Пластика после эпизиотомии – Пластика после эпизиотомии — БэбиБлог

виды, показания и последствия, фото швов до и после

Несмотря на то, что рождение ребенка является самым счастливым моментом в жизни каждой семьи, для женщины это становится серьезным испытанием. В первую очередь многих мам пугают предстоящие роды. В связи с этим их интересует, удачно ли они пройдут, насколько просто будет вытерпеть, не будет ли у ребенка отклонений.

Большой страх у беременных женщин возникает, когда они слышат про эпизиотомию. Во время беседы с подружками, которые уже прошли период беременности, они и могут узнать об этой сильно пугающей их процедуре. Поэтому у них возникает сильное желание найти возможность, чтобы не прибегать к этому методу. Конечно, люди по-разному воспринимают необходимость разреза промежности. Поэтому у эпизиотомии имеются как сторонники, так и противники.

Что такое эпизиотомия и ее виды

Женщины, которым предстоит рожать впервые, наверняка не имеют ни малейшего представления о том, что же такое эпизиотомия. В действительности под этим термином подразумевается разрез промежности, осуществляемый хирургическим путем во втором периоде родов. При этом рассечение может выполняться в разном направлении, что позволяет выделить

несколько видов эпизиотомии:

  • перинеотомия или срединная эпизиотомия. При этом виде хирургического вмешательства рассечение выполняется с направлением к середине: создаваемый разрез идет от уздечки малых половых губ в сторону ануса, не достигая его 2 см;
  • латеральная или боковая эпизиотомия. Этот типа разреза промежности выполняется от уздечки малых половых губ в направлении от заднего прохода под углом.

Особую группу образуют односторонняя и двусторонняя эпизиотомия. Однако именно первый метод получил наибольшее распространение. К двустороннему рассечению промежности прибегают в тех случаях, когда возникает необходимость в наложении акушерских щипцов или же во время родов возникли другие осложнения.

Увы, однако в нашей стране отмечается достаточно много случаев применения эпизиотомии, хотя в последние годы процент использования этой методики снижается. Пару десятилетий назад к этому методу хирургического вмешательства прибегали врачи при каждых родах, которые были для беременной первыми. Однако в последнее время ситуация изменилась, и сегодня акушеры стараются при возможности обойтись без выполнения подобного разреза промежности.

Как проводится эпизиотомия?

Обычно решение о проведении подобного рассечения принимается во втором периоде родов, когда фиксируется факт прорезывания головки. Иными словами, в момент, когда головка приближается к малому тазу и не уходит назад даже при отсутствии потуг. Чаще всего при проведении подобной хирургической операции к обезболивающим препаратам не прибегают, поскольку мышцы и кожа промежности находятся в растянутом состоянии, из-за чего беременная не чувствует никаких неприятных ощущений.

Обычно выполняемый разрез промежности имеет длину порядка 1-2 см. В большинстве случаев проводится латеральная эпизиотомия, которая более предпочтительна из-за того, что позволяет минимизировать риск повреждения сфинктера прямой кишки. Несмотря на то что при проведении срединной эпизиотомии кровопотери меньше, а процесс заживления послеоперационных швов занимает меньше времени, такой вариант рассечения увеличивает вероятность занесения инфекции в рану после родов.

Показания к эпизиотомии

Считается, что лучше сделать разрез, чем допускать разрыв промежности, поскольку заживаемость первого занимает меньше времени и проходит лучше. Причина этого заключается в том, что у выполненного врачом разреза имеются ровные края, которые легче скрепить. К тому же процедура ушивания разрывов промежности второй, третьей и четвертой степени является не только утомительным, но и длительным процессом, не говоря о том, что заживление раны занимает больше времени. Хотя эпизиотомия и обеспечивает ряд преимуществ, однако проводить ее можно только в определенных ситуациях:

  • возникает опасность разрыва промежности в момент, когда толщина кожи становится минимальной, в результате она начинает напоминать лист пергамента;
  • в утробе находится крупный плод;
  • роды происходят раньше ожидаемого срока, что увеличивает риск травматизации новорождённого;
  • дистоция плечиков, подразумевающая появление головки с затруднением выхода плечиков из-за своих больших размеров;
  • в качестве подготовительной процедуры перед принятием родов. Обусловлена необходимостью наложения акушерских щипцов, применения вакуума-экстрактора;
  • второй период родов оказался короче ожиданий, что создает опасность повышения артериального давления, развития пороков сердца и прочих осложнений;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • мышцы промежности приобрели ригидный характер;
  • отсутствие болевого порога у женщины и способности тужиться достаточно для того, чтобы создать условия для выхода плода.

Послеоперационный период

Обычно на то, чтобы швы после эпизиотомии смогли затянуться, уходит около двух недель. Во время восстановления после эпизиотомии беременная не должна садиться. Когда период заживления подойдет к концу, ей может быть позволено присаживаться лишь на одну ягодицу, но с условием, что она будет контактировать с поверхностью здоровой стороной промежности, при этом ноги должны быть сведены. Перед кормлением малыша беременным необходимо принять лежачее положение.

После завершения эпизиотомии обработка швов при помощи концентрированного раствора марганцовки. Впоследствии роженице необходимо придерживаться послабляющей диеты, которая поспособствует более легкому выходу стула и поможет предупредить расхождение швов. Когда беременную выпишут, то ей необходимо регулярно выполнять омывание наружных половых органов, используя для этого кипяченую воду, после очередного справления естественных надобностей.

При эпизиотомии восстановление предусматривает регулярную замену прокладок с периодичностью раз в четыре часа. Для этого используются салфетки, на которые предварительно наносят мазь левомеколь, которая способствует ускорению процесса заживления. Прежде чем можно будет вернуться к привычной половой жизни, женщине придется выдержать довольно длительный реабилитационный период в течение двух месяцев.

Последствия эпизиотомии

К сожалению, не всегда эпизиотомия проходит бесследно для беременной. В некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения и последствия:

  • отек послеоперационной раны. Эффективным средством, позволяющим убрать его, является лед, который следует прикладывать к швам, дополняя его приемом обезболивающих препаратов;
  • расхождение швов. Если возникла подобная ситуация, то процесс заживления будет идти вторичным путем без необходимости создания новых швов;
  • инфицирование раны. Для лечения инфекции женщине необходимо принимать антибиотики, при наличии благоприятных условий врач может разрешить снять швы и провести дренирование раны;
  • гематома послеоперационной раны. В таких случаях первым делом необходимо удалить швы, очистить гематому и принимать антибиотики;
  • болевые ощущения при половых актах. На протяжении первых трех месяцев у большинства женщин, прошедших эпизиотомию, возникает дискомфорт во время коитуса, однако это носит временный характер и уже через год после родов от него не остается и следа.

Как избежать эпизиотомии?

Учитывая, что многие роженицы хотели бы обойтись без этой процедуры, можно ряд рекомендаций, которые, если и не позволят избежать нежелательного рассечения, то хотя бы помогут снизить риск его проведения во время родов.

Подготовка к родам

Если женщина хорошо представляет, каким образом будут проходить роды, то ее меньше одолевает страх, так как она может трезво оценить свое состояние, и знает, что необходимо делать, когда к ней обратится персонал в определенный момент родов.

Хорошую помощь окажет опыт, полученный во время занятий в группе беременных или дома. Тогда во время схваток и потуг она сможет принять такое положение, изменить дыхание и расслабиться, чтобы обеспечить наилучшие условия для выхода плода.

Подобные действия со стороны роженицы помогут приблизить процесс родов к идеальному и тем самым уменьшить вероятность использования эпизиотомии.

Если ваши роды будут проходить по предварительной договоренности или контракту, то вам не помешает заранее поставить своего лечащего врача в известность о том, если вы хотели бы родить максимально естественно.

Массаж промежности

Чтобы эта процедура возымела должный эффект, проводить массаж необходимо регулярно не реже 2-3 раз в неделю. Первый раз его можно делать уже на 36-й неделе беременности.

Во время массажа работают пальцы, которыми после введения во влагалище на небольшую глубину начинают осторожно массировать промежность изнутри по направлению к анусу. Именно эта зона максимально растягивается во время родов, увеличивая тем самым риск повреждения. Для достижения эффекта рекомендуется проводить массаж длительностью около 3-5 минут. Если женщина не будет чувствовать себя неловко, то поручить проведение этой интимной процедуры можно и партнеру.

Заключение

Несмотря на то что в отношении эпизиотомии сформировалось мнение как о довольно неприятном хирургическом вмешательстве, в некоторых ситуациях без него не обойтись. Поэтому в тех случаях, когда выполнить подобный разрез просто необходимо для того, чтобы роды прошли без осложнений, женщине необходимо лишь смириться и отбросить все страхи.

plastika.guru

Пластика после эпизиотомии \ Секс и здоровье \ TV-каналы \ СЕКС.РФ

В каких случаях делают эпизиотомию?  

Сегодня пойдет речь об эпизиотомии. Это процедура, помогающая при родовспоможении. На самом деле, термин не совсем правильно интерпретируется, потому что любые рассечения промежности, будь это медиальные или боковые, в простонародье обозначаются как эпизиотомия. Если исходить из медицинской терминологии, то срединное рассечение промежности от нижней спайки в сторону ануса называется перинеотомией. И это правильное название, но у нас как-то больше укрепилось слово эпизиотомия.

В каких случаях делается? Когда головка плода больше, чем само преддверие влагалища. Когда происходит натяжение тканей в этой зоне, когда есть угроза самопроизвольного неконтролируемого разрыва, акушеры-гинекологи применяют этот прием. Начиная от нижней спайки ведется разрез в сторону анального отверстия, и в некоторых школах (например, школа гинекологов Отто) направляют его, доходя до анального отверстия, в сторону, потому что головка плода может идти чуть быстрее и, соответственно, она может быть чуть больше, чем мы предполагаем изначально. Это может привести к тому, что разрывы пойдут на стенки прямой кишки, на сфинктер прямой кишки. В этих целях боковой разрез от анального отверстия себя оправдывает и дает хорошую возможность, чтобы плод родился абсолютно здоровым.

Второй случай, когда разрез делается не только чтобы сберечь промежность женщины. Неконтролируемый разрыв промежности приводит к тому, что нарушается анатомическая целостность – в отличие от хирургического разреза, от эпизиотомии до той же самой перинеотомии, где края остаются ровными, гладкими и после их адаптации, сшивания, заживает обычно первичными натяжениями и возвращается практически на 100 % все обратно, то самопроизвольные разрывы имеют форму лоскутов, их целостность, восстановление, даже анатомическая целостность не всегда приводит к хорошему результату, не только функциональному, но и эстетическому.

Второе – это непосредственно забота о ребенке. В период изгнания плода, чтобы не наступила гипоксия плода, в этих случаях наши акушеры принимают решение пойти на перинеотомию или же эпизиотомию, в зависимости от того, где больше натяжение.

От этой процедуры ни в коем случае не стоит отказываться. Это делается по показаниям и, соответственно, это помогает и вам, и ребенку. Иногда на консультациях женщины говорят: «У меня все там нарушили, мне там все не так зашили», или прочие жалобы. В этих случаях я говорю: «Вы посмотрите на своего ребеночка, вы живы-здоровы, и все делалось для него и для вас. И то, что заживление происходит не всегда хорошо – это еще не говорит о квалификации врачей. В любом случае они делают это все только во благо».

Эта процедура не всегда необходима. Обычно это делается у первородящих; это делается у пожилых первородящих, когда есть изменения эластичности тканей; эта процедура проводится при высокой промежности, то есть когда расстояние от анального отверстия до нижней спайки высокое, в этих случаях тоже можно предполагать, что будет эпизиотомия или, точнее, перинеотомия. В некоторых случаях, если уже были проведены некие процедуры на промежности: или посттравматические, или какие-либо реконструктивные, пластические операции на промежности, акушеры и гинекологи и так делают очень много, для того чтобы избежать этих разрывов. Они мотивированы на сохранение промежности. Для этого есть несколько приемов. Например, удерживать головку, чтобы не было быстрых родов, чтобы дать промежности расшириться, соответственно, еще ряд признаков, которые могут максимально сохранить промежность.

Природа заложила в первые месяцы после родов колоссальные регенеративные возможности в организм женщины. Соответственно, в этот период очень хорошо заживают любые раны, особенно в зоне родов. Бывает так, что мамочкам не совсем досуг заниматься уходом за раной, или же присоединяется какая-либо инфекция, то есть усложняется сам процесс заживления, то в этих случаях могут возникнуть осложнения. Но в большинстве процентов случаев заживает все хорошо и аккуратно, и девушки об этом не вспоминают в дальнейшем.

Как можно изменить ситуацию, если заживление после эпизиотомии прошло неудачно?  

Сам процесс родов и просто самые счастливые моменты женщины – моменты материнства, они, к сожалению, происходят не всегда замечательно и хорошо. Бывают такие осложнения, как рубцовая деформация промежности, изменение геометрии промежности. Это все абсолютно решается хирургическим путем. Восстанавливается полностью хоть девичий вид, при этом решается не просто проблема эстетического характера, но и функционального. Если это сопровождается увеличением объема влагалища или недержанием мочи, или, соответственно, дальнейшим неудержанием кала или газов, то, соответственно, проводятся специальные, уже сотнями лет отработанные, усовершенствованные методики, которые приводят в абсолютно дородовое состояние. Так что, женщины, не беспокойтесь, отдайтесь в руки акушеров-гинекологов, чтобы ребеночек родился здоровым, и чтобы у вас тоже все было замечательно. Все врачи мотивированы на здоровье ребенка и на ваше личное здоровье.

Генитальные пластические операции занимают нишу между пластической хирургией и гинекологией. И, соответственно, самая большая проблема – это найти специалиста, который бы обладал и навыками пластической хирургии, и знал бы хорошо анатомию, функциональность и строение не только наружных, но и внутренних половых органов. Потому что очень часто приходится решать в одной операции сразу несколько задач не только внешнего, но еще и внутреннего характера, которые сопровождаются пластиками стенок влагалища. Например, петлевые операции при недержании мочи, операции на шейке или фиксация матки непосредственно. То есть решается в одном наркозе сразу несколько проблем. Кроме того в ходе операции на входе во влагалище формируется уже эстетическая сторона. Если была эпизиотомия, как классическое понятие, боковые разрезы, если изменены малые половые губы, деформированы большие половые губы, то это восстанавливается. И точно так же восстанавливается промежность.

Промежность восстанавливается несколькими способами. Первым делом иссекаются рубцы, а второе – промежность не просто приподнимается, начиная от анального отверстия, чтобы сделать ее более высокой, более естественной, а, соответственно, проводится пластика после иссечения, чтобы начиналась, как в девичестве, с роста малых половых губ. Все разрезы, все швы находятся внутри. Опять же, очень важным моментом является не столько сама операция, сколько послеоперационный период. Все заживает хорошо в этой зоне, но единственно требует а) – дисциплины от пациентки и б) – местная обработка ран, что исключает в дальнейшем прием, например, антибиотиков или каких-либо других физио- или прочих процедур. Просто ухаживать и не давать нагрузку на эту зону. В течение полутора месяцев все это заживает, образуется адекватный, но при этом нежный рубец.

xn--e1aktc.xn--p1ai

Интимная пластика, показания к операции. Мои 4 месяц после родов. — запись пользователя Ольга (id2198365) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Гинекология


Еще раз подтверждаю для себя, что для восстановления нужен отдых и время.
Даже с моими, по всей видимости, нереальными генетическими способностями к регенерации, все равно себе внимание нужно уделять.
Планирую вести записи о походе по врачам на счет мочевого(по ощущениям он опустился) и интимной пластики. Предварительно прошу откликнутся в комментариях или в личку, если кто-то уже сталкивался с российской пластической хирургией и имеет опыт, может поделиться дельным советом, форумом, рекомендацией врача, клиники и пр. полезной информацией по теме.

Под катом подробнее о показаниях...

Из того что я начитала - пластический хирург любой ведет осмотр только от года после родов. Операция не полостная и считается безопасной(?).

Интимная пластика влагалища

это пластическая операция, которая в нынешнее время довольно популярна. Это обусловлено тем, что ее могут выполнять как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины. Сейчас интимная пластика уже более доступна, и отношение общества к этому направлению со временем становится все лояльнее.

  • Деформирующие рубцовые изменения после родов, которые образовались вследствие заживления разрывов влагалища или выполнения эпизиотомии (рассечения тканей промежности с целью предупреждения самопроизвольных разрывов). Тогда неизбежны трудности в сексуальной сфере, женщина может предъявлять жалобы на болезненные ощущения.
  • Неудовлетворенность сексуального характера из-за того, что после рождения ребенка влагалище растягивается и увеличивается в объеме.
  • Зияние половой щели. Эта проблема ведет к частым и длительным инфекциям половых путей.
  • Опущение стенок влагалища.
  • Выпадение матки.
  • Опущения органов малого таза
осмотр женщин у хирурга

www.babyblog.ru

Рубцы после эпизиотомии

Мы затронули именно эту тему, тему рубцов и восстановления после эпизиотомии, так как немало пациенток задаются этим вопросом. Эпизиотомия — довольно спорная манипуляция, однако часто применяющаяся. И, конечно, существует немало мифов о ней.

Итак, что же такое эпизиотомия?

Эпизиотомия – это разрез промежности от 1 до 3 см, который выполняется при затрудненных родах. Такая процедура необходима во избежание самопроизвольных разрывов влагалища, промежности. Она проводится в тех случаях, когда размер головки плода превышает предел растяжения тканей влагалища. А также и при преждевременных родах. Решение — делать эпизиотомию или нет — принимается непосредственно только в процессе родов. Акушеры-гинекологи, конечно, по возможности стараются ее избежать. Но, несмотря на это, роженицу в этот момент не должно волновать, как будет выглядеть промежность, нужно скорее думать о рождении здорового ребенка, нежели об эстетичности своих половых органов. Обычно рассечение выполняется в нижнем синусе входа во влагалище. После родов хирург ушивает рану. И здесь очень важным является уход за швами и соблюдение всех предписаний врача, только тогда тянущих и деформирующих рубцов после эпизиотомии удастся избежать.

Проблема

Но иногда возникает ряд осложнений. Чаще всего причиной их является несоблюдение рекомендаций врача. Это и приводит к расхождению швов, деформации промежности, следовательно, и к дискомфорту как бытовому, так и сексуальному. Именно из-за низко расположенной промежности за счет эпизиотомии, когда вход во влагалище находится близко к анальному отверстию, и появляется существенный дискомфорт. Современные женщины, посещающие бассейн и тренажерный зал, жалуются на доставляемые деформированной промежностью неудобства. Во влагалище попадает воздух, рубец тянет, влагалище становится более уязвимым для инфекций.

Решение

Для того, чтобы избавиться от всех указанных неприятных ощущений после эпизиотомии, проводится пластика промежности. Она выполняется с иссечением рубца после эпизиотомии, формируется вход и частично задняя стенка влагалища, чтобы промежность стала линейным продолжением влагалища.

Пластика влагалища – сложная операция. Сложность ее зависит от того, насколько деформирована промежность. Объемная пластика проводится в том случае, если степень деформации значительная, например, при изменении геометрии входа влагалища последствием бокового сечения.

И, конечно, необходимо строго выполнять все указания врача в послеоперационный период. Так, например, следует исключить подъем тяжестей, приседания на корточки, избегать прямо сидячего положения до 7 дней и ограничить половую жизнь до 1,5 месяцев. Соблюдая эти и другие рекомендации, у пациентки сформируется хороший, нежный рубец.

При более простой коррекции влагалища требования минимальны. Это ограничение сидячего положения до 7 дней и половой жизни до 3 недель. Такая малая пластика может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.

Совет

Стоит отметить также то, что проводить коррекцию после эпизиотомии нужно не ранее, чем через 6 месяцев после родов, так как в этот промежуток происходит формирование рубца. А лучше всего наблюдаться у доктора до 6 месяцев. За это время промежность может придти в норму. Но бывает и так, что картина не меняется. Поэтому не стоит спешить, необходимо подождать окончательного формированиея рубца. И только после этого решать, делать пластику интимной зоны или нет.

Не стоит беспокоиться о последующих родах. Ни плохой послеоперационный период, ни эпизиотомия, ни пластика никак не повлияют на них. Женщина также сможет рожать естественным путем. Главное здесь – это довериться доктору. Он подскажет, посоветует и сделает так, как необходимо. А пациент, в свою очередь, должен соблюдать все его рекомендации.

Клиника пластической хирургии и косметологии Mont Blanc
+7 (495) 920-72-84, 782-72-92


Вас это может заинтересовать:

Звездные мамы

Ученые придумали, как быстро сделать кожу молодой

www.kleos.ru

Пластика после эпизиотомии \ Секс и здоровье \ TV-каналы \ СЕКС.РФ

В каких случаях делают эпизиотомию?  

Сегодня пойдет речь об эпизиотомии. Это процедура, помогающая при родовспоможении. На самом деле, термин не совсем правильно интерпретируется, потому что любые рассечения промежности, будь это медиальные или боковые, в простонародье обозначаются как эпизиотомия. Если исходить из медицинской терминологии, то срединное рассечение промежности от нижней спайки в сторону ануса называется перинеотомией. И это правильное название, но у нас как-то больше укрепилось слово эпизиотомия.

В каких случаях делается? Когда головка плода больше, чем само преддверие влагалища. Когда происходит натяжение тканей в этой зоне, когда есть угроза самопроизвольного неконтролируемого разрыва, акушеры-гинекологи применяют этот прием. Начиная от нижней спайки ведется разрез в сторону анального отверстия, и в некоторых школах (например, школа гинекологов Отто) направляют его, доходя до анального отверстия, в сторону, потому что головка плода может идти чуть быстрее и, соответственно, она может быть чуть больше, чем мы предполагаем изначально. Это может привести к тому, что разрывы пойдут на стенки прямой кишки, на сфинктер прямой кишки. В этих целях боковой разрез от анального отверстия себя оправдывает и дает хорошую возможность, чтобы плод родился абсолютно здоровым.

Второй случай, когда разрез делается не только чтобы сберечь промежность женщины. Неконтролируемый разрыв промежности приводит к тому, что нарушается анатомическая целостность – в отличие от хирургического разреза, от эпизиотомии до той же самой перинеотомии, где края остаются ровными, гладкими и после их адаптации, сшивания, заживает обычно первичными натяжениями и возвращается практически на 100 % все обратно, то самопроизвольные разрывы имеют форму лоскутов, их целостность, восстановление, даже анатомическая целостность не всегда приводит к хорошему результату, не только функциональному, но и эстетическому.

Второе – это непосредственно забота о ребенке. В период изгнания плода, чтобы не наступила гипоксия плода, в этих случаях наши акушеры принимают решение пойти на перинеотомию или же эпизиотомию, в зависимости от того, где больше натяжение.

От этой процедуры ни в коем случае не стоит отказываться. Это делается по показаниям и, соответственно, это помогает и вам, и ребенку. Иногда на консультациях женщины говорят: «У меня все там нарушили, мне там все не так зашили», или прочие жалобы. В этих случаях я говорю: «Вы посмотрите на своего ребеночка, вы живы-здоровы, и все делалось для него и для вас. И то, что заживление происходит не всегда хорошо – это еще не говорит о квалификации врачей. В любом случае они делают это все только во благо».

Эта процедура не всегда необходима. Обычно это делается у первородящих; это делается у пожилых первородящих, когда есть изменения эластичности тканей; эта процедура проводится при высокой промежности, то есть когда расстояние от анального отверстия до нижней спайки высокое, в этих случаях тоже можно предполагать, что будет эпизиотомия или, точнее, перинеотомия. В некоторых случаях, если уже были проведены некие процедуры на промежности: или посттравматические, или какие-либо реконструктивные, пластические операции на промежности, акушеры и гинекологи и так делают очень много, для того чтобы избежать этих разрывов. Они мотивированы на сохранение промежности. Для этого есть несколько приемов. Например, удерживать головку, чтобы не было быстрых родов, чтобы дать промежности расшириться, соответственно, еще ряд признаков, которые могут максимально сохранить промежность.

Природа заложила в первые месяцы после родов колоссальные регенеративные возможности в организм женщины. Соответственно, в этот период очень хорошо заживают любые раны, особенно в зоне родов. Бывает так, что мамочкам не совсем досуг заниматься уходом за раной, или же присоединяется какая-либо инфекция, то есть усложняется сам процесс заживления, то в этих случаях могут возникнуть осложнения. Но в большинстве процентов случаев заживает все хорошо и аккуратно, и девушки об этом не вспоминают в дальнейшем.

Как можно изменить ситуацию, если заживление после эпизиотомии прошло неудачно?  

Сам процесс родов и просто самые счастливые моменты женщины – моменты материнства, они, к сожалению, происходят не всегда замечательно и хорошо. Бывают такие осложнения, как рубцовая деформация промежности, изменение геометрии промежности. Это все абсолютно решается хирургическим путем. Восстанавливается полностью хоть девичий вид, при этом решается не просто проблема эстетического характера, но и функционального. Если это сопровождается увеличением объема влагалища или недержанием мочи, или, соответственно, дальнейшим неудержанием кала или газов, то, соответственно, проводятся специальные, уже сотнями лет отработанные, усовершенствованные методики, которые приводят в абсолютно дородовое состояние. Так что, женщины, не беспокойтесь, отдайтесь в руки акушеров-гинекологов, чтобы ребеночек родился здоровым, и чтобы у вас тоже все было замечательно. Все врачи мотивированы на здоровье ребенка и на ваше личное здоровье.

Генитальные пластические операции занимают нишу между пластической хирургией и гинекологией. И, соответственно, самая большая проблема – это найти специалиста, который бы обладал и навыками пластической хирургии, и знал бы хорошо анатомию, функциональность и строение не только наружных, но и внутренних половых органов. Потому что очень часто приходится решать в одной операции сразу несколько задач не только внешнего, но еще и внутреннего характера, которые сопровождаются пластиками стенок влагалища. Например, петлевые операции при недержании мочи, операции на шейке или фиксация матки непосредственно. То есть решается в одном наркозе сразу несколько проблем. Кроме того в ходе операции на входе во влагалище формируется уже эстетическая сторона. Если была эпизиотомия, как классическое понятие, боковые разрезы, если изменены малые половые губы, деформированы большие половые губы, то это восстанавливается. И точно так же восстанавливается промежность.

Промежность восстанавливается несколькими способами. Первым делом иссекаются рубцы, а второе – промежность не просто приподнимается, начиная от анального отверстия, чтобы сделать ее более высокой, более естественной, а, соответственно, проводится пластика после иссечения, чтобы начиналась, как в девичестве, с роста малых половых губ. Все разрезы, все швы находятся внутри. Опять же, очень важным моментом является не столько сама операция, сколько послеоперационный период. Все заживает хорошо в этой зоне, но единственно требует а) – дисциплины от пациентки и б) – местная обработка ран, что исключает в дальнейшем прием, например, антибиотиков или каких-либо других физио- или прочих процедур. Просто ухаживать и не давать нагрузку на эту зону. В течение полутора месяцев все это заживает, образуется адекватный, но при этом нежный рубец.

xn--e1aktc.xn--p1ai

Пластика после эпизиотомии \ Секс и здоровье \ TV-каналы \ СЕКС.РФ

В каких случаях делают эпизиотомию?  

Сегодня пойдет речь об эпизиотомии. Это процедура, помогающая при родовспоможении. На самом деле, термин не совсем правильно интерпретируется, потому что любые рассечения промежности, будь это медиальные или боковые, в простонародье обозначаются как эпизиотомия. Если исходить из медицинской терминологии, то срединное рассечение промежности от нижней спайки в сторону ануса называется перинеотомией. И это правильное название, но у нас как-то больше укрепилось слово эпизиотомия.

В каких случаях делается? Когда головка плода больше, чем само преддверие влагалища. Когда происходит натяжение тканей в этой зоне, когда есть угроза самопроизвольного неконтролируемого разрыва, акушеры-гинекологи применяют этот прием. Начиная от нижней спайки ведется разрез в сторону анального отверстия, и в некоторых школах (например, школа гинекологов Отто) направляют его, доходя до анального отверстия, в сторону, потому что головка плода может идти чуть быстрее и, соответственно, она может быть чуть больше, чем мы предполагаем изначально. Это может привести к тому, что разрывы пойдут на стенки прямой кишки, на сфинктер прямой кишки. В этих целях боковой разрез от анального отверстия себя оправдывает и дает хорошую возможность, чтобы плод родился абсолютно здоровым.

Второй случай, когда разрез делается не только чтобы сберечь промежность женщины. Неконтролируемый разрыв промежности приводит к тому, что нарушается анатомическая целостность – в отличие от хирургического разреза, от эпизиотомии до той же самой перинеотомии, где края остаются ровными, гладкими и после их адаптации, сшивания, заживает обычно первичными натяжениями и возвращается практически на 100 % все обратно, то самопроизвольные разрывы имеют форму лоскутов, их целостность, восстановление, даже анатомическая целостность не всегда приводит к хорошему результату, не только функциональному, но и эстетическому.

Второе – это непосредственно забота о ребенке. В период изгнания плода, чтобы не наступила гипоксия плода, в этих случаях наши акушеры принимают решение пойти на перинеотомию или же эпизиотомию, в зависимости от того, где больше натяжение.

От этой процедуры ни в коем случае не стоит отказываться. Это делается по показаниям и, соответственно, это помогает и вам, и ребенку. Иногда на консультациях женщины говорят: «У меня все там нарушили, мне там все не так зашили», или прочие жалобы. В этих случаях я говорю: «Вы посмотрите на своего ребеночка, вы живы-здоровы, и все делалось для него и для вас. И то, что заживление происходит не всегда хорошо – это еще не говорит о квалификации врачей. В любом случае они делают это все только во благо».

Эта процедура не всегда необходима. Обычно это делается у первородящих; это делается у пожилых первородящих, когда есть изменения эластичности тканей; эта процедура проводится при высокой промежности, то есть когда расстояние от анального отверстия до нижней спайки высокое, в этих случаях тоже можно предполагать, что будет эпизиотомия или, точнее, перинеотомия. В некоторых случаях, если уже были проведены некие процедуры на промежности: или посттравматические, или какие-либо реконструктивные, пластические операции на промежности, акушеры и гинекологи и так делают очень много, для того чтобы избежать этих разрывов. Они мотивированы на сохранение промежности. Для этого есть несколько приемов. Например, удерживать головку, чтобы не было быстрых родов, чтобы дать промежности расшириться, соответственно, еще ряд признаков, которые могут максимально сохранить промежность.

Природа заложила в первые месяцы после родов колоссальные регенеративные возможности в организм женщины. Соответственно, в этот период очень хорошо заживают любые раны, особенно в зоне родов. Бывает так, что мамочкам не совсем досуг заниматься уходом за раной, или же присоединяется какая-либо инфекция, то есть усложняется сам процесс заживления, то в этих случаях могут возникнуть осложнения. Но в большинстве процентов случаев заживает все хорошо и аккуратно, и девушки об этом не вспоминают в дальнейшем.

Как можно изменить ситуацию, если заживление после эпизиотомии прошло неудачно?  

Сам процесс родов и просто самые счастливые моменты женщины – моменты материнства, они, к сожалению, происходят не всегда замечательно и хорошо. Бывают такие осложнения, как рубцовая деформация промежности, изменение геометрии промежности. Это все абсолютно решается хирургическим путем. Восстанавливается полностью хоть девичий вид, при этом решается не просто проблема эстетического характера, но и функционального. Если это сопровождается увеличением объема влагалища или недержанием мочи, или, соответственно, дальнейшим неудержанием кала или газов, то, соответственно, проводятся специальные, уже сотнями лет отработанные, усовершенствованные методики, которые приводят в абсолютно дородовое состояние. Так что, женщины, не беспокойтесь, отдайтесь в руки акушеров-гинекологов, чтобы ребеночек родился здоровым, и чтобы у вас тоже все было замечательно. Все врачи мотивированы на здоровье ребенка и на ваше личное здоровье.

Генитальные пластические операции занимают нишу между пластической хирургией и гинекологией. И, соответственно, самая большая проблема – это найти специалиста, который бы обладал и навыками пластической хирургии, и знал бы хорошо анатомию, функциональность и строение не только наружных, но и внутренних половых органов. Потому что очень часто приходится решать в одной операции сразу несколько задач не только внешнего, но еще и внутреннего характера, которые сопровождаются пластиками стенок влагалища. Например, петлевые операции при недержании мочи, операции на шейке или фиксация матки непосредственно. То есть решается в одном наркозе сразу несколько проблем. Кроме того в ходе операции на входе во влагалище формируется уже эстетическая сторона. Если была эпизиотомия, как классическое понятие, боковые разрезы, если изменены малые половые губы, деформированы большие половые губы, то это восстанавливается. И точно так же восстанавливается промежность.

Промежность восстанавливается несколькими способами. Первым делом иссекаются рубцы, а второе – промежность не просто приподнимается, начиная от анального отверстия, чтобы сделать ее более высокой, более естественной, а, соответственно, проводится пластика после иссечения, чтобы начиналась, как в девичестве, с роста малых половых губ. Все разрезы, все швы находятся внутри. Опять же, очень важным моментом является не столько сама операция, сколько послеоперационный период. Все заживает хорошо в этой зоне, но единственно требует а) – дисциплины от пациентки и б) – местная обработка ран, что исключает в дальнейшем прием, например, антибиотиков или каких-либо других физио- или прочих процедур. Просто ухаживать и не давать нагрузку на эту зону. В течение полутора месяцев все это заживает, образуется адекватный, но при этом нежный рубец.

xn--e1aktc.xn--p1ai

Пластика после эпизиотомии \ Секс и здоровье \ TV-каналы \ СЕКС.РФ

В каких случаях делают эпизиотомию?  

Сегодня пойдет речь об эпизиотомии. Это процедура, помогающая при родовспоможении. На самом деле, термин не совсем правильно интерпретируется, потому что любые рассечения промежности, будь это медиальные или боковые, в простонародье обозначаются как эпизиотомия. Если исходить из медицинской терминологии, то срединное рассечение промежности от нижней спайки в сторону ануса называется перинеотомией. И это правильное название, но у нас как-то больше укрепилось слово эпизиотомия.

В каких случаях делается? Когда головка плода больше, чем само преддверие влагалища. Когда происходит натяжение тканей в этой зоне, когда есть угроза самопроизвольного неконтролируемого разрыва, акушеры-гинекологи применяют этот прием. Начиная от нижней спайки ведется разрез в сторону анального отверстия, и в некоторых школах (например, школа гинекологов Отто) направляют его, доходя до анального отверстия, в сторону, потому что головка плода может идти чуть быстрее и, соответственно, она может быть чуть больше, чем мы предполагаем изначально. Это может привести к тому, что разрывы пойдут на стенки прямой кишки, на сфинктер прямой кишки. В этих целях боковой разрез от анального отверстия себя оправдывает и дает хорошую возможность, чтобы плод родился абсолютно здоровым.

Второй случай, когда разрез делается не только чтобы сберечь промежность женщины. Неконтролируемый разрыв промежности приводит к тому, что нарушается анатомическая целостность – в отличие от хирургического разреза, от эпизиотомии до той же самой перинеотомии, где края остаются ровными, гладкими и после их адаптации, сшивания, заживает обычно первичными натяжениями и возвращается практически на 100 % все обратно, то самопроизвольные разрывы имеют форму лоскутов, их целостность, восстановление, даже анатомическая целостность не всегда приводит к хорошему результату, не только функциональному, но и эстетическому.

Второе – это непосредственно забота о ребенке. В период изгнания плода, чтобы не наступила гипоксия плода, в этих случаях наши акушеры принимают решение пойти на перинеотомию или же эпизиотомию, в зависимости от того, где больше натяжение.

От этой процедуры ни в коем случае не стоит отказываться. Это делается по показаниям и, соответственно, это помогает и вам, и ребенку. Иногда на консультациях женщины говорят: «У меня все там нарушили, мне там все не так зашили», или прочие жалобы. В этих случаях я говорю: «Вы посмотрите на своего ребеночка, вы живы-здоровы, и все делалось для него и для вас. И то, что заживление происходит не всегда хорошо – это еще не говорит о квалификации врачей. В любом случае они делают это все только во благо».

Эта процедура не всегда необходима. Обычно это делается у первородящих; это делается у пожилых первородящих, когда есть изменения эластичности тканей; эта процедура проводится при высокой промежности, то есть когда расстояние от анального отверстия до нижней спайки высокое, в этих случаях тоже можно предполагать, что будет эпизиотомия или, точнее, перинеотомия. В некоторых случаях, если уже были проведены некие процедуры на промежности: или посттравматические, или какие-либо реконструктивные, пластические операции на промежности, акушеры и гинекологи и так делают очень много, для того чтобы избежать этих разрывов. Они мотивированы на сохранение промежности. Для этого есть несколько приемов. Например, удерживать головку, чтобы не было быстрых родов, чтобы дать промежности расшириться, соответственно, еще ряд признаков, которые могут максимально сохранить промежность.

Природа заложила в первые месяцы после родов колоссальные регенеративные возможности в организм женщины. Соответственно, в этот период очень хорошо заживают любые раны, особенно в зоне родов. Бывает так, что мамочкам не совсем досуг заниматься уходом за раной, или же присоединяется какая-либо инфекция, то есть усложняется сам процесс заживления, то в этих случаях могут возникнуть осложнения. Но в большинстве процентов случаев заживает все хорошо и аккуратно, и девушки об этом не вспоминают в дальнейшем.

Как можно изменить ситуацию, если заживление после эпизиотомии прошло неудачно?  

Сам процесс родов и просто самые счастливые моменты женщины – моменты материнства, они, к сожалению, происходят не всегда замечательно и хорошо. Бывают такие осложнения, как рубцовая деформация промежности, изменение геометрии промежности. Это все абсолютно решается хирургическим путем. Восстанавливается полностью хоть девичий вид, при этом решается не просто проблема эстетического характера, но и функционального. Если это сопровождается увеличением объема влагалища или недержанием мочи, или, соответственно, дальнейшим неудержанием кала или газов, то, соответственно, проводятся специальные, уже сотнями лет отработанные, усовершенствованные методики, которые приводят в абсолютно дородовое состояние. Так что, женщины, не беспокойтесь, отдайтесь в руки акушеров-гинекологов, чтобы ребеночек родился здоровым, и чтобы у вас тоже все было замечательно. Все врачи мотивированы на здоровье ребенка и на ваше личное здоровье.

Генитальные пластические операции занимают нишу между пластической хирургией и гинекологией. И, соответственно, самая большая проблема – это найти специалиста, который бы обладал и навыками пластической хирургии, и знал бы хорошо анатомию, функциональность и строение не только наружных, но и внутренних половых органов. Потому что очень часто приходится решать в одной операции сразу несколько задач не только внешнего, но еще и внутреннего характера, которые сопровождаются пластиками стенок влагалища. Например, петлевые операции при недержании мочи, операции на шейке или фиксация матки непосредственно. То есть решается в одном наркозе сразу несколько проблем. Кроме того в ходе операции на входе во влагалище формируется уже эстетическая сторона. Если была эпизиотомия, как классическое понятие, боковые разрезы, если изменены малые половые губы, деформированы большие половые губы, то это восстанавливается. И точно так же восстанавливается промежность.

Промежность восстанавливается несколькими способами. Первым делом иссекаются рубцы, а второе – промежность не просто приподнимается, начиная от анального отверстия, чтобы сделать ее более высокой, более естественной, а, соответственно, проводится пластика после иссечения, чтобы начиналась, как в девичестве, с роста малых половых губ. Все разрезы, все швы находятся внутри. Опять же, очень важным моментом является не столько сама операция, сколько послеоперационный период. Все заживает хорошо в этой зоне, но единственно требует а) – дисциплины от пациентки и б) – местная обработка ран, что исключает в дальнейшем прием, например, антибиотиков или каких-либо других физио- или прочих процедур. Просто ухаживать и не давать нагрузку на эту зону. В течение полутора месяцев все это заживает, образуется адекватный, но при этом нежный рубец.

xn--e1aktc.xn--p1ai

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о