Резус фактор rh: Группа крови и резус-фактор (ABO, Rh)

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?

Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

  • внематочной беременности

  • аборта

  • выкидыша

  • переливания резус-положительной крови

  • переливания тромбоцитарной массы

  • отслойки плаценты

  • травмы у беременной

  • амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Анализы на Группа крови и Резус-фактор, цены – Сдать анализ на группу крови в лаборатории KDL

Комплексное лабораторное исследование, направленное на выявление индивидуальных антигенов на мембране эритроцитов по системе AB0 (группа крови) и резус-фактору (Rh), генетически наследуемых от родителей.

Общая информация.

На мембране эритроцитов известны более 290 антигенов, составляющих 29 групп крови. Наибольшее значение в медицинской практике имеют система АВ0 и резус-фактор.

Система АВ0 – основная система классификации групп крови, включает наиболее иммуногенные антигены (часто вызывающие реакцию) А и В, расположенные на поверхности эритроцитов и антитела альфа и бета в плазме крови. Сочетание антигенов и антител явилось основой классификации групп крови АВ0:

  • 0 (I) – нулевая, или первая группа. Не содержит антигенов А и В, в плазме присутствуют аглютинины (антитела) альфа и бета
  • А (II) – есть антиген А на поверхности эритроцита, в плазме аглютинин бета
  • В (III) – есть антиген В, в плазме аглютинин альфа
  • АВ (IV) – на мембране эритроцита содержатся оба антигена — А и В, в плазме антител нет.

Резус-фактор – сложная система, насчитывающая до 40 антигенов, но главным среди них являются антигены типа D. Термин «положительный резус-фактор» относится только к антигену D (85% населения). Отсутствие антигена D на мембране эритроцита говорит о резус-отрицательном факторе.

Когда назначается группа крови и резус-фактор?

  • Донорам и пациентам перед процедурой переливания крови
  • Перед госпитализацией в стационар хирургического профиля (есть вероятность необходимости переливания крови)
  • При постановке на учёт по беременности. Резус-отрицательный фактор и 0 (I) группа крови у женщины требуют дополнительных исследований в течение беременности и в родах с целью профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного
  • При диагностика гемолитической болезни новорожденных

Как выполняется исследование?

Гелевая технология, гелевые карты DiaMed AG, Швейцария.

Преимущества гелевой технологии:

При определении группы крови и резус-фактора иногда могут встречаться случаи выявления ослабленных антигенов, распознаваемые с помощью современных гелевых систем. Их определение имеет важное значение при переливании крови

  • Слабый антиген А2 в системе АВ0 (встречается чаще других) может приводить к ложному определению группы крови. Если его не выявить, возможно ошибочное отнесение носителя А2 (II) к группе 0 (I) или носителя А2В (IV) — к группе В (III). Гелевые системы распознают ослабленные антигены А2.
  • Ослабленный антиген D. Таким пациентам при переливании крови требуется резус-отрицательная кровь, а в качестве донора их считают резус-положительными для избежания конфликта.

Что означают результаты теста?

Определяется принадлежность к группе крови и резус-фактору.

Обнаружение слабых вариантов групповых антигенов или генов резус-фактора сопровождается соответствующим комментарием, в этом случае требуется фенотипирование крови (индивидуальный подбор) в центрах переливания крови.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня.

фактор — это… Что такое Резус-фактор?

система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система АВ0), и других генетических маркеров. Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах; менее четко представлен в лейкоцитах и тромбоцитах.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Для их обозначения используют две номенклатуры. Согласно первой, антигены Р.-ф. обозначают символами Rh0, rh’, rh”, Hr0, hr’, hr”; согласно второй, используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е. Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки.

Антиген (фактор) Rh0(D) — основной антиген в Р.-ф., имеющий наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh
0
(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — RhA, RhB, RhC, RhD. На основании наличия в эритроцитах антигена Rh0(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Антитела против Р.-ф., как правило, иммунные. Основной причиной их образования является алло-, реже аутосенсибилизация. Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е у резус-отрицательных лиц в результате переливания резус-положительной крови или повторной беременности. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами антирезус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием посттрансфузионного осложнения (см. Переливание крови). Антиген Rh0(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh0(D). В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь. Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности. В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, главным образом через кровеносные сосуды плаценты. В организме матери образуются резус-антитела, которые, проникая в кровь плода, вызывают гемолитические процессы (см. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (Гемолитическая болезнь плода и новорождённого)).

Антигены Р.-ф. имеют также важное значение в судебно-медицинской практике при проведении экспертизы по исключению отцовства.

Библиогр.: Гаврилов О.К. Пособие по трансфузиологии, с. 113, М., 1980; Котиков Е.А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б.В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979.

Иммуногематология | ЛораК

Группа крови (Blood group, АВ0)+Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Описание

Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

 

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh) —  исследование, позволяющее определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Подготовка к исследованию

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

Группа крови

Антитела

O (I)

α и β

A (II)

β

B (III)

α

AB (IV)

Антител α и β не будет

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Как наследуется группа крови? — Американская Медицинская Клиника

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — это около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Существование групп крови стало известно лишь в начале прошлого века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других – нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, так как оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО (читается а, б, ноль), в которой различают четыре группы. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;
  • IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.

I группу называют нулевой и обозначают ее – 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, — один ноль получен от отца, другой – от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого – А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных – В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого – ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака – IV группы крови (АВ).

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери 

Мама + Папа Группа крови ребенка: Возможные варианты (в %)
I+ I I (100%)
I + II I (50%) II (50%)
I + III I (50%) III (50%)
I + IV II (50%) III (50%)
II + II I (25%) II (75%)
II + III I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)
II + IV II (50%) III (25%) IV (25%)
III + III I (25%) III (75%)
III + IV II (25%) III (50%) IV (25%)
IV + IV II (25%) III (25%) IV (50%)

 

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец ( эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет (оставшиеся 15%) – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный. Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус). Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.

Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно — со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела в динамике.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например,

А — доминантный ген, определяющий карий цвет глаз
а — рецессивный ген, определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза
Аа — гетерозигота, карие глаза
aа — гомозигота, голубые глаза

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Группа крови и риск развития некоторых заболеваний

Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.

Группа крови и характер человека

Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству. Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток — упрямство.

Группа крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.


Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора Вы можете круглосуточно. Лаборатория Американской Медицинской Клиники сообщит результат уже в тот же день.

Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (812) 740-20-90.

Группа крови и резус-фактор: исследования в лаборатории KDLmed

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh антигена.

Для чего используется этот анализ?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается анализ?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время неё;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому, особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

альфа и бета

I

O

A

бета

II

A

В

альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий может препятствовать реакции агглютинации, используемой в тесте.
  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
  • Результаты анализа образца крови при наличии гемолиза недостоверны.

Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
  • Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

  • Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
  • Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Резус-фактор: несовместимость, осложнения и беременность

Обзор

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор, также называемый резус-фактором, представляет собой тип белка, обнаруженного снаружи эритроцитов. Белок передается по наследству (передается от родителей). Если у вас есть белок, вы резус-положительны. Если вы не унаследовали белок, вы резус-отрицательны. Большинство людей, около 85%, резус-положительны.

Почему важен резус-фактор?

Этот белок не влияет на ваше общее состояние здоровья, но важно знать свой резус-статус, если вы беременны.Резус-фактор может вызвать осложнения во время беременности, если вы резус-отрицательны, а ваш ребенок резус-положителен.

Что такое резус-несовместимость?

Резус-несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина беременеет ребенком с резус-положительной кровью. При резус-несовместимости иммунная система женщины реагирует и вырабатывает резус-антитела. Эти антитела помогают иммунной системе атаковать ребенка, которого организм матери воспринимает как чужеродный объект.

Образование антител может происходить после переливания крови или при попадании крови плода в кровоток матери:

Кто подвержен риску резус-несовместимости?

Женщина с отрицательным резус-фактором подвергается риску резус-несовместимости во время беременности.Резус-несовместимость бывает только в том случае, если отец ребенка резус-положительный. Врачи обычно не проверяют резус-статус мужчин. Вместо этого будущие родители обсуждают свой индивидуальный статус со своим врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает резус-несовместимость?

Разница в группе крови между беременной женщиной и ее ребенком вызывает резус-несовместимость. Дети могут быть резус-положительными, если они наследуют белок от отца, даже если их мать резус-отрицательна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется резус-несовместимость?

У большинства женщин простой анализ крови диагностирует резус-несовместимость. Если вы забеременеете, ваш акушер проверит вас, чтобы определить, являетесь ли вы резус-отрицательным. Врачи обычно проводят этот тест вместе с вашим обычным анализом крови в первом триместре. Это может быть сделано раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение.

  • Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач может назначить еще один анализ крови, называемый скринингом на антитела.Этот тест проверяет, содержит ли ваша кровь Rh-антитела. Если результат скрининга на антитела окажется положительным, вы рискуете резус-несовместимостью.
  • Если вы резус-отрицательны, а результат скрининга на антитела отрицателен, вам введут резус-иммуноглобулин (RhIg) для предотвращения образования антител. Обычно это дается примерно через 28 недель и в течение 72 часов после родов. Вы можете получить дозу на ранних сроках беременности, если у вас кровотечение или другие осложнения.

Управление и лечение

Какие осложнения связаны с резус-несовместимостью?

Резус-несовместимость не влияет на беременных женщин.У ребенка это может вызвать гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия приводит к тому, что эритроциты ребенка разрушаются быстрее, чем их можно заменить.

Последствия гемолитической анемии могут варьироваться от легких до тяжелых. Эти эффекты могут включать желтуху, печеночную недостаточность и сердечную недостаточность. Врачи быстро лечат это состояние в зависимости от его тяжести.

  • В легких случаях лечение может не потребоваться.
  • В тяжелых случаях ребенку могут сделать переливание крови через пуповину.Эта процедура помогает заменить эритроциты ребенка.
  • Младенцам с желтухой или высоким уровнем билирубина в крови можно лечить специальными лампами для снижения уровня билирубина.

Профилактика

Можно ли предотвратить резус-несовместимость?

Поскольку резус-фактор является генетическим, невозможно выбрать, какой резус-фактор будет у вашего ребенка. Однако, если вы резус-отрицательная женщина с резус-положительным ребенком, вы можете предотвратить резус-несовместимость, получая RhIg в определенное время во время беременности.Это важная тема для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у женщин с резус-отрицательной кровью?

Несмотря на то, что резус-отрицательная женщина не пострадает от контакта с резус-положительной кровью, ей потребуются инъекции RhIg после каждого контакта с резус-положительной кровью, чтобы снизить риск для ребенка при будущей беременности. Эти события включают в себя:

  • Беременность, включая выкидыш и аборт
  • Переливание крови
  • Трансплантация клеток крови или костного мозга
  • Случайные уколы иглой с резус-положительной кровью

Резус-несовместимость во время беременности (для родителей)

Одним из первых анализов, которые должна пройти беременная женщина, является определение группы крови.Этот тест проверяет ее группу крови и резус-фактор. Ее резус-фактор может играть роль в здоровье ее ребенка, поэтому важно знать эту информацию на ранних сроках беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах). Не у всех есть этот белок, хотя у большинства он есть. Они резус-положительные . Люди, которые не являются носителями белка , являются резус-отрицательными .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не имеют ни положительного, ни отрицательного резус-фактора, это называется резус-несовместимостью .

Например:

  • Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачали ребенка, плод может иметь резус-положительную кровь, унаследованную от отца. (Около половины детей, рожденных резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом, будут резус-положительными.)

Резус-несовместимость обычно не является проблемой, если это первая беременность матери. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровеносную систему матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. Если это происходит, организм матери распознает резус-белок как чужеродное вещество. Затем он может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм) против белка Rh.

Резус-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию резус-белка, который может вызывать выработку антител и другими путями. К ним относятся:

  • переливание резус-положительной крови
  • выкидыш
  • внематочная беременность

Когда ребенок находится в опасности?

Антитела

Rh безвредны до второй или более поздней беременности матери.Если она когда-нибудь вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные. Ее антитела попадут в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может привести к набуханию и разрыву эритроцитов ребенка. Это известно как гемолитическая или резус-болезнь новорожденных. Это может привести к очень низкому анализу крови у ребенка.

Как лечится резус-несовместимость?

Если у беременной женщины есть вероятность развития резус-несовместимости, врачи делают ей серию из двух прививок резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности.Она получит:

  • первая прививка примерно на 28-й неделе беременности
  • второй укол в течение 72 часов после родов

Резус-иммуноглобулин действует как вакцина. Он препятствует выработке в организме матери каких-либо резус-антител, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на будущую беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина в случае выкидыша, амниоцентеза или любого кровотечения во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались Rh-антитела, за ее беременностью будут внимательно следить, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость тяжелая и ребенок находится в опасности, ребенку могут сделать специальные переливания крови, называемые обменными переливаниями , либо до рождения (внутриутробные переливания плода), либо после родов. При обменном переливании кровь ребенка заменяют кровью с резус-отрицательными формами крови. Это стабилизирует уровень эритроцитов и сводит к минимуму повреждение от резус-антител, уже находящихся в кровотоке ребенка.

Благодаря успешности прививок резус-иммуноглобулина обменные переливания при резус-несовместимой беременности редко требуются в Соединенных Штатах.

Что еще я должен знать?

Если вы не уверены, какой у вас резус-фактор, и думаете, что беременны, важно как можно скорее начать регулярный дородовой уход, включая анализ группы крови. Благодаря раннему выявлению и лечению резус-несовместимости вы можете сосредоточиться на более важных вещах, таких как появление на свет нового здорового ребенка.

Резус-болезнь | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое резус-болезнь?

Резус-инфекция возникает во время беременности.Это происходит, когда резус-факторы мамы и кровь ребенка не совпадает. Это также может произойти, если у мамы и ребенка разная кровь. типы.

Что вызывает резус-болезнь?

Каждый человек имеет группу крови (O, A, B или AB). У всех также есть резус-фактор (положительный или отрицательный).

Резус-фактор представляет собой белок, покрывающий эритроциты.Если резус-фактор белок находится на клетках, человек резус-положительный. Если нет резус-фактора, человек резус-отрицательный.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или их комбинацию. оба родителя.

Могут быть проблемы, когда Rh у отрицательной матери есть ребенок от резус-положительного отца. Если резус-фактор ребенка положительный, как и у их отца, это может быть проблемой, если эритроциты ребенка пересекутся к резус-отрицательная мать.Когда это происходит, мама становится сенсибилизированной к резус-положительному. кровь.

Это часто происходит при рождении, когда плацента отторгается. Но это также может произойти в любое время, когда кровь матери и ребенка клетки смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатальный тест. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Эти тесты используйте иглу, чтобы взять образец ткани.Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система резус-отрицательной мамы считает резус-положительные эритроциты ребенка чужеродными. Ваша иммунная система реагирует по создание антител для борьбы и уничтожения этих чужеродных клеток. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти в будущем беременность. Теперь вы резус-сенсибилизированы.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не является проблемой при первой беременности.Большинство проблем возникает в будущие беременности другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела пересечь плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Как антитела разрушить клетки, ваш ребенок заболеет. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и увеличенные органы.

Кто находится в группе риска по резус-фактору?

Женщины с отрицательным резус-фактором, беременные ребенком от отца с положительным резус-фактором подвержены риску этого состояния.Ваш риск намного выше, если вы были беременны раньше. Как правило, риск резус-фактора во время первой беременности отсутствует, если только вы не были сенсибилизирован до беременности.

Каковы симптомы резус-болезни?

У матери нет признаков резус-фактора. Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если вы разовьете антитела.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от беременности и ребенка.Во время беременности симптомы может включать:

  • Амниотическая жидкость желтого цвета. Такой цвет может быть из-за билирубина. Этот это вещество, которое высвобождается при разрушении клеток крови.
  • У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или скальп. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек (отек).

Резус-фактор может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-болезнью у младенцев называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). У вашего ребенка может быть следующие симптомы:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Бледная окраска из-за анемии
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Быстрое дыхание (тахипноэ)
  • Отсутствие энергии
  • Отек под кожей
  • Большой живот

Симптомы резус-болезни могут выглядеть как симптомы других состояний.Смотрите свое здравоохранение поставщик для диагностики.

Как диагностируется резус-болезнь?

Ваш лечащий врач может Подозревайте резус-фактор, если в прошлой беременности у вас был резус-положительный ребенок. Ваше здравоохранение врач спросит вас о вашей истории болезни. Ваш провайдер также предоставит вам ан экзамен.

Вам могут потребоваться следующие тесты для проверки на резус-фактор:

  • Анализы крови.Эти проверки на Rh положительные антитела в крови.
  • УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.
  • Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в амниотической жидкости. В В ходе этого теста иглу вводят в брюшную полость и стенку матки. Он проходит через к амниотическому мешку. Игла берет образец амниотической жидкости.
  • Чрескожный забор пуповинной крови или забор крови плода.В этом тесте образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечить резус-болезнь?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест ставит эритроциты в кровообращение вашего ребенка.В этом тесте игла вводится через матку. Он входит в брюшную полость вашего ребенка к вене в пуповине. Ваш ребенок может потребоваться седативное лекарство, чтобы не двигаться. Возможно, вам потребуется более одного переливание.

Досрочная поставка

Если ваш ребенок уверен осложнений, возможно, вашему ребенку придется родиться раньше срока.Ваш лечащий врач может вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможны осложнения резус-болезни?

Осложнения резус-болезни у вашего ребенка могут включать:

  • Анемия. В некоторых случаях анемия протекает тяжело. Селезенка и печень вашего ребенка могут быть увеличены.
  • Желтуха
  • Водянка плода.Это условие происходит, когда органы вашего ребенка не в состоянии справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет выходить из строя. Это приведет к скоплению большого количества жидкости в полости рта вашего ребенка. тканей и органов. Младенцы с этим заболеванием подвержены риску рождения мертвого ребенка.

После рождения у вашего ребенка может быть следующее:

  • Тяжелая желтуха. Печень вашего ребенка не справляется с большим количеством билирубина.Таким образом, печень вашего ребенка становится слишком большой. Ваш у ребенка все равно будет анемия.
  • Ядерная желтуха. Это условие является самая тяжелая форма избытка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в мозг ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и глухоту. Это может даже вызвать смерть.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить.Почти у всех женщин будет анализ крови, чтобы узнать их группа крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не подвергались сенсибилизации, вы получите лекарство под названием Rh. иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваш резус-положительные клетки ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить это раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов. рождения. Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас вагинальное кровотечение или травма. во время вашей беременности. Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Ключевые моменты о резус-болезни

  • Резус-фактор возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы мамы и кровь ребенка не совпадает.
  • Если резус-отрицательная мать была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система сделает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
  • Когда антитела попадают в организм вашего ребенка кровоток, они будут атаковать эритроциты, вызывая их разрушение.Этот может привести к проблемам.
  • Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором, не подвергавшиеся сенсибилизации. можно получить лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваш резус-положительные клетки ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Что такое резус-фактор?
Так же, как существуют разные основные группы крови, такие как группа A и группа B, существует также резус-фактор .Резус-фактор представляет собой белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У большинства людей есть резус-фактор — они резус-положительны. Другие не имеют резус-фактора — они резус-отрицательны.
Как человек получает резус-фактор?
Резус-фактор передается по наследству через гены родителей их детям. Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, плод может унаследовать ген резуса от отца и может быть как резус-положительным, так и резус-отрицательным.Если мать и отец оба резус-отрицательны, ребенок также будет резус-отрицательным.
Может ли резус-фактор вызывать проблемы во время беременности?
Резус-фактор может вызвать проблемы, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего плода положительный резус-фактор. Это называется резус-несовместимостью. Эти проблемы обычно не возникают при первой беременности, но могут возникнуть при более поздних сроках беременности.
Что делать при резус-несовместимости во время беременности?
При контакте крови резус-отрицательной матери с кровью ее резус-положительного плода у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-фактора.Эти антитела атакуют резус-фактор, как будто это вредное вещество. Человек с резус-отрицательной кровью, вырабатывающий резус-антитела, называется резус-сенсибилизированным.
Как возникает резус-сенсибилизация во время беременности?
Во время беременности женщина и плод не имеют общих систем крови. Однако небольшое количество крови плода может проникнуть через плаценту в организм женщины. Иногда это может произойти во время беременности, родов и родов. Это также может произойти, если у резус-отрицательной женщины во время беременности было что-либо из следующего:

  • Амниоцентез
  • Забор проб ворсин хориона (CVS)
  • Кровотечение во время беременности
  • Ручное вращение ребенка в тазовом предлежании перед родами
  • Тупая травма живота во время беременности

Во время беременности обычно возникают проблемы, вызывающие резус-сенсибилизацию?
Во время первой беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом серьезных проблем обычно не возникает, поскольку ребенок часто рождается до того, как в организме женщины вырабатывается много антител.Если профилактическое лечение не проводится во время первой беременности, а женщина позднее забеременеет резус-положительным плодом, ребенок подвергается риску резус-инфекции.
Могу ли я вырабатывать антитела, если моя беременность не доношена?
Также возможна выработка антител после выкидыша , внематочной беременности или искусственного аборта . Если резус-отрицательная женщина забеременела после одного из этих событий, она не получает лечения, а плод является резус-положительным, плод может подвергаться риску резус-ассоциированных проблем.
Как резус-сенсибилизация влияет на плод во время беременности?
Проблемы во время беременности могут возникнуть, когда резус-антитела резус-сенсибилизированной женщины проникают через плаценту и атакуют кровь резус-положительного плода. Антитела Rh разрушают некоторые эритроциты плода. Это вызывает гемолитическую анемию , при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем организм может их заменить.
Эритроциты переносят кислород ко всем частям тела. Без достаточного количества эритроцитов плод не будет получать достаточно кислорода.Гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям. Тяжелая гемолитическая анемия может быть даже фатальной для плода.
Как узнать, стал ли я резус-сенсибилизированным?
Анализ крови, называемый скринингом на антитела, может показать, выработались ли у вас антитела к резус-положительной крови, и сколько антител было выработано. Если у вас отрицательный резус-фактор и есть вероятность, что у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш лечащий врач может запросить этот анализ в течение первого триместра и повторно на 28-й неделе беременности.
Можно ли предотвратить резус-сенсибилизацию?
Да. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают прививку резус-иммуноглобулина (RhIg) . RhIg производится из донорской крови. При введении несенсибилизированному резус-отрицательному человеку он нацеливается на любые резус-положительные клетки в кровотоке и предотвращает выработку резус-антител. При введении резус-отрицательной женщине, у которой еще не выработались антитела против резус-фактора, RhIg может предотвратить гемолитическую анемию плода на более поздних сроках беременности.
Может ли RhIg помочь мне, если я уже резус-сенсибилизирован?
RhIg бесполезен, если вы уже сенсибилизированы к резус-фактору.
Когда вводят RhIg?
RhIg вводят резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:

  • Приблизительно на 28-й неделе беременности для предотвращения резус-сенсибилизации до конца беременности
  • В течение 72 часов после рождения резус-положительного ребенка
  • После выкидыша, аборта или внематочной беременности
  • После амниоцентеза или биопсии ворсин хориона

Что делать, если у меня резус-сенсибилизация, а у моего плода резус-положительный?
Если у вас резус-сенсибилизация, вы будете находиться под наблюдением во время беременности, чтобы проверить состояние вашего плода.Если анализы показывают, что у вашего ребенка тяжелая анемия, может потребоваться преждевременное родоразрешение (до 37 недель беременности) или переливание крови , пока ваш ребенок все еще находится в матке (через пуповина ). Если анемия легкая, ваш ребенок может родиться в обычное время. После родов вашему ребенку может потребоваться переливание для замены клеток крови.
Глоссарий
Амниоцентез: Процедура, при которой игла используется для забора и исследования небольшого количества амниотической жидкости и клеток из мешочка, окружающего плод.
Антитела: Белки крови, образующиеся в результате реакции на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию.
Ягодичное предлежание: Положение, при котором ножки или ягодицы плода родятся первыми.
Отбор проб ворсин хориона (CVS): Процедура, при которой из плаценты берется и анализируется небольшой образец клеток.
Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не в матке, а в другом месте, обычно в одной из фаллопиевых труб.
Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.
Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции для развития физических качеств человека и управления процессами в организме. Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителей к потомству.
Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.
Индуцированный аборт: Запланированное прерывание беременности до того, как плод сможет выжить вне матки.
Выкидыш: Потеря беременности до 20 недель беременности.
Плацента: Ткань, обеспечивающая питание плода и выводящая из него отходы жизнедеятельности.
Резус-фактор: Белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов.
Резус-иммуноглобулин (RhIg): Вещество, назначаемое для предотвращения выработки антител резус-отрицательным человеком к резус-положительным клеткам крови.
Переливание: Прямая инъекция крови, плазмы или тромбоцитов в кровоток.
Пуповина: Структура в виде пуповины, содержащая кровеносные сосуды, которая соединяет плод с плацентой.
Матка: Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.
Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.
FAQ027: В этом документе, предназначенном для помощи пациентам, содержится текущая информация и мнения, касающиеся женского здоровья.Информация не диктует исключительный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать, и не должна толковаться как исключающая другие приемлемые методы практики. Могут быть уместны вариации с учетом потребностей отдельного пациента, ресурсов и ограничений, характерных для учреждения или типа практики.
Copyright Сентябрь 2013 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов

Резус-фактор – резус-отрицательные матери

Во время обычного пренатального анализа крови наши акушеры-гинекологи Грейпвайна и Форт-Уэрта проверяют вашу кровь на резус-фактор, чтобы определить, отрицательный у вас резус-фактор или положительный.Если, как и примерно 85% населения, у вас положительный резус, ничего больше делать не нужно. Однако, если тест показывает, что у вас отрицательный резус-фактор, а это означает, что ваши эритроциты не содержат наследственный белок, вам потребуется еще один анализ крови через 28 недель беременности.

Резус-фактор может вызвать резус-несовместимость во время беременности

Если у матери нет резус-фактора, но ее плод резус-положительный, может возникнуть резус-несовместимость. Обычно во время родов, но также и при других обстоятельствах, резус-положительная кровь плода может контактировать с резус-отрицательной кровью матери, вызывая выработку у матери антител, что делает мать резус-сенсибилизированной.

Если женщина не лечится от резус-сенсибилизации, то резус-антитела, выработанные у нее во время первой беременности или даже во время внематочной беременности, выкидыша или искусственного аборта, могут воздействовать на кровь ее плода и разрушать его эритроциты, вызывая тяжелое состояние, называемое гемолитической анемией.

Если у вас отрицательный резус-фактор, мы проведем скрининг на антитела в 28 недель.

Если мы обнаружим, что в вашей крови отсутствует резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, наши акушеры-гинекологи Grapevine и Fort Worth назначат скрининг на антитела в 28 недель.Этот тест показывает, сенсибилизированы ли вы резус-фактором. Чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию, мы сделаем вам инъекцию резус-иммуноглобулина, изготовленного из проверенной донорской крови. Эта инъекция делается женщинам, не сенсибилизированным к резус-фактору, для нацеливания на существующие резус-положительные клетки, уже находящиеся в кровотоке, и для предотвращения выработки резус-антител. Именно из-за этой защиты женщинам так важно знать, есть ли у них резус-фактор.

Инъекцию также вводят в течение 72 часов после рождения резус-положительного ребенка, а также после внематочной беременности, искусственного аборта или выкидыша.Его также можно назначать после биопсии ворсин хориона или амниоцентеза, поскольку в это время кровь из плаценты также может контактировать с кровью матери.

Что делать, если у меня резус-сенсибилизация?

Резус-сенсибилизированные пациентки редко бывают резус-сенсибилизированными, если они получали регулярный дородовой уход, но если это происходит, нам необходимо постоянно наблюдать за плодом на предмет таких проблем, как анемия. Это может привести к преждевременным родам или переливанию крови плода.

Резус-фактор — это лишь одна из многих проблем, которую наши акушеры-гинекологи Grapevine и Fort Worth отслеживают во время беременности, чтобы гарантировать, что мать и ребенок перенесут беременность и роды максимально здоровыми.Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

Rh Болезнь – живые здоровые дети – Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое резус-болезнь?

Резус-инфекция возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают. Это также может произойти, если у мамы и ребенка разные группы крови.

Что вызывает резус-болезнь?

Каждый человек имеет группу крови (O, A, B или AB). У всех также есть резус-фактор (положительный или отрицательный).

Резус-фактор представляет собой белок, покрывающий эритроциты. Если белок резус-фактора находится на клетках, человек является резус-положительным. Если нет белка резус-фактора, человек резус-отрицательный.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих родителей.

Может возникнуть проблема, когда резус-отрицательная мать рожает ребенка от резус-положительного отца. Если резус-фактор ребенка положительный, как у его отца, может возникнуть проблема, если эритроциты ребенка перейдут к резус-отрицательной матери.Когда это происходит, мама становится чувствительной к резус-положительной крови.

Это часто происходит при рождении, когда отделяется плацента. Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови мамы и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах используется игла для взятия образца ткани. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система резус-отрицательной мамы воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные.Ваша иммунная система реагирует, вырабатывая антитела для борьбы и уничтожения этих чужеродных клеток. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы резус-сенсибилизированы.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме вашего ребенка.Поскольку антитела разрушают клетки, ваш ребенок заболевает. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и увеличенные органы.

Кто находится в группе риска по резус-фактору?

Женщины с отрицательным резус-фактором, беременные ребенком, отец которого имеет положительный резус-фактор, подвержены риску этого заболевания. Ваш риск намного выше, если вы были беременны раньше. Как правило, во время первой беременности риск резус-болезни отсутствует, если вы не прошли сенсибилизацию до беременности.

Каковы симптомы резус-болезни?

У матери нет признаков резус-фактора.Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если у вас выработаются антитела.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от беременности и ребенка. Во время беременности симптомы могут включать:

  • Амниотическая жидкость желтого цвета. Такой цвет может быть из-за билирубина. Это вещество, которое высвобождается при разрушении клеток крови.

  • У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или коже головы вашего ребенка.Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек (отек).

Резус-фактор может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-инфекцией у младенцев, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

  • Бледная окраска из-за анемии

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)

  • Быстрое дыхание (тахипноэ)

  • Недостаток энергии

  • Отек под кожей

  • Большой живот

Симптомы резус-болезни могут выглядеть как симптомы других состояний.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется резус-болезнь?

Ваш лечащий врач может заподозрить резус-фактор, если во время прошлой беременности у вас был резус-положительный ребенок. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Ваш провайдер также проведет вам экзамен.

Вам могут потребоваться следующие тесты для проверки на резус-фактор:

  • Анализы крови. Они проверяют наличие резус-положительных антител в крови.

  • УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.

  • Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в амниотической жидкости. В этом тесте игла вводится в брюшную полость и стенку матки. Он проходит в амниотический мешок. Игла берет образец амниотической жидкости.

  • Чрескожный забор пуповинной крови или забор крови плода.В этом тесте образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечить резус-болезнь?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест вводит эритроциты в кровообращение вашего ребенка.В этом тесте игла вводится через матку. Он входит в брюшную полость вашего ребенка к вене в пуповине. Вашему ребенку может понадобиться седативное лекарство, чтобы он не двигался. Возможно, вам потребуется более одного переливания.

Досрочная поставка

Если у вашего ребенка возникают определенные осложнения, возможно, ему придется родить раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможны осложнения резус-болезни?

Осложнения резус-болезни у вашего ребенка могут включать:

  • Анемия.В некоторых случаях анемия протекает тяжело. Селезенка и печень вашего ребенка могут быть увеличены.

  • Желтуха

  • Водянка плода. Это состояние возникает, когда органы вашего ребенка не в состоянии справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать. Это вызовет накопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Младенцы с этим заболеванием подвержены риску рождения мертвого ребенка.

После рождения у вашего ребенка может быть следующее:

  • Тяжелая желтуха.Печень вашего ребенка не может справиться с большим количеством билирубина. Таким образом, печень вашего ребенка становится слишком большой. У вашего ребенка по-прежнему будет анемия.

  • Ядерная желтуха. Это состояние является наиболее тяжелой формой избытка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить.Почти все женщины должны пройти анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не подвергались сенсибилизации, вы получите лекарство под названием Rh-иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить его раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов.Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас есть вагинальное кровотечение или травма во время беременности. Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Ключевые моменты о резус-болезни

  • Резус-инфекция возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают.

  • Если резус-отрицательная мать была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система выработает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.

  • Когда антитела попадают в кровоток вашего ребенка, они атакуют эритроциты, вызывая их разрушение. Это может привести к проблемам.

  • Это состояние можно предотвратить.Женщины с отрицательным резус-фактором и не подвергавшиеся сенсибилизации могут получать лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Частота отрицательных резус-факторов (Rh(D)) и распределение групп крови ABO по этническим группам в Эфиопии | BMC Research Notes

В этом исследовании преобладала группа крови «О», за которой следовали «А», «В» и «АВ». Общенациональные данные о группе крови ABO-Rh(D) в Эфиопии отсутствуют. Мейсон и его коллеги, возможно, в первой попытке проверили 878 эфиопских солдат, участвовавших в войне в Корее в конце 1940-х годов, и обнаружили, что «О», «А», «Б» и «АВ» равны 41.2, 28,5, 24,0 и 6,3% соответственно [17]. В 1960-х годах сообщалось, что частота типа «А» составляла около 20%, а «В» — 16% у тигре, амхара и других групп населения страны [18].

Вероятно, единственным опубликованным исследованием из Эфиопии, в котором использовалась относительно большая выборка (164 380), было исследование Сейфу и Дагне около 30 лет назад [19]. Это исследование извлекло данные больниц и Красного Креста за несколько лет и обнаружило, что частоты «О», «А», «В» и «АВ» варьируются от 40–54, 25–31, 17–25 и 2–8% соответственно. .Доноры были из северной, западной и центральной частей страны, включая столицу Аддис-Абебу. Более поздние фрагментарные и мелкомасштабные исследования в разных частях страны показали сопоставимые результаты [20,21,22].

В этом исследовании, в то время как тип «О» был доминирующим в целом и среди нилотских уроженцев Гамбеллы, тип «А» имел значительно более высокую частоту среди «горцев», принадлежащих к разным этническим группам. Группа крови «0» составляет 50% и выше, достигая даже 100% в некоторых изолированных популяциях [3].Доля пациентов, лишенных D-антигена (резус-фактора), была значительной (19,37%) по сравнению как с национальными, так и с мировыми данными. Около 89–95% доноров во всем мире выявляются как резус-положительные. Мейсон и его коллеги обнаружили 37 (4,2%) резус-отрицательных среди 878 эфиопских солдат во время Корейской войны [17]. Доля резус-отрицательных колебалась от 1 до 7% в более репрезентативном отчете из Эфиопии [19]. В недавнем небольшом исследовании, проведенном на юге центральной части Эфиопии, доля резус-отрицательных субъектов колебалась в пределах 9–8% [23].

Частота резус-отрицательного фенотипа значительно различается между популяциями. В Африке и Азии резус-отрицательный фенотип встречается реже. Например, есть сообщения о 6% резус-отрицательных в Нигерии [24] и только 1% на Мадагаскаре [25]. В различных регионах Индии резус-отрицательность составила 0,6–8,4% [26]. В Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке D-негативный фенотип встречается еще реже. В Китае [27, 28], Индонезии [29] и Японии [18] менее 1% населения является резус-отрицательным.

С другой стороны, западные страны, такие как Великобритания [30] и Соединенные Штаты [31], имеют отрицательный резус-фактор 17 и 15% соответственно, что ближе к результатам этого исследования. Исследование в одном регионе Саудовской Аравии показало, что 29% населения имеют отрицательный резус-фактор [32]. Резус-отрицательные частоты около 29% были зарегистрированы среди басков и в отдельных популяциях, проживающих в Высоком Атласском хребте Марокко [25], которые имеют самую высокую зарегистрированную распространенность резус-отрицательных фенотипов, за исключением Саудовской Аравии, описанной выше.

Более высокая частота фенотипов группы «О», чем фенотипов, отличных от «О», среди коренных жителей Нилота в этом исследовании согласуется с гипотезой о том, что в эндемичных по малярии районах тип «О» является доминирующим. Нилоты являются коренными жителями изучаемой территории, которая является одной из самых высоких круглогодичных областей передачи малярии в Эфиопии. Похоже, что туземцы с группой крови «0» лучше перенесли тяжелую малярию. С другой стороны, как резус-отрицательный, так и «О» фенотип могли способствовать передаче малярии в районе, где преобладали бессимптомные носители, вероятно, из-за их устойчивости к малярийному заболеванию, демонстрирующей благотворное влияние фенотипов.

Как упоминалось выше, в Африке резус-отрицательность очень низка (1–3%), за исключением районов Йоруба, Чада и Камеруна [29]. Предыдущие отчеты по Эфиопии показали, что резус-отрицательность в стране в три раза выше, чем в среднем по континенту.

Текущие данные требуют регулярного скрининга беременных женщин, чтобы избежать потенциального риска эритробластоза плода в районе исследования. На самом деле, как женщины, так и мужчины должны пройти обследование перед рождением ребенка. Но это редко практикуется в Эфиопии, и текущий вывод был бы полезен для повышения осведомленности.Более того, поскольку резус-отрицательная группа крови встречается редко во многих популяциях, ее практически невозможно найти в банках крови. Полученные данные показывают, что резус-отрицательная группа более распространена, чем ожидалось, среди определенных групп, и к таким людям можно обращаться, поощрять и убеждать их сдавать кровь, чтобы сделать эту группу крови более доступной в банках крови для нуждающихся и лучше спасти жизнь.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.