателей разрешений.

Существующие правила штата и округа требуют, чтобы машины скорой помощи проверялись дорожным патрулем Калифорнии и округом Риверсайд.

«Мы внимательно изучаем их сверху донизу», когда компания впервые подает заявку на получение разрешения округа, — сказал Брюс Бартон, директор Агентства неотложной медицинской помощи округа Риверсайд.

Относительно того, зачем может понадобиться дополнительная городская инспекция, Эрли сказал: «Я не уверен, насколько подробна (округовая) инспекция. … Когда они работают в городе, мы хотим убедиться, что они являются определенным условием безопасности наших жителей».

Рик Хартсок из Mission Ambulance, которому в 2011 году было отказано в выдаче разрешения на посещение Риверсайда, обеспокоен тем, что предлагаемая аккредитационная комиссия является «частным клубом», и сказал, что не знает других местных органов власти, которым это требуется.Он задался вопросом, будет ли комиссия предвзятой, потому что ее исполнительный директор женат на исполнительном директоре AMR.

Предложение

Эрли — это «абсолютно мой худший страх, который был предложен для укрепления монополии, которая у них уже есть», — сказал Хартсок.

Эрли сказал, что не думает, что процессом аккредитации может управлять кто-то один.

Бартон сказал, что округ находится в процессе тщательного изучения всей своей системы неотложной медицинской помощи, и он рассматривает требование аккредитации как часть этого.

Июнь Ильяна, исполнительный директор Калифорнийской ассоциации скорой помощи, сказала, что аккредитация CAAS не является чем-то необычным и проводится в соответствии со строгими требованиями.

АВАРИЙНАЯ СЛУЖБА

Если совет согласится с изменениями, это будет первый раз, когда в городе будет два типа франшизы: одна для службы экстренной помощи и одна для неэкстренной службы.

Эрли сказал, что у города уже есть собственный контракт с AMR, и он считает, что компания хорошо справляется со своей задачей, добавив, что он не рекомендует городскому совету проводить тендеры на услуги скорой помощи.

Представитель города

Фил Питчфорд заявил в понедельник, что «в настоящее время не предпринимается никаких усилий по изменению существующего порядка работы службы экстренной помощи».

Питчфорд сказал, что предложение относительно службы экстренной помощи направлено на то, чтобы прояснить, что город всегда имел право управлять всеми службами скорой помощи на своей территории.

Но Управление службы неотложной медицинской помощи штата, которое рассматривает и утверждает планы округа по оказанию неотложной помощи, кажется, не согласно с этим.

«Согласно существующему плану округа Риверсайд, нет никаких условий для того, чтобы кто-либо, кроме округа, занимался исключительными правами или операциями системы EMS», — сказал Том МакГиннис, руководитель отдела систем EMS агентства.

Бартон сказал, что он не готов обсуждать вопрос о том, имеет ли Риверсайд право заключить собственный контракт на службу скорой помощи 911 независимо от соглашения округа.

«Я хочу услышать, что они говорят, и выяснить, какова истинная цель (изменений), прежде чем комментировать», — сказал он.

Питчфорд сказал, что семинар во вторник будет в основном сосредоточен на неэкстренных условиях.

Новое предложенное HHS правило требует, чтобы плательщики раскрывали брокерские тарифы, делились данными о санитарной авиации

Недавно предложенные федеральные правила требуют, чтобы некоторые страховые компании раскрывали информацию о том, сколько они платят агентам и брокерам, которые помогают людям выбрать медицинскую страховку, и обмениваются данными об услугах санитарной авиации.

Первая часть предлагаемых правил посвящена компенсации, которую страховщики предоставляют своим брокерам.

Брокеры

помогают потребителям и работодателям ориентироваться в доступных им планах медицинского страхования и выбирать тот, который подходит для их нужд. В свою очередь, согласно данным Kaiser Family Foundation за 2020 год, плательщики платят брокерам комиссию, которая варьируется от примерно 25 долларов в Миннесоте до менее доллара в Вирджинии для брокеров на индивидуальном рынке. Некоторые эксперты считают, что это может повлиять на планы, которые рекомендуют брокеры.

В случае окончательной доработки новые правила, предложенные министерствами здравоохранения и социальных служб, труда и казначейства, а также Управлением кадров, обязывают страховщиков, предлагающих индивидуальное и краткосрочное покрытие с ограниченным сроком, раскрывать страхователям ставки они платят посредникам.

Правила также включают положение, требующее от вышеупомянутых плательщиков сообщать HHS об общей сумме прямой и косвенной компенсации, которую они выплатили брокерам за предыдущий год.

Вторая часть предлагаемых правил требует, чтобы плательщики и поставщики услуг санитарной авиации предоставляли данные по каждому заявлению на санитарную авиацию, которое они получают или подают.

Услуги санитарной авиации являются частой причиной крупных и неожиданных медицинских счетов. Согласно исследованию Счетной палаты правительства, проведенному в 2019 году, примерно в 69% случаев, когда пациенты, застрахованные в частном порядке, использовали транспорт скорой помощи в 2017 году, поставщик транспортных услуг был вне сети, что приводило к комиссионным сборам в тысячи долларов.

«Отрасль санитарной авиации — это высококонсолидированный рынок, который часто приводит к неожиданным счетам для пациентов», — сказал в пресс-релизе секретарь HHS Ксавье Бесерра. «Предлагаемые сегодня правила являются частью повестки дня администрации Байдена-Харриса, направленной на защиту пациентов от необоснованно высоких затрат и повышение доступности здравоохранения».

Правительство планирует использовать данные, собранные о службах санитарной авиации, для подготовки общедоступного отчета, который, как ожидается, «поможет пролить свет на причины высокой стоимости этих услуг», согласно информационному бюллетеню, опубликованному Центрами HHS по Услуги Medicare и Medicaid.

В случае окончательной доработки требования к раскрытию информации о тарифах брокеров и отчетности по санитарной авиации, как правило, будут применяться к контрактам, заключенным после 27 декабря.

Период комментариев к предложенным правилам продлевается до 18 октября.

Фото: АлисЛуч, Getty Images

 

 

 

 

 

 

 

 

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.