Нужен ли витамин д при грудном вскармливании – Витамин д при грудном вскармливании

Витамин Д при лактации

Витамин Д необходим для кормящей мамы и новорожденных. Он входит в список обязательных и ключевых элементов при ГВ. Данное вещество играет важную роль в росте и укреплении костей, формировании костного скелета. Витамин Д предотвращает развитие рахита, которому подвержены новорожденные детки. Предупреждает остеопороз, диабет и различные аутоиммунные заболевания. Нормализует кровяное давление и замедляет старение.

Термин “витамин Д” включает несколько биологически активных веществ, среди которых кальциферол, эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. Они образуют вещественный обмен, оказывают общеукрепляющее действие и восстанавливают организм женщины после родов. Наполняют энергией и придают сил, укрепляют иммунитет.

Активные элементы Д2 и Д3 способствуют усвоению фосфора и кальция. Даже если кальций и фосфор потребляются в нужном количестве, без этих веществ они не усвоятся организмом! В этой статье мы подробно рассмотрим, нужен ли витамин Д при грудном вскармливании и в каком количестве. Узнаем о полезных свойствах данного элемента и в каких продуктах он содержится.

Полезные свойства и функции витамина Д

  • Участвует в вещественном обмене, регулирует усвоение кальция и фосфора, усиливает и ускоряет усвоение магния;
  • Укрепляет кости и зубы, формирует костный скелет и образует костную ткань;
  • Стимулирует рост и развитие клеток;
  • Формирует и улучшает зрение;
  • Нормализует функционирование нервных клеток;
  • Предупреждает рахит, который можно наблюдать у новорожденных и недоношенных деток;
  • Профилактика лейкоза и рака, рассеянного склероза, артрита и сахарного диабета;
  • Положительно влияет на работу поджелудочной железы;
  • Стабилизирует уровень глюкозы в крови;
  • Улучшает состояние кожи, омолаживает организм и замедляет старение;
  • Восстанавливает и повышает иммунитет, защищает от простуды, гриппа и ОРВИ;
  • Наполняет организм энергией и восстанавливает силы.

Недостаток витамина Д у мамы и грудничка

Большое содержание данного элемента находится в ультрафиолете. При воздействии солнечного света в коже начинает вырабатываться витамин Д. Однако далеко не в каждом регионе России солнечно круглый год. В пасмурные и холодные дни недостаток этого элемента ощущается особенно остро. А ведь новорожденный получает все необходимые элементы через грудное молоко мамы.

Отметим, что при рождении дети, особенно недоношенные, не имеют запасы данного витамина. А его содержание в грудном молоке составляет всего 4% суточной нормы. Нехватка данного элемента ведет и к дефициту таких важных минералов, как фосфор и кальций. Ведь без витамина Д они не будут действовать.

Дефицит витамина Д, фосфора и кальция приводит к негативным последствиям. В этом случае, прежде всего, замедляется рост костей и зубов, появляется мышечная слабость и не хватает энергии. Кости постепенно размягчаются, становятся слабыми и часто ломаются. В итоге это приводит к деформации и истончению скелета, возникновению рахита у детей и остеопорозу у взрослых. Поэтому витамин Д обязательно нужен и кормящей маме, и новорожденному.

При остром дефиците данного элемента может возникнуть поражение кишечника, в результате чего образуются множественные язвы, трещины и сужения, кровотечения и абсцессы. Кроме того, недостаток вызывает авитаминоз, выпадение волос, шелушение и зуд кожи. Это особенно наблюдается у кормящих женщин, организм которых итак ослаблен после родов.

Таким образом, острый дефицит витамина Д вызывает такие болезни, как остеопороз и рахит, диабет второго типа, рассеянный склероз и гипертония, рак молочной железы и яичников. Он может провоцировать частые и сильные головные боли, мигрени и способствовать развитию депрессии. Кроме того, такая нехватка нарушает работу сердца и сосудов.

Норма витамина Д

Чтобы польза витамина была ощутима, кормящей маме и здоровому новорожденному с нормальным весом нужно получать по 700 МЕ элемента в сутки, недоношенному малышу – 1400 МЕ. Для детей до 14 лет суточная норма составляет 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых людей норма уменьшается до 250-500 МЕ.

При этом важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы токсичный витамин Д способствует отложению кальция на стенках сосудов, в сердце, почках и желудке. Это вызывает расстройства пищеварения и нарушения стула, развитие атеросклероза.

При передозировке вы можете наблюдать тошноту и рвоту, понос или запор, отсутствие аппетита и другие расстройства пищеварения. В этом случае затрудняется дыхание и появляется одышка, боли в мышцах и суставах, может заболеть голова. При сильном отравлении наблюдаются скачки давления, лихорадка и судороги.

Кому особенно нужен витамин Д

В зоне риска дефицита этого элемента находятся новорожденные и недоношенные детям, у которых наблюдается нехватка витамина Д. Для таких малышей характерны слабые кости и недоразвитый скелет. Кроме того, у ребенка только формируются зубы, развивается зрение и нервные клетки, для которых тоже нужны витамины и полезные элементы.

Дополнительный прием витамина Д нужен маме и детям, которые редко бывают на солнце и получают мало ультрафиолета, мало гуляют и редко бывают на свежем воздухе. Конечно, перебарщивать с загаром тоже не нужно, так как кроха может обгореть и получить солнечный ожог. Как правильно загорать ребенку, смотрите здесь.

Где получить витамин Д

Увеличить объем витамина Д при лактации можно при помощи употребления специальных поливитаминных комплексов и введения в меню различных продуктов с содержанием данного элемента. Кроме того, и малышу, и маме нужно чаще гулять, принимать солнечные ванны и немного загорать.

Интересно, что солнечные ванны по 10-15 минут в день позволяют восполнить суточную норму данного элемента. Самыми эффективным и безопасным является солнце утром до 10-11 утра и вечером после 16-17 часов. Солнечные лучи наполняют организм полезными витаминами и заряжают энергией, при этом исключаются перегревы и ожоги.

Витамин Д содержат молочные продукты и яйца, рыба и мясо, грибы. Небольшое содержание элемента вы найдете в кисломолочных продуктах, петрушке, картофеле и овсяной каше. Однако помните, что далеко не каждый продукт безопасно употреблять кормящей маме. Например, грибы запрещено употреблять минимум первые полгода лактации и детям до трех лет. Выбирайте продукты, разрешенные при грудном вскармливании.

А чтобы усилить и ускорить усвоение данного элемента и добиться полного эффекта, в рацион также включают пищу с повышенным содержанием кальция и фосфора, витамина А, Е, С и группы В. Кроме того, отлично действует сочетание витаминов Д и К, которое контролирует содержание кальция в организме и исключает передозировку и отравления.

Продукты с содержанием витамина Д

Продукт Содержание витамина Д на 100 гр
Рыбий жир 400 МЕ
Печень трески 1360 МЕ
Сельдь 294 – 1676 МЕ
Лосось 360-530 МЕ
Вареный желток куриного яйца 25-35 МЕ
Сливочное масло 10 – 50 МЕ
Сметана 50 МЕ
Молоко 10-100 МЕ
Печень говядины 30 МЕ

Кроме того, кормящая мама может пить различные витамины для кормящих. Однако перед употреблением препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Безопасными и полезными при ГВ считаются Витрум, Пренатал Форте, Элевит Пронаталь и Алфавит Мамино Здоровье.

Витаминные комплексы для кормящих мам должны содержать кальций и железо, витамины Д, А и группы В, аскорбиновую кислоту (витамин Д). Какие поливитамины можно принимать при грудном вскармливании, подробнее смотрите по ссылке https://vskormi.ru/mama/polivitaminy-dlya-kormyaschikh/.


data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

ВИТАМИН Д И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. ИНТЕРВЬЮ С ПРОФЕССОРОМ БРЮСОМ ХОЛЛИСОМ.

В 2015 году доктор Брюс Холлис возглавил исследовательскую группу, которая пришла к выводу, что суточная доза 6400 МЕ витамина Д, назначенная кормящей маме, является безопасной и эффективной альтернативой ежедневному приему 400 МЕ самим ребенком.

Когда наш спонсор Theralogix, сообщил нам, что доктор Холлис находится в их 
консультативном совете, я спросила, будет ли он заинтересован в интервью, чтобы обсудить 
витамин D и грудное вскармливание. Надеюсь, эта статья будет вам полезной.

Почему витамин Д так важен для детей?
Витамин Д необходим для поддержания целостности скелета. Также недавние исследования показали, что он 
является ключевым элементом в поддержании работы иммунной системы, регулирующей инфекции и 
воспалительные процессы.

Какие рекомендации дает Американская Академия Педиатрии относительно витамина Д? Какие рекомендации у других стран?

Американская Академия Педиатрии (далее ААП) рекомендует давать детям 400 МЕ ежедневно. Канадское медицинское сообщество дает такие же рекомендации и дополнительно увеличивает дозировку для северных регионов зимой. В Европе рекомендации отличаются в зависимости от страны.

Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?

Грудное молоко содержит мало витамина Д, как правило, менее 50 МЕ на 1,14 литра. Именно поэтому ААП рекомендует давать всем детям на грудном вскармливании 400 МЕ витамина Д в день. Проблема не в грудном молоке, а в рекомендуемых нормах витамина Д для кормящих матерей. Если мама принимает 6400 МЕ в день, она будет обеспечивать своего малыша достаточным количеством этого витамина через грудное молоко. В этом случае необходимость в дополнительной саплементации ребенка отпадает.

Есть ли проблемы с использованием витамина Д в виде капель?

Как таковых проблем нет. Часто они не удобны для использования или мамы просто забывают их давать. Согласно нашим данным только 15% матерей соблюдают рекомендации относительно витамина Д. Хуже того, часть матерей не получает эту информацию от педиатра, что можно рассматривать как профнепригодность, учитывая какие проблемы могут возникать при дефиците витамина Д.

Все ли мамы и их дети попадают в зону риска по дефициту витамина Д? Каковы факторы риска?

Практически все они попадают в зону риска, за исключением, как бы иронично это ни звучало, детей на искусственном вскармливании, так как смесь уже содержит 400 МЕ витамина Д.
Факторы риска:
-ограниченная инсоляция (из-за проживания в северных широтах, городской среде с высокими зданиями, загрязненной атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи, недостаточного нахождения на улице)
-темный цвет кожи, который не позволяет вырабатывать адекватное количество витамина Д

Возможно ли получать достаточное количество витамина Д находясь на солнце, без добавления дополнительных источников?

Да, хотя его достаточно трудно получить в зимнее время, во все сезоны в северных широтах и при наличии темного цвета кожи. Дефицит витамина Д часто встречается и в «солнечных» регионах, таких как южные штаты США. Получение загара в солярии вероятно обеспечит необходимым количеством витамина Д, однако несет ряд рисков для здоровья. Считается, что прием витаминов является более простым решением.

Существует ли тест, который можно сдать, чтобы узнать уровень витамина Д у матери или ребенка?
Витамин Д3 вырабатывается в нашем теле, когда тело подвергается облучению лучами спектра UVB. В этой же форме Д3 обычно и назначается прием добавок (хотя форма Д2 также используется). Витамин Д, полученный с помощью солнца или добавки трансформируется в активную форму 25-гидроксикальциферол 25(OH)D, который легче определить в крови, и именно поэтому он используется для лабораторной диагностики.
Для определения дефицита витамина Д можно сдать кровь на определение уровня 25(OH)D. Однако тест может быть дорогостоящим. Если принимать рекомендуемое количества витамина Д, сложно получить дефицит.

Какой уровень витамина Д считается нормой?

У разных организаций нормы отличны. Институт медицины (The Institute of Medicine) считает нормой 20-30 ng/ml. Ассоциация эндокринологов (The Endocrine Society) – 30-100 ng/ml. Совет по витамину Д (The Vitamin D Council)  — 40-80 ng/ml. Исходя из личного опыта и исследований я считаю, что норма должна укладываться в диапазон 50-70 ng/ml.
Важно: Для определения количества 25(OH)D используются разные измерения, поэтому часто возникает путаница. Обычно используется измерение ng/ml, однако встречается и nmol/l.
Конвертация величин:
1 nmol/l = 2.5 ng/ml
сответственно, 20 ng/ml = 50 nmol/l
30 ng/ml = 75 nmol/l
Другие величины измерения:
1 μg = 2.5 nmol
2.5 μg = 6.25 nmol = 100 IU
10 μg = 25 nmol = 400 IU

Если кормящая мама знает, что ее уровень витамина Д укладывается в норму, может ли она считать, что ее молоко содержит достаточное его количество?

Нет! Уровень 25(OH)D в крови не является показателем количества витамина Д, которое может содержаться в грудном молоке. Поскольку витамин D (а не его активный метаболит 25 (OH) D) является формой, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ — это принимать его каждый день.

Расскажите, пожалуйста, о вашем исследовании витамина Д. Как давно вы его начали?

Основной проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.

Как проводилось исследование?

Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Рочестерском университете, штат Нью-Йорк.

Какие выводы были сделаны в ходе исследования?

Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics в октябре 2015 года (официальный журнал AAP). Если говорить кратко, мы обнаружили, что младенцы достигли того же уровня 25 (ОН) D в крови, вне зависимости от того получали ли они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ в день) или через грудное молоко матерей, которые получали 6400 МЕ в день. На самом деле, это весьма интересный вывод.

Можно ли применить выводы вашего исследования к матерям и младенцам во всем мире?

Эти результаты универсальны для всех кормящих матерей во всем мире.

Институт медицины установил «верхний предел» рекомендованного приема в 4000 МЕ. Безопасно ли взрослому принимать 6400 МЕ?

Рекомендации, данные Институтом медицины, весьма субъективны и не основаны на исследованиях. В руководящих принципах Ассоциации эндокринологов указано, что 10 000 МЕ в день являются безопасными. Из моего личного опыта, учитывая исследования, в которых я участвовал (с десятком тысяч испытуемых) ни разу не был замечен побочный эффект от приема витамина Д. Я сам принимаю 6000 МЕ в день на протяжении многих лет, моя дочь уже почти год кормит грудью ребенка и принимает 10 000 МЕ в день. Абсолютно безопасно.

Необходимо ли взрослым, принимающим 6400 МЕ в день, контролировать уровень витамина D?

Нет, если вы не хотите тратить свои деньги.

Возможно ли, чтобы ребенок получил избыток витамина D через грудное молоко?

Я полагаю, что это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день и более.

Если мама вводит смесь или прикорм, должна ли она уменьшить дозу витамина D?

Мои рекомендации — минимум 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы рекомендовал, чтобы матери продолжали принимать 6400 МЕ в день в течение всего периода лактации.

Существуют ли какие-либо заболевания, которые могут мешать переносу витамина D в молоко?

Некоторые состояния могут помешать вашему собственному усвоению витамина D, например, ожирение, проблемы с усвоением жира из пищи, определенные лекарства или другие проблемы. Это значит, что вам необходимо принимать витамин Д дополнительно, чтобы получить достаточный его уровень в крови. Однако эти состояния не влияют на перенос витамина Д из крови в грудное молоко.

Как обсудить тему достаточности витамина Д с медицинскими работниками?

Постарайтесь найти разумного специалиста, который может подвергать сомнениям информацию, полученную в медицинском учреждении и не следует бездумно рекомендациям, данным ААП. Если ваш врач не такой, если он не готов вести диалог и не видит фактов, найдите другого.

Что вы еще можете посоветовать нашим читателям?

Изучайте, образовывайтесь, обсуждайте свои мысли с врачом. Если ваш врач не готов вас слушать, ищите другого. Я знаю множество случаев, когда педиатры даже не рассказывали матерям о необходимости витамина Д для грудных детей. Впоследствии у этих детей развивались переломы из-за дефицита витамина Д, а родителям было предъявлено обвинение в жестоком обращении с детьми. Примерно раз в месяц я получаю письмо с таким сценарием развития событий. Если бы эти врачи были обвинены в медицинской халатности, все бы давно прекратилось.

Оригинал публикации: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/
Перевод с официального разрешения автора выполнила Ксения Борина
Нутрициолог, консультант по грудному вскармливанию

milkmomstory.livejournal.com

Витамин Д и грудное вскармливание

Витамин Д – это жирорастворимые вещества-прогормоны. В основном, когда говорят про витамин Д, имеют ввиду витамины D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол. Холекальциферол образовывается под действем ультрафиолетового излучения либо поступает вместе с пищей. Эргокальциферол поступает в наш организм только с пищей, например, он содержится в некоторых видах грибов.

Давайте рассмотрим какие факторы влияют на выработку витамина Д, и как влияет уровень вит Д в крови матери на ее ребенка.

Для начала определим, что считается нормальным уровнем витамина Д.

Уровень витамина Д можно проверить лабораторным способом, определив 25(OH)D в крови. Многие источники и исследования приводят разные данные, однако большая часть из них сходится во мнении, что содержание витамина Д в крови ниже 20 ng/ml считается дефицитным состоянием.

Ассоциация эндокринологов (The Endocrine Society) считает результат в 30-100 ng/ml достаточным, а The Vitamin D Council (независимая организация, изучающая вит Д) говорит о том, что уровень выше 40 ng/ml поддерживает здоровье на нужном уровне.

Потребность в витамине Д может полностью компенсироваться с достаточным количеством ультрафиолетового света. Однако на синтез витамина Д в коже влияет много факторов:

-пигментация кожи : чем темнее кожа, тем меньше витамина Д вырабатывается

-возраст: с возрастом способности кожи синтезировать витамин Д уменьшаются

-длина волны света

-условия окружающей среды: широта и долгота проживания человека, время года, состояние атмосферы значительно влияют на интенсивность ультрафиолетовых лучей и их способность достигать поверхности земли.

-использование солнцезащитных средств: средство с SPF 2 блокирует до 50% ультрафиолетовых лучей, а

SPF10 —  до 90% , SPF30 – до 97%. [1]

-кожа, закрытая одеждой. Есть одно интересное исследование, проводившееся среди  восточных женщин, которые регулярно носят хиджаб. Оказалось, что у 96% женщин из 2032 исследованных был дефицит вит Д в крови (менее 20ng/mL). [2]

-хроническое заболевание почек: в этом случае уменьшается синтез вит Д и возрастает его выведение с мочой.[3]

-грудное вскармливание: дети на грудном вскармливании, особенно со смуглой кожей, не получающие достаточное количество ультрафиолетовых лучей или витамина Д в виде добавки, находятся в зоне риска по дефициту витамина Д.

-эффективность синтеза витамина Д: зависит от уровня циркулирующего в крови Д-связывающего белка, на который влияют генетические полиморфизмы.

-дефицит магния: магний регулирует работу ферментов, который необходимы для метаболизма витамина Д

-избыточная масса тела (индекс массы тела более 30 увеличивает риск появления дефицита витамина Д)

-заболевания ЖКТ, например болезнь Крона [4]

Грудное молоко содержит мало витамина Д — в среднем 10-80 IU вит Д на 1 литр. Если учесть, что средний объем выпиваемого за день молока составляет 0,75 литра, то ребенок получает 8-60 IU в сутки. [5]

В данной таблице отражены данные из различных исследований по определению содержания витамина Д в крови матерей при приеме витамина Д и при его отсутствии.

Однако все это не говорит о том, что грудное молоко не подходит как источник витамина Д. На самом деле причина дефицита витамина Д у ребенка в том, что сама мама получает мало вит Д, и как результат ее молоко содержит его в меньшем количестве.

В 2015 году в журнале Pediatrics было опубликовано исследование, в котором приняло участие 334 кормящих грудью женщины. Они были поделены на три группы, каждая из которых получала 400, 2400 или 6400 IU витамина Д3 в день на протяжении 6 месяцев. Младенцы матерей из первой группы, получающей 400 IU в день, также получали 400 IU в день. Младенцы других групп получали плацебо. По итогам исследования наименьший уровень витамина Д в крови был у детей, матери которых принимали 2400 IU. Уровень витамина Д у детей, матери которых принимали 6400 IU не отличался от такового у детей, принимавших непосредственно 400 IU.

Вывод: Если кормящая мама получает достаточное количество витамина Д ( в данном исследовании – 6400 IU), то нет необходимости давать дополнительную дозу ребенку.

Еще одно исследование, проведенное намного раньше, в 2004 году показало, что в грудном молоке матерей, получавших ежедневно 2000 IU витамина Д в день, содержание вит Д увеличивалось на 34 IU/L (с 35.5  до 69.7 IU/L), а у получавших 4000 IU – на 94 IU/L (с 40.4 до 134.6 IU/L). При этом уровень витамина Д в крови у малышей находился в прямой зависимости от уровня витамина Д у матери. [6]

К сожалению, проводилось очень мало исследований, которые бы изучали влияние рекомендуемых дозировок витамина Д на здоровье кормящих женщин и их детей. Согласно одному исследованию стандартная дозировка в 400 IU может увеличить уровень витамина Д в крови лишь на 2,8 ng/mL при ежедневном употреблении в течение 5 месяцев. Из этого можно сделать вывод, что дозировка в 400 IU может быть недостаточной для кормящей матери и ее младенца, особенно в периоды низкой инсоляции. [7]

В 2003 году было обследовано 90 матерей и их детей, находящихся на грудном вскармливании, проживающих в Арабских Эмиратах и в Южной Азии. Выяснилось, что средняя концентрация витамина Д в крови матерей составляла 8,6 ng/mL, детей – 4,6 ng/mL. У 61% матерей и 82% детей был выявлен дефицит витамина Д – менее 10 ng/mL. Как видно из этого исследования, даже в странах с достаточным количеством солнечных дней, возможен дефицит витамина Д. [8]

Похожее исследование было проведено в 2010 году в Корее. Были взяты образцы крови у 78 детей. Наибольший дефицит витамина Д был обнаружен у детей на грудном вскармливании без дополнительного приема витамина Д. [9] Практически о том же говорит исследование от 2006 года, проведенное в Греции. [10]

На таблице ниже приведены данные из исследований образцов крови матерей на предмет опредедления уровня витамина Д, проведенных в разных странах. Из таблицы становится видно, какова реальная ситуация с дефицитом витамина Д у женщин детородного возраста.

Для того, чтобы картина была более понятна, приведу данные одного интересного исследования. Оно затронуло новорожденных, родившихся на 32 широте (юго-восточная часть США). Выяснилось, что у большей части детей дефицит витамина Д был сразу после рождения. Это говорит о том, что уделяется мало внимания профилактике дефицита витамина Д  до и во время беременности. [11]

ПОЧЕМУ ТАК МНОГО ВНИМАНИЯ УДЕЛЯЕТСЯ ВИТАМИНУ Д?

По своей сути витамин Д больше относится к прогормонам, так как очень велико его влияние на многие процессы в человеческом теле. Он отвечает за формирование костной ткани, регулирует иммунные реакции, управляет секрецией гормонов и др. Удивительно, но почти во всех органах и тканях есть рецепторы кальцитриола. Витамин Д в форме 1,25(OH)2D активирует эти рецепторы, которые в свою очередь могут запускать активацию генов.

Официальная медицина настоятельно рекомендует ограждать детей от солнечных лучей: прятать в тень, носить закрытую одежду, мазать солнцезащитными кремами. Например, Американская Академия Педиатрии не рекомендует подвергать ребенка солнечным лучам до 6 месяцев. Однако у современного человека, живущего в условиях города и находящегося большую часть дня в помещении, очень мало шансов получить необходимую дозу вит Д. И следуя вышеуказанным рекомендациям, мы отрицательно влияем на важный процесс образования вит Д в коже, который выстраивался миллионы лет. Недостаток солнечных лучей особенно сильно проявляется у темнокожих людей, так как им требуется больше времени, чтобы сгенерировать вит Д3.

Другая причина дефицита витамина Д у детей на грудном вскармливании – неадекватный уровень этого витамина в крови у кормящих мам.

На самом деле получить витамин Д достаточно просто : при нахождении под прямыми солнечными лучами в течение 10-15 минут в летнее время с максимально открытыми участками тела в коже вырабатывается до 8 000-10 000 IU витамина Д3.[12]

Пиковая концентрация вит Д в плазме крови регистрируется спустя 24 часа после солнечного облучения. [13]

Почему же в итоге грудное молоко современной женщины не является надежным источником витамина Д? Для того, чтобы в этом разобраться, необходимо немного углубиться в физиологию. Витамин Д в форме Д3 образуется в коже под действием солнечного света. Даже после непродолжительного нахождения на солнце в крови появляется большая концентрация витамина Д — тысячи IU. Пиковая концентрация Д3 в крови достигается спустя 24 часа после инсоляции. Далее витамин Д3 связывается со специальным белком и трансформируется в печени до 25(OH)D. И в таком виде он может существовать в крови до 3 недель. Проблема состоит в том, что период «жизни» витамина Д3 в крови очень короткий, но именно в этой форме витамин Д и проникает в грудное молоко. Получается, что запас витамина Д должен постоянно восполнятся для того, чтобы мать могла передать нужное количество витамина Д через грудное молоко. Весь этот цикл существовал в течение многих тысячелетий до того момента, как нам сказали, что солнце вредно и вызывает многочисленные заболевания, например рак кожи.

Автор статьи

Борина Ксения

Используемая литература:

http://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/e791.long

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24194968

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19859070

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843057

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22585912

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15585800

http://ajcn.nutrition.org/content/77/1/204.full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12584539

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2800022/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16143866

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17625571?dopt=Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=.+Comparison+oforal+25+hydroxycholecalciferol%2C+vitamin+D+and+ultraviolet+light+as+determinants+of+circulating+25-hydroxyvitamin+D

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8390483?dopt=Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498682/

15.Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18977996

milkmomstory.livejournal.com

Витамин D | Грудное вскармливание

ИЛКА листовка для выдачи матерям

Краткое содержание: грудное молоко — нормальное питание для малышей, в нем всего достаточно. Все дети нуждаются в Витамине Д для нормального развития (кстати, на самом деле это не витамин, а гормон). Недостаток витамина Д приводит к рахиту. Витамин Д производится кожей человека под действием солнечного света. Ранее, в начале 20 века, рахит был очень распространен. Потом стали использовать витамин Д и рахит отступил. Сейчас в некоторых регионах рахит снова возвращается [2]. Некоторым матерям тоже нужен витамин Д [3]. В наше время по культурным и другим причинам (например, религиозные причины, жизнь в регионе, сильно удаленном на Север или Юг, использование крема для загара) дети и/или мамы не получают достаточно солнечного света, в результате у них развивается недостаток витамина Д.  Некоторые исследования показали, что если матери принимают очень большое количества витамина Д, количество его в грудном молоке возрастает. Однако в молоке большинства матерей недостаточно витамина Д для того, чтобы полностью удовлетворить потребность малышей. Витамин добавлен в смеси дополнительно, а в грудном молоке его не так много, т.к. эволюционно он всегда производился под действием солнца, когда дети находились на улице, что сейчас изменилось. Это не значит, что в вашем грудном молоке чего-то не хватает.

Какие матери подвержены риску недостатка витамина Д?

— Вы живете в стране, расположенной далеко на севере или на юге, и не получаете достаточно солнца.

— Вы живете в небезопасном районе и не очень много выходите на улицу.

— Вы работаете много часов и недостаточно бываете на улице днем

— Вы живете в жарком солнечном климате, но проводите большую часть времени в помещении с кондиционером или тенью.

— Вы не пьете молоко, в которое добавлен витамин Д.

— Вы носите одежду, которая закрывает большую часть вашего тела, большую часть времени (например, по религиозным причинам или из-за холодного климата)

— У вас темная кожа и вы не получаете достаточно солнца, потому что для людей с темной кожей необходимо больше солнечного света, чем для людей со светлой кожей, чтобы производить витамин Д. Например, темнокожие мусульманки, которые носят закрытую одежду по религиозным причинам, и живут в Великобритании, имеют очень высокий риск недостатка витамина Д.

Какие дети подвержены особенному риску рахита?

— Если вы не даете ребенку добавку с витамином Д с ранних недель жизни

— Ребенок родился на сроке беременности до 37 недель.

— Ребенок родился в конце зимы или ранней весной.

— Вы большую часть времени держите ребенка завернутым

— Большую часть времени ребенок проводит в помещении.

— У вас недостаток витамина Д.

В молоке всего достаточно, но современный образ жизни нередко приводит к недостатку витамина Д. Пребывание на солнце может существенно повысить уровень витамина Д [4].

Современные рекомендации в США — все дети должны получать добавку витамина Д в объеме 400 IU в день, с рождения. Мамам также советуют следить за своим статусом по витамину Д, сделав соответствующий анализ. Может помочь прием витаминов для беременных, но некоторым женщинам все равно нужен будет дополнительный витамин Д.

1. Wagner CL, Greer FR. Prevention of rickets and vitamin d deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008;122(5):1142-1152.

2.  Wharton B, Bishop N. Rickets. Lancet. 2003;362(9393):1389-1400 (о том, что в некоторых регионах рахит возвращается).

3. Merewood A, Mehta SD, Grossman X, et al. Widespread vitamin D deficiency in urban Massachusetts newborns and their mothers. Pediatrics. 2010;125(4):640-647 (также анализировался недостаток витамина Д у матерей).

4. Merewood A, Mehta SD, Grossman X, et al. Vitamin D status among

4-month-old infants in New England: a prospective cohort study. J Hum Lact. 2012;28(2):159-166. (статья о том, как пребывание на солнце поднимает уровень витамина Д).

gvinfo.ru

Витамины при грудном вскармливании: железо, витамин Д, кальций

Витамины при гв нужно принимать те, что и во время беременности хотя бы в первый месяц после родов ребенка. Дальше, следует пить поливитамины и минеральные добавки, или же ничего не менять, все зависит от индивидуальных потребностей женского организма во время кормления грудью (обсудите это с врачом, на первом послеродовом визите). Витаминный состав грудного молока не в полной мере зависит от питания кормящей грудью матери, так как природа наделила его всеми необходимыми полезными веществами.

Необходимые витамины при грудном вскармливании

Кормящей грудью маме нужно пить витамины, только после рекомендации доктора. Недостаток витаминов в организме женщины может привести к уменьшению лактации. Наиболее часто женщины на гв пьют: кальций, витамин Д, С, А, Е, никотиновая кислота (РР), докозагексаеновая кислота (ДКГ), железо.

Кальций при грудном вскармливании

Хотя комплексные витамины могут иметь в составе этот элемент, иногда мамам нужна дополнительная доза препарата кальция при гв. Женщина во время кормления грудью должна есть молочные продукты (хотя бы три раза в день, проблема только в аллергии), например:

  • молоко
  • сыр
  • рыбу

обогащенные кальцием продукты:

  • зерновые
  • соки
  • соя
  • рис
  • зерновой хлеб

Рекомендуемая доза кальция при гв для женщин составляет 1000 миллиграмм (мг) в день. (Матери-подростки должны употреблять кальций 1300 мг в день). Не нужно превышать норму витамина 2500 мг в день, учитывая все источники питания. Если пренебрежительно отнесетесь к этому совету, это может закончиться камнями в почках, гиперкальциемией и синдромом почечной недостаточности. Также, такие элементы, как железо, магний, фосфор и цинк, будут хуже усваиваться организмом при гв. Принимать кальций при кормлении грудью следует с дополнением витамином Д.

Витамин Д при грудном вскармливании

Витамин Д при гв играет важную роль для роста костей и здоровья в целом кормящей матери. Помогает женскому организму усваивать кальций. Исследования показывают, что витамин D во время грудного вскармливания помогает снизить риск развития остеопороза, высокого кровяного давления, диабета и ряда аутоиммунных заболеваний.

  • Воздействие солнца помогает вырабатывать витамин Д кормящей маме, но многие женщины во время кормления не получают солнечного света (особенно в зимнее время, а в летнее время, с использованием солнцезащитного крема). Только продукты питания не считаются полноценным источником витамина. Лучший способ узнать, хватает ли организму витамина D — это сделать тест крови.
  • Ассоциация Диетологов и Институт медицины совместно разработали принципы питания для кормящих мам. 600 МЕ (15 мкг) витамина Д ежедневно, но не более 4000 МЕ – это идеальное соотношение для приема.
  • Слишком большое количество принятого витамина, более 10000 МЕ, может привести к почечной недостаточности и повреждению тканей. В грудном молоке нет необходимой дозы витаминов D, поэтому ребенку нужны дополнительные источники.
  • Академия педиатрии рекомендует, чтобы дети, которые питаются исключительно грудным молоком или употребляют минимум 400 граммами готовой молочной смеси, дополнительно получали 400 МЕ (10 мкг) витамина Д ежедневно. Поговорите врачом о возможных источниках для ребенка.

Данные витамины при грудном вскармливании важны для развития костей и профилактики рахита у грудничков. Эксперты считают, что получая достаточную дозу витамина Д во время гв, предотвратить неприятности со здоровьем ребенка в будущем, например, остеоартрит и прочие неприятные болезни.

Витамин C (Аскорбиновая кислота) во время кормления грудью

Аскорбиновая кислота при грудном вскармливании для женщин рекомендуется употреблять 130 мг витамина С в сутки (суточная норма 90 мг для взрослого). Содержится в большинстве фруктов и овощей.

Фрукты и овощи богаты на витамин С

Ниже мы приводим список для кормящих матерей наиболее богатых на содержание аскорбиновой кислоты в фруктах и овощах.

  • Барбадосская вишня (1000-3300 мг/100 г)
  • Свежий шиповник (650 мг/100 г)
  • Болгарский красный перец (250 мг/100 г)
  • Черная смородина (200 мг/100 г)
  • Облепиха (200 мг/100 г)
  • Перец зеленый сладкий (150 мг/100 г)
  • Петрушка (150 мг/100 г)
  • Брюссельская капуста (120 мг/100 г)
  • Киви (90 мг/100 г)
  • Земляника садовая (60 мг/100 г)
  • Цитрусовые (38-60 мг/100 г)
  • Яблоки (4,6 мг/100 г)

С осторожностью нужно кушать при грудном вскармливании новые фрукты и овощи из-за риска аллергии. Внимательно следите за реакцией организма грудничка на тот или иной продукт. При первых признаках у ребенка аллергенных симптомов следует исключить пищу из рациона меню.

Докозагексаеновая кислота во время грудном вскармливании

Содержание ДГК в грудном молоке зависит от питания, особенно от содержания в ней рыбы.  Докозагексаеновая кислота при гв предотвращает скопления жира в организме, но и содержит важнейшие компоненты для формирования зрения и мозга новорожденного. Кормящая мать должна принимать не меньше 200 мг на день в период кормления грудью.

В рационе кормящей грудью мамы должна быть жирная рыба, которая водится в холодных водах. Также женщины должны включить в меню другие продукты при гв, которые содержат жирные кислоты, как витаминизированные яйца.

Докозагексаеновые кислоты находится в:
  • Лососе
  • Молюсках
  • Водорослях
  • атлантической сельди

Железо при грудном вскармливании

В грудном молоке матери содержится достаточное количество железа, и питание кормящей грудью женщины не влияет на его концентрацию. В отличии от ГВ, железо при искусственном вскармливании (смеси, каши, витамины) плохо усваивается грудничком. Искусственное добавления железа во время кормления, с едой или препаратами, не пойдет ребенку на пользу, а наоборот будет живить кишечных бактерий. Белок в грудном молоке под названием лактоферрин убирает излишки железа из организма малыша, но к сожалению не помогает при большом количестве, которые пришли вместе с искусственным питанием, давая вредным бактериям зеленый свет жизни в кишечнике, вызывая такие проблемы как: понос, дисбактериоз и микрокровотечениям.

  • Преждевременное введения прикорма уменьшит запасы железа.
  • Некоторые овощи и фрукты связывают железо до того, как оно усвоиться.

Недоношенным детям нужно дополнительные препараты железа при грудном вскармливании, так как мы уже знаем, что питание мамы не влияет на количество в грудном молоке, нужно давать напрямую. Для того, чтобы знать сколько железа нужно ребенку, нужно сдать кровь из пальчика. Важно: не давайте медсестре сдавливать палец малышу — это повлияет на результаты анализа. Для притока крови, лучше легонько массировать у основания пальца. Данный результат анализа не даст полной картины здоровья младенца, и потому тщательно обсудите все аспекты с врачом.

enkid.ru

Витамины для кормящих мам: какие лучше

Каждой женщине при грудном вскармливании необходимы витамины и минералы. Кроме того, их получает и малыш, который питается пока только грудным молоком. Однако часто полезных веществ, содержащихся даже в экологически чистых продуктах, недостаточно, и многие стараются дополнительно принимать витаминные комплексы. Какие – это мы увидим из нашей статьи.

В период грудного вскармливания кормящим мамам особенно нужны витамины

Необходимость витаминов в период лактации

Кормящая мама нуждается в большем количестве полезных веществ, чем обычный человек. От того, насколько полноценно ее питание, зависит развитие ребенка и ее собственное состояние. Природа, распределяя жизненные ресурсы, расставила приоритеты таким образом, что если малышу не будет чего-то хватать в питании, он будет забирать эти вещества от мамы, вследствие чего после родов у многих матерей начинает заметно ухудшаться внешний вид. Выпадают волосы, становятся ломкими ногти, кожный покров и зубы тоже претерпевают не лучшие изменения (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме лечить зубы: мнение педиатров).

Чтобы организм не истощился до предела во время лактации, многие специалисты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы. Однако следует знать, что такие средства, хоть и не способны навредить, все же должны приниматься только по назначению врача, так как переизбыток даже полезных веществ нежелателен.

Доктор Е. Комаровский, который для многих является авторитетом, утверждает, что витамины для кормящих мамочек необходимы лишь тогда, когда организм испытывает острый дефицит в них. Это может быть недостаточное, скудное питание еще при беременности и уже после родов, а также авитаминоз у матери или у ребенка.

Если женщина полноценно питается как при вынашивании плода, так и при лактации, то дополнительные средства ей не требуются. Полезные вещества, получаемые организмом естественным путем, не заменят искусственно созданные аналоги. Если же возникла необходимость, как в вышеперечисленных случаях, допускается при грудном вскармливании пить специальные комплексы, но только по рекомендации лечащего врача.

Перед тем, как пить витамины, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Сколько нужно полезных веществ в период лактации?

Витамины для кормящих мам (А, В, С, Д, Е) гораздо важнее получать регулярно, нежели в больших количествах. Список мы приведем в виде таблицы, из которой увидим, что все полезные вещества содержатся в самых обычных продуктах. Можно постараться и составить себе полноценное меню, исходя их данных таблицы.

Название Польза Суточная норма, мг Продукты
А (ретинол) Улучшение состояния кожи, зубов, волос, укрепление костей, поддерживание зрения. 0,4-1,2 Печень, молоко, яйца, морковь
В1 (тиамин) Работа нервной системы и углеводный обмен. 15-20 Бобовые, злаковые, крупы
В2 (рибофлавин) Работа печени, усвоение железа. 2,2 Печень, яйца, шиповник (рекомендуем прочитать: можно ли кушать или пить шиповник при грудном вскармливании?)
В6 (пиридоксин) Формирование спинного и головного мозга у малыша, регулировка функции торможения. 2,2 Орехи, капуста, мясо, рыба
В12 (цианокобаламин) Работа печени, нервной системы и кроветворение. 0,04 Мясо, печень, рыба, морепродукты
РР (никотиновая кислота) Обмен веществ, регулировка артериального давления и работы ЖКТ, улучшение циркуляции крови. 18-23 Мясо, яйца, гречка
С (аскорбиновая кислота) Укрепление иммунной системы, уменьшение воспаления, нейтрализация свободных радикалов. 0,1 Ягоды, фрукты, овощи, квашеная капуста
Е (токоферол) Синтез гормонов лактации (см. также: продукты, наиболее эффективно увеличивающие лактацию грудного молока). 15 Растительные масла (льняное, гречишное)
Д Работа сердца и сосудов, минерализация зубов и костей, профилактика рахита. 0,01 Жирная рыба, печень, яйца
Кальций Строительный материал для костей, зубов, ногтей, волос. Нормализует сердечный ритм и свертываемость крови. 1200 Молоко, сыр, творог
Фосфор Формирование костной ткани, работа сердца и мочевыделительной системы. 1000-1200 Рыба, крупы, злаки, молоко, мясо, яйца
Магний Формирование костей, обмен углеводов, укрепление нервной системы. 450 Морская рыба, ягоды, бобовые, миндаль
Железо Образование гемоглобина и перенос кислорода к тканям и органам. 25 Говядина, свинина, птица, печень (рекомендуем прочитать: свинина при грудном вскармливании)
Цинк Синтез белков, укрепление костной ткани ребенка. 25 Мясо, печень, яйца, бобовые, сыр
Йод Правильная работа щитовидной железы. 0,2 Рыба, моллюски, морская капуста и другие морепродукты

В каком виде лучше употреблять полезные вещества?

Конечно, лучше всего, когда кормящая мама получает такое питание, которое обеспечивает всеми необходимым и ее, и грудничка. Однако при составлении меню следует знать некоторые нюансы:

  1. Для усвоения некоторых веществ и, соответственно, получения от них пользы важно не только их наличие, но и сочетание с другими витаминами.
  2. Чтобы полезные вещества лучше усваивались, для приема существует оптимальное время суток. «Подогнать» свое расписание под эти биологические ритмы иной раз не так-то просто.
  3. Способ приготовления продуктов и сама по себе их термическая обработка меняют состав, сохраняя при этом далеко не первоначальное количество витаминов.
  4. Чтобы контролировать, получаете ли вы необходимое количество полезных веществ, нужно постоянно производить расчеты. Это утомительно и требует много времени.
  5. Ввиду индивидуальных особенностей (аллергия, влияние на пищеварение ребенка и т. д.), бывают случаи, когда приходится исключать из рациона те или иные продукты, даже если в них содержится много полезных веществ.

Витамины в капсулах или таблетках легче принимать, чем рассчитывать количество полезных веществ в еде

По сравнению с готовыми дозированными капсулами или таблетками, соблюдать идеальный режим питания не так-то просто. Витаминные препараты, разработанные специально для периода кормления грудью, не представляют опасности для развития малыша, поэтому многие выбирают именно этот вариант. Он удобен доступностью, часто – приемлемой ценой и простотой в использовании. Однако для большей пользы и безопасности перед покупкой стоит проконсультироваться у специалиста.

Обзор некоторых самых известных препаратов

Поливитамины, которые разработаны для женщин в период грудного вскармливания, во многом идентичны комплексам для беременных. Практически все они содержат кальций, витамин Е и другие полезные вещества. Какие из них лучшие, определить сложно – часто это выясняется только на практике, так как каждый организм индивидуален. Выбирать – личное дело каждой мамы, а мы приведем рейтинг наиболее известных препаратов.

Фемибион 2

Фемибион 2 выпускает международная фармацевтическая группа Dr. Reddy’s. Специалисты очень внимательно отнеслись к его разработке. Он выпускается в таблетках и капсулах, которые пьются каждый день по 1 штуке после приема пищи. В таблетках содержится метафолин, 9 витаминов, фолиевая кислота, йод. В капсулах присутствует витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и докозагексаеновая кислота).

Такой состав ставит ценность препарата намного выше других, поскольку полиненасыщенные жирные кислоты нечасто можно встретить не только в составе готовых средств, но и в природной среде (основной источник этих кислот – некоторые сорта жирной морской рыбы). Фирма-производитель рекомендует прием Фемибиона 2, пока длится грудное вскармливание. Тогда малыш будет полноценно развиваться, а его мама сможет быстро восстанавливать свой организм.

Витрум Пренатал Форте

Этот препарат также отличается хорошим составом – в нем присутствует 10 витаминов и 3 микроэлемента – но и цена его доступна не для всех (средство достаточно дорогое). Оно позволяет поддерживать нужный уровень гемоглобина и общее состояние организма, потому что содержит большое количество железа. Однако об этом факторе стоит помнить и пить Витрум Пренатал Форте в меру, по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку избыток железа так же нежелателен, как и его недостаток.

Элевит Пронаталь

Состав этого известного препарата довольно богат – в нем 12 витаминов и 7 микроэлементов. Однако при таком разнообразии отсутствует необходимый всем йод, который нужно будет принимать отдельно. Препарат рассчитан на прием 1 раз в день по 1 капсуле (желательно через равные временные промежутки). Цена препарата – выше средней.

Алфавит Мамино здоровье

Аналог Витрум Пренатал Форте и Элевит Пренаталь выпускается по более дешевой цене, поэтому доступен он основной массе потребителей. Это несомненное преимущество препарата Алфавит Мамино здоровье. Однако и результат его приема несколько ниже, хотя усваивается он полностью. Способ приема менее удобен для постоянно занятых молодых мам – придется принимать средство 3 раза в день (утром, в обед и вечером), но чтобы было удобнее различать таблетки, производитель предусмотрительно окрасил их в разные цвета.

Состав витаминного комплекса «Алфавит Мамино здоровье»

Компливит Мама

Еще одно недорогое средство, содержащее 11 витаминов и 7 минералов. Однако дозировка значительно уступает предыдущим комплексам, поэтому и эффект ощутимо ниже.

Этот препарат скорее является профилактическим и не даст желаемого результата тем, у кого имеются явные проблемы со здоровьем или в случае подтвержденного авитаминоза. Придется выбрать что-нибудь с более солидными дозировками полезных веществ.

Правила приема и ограничения

То, что витамины, минералы, микроэлементы и другие полезные вещества нужны всем кормящим мамам, очевидно. Конечно, они безопасны, поэтому зачастую мы подбираем их самостоятельно. Однако несмотря на явную пользу и необходимость, принимать витамины при грудном вскармливании нужно грамотно и с чувством меры. Что нужно знать о мерах предосторожности, выбирая витаминные комплексы для ГВ?

Прием витаминов укрепляет здоровье мамы и малыша

Во-первых, нельзя превышать рекомендуемую дозировку, даже если ваш организм сильно истощен. Принцип «чем больше, тем лучше» в этом случае неприемлем, так как переизбыток некоторых веществ может быть не только неполезным, но и опасным. Например, если кормящая мать употребляет излишнее количество кальция, высок риск, что у ее ребенка слишком быстро зарастет родничок (подробнее в статье: таблица с размерами родничка по месяцам).

Во-вторых, некоторые поливитамины могут спровоцировать аллергию либо у малыша, либо у самой матери. Если появляется кожная сыпь, отечность, расстройство пищеварения или другие тревожные признаки, прием препарата нужно сразу прекратить и обратиться к врачу. Он установит точную причину и даст рекомендации. Возможно, придется приобрести другие витаминные комплексы для лактации.

В целом, если сочетать прием специальных препаратов с полноценным питанием, проблем с недостатком каких-либо веществ не возникнет. Малыш будет развиваться крепким и здоровым, а его мама будет замечательно выглядеть и хорошо себя чувствовать.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Витамин D в грудном молоке

Представляем Вашему вниманию анализ целесообразности коррекции уровня витамина D у ребенка через повышение дозировки для кормящей матери.

«Об авторе»

По поводу концентрации витамина Д в грудном молоке.

В источнике «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. ВОЗ. 2003.» можно прочитать следующее «Положение с витамином D у новорожденных во многом определяется состоянием здоровья матери. При недостаточности витамина D у матери во время беременности у новорожденного тоже будет низкая концентрация в плазме и низкий уровень запасов витамина D. На содержание витамина D в грудном молоке также влияет наличие витамина D у матери, и из-за сильной зависимости между содержанием витамина D в организме матери и у грудного ребенка в некоторых странах беременным женщинам рекомендуется давать добавки витамина D.»

Но речь идет именно о влиянии на ребенка недостаточного количества витамина Д у кормящей мамы. То есть, при наличии дефицита питания мамы и без того низкий уровень витамина Д в молоке будет еще ниже. Сначала истощатся доступные резервы из организма, а потом пойдет уже и ощутимый дефицит. При нормальном же питании и отсутствии дефицитов уровень этого витамина в молоке станет нормальным, но нормальный уровень витамина Д в грудном молоке не покрывает потребность ребенка.

Простой расчет

Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литр грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (наши авторы дают 5-20 МЕ, Воронцов И. М., Фатеева Е. М., 1998) .

Пусть у супермамы даже будет супервысокий уровень витамина Д, например, 100 МЕ в 1000 мл (что просто нереально), но и этого будет недостаточно ребенку.

НО! Проблема состоит в том, что получить дефицит в организме мамы очень легко (как и его восполнить), а вот значимо (хотя бы до 400-800 МЕ в сутки) повысить уровень витамина Д в грудном молоке, ой, как сложно.

Наши авторы (Воронцов И. М., Фатеева Е. М., 1998) дают информацию, «…что проведение коррекции через мать/применение витамина pes os в течение (2 нед) способствует увеличению концентрации витамина в молоке в 20—40 раз». НО! Если даже эти пусть 20 МЕ умножить на 20-40, получится, конечно, 400-800 МЕ в сутки. Хорошо?

Ребенку может быть и хорошо (если он уже вырос и может высосать 1 литр грудного молока), но с учетом нижеприведенных данных….как бы для мамы такая витаминизация не создала проблемы.

Зарубежные исследования

Для значимого увеличения его уровня (400-800 Ед в 1литре молока — сравнимое с приемом ребенка 300-400 ед в сутки витамин Д) мама должна получать более 6000 (шести тысяч) единиц в сутки, что является достаточно высокой дозировкой даже для взрослого человека. Тем более, вряд ли кормящей маме это нужно — пить каждый день более 12 капель витамина Д.

Кроме того, нельзя исключить и отрицательное действие таких доз на организм женщины. Поэтому, несмотря на то, что лекарственный препарат витамина Д отчасти проникает в грудное молоко (это написано в инструкции), достичь нужную концентрацию при безопасной для женщины дозировке не получится.
Данная информация изложена в статье Carol L. Wagner, MD, Frank R. Greer, MD and the Section on Breastfeeding and Committee on Nutrition. Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents. PEDIATRICS Vol. 122 No. 5 November 2008, pp. 1142-1152.
Так же можно прочитать статьи, на которые в ней ссылаются авторы.

Поделиться
Комментарии

milky-help.org

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о