Мононуклеоз карантин – Карантин при мононуклеозе. Когда снова можно в садик?

Карантин при мононуклеозе. Когда снова можно в садик?

Объявление карантина – стресс как для родителей малыша, так и для сотрудников детского сада. Первым приходится брать больничный или искать няню, а руководству ДОУ – разбираться со всеми возникающими сложностями. Карантин при инфекционном мононуклеозе вводится при определенных условиях. Обо всех подробностях этого инфекционного заболевания будет рассказано в статье.

Чем опасно инфекционное заболевание?

Инфекционным мононуклеозом называют острое заболевание вирусной природы, которое в большей степени поражает ротоглотку, лимфатические узлы, печень и селезенку. Специфическое проявление патологии – наличие в крови атипичных мононуклеаров.

Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра. Обычно возбудитель инфекции передается детям воздушно-капельным и контактным путем: посредством слюны, посуды, грязных рук, игрушек). Инфекционный мононуклеоз протекает по типу острой респираторной инфекции.

Инкубационный период составляет от 5 суток до 1,5 месяцев, хотя обычно длится 14-21 день.

Симптоматика патологии:

  • слабость, упадок сил;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • ломота в мышцах;
  • лимфоаденопатия;
  • боль при глотании;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • гипертрофия миндалин с появлением желтовато рыхлого налета на них;
  • зловонный запах изо рта;
  • болевые ощущения в животе.

Лечение включает:

  1. Диету № 2 по Певзнеру, ограничение двигательной активности или постельный режим (при тяжелой форме).
  2. Больному ребенку назначают дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую и симптоматическую терапию.
  3. Используются противовирусные средства на основе Ацикловира. Глюкокортикоиды (Преднизолон) применяются при угрозе асфиксии.

Заболевание опасно развитием следующих неблагоприятных последствий:

  • менингоэнцефалит;
  • обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
  • тяжелый гепатит;
  • разрыв селезенки.

Хотя такие осложнения возникают в редких случаях, необходимо вовремя проводить соответствующее лечение. Оно поможет их предупредить.

В каких случаях и как объявляют оградительные мероприятия?

Под понятием «карантин» понимают ряд мероприятий, которые направлены на ограждение больных лиц от здоровых с целью исключения массового заражения.

Если инфекционным мононуклеозом болеют единичные дети, карантин не накладывается. Это связано с тем, что довольно сложно установить возможных носителей вируса и необходимый срок карантийных мероприятий.

Однако при снижении посещаемости ДОУ на 20% и более руководители садика обязаны объявить комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий.

Во время карантина малыши не должны друг с другом пересекаться.

Меры профилактики и дезинфекции

В детском дошкольном учреждении:

  1. выполняют частое проветривание помещений и влажную уборку;
  2. делают ежедневное кварцевание;
  3. проводят дезинфекцию игрушек и кухонных принадлежностей и других предметов.

За лицами, которые контактировали с больными детьми, устанавливают медицинское наблюдение на протяжении 20 суток с даты установки карантина. Медперсонал проводит их регулярный осмотр и проверяет, есть ли симптоматика инфекционного мононуклеоза.

Правила проведения

Согласно приказу руководителя ДОУ, медицинский работник составляет комплекс мероприятий по предотвращению распространения инфекционной болезни.

В детском саду устанавливают график таких мер в соответствии с СанПин:

  1. Влажной уборки и проветривания (приложение 2 и 3).
  2. Кварцевания (приложение 4).
  3. Заводится журнал проведения инструктажа при карантине (приложение 5).
  4. Журнал осмотра детей, которые контактировали с больным и листы наблюдения за ними (приложение 8).
  5. Журнал осмотра контактных детей (приложение 9).
  6. Журнал проведения профилактических мероприятий (приложение 10).
  7. Журнал передачи контактны детей (приложение 11).

Это регулируется Приказом «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.3049-13».

Сколько дней длится изоляция?

На сегодняшний день сроки устанавливаются на основании данных о продолжительности инкубационного периода инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании острый период равен 14-21 дням.

Должны ли предупредить родителей?

При вспышке инфекционного мононуклеоза сотрудники ДОУ обязаны это сделать. Причем в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего малыша. В информации о карантине обязательно указывают номер приказа, согласно которому его объявили.

При этом желательно, чтобы работники детского сада предупреждали родителей даже при подозрениях на эту инфекцию.

Как избежать заражения?

Профилактические меры включают:

  • общие оздоровительные мероприятия: закаливание, длительные прогулки на свежее воздухе;
  • использование иммунорегуляторов и адаптогенов;
  • мытье рук после улицы;
  • использование личной посуды для приема пищи;
  • регулярная тщательная влажная уборка;
  • частое проветривание помещения;
  • дезинфекция личных вещей.

Вакцинация против инфекционного мононуклеза не разработана. В качестве меры экстренной профилактики, малышам, которые контактировали с больными, иногда назначают введение специфического иммуноглобулина.

Правомерность объединения групп

Объединять группы недопустимо. Причина в том, что при снижении посещаемости группы на 20% и более руководство детского дошкольного учреждения обязано объявить карантин. Дальнейшее объединение групп также невозможно.

Какие ограничения накладываются на группу?

  1. Нельзя участвовать в массовых мероприятиях.
  2. Запрещается гулять на участках других групп.
  3. Не проводятся занятия по музыке и физкультуре вне своей группы. Их осуществляют уже после того, как они завершаются у всех остальных групп.

Продолжать ли ходить в ДОУ?

Зависит от ситуации. Предположим, малыш ходил в ДОУ в тот день, когда объявили о карантине. Тогда существует высокая вероятность того, что он контактировал с больным. Значит, он может продолжить посещать детское учреждение. Однако при желании родителей малыш вправе не ходить в ДОУ.

Если по какой-либо причине ребенок отсутствовал в дошкольном образовательном учреждении в день, когда выявили носителя инфекционного заболевании, руководство детсада вправе отказаться принять его. В некоторых ситуациях сотрудники ДОУ могут перевести малыша в другую группу.

Отказывают в посещении детского сада при карантине по инфекционному мононуклеозу больному ребенку. Малыш должен полностью выздороветь, чтобы продолжить посещать ДОУ.

Отказ в выдаче больничного

Отказ в выдаче больничного расценивается как противозаконное действие.

Родители могут рассчитывать на лист нетрудоспособности на весь период карантина, даже когда детсадовец полностью здоров и не вступал в контакт с носителем инфекционного заболевания. Хотя в подобном случае они вправе потребовать место в другой группе.

Закон, который регулирует выдачу больничного листа при объявлении в ДОУ карантина – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Посещение с ребенком общественных мест

Запретить родителям посещать многолюдные заведения никто не может. Однако с точки зрения морали посещение таких мест во время карантина крайне нежелательно и осуждается.

Нельзя быть уверенным, что ребенок без симптомов инфекции не является носителем инфекционного заболевания. В противном случае он заразен и опасен для окружающих.

Часто бывает, что мононуклеоз развивается у человека, который контактировал с носителем инфекции, а не с заболевшим. Вот почему следует отложить посещение многолюдных мест.

Когда после выздоровления можно идти в садик?

Посещение дошкольного образовательного учреждения определяется клиническими показаниями. У ребенка должна нормализоваться температура тела, исчезнуть желтый рыхлый налет с миндалин, уменьшиться размер печени и селезенки (если такие изменения были). Самочуствие, разумеется, должно быть хорошим. Окончательное решение, о том, когда малышу можно вернуться в сад после инфекционного заболевания, должен принимать врач педиатр.

Внимание! Если у малыша сохраняется полиаденопатия и обнаруживаются атипичные мононуклеары в анализе крови, то это не является противопоказанием к посещению детского сада.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который поражает клетки верхних дыхательных путей. Карантин позволяет защитить детей от заболевания, которое приобретает массовый характер. Однако для его назначения необходимы определенные условия. Родители как больных детей, так и малышей без симптоматики, имеют право на получение листа нетрудоспособности.

umnyash.com

Инфекционный мононуклеоз | Советы медработника

Мононуклеоз — это вирусная инфекция (вызывает вирус герпеса), поражающая лимфоидную ткань (миндалины, лифмоузлы, аденоиды, печень, селезенка). Типичен стоматит. Очень сильно болит горло (похоже на ангину), не дышит нос (ребенок храпит), высокая температура. Лечение проводят симптоматически.  
Карантин в детском саду, если кто-то заболел мононуклеозом, не нужен.

 

Признаки и симптомы:

  • Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах;
  • Боль в горле, затруднение при глотании;
  • Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит»;
  • Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним;
  • Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд;
  • Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта;
  • Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.  У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.

Острый период заболевания составляет 14-21 день.
Период восстановления после мононуклеоза
Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

  • В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.
  • Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.
Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.
В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Будьте здоровы!

xn--41-6kcpbe8fh.xn--p1ai

Мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей — вирусное заболевание, которое поражает в основном детей от 2–3 лет и до подросткового возраста. Заболевание встречается также у взрослых. У маленьких детей — до двух лет — регистрируется очень редко, и, что нетипично, протекает легче, чем у старшего возраста.

Заболевание передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, характерна спорадическая заболеваемость — эпидемий не бывает. Инкубационный период может быть разным — от нескольких дней до двух месяцев. При заболевании поражается лимфоидная ткань — лимфоузлы, миндалины носоглотки, селезенка, может также присоединиться поражение печени. Из общих симптомов иногда встречаются катаральные явления, но чаще — слабость, головокружения, заложенность носа, отек миндалин и увеличение аденоидной ткани в носоглотке — ребенок храпит во сне, что детям несвойственно.

Мононуклеоз у детей вызывает увеличение лимфоузлов, чаще шейных, но могут увеличиться и другие. Самая характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз — необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки — эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. В спорных случаях нужна консультация врача-гематолога.

Продолжается заболевание 2–3 недели и заканчивается обычно выздоровлением, иногда могут присоединиться бактериальные осложнения — отит, ангина, пневмония, которые лечатся стандартно — антибиотиками и симптоматическими средствами.

Сам же мононуклеоз у детей, как все вирусные заболевания, не имеет специфического лечения, применяют витамины, обильное питье, постельный режим, при головных болях и повышенной температуре — жаропонижающие средства.

Карантин при заболевании мононуклеозом в детском коллективе не объявляется. В связи с тем, что при заболевании поражаются компоненты «белой крови» — лейкоциты — будет нелишним наблюдаться некоторое время у детского гематолога, особенно в случаях, когда картина крови долго не приходит в норму.

После прекращения клинически выраженного заболевания надо помнить, что была поражена иммунная система, а она не восстанавливается в одночасье. Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки. Очень плохо переносится такими детьми пребывание на солнце — загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Ангина или мононуклеоз?

Вирусный мононуклеоз заболевание, встречающееся нечасто, но порой его путают с обыкновенной ангиной, которая более известна. Однако лечение этих заболеваний совершенно разное и потому неверный диагноз может привести к серьезным осложнениям. Как отличить одно заболевание от другого? Что делать, если врач назначает антибиотик за антибиотиком, а эффекта от них никакого?

Вирусы и бактерии

Прежде всего, нужно понять простую вещь: вирусы и бактерии по сути своей разные. Если вирус — это внеклеточная форма жизни, представляющая собой упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее, то бактерия — это микроскопический организм (чаще одноклеточный), обладающий клеточной стенкой. Вирусы создают благоприятные условия для активизации роста числа бактерий, тогда как бактерии не влияют на вирусы равно также, как и антибиотики (противобактериальные препараты).

Ангина

Возбудителями ангины являются бактерии — стептококки и стафилококки. Сама по себе ангина представляет собой бактериальное заболевание всего организма, проявляющееся острым воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки, а точнее — в миндалинах. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Однако заразиться ангиной можно и бытовым способом — через грязные руки, предметы и продукты питания.

Существует несколько видов ангины, но наиболее распространенные — лакунарная и фолликулярная. Лакунарная ангина выглядит следующим образом: красные миндалины покрыты бело-желтым гнойным налетом. При фолликулярной ангине миндалины усыпаны светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки. Другими наиболее частыми симптомами ангины являются сильные боли в горле (особенно при глотании), высокая температура (39–40 градусов и даже выше), общая слабость, недомогание, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и их болезненность при прощупывании. У детей, особенно в дошкольном возрасте, ангина может сопровождаться и другими симптомами: сильное слюноотделение, ребенок не может нормально разжать челюсти, иногда встречаются острые боли в ухе, как при отите. Если малыш еще не умеет говорить, то о боли в горле чаще всего свидетельствует отказ от еды, а порой и питья.

Если у ребенка появляются признаки ангины, то необходимо сразу же вызвать врача. Помните, что детей в возрасте до года с диагнозом ангина практически всегда госпитализируют в инфекционное отделение ближайшей детской больницы. Так что к такому повороту событий тоже нужно быть готовыми. Если же ребенка оставили на домашнем лечении, то ежедневно к нему должен приходить дежурный врач из районной поликлиники для контроля состояния больного.

В качестве лечения назначаются антибиотики. Кроме того, больным малышам рекомендуется обильное теплое питье, мягкая неприправленная пища (кашки, некислые пюре, крем-супы, пудинги, йогурты, кисели) и постельный режим. Врач также может назначать жаропонижающие препараты, но применять их нужно не раньше, чем температура тела ребенка поднимется до 38–38,5 градусов (до 3 лет максимально допустимый порог — 38, в более старшем возрасте можно «дотянуть» и до 38,5). Сбивать более низкую температуру не рекомендуется, так как в этом температурном режиме (от 37 до 38,5) организм естественным образом борется с болезнью. Для детей, освоивших непростую науку полоскания горла, скорее всего, будут назначены ежечасные процедуры. Для полосканий применяются отвары календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта и специальные травяные смеси, которые можно купить в любой аптеке.

Важно обеспечить больному ребенку максимум комфорта. Комната, в которой он находится, должна хорошо проветриваться (как минимум 2 раза в день, а лучше 3–4). Кроме того, нужна тишина, так как громкие звуки могут вызвать головную боль. Крепкий сон — тоже хорошее лекарство, поэтому если ребенок маленький, капризничает и плохо спит, врач может посоветовать успокоительные препараты.

Высокая температура вызывает усиленное испарение влаги с поверхности кожи, поэтому больной малыш нуждается в обильном теплом питье, но ни в коем случае не в горячем! Лучше всего, если это будет кисель, молоко, отвар из трав или обычная теплая вода. Именно вода предотвращает обезвоживание, помогает почкам справиться с общей интоксикацией организма и в некоторой степени даже снижает температуру.

При очень высокой температуре избегайте всех видов подгузников, теплых одеял и теплой одежды — все это может дать дополнительный перегрев детскому организму и даже привести к тепловому удару. Лучше всего подойдет легкое одеяло или даже простыня (если в квартире тепло) и легкая пижама. Если жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта, то снизить температуру можно слабым раствором уксуса (1–2 столовые ложки на 1 л очень теплой воды). Этим раствором протирают лоб малыша, коленные и локтевые сгибы, запястья и пятки. Также можно сделать влажное обертывание. Для этого потребуется намоченная в горячей воде простыня, в которую нужно завернуть ребенка целиком, оставив свободными шею и голову. Пока вы совершите все необходимые манипуляции, простыня остынет, так что не нужно мочить ее в холодной воде — это только навредит. Теплое обертывание не причинит дискомфорта ребенку, а испаряющаяся влага «заберет» с собой излишки тепла из тела больного. Процедура не должна занимать более 10–20 минут, в зависимости от возраста малыша.

Важно понимать, что только народными средствами вылечить ангину практически невозможно. Поэтому антибиотики принимать придется. Кроме того, ангина наносит серьезный удар по организму ребенка и его иммунитету. После того, как малыш поправится, нужно будет восстановить естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта, «убитую» антибиотиками, с помощью специальных лекарств. Нелишним будет также попить витамины, а в особо тяжелых случаях — иммуномодулирующие препараты. Их также назначает лечащий врач. В течение двух месяцев после заболевания нужно беречь организм ребенка от переохлаждения, а сразу после — сдать общий анализ крови.

Сама по себе ангина не настолько страшна, как осложнения, которые могут развиться в результате заболевания. На ранних сроках при ангине могут появиться абсцессы глотки (полости, заполненные гноем), инфекция может распространиться в грудную клетку и в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), может проявиться инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов) и даже сепсис (проникновение инфекции в кровь и распространение ее по всему организму). В более поздние сроки (от 2 до 4 недель заболевания) может развиться ревматизм и воспаление почек. К счастью все эти осложнения чрезвычайно редкое явление, но чтобы избежать их, необходимо вовремя и правильно диагностировать заболевание, назначить соответствующее лечение и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Категорически нельзя смазывать ребенку больное горло, пытаться снимать налет с миндалин, так как эти процедуры опасны и могут привести к развитию абсцесса. В этом случае малышу не миновать операции.

Мононуклеоз

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но одним из проявлений другого, не менее опасного недуга. Инфекционный мононуклеоз (другие его названия — болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз и др.) — это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейн-Барра из семейства герпес-вирусов. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в глотке (вторичной ангиной) увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени и заметными изменениями лейкоцитарной формулы крови. Передается заболевание, как и ангина, при контакте с больным человеком воздушно-капельным или бытовым путем.

Мононуклеоз встречается гораздо реже обыкновенной ангины, однако ученые утверждают, что взрослое население Земли инфицировано различными вирусами герпеса 95%, дети до 14 лет — на 75%. Но все они являются только носителями, заболевает же менее 10% людей. Важно, что заболевание связано с пониженным иммунитетом, так что толчком к развитию болезни может стать обычная простуда.

Основными симптомами мононуклеоза являются озноб, незначительная температура (37–37,5 градусов, хотя при остром течении болезни возможны высокие показания), повышенная потливость, вторичная ангина, заметное увеличение лимфатических узлов (особенно затылочных, шейных, подчелюстных и паховых). Кроме того, заметно изменяется клиническая картина крови, так что отличить мононуклеоз от ангины очень просто, если провести соответствующие тесты (общий анализ крови и тест на мононуклеары). При положительных результатах общих анализов, врач может назначить и другие, дополнительные. Самое главное, что позволяет на первых порах поставить под сомнение диагноз «ангина» — это заметное увеличение размеров печени и селезенки больного, характерные для мононуклеоза. Конечно, для невооруженного глаза родителя ничего не будет видно, но врач сможет прощупать внутренние органы и отметить увеличение их размеров.

Что касается лечения, то антибиотики здесь не помогут. Мало того, они ослабят организм ребенка еще больше. При легкой форме мононуклеоза в качестве лечения обычно назначают антигистаминные препараты, полоскание горла, капли в нос и по показаниям — гепатопротекторы. В более тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (в частности, преднизолона) и препараты интерферона, которые снизят вероятность развития хронического заболевания.

Не менее важно для больных мононуклеозом соблюдать постельный режим, давать жаропонижающие препараты только при температуре выше 38–38,5 градусов, не перегревать ребенка и давать обильное теплое питье. В качестве рекомендаций детям старшего возраста назначается диета: в последующие полгода (иногда меньше) из дневного рациона ребенка придется исключить жирные, жареные и острые блюда и все то, что оказывает дополнительную нагрузку на печень. Приветствуются постные мясные продукты, рыба, овощи в неограниченном количестве и фрукты в свежем, отварном или запеченном виде.

После выздоровления рекомендуется регулярное посещение врача в течение некоторого периода времени (полгода-год), врач назначит и дополнительные исследования, в частности, ЭКГ, анализы крови и мочи.

shilkacrb.ru

Инфекционный мононуклеоз у детей Симптомы Лечение

Инфекционный мононуклеоз у детей. Услышав от доктора, что у ребёнка «Инфекционный мононуклеоз,» многие родители сильно пугаются. И думают о самом худшем.

Что же это за «страшная болезнь»? Попробуем разобраться вместе.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей— это острая вирусная инфекция, поражающая лимфоидную ткань. А именно: миндалины, лимфатические узлы, вилочковую железу, печень и селезенку.

Заболевание очень распространённое. Считается, что к 35 годам 95% населения переболевает этой болезнью. Чаще всего болеют люди от 3 до 25 лет.

Возбудителем болезни является вирус из семейства герпес, под названием — вирус Эпштейн — Барра.

Заболевание передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым и половым путём. Инфекционный мононуклеоз называют ещё поцелуйной болезнью. Название подчеркивает наиболее вероятный путь передачи вируса. Чем теснее контакт — тем больше вероятность передачи вируса. Возможны вспышки заболевания в закрытых коллективах: интернатах, воинских частях, детских садах.

Инкубационный период

Инкубационный период (время от встречи с вирусом до проявления признаков болезни) составляет от 5 до 60 дней.

Карантин

Карантин при этом заболевании не накладывается. Так как трудно установить возможных носителей вируса и необходимую длительность карантинных мероприятий.

Клиническая картина

У подавляющего большинства людей болезнь протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Заложенность носа, боли в голе, субфебрильная температура. И проходит без лечения.

Но иногда болезнь протекает достаточно тяжело.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

  • Повышение температуры тела в течение 4-10 дней.
  • Заложенность носа, храп во время сна.
  • Сильная боль в горле при глотании. Увеличение и покраснение миндалин, белые налёты на них.
  • Может быть сыпь.
  • Отмечается увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, печени и селезёнки.
  • Лабораторным подтверждением болезни является обнаружение специфических клеток — атипичных мононуклеаров в периферической крови больного.

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе может появляться без применения лекарств и быть одним из симптомов болезни.

При мононуклеозе часто бывают белые налеты на миндалинах. Поэтому выставляется диагноз ангина. И назначаются антибиотики из группы ампициллина или амоксициллина. Но при взаимодействии этих антибиотиков в вирусом Эпштейн-Барра у 70% больных мононуклеозом появляется так называемая ампицилиновая сыпь. Которая помогает поставить диагноз: «инфекционный мононуклеоз.»

При инфекционном мононуклеозе возможны бактериальные осложнения: ангины, пневмонии, отиты, нефриты, сепсис.

Длительность болезни

  • Длительность острого инфекционного мононуклеоза от 2х недель до 3х месяцев.
  • Очень редко бывает затяжное течение болезни — 3-6 месяцев
  • И хроническое — свыше 6 месяцев.

Больные с затяжными и хроническими формами болезни обязательно берутся под наблюдение гематологом.

Анализ крови на мононуклеоз

Под действием вируса В-лимфоциты крови видоизменяются, превращаются в крупные атипичные клетки — мононуклеары, которые можно обнаружить в общем анализе крови больного. Обнаружение в мазке крови атипичных мононуклеаров является подтверждением диагноза инфекционнный мононуклеоз. Но атипичные мононуклеары могут появиться в крови через 1,5 — 2 недели от начала болезни или не определяться совсем. Кроме того, атипичные мононуклеары могут определяться в крови при цитомегеловирусной инфекции или инфицированиии вирусом простого герпеса (так называемый мононуклеозоподобный синдром).

Для подтверждения диагноза острый инфекционный мононуклеоз существует ещё метод ПЦР — определение ДНК вируса Эпштейн-Барра в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции. Положительный результат ПЦР на вирус Эпштейн-Барра— является подтверждением диагноза острый инфекционный мононуклеоз.

Повторный мононуклеоз

Стойкого, пожизненного иммунитета болезнь не оставляет. Поэтому один человек может несколько раз в течение жизни переболеть инфекционным мононуклеозом.

Лечение

  • В острый период назначается постельный режим.
  • Рекомендована диета №5. Исключение жирного, жаренного, острого, солёного, а также аллергенов.
  • Обильное тёплое питьё.
  • Назначаются противовирусные препараты: виферон, циклоферон, изопринозин.
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие, местные антисептики и анестетики для горла.
  • При возникновении осложнений назначаются антибиотики.

После перенесенного заболевания у детей часто отмечается общее угнетение иммунной системы. И синдром хронической усталости: слабость, вялость, плохой аппетит пониженная температура тела, снижение артериального давления, склонность к частым ОРВИ. Поэтому, в течение полугода после перенесенного заболевания рекомендуется избегать больших скоплений людей, чрезмерных физических и умственных нагрузок, переохлаждения и перегревания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим дня, правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Рекомедуются умеренные физические нагрузки.

Надеюсь, теперь Вам понятно, что такое Инфекционный мононуклеоз у детей. Желаю вам здоровья!

mamadoktor.ru

Монуклеоз и карантин в дет.саду.

Девочки. Я уже убедилась, что медицина наша, а точнее, ее представители в детских учреждениях — жесть, за некоторым исключением.
У нас все началось с отеков век, и повышения температуры к вечеру до 37,4. т.е. во вторник, когда впервые отекли веки, была 37,1 и до пятницы дошла до 37,4. и в среду, и в пятницу я ходила к педиатру на осмотр с ребенком (благо мы проходили курс массажа, а кабинеты находятся рядом) и врач ничего у нас не обнаружил. ограничился типичным направлением на мочу и кровь, ну и из-за век на узи почек и внутренних органов. мочу сдали. результаты идеальные. узи сделали — все в норме. правда, придумали нам воспалительный процесс в поджелудочной железе. Поскольку ни горла, ни соплей у нас нет, оставляю ребенка на 2х бабушек и на выхи уезжаю за 300 км — сообщили, что по нашей деревне прошлись воры и несколько домов обчистили. Туда мне приходит смс, что темпа 38,8. Даю ценные указания и рвусь оттуда. Все думают на почки. Отекает ведь! В моче, сданной в инвитро, белок 0,3-0,4. Обрываю кучу телефонов, выходим на педиатра из Филатовки. После осмотра и анализов она нам ставит… Гломерулонефрит. Я думала, поседею на месте. Это очень плохая бяка, которая, если не лечить,чревата донорской или искусственной почкой. А лечить надо немедленно. в филатовке карантин. кладут на лечение без мам. посещения запрещены. лечиться 2 месяца. ребенку нет 4х. я в шоке. но стала пытать про платное пребывание. платное пребывание там стоит 7600 в сутки + лечение. умножаем на 60 дней… но все равно идем спрашивать. и тут моя свекровь слышит за спиной имя и отчество человека, якобы от которого мы попали к тому педиатру, который нам поставил гломерулонефрит. она имела наглость представиться, сказала, что мы вот вам вчера звонили (звонили не мы, а знакомые, но она вспомнила) и велела нам пока идти в приемное отделение больницы, и прислала туда нефролога. педиатр в приемном и нефролог, выслушав мой рассказ о течении болезни и симптомы, пришли к разным выводам. педиатр сказала, что неделю назад у нее была точно такая же девочка. а проверьтесь-ка на мононуклеоз. я почти уверена… это при учете того, что ни печень, ни селезенка, ни лимфоузлы не прощупывались. естественно мы бегом сдали. ну и лор нас там же посмотрела, увидела красное горло с налетами. нефролог сказал, что надо наблюдать мочу раз в 3-4 дня.
на следующий день мы снова были на консультации у нефролога, который при ощупывании живота нашел сразу и печень, и селезенку, и кучу лимфоузлов, преимущественно на голове. с начала отеков и появления темпы прошла неделя.
это я все к чему. не чтоб меня жалели, а делюсь инфой о течении болезни. и тем, что эта педиатр (не к которой по знакомству, а в приемном отделении) как гром среди ясного неба, на меня свалилась. если б ее не встретили, лечили бы сейчас гломерулонефрит и лейкоз (потому что лейкоциты у нас 26). мы уже всей семьей мильон раз поблагодарили Бога за нее.
итак, лечение: 10 дней утром и вечером виферон, 5 дней сумамед. после окончания сумамеда, через 3 дня на 2 недели начинать курс лимфомиозота по 3 капли 3 раза в день между приемами пищи, потом 14 дней перерыв, потом 14 дней еще пропить, потом 14 дней перерыв и еще 14 дней пропить. вот. может, кому-то поможет (но сначала проконсультируйтесь с врачем). и обязательно наблюдать картину крови (раз в неделю клинический анализ делать). если кровь не будет нормализовываться, то к гематологу.

eva.ru

Инфекционный мононуклеоз. Руководство для пациентов

Какую диету нужно соблюдать при мононуклеозе?

Если вы или ваш ребенок заболели мононуклеозом, вы можете сохранить привычный режим питания и есть то, что вам нравится.

При этой болезни нет никакой необходимости соблюдать какую-то специальную диету.

Сколько времени нужно провести в постели? Когда можно снова заниматься спортом или физическим трудом?

Выше мы уже говорили, что одним из наиболее опасных осложнений инфекционного мононуклеоза может быть разрыв селезенки.

Наблюдения за большими группами людей, переболевшими мононуклеозом показали, что чаще всего разрыв селезенки случается в течение первых трех или четырех недель болезни и примерно в половине случаев он происходит, когда человек падает или получает удар в область живота или груди.

По этой причине, врачи рекомендуют всем людям, заболевшим инфекционным мононуклеозом, в течение первых 4-6 недель болезни отказаться от занятий спортом или физической работы, во время которых они могут упасть или получить удар в область груди или живота.

Если вы профессиональный спортсмен и хотели бы вернуться к занятиям спортом как можно раньше, вы можете попросить вашего врача назначить вам УЗИ внутренних органов. Если это обследование покажет, что у вас селезенка не увеличена, вы сможете без риска вернуться к спорту.

Оставаться долгое время в постели при инфекционном мононуклеозе не рекомендуется, так как это может затянуть восстановление. Вы можете встать с постели и вернуться к привычной жизни, как только почувствуете себя лучше.

Правда ли что инфекционный мононуклеоз может вызвать развитие рака?

Это не совсем так. В ходе научных исследований было установлено, что вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, действительно участвует в развитии некоторых редких видов рака (различные типы лимфомы).

Тем не менее, это не означает, что если вы или у ваш ребенок переболели инфекционным мононуклеозом, то вы непременно заболеете раком. Во-первых, как говорилось выше, это довольно редкие формы рака, во-вторых, для их развития необходимо не только присутствие вируса Эпштейна-Барр, но и ряд других условий (например, сильно сниженный иммунитетК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.).

www.sitemedical.ru

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Дж. Родари

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

— Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

— Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

— Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

— После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6—12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

— Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

— При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

— Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом

www.baby.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о