Фэгдс – что это такое, расшифровка, как делают, отзывы о процедуре

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, ФГС желудка) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Часто пациент испытывает необоснованный страх при мысли о том, что врач назначил ему такое исследование, как ФГДС. Но опыт врачей показывает, что использование такого метода диагностики может сохранить человеку здоровье и избавить его не только от серьезных осложнений того или иного заболевания желудка, но и от хирургического вмешательства, применяемого для лечения осложнений.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) или сокращенно ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или еще короче ФГС (фиброгастроскопия) или даже гастроскопия – это инструментальный метод обследования, проводимый с помощью эндоскопического оборудования и применяющийся для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для его проведения используется тонкий желудочный зонд с оптико-волоконной системой, который вводится через ротовую полость в пищевод и желудок с дальнейшим осмотром врачом внутренних стенок органа. Осмотр проводится при помощи окуляра на наружном конце гастроскопа, а современная аппаратура к тому же позволяет выводить увеличенное изображение на экран телевизора в кабинете с сохранением видео-протокола в компьютере.

 

На изображении представлен гастроскоп

Возможности метода

ФГДС является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Может назначаться с диагностической или лечебной целью. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.

Преимущества метода:

— высокая информативность,
— отсутствие травматичности тканей,
— безопасность и практически полное отсутствие осложнений,

— безболезненность,
— возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),
— возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,
— повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.

Недостатки метода ФГДС

К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда, однако этот фактор можно опустить с учетом того, насколько важную информацию о состоянии своего желудка пациент получит взамен.

Разновидности ФГДС

Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС – это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки. В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.

Если в силу каких-то причин пациенту не может быть проведено обследование через ротовую полость, ему может быть предложена трансназальная ФГДС – введение зонда через нос. При этом методе обследуемый не испытывает рвотного рефлекса и может разговаривать с врачом, что преимущественно для пациентов с выраженными позывами к рвоте при раздражении корня языка или с неврологическими нарушениями акта глотания.

При невозможности проведения обычной гастроскопии у людей из-за выраженного страха и дискомфорта, например у детей или пожилых людей, наотрез отказывающихся от процедуры, возможно проведение ФГДС под наркозом. Для этого обследуемому при наличии противопоказаний дается внутривенный наркоз с погружением пациента в медикаментозный сон на несколько минут или более.

Показания для гастроскопии

Диагностика заболеваний:

— обследование лиц старше 40 лет,
— эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе,
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,
— варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени,
— синдром Мэллори – Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,
— опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,
— ожоги пищевода термические и химические,
— язвенная болезнь желудка,
— симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, аспирин, кеторол, найз, стероидные гормоны – преднизолон, дексаметазон и др),

— острый и хронический гастрит,
— опухоли и полипы желудка,
— рак желудка,
— осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,
— стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,
— язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,
— дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,
— рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12 – перстной кишки.

Лечебные манипуляции:

— дилатация (расширение) рубцовых стриктур пищевода,
— введение склерозирующего («склеивающего») раствора в варикозные вены пищевода при кровотечении из них – склеротерапия,
— удаление инородных тел из пищевода или желудка, а также безоаров из сгустков волос при их поедании в большом количестве (заболевание называется трихофагией), или фитобезоаров небольших размеров (пищевые комки из остатков винограда, употребляемого в больших количествах, косточек ягод и т.д.),

— наложение клипс или электрокоагуляция сосудов в месте желудочного кровотечения,
— удаление полипов, небольших опухолей,
— контроль эффективности лечения.

Противопоказания для ФГДС

Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:
— острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
— острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
— внезапный пароксизм нарушений ритма,
— аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
— гемофилия (патология свертывающей системы крови),
— острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
— выраженное истощение или значительное ожирение пациента,

— психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.

Подготовка к ФГДС для пациента

Для того, чтобы подготовиться к процедуре, пациенту следует прийти на обследование натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.

За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней, в связи с тем, что при «разжижении» крови с помощью этих препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.

Как проводится процедура ФГДС?

Проведение ФГДС возможно в поликлинике или в стационаре. В отделении гастроскопия назначается пациентам, которые уже там лечатся или обследуются. То есть специально госпитализировать пациента для гастроскопии на один день нет необходимости. Вполне возможно, что госпитализация понадобится после результатов обследования. Кроме этого, ФГДС за свой счет можно пройти в частных медицинских центрах, предлагающих соответствующие услуги.

Различают плановую и экстренную гастроскопию. Плановая проводится в поликлинике или в отделении эндоскопических методов диагностики больницы, если поликлиника не обладает соответствующим оснащением. Экстренная проводится, как правило, в стационаре, куда доставляется пациент по срочным показаниям, например, при подозрении на кровотечение или прободение (перфорацию) язвы желудка.

После того, как пациента провожают к кабинету ФГДС, его приглашают зайти и подписать информированное согласие. Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.

Далее медсестра предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке. Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.

Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, по команде врача, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.

После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости. Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.

После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.

Трансназальная гастроскопия проводятся согласно такой же методике, с тем отличием, что зонд вводится через нос, не вызывая дискомфорта и рвотных позывов.

После того, как пациенту разрешается встать с кушетки, его провожают обратно в отделение, если он уже госпитализирован, или просят подождать возле кабинета, если исследование проводится в поликлинике. Потом заключение передают лечащему врачу или отдают пациенту на руки.

Если в результате обследования не выявлено заболеваний, требующих оказания неотложной помощи и госпитализации, например, кровотечения, пациенту разрешается идти домой. В случае обнаружения каких – либо заболеваний, позволяющих лечиться планово в поликлинике или планово в стационаре, вопросы лечения и дальнейшего дообследования решаются лечащим врачом, направившим на гастроскопию.

Расшифровка результатов гастроскопии

Самостоятельно разбираться в медицинских терминах пациенту нет необходимости, так как все результаты должны быть интерпретированы только врачом, проводившим исследование, и лечащим врачом. Но ниже будут приведены некоторые из показателей, полученных при проведении гастроскопии.

Итак, на бланке после названия лечебного учреждения, номера исследования и данных пациента, будут представлены следующие результаты:
— Пищевод – оценивается проходимость и цвет слизистой оболочки, в норме пищевод проходим, а слизистая розовой окраски. Оценивается наличие или отсутствие стриктур, спаек, опухолей, изъязвлений и других элементов, которых в норме быть не должно.
— Кардия (место перехода пищевода в желудок) – смыкается или нет, в норме должна смыкаться. Несмыкание (зияние) кардии может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе.
— Желудок – в норме складки слизистой оболочки расправляются, слизистая розового цвета, без язв и опухолевидных образований. При наличии источника кровотечения, язвы или опухоли оцениваются их локализация и размеры. Также оценивается перистальтика (мышечные сокращения, способствующие продвижению пищевого комка), в норме обычная. Может быть повышена или понижена.

— Содержимое желудка – в норме прозрачное, может быть небольшое количество слизи. При кровотечении наблюдается скопление жидкости темного или алого цвета. При забросе желчи (дуоденогастральный рефлюкс) содержимое представлено темно — зеленой желчью.
— Пилорический отдел (привратник) – в норме не изменен и проходим, при рубцовом или опухолевом поражении описываются их характер и размеры.

 

Фото пилорического отдела желудка через гастроскоп

— Двенадцатиперстная кишка – в норме не изменена, при патологических элементах также даются их основные характеристики.

Возможны ли осложнения при гастроскопии?

Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, менее чем у 0.07% пациентов. К ним относятся:

Аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на анестезирующий препарат.
Профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, и оповещение врача пациентом о том, что ранее у него были подобные случаи.
Лечение – оказание неотложной помощи согласно стандартам использования противошокового набора, входящего в комплектацию каждого кабинета ФГДС.

Перфорация (прободение) пищевода – крайне редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, если диагностируется позднее 24 часов. Поэтому каждый пациент должен знать симптомы, к которым относятся осиплость голоса, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) на лице и шее, нетипичные для пациента боли в шее, груди и спине, нарушение глотания и дыхания.
Профилактика – крайне осторожное введение гастроскопа в пищевод. При подозрении на ожог или рубцовое сращение стенок пищевода врач должен прекратить попытки дальнейшего введения гастроскопа, если с первого раза ощущается значительное препятствие на пути введения.
Лечение – хирургическое, адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, парентеральное питание (с помощью внутривенных питательных растворов).

Кровотечение из сосудов образования при его биопсии – может развиться при увеличении времени свертываемости крови, обусловленном приемом антикоагулянтов, аспирина, парацетамола и других препаратов.
Профилактика – своевременная отмена препаратов за несколько дней до процедуры только по согласованию с лечащим врачом.
Лечение – кровоостанавливающая терапия (викасол, аминокапроновая кислота, аскорутин) только по назначению врача.

В заключение необходимо сказать о том, что нежелание пациентов пройти подобное обследование часто вызывается ложным представлением о том, что процедура довольно болезненная и вызывает значительный дискомфорт. На самом деле, этот метод диагностики является одним из самых информативных, а неприятные ощущения забываются уже через несколько часов после процедуры. Поэтому если пациенту назначено обследование врачом, его следует выполнить, ведь гастроскопия несет огромную пользу для своевременной диагностики опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

medicalj.ru

ФГДС – что это такое в медицине, как подготовиться к процедуре?

Узнать подробнее о ФГДС, что это такое, стремится каждый пациент, которому прописана процедура с пугающим названием. Однако данная манипуляция на самом деле не такая страшная, как представляется, на первый взгляд. Все же важно к ней правильно подготовиться.

ФГДС – что это такое в медицине?

Данная процедура обладает немалым спектром возможностей. ФГДС желудка используется для таких целей:

  • обеспечивает забор тканей для дальнейшего гистологического исследования;
  • помогает изучить состояние слизистых оболочек;
  • выявляет язвы, поливы и прочие патологии пищеварительного тракта;
  • помогает определить эффективность проводимой терапии.

Учитывая такой широкий спектр применения манипуляции, вполне логично желание пациентов разузнать, ФГДС – что это такое. Данная процедура считается быстрым, безопасным и эффективным методом исследования органов пищеварительной системы. Манипуляция проводится при помощи специального инструмента – гибкого аппарата. Внешне он представляет собой тонкую длинную трубку, толщина которой не превышает 1 см. На конце расположен эндоскоп.

ФГДС с биопсией – что это такое?

Эта процедура является комбинацией двух манипуляций. Первая из них – ФГДС (что это такое, важно разобраться), а вторая – тонкоигольная биопсия. Основные преимущества данной процедуры таковы:

  • высокая степень детализации изображения;
  • возможность выявления эрозий и полипов;
  • способность остановить внутреннее кровотечение.

К тому же фиброгастродуоденоскопия ФГДС с биопсией позволяет осуществить забор отдельных фрагментов слизистой оболочки с целью проведения последующего гистологического исследования. Эта процедура может выполняться как при доброкачественной, так и при злокачественной опухоли. Она помогает выявить патологический процесс даже на начальном этапе его развития.

ФГДС – как подготовиться?

К такому исследованию нужен серьезный подход. Если подготовка к ФГДС выполнена некорректна, доктор не сможет должным образом провести эту процедуру и помочь пациенту. Чтобы привести в порядок желудок, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Манипуляция проводится натощак. Последний прием пищи должен осуществляться за 8-10 часов до процедуры. Если у пациента серьезные проблемы в работе пищеварительной системы, этот интервал увеличивается до 12-13 часов.
  2. Следует отказаться за пару дней до ФГДС от курения, поскольку никотин делает сосуды проницаемыми. К тому же под воздействием данного вещества увеличивается выработка слизи, поэтому осложняется процесс осмотра.
  3. ФГДС – подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов. Они могут помешать врачу качественно выполнить процедуру.
  4. Нельзя в день поведения манипуляции чистить зубы. Следует просто ограничиться ополаскиванием ротовой полости чистой водой. Чистка зубов усиливает рвотный рефлекс.
  5. Подготовка к ФГДС желудка предполагает, что пациент должен успокоиться, отбросить страхи. Психологический настрой в этом случае очень важен.
  6. Не стоит надевать на процедуру тесную сдавливающую одежду.
  7. Прием лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов и прочих медикаментов) должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Подготовка к ФГДС желудка – несколько важных рекомендаций

Перед данной процедурой следует придерживаться специальной диеты. Такое питание поможет доктору максимально качественно провести обследование. За 3 дня перед ФГДС нельзя потреблять такие продукты:

  • сливы, помидоры, абрикосы и другие кислые фрукты и овощи;
  • газированные напитки;
  • груши, дыни, вишни и другие продукты, которые тяжело перевариваются;
  • холодные блюда – холодец, мороженое, желе;
  • бобовые;
  • кофе;
  • шоколад;
  • молочные продукты;
  • спиртные напитки;
  • соки;
  • сдобные булочки.

Как подготовиться к ФГДС желудка, знает доктор. Он даст рекомендации по поводу того, чем должен быть представлен рацион. Оптимально – шестиразовое питание. Пациенту порекомендуют потреблять такие продукты:

  • гречневую, овсяную или пшеничную кашу;
  • запеченные фрукты или овощи;
  • отварное куриное мясо;
  • сухари из белого хлеба;
  • омлет;
  • компот или травяной чай.

Фиброгастродуоденоскопия – показания

Чаще данная процедура назначается, когда нужно провести диагностику заболеваний верхнего отдела ЖКТ. ФГДС с биопсией или без нее назначается в таких случаях:

  • вздутие живота;
  • часто одолевающие боли, которые не проходят сами по себе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • изжога;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • диагностика язвы или опухоли;
  • анемия;
  • снижение аппетита.

ФГДС – противопоказания

Существует ряд обстоятельств, когда выполнение данной процедуры не рекомендовано. ФГДС желудка противопоказания имеет такие:

  • аневризма аорты;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • деформация пищевода;
  • психические расстройства в острой стадии;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • инфаркты или инсульты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • увеличена щитовидная железа;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • ожирение.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Эта процедура выполняется в специальном диагностическом кабинете. Она проводится планово или в экстренном порядке. Перед ФГДС доктор или медсестра орошает глотку пациентам спреем с анестезирующим действием. Чаще для этого используется Лидокаин. Перед тем как выбрать тот или иной препарат с замораживающим действием врач сделает пробу, позволяющую выявить, нет ли аллергии на применяемое лекарственное средство.

Фиброгастродуоденоскопия – алгоритм

После обработки гортани антисептиком и анестезирующим средством доктор приступает к самой процедуре. Ее алгоритм таков:

  1. Пациент ложится на кушетку на левый бок.
  2. Под голову ему укладывают подушку, которую застилают полотенцем (на него будет стекать слюна во время процедуры).
  3. Пациенту дают пластиковое кольцо (его нужно зажать зубами).
  4. Сквозь отверстие вводят эндоскоп, после чего доктор просит сделать глотающее движение, во время которого зонд перемещается по пищеварительному тракту.
  5. После того как камера достигает желудка, в этот отдел ЖКТ нагнетают воздух. На этом этапе расправляются стенки данного пищеварительного органа.
  6. Электроотсосом из желудка откачивают лишнюю жидкость (слизь, желчь и так далее).
  7. Начинается обследование пищеварительного тракта. Доктор осматривает слизистые оболочки и берет ткани для последующего гистологического исследования.
  8. После ФГДС быстро извлекается зонд.
  9. Пациента сопровождают к палате.

Вся процедура длится не больше 5 минут. После нее остается видеозапись обследования, которую при необходимости доктор может подробно исследовать. Однако после процедуры могут возникнуть неприятные последствия. Пациенту важно знать не только ФГДС – что это вообще такое, но и какие возможны осложнения. Чаще возникают такие последствия:

  1. Боли в животе – они провоцируются тем, что во время процедуры в желудок закачивался воздух. Неприятное ощущение пройдет само по себе через пару дней после манипуляции.
  2. Повреждение челюсти – это осложнение возникает, когда у пациента шатаются зубы.
  3. Чувство сдавливания в гортани – такие неприятные ощущения наблюдаются после того, как в полость вводится эндоскоп.

ФГДС под наркозом

Во время процедуры может использоваться как местная, так и общая анестезия. Фиброгастродуоденоскопия под наркозом помогает справиться с рвотным рефлексом. При местном обезболивании корень языка опрыскивают анестетиком. Замораживающий эффект наступает мгновенно и длится до 20 минут. Преимущество местного обезболивания в том, что при его применении не используется специальное дорогостоящее оборудование. К тому же такая анестезия считается более безопасной для пациента.

Общая анестезия подразумевает использование легких седативных препаратов, которые вводятся внутримышечно, или сильнодействующих медикаментозных средств, доставляемых в организм внутривенно. При этом методе обезболивания во время процедуры доктор использует специальное оборудование, контролирующие дыхание и сердечный ритм пациента. В отличие от местного общий наркоз является более тяжелым для организма, поэтому применяется нечасто.

ФГДС – больно ли это?

Поскольку используется анестезия, ощущения вполне сносны. По этой причине, ФГДС – больно ли, пациентам не стоит себя слишком накручивать и надумывать лишнее. Свести к минимуму неприятные ощущения можно, слушая рекомендации доктора:

  • лежать ровно;
  • дышать спокойно;
  • не делать резких движений.

ФГДС – расшифровка

После процедуры доктор анализирует результаты и дает письменную справку пациенту. Диагностическая фиброгастродуоденоскопия включает в себя такие моменты:

  • оценка состояния стенок и слизистой пищеварительных органов, а также их проходимости;
  • осмотр кардия – перехода пищевода в желудок;
  • исследование жидкости, находящейся в желудке;
  • обследование привратника.

 

womanadvice.ru

Отличия ЭГДС и ФГДС, в чем разница эзофагогастродуоденоскопии и фиброгастродуоденоскопии

Для того чтобы провести эффективную терапию органов пищеварительного тракта, требуется проведение информативного исследования. Диагностика проводится при помощи зонда, который вводится перорально, она носит название ФГДС, ЭГДС. Тем не менее между ними имеется разница, в которой порой не все могут разобраться. Наша статья раскроет основные отличия ЭГДС и ФГДС.

Какова разница в аббревиатуре

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, которая включает в себя визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. То есть происходит визуализация не только двенадцатиперстной кишки, желудка, но и пищевода.

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Показания для исследований

Чтобы понять, что такие методы исследование представляют из себя, в чем их отличие, необходимо разобраться с показаниями для их назначения. Эзофагогастродуоденоскопию показано проводить при наличии подозрений на патологические очаги пищевода, тонкого кишечника, желудка. То есть, если у больного имеется симптоматика, которая указывает на наличие заболеваний данных органов:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи;
  • ощущения рези в пищеводе.

При помощи зонда можно с большой точностью определить наличие рубцов, непроходимости в месте перехода устья в желудок, свищей, дивертикул, новообразований. Далее, по мере прохождения зонда по системе пищеварения, гастроскопия позволяет провести обнаружение эрозий, кровотечений, язвенных поражений, опухолевых процессов, дивертикул тонкого кишечника, желудка. Фиброгастродуоденоскопию проводят в качестве определения патологических очагов двенадцатиперстной кишки, желудка.

Чаще всего это:

  • варикоз;
  • язвенные поражения;
  • гастрит;
  • дивертикулы;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • рефлюкс;
  • новообразования.

Наиболее распространенной симптоматикой, при которой проводится исследование, является появление тошноты после приема пищи и боль в области желудка. В ходе прогрессирования заболевания происходит расширение списка клинической картины, добавляются:

  • неожиданное снижение веса при употреблении рациона, характеризующегося достаточной калорийностью;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм.

Получается, что различия между данными методами исследования кроются в преимуществе ЭГДС, которое появляется за счет проведения диагностирования пищевода. Фиброгастроскопия данной возможности не дает.

Дополнительные возможности

Оба метода исследования пищеварительной системы используют не только для диагностических целей. Они позволяют провести лечебное вмешательство, в случае необходимости дают возможность наложить тампонады, клипсы.

Кроме того, с их помощью возможно:

  • удалить полипы;
  • сделать биопсию, забрать материал для проведения гистологии;
  • расширить пораженную стенозом область пищевода. Данная процедура называется бужированием;
  • взять ткань для проведения диагностирования на наличие бактерии хеликобактер;
  • нанести лекарственное средство на патологическую область, например, провести химическую коагуляцию пораженного сосуда.

Во время проведения ЭГДС, так же как и ФГДС, возможно диагностирование новообразований и определение их природы.

Подготовка

Подготовка к данным исследовательским методам не имеет никаких отличий, что связано с проведением диагностирования по одинаковой схеме. На протяжении 3 дней перед процедурой больному следует придерживаться специальной диеты, которая направлена на исключение употребления жареных, жирных, копченых, острых, консервированных блюд. Важно делать уклон на жидкую, хорошо усвояемую, измельченную пищу. Также делается акцент на дробное, но частое питание, маленькими порциями не реже 5 раз в день. Это поможет лучшей усвояемости продуктов.

Если у пациента нарушение процесса переваривания, то ему в течение подготовительного времени прописывается прием ферментных средств. Поскольку в ходе процедуры желудок должен быть пустым. На исследование необходимо приходить натощак. Последний прием пищи должен заканчиваться в 19 часов легким ужином. Утром также запрещено пить воду. Это поможет во время диагностики избежать появления рвотного рефлекса.

Как проводится исследование

Проведение ЭГДС и ФГДС идентично. Перед процедурой делают обезболивание горла. Чтобы избежать каких-либо неприятных последствий важно точно соблюдать все рекомендации врача, проводящего процедуру. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. Далее производится введение гастроскопа с микрокамерой, позволяющей производить визуализацию внутренних органов. Данные процедуры довольно неприятны, доставляют дискомфорт, способны вызвать рвоту.

Чтобы более комфортно их провести, следует постараться расслабиться, восстановить дыхание и точно выполнять рекомендации врача. В ходе исследования нельзя руками задевать зонд, разговаривать. Тем самым имеется риск повреждения слизистой оболочки, что может привести к внутреннему кровотечению. Для исследуемого разница между ЭГДС и ФГДС имеет лишь осведомительный характер. Отличий в ходе проведения процедуры и подготовки нет.

apkhleb.ru

способы легко пройти и пережить, как правильно дышать

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

Исключить:

  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые приправы;
  • сдобную выпечку;
  • свинину;
  • блюда из грибов;
  • молоко и сливки;
  • фасоль, горох;
  • мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
  • маринованные овощи;
  • орехи;
  • алкоголь.

Ограничить:

  • хлеб;
  • кофе;
  • любые сладости;
  • сырые овощи;
  • колбасные изделия;
  • фрукты.

Правильность результатов зависит от подготовки пациента

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).


Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Подъем должен быть медленным, без энергичных движений. Если чувствуется головокружение, следует сказать об этом доктору, и некоторое время провести в кабинете.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.


Рекомендуют пить только воду перед процедурой, от кофе, чая и других напитков нужно отказаться

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

apkhleb.ru

Подготовка к ФГДС желудка, как подготовиться к исследованию в первой половине дня

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

  • на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Этот метод диагностики достаточно информативен, позволяет взять ткань на обследование

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое — психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

  • капусту;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • свежую выпечку;
  • картофель;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

К процедуре ФГДС помогает подготовиться употребление Креона, Эпумизана, Фестала, Сорбекса.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.


Нюансы подготовки важно обсудить с лечащим врачом

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

  • с амбулаторной картой больного;
  • направлением на процедуру;
  • если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
  • бахилами;
  • пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной. При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

apkhleb.ru

Сделать ФГДС (гастроскопию) в СПб. Цена, подготовка, как проходит. / Клиника ЭКСПЕРТ

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, ФЭГДС, гастроскопия) — это один из самых распространенных и современных методов исследования органов пищеварения (пищевода, желудка и 12-перстной кишки), который всегда применяется для подтверждения или опровержения предварительного диагноза и дополнительной диагностики. Для большинства пациентов эта процедура достаточно неприятна, однако ее результаты позволяют своевременно и точно поставить правильный диагноз и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Назначение процедуры

Диагностическая ФГДС – это высокоинформативный метод, который позволяет:

  • оценить анатомическое строение исследуемых органов и состояние их слизистых
  • выявить наличие и определить степень тяжести различных дефектов (язв, эрозий)
  • обнаружить участки аномального разрастания тканей
  • установить месторасположение новообразований различной этиологии.

Практически любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) окончательно подтверждается только результатами гастроскопии. ФГДС также применяется для забора материала на анализ на Helicobacter Pylori, гистологическое или морфологическое исследование (биопсия). Также сделать фиброгастроскопию направляют для мониторинга состояния поврежденного органа и оценки эффективности проводимого лечения.

Показания к ФГДС

Сделать ФГДС с целью диагностики заболеваний ЖКТследует при любых тревожных симптомах со стороны пищеварительной системы. Это:

  • боли в эпигастрии (область желудка)
  • постоянная тошнота
  • периодическая рвота
  • отрыжка, срыгивание после еды
  • частая изжога
  • горечь и неприятный привкус во рту
  • признаки интоксикации (отравления).

Но чаще всего фиброгастродуоденоскопию назначают специалисты при наличии определенных показаний (даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики):

  • нарушение аппетита
  • нестабильность массы тела или резкое похудение
  • стойкая и продолжительная анемия (снижение гемоглобина)
  • наследственная предрасположенность к патологиям пищеварительного тракта
  • подготовка к хирургическому вмешательству на желудке, пищеводе или 12-перстной кишке
  • диспансерное обследование больных, стоящих на учете у гастроэнтеролога
  • оценка состояния органов пищеварения после оперативного лечения.

Противопоказания к гастроскопии

Делать фиброгастроскопию можно только при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний. В противном случае можно не только не получить ожидаемого диагностического или терапевтического результата, но и столкнуться с неприятными осложнениями. Перед назначением ФГДС квалифицированный специалист обязательно проверит наличие у пациента ограничений к процедуре.

Абсолютные противопоказания

  • патология свертывающей системы крови (гемофилия)
  • увеличение размеров щитовидной железы
  • некроз участка сердечной мышцы ишемического характера – инфаркт миокарда (в течение недели после приступа)
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  • гипертонический криз (повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр)
  • обострение бронхиальной астмы
  • общее тяжелое состояние больного.

Относительные противопоказания

Список ограничений может быть дополнен относительными противопоказаниями, при которых гастроскопия проводится только в случае крайней необходимости:

  • острые воспалительные процессы, локализованные в области глотки и гортани
  • гипертоническая болезнь и стенокардия
  • увеличение размеров шейных лимфоузлов
  • психические расстройства.

Подготовка к процедуре фиброгастродуоденоскопии

За 1-2 суток до назначенной даты проведения ФГДС больному следует перейти на легкоусвояемую пищу, отказаться от жирных, жареных и острых блюд, исключить употребление алкоголя и временно отменить лекарственные препараты в случае их постоянного применения (только после консультации со специалистом).

За 12 часов до обследования необходимо соблюдать режим голодания. Если гастроскопия назначена на утро, то накануне с 19-20 часов и до утра следующего дня нужно воздержаться от приема еды, на процедуру прийти строго натощак. Утром следут отказаться от любых напитков, включая воду.

Методика проведения ФГДС и результаты

Гастроскопия предполагает введение желудочного зонда в пищевод и желудок больного через ротовую полость. В течение нескольких минут врач проводит визуальный осмотр внутренних органов, а затем извлекает зонд.

Процедура сама по себе безболезненна, но все врачебные манипуляции неприятны для пациента, поэтому для облегчения рвотных позывов, которые возникают при введении трубки в желудок, и уменьшения общего дискомфорта при фиброгастродуоденоскопии необходимо внимательно слушать и следовать всем рекомендациям врача. Также предварительно горло пациента может быть обработано обезболивающим спреем.

Где можно сделать ФГДС в Санкт-Петербурге?

В Клинике ЭКСПЕРТ гастроскопия проводится квалифицированными специалистами, которые стремятся обеспечить максимальный комфорт пациенту и произвести все необходимые диагностические манипуляции как можно быстрее, но без ущерба для качества и информативности исследования. Высокотехнологичное оборудование только способствует оперативному и результативному обследованию пациента методом ФГДС.

В нашей клинике после проведения ФГДС вам выдадут на руки заключение врача-эндоскописта, с которым вы можете обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу или к участковому терапевту по месту жительства.

При желании вы можете проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом Клиники ЭКСПЕРТ. В этом случае у вас будет возможность получить не только необходимую и важную по вашему заболеванию информацию, но и составить индивидуальную программу лечения.

Обращаем ваше внимание, что наблюдение у одного специалиста (с момента первого визита и до выздоровления) позволяет достичь видимого положительного результата в короткие сроки, повышает комфорт лечения и улучшает взаимодействие между врачом и пациентом.

expert-clinica.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о