Биохимия крови откуда берут кровь у детей: Сдать детский анализ крови в Москве

Биохимические анализы крови | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.

Биохимические исследования проводятся для выявления признаков нарушения обмена веществ, гормональных отклонений, повреждений тканей, признаков дисфункции печени и почек, выявления диабета и других заболеваний нарушения обмена веществ.

В качестве профилактических исследований биохимические анализы проводятся на предмет выявления содержания вредных веществ в организме, при этом можно поставить достоверный диагноз даже в случае, когда заболевание еще не имеет внешних проявлений.

Например, профилактический анализ на содержание в крови ребенка свинца, может выявить причину хронических головных болей непонятного происхождения, длительных проблем с пищеварением, заболеваний почек и развитием анемии. Высокая концентрация свинца в крови может быть причиной отставания младенца в развитии, задержкой роста, проблем с речью, нарушения внимания и поведенческих расстройств.


Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Показания к проведению биохимических анализов крови у детей
  • диагностика заболеваний внутренних органов и систем;
  • заболевания нарушения обмена веществ;
  • заболевания печени, почек, селезенки;
  • заболевания связанные с нарушением гормонального обмена;
  • инфекционные болезни;
  • острые хирургические заболевания;
  • подготовка к хирургическим операциям, медицинским манипуляциям;
  • наследственные болезни и врожденные отклонения;
  • профилактические (скрининговые) исследования;
  • контроль эффективности лечения.

Исследуемые показатели

Перечень исследуемых показателей при биохимическом анализе может быть достаточно большим. В базовое биохимическое исследование включаются показатели белков крови (С-реактивный белок, альбумины, глобулины), желчные пигменты (билирубин), ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липиды (холестерин, триглицериды) и жизненно важные химические элементы (калий, натрий, магний, кальций, фосфор).


Особенности проведения биохимических исследований крови у детей

Нормативные биохимические показатели у ребенка изменяются в течение жизни. Поэтому при лабораторной диагностике биологических жидкостей обычно выделяю четыре основных возрастных периода:

  • новорожденный — первые четыре недели жизни;
  • младенец — от четырех недель до двух лет;
  • ребенок – от двух лет до полового созревания;
  • подростковый возраст – от возраста полового созревания до вступления во взрослую жизнь.

Например, в периоде новорожденности нормативные показатели для глюкозы, кальция и магния ниже, тогда как уровень мочевины и билирубина выше, чем у других возрастных групп. У новорожденных и младенцев, родившихся недоношенными, могут существенно отличаться показатели уровни гормонов.

Малый вес новорожденного или младенца, небольшие размеры его тела и некоторые другие особенности накладывают особые требования к высокой квалификации медицинского персонала, осуществляющего забор образцов материала для биохимического исследования. Например, особое умение требуется для забора капиллярной крови у новорожденных и младенцев: чрезмерное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению ее клеток, что в свою очередь исказит картину содержания в крови калия, магния, фосфатов и некоторых ферментов.


Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови проводится утром натощак!Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), прием энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.


Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:

Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.

Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.

Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая,  как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.

Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.


Как проводят забор крови для биохимических исследований?

Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.

Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.


Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови

В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.

Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Анализы | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Анализы могу быть назначены, если они необходимы врачу в случае острых или хронических заболеваний, а также они могут быть необходимы для того, чтобы удостовериться в соответствующем росте и развитии здорового ребенка. Наиболее часто используемыми в лабораторных исследованиях материалами является кровь, моча, фекалии пациента, реже – мокрота, жидкость спинного мозга, костный мозг, гинекологический мазок и т.

д.

 

Кровь, взятая на анализ, исследуется с целью изучения состава клеток крови, биохимических, иммунологических показателей и пр. Обычно для анализа берется кровь из вены, но бывают и случаи, когда исследуется капиллярная или артериальная кровь.

Для сдачи анализов в процедурный кабинет необходимо явиться утром натощак (с 8:00 до 10:00). В отдельных случаях образец крови моет быть взят и в другое время, но не ранее, чем через 2 часа после еды. У некоторых исследований имеются особые ограничения, например, когда необходимо установить имеются ли нарушения в процессе обмена жиров (общий холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, триглицериды), нельзя принимать пищу за 12 часов до забора образца крови.

Кровь из вены взрослого пациента обычно берется в районе локтевого сгиба, но у детей, в зависимости от возраста, местом взятия образца венозной крови может быть и внешняя сторона ладони, паховая область, верхняя часть стопы или поверхностные вены на голове.

Медперсонал, тщательно осмотрев ребенка, выберет наиболее подходящее место, где можно взять материал для анализа наименее травматичным способом. Ощущения во время забора образца крови: если для взятия образца используется жгут, то в месте его наложения ощущается туго сжимающее, давящее чувство. Средство для дезинфекции может создать легкое ощущение холода. Во время укола иглой возможно, что ребенок не испытает никаких ощущений или почувствует легкий щипок. После того как жгут будет снят, возможно легкое ощущение зуда, а перевязка может создать несильное давление.

Есть вероятность, что при заборе крови могут возникнуть некоторые сложности, и после процедуры в месте укола будет маленькая ранка и может образоваться синяк. Для того, чтобы избежать появления синяка, следует на несколько минут прижать перевязочный материал к месту укола. В редких случаях может образоваться припухлость. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.

Кровь из пальца, стопы (капиллярную) берут для определения газового состава крови и уровня глюкозы, обследуя новорожденных детей, в отдельных случаях, если взятие крови из вены создает проблемы. У новорожденных детей образец крови берется из боковой стороны пятки, у грудных – из большого пальца ноги, в свою очередь у детей постарше прокол делается на боковой стороне 3-го или 4-го пальца руки. Ощущения во время процедуры: ступня или палец крепко обхватывается, что может создать давящие ощущения. Затем ребенок может почувствовать укол. Во время забора крови, движение той части тела, из которой берется образец будут ограничиваться. После взятия крови место прокола будет прижато тампоном.

Следует иметь ввиду, что в некоторых случаях после взятия образца крови на коже будет локальная травма и в месте укола будет ощущаться боль. Во избежание образования и развития инфекции, необходимо соблюдать правила гигиены, бережно относиться к травмированному месту. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.

Некоторым родителям может быть неприятно наблюдать за процессом манипуляции.

 

Анализ мочи проводится в целях диагностики различных патологий, острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей.

Для клинического анализа мочи материал собирается утром сразу после пробуждения. Перед сбором мочи необходимо обмыть половые органы водой или протереть влажной салфеткой и осушить бумажной салфеткой. Для анализа необходима моча средней струи (взятая в середине процесса мочеиспускания). Перед сбором мочи пациенту не следует пить жидкость. Для исследования необходимо 20 мл мочи собранной в чистую емкость, которую можно приобрести в аптеке. В случаях, когда имеет значение общее количество выделяемой мочи, это количество замеряют и отмечают, затем отливают небольшое количество мочи для лабораторного исследования и незамедлительно доставляют образец в лабораторию.

Для облегчения сбора мочи у новорожденных детей можно использовать самоклеящиеся мешочки (можно приобрести в аптеке).

Если необходимо собрать суточную мочу, тогда важно начать отсчет времени с последнего мочеиспускания, когда уринация происходит в туалет (горшок). После необходимо начать собирать мочу в общий контейнер полные 24 часа. В это время необходимо собирать всю мочу, выделенную за 24 часа, в контейнер. В лабораторию доставляется небольшое количество – около 50 – 100 мл, для чего необходимо перемешать мочу собранную в общий контейнер и отлить необходимое количество в специальную чистую емкость. Необходимо также точно измерить и указать объем собранной за сутки мочи.

Повлиять на результаты исследования может сбор мочи во время менструации, прием медикаментов (диуретики, эритромицин, триметоприм, большие дозы витамина С, особенно вместе с антибактериальными препаратами), рентгенологические обследования с применением контрастного вещества за последние 3 дня до анализа мочи, длительное время (более 1 часа) между сбором мочи и доставкой в лабораторию.

Образец кала для анализа берется во время естественной самопроизвольной дефекации. Кал доставляется в лабораторию в чистой, сухой емкости (в аптеке можно приобрести специальную емкость с лопаткой). Нельзя собирать кал после клизмы или использования свечей.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ | Медицинская лаборатория «Аналитика» в Махачкале

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить?

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА ПЕРЕД СДАЧЕЙ КРОВИ:

  1. Самое главное правило – не запугивать ребенка уколами. Если Вы хотите, чтоб ребенок спокойно реагировал на инъекции и взятие крови, не говорите, что при плохом поведении, ему сделают укол.
  2. Не врите. Часто ребенок слышит от родителей: «Это не больно» или «Мы едем не к врачу, а в магазин». Но это неправда. Ребенок должен знать, что процедура сдачи крови является неприятной. После того, как родители соврут ребенку, слова «Не ври мне» не будут иметь никакого смысла. Поэтому сообщайте ребенку, что врач возьмет кровь. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить.
  3. Основное требование к маме перед сдачей крови – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры.
  4. Возьмите с собой его любимую игрушку, книжку или игрушечный медицинский инструмент, чтоб ребенок воспринял взятие как игру.
  5. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
  6. Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке. При необходимости, помогите зафиксировать руку маленького пациента. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент прокола пальчика или вены. Даже если сестра-лаборант не с первого раза попала в малюсенькую венку вашего малыша, не переживайте. Все будет хорошо.
  7. Порадуйте чем-то ребенка после сдачи крови. После неприятных эмоций порадуйте ребенка каким-то бонусом. К примеру, если ребенок любит рисовать, то купите ему новые карандаши или краски. Ну а мы всегда даем деткам шоколад, поэтому если Вы не даете его ребенку, предупредите, чтоб потом он не расстроился.

КАКИЕ ЖЕ АНАЛИЗЫ НАДО СДАВАТЬ ДЕТЯМ?

Есть два главных базовых анализа: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и Общий анализ мочи с микроскопией. Это необходимый минимум для обследования ребенка. Помимо них, также желательно сделать копрологическое обследование и соскоб на энтеробиоз. Эти анализы входят в комплексное обследование «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ»

Если Вы планируете записать и водить ребенка в бассейн, Вам необходимо будет сдать Копрологическое обследование с микроскопией и соскоб на энтеробиоз.

Для комплексного обследования Вы можете сдать биохимический анализ: «СТАНДАРТНАЯ БИОХИМИЯ (ДЕТСКАЯ)», который включает исследования: Общий белок, Мочевина, Креатинин, АЛТ, АСТ, Билирубин (общий, прямой), Кальций, Фосфор и Железо.

А также при подозрении на различные заболевания дополнительно:

  1. При подозрении на рахит – 25-ОН Витамин Д
  2. Анемию – ОЖСС, Ферритин, Трансферрин
  3. Поражение внутриутробными инфекциями  — Вирус Эпштейна-Барр M, G, Цитомегаловирус М, G (в первую очередь), или TORCH-комплекс (предпочтительно)
  4. Аллергию – Иммуноглобулин Е общий
  5. Имунный статус – Иммуноглобулины A M, G

КАК БЕРУТ АНАЛИЗЫ У ДЕТЕЙ?

Существующие в настоящее время медицинские технологии очень упрощают и облегчают процедуру взятия крови: мы используем тонкие иголочки, вакуумные системы для взятия крови и специальные пробирки, позволяющие бережно сохранить содержимое для правильного и точного исследования.

 Из пальца берут кровь только для общего анализа крови, все остальные — из вены. Для забора крови с пальчика используются не скарификаторы, а ланцеты с микроветткой, в которой находится антикоагулянт, препятствующий свертываемости  и образованию сгустков. Прокол пальчика ребенка ланцетом практически безболезненный, такой, что дети могут даже не почувствовать.

В КАКОЕ ВРЕМЯ ДНЯ НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ ДЕТЯМ?

Общий анализ крови можно сдавать в любое время, необязательно натощак, пусть ребенок позавтракает. Остальные анализы необходимо сдавать натощак для детей постарше (воду пить можно), а грудничков нужно привести до следующего кормления.

 

Будьте здоровы!

 

С пожеланиями здоровья, Лаборатория Аналитика!

Как берется кровь из вены у ребенка

Взятие анализа крови обязательно проводят натощак. Из-за этого запишитесь на него ранним утром, чтобы затем малыш смог нормально покушать. Соблюсти такое правило с новорожденными и грудничками достаточно сложно. Но если Вам нужен точный результат, к примеру, определить уровень глюкозы, то необходимо такой момент серьезно обсудить с педиатром и найти оптимальный выход из ситуации.

 

Как и откуда берется кровь из вены ребенку грудного возраста

Как берется кровь из вены у грудничка в детской клинике

  • Локтевой изгиб – наиболее распространенное место взятия венозной крови у малышей. Проведение процедуры ничем не отличается от взрослых – руку необходимо перетянуть жгутом, место забора смазать спиртом. Далее прокалывается вена, кровь собирается в пробирку, жгут снимается, игла извлекается из вены и к месту укола прикладывается вата, смоченная спиртом. Но такое место взятия крови может не всегда подойти грудничкам до 3-4 месяцев и новорожденным малышам, потому что они очень маленькие и нащупать вены практически невозможно
  • Вены на лбу или голове
  • Вены предплечья
  • Тыл ладони
  • Икры ног

 

Такие места используют для взятия крови, если невозможно у младенца найти вену для проведения забора крови в остальных его частях тела.

 

Рекомендации перед проведением забора крови из вены

Чтобы избежать чрезмерного волнения крохи во время забора крови из вены, его желательно проводить в проверенном медицинском учреждении с опытным персоналом.

 

Отнеситесь с пониманием к тому, если на время  процедуры Вас попросят выйти. Ни к чему лишняя нервозность, ведь ничего страшного не может случиться за несколько минут Вашего отсутствия. Если в клинике практикуется взятие крови малышу без присутствия его родителей, это значит о продуктивности такого метода, а также о том, что он проверен длительной практикой. Поэтому не сомневайтесь в том, что все будет хорошо.

 

Для того чтобы отвлечь ребенка, стоит взять с собой его любимую погремушку или новую игрушку, которая заинтересует кроху и поможет быстро забыть ему такой малоприятный процесс.

 

После проведения процедуры подарите своему чаду положительные хорошие эмоции – поцелуйте и обнимите его и обязательно займитесь его любимым делом – посмотрите интересный мультик, соберите пирамидку, почитайте книгу, чтобы у него не смог остаться негатив.

 

Забор крови из вены – тревожный процесс не только для малышей, но и для их родителей. Из-за болезненных ощущений у ребенка возникнет небольшой дискомфорт, но он без следа исчезнет по истечению нескольких минут. Будьте уверены в надобности происходящего, постарайтесь не создавать панику и тогда Ваш пример поможет малышу вести себя более спокойно. Будьте всегда здоровы!

Подготовка к исследованиям • Городская клиническая детская больница №3

 Наименование исследования Подготовка
Ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости 1.      Исследование проводится натощак: до исследования  не есть, не пить детям:

до 1 года –  2-3 часа;

до 3 лет   –  4 часа;

до 5 лет   –  5 часов;

старше 5 лет – 6 часов

2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.
Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Важно иметь направление врача.

Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.

УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса).

УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования.

Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр.

Ультразвуковое исследование сосудов почек В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая).

Эндоскопические исследования
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики.

1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить.

2.При себе иметь полотенце.

Колоноскопия Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник)  с использованием фиброволоконной оптики.

За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки.

Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка.

Функциональные методы обследования:
Электрокардиография (ЭКГ) Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует.

Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность.

Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду.

Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Спирография (исследование функции внешнего дыхания) Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи.

Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов.

Обследование проводится в положении сидя.

Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования.

Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы.

Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Исследование крови
Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований

 

 

1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей!

3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра.

4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.

5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия).

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно.

Кровь на сахар В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).   
Исследование мочи
Общий анализ мочи  1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер.

4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).

5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков.  Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником.

7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.

8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа.

9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи.

Анализ мочи

по-Нечипоренко

1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз).

4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.

Анализ мочи по-Зимницкому В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями:

1-я с 06. 00. до 09.00

2-я с 09.00 до 12.00

3-я с 12.00 до 15.00

4-я с 15.00 до 18.00

5-я с 18.00 до 21.00

6-я с 21.00 до 24.00

7-я с 00.00 до 03.00

8-я с 03.00 до 06.00

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09.00

Суточный анализ мочи на соли Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне.

Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента.

Исследование кала
Копрограмма 1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек).

2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации.

3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей.

4. Кал не должен содержать примеси мочи.

5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала.

6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Бактериологическое исследование кала Кал собирается в стерильный контейнер.

Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки.

Кал на вирусы (астро-, норо, рота-) Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии
Рентгенологические методы обследования
Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием

(ирригография)

В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка.

С утра ни есть, ни пить.

Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки

Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана.

Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай).

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей


Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

  1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 

  3. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

  4. Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

  5. Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

  1. Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

  2. Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть. 

  3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости. 

  4. Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).  

  5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

  1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

  2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

  3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

  4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству. 

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо  прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

  • если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

  • включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

  • надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

  • если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника  — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

  • Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

  • Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

  • Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

  • Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Как правильно сдать кровь на анализ

*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

  1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, парагормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.

  2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

  3. Если предстоит сдавать общий или клинический анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

  4. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

  5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и парагормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

  6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приёмной, успокоиться.

  7. Кровь на анализ желательно сдавать до начала приёма лекарственных препаратов. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

  8. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

  9. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

  10. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

  11. Капиллярную кровь у детей на общий или клинический анализ крови при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей — перед очередным кормлением, питьевой режим — обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

  12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

розыгрышей крови | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о взятии крови

  • Забор крови (иногда называемый анализом крови) — это способ забрать кровь, чтобы можно было провести лабораторные анализы для проверки здоровья вашего ребенка.
  • Каждый забор крови занимает от 5 до 10 минут.
  • Ваш ребенок может вернуться к нормальной диете и занятиям после этого, хотя он или она может испытывать некоторую болезненность в течение дня или около того в том месте, где была взята кровь.

Что такое забор крови?

  • Есть два типа заборов крови — палочка из пальца и венепункция ( VEEN-a-punk-cher ).
  • Палец для пальца использует небольшую иглу, чтобы уколоть кончик пальца, чтобы собрать несколько капель крови.Кровь помещается на небольшую стеклянную пластинку или предметное стекло, чтобы ее можно было рассмотреть под микроскопом.
  • Для венепункции используется игла для забора крови из вены на внутренней стороне руки ребенка.

Домашняя подготовка

Никакой домашней подготовки не требуется, если только это не предписано вашим доктором. Врач вашего ребенка может попросить вас не давать ребенку есть определенное время перед забором крови. Пожалуйста, следуйте конкретным инструкциям, данным вам лечащим врачом.

Перед испытанием

Забор крови проводится в нескольких отделениях и лабораториях Детской больницы.Их можно сделать во время посещения врача (амбулаторно) или пока ваш ребенок находится в больнице. Большинство анализов крови в амбулаторных условиях проводится аналогичным образом. После того, как вы зарегистрируетесь на стойке регистрации, вас попросят сесть в зоне ожидания.

  • Мы приглашаем одного из родителей или опекуна остаться с вашим ребенком во время теста. Остальные взрослые, братья и сестры должны оставаться в комнате ожидания во время теста.
  • Вас и вашего ребенка вызовут в смотровую. Забор крови будет выполняться специально обученной медсестрой или лаборантом.
  • В это время вы можете задать любые вопросы или обсудить проблемы, связанные с тестом вашего ребенка.
  • Ваш ребенок может быть одет в обычную одежду.
  • Время ожидания будет варьироваться в зависимости от того, сколько детей посещают в этот день, и от типа теста, который был назначен для вашего ребенка. Поскольку каждый ребенок индивидуален, время, необходимое для выполнения каждого теста, также будет разным. Будьте терпеливы с медицинским персоналом.

Тест

Медсестра или лаборант присоединятся к вам и вашему ребенку в комнате для осмотра.Ваш ребенок будет сидеть в удобном кресле с подлокотником, на который можно опереться во время забора крови. Ваш ребенок также может сидеть у вас на коленях.

Палец

  • В случае уколов пальцев медсестра вымывает кончик пальца ребенка тампоном. Затем медсестра возьмется за палец вашего ребенка и один раз ткнет в него пластиковым ланцетом, чтобы образовалась капля крови.
  • Медсестра может сжать палец, чтобы получить больше крови, и капнет кровь на предметное стекло микроскопа, которое представляет собой кусок стекла размером с жевательную резинку.Иногда используется более одного слайда.
  • Иногда медсестра может собирать кровь в тонкую стеклянную пробирку.
  • После того, как предметные стекла или пробирки будут заполнены, медсестра наложит пластырь на палец вашего ребенка, и тест будет окончен. Пластырь можно снять позже в тот же день или на следующее утро.

Венепункция

  • При заборе крови для венепункции медсестра попросит вашего ребенка закатать рукав. Кровь будет браться из предплечья — обычно в области внутри локтя ребенка — где вены находятся ближе всего к коже.
  • Медсестра промоет это место антисептическим тампоном и обвяжет резиновым шнуром плечо вашего ребенка, чтобы вены слегка вздулись. Этот шнур может быть натянутым.
  • Медсестра введет иглу в вену на руке вашего ребенка. Игла может вызвать давление или дискомфорт. Иногда полезно посмотреть в другую сторону или отвлечь внимание ребенка, поговорив о чем-то другом. Игла будет меньше болеть, если ваш ребенок будет оставаться неподвижным.
  • Затем медсестра прикрепит к игле пробирки.Эти пробирки наполнятся кровью. Медсестра может собрать до 10 пробирок.
  • Сбор крови в пробирке увеличен, поэтому может показаться, что было взято большое количество крови. Медсестра никогда не наберет больше крови, чем может легко восполнить организм вашего ребенка за короткий период времени.

Роль родителя / опекуна во время теста

Самая важная роль родителя или опекуна во время теста — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным.Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

  • Вы можете оставаться рядом с ребенком, держать его или ее за руку или позволять ему или ей сидеть у вас на коленях для удобства во время забора крови.
  • Вы можете взять с собой какой-нибудь предмет комфорта, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его во время забора крови.
  • Во время теста следуйте инструкциям медсестры или техника. Вы можете задавать вопросы в любое время.

После теста

Когда медсестра или техник взяли все необходимые образцы крови, забор крови закончен.

  • Медсестра или техник накладывает кусок марли на место венепункции и удаляет иглу. Марля остановит кровотечение, которое может произойти.
  • Поверх марли накладывается пластырь. Его можно удалить, прежде чем ваш ребенок ляжет спать этой ночью.
  • После процедуры ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности.
  • Врач может не знать результатов анализов несколько дней. Как только результаты будут получены, врач свяжется с вами, чтобы обсудить их.
  • У вашего ребенка могут быть болезненные ощущения или болезненные ощущения в том месте, где были взяты образцы крови. (В таком случае он или она могут принять легкое болеутоляющее, такое как Тайленол® или ацетаминофен.)

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должна знать медсестра или технический специалист, проводящий тест, позвоните в Детскую больницу Питтсбурга перед тестом и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.

тестов железа | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Клиническая гематология Винтроба . 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, стр 792-793, 826-827.

Харменнинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009, стр. 122–127.

Девкота, Б.(Обновлено 16 января 2014 г.). Железосвязывающая способность. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085726-overview Доступно в июне 2017 г.

Парути, С. (Обновлено 14 января 2015 г.). Насыщение трансферрина. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087960-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Харпер, Дж. И Конрад, М. (обновлено 14 ноября 2016 г.). Железодефицитная анемия. Спасательные препараты и болезни.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview Доступно в июне 2017 г.

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Ферритин. Медицинские препараты и болезни Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Duchini, A. et al (обновлено от 12 сентября 2016 г.). Гемохроматоз. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. По состоянию на июнь 2017 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, К.Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 574-577.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 407-408.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Стр. 634-635.

(изменено 13 марта 2009 г.). Насчет железа. Институт заболеваний железа [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.irondisorders.org/Disorders/about.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

(обновлено 24 августа 2007 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

Rathz, D. et. al. (Обновлено 2 февраля 2009 г.). Токсичность, железо. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview. По состоянию на июнь 2009 г.

Chen, Y. (Обновлено 5 апреля 2009 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 506-507.

(3 ноября 2006 г.) Институт заболеваний железа, сидеробластная анемия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.irondisorders.org/Disorders/Sideroblastic.asp. По состоянию на сентябрь 2009 г.

Девкота, Б. (4 октября 2012 г.). Утюг. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview#showall. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Сывороточное железо. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003488.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Парути, С.(Обновлено 7 ноября 2012 г.). Насыщение трансферрина. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087960-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Девкота, Б. (обновлено 4 октября). Железосвязывающая способность. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085726-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Spanierman, C. (Обновлено 27 июля 2011 г.). Токсичность железа в неотложной медицине. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/815213-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Бойл, Дж. (Обновлено 12 апреля 2012 г.). Педиатрическая токсичность железа. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1011689-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Общая железосвязывающая способность. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003489.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 594-598.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия.Стр. 536, 597.

Элгетани М.Т., Банки К. Эритроцитарные расстройства, в Генри Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами , 22-е изд. Макфересон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Эльзевир / Сондерс: Филадельфия. Глава 32, 2011.

Анализы крови и патологии — Better Health Channel

Анализы крови и патологии вызывают у многих брезгливость, но они являются важной частью выявления, диагностики и лечения заболеваний. На самом деле, если вы заболели, многие решения о вашем лечении будут зависеть от результатов ваших анализов крови и патологии.

Патология — это изучение болезни, ее причин и прогрессирования. Патологические тесты включают анализы крови и анализы мочи, стула (фекалий) и тканей тела.

Патологоанатом интерпретирует результаты анализов крови и патологий и ищет отклонения, которые могут указывать на заболевание, например рак и другие хронические заболевания, или риски для здоровья, например преддиабет.

В патологии девять специализаций:

  • химическая патология — изучает химические вещества в крови и других жидкостях организма
  • гематология — исследует заболевания крови
  • анатомическая патология — изучает заболевание в тканях человека — по большей части это ткань тела, удаленная хирургическим путем у живых пациентов.Цитопатология (изучение болезни на клеточном уровне) — это специальность анатомической патологии
  • медицинская микробиология — изучает инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и паразитами
  • иммунопатология — изучает иммунные ответы на болезнь
  • генетические заболевания
  • судебно-медицинская патология — используется для обнаружения причины внезапной или неожиданной смерти или в случаях, когда полиция подозревает, что смерть наступила не по естественным причинам
  • общая патология — касается всех аспектов лабораторного исследования болезни
  • клиническая патология — диагностика заболевания с помощью лабораторных исследований.

Причины для прохождения анализа крови или патологии

Помимо выявления и диагностики заболевания, анализы крови и патологии важны для:

  • лечения заболевания
  • мониторинга прогрессирования заболевания
  • предотвращения заболевания (например, мазка Папаниколау или маммография может снизить риск некоторых распространенных онкологических заболеваний у женщин за счет раннего выявления)
  • определение будущего риска заболевания (например, анализ уровня холестерина или риска наследственных состояний, таких как семейный рак груди)
  • помощь в исследованиях новых методов лечения, и безопасность процедур и процедур.

Если ваш врач или специалист отправляет вас на анализы крови и патологии, это потому, что есть некоторая озабоченность по поводу вашего здоровья (или вы находитесь в возрасте, когда риски для здоровья могут быть более вероятными), и тест является эффективным способом определения того, действительно ли есть проблема. Вас могут направить для сдачи анализов крови и патологии по адресу:

  • скрининг на болезнь — скрининг может выявить заболевание на ранних стадиях, иногда даже до того, как вы узнаете о нем, или генетическое или наследственное заболевание
  • ищите потенциальные риски для здоровья — многие риски для вашего здоровья, такие как диабет, болезни сердца или ревматоидный артрит, могут быть обнаружены с помощью анализов крови и патологии.Ваш врач изучит вашу историю болезни (например, возраст, вес, образ жизни и семейный анамнез болезней) и результаты ваших анализов, чтобы оценить ваш риск для здоровья
  • диагностирует болезнь — если вы заболели, вашему врачу может потребоваться обследование результаты, чтобы определить причину и составить точный диагноз и план лечения
  • дать прогноз — если у вас есть заболевание, анализы крови и патологии могут помочь вашему врачу определить ваш прогноз (вероятный исход для здоровья или течение вашего заболевания).Если у вас рак, ваш врач будет использовать тесты, чтобы определить стадию, на которой ваше заболевание достигло
  • подготовка к лечению — вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови, чтобы определить вашу группу крови перед операцией или переливанием крови, например
  • контролирует ваше заболевание или лекарства — ваш врач назначит анализы, чтобы определить, улучшается ли ваше заболевание, ухудшается или остается стабильным. Они также могут захотеть оценить уровень лекарств в вашей крови и, например, влияние некоторых лекарств на ваши органы.

Скрининг против расследования — причина для тестов

Некоторые анализы крови и патологии используются в целях скрининга, а другие — для исследования болезни. Разница между ними обычно заключается в том, есть ли у вас симптомы.

Скрининг — это когда простые тесты используются среди здорового населения для выявления людей, которые болеют, но еще не имеют симптомов (раннее выявление). Хорошими примерами являются пропаганда регулярного скрининга на рак кишечника у людей старше 50 лет и регулярных мазков Папаниколау у всех женщин для выявления рака шейки матки.Некоторые предварительные дородовые тесты также являются примером выявления рисков для будущего ребенка или его матери.

Скрининг обычно является национальной программой, финансируемой или спонсируемой государством. Идея состоит в том, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях.

Если ваши тесты предназначены для расследования, а не для скрининга, это означает, что вы или ваш врач беспокоитесь о вашем здоровье или некоторых симптомах, и тесты помогут изучить проблему дальше. Следственные тесты предназначены для человека, у которого есть симптомы или проблемы, а не для населения в целом.

Общие анализы крови и патологии

В Австралии есть несколько общих анализов крови и патологий, на которые вас могут направить, если ваш врач расследует возможный риск для здоровья или заболевание. Ваш врач обычно использует результаты теста вместе с другой информацией, такой как ваш возраст, образ жизни и пол.

Полный анализ крови

Общий анализ крови — это обычный тест, который используется для диагностики широкого спектра болезней, инфекций и заболеваний. Этот тест дает вашему врачу информацию о количестве и развитии клеток в вашей крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Аномалии могут указывать на анемию, инфекцию или некоторые виды рака крови, например лейкоз.

Функциональные пробы печени

Если вашему врачу нужно внимательно изучить вашу печень, вы можете пройти некоторые функциональные пробы печени, которые измеряют ферменты, белки и вещества, вырабатываемые или выводимые печенью. Если ваши тесты показывают повреждение печени, это может означать, что у вас одно из многих заболеваний или инфекций, поражающих печень. Эти тесты могут иметь важное значение для ранней диагностики и лечения.

Исследования железа

Проверка уровня железа покажет вашему врачу, слишком много или мало у вас железа, которое необходимо для нормальной функции красных кровяных телец. Если у вас низкий уровень, у вас может быть анемия (симптомы могут включать усталость и недостаток энергии), что может указывать на основное заболевание.

Слишком много железа (перегрузка железом или гемохроматоз) может увеличить риск серьезных заболеваний, таких как заболевание печени, сердечная недостаточность, артрит или диабет.

Количественное определение тиреотропного гормона (ТТГ)

Тест на ТТГ выявляет или контролирует такие заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз (недостаточность гормона щитовидной железы), гипертиреоз (избыток гормона щитовидной железы), некоторые виды рака и аутоиммунные состояния.

ТТГ сообщает щитовидной железе о необходимости вырабатывать гормоны, необходимые для многих функций организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, массу тела, температуру и уровни энергии, поэтому важно проверить, правильно ли она работает.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это набор тестов на образец мочи для выявления ряда заболеваний, включая заболевания печени или почек, диабет и другие исходы, такие как беременность. Инфекции мочевыводящих путей также могут быть диагностированы с помощью этого теста или так называемого экспресс-теста мочи.

МНО (международное нормализованное соотношение)

МНО — это пример одного типа теста, который изучает эффективность лекарства. INR определяет, насколько хорошо у пациента сворачивается кровь. Это особенно важный регулярный тест для людей, принимающих варфарин, препятствующий свертыванию крови, который используется, например, для предотвращения инсульта или свертывания крови после операции.

Типичные процедуры патологического исследования

Анализ крови или патологического исследования обычно является относительно простой стандартной процедурой, выполняемой в соответствии с этими шагами.

Анализ крови

  • Вы приходите на прием по месту проведения анализа.
  • Вас могут попросить сесть или лечь для сбора крови.
  • Человек, собирающий вашу кровь (технически называемый флеботомистом, но это может быть медсестра или другой медицинский работник), наложит жгут на вашу руку (выше локтя) и затянет его, чтобы увеличить объем крови в ваших венах. Вас могут попросить в первый раз сжать и разжать пальцы несколько раз, чтобы кровь попала в вены.
  • Флеботомист протерет место укола, чтобы снизить риск заражения, затем введет иглу в вашу вену и возьмет кровь.
  • Кровь потечет в шприц или флакон.
  • Во время процедуры может возникнуть небольшой дискомфорт. Сообщите флеботомику, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы плохо себя чувствуете.
  • Флеботомист попросит вас на несколько секунд прижать ватный шарик к месту инъекции, а затем наложит на это место липкую повязку.Впоследствии у вас могут появиться небольшие синяки на этом участке.

Образец мочи

  • Вас могут попросить взять образец мочи в кабинете врача или у вас дома.
  • Вам дадут небольшую емкость для сбора мочи.
  • Часто ваш врач запрашивает «промежуточную» мочу, то есть не ту мочу, которую вы проводите первой или последней, а мочу примерно в середине мочеиспускания.
  • После взятия пробы тщательно вымойте руки.
  • Если вы находитесь в кабинете врача, ваш врач может сделать «экспресс-анализ мочи», при котором он поместит тест-полоску в образец мочи, чтобы быстро определить результаты беременности или определить причину острых симптомов, таких как боль.
  • Если вас попросят собрать образцы мочи дома, вам, возможно, придется упаковать бутылки для сбора и отправить их по почте или доставить в испытательную лабораторию.

Образец стула

  • Образцы стула обычно собирают у вас дома.
  • Вам могут дать набор для анализа с перчатками и небольшой контейнер для сбора фекалий.
  • Обычно перед взятием пробы лучше помочиться, чтобы моча не попала с фекалиями. Также будьте осторожны, чтобы не собрать туалетную воду вместе с образцом.
  • Соберите фекалии в чистый контейнер (или поместите немного газет или пластика поверх унитаза, чтобы собрать его), а затем используйте небольшую ложку или мерную ложку из комплекта для сбора фекалий, чтобы поместить образец фекалий в контейнер для сбора. . Поместите в контейнер столько фекалий, сколько указано в инструкции, обычно примерно на треть.
  • Не позволяйте образцу стула касаться внутренней части унитаза.
  • Закрутите крышку приемного контейнера.
  • Если вы получили указание, напишите свое имя, дату рождения и дату забора на контейнере.
  • Следуйте инструкциям по передаче образца своему врачу или в испытательную лабораторию.
  • Выбросьте предметы, которые вы использовали для взятия пробы, и тщательно вымойте руки.

Куда обратиться за анализом крови и патологией

Ваш врач назначит место для вашего анализа.

Патологические тесты обычно проводятся в утвержденной или аккредитованной больнице, медицинском центре, центре сбора или патологической лаборатории.

В Австралии Национальная ассоциация органов тестирования (NATA) и Королевский колледж патологов Австралии (RCPA) совместно аккредитуют утвержденные патологические лаборатории. Вы можете проверить аккредитацию филиала на сайте NATA.

Помните…

  • Патология означает изучение болезни, ее причин и прогрессирования.Патологические тесты включают анализы крови и анализы мочи, стула (фекалий) и тканей тела.
  • Если вы заболели, многие решения о вашем лечении будут приниматься на основании результатов ваших анализов крови и патологических данных.
  • Некоторые общие анализы в Австралии включают полный анализ крови, функциональные пробы печени и общий анализ мочи.
  • Ваш врач или медицинский работник назначит место для вашего теста.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Медицинский центр
  • Больница
  • Служба патологии

Анализы крови — Примеры — NHS

Анализы крови можно использовать по-разному, например, для диагностики состояния, оценки состояния определенных органов или скрининга некоторых генетических заболеваний.

На этой странице описаны некоторые общие анализы крови.

Для получения дополнительной информации о более широком спектре тестов выполните поиск по индексу анализа крови от A до Z на сайте Lab Tests Online UK.

Тест на холестерин в крови

Холестерин — это жирное вещество, в основном вырабатываемое печенью из жирной пищи в вашем рационе, и оно жизненно важно для нормального функционирования организма.

Высокий уровень холестерина может повысить риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Уровень холестерина в крови можно измерить с помощью простого анализа крови. Вас могут попросить не есть в течение 12 часов перед тестом (который обычно включает в себя, когда вы спите), чтобы убедиться, что вся пища полностью переварена и не повлияет на результат, хотя это не всегда необходимо.

Узнайте больше о диагностике высокого уровня холестерина и прочтите о тестах на холестерин на сайте Lab Tests Online UK.

Культура крови

Это включает в себя взятие небольшого образца крови из вены на руке и из одной или нескольких других частей тела.

В образцах содержатся питательные вещества, способствующие росту бактерий. Это может помочь показать, присутствуют ли в вашей крови какие-либо бактерии.

Обычно требуется как минимум 2 образца.

Узнайте больше о культурах крови на сайте Lab Tests Online UK.

Анализ газов крови

Образец газов крови берется из артерии, обычно на запястье. Это может быть болезненно и проводится только в больнице.

Анализ газов крови используется для проверки баланса кислорода и углекислого газа в крови, а также баланса кислоты и щелочи в крови (баланса pH).

Дисбаланс pH может быть вызван:

  • проблемами с дыхательной системой, такими как пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • проблемами, влияющими на ваш метаболизм (химические реакции, используемые организмом для расщепления пищи в энергию ), таких как диабет, почечная недостаточность или постоянная рвота.

Узнайте больше о анализах газов крови на сайте Lab Tests Online UK.

Тесты на глюкозу (уровень сахара в крови)

Для диагностики и мониторинга диабета можно использовать ряд тестов, проверяя уровень сахара (глюкозы) в крови.

К ним относятся:

  • тест на глюкозу натощак — где уровень глюкозы в крови проверяется после голодания (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение не менее 8 часов
  • тест на толерантность к глюкозе — где уровень уровень глюкозы в крови проверяется после голодания и еще раз через 2 часа после того, как вам дали глюкозный напиток
  • Тест HbA1C — тест, проводимый вашим терапевтом или в больнице для проверки вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца

Кровь Наборы для определения глюкозы могут быть доступны для использования в домашних условиях.Для этого потребуется всего лишь небольшой «укол» крови.

Узнайте больше о тестах на глюкозу на сайте Lab Tests Online UK.

Группа крови

Это делается перед сдачей крови или переливанием крови, чтобы проверить свою группу крови.

Если вам дали кровь, не соответствующую вашей группе крови, ваша иммунная система может атаковать эритроциты, что может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Определение группы крови также используется во время беременности, поскольку существует небольшой риск того, что нерожденный ребенок может иметь группу крови, отличную от группы крови его матери, что может привести к тому, что иммунная система матери будет атаковать эритроциты ее ребенка.Это называется резус-болезнью.

Если вы еще не знаете свою группу крови, ваша кровь будет проверена хотя бы один раз во время беременности, чтобы определить, есть ли риск резус-болезни. Подробнее о диагностике резус-болезни.

Если тестирование показывает, что существует риск резус-болезни, можно сделать инъекцию лекарства, которое останавливает атаку иммунной системы матери на клетки крови ее ребенка. Подробнее о профилактике резус-болезни.

Узнайте больше о группе крови на сайте Lab Tests Online UK.

Анализы крови на рак

Можно провести ряд анализов крови, чтобы помочь диагностировать определенные виды рака или проверить, есть ли у вас повышенный риск развития определенного типа рака.

Сюда входят тесты для:

Хромосомное тестирование (кариотипирование)

Это тест для изучения связок генетического материала, называемого хромосомами.

Посчитав хромосомы (каждая клетка должна иметь 23 пары) и проверив их форму, можно обнаружить генетические аномалии.

Можно использовать тестирование хромосом:

Тесты на коагуляцию

Тест на коагуляцию можно использовать для проверки нормального ли свертывания крови.

Если для свертывания крови требуется много времени, это может быть признаком нарушения свертываемости крови, например гемофилии или болезни фон Виллебранда.

Тип теста на коагуляцию, называемый международным нормализованным соотношением (INR), используется для контроля дозы антикоагулянтов, таких как варфарин, и проверки правильности вашей дозы.Узнайте больше о контроле дозы антикоагулянта.

Узнайте больше о факторах свертывания и нормализованном международном соотношении на сайте Lab Tests Online UK.

Тест на С-реактивный белок (CRP)

Это еще один тест, который используется для диагностики состояний, вызывающих воспаление.

CRP вырабатывается печенью, и если концентрация CRP выше, чем обычно, это признак воспаления в вашем организме.

Узнайте больше о С-реактивном белке на сайте Lab Tests Online UK.

Тест электролитов

Электролиты — это минералы, обнаруженные в организме, включая натрий, калий и хлорид, которые выполняют такие функции, как поддержание здорового водного баланса в организме.

Изменения уровня электролитов могут иметь различные возможные причины, включая обезвоживание, диабет или прием некоторых лекарств.

Узнайте больше об электролитах на сайте Lab Tests Online UK.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот тест работает, измеряя, сколько времени требуется эритроцитам, чтобы упасть на дно пробирки.Чем быстрее они падают, тем выше вероятность воспаления.

СОЭ часто используется для диагностики состояний, связанных с воспалением, например:

Наряду с другими тестами, СОЭ также может быть полезным для подтверждения наличия у вас инфекции.

Узнайте больше о скорости оседания эритроцитов на сайте Lab Tests Online UK.

Полный анализ крови (FBC)

Это тест для проверки типов и количества клеток в крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Это может помочь оценить ваше общее состояние здоровья, а также дать важные подсказки об определенных проблемах со здоровьем, которые могут у вас быть.

Например, FBC может обнаружить признаки:

Узнайте больше о полном анализе крови на сайте Lab Tests Online UK.

Генетическое тестирование и скрининг

Это включает в себя извлечение образца ДНК из вашей крови, а затем поиск образца на предмет конкретного генетического изменения (мутации).

Генетические состояния, которые могут быть диагностированы таким образом, включают:

Генетический скрининг также может использоваться для проверки наличия у кого-либо определенного гена, повышающего риск развития генетического заболевания.

Например, если у вашего брата или сестры в более позднем возрасте развилось генетическое заболевание, такое как болезнь Хантингтона, вы можете узнать, существует ли риск того, что у вас также может развиться это заболевание.

Подробнее о генетическом тестировании.

Тест функции печени

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь вещества, называемые ферментами, и уровни белков, вырабатываемых печенью, начинают падать.

Измеряя уровни этих ферментов и белков, можно составить картину того, насколько хорошо функционирует печень.

Это может помочь в диагностике определенных заболеваний печени, включая гепатит, цирроз (рубцевание печени) и заболевание печени, связанное с алкоголем.

Узнайте больше о тестах функции печени на сайте Lab Tests Online UK.

Тест функции щитовидной железы

Этот тест используется для проверки вашей крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и, при необходимости, тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы).

Если у вас низкий или высокий уровень этих гормонов, это может означать, что у вас заболевание щитовидной железы, такое как недостаточная или сверхактивная щитовидная железа.

Узнайте больше о тестах функции щитовидной железы на сайте Lab Tests Online UK.

Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 октября 2021 г.

Биохимия крови — обзор

4.425.5.1.2 Печень

Печень играет важную роль в синтезе (т. Е. Углеводов и липидов), фильтрации, разложении и хранении различных веществ и является важнейшим стражем здоровья. биохимия крови. В то же время печень защищает весь организм от ксенобиотиков благодаря своей высокой метаболической биоактивности.Поэтому потеря функции печени приводит к развитию множества тяжелых патологий.

Как правило, доступ наночастиц из крови к паренхиматозным клеткам блокируется непрерывным эндотелием. Однако печень состоит из уникального тонкостенного эндотелия (синусоидов), содержащего небольшие поры, называемые фенестрациями. Кроме того, клетки Купфера (звездчатые макрофаги) распределены по эндотелиальным клеткам, выстилающим синусоиды. В результате печень является основным органом очистки от наночастиц, поскольку наноразмерные частицы могут получить доступ к гепатоцитам или, альтернативно, могут быть захвачены клетками Купфера.Печень является многообещающим органом как мишень для вирусных (аденовирус, лентивирус и аденоассоциированный вирус; AAV) и невирусных носителей генов с помощью в / в. администрация. Предотвращение накопления в печени векторов, не нацеленных на печень, часто является критической проблемой при системном введении. Следует отметить, что гидродинамический i.v. инъекция «голой» ДНК приводила к высокой экспрессии трансгена преимущественно в печени. 407,408 Введение баллонного катетера под визуализацию в печеночную вену выбранной доли с последующей инъекцией плазмидной ДНК с помощью устройства для инъекций с компьютерным управлением обеспечивает специфичную для доли гидродинамическую доставку гена в печень. 409

В исследованиях доставки генов моногенных заболеваний печени, связанных с доставкой генов, используется широкий спектр животных. 45 Некоторые испытания кратко изложены в Таблице 3 . Трансдуцированные гены играют важную роль в гепатоцитах в метаболизме и транспорте. Примеры включают (i) коричных крыс Лонга – Эванса, модель болезни Вильсона, у которой переносящая медь АТФаза 2 (ATP7B) наследственно отсутствует, и (ii) крыса Ганна, модель синдрома Криглера – Наджара типа I, с дефицитом UDP-глюкуронилтрансфераза.Другая категория — генные продукты, выделяемые из печени в циркулирующую кровь, которые затем действуют в различных органах или в самой печени. Примеры включают гемофилию, 306,307 болезни накопления гликогена из-за дефицита α1-антитрипсина, 311,312,316 и мукополисахаридоз. 313–315

Что касается генной терапии печени, быстрое снижение экспрессии трансгена является препятствием, которое необходимо преодолеть. Поскольку период полужизни экспрессии гена короче, чем у оставшегося количества пДНК, внутриядерная инактивация и деградация пДНК являются ключевыми факторами в общем снижении экспрессии гена. 410 Оптимизированный выбор кассеты экспрессии гена необходим для эффективной и устойчивой экспрессии трансгена. В печени комбинация куриного β-актина и энхансера цитомегаловируса (CMV) является одним из многообещающих кандидатов на экспрессию генов печени. 411 Кроме того, Wooddell et al . сообщили, что оптимальная кассета экспрессии состоит из промотора альбумина в сочетании с энхансером альфа-фетопротеина MERII, 5′-интрона из гена фактора IX и 3’UTR из гена альбумина, включая интрон 14. 412 Добавление или удаление определенных элементов последовательности в пДНК является альтернативной или поддерживающей стратегией для продления экспрессии печеночных генов. Область прикрепления матрикса каркаса (S / MAR) представляет собой последовательность, богатую AT, расположенную в непосредственной близости от промоторов, источников репликации и множественных ядерных процессов, таких как сайты рекомбинации и точек разрыва, для прикрепления хромосомной ДНК к ядерному каркасу / матрице. 413 Гидродинамическая инъекция пДНК, встроенная в S / MAR, показала длительную экспрессию гена после гидродинамической инъекции, когда экспрессия гена контролировалась специфическим для печени промотором α1-антитрипсина. 414 Другая стратегия включает удаление остова плазмиды, состоящего из гена устойчивости к антибиотикам, источника репликации и воспалительных последовательностей, которые присущи бактериальной ДНК (система миникольца; обзор Mayrhofer et al. , 415 ). Геномная интеграция экспрессионной кассеты посредством рекомбинации, опосредованной интегразой фага phiC31, является альтернативным кандидатом для достижения долговременной экспрессии гена. 416 Улучшенная конструкция ДНК — фактор для будущих исследований, направленных на клиническое применение.

Венепункция »Патологические лаборатории» Медицинский колледж »Университет Флориды

Процедура венепункции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕЩАНИЮ

МАТЕРИАЛЫ

1. Безопасные иглы, не более 22 г

2. Иглы-бабочки. 21 г или меньше

3. Шприцы

4. Держатель трубки Vacutainer

5. Устройство для переноса 6. Пробирки для забора крови.

  • Вакуумные трубки предназначены для забора заранее определенного объема крови.
  • Пробирки с различными добавками используются для взятия образцов крови для определенных типов тестов.
  • Цвет крышки используется для обозначения этих добавок.

7. Жгуты. Одноразовые одноразовые жгуты без латекса

8. Антисептик. Салфетки из 70% изопропилового спирта в индивидуальной упаковке.

9. Марля 2 × 2

10. Контейнер для утилизации острых предметов.Приемлемый OSHA, непробиваемый контейнер
с пометкой «Biohazardous».

11. Бинты или тесьма

БЕЗОПАСНОСТЬ

1. Соблюдайте универсальные (стандартные) меры безопасности.

2. Соблюдайте все применимые процедуры изоляции.

3. СИЗ должны быть в постоянном ношении.

4. Вымойте руки теплой проточной водой с подходящим средством для мытья рук,

.

5. Если на руках нет видимого загрязнения, можно использовать имеющееся в продаже пенящееся средство для мытья рук до и после каждого сбора у пациента.

6. Перчатки необходимо носить во время всех флеботомий и менять между сборами пациентов.

7. Пальпацию места флеботомии можно проводить без перчаток, если кожа не повреждена.

8. Во время процедуры сбора крови необходимо носить лабораторный халат или халат.

9. Иглы и втулки предназначены для одноразового использования и утилизируются в соответствующем контейнере для «острых предметов» как одно целое.

10. Иглы никогда не закрываются, не удаляются, не ломаются или не сгибаются после процедуры флеботомии.

11. Перчатки следует выбросить в соответствующий контейнер сразу после процедуры кровопускания.

12. Все остальные предметы, используемые для процедуры, необходимо утилизировать в соответствии с надлежащей политикой утилизации биологически опасных отходов.

13. Загрязненные поверхности необходимо очистить свежеприготовленным 10% раствором отбеливателя. Все поверхности ежедневно очищаются отбеливателем.

14. В случае случайного укола иглой немедленно промойте пораженный участок антибактериальным мылом, откачайте кровь из раны и обратитесь к своему руководителю.

ПРОЦЕДУРА

1. Идентифицируйте пациента, требуются две формы активной идентификации.

  • Попросите пациента назвать свое имя и дату рождения.
  • Эта информация должна соответствовать заявке.

2. Убедите пациента, что будет взято минимальное количество крови, необходимое для анализа.

3. Убедитесь, что соблюдены все ограничения по диете или времени.

4. Порядок розыгрыша

  • Следующий порядок жеребьевки является утвержденным порядком, установленным CLSI.
  • Этот порядок взятия крови следует соблюдать всякий раз, когда в ходе одной венепункции извлекается несколько пробирок.
  • Это сделано для предотвращения перекрестного загрязнения пробирочными добавками, которое может привести к ошибочным результатам.

1. Культура крови

2. Light Blue Top (плазма): 3,2% цитрат натрия. Эти пробирки используются для тестов на коагуляцию и должны быть полностью заполнены, чтобы обеспечить надлежащее соотношение крови к антикоагулянту.

3. Red Top (сыворотка): Обычный гель. Используется для химии и эталонных тестов.

4. Green Top (плазма): С гелем и без него, содержит гепарин лития. Эти пробирки используются в основном для химических тестов.

5. Лаванда или розовый верх (плазма): Содержит ЭДТА. Используется в основном для гематологии и тестирования банка крови.

6. Серый верх (плазма): Содержит фторид натрия / оксалат калия. Используется в химии для определения уровня глюкозы.

7. Yellow Top (плазма и клетки): Содержит раствор ACD A или B. Используется для генетического тестирования.

ПРИМЕЧАНИЕ: При использовании набора для взятия крови с крыльями для венепункции, когда в первую очередь требуется пробирка для свертывания крови, сначала возьмите пробирку для отходов (с простой красной крышкой или светло-синей крышкой). Трубку для отходов не нужно заполнять полностью.

1. Соберите необходимое оборудование, соответствующее физическим характеристикам пациента.

2. Вымойте руки и наденьте перчатки.

3. Расположите пациента с вытянутой рукой, образуя прямую линию от плеча до запястья.

4. Не пытайтесь сделать венепункцию более двух раз. Сообщите своему руководителю или лечащему врачу, если это не удалось.

5. Выберите подходящую вену для венепункции.

  • Чаще всего используются более крупные срединные локтевые, базиликатные и головные вены, но могут потребоваться и другие, которые станут более заметными, если пациент плотно сжимает кулак.
  • Ни при каких обстоятельствах флеботомисты не могут выполнять венепункцию артерии.
  • Не рекомендуется брать кровь из ступней. Для взятия крови с этого места требуется разрешение провайдера.
  • Следует избегать обширных рубцов или заживших ожогов
  • Образцы нельзя брать из руки, находящейся на той же стороне, что и при мастэктомии.
  • Избегайте участков с гематомами.
  • Если установлена ​​капельница, образцы могут быть взяты ниже, но НИКОГДА не выше места внутривенного вливания.
  • Не берите образцы с руки, имеющей канюлю, фистулу или сосудистый трансплантат.
  • Подождите 10-15 минут после завершения переливания, прежде чем брать образец крови.

6. Наложите жгут на 3-4 дюйма выше места сбора.

  • Никогда не оставляйте жгут наложенным более чем на 1 минуту.
  • Если для предварительного выбора вены используется жгут, снимите его и наложите повторно через две минуты.

7. Очистите место прокола, выполнив плавный круговой проход по нему с помощью салфетки со спиртом 70%
, двигаясь по спирали наружу от зоны проникновения.

  • Дайте коже высохнуть, прежде чем продолжить.
  • Не прикасайтесь к месту прокола после очистки.

8. Провести пункцию вены

1. Присоедините соответствующую иглу к ступице, сняв пластиковый колпачок с малого конца иглы и вставив ее в ступицу, плотно закрутив ее.

2. Снимите пластиковый колпачок с иглы и удерживайте скос вверх.

3. Большим или указательным пальцем туго натяните кожу прямо под местом прокола.

4. Удерживая иглу на одной линии с веной, быстро и небольшими толчками проникните в кожу и войдите в вену одним плавным движением.

5. Надежно удерживая ступицу, вставьте первую трубку вакуумного контейнера, соблюдая надлежащий порядок затягивания, в большой конец ступицы, проникая в стопор. Кровь должна поступить в откачанную трубку.

6. После того, как кровь начнет течь, снимите жгут и попросите пациента разжать руку.

7. Когда кровоток прекратится, снимите трубку, надежно удерживая втулку и снимая трубку с иглы.

8. Осторожно переверните каждую трубку

  • Голубой верх — перевернуть 3-4 раза
  • Красные и золотые вершины перевернуты 5 раз.
  • Все остальные пробирки с добавкой следует осторожно перевернуть 8-10 раз.

9. НЕ ВСТРАШАЙТЕ И НЕ Сильно перемешивайте. Если необходимо несколько пробирок, следуйте правильному порядку розыгрыша

.

9. Поместите марлевую салфетку на место прокола и извлеките иглу.

10. Включите предохранительное устройство и утилизируйте держатель вакуумирования с иглой, вставленной в контейнер для острых предметов.

11. Немедленно надавите на манжету над местом венепункции.

  • Попросите пациента оказать давление не менее 2 минут.
  • Когда кровотечение остановится, наложите свежую повязку, марлю или ленту.

12. Трубки должны быть точно идентифицированы после заполнения с помощью прочно прикрепленной этикетки пациента.

  • На этикетке должны быть указаны имя и фамилия пациента, дата рождения, дата и время сбора, а также инициалы сборщика.
  • Если этикетки пациента отсутствуют, вручную промаркируйте пробирки необходимой информацией.Все метки должны включать два идентификатора.
  • Трубка должна быть промаркирована перед тем, как покинуть пациента.

13. Соблюдайте особые правила обращения

  • Некоторые образцы требуют особого обращения для получения точных результатов.
  • См. Конкретный тест в онлайн-каталоге для получения информации о требованиях к хранению и хранению.

ПРОЦЕДУРА МЕЖДУНАРОДНОЙ ПУНКТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШПРИЦА:

1. Наденьте на шприц иглу в футляре или бабочку.

2. Снимите колпачок и поверните скос вверх.

3. Большим или указательным пальцем туго натяните кожу прямо под местом прокола.

4. Удерживая иглу на одной линии с веной, сделайте быстрый небольшой толчок для проникновения в кожу и вену одним движением.

5. Наберите необходимое количество крови, медленно потянув назад стопор шприца. Освободите жгут.

6. Поместите марлевую салфетку на место прокола и быстро извлеките иглу.

7.Немедленно приложите давление. Попросите пациента надавить на марлю не менее 2 минут.

8. Когда кровотечение остановится, наложите свежую повязку, марлю или ленту.

9. Как можно скорее перенесите кровь, взятую в соответствующие пробирки, с помощью устройства для переноса крови, так как задержка может вызвать неправильную коагуляцию.

10. Аккуратно переверните пробирки с добавкой 5-8 раз.

11. Утилизируйте шприц и иглу как единое целое в соответствующий контейнер для острых предметов.

ФЛЕБОТОМИЯ МЛАДЕНЦА / ДЕТЯ

1. Подтвердите идентификацию пациента

2. Прикрепите пациента к аппарату Папуза для стабилизации, если ребенок не может самостоятельно сидеть прямо.

3. Соберите необходимые расходные материалы

4. Выберите место сбора и продолжите обычную флеботомию. Если ребенок достаточно взрослый, собирайте кровь как у взрослого.

СОВЕТЫ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ПРИ СБОРКЕ КРОВИ

Если невозможно получить образец крови:

1.Переставьте иглу.

2. Убедитесь, что трубка для сбора полностью надвинута на заднюю часть иглы в ступице.

3. Используйте другую трубку, так как вакуум мог быть потерян.

4. Ослабьте жгут.

5. Зондирование не рекомендуется. В большинстве случаев рекомендуется еще один прокол на участке ниже первого.

6. Флеботомист никогда не должен безуспешно уколоть пациента. Следует вызвать супервайзера для оценки состояния пациента.

Интерпретация результатов педиатрической биохимии — Австралийский врач-консультант

Для детского биохимика гормональные анализы, как правило, представляют собой самую большую проблему при попытке найти надлежащий баланс между стоимостью, временем выполнения и качеством метода. Это особенно верно для доношенных и недоношенных детей, а также для анализов, направленных на обследование как мужского, так и женского населения. Референсные диапазоны, предоставленные разными лабораториями, могут значительно различаться.

Вмешательство в анализ


Надпочечниковые стероиды у плода сохраняются, по крайней мере, в течение 40 недель после зачатия, то есть, по крайней мере, до эквивалентного срока, несмотря на ранние роды. Влияние стероидов плода обычно не оценивается и не учитывается некоторыми производителями анализов, поскольку недоношенный новорожденный может не быть их основным фактором при разработке анализа. Потенциальное присутствие фетальных стероидов надпочечников следует учитывать при проведении и интерпретации анализов на стероидные гормоны у детей младше шести месяцев.Эти стероиды могут мешать рутинным анализам стероидов, доступным в большинстве лабораторий. 3 Эти проблемы можно уменьшить, адаптируя методы анализа, но не все лаборатории применяют эти процедуры. Даже в этом случае разные методы могут сильно различаться по своей аналитической специфичности, что еще больше усложняет интерпретацию. В случае сомнений, тесты на гормоны следует повторить в возрасте, эквивалентном возрасту доношенной беременности или старше, или, в качестве альтернативы, тесты могут быть направлены в специализированную педиатрическую лабораторию.

Неточность анализа


В некоторых случаях выбор метода анализа может быть применим для одной части населения, но может быть не идеальным для другой части населения, например детей. Это было проиллюстрировано исследованием, в котором изучалась надежность результатов анализов тестостерона у женщин, у которых концентрации тестостерона сравнимы с таковыми в детстве. 10 изученных анализов были наиболее распространенными анализами, используемыми в лабораториях клинической биохимии, но было обнаружено, что они имеют низкую чувствительность и точность для низких концентраций тестостерона. 4

Смещение анализа (точность)


Смещение является серьезной проблемой для любого лабораторного теста и определяет актуальность указанных референсных диапазонов. Стандартные тесты, такие как электролиты и липиды, могут быть очень сопоставимы в разных лабораториях. Однако многие другие, включая стероиды, пептидные гормоны, терапевтические препараты и опухолевые маркеры, будут демонстрировать потенциально вводящие в заблуждение вариации, если их проводят в разных лабораториях, которые могут использовать разные наборы с различным содержанием антител и специфичностью.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *