Замораживание яйцеклетки – Заморозка яйцеклеток – как, зачем и сколько стоит криоконсервация яйцеклеток?

основные методики проведения, процент выживаемости ооцитов

Создание технологии длительного сохранения жизнеспособных половых клеток путем криоконсервации существенно расширило возможности репродуктивной медицины. Эта методика была официально признана допустимой для клинического использования в 2012 году, и в настоящее время протоколы ЭКО с криоконсервированными (замороженными) ооцитами широко используются во всем мире. Криоконсервация яйцеклеток является основой для так называемого отложенного материнства и позволяет создавать криобанки половых клеток.

Криоконсервация – это просто заморозка яйцеклеток?

Термин «криоконсервация» действительно означает сохранение биологического материала в жизнеспособном состоянии с помощью очень низких температур. Но это не обычная заморозка, а особая тщательно разработанная и стандартизованная процедура. Она может проводиться только с использованием специализированного оборудования с функцией очень быстрого снижения температуры и дальнейшего ее поддержания на строго определенном уровне. Поэтому заморозка и хранение яйцеклеток осуществляются далеко не во всех медицинских учреждениях, эту услугу предоставляют лишь хорошо оснащенные Центры репродукции.

Первоначально, когда ЭКО только начало внедряться в широкую клиническую практику, выраженной необходимости в консервации половых клеток не было. Ведь еще не были разработаны высокорезультативные схемы стимуляции гиперовуляции, и от одной пациентки в цикле получали всего 1-2 зрелых ооцита (яйцеклетки). В последующем появилась потребность в длительном сохранении половых клеток без потери их жизнеспособности и способности к оплодотворению.

Вначале пытались заморозить ооциты обычным путем, медленно. Но такой способ приводил к разрушению значительной части клеток, их клеточная стенка и внутренние структуры деформировались и разрывались образующимися кристаллами льда. Поэтому методика медленной заморозки в настоящее время признана недостаточно эффективной, ей на смену пришла более прогрессивные методы криоконсервации. Их применение позволяет избежать кристаллизации воды и тем самым существенно повысить выживаемость ооцитов.

В настоящее время криоконсервация проводится по 2 основным методикам:

  1. Криозаморозка с предварительной подменой внутриклеточной воды на специальную криопротективную жидкость. Половая клетка медленно дегидратируется в специальном растворе, после чего проходит процедуру заморозки.
  2. Витрификация – ультрабыстрое (практически мгновенное) охлаждение биоматериала до очень низких температур. При этом внутриклеточная вода минует стадию кристаллизации и переходит в стекловидное состояние, вероятность повреждения структур ооцита и его генетического материала при этом невелика.

Витрификация признана наиболее результативной методикой для сохранения максимального количества жизнеспособных ооцитов. Основной вклад в ее развитие внес японский эмбриолог профессор Масашиге Куваяма. Криоконсервация по разработанной им методике проводится на носителях-криотопах и называется его именем или заморозкой КитоЗато. Первый ребенок после оплодотворения витрифицированной яйцеклетки родился в 1999 году.

Как происходит заморозка ооцита?

Криоконсервация ооцитов подразумевает предварительное получение созревших, функционально полноценных и пригодных к оплодотворению ооцитов из яичников женщины. Для этого производят пункцию готовых к овуляции фолликулов, дата процедуры определяется врачом по результатам предварительного УЗ-мониторинга. В большинстве случаев забору предшествует этап гормональной стимуляции гиперовуляции для созревания достаточно большого количества яйцеклеток. Но криоконсервации могут быть подвергнуты и ооциты, полученные в естественном цикле женщины. Такое практикуют, если у пациентки имеются противопоказания для использования даже щадящих протоколов стимуляции.

Забор яйцеклеток для заморозки проходит в стерильных условиях операционной в медицинском центре, обычно под местной анестезией. Пункционную иглу аккуратно, под контролем УЗИ вводят через задний свод влагалища поочередно к каждому яичнику. Ооциты вместе с фолликулярной жидкостью бережно засасываются в шприц с питательно-защитной средой, после чего процедура считается завершенной.

Забор яйцеклеток путем пункции фолликулов яичников

Полученные половые клетки незамедлительно транспортируются в эмбриологическую лабораторию, где они проходят предварительный осмотр и сортировку. Ооциты с явными морфологическими нарушениями, видимыми дефектами генетического материала, признаками незрелости выбраковываются и утилизируются. Они не допускаются ни к криоконсервации, ни к использованию в текущем протоколе ЭКО, ведь это сопряжено с высоким риском рождения ребенка с разнообразными пороками и генетическими аномалиями.

Отобранные клетки помещаются в микроконтейнеры в виде трубочек, каждая из которых четко маркируется. После этого их подвергают заморозке выбранным методом, для создания необходимой низкотемпературной среды используют жидкий азот. Хранятся яйцеклетки в таких же условиях, причем температура поддерживается стабильной на уровне -196°С.

Когда применяется технология?

Заморозка ооцитов, их дальнейшее хранение и использование проводятся только с письменного информированного согласия женщины. Решение об этом может быть принято по медицинским и социальным показаниям. Причем беременность после замораживания яйцеклеток может наступить только в цикле ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

Самые частые основания для криоконсервации половых клеток:

  1. Сохранение ооцитов, оставшихся неиспользованными в текущем протоколе ЭКО. Нередко в результате стимулированной гиперовуляции получают 10 и более зрелых половых клеток. Из них оплодотворяют обычно 4-5 штук, а подсаживают не более 3 жизнеспособных перспективных эмбриона. Оставшиеся неоплодотворенные яйцеклетки по решению женщины могут быть криоконсервированы при наличии соответствующего технического оснащения медицинского центра. Это позволит при последующих попытках ЭКО избежать гормональной стимуляции и проводить протокол с замороженными ооцитами.
  2. Создание собственного криобанка половых клеток для дальнейшей реализации программы отсроченного материнства у здоровых женщин. Такое решение могут принять молодые пациентки, если они в ближайшие несколько лет не планируют беременность, но хотят избежать в дальнейшем риска бесплодия или рождения ребенка с хромосомной патологией. Ведь с возрастом возрастает риск разнообразных мутаций генетического материала, и самостоятельно наступившая поздняя беременность у 37 – 45-летней женщины сопряжена с повышенной вероятностью рождения ребенка с болезнью Дауна и другими аномалиями.
  3. Реализация программы сохранения онкофертильности. Это возможность получения в будущем генетически родного потомства у пациенток с диагностированной онкологической патологией. Назначаемая таким женщинам химио- и лучевая терапия негативно сказывается на качестве генетического материала в яйцеклетках и может привести к прекращению созревания в яичниках фолликулов. Если женщина будет способна самостоятельно выносить беременность, эмбрионы от оплодотворенных криоконсервированных ооцитов будут подсажены ей. В противном случае пациентка может воспользоваться услугами суррогатной матери.
  4. Участие в добровольном донорстве яйцеклеток. Вступить в эту программу могут только молодые здоровые женщины, уже имеющие собственного ребенка.

В последнее время все большую популярность приобретает сохранение собственных ооцитов. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

Не стоит ожидать, что абсолютно все подвергшиеся криоконсервации ооциты после размораживания выживут и сохранят полную функциональную полноценность. Этого не может гарантировать даже опытный высококвалифицированный репродуктолог при использовании самой современной аппаратуры. Согласно статистическим данным, выживаемость ооцитов после криозаморозки с использованием криопротекторов составляет около 85%. А вот при витрификации половых клеток высокого качества этот показатель может достигать 95-98%.

Но страдает ли при этом способность к оплодотворению?

При соблюдении всех технологических моментов, использовании высококачественных криоконсервантов и строгом предварительном отборе материала качество яйцеклеток после разморозки существенно не снижается. Кроме того, имеются данные, что прошедшие витрификацию ооциты после оплодотворения дают более жизнеспособных эмбрионов. Правда, эта информация еще требует окончательного статистического подтверждения.

В среднем способность к оплодотворению у размороженных ооцитов составляет 70-79%, причем благополучно имплантируется обычно до 41% перенесенных эмбрионов. Этот показатель не сильно отличается от такового при проведении цикла ЭКО с нативными (свежими) ооцитами. Да и в естественных условиях не все яйцеклетки благополучно оплодотворяются и дают нормально развивающуюся беременность. Поэтому принято считать, что технически грамотно проведенная криоконсервация с использованием качественных криопротекторов и тщательном отборе ооцитов не меняет их свойств.

Успешность протоколов с замороженными яйцеклетками зависит от возраста женщины, состояния ее эндометрия, эндокринного профиля. Большое значение имеют также качество сперматозоида и получившаяся при оплодотворении комбинация генов. А факт криоконсервации не рассматривается как выраженный фактор риска неудачи ЭКО.

Перспективность технологии

Ученые пока не пришли к окончательному мнению, в течение какого времени созданный женщиной собственный криобанк остается в стабильном состоянии. В медицинской литературе еще не описаны случаи использования ооцитов, криоконсервированных более 10 лет назад. Чаще всего замороженный биоматериал используется в течение 3–5 лет. Но это не означает, что его нельзя хранить более длительное время. Просто криоконсервация яйцеклеток является достаточно молодой репродуктивной методикой, которая уже успешно используется во всем мире и при этом продолжает совершенствоваться.

Протоколы ЭКО\ЭКО+ИКСИ с замороженными собственными или донорскими ооцитами очень востребованы. Они являются основой программ отложенного материнства и сохранения фертильности у женщин с онкопатологией, помогают снизить фармакологическую нагрузку на организм пациенток при повторных циклах ЭКО.

ginekolog-i-ya.ru

Что и когда лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?

Понедельник, 
28 
Ноябрь 
2016

Иногда в процессе планирования материнства без криоконсервации ооцита или эмбриона не обойтись. Однако часто женщины не ориентируются в выборе метода или узнают о  возможности сохранения своих клеток слишком поздно. Так что и когда лучше консервировать?
Яйцеклетка
Замораживать яйцеклетку гораздо сложнее, чем замораживать эмбрион. Даже при использовании современного метода витрификации (быстрого замораживания) есть риски, что в итоге качественными останутся далеко не все яйцеклетки. Однако иногда у женщины нет другого пути, и замораживание ооцита просто необходимо. Это бывает  
1. Если женщина не может в данный момент забеременеть (из-за жизненных обстоятельств или заболевания, к примеру, большой миомы матки), а тем временем идет быстрое снижение фолликулярного резерва. Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может определить по уровню гормонов, по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла.
2. Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно. Например, при оперативном удалении кист яичника
3. Если планируется курс химио- или радиотерапии при лечении онкологических заболеваний, и перед этим необходимо сохранить способные к оплодотворению яйцеклетки.
4. Если у женщины получены яйцеклетки, а при синхронной биопсии яичка у мужа обнаружить сперматозоиды не удается. Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу.
5. Донорские яйцеклетки (для использования в «Программах с донорскими ооцитами»).
6. Если есть цель сохранения яйцеклеток «на потом» — так называемое «отсроченное материнство», с последующим использованием в ЭКО (при отсутствии партнера).
Эмбрионы
Выживаемость эмбрионов при витрификации высокая — 80–90 %, частота наступления беременности лишь немногим ниже, чем когда эмбрион не проходит криоконсервацию.
Замораживание эмбрионов бывает нужно в таких ситуациях:
1. Если получено достаточное количество яйцеклеток и сперматозоидов, то после подсадки 1–2 эмбрионов в матку остается еще несколько хороших. Чаще всего их замораживает для переноса в полость матки в последующих менструальных циклах.
2. Если уже после вступления в программу ЭКО у женщины возникают проблемы со здоровьем. Например, грипп и другие вирусные заболевания значимо снижают шансы забеременеть. Поэтому врачи проводят забор яйцеклеток, с помощью спермы мужа получают эмбрионы и замораживают их до выздоровления будущей мамы.
3. Донорские эмбрионы (для использования в «Программах с донорскими эмбрионами»).
4. Если есть цель сохранения эмбрионов «на потом» «отсроченное материнство», для последующего использования в ВРТ.
Так что же выбрать? Какой метод предпочтительней? Посмотрим для этого на витрификацию в цифрах:

Эмбрионы:
В низкотемпературных условиях выживают 83–100% эмбрионов, которые могут быть использованы после размораживания. Для достижения беременности в одном цикле лечения необходимо разморозить 1-2 эмбриона, что при выживаемости в 95% (при условии витрификации) приводит к 1-2 развивающимся эмбрионам. Частота наступления беременности – 35–45% на один цикл. Что немногим ниже, чем с нативными эмбрионами.

Яйцеклетки:

Для достижения беременности в одном цикле лечения необходимо разморозить 3–4 яйцеклетки, что при выживаемости в 80-100% (при условии витрификации) приводит к 1-2 развивающимся эмбрионам. Частота наступления беременности – 35–45% на один цикл. Частота наступления беременности за 3 цикла составляет 75–80%, или, иными словами, к беременности приводит каждая 8-я размороженная яйцеклетка.

Здесь отдельно хочется сказать о накоплении ооцитов для получения беременности в следующей программе ВРТ с замороженными ооцитами: как мы видим – намного эффективнее является перенос нативных эмбрионов или перенос крио эмбрионов.

Поэтому, при наличии партнера и условий для проведения переноса эмбрионов в матку, по эффективности методики расположились в следующем порядке:
1. «Свежий перенос» нативных эмбрионов
2. Крио перенос замороженных эмбрионов
3. ВРТ программы с крио – ооцитами

dr-paramonov.ru

8 мифов о замораживании яйцеклеток, которые давно пора развеять

В наши дни тема заморозки яйцеклеток стала как никогда популярной. Мы видим подобные сюжетные линии в ситкомах, читаем парад историй от первого лица в прессе и сталкиваемся с одобрением метода знаменитостями. Однако многие женщины все еще подвержены влиянию устойчивых мифов относительно криоконсервации яйцеклеток. Попытаемся их развенчать.

Миф 1: процедура очень болезненная

Медики обычно страхуются, замораживая несколько яйцеклеток. Поэтому предварительно пациентке вводится препарат, который стимулирует их выработку. Эта неделя до процедуры, во время которой острой иглой вводятся внутримышечные инъекции, не сделает вас инвалидом.

Ощущения будут похожи на те, что вы обычно испытываете при менструации. Сама процедура забора яйцеклеток проводится под наркозом. Вернуться к нормальному самочувствию вы сможете уже через 24 часа после операции. Сразу спешим успокоить трусих: там не будет никаких разрезов и швов. Яйцеклетки извлекаются инвазивной иглой.

Миф 2: процедура криоконсервации яйцеклеток ведет к ранней менопаузе

Многие женщины думают, что стимуляция выработки яйцеклеток с помощью препаратов заставит их столкнуться с ранней менопаузой. Да, за одну менструацию женщины теряют только одну яйцеклетку, однако еще тысячи неразвитых яйцеклеток отмирают в каждом цикле ежегодно.

Лекарства стимулируют рост неразвитого материала, который в естественных условиях все равно бы вышел наружу. Вот почему замораживание яйцеклеток никак не ускоряет наступление менопаузы.

Миф 3: это дает возможность женщине иметь ребенка, когда она захочет

Мифы о криоконсервации яйцеклеток строятся не только вокруг боли и опасения ранней менопаузы. Самым большим заблуждением женщин является уверенность в том, что возможно забеременеть и родить в любой момент.

В действительности каждая замороженная яйцеклетка имеет только 8 процентов шансов на рождение ребенка. Вот почему большинство клиник стремятся криоконсервировать 15 или даже больше яйцеклеток от одной пациентки.

Миф 4: заморозка яйцеклеток и алкоголь несовместимы

Многие женщины верят в то, что прием алкоголя во время подготовки к процедуре криоконсервации яйцеклеток категорически противопоказан. Разумеется, вы можете подстраховаться, отказавшись от приема вина за ужином. Однако эксперты не видят ничего предосудительного в показанном нормами здравоохранения приеме спиртных напитков.

Не существует никаких доказательство того, что бокал вина негативно влияет на качество яйцеклеток. Тем не менее, здоровый образ жизни и умеренность во всем лучше подходит для оптимизации фертильности.

Миф 5: в эти две недели все еще можно посещать спортзал

Если у вас есть абонемент в фитнесцентр, спешим вас разочаровать. На эти две недели, что отведены для подготовки к заморозке яйцеклеток, выполнению самой процедуры и прохождению реабилитации вам придется отказаться от любых видов физической деятельности, отличной от ходьбы.

То же самое касается и интимной близости с партнером. Медики настаивают на двухнедельном воздержании. Существует большая вероятность того, что некоторые выращенные яйцеклетки могут остаться внутри. Некоторые из них могут случайно оплодотвориться.

Миф 6: лучше подождать или сделать ЭКО, чем замораживать яйцеклетки в молодом возрасте

Многие люди не понимают, почему 30-летние женщины замораживают яйцеклетки. Ведь в наши дни они могут с успехом построить карьеру и родить ребенка после 40. Ну а если не удастся забеременеть естественным путем, всегда есть возможность прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Медицина имеет на этот счет свое суждение.

В действительности природа заложила в тело женщины определенное количество «рабочего материала» на весь цикл фертильности. Сначала, в боле молодом возрасте расходуются лучшие яйцеклетки, а на протяжении лет их качество снижается. И уже в возрасте перед менопаузой яичники вырабатывают «остатки». Поэтому у более молодых яйцеклеток есть лучшие шансы на здоровое потомство.

Вот почему медики в идеале рекомендуют проходить эту процедуру женщинам до 35 лет. Тем самым значительно повышаются шансы на качество материала, на успешное оплодотворение и подсадку. Поэтому не полагайтесь всецело на естественную беременность в более позднем возрасте. Она может быть сопряжена с огромными рисками для здоровья как для матери, так и для плода.

Миф 7: если я в скором времени планирую детей, процесс заморозки яйцеклеток – это лишняя мера

Так думают женщины, которые уже родили ребенка и в скором времени снова мечтают о пополнении семейства. Но если вы не испытывали проблем во время первой беременности, это не означает, что в следующий раз все пройдет гладко.

Также не стоит слепо полагаться на свою способность зачать, выносить и родить ребенка в том случае, если вы планируете очередную беременность после большого перерыва ближе к 40 годам. В том случае если вы столкнетесь с трудностями, вы поймете, что криоконсервация не была лишней мерой.

Миф 8: после 35 лет поздно думать о заморозке яйцеклеток

Если у вас нет больше шансов оставить после себя потомство, возраст после 35 лет не должен стать для вас помехой. Да, это будет сопряжено с определенными рисками, поэтому доктора советуют возрастным женщинам пройти несколько процедур заморозки яйцеклеток (чтобы повысить шансы на зачатие).

Также в этом случае может быть произведен забор большего количества материала. После 35 лет по-прежнему существует высокая вероятность аномалий, поэтому большее количество замороженных яйцеклеток увеличит шансы на наступление беременности.

www.syl.ru

Замораживание яйцеклеток | Kлиника Элите

Стоимость заморозки яйцеклеток: 1200 EUR.

Пакет содержит взятие яйцеклеток, их заморозку и хранение в течении двух лет.

Если подготовка будет проходить в клинике Элите, к стоимости пакета прибавиться стоимость 3-4 консультаций и ультразвукового исследования.

Цена включает заморозку максимально 14-ти яйцеклеток (витрификация в семи соломинках), при добавлении к заморозке каждых двух яйцеклеток — дополнительная плата 100 евро.

Кто мог бы рассматривать замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток может быть полезно по множеству причин, для женщин которые хотят сохранить свою фертильность в будущем.

  • Женщины, которые хотят или должны отложить рождение ребенка, по причине учебы, карьеры или других личных целей.
    Известно, что фертильность снижается с возрастом, поэтому замораживание яйцеклетки в начале детородного возраста дает наилучшие шансы на рождение будущих детей. В отличие от яичников и яйцеклетoк, матка не стареет и способна хорошо выносить беременность в возрасте 40-50 лет. Качество замороженной яйцеклетки не уменьшается со временем.
  • Женщины, у которых диагностировали рак.
    Замораживание яйцеклеток дает возможность сохранить свои яйцеклетки до операции, химиотерапии или лучевой терапии. Большинство из этих процедур уничтожают яйцеклетку или становятся причиной бесплодия. Есть случаи, когда жизнеспособные яйцеклетки встречаются даже после лечения, варианты сохранения фертильности зависят от возраста, типа ракового заболевания и плана лечения.
  • Женщины, которые по своим религиозным убеждениям и /или моральным принципам против сохранения замороженных эмбрионов.
    После стандартной процедуры ЭКО у многих женщин /пар остаются «лишние» эмбрионы. Замораживание и хранение неиспользованных эмбрионов в некоторых случаях может быть этически и религиозно трудным решением — как, если и когда эти эмбрионы используют. Решение оплодотворить только столько яйцеклеток, сколько используют для процедуры ЭКО, а остальные неоплодотворенные яйцеклетки заморозить, в таких случаях это может быть приемлемым и положительным решением.
  • Женщины, у которых в родне были случаи ранней менопаузы.
    Некоторые формы ранней менопаузы передаются генетически. Замораживание яйцеклеток даст возможность сохранить яйцеклетки прежде, чем они закончатся.

 

Как замораживают яйцеклетки?

В отличие от спермы и эмбрионов, который легко заморозить, яйцеклетка является самой крупной клеткой женского организма и содержит много воды. При замораживании возникают кристаллы льда, которое могут разрушить яйцеклетку. Яйцеклетка должна быть высушена и вода перед замораживанием заменена антифризом, чтобы избежать образования кристаллов льда.

Так как оболочка яйцеклетки при замораживании становится более твердой, то для оплодотворения яйцеклетки, после ее размораживания, надо иглой ввести сперму в яйцеклетку (стандартная процедура ИКСИ).

Для замораживания яйцеклетки есть две возможности — медленный метод замораживания или процесс быстрого замораживания (процесс витрификации).

 

Каким является для пациента процесс замораживания яйцеклеток?

Пациент должен пройти такое же гормональное лечение, как и при обычной процедуре ЭКО, чтобы можно было взять яйцеклетки для замораживания. Единственное отличие состоит в том, что после взятия, яйцеклетки замораживают на определенный период, до того как их размораживают, оплодотворяют и эмбрионами подсаживают в матку.

 

Процесс замораживания яйцеклеток занимает около 4-6 недель и согласуется с предварительными процессами ЭКО:
  • 2-4 недели пациент должен делать гормональные уколы и принимать противозачаточные таблетки, чтобы временно отключить естественные гормоны организма.
  • 11-14 дней надо делать гормональные уколы для стимуляции яичников,чтобы созревало много яйцеклеток.
  • Когда яйцеклетки созревают, их собирают с помощью иглы через влагалище, под ультразвуковым наблюдением, эта процедура выполняется под общим наркозом.
  • Затем яйцеклетки немедленно замораживают. Когда пациент готов забеременеть (это может быть несколько лет спустя), замороженные яйцеклетки размораживают, им делают инъекции спермы, чтобы оплодотворить яйцеклетки и эмбрионами подсаживают в матку.

 

Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?

Научно доказано, что длительное сохранение замороженных яйцеклеток не снижает их качества.

Эстонское законодательство позволяет заморозить яйцеклетки и хранить их в замороженном виде, только медицинским учреждениям предоставляющим услуги искусственного оплодотворения. Период хранения замороженных яйцеклеток не определен законом, и не ограничен во времени.

 

Сколько яйцеклеток женщина должна заморозить для достижения беременности в будущем?

Исследования показывают, что для женщин до 38 лет ожидаемые результаты следующие :

  • вероятность разморозки яйцеклеток 75%,
  • вероятность оплодотворения 75%. То есть, если заморожено10 яйцеклеток, то после оттаивания выживут 7 яйцеклеток, из которых вероятно 5-6 оплодотворятся и выростут эмбрионами.
  • Обычно подсаживают 1-2 эмбриона. Поэтому желательно заморозить и сохранить 10 яйцеклеток для каждой попытки забеременеть.
  • У большинства женщин моложе 38 лет возможно взять в течение одного цикла от 10 до 15 яйцеклеток.

 

Насколько успешен процесс замораживания яйцеклеток?

По статистике, 65% женщин использовавших замороженные яйцеклетки, родили ребенка.

 

Что делать, если женщина старше 38 лет?

Вероятность наступления беременности с замороженными яйцеклетками зависит от возраста женщины в период замораживания яйцеклеток, а не от возраста, в котором она хочет их в дальнейшем использовать.

Если женщина была во время замораживания яйцеклеток старше 38 лет, вероятность наступления беременности у нее ниже, чем у более молодых женщин.

Яйцеклетки женщины старше 40-лет реагируют на замораживание таким же образом, как у женщин в 40 лет или более молодых женщин, это неизвестно.

 

Является ли безопасным замораживание яйцеклеток?

В мире более 10 000 детей, рожденных из замороженных яйцеклеток.

Крупнейшее опубликованное исследование, которое рассматривает 900 детей, рожденных из замороженных яйцеклеток, не показало повышения уровня врожденных пороков развития по сравнению с населением в целом.

В дополнение, исследование не показало увеличения уравня хромосомных дефектов между эмбрионами полученными из замороженных или свежих яйцеклеток.

Новое исследование 2014 года показало, что осложнения связанные с беременностью не увеличиваются в связи с замораживанием яйцеклеток.

В мировом масштабе из замороженных эмбрионов (в основном используется техника медленного замораживания) родилось более чем 300 000 детей и не было видно увеличения уровня врожденных дефектов. Несмотря на это, пойдет еще несколько лет, чтобы проконтролировать и убедиться, что у детей, рожденных из замороженных яйцеклеток, количество врожденных дефектов не выше, чем у детей зачатых другими методами.

www.elitekliinik.ee

Клиника ЭКО | Когда замораживать сперму, яйцеклетку или эмбрион

Иногда без криоконсервации спермы, ооцита или эмбриона не обойтись, если хочется стать мамой или папой. Однако нередко мужчины и женщины узнают о такой возможности слишком поздно. 

Сперматозоиды


Существует несколько ситуаций, в которых замораживание (криоконсервация) спермы — необходимый шаг для того, чтобы стать отцом.


а) Если у мужчины выявлено онкологическое заболевание и планируется проведение оперативного лечения (орхэктомии, радикальной простатэктомии и т. д.), лучевой или химиотерапии, что связано с риском нарушения созревания сперматозоидов. Тогда лучше всего провести криоконсервацию спермы. «Зачастую перед лечением онкологического заболевания люди не замораживают сперму, — рассказывает андролог-эндокринолог клиники МАМА. — Они, бывает, даже не знают, что функция яичек может быть нарушена».


В случае, когда у человека нет возможности приехать и сдать сперму из-за лечения в больнице, эмбриолог клиники МАМА может посетить пациента в стационаре со всем необходимым оборудованием.


б) Если андролог прогнозирует возможное ухудшение качества спермы, ее также лучше заморозить. Зачастую перенесенные или ряд врожденных заболеваний может приводить к нарушению функции яичек, что в результате скажется на качестве и количестве сперматозоидов. В такой ситуации необходимо проведение криоконсервации спермы для сохранения адекватного количества сперматозоидов и их дальнейшего использования при достижении беременности у супруги.


в) Если мужчина неожиданно уезжает, к примеру, в длительную командировку, а женщина уже вступила или планирует вступить в  программу ЭКО в ближайшее время, сперму также можно заморозить. При этом беременность наступает практически с такой же частотой, как и при использовании свежей спермы.

Яйцеклетка


Замораживать яйцеклетку гораздо сложнее, чем замораживать эмбрион или сперму. Даже при использовании современного метода витрификации (быстрого замораживания) есть риски, что в итоге качественными останутся далеко не все яйцеклетки. Однако иногда у женщины нет другого пути, и замораживание ооцита просто необходимо, если она хочет стать мамой. Это бывает в таких случаях:


а) Если женщина не может в данный момент забеременеть (из-за жизненных обстоятельств или заболевания, к примеру, большой миомы матки), а тем временем идет быстрое снижение фолликулярного резерва. Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может опеределить по уровню гормонов (ФСГ выше 8 мЕд/мл, АМГ ниже 1 нг/мл), по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла. 


б) Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно. Например, при оперативном удалении кист яичника (эндометриом).


в) Если у женщины получены яйцеклетки, а при синхронной биопсии яичка у мужа обнаружить сперматозоиды не удается. Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу.

Эмбрионы

Клиника МАМА стала первой российской клиникой, начавшей использовать метод витрификации — сверхбыстрого замораживания эмбрионов. В 2002 году благодаря этому у наших пациентов родился мальчик. Выживаемость эмбрионов при применении такого метода высокая — 80–90 процентов, частота наступления беременности лишь немногим ниже, чем когда эмбрион не проходит криоконсервацию.


Замораживание эмбрионов бывает нужно в таких ситуациях:


а) Если получено достаточное количество яйцеклеток и сперматозоидов, то после подсадки 1–2 эмбрионов в матку остается еще несколько хороших. Чаще всего их замораживает для переноса в полость матки в последующих менструальных циклах.


б) Если уже после вступления в программу ЭКО у женщины возникают проблемы со здоровьем. Например, грипп и другие вирусные заболевания значимо снижают шансы забеременеть. Поэтому врачи проводят забор яйцеклеток, с помощью спермы мужа получают эмбрионы и замораживают их до выздоровления будущей мамы.


В каждом из этих случаев решение нужно принимать совместно с врачом. Он поможет выбрать максимально правильный путь к родительству. 

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Заморозить яйцеклетку — цена процедуры для здоровья женщины


«Я заморозила свои яйцеклетки, но жаль, что я не знала раньше, насколько это будет трудно»признается автор The Guardian Элеанора Морган, у которой возникли проблемы с фертильностью.


Несмотря на возрастающую популярность заморозки яйцеклеток, информации про саму процедуру по-прежнему не дают достаточного освещения. История молодой британки, которая на собственном опыте испытала все «прелести» этого процесса, приоткрывает завесу тайны и заставляет задуматься над правильностью образа жизни и возможных последствиях.


Читай также: 10 мифов об экстракорпоральном оплодотворении


Несколько лет назад у меня произошел прорыв аппендикса, что вызвало перитонит и гангрену, в результате чего мои маточные трубы оказались заблокированные рубцовой тканью. И все эти годы я догадывалась, что это не очень хорошо для зачатия, но окончательно утвердилась в своих догадках в прошлом году перед операцией, когда врачи предложили мне сделать тест на фертильность, раз уж «они все равно там». Они ввели специальный пигмент через матку, чтобы увидеть или она выйдет наружу с двух концов. Ничего не получилось. Я бесплодна. Для того, чтобы забеременеть мне нужно было либо прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, либо заморозить яйцеклетку или эмбрион. После года ожидания в местной больнице я все-таки сделала это.


В начале осени Британский центр оплодотворения предложил идею о том, чтобы каждая 25-летняя женщина обязательно проходила тест на фертильность. Председатель этого центра, профессор Алан Бален, заявляет, что среди современных людей не хватает понимания проблемы увеличения случаев бесплодия, так как, зачастую, карьерный вопрос беспокоит женщин значительно больше. Каждую неделю в клинику приходят пары, которые с большим удивлением воспринимают новость о том, что способность зачать ребенка становится менее реальной к 30 годам.


Читай также: Самый сок: ученые выяснили, в каком возрасте лучше рожать ребенка


Еще до конца не ясно, из чего именно будет состоять подобного рода обследование для женщин, но оно определенно подразумевает функцию заморозки яйцеклетки.


Заморозка яйцеклетки — одна из самых обсуждаемых тем среди женщин 20-30 лет, поскольку каждую минуту наш организм, и яичники в частности, напоминают нам о том, что их срок годности может не совпадать с нашими жизненными планами. Нам приходится представлять будущих себя, голограммы еще не существующих жизней. Странно быть загнанной в тупик своим же собственным организмом.


Проблема зачатия детей широко муссируется в обществе, в то время как заморозка яйцеклеток — неприметная сторона вопроса, кроме разве что напоминаний в контексте «не откладывайте, а то будет слишком поздно». Мало кто слышал о том, что же на самом деле происходит при заморозке яйцеклеток. И вот когда я ежедневно делала себе уколы в живот, то думала, сколько 25-летних женщин хотя бы приблизительно представляет себе, чему подвергают свой организм для заморозки яйцеклетки? Так что, если уж и говорить о проблемах бесплодия популярно, то нужно четко знать, что в себя включают возможные пути их решения. Не для запугивания, но для осознания.


Читай также: Бесплодие vs ЭКО: битва титанов


То, как понятием заморозки яйцеклеток разбрасываются направо и налево, противоречит не только тому, насколько это тяжело для женщины, но и тому, как мало гарантий это дает. Сейчас этот процесс представляется нам ничем иным, как мягким ковриком, который удачно окажется прямо под нами в случае падения.


В прошлом году, когда Facebook and Apple объявили заморозку бонусом для своих работниц, хоть это и не было принудительным мероприятием, но возникло неоднозначное мнение: они словно намекают «Позже все будет, когда ты сама будешь к этому готова», подталкивая женщин работать больше, уменьшая их шансы на беременность.



Беременность — соперник карьере, который для общего блага должен быть устранен. Но где можно было узнать подробнее о самом процессе? А о том, как многие женщины безуспешно преодолевают все сложности процедуры и сталкиваются лицом к лицу со страшным вопросом: «А дальше что?»


Замороженные яйцеклетки или эмбрионы — которые в будущем вы с партнером планируете использовать, или прибегнуть к донорской сперме — подразумевает цикл ЭКО, но без подсадки эмбриона в конце. Кроме всего ужаса, который несет это процесс, он еще и дорогостоящий — например, в Британии заморозка клетки стоит около 2 500 фунтов, а годовое хранение — 250 фунтов.


В зависимости от таких факторов, как ваш естественный запас яйцеклеток (чем их меньше, тем меньше и шансов), а также уровень активности фолликулостимулирующих гормонов, в течение нескольких недель вам будут давать подобранный специально для вас коктейль из гормонов перорально и в инъекциях, чтобы стабилизировать слизистую оболочку матки, стимулировать яичник и на выработку нескольких массивных фолликул, остановить процесс образования яйцеклетки (овуляцию), а уже после этого, когда вводят специальную инъекцию, стимулирующую овуляцию, под сильным действием успокоительного или под общим наркозом изымаются зрелые яйцеклетки.


Важно отметить, что многие женщины хорошо переносят прием гормонов и способны вести привычный образ жизни. Но у многих других все происходит совсем не так, потому что не бывает в мире двух идентичных организмов. Мы все слышали ужасные истории про ЭКО, но практически то же самое представляет собой и заморозка яйцеклеток, так что мне жаль, что я в свое время много не знала и не смогла морально подготовиться.


Читай также: Самый дорогой и долгожданный ребенок: история отчаянной мамы (ФОТО)


Перед началом этой процедуры обязательным условием является встреча с консультантом, а также врачи и медсестры дают много информации — хрестоматийной, в основном — хотя большая часть была из разряда «ну вот многие женщины говорят…»


Честное слово, я жалею, что никто не предупредил меня, насколько ужасно это будет. Я бы хотела знать тогда, что некоторые из тех таблеток, которые прописаны для поддержания продуктивности слизистой матки содержат огромную дозу эстрогена — гормона, на ранних стадиях беременности вызывающего утренний токсикоз. Мне хотелось только тортов и дыни. Моя подруга, которая тоже прошла через все это незадолго до меня, к счастью, заходила проведать меня каждый день, спасая меня от постоянного участия на тошнотворных форумах по фертильности (где женщины общаются, используя такие детские термины, как ЛМ — любимый муж, «детская пыльца», а эмбрионы называя эмбиками). На этих форумах я искала ответ, правда ли то, что я должна испытывать ощущения, будто мои яичники выворачивают наизнанку с начала цикла инъекций.



И мне правда жаль, что нигде не написано о том, сколько раз за время всей процедуры в кабинете полном людей вам между ног будут засовывать «транслирующий фаллоимитатор», или сколько раз вам придется наблюдать за тем, как доктор бойко надевает на него презерватив (ладно, эта часть не так уж и плоха). Вообще, терминология касающаяся фертильности больше похоже на фермерские разговоры — урожай, плодовитый — но вы и подумать не могли, каким теленком будете сами себе казаться в этом всем. Кроме этого, эта вечная мультяшная заторможенность, как под наркотой. Еще истерики, эмоциональные перепады, одиночество, потому что люди не хотят доставлять вам хлопот вопросами, хотя на самом деле вы так хотели бы, чтобы хоть кто-нибудь вас проведал.


Жаль, что я не знала о том, как тяжело пройдет забор яйцеклеток. Вы отключаетесь, когда через вагинальные стенки вводят толстую иголку и сливают жидкость из фолликул, которые должны были бы содержать зрелые яйцеклетки. Но когда вы очнетесь, то «легкие судороги», как говорила медсестра, будут наименьшим испытанием. Вы будете ощущать такую ужасную боль в спине, что кажется, позвоночник ревет. Вы будете ходить так, будто бы пытаетесь держать баклажан в заднице. Хотела бы я знать тогда все о риске развития синдрома гиперстимуляции яичников, с которым я снова поступила в больницу.


Говоря об образовании яйцеклеток, я всегда знала, что количество не значит качество, и что если у вас вышло 18 яйцеклеток («невероятно», сказал мне доктор по телефону), то большим везением оказалось то, что хотя бы две из них годились для заморозки. Хотя, конечно, я расстроилась, надеясь, что их все-таки будет больше.


Безусловно, опыт одного человека не должен стать вашей путеводной звездой, особенно в таком деликатном вопросе, но если существует тенденция популяризации заморозки яйцеклеток в будущем, мы должны откровенно говорить о том, что этот процесс из себя представляет.


Источник: www.theguardian.com


Обсудить фертильность, как заморозить яйцеклетку или экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение) вы можеет на нашем форуме.



Читай также: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Как увеличить шансы на успех?


Читай также: Заморозь яйцеклетку и строй карьеру спокойно


Читай также: Мама в 40 лет: когда это перестанет удивлять

Загрузка…

www.uaua.info

Заморозить яйцеклетки — каково это? Реальный опыт шести женщин

Период, в который женщина может забеременеть и родить ребенка, конечен. Не все успевают стать мамой, пока все условия для этого благоприятны и естесственны. Кто-то сталкивается с необходимостью серьезных операций или химиотерапии — шансы зачать после этого сводятся к нулю.
Помочь может криозаморозка яйцеклеток, при которой они извлекаются из организма женщины, а затем замораживаются и хранятся до тех пор, пока она не решит ими воспользоваться.
Однако прежде чем решиться на эту процедуру, нужно тщательно взвесить все за и против, изучив опыт других. Портал Today опросил шесть женщин, которые решились на заморозку по разным причинам. И вот что они советуют обдумать.

1. Возраст

«Чем моложе вы будете, когда решитесь на это, тем больше шансов получить качественные яйцеклетки», — говорит 36-летняя Джина Лопес из Нью-Йорка. Она решилась на процедуру криоконсервации в прошлом году и теперь, по ее словам, жалеет, что потратила на раздумья целых два года.

2. Решение может быть стрессовым

35-летняя доктор Шрути Малик, репродуктивный эндокринолог из Вирджинии (США), заморозила яйцеклетки в 31 год. Она знала процедуру досконально, но все равно ужасно нервничала.
«Решение проверить состояние моих яичников, чтобы понять, стоит ли мне замораживать яйцеклетки, было для меня ужасно нервным», — говорит Шрути. «Я нервничала из-за процесса, обследований и полученного результата. Это было немного страшно».

3. Но на деле все не так страшно, как кажется

«Самый частый вопрос, который мне задают другие женщины — это больно? Возможно, мне очень повезло, но у меня не было никаких проблем во время процедуры. Никаких побочных эффектов от инъекций или болезненного отхода от наркоза», — уверяет Джина Лопес.
«Я думала, что сойду с ума из-за гормонов, но все было в порядке», — признается 36-летняя Габриэлла из Лонг-Айленда (США). «После извлечения яйцеклеток живот два дня был немного вздутым, а следующие месячные оказались болезненными. Но я больше почувствовал облегчение, что сделала это».

4. Физические последствия

Даниэль Пейдж «В последние дни уколов мой живот был в синяках. Потом я стала ощущать свои яичники, как бы это странно ни звучало, они казались мне очень полными», — рассказывает 30-летняя Даниэль Пейдж из Нью-Йорка.

5. Вам не нужно серьезно менять свою жизнь на время процедуры

«Самое большое заблуждение, которое испытывают многие пациенты, заключается в том, что заморозка яиц невозможна при обычном повседневном образе жизни», — говорит доктор Малик. «На самом деле она мало что меняет. Вы просто будете приходить в клинику рано утром в течение около двух недель».
Еще на один день вам придется отпроситься с работы — в день, на который врачи назначат операцию по извлечению яйцеклеток.

6. Кое-чем все же придется пожертвовать

Если вы занимаетесь спортом, то график тренировок придется изменить. Интенсивные упражнения нужно будет заменить на что-то более легкое — йогу или пилатес.

«Это стоит усилий, но вам нужно на это решиться», — говорит 41-летняя Кейтлин Кендалл из Нью-Джерси. Ее яйцеклетки были заморожены три года назад.

7. Может понадобиться больше одной процедуры

Сложно сразу решить и быть уверенным в том, сколько яйцеклеток вы заморозите. У Даниэль Пейдж во время первой процедуры извлекли пять яйцеклеток — и она решилась на повторную операцию, чтобы в будущем увеличить свой шанс стать матерью.

8. Другие женщины могут помочь

«Мой врач обеспечил мне целую группу поддержки. Эти женщины давали мне советы, отвечали на вопросы и помогли мне еще раз поверить, что я сделала правильный выбор», — рассказывает Джина Лопес.
В итоге она поделилась рассказала о своем опыте замораживания яйцеклеток на странице в Facebook, чтобы другие женщины могли рассчитывать на такую же поддержку.

9. Гарантий нет

Независимо от того, сколько яйцеклеток заморозит женщина, никто не даст ей 100-процентный шанс на будущую беременность.
«Я знаю, наступит день, когда я пройду через все, и эмбрионы приживутся. Но я все равно ощущаю больший душевный покой, чем если бы я просто жила и надеялась на авось», — говорит Даниэль Пейдж.
Есть и печальные истории: корреспондент NBC Кристен Дальгрен смогла заморозить 17 яйцеклеток, когда ей было 39 лет. Спустя три года, когда она была готова к беременности, только два из них оказались пригодны для пересадки. Когда она сделала тест на беременность, он оказался отрицательным.

10. Нормально, если это не подойдет для вас

«Взвесьте свои за и против. Все люди разные, кто-то проходит через это без проблем, кто-то нет», — говорит Джина Лопес. «Это нормально — встречаться с врачами, задавать вопроы, разговаривать с другими женщинами и в итоге отказаться от идеи заморозки, если окажется, что она вас не подходит».

Читайте также: Женщина пожертвовала свои яйцеклетки другим людям. И теперь не может иметь детей

www.goodhouse.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о