Лечится ли близорукость у детей: Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение

Как вылечить миопию у ребенка

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

1. Наследственность;
2. Болезнь Дауна, сахарный диабет;
3. Недоношенность плода;
4. Пониженный иммунитет;
5. Врожденные аномалии глаз;
6. Нерациональное питание;
7. Глаукома;
8. Зрительные нагрузки;
9. Нарушения гигиены зрения.

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

• ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
• постоянное прищуривается и морщит лоб;
• во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
• часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

• Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
• Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
• Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• другие
• Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
• Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)

Оптика для детей

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

• кровоизлияние в сетчатку;
• периферические дистрофии сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• амблиопия;
• косоглазие.

Профилактика и противопоказания

Эффективные меры профилактики миопии:

1. Правильный режим зрительных нагрузок.
2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
4. Правильный рацион питания.
5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Лечение близорукости у детей, миопия у детей школьного возраста

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

• Что такое близорукость?
• В чем ее коварство?
• Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
• Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
• На приеме у офтальмолога.
• Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.

Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.

При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.
Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.

Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии.  Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.
Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем. Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции. В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

• Катаракта — помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
• Глаукома — повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
• Отслойка сетчатки — состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
• Миопическая макулопатия — необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения.

  За здоровье и качество жизни ребенка, всегда отвечает взрослый. Ваш ребенок по факту своего рождения имеет право видеть хорошо. Чем выше ваша осведомленность в вопросе, тем больше у вас инструментов управления процессом. Во многом и от вас зависит, как будет видеть ваш ребенок и что вы можете предпринять для того, чтобы в будущем качество жизни ваших детей оставалось на высоком уровне.
  

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости?

• Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
• Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
• Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
• Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически невозможно и это факт. Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость??

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке  это обследование и консультация офтальмолога.

Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования.  Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста — это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.

В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.

Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы…?

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.

До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами. Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ).

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых  выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.

50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет  ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами. Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию.  Много или мало 50 % — решать вам.

Принцип терапевтического воздействия ортокератологии и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему может только врач.

• Прогрессирующая близорукость  —  это не просто досадная ошибка природы в оптической системе глаза.
• Главная рекомендация для профилактики развития близорукости у ребенка это систематические, ежедневные прогулки на открытом воздухе.
• Самые эффективные оптические методы коррекции и профилактики прогрессирующей миопии это индивидуальные ортокератолоические линзы и мягкие контактные линзы с наведенным периферическим дефокусом.
• Поставить диагноз, выявить нарушения зрения, дать рекомендации и назначить лечение может только офтальмолог.
• Залог успешного терапевтического альянса — это всегда сотрудничество врача, родителя и ребенка.
• Каждый ребенок имеет право видеть 100%!

Лечение близорукости у детей в Красноярске по доступной цене

Причины близорукости

Близорукость (миопия) — глазное заболевание, при котором ребенок видит плохо вдали. Причиной близорукости может быть генетическая предрасположенность или чрезмерное напряжение глаз.

Обычно глазное яблоко идеальной шаровидной формы. При близорукости глазное яблоко вытягивается в длину, световые лучи проходят через структуры глаза и фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате этого изображение становится нечетким, очертания предметов размываются, и ребенок не видит расположенные далеко предметы.

Лечение миопии

Если у вашего ребенка близорукость, вам, вероятно, интересно, можно ли ее вылечить. В настоящее время офтальмологи считают, что вылечить миопию невозможно, однако можно затормозить ее развитие у детей и подростков.

Лечение детской близорукости необходимо для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений  во взрослом возрасте, например,  отслойки сетчатки, одной из причин которых является серьезное ухудшение зрения.

Лечение близорукости у детей

Подбор очков Аппаратное лечение Склеропластика ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация офтальмолога

1550 р.

Очки

Основное средство коррекции зрения в детском возрасте — очки. Их подбирает врач в зависимости от остроты зрения, которая измеряется в диоптриях. Чем выше число диоптрий, тем хуже зрение.

В подростковом возрасте ребенок может перейти на контактные линзы. Однако родители должны научить его ухаживать за линзами и периодически проверять, как он это делает.

Аппаратное лечение

Для лечения детской близорукости мы используем офтальмотренажер-релаксатор “Визотроник”, электростимуляцию низкоинтенсивным током, светомагнитную стимуляцию и другие аппаратные методы лечения. Терапевтические аппараты улучшают работу зрительной системы, снимают утомление глаз, повышают проводимость нервных импульсов.

Обычно требуется 10-15 сеансов терапии, но в зависимости от индивидуальных особенностей зрения это количество может быть увеличено или уменьшено.

Склеропластика

Радикальным способом коррекции детской близорукости является склеропластика. Это хирургическая операция, в ходе которой происходит укрепление ослабленных участков склеры (внешней оболочки глаза). Операцию делают, если миопия развивается из-за изменения размеров глазного яблока. При этом зрение не улучшается, но дальнейшее ухудшение прекращается.

Лазерная коррекция миопии

В отличие от взрослых, детям нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Причина этого в том, что органы зрения у маленького человека не сформированы до конца. Они продолжают расти, и из-за этого возможно ухудшение зрения, у ребенка прогрессирует близорукость. Так что если сделать операцию, то зрение восстановится, но в любой момент может ухудшиться снова. Именно поэтому детям до 16-18 лет не имеет смысла делать лазерную коррекцию зрения.

Образ жизни при близорукости у детей

Большое значение на здоровье глаз оказывает образ жизни ребенка. Для поддержания здоровья на текущем уровне ребенок должен соблюдать следующие рекомендации врачей:

• правильно сидеть за столом при чтении, письме и работе за компьютером;
• не читать лежа и в транспорте;
• чередовать периоды работы за компьютером с отдыхом или занятиями спортом;
• не делать уроки и не читать при плохом освещении;
• соблюдать режим дня и не допускать переутомления;
• питаться разнообразной и богатой витаминами пищей.

Профилактика миопии

Полностью предотвратить миопию нельзя, потому что в большинстве случаев она передается по наследству. Тем не менее ее можно замедлить. Для этого нужно следить, чтобы ребенок не перенапрягал глаза, регулярно водить его на прием к офтальмологу и выполнять все рекомендации врача.

Не ждите, когда у вашего ребенка ухудшится зрение. Запишитесь на профилактический осмотр прямо сейчас и пройдите диагностику на современном оборудовании.

Лікування Короткозорості у Дітей — ОКОМЕДІКАСОКОМЕДІКАС

Короткозорість у дітей або міопія – стан, коли дитина добре бачить предмети, що знаходяться близько, і нечітко – предмети, що знаходяться далеко.

Найчастіше міопія розвивається у віці 6 – 12 років, посилюючись у підлітковому віці. Небезпека захворювання полягає в його схильності до прогресування і подальшого погіршення зору. Тому вже при перших ознаках короткозорості необхідно терміново обстежувати дитину в окуліста.

Чому виникає короткозорість

Головна причина короткозорості – видозміна форми очного яблука. При міопії очне яблуко подовжене і стає схожим більше на овал, ніж на круг. Внаслідок цього відбувається неправильне заломлення світла: світлові промені, які проходять через очне яблуко, фокусуються не на сітківці, а перед нею.

Види короткозорості

Виділяють природжену, спадкову і набуту короткозорість.

У разі природженої короткозорості дитина з народження вже має порушення зору вдалину. Батьки можуть помітити це у віці від трьох місяців. Малюк з короткозорістю не може зафіксувати погляд на іграшці або яскравому предметі. Іноді супутником короткозорості є косоокість.

Якщо батьки мають короткозорість, є ризик спадкової короткозорості у дітей. Якщо короткозорі й тато, й мама – у половини дітей також діагностується це захворювання. Воно може почати розвиватися вже у віці від одного року.

Набута короткозорість виникає найчастіше у дітей 7-16 років, як наслідок перенапруження очей. Причиною цього можуть бути тривалі й інтенсивні зорові навантаження на близькій відстані, неправильна осанка при роботі за письмовим столом, тривале проведення часу за комп’ютером або біля телевізора.

Як визначити короткозорість

Діагноз “короткозорість” може встановити тільки офтальмолог після обстеження дитини. Тому дітям важливо проводити якісну діагностику зору. Оскільки малюки не завжди можуть правильно розповісти про свої проблеми із зором, батькам слід бути уважними, щоб розпізнати перші можливі симптоми короткозорості. Серед них:

• дитина примружується, намагаючись розпізнати предмети вдалині;
• близько підносить іграшки або предмети до очей;
• прискорено моргає або морщить лоб, коли концентрується на об’єктах вдалині;
• скаржиться на стомлюваність очей, головні болі.

При щонайменшій підозрі на наявність короткозорості слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування короткозорості

У клініці «Окомедікас» вам пропонують якісну діагностику зору у дітей, яка дозволяє виявити наявність патологій зору вже на ранніх стадіях і попередити їх подальший розвиток.

Мета лікування короткозорості – зміна сили заломлюючого апарату ока так, щоб зображення фокусувалося на потрібну ділянку сітківки.

Методи лікування короткозорості у дітей, які пропонують у клініці «Окомедікас» :

• окуляри;
• контактні лінзи;
• апаратне лікування:
  • лазерна стимуляція;
  • стимуляція зору за допомогою спеціальних комп’ютерних програм, а також зорового масажера Бриз;

За наявності короткозорості у вашої дитини, фахівці клініки «Окомедікас» допоможуть підібрати оптимальні варіанти корекції зору, що дозволяють зупинити прогресування захворювання.

Профілактика короткозорості

Набута короткозорість у дітей є наслідком неправильних звичок, а також неправильно спланованого проведення дитиною вільного часу. Прості рекомендації лікарів-офтальмологів допоможуть батькам зберегти зір дитини і привчити малюка піклуватися про своє здоров’я.

1. Під час читання, писання, малювання, роботи за комп’ютером або іншого заняття, що вимагає зорової напруги, важливо, щоб відстань від очей до об’єкта була не меншою ніж 30 см. Якщо цієї дистанції не дотримуватися, відбувається перенапруження очних м’язів, виникає їх спазмування і, як наслідок, неправдива або тимчасова короткозорість, яка з часом може перерости в справжню.
2. Очам потрібний відпочинок. Тому через кожні 30-40 хвилин заняття важливо робити невеликі перерви. Неприпустимо, щоб діти довго просиджували перед телевізором або комп’ютером. Для школярів молодших класів перегляд телепередач або робота за комп’ютером має бути не довшою ніж півтори годин на добу.
3. Не можна дозволяти дитині читати або грати на телефоні чи планшеті в транспорті, а також в положенні лежачи.
4. Важливо, формувати у дітей правильну осанку. А це означає навчити дитину тримати спину рівною, зміцнювати м’язи зайняттями спортом і, звичайно ж, підбирати стіл і стілець для занять відповідно до її зросту.
5. Повноцінне і збалансоване харчування – одна з найнеобхідніших умов не лише для здоров’я очей, але й для розвитку всього організму, що посилено росте.
6. Рухливі ігри на свіжому повітрі допомагають тренувати зоровий апарат і є відмінною профілактикою розвитку міопії.
7. Дитячі очі необхідно захищати від надмірно яскравого світла і прямої дії ультрафіолетових променів. Тому влітку дуже доречними є панами з широкими полями або кепки з козирками.
8. Важливо стежити за правильним освітленням робочого місця дитини. Щоб доступ сонячних променів був максимальним, стіл рекомендують ставити праворуч від вікна, а для вечірніх занять – користуватися настільною лампою.

Фахівці клініки «Окомедікас» завжди готові провести діагностику зору вашої дитини і дати вичерпні відповіді на запитання, що стосуються здоров’я дитячих оченят.

Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, степени

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

Детская близорукость — как предсказать ее появление и как лечить в случае наступления?

Когда родители впервые узнают, что у ребенка есть близорукость (миопия), они задаются вопросами: 

• Из-за чего появилась близорукость? 
• Как лечить близорукость? 
• Можно ли каким-то образом повлиять на развитие близорукости? 

В последние десятилетия количество детей с близорукостью неуклонно растет. В России в 60-70 годы близорукость диагностировалась только у каждого шестого. На сегодняшний день, по данным разных авторов, у каждого третьего имеется близорукость той или иной степени. Ученые задаются вопросом – что влияет на эту статистику: распространение компьютеров и различных гаджетов, увеличение потребности в чтении, изменение диеты или что-то другое? Но главный вопрос родителей – можно ли что-нибудь сделать, чтобы замедлить или остановить прогресс миопии у детей? Или, если ребенку предначертано быть близоруким,  будет ли зрение ежегодно ухудшаться? 

Чем грозит близорукость? 

Не будем рассматривать стоимость очков или контактных линз, которые приходится менять ежегодно. Чем раньше появилась близорукость (7-8 лет), тем выше вероятность того, что во взрослом возрасте (после 20 лет) будет так называемая миопия высокой степени (под этим термином понимается коррекция -6,25D и больше). А при высокой миопии появляются риски развития других серьезных заболеваний глаз – катаракты, дегенерации и отслойки сетчатки и др. 

Из-за чего же развивается близорукость у детей? 

До конца неизвестно почему одни дети становятся близорукими, а другие нет. Один из главных факторов (но далеко не единственный) – это наследственность. Другими словами, если у обоих родителей есть близорукость, то у ребенка большие шансы быть тоже близоруким. Однако, невозможно предсказать, кто из детей унаследует это состояние, если только изучать родословную – в семье, где у всех членов отличное зрение, у одного из детей может развиться миопия. 

Некоторые исследователи указывают на негативное влияние чтения на зрение у детей. Спазм аккомодации при избыточном чтении или чтение при близком расстоянии продолжительное время могут увеличить риск развития миопии. А могут и не влиять. Никто не знает пока наверняка. 

Причина появления и прогрессии близорукости не ясна до конца. Недавно появились новые интересные данные: чем больше ребенок проводит вне замкнутого пространства (особенно в возрасте 6-10 лет), тем реже появляется или медленнее прогрессирует миопия! (Британские исследователи в 2011 году собрали данные 10400 детей за 10 лет). 

Многие годы офтальмологи пытаются использовать различные методы для контроля над миопией – с ограниченным или незначительным успехом. В арсенале офтальмологов можно найти различные медикаменты, витамины и биодобавки, призванные улучшать кровообращение, трофику, повышать адаптивные способности глаз. С этой же целью используются различные лазер-магнито, вибро-цветостимуляции, электрофорез. Существуют различные тренировки мышц глаза, как в домашних условиях, так и на специальных аппаратах. Не обошли вниманием и остеопатов, массажистов, акупунктуру. Изобрели различные виды очков-тренажеров – с множеством мелких отверстий или с прогрессивными (мультифокальными или специальными линзами, корректирующими «периферическую гиперметропическую дефокусацию близоруких глаз»), другими специальными линзами. Применяют жесткие газопроницаемые контактные линзы для ортокератологии (так называемые «ночные линзы»). Разработаны различные оперативные вмешательства, направленные на механическое крепление стенок глазного яблока и задержку его «растягивания» — ретросклеропломбирование коллагеном, секторальная склеропластика, круговая склеропластика. 

Из относительно последних разработок – длительное применение Атропина в низких, гомеопатических дозировках, которые не мешают работе зрачка, но связываются с рецепторами в склере и тормозят ее рост. Каждый из этих методов воспринимался с большим энтузиазмом как врачами, так и родителями. Кратковременное наблюдение, 1-4 лет, дают многообещающие результаты. Некоторые авторы говорят о 85% успеха по замедлению процесса падения зрения у близоруких людей. Однако проходят годы, и долговременные результаты уже значительно скромнее – процент успеха снижается до статически незначимых цифр. 

Еще один метод контроля над близорукостью пока не упоминался – намеренная недокоррекция близорукости в очках или контактных линзах. Идея была в том, что недокоррекция снижает необходимость в фокусировке вблизи. К сожалению, исследования показывают, что такая недокоррекция не только не снижает скорость прогрессии миопии, а наоборот может ускорить ее развитие. Так же недокоррекция приводит к низкому зрению вдаль, что может помешать ребенку в обучении и спорте. Обычно, близорукость развивается в начальной или средней школе. Пик падения зрения приходится на 10-12-летний возраст. В подростковом возрасте эти процессы замедляются. Необходимо понимать, что все усилия по «контролю» над близорукостью у детей не направлены на исправление миопии как таковой – ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет вернуть глаз ребенка в первоначальное состояние хорошего зрения без какой-либо коррекции. 

Вы, наверное, слышали по радио или видели рекламу различных тренингов или специальных очков, которые избавят вас от близорукости (дальнозоркости, глаукомы и катаракты, вдобавок). Однако еще не появилась ни одна такая методика в мире с подтвержденными результатами! Будьте внимательны.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Лечение близорукости у детей (миопии) в Киеве, Одесса

Близорукость (миопия) у детей – заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Причины возникновения близорукости

Причины развития детской близорукости (миопии) могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (за компьютером, у телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные врождённые патологии. Чаще всего близорукость у ребёнка обусловлена изменением формы глазного яблока, когда переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Виды и степени детской близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

• Врождённая близорукостьВрождённая миопия у детей может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью или вызвана патологическими процессами. Врождённая близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя в некоторых случаях возможно её прогрессирование. Естественно, дети с врождённой близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и провести профилактику амблиопии.

  Миопия может быть истинной, то есть вызванной особенностями строения глаза, и ложной – когда зрение ухудшается из-за нарушений аккомодации, а анатомических изменений – удлинения глазного яблока – при этом не происходит.

• Ложная близорукость (спазм аккомодации) Ложная близорукость у детей (как правило, школьного возраста) – это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие, потеря способности чётко различать предметы как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением. Симптомы ложной близорукости сходны с истинной, однако природа этих заболеваний разная, разный и подход к лечению. При спазме аккомодации, который выявляется только в ходе диагностического исследования зрения, врач подберёт комплекс аппаратных процедур, а вот очковая коррекция при ложной миопии чаще всего не требуется и может даже навредить.
• Школьная близорукостьВ последние годы врачи-офтальмологи выделяют отдельный вид близорукости у детей, которая развивается у детей и подростков в школьные годы – школьную близорукость. Особенность её в том, что развивается она на фоне переутомления зрительной системы, приводящего к спазму аккомодации, а он, в свою очередь, – к развитию истинной близорукости. Важно вовремя взять процесс под контроль.
• Прогрессирующая близорукостьЕсли близорукость у ребёнка увеличивается более чем на одну диоптрию в год, это – прогрессирующая близорукость, требующая особого внимания и хирургического лечения. Детская миопия наиболее интенсивно прогрессирует в школьные годы, когда зрительные нагрузки особенно велики.

Диагностика близорукости у детей

В клинике «Эксимер KIDS» проводится тщательная диагностика зрительной системы ребёнка на специальном оборудовании, обязательно выполняется процедура расширения зрачка. Только так можно точно определить причину, вид и степень близорукости у ребёнка. По итогам обследования ребёнку при необходимости подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных аппаратных методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и при необходимости корректирует программу.

Лечение близорукости у детей

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда её лечат консервативными (аппаратными) методами. Обязательно нужно носить подобранные врачом очки или контактные линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену. Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику её осложнений.

Подбор очков или контактных линз

Близорукие дети нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие – для зрения на близком расстоянии (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). В клинике «Эксимер KIDS» очковая или контактная коррекция подбирается на основе тщательной диагностики зрения. Раз в полгода необходимо снова проводить обследование и, при необходимости, менять оптику.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости в «Эксимер KIDS» работает целый комплекс современного оборудования. Применяются такие терапевтические процедуры, как лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция, прибор «Амблиокор» («Реамед»). Их эффективность признана на украинском и международном уровнях.

Хирургическое лечение близорукости

Хирургическое вмешательство при близорукости у детей проводится только в том случае, если близорукость прогрессирует со скоростью более 1 D в год и исключает возможность нормального развития зрения или при возникновении осложнений – дистрофических очагов сетчатки. В этих случаях проводится операция – склеропластика. Цель ее – укрепить задний сегмент склеры глаза и активизировать обмен веществ в оболочках глазного яблока.

Профилактика близорукости у детей

В том случае, если близорукость – анатомическая особенность, предотвратить её нельзя, но избежать прогрессирования или значительного ухудшения зрительных характеристик вполне возможно. Вот некоторые рекомендации.

• Раз в год показывайте ребёнка офтальмологу.
• Организуйте правильное освещение и организацию рабочего места ребёнка.
• Следите, чтобы ребёнок соблюдал режим зрительных нагрузок (его порекомендует врач) . Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут).
• Для снятия напряжения хорошо помогает гимнастика для глаз.
• Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе.
• Следите за питанием: в рационе должны присутствовать белки, витамины и микроэлементы, такие как Zn, Mn, Cu, Cr и другие.
• Учите ребёнка правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение.

Лечение нарастающей миопии у детей

Версия для печати

В детстве миопию (близорукость) обычно лечат с помощью очков или контактных линз. Рефракционная хирургия, такая как LASIK или PRK, обычно используется у взрослых после того, как рецепт на очки больше не меняется. При прогрессирующей миопии близорукость часто начинается в раннем детстве и ухудшается по мере роста ребенка. Многие пациенты и их семьи интересуются, почему миопия увеличивается, и хотят знать, есть ли способы ее замедлить.

У близорукости есть сильная генетическая составляющая, поэтому, если один из родителей близорук, ребенок с большей вероятностью станет близоруким. В некоторых крупных исследованиях было отмечено, что у детей, которые проводят больше времени на открытом воздухе, миопия реже развивается. Точная причина неясна, но считается, что воздействие солнечного света может быть полезным. Другие исследования показали, что много работы рядом с ребенком в молодом возрасте может быть вредным.

Было изучено множество вариантов лечения, чтобы попытаться замедлить скорость нарастания миопии. Текущие предложения включают:

• Глазные капли атропина с низкой дозой:

Многочисленные исследования во всем мире показали, что низкие дозы глазных капель с атропином могут замедлить рост миопии, хотя неясно, как именно. Глазные капли с атропином — это глазные капли с расширением, которые обычно используются после операций на глазах, травм или воспалений глаз, а также при лечении амблиопии у детей. Для этих целей коммерчески доступная доза составляет 1% атропина, но эта доза обычно приводит к значительному расширению зрачка, светочувствительности и нечеткости зрения вблизи.Более поздние исследования были сосредоточены на использовании более низких доз атропиновых глазных капель для уменьшения побочных эффектов, вызываемых этим лекарством. Более низкая доза атропина 0,01% неизменно показала свою эффективность в снижении скорости нарастания миопии с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими дозами атропина (то есть с меньшей светочувствительностью или отсутствием светочувствительности и нечеткостью зрения вблизи). В то время как предыдущие исследования показали, что отмена более высокой (1%) дозы атропина может привести к обратному эффекту (значительному ухудшению или усилению миопии после прекращения приема глазных капель), этот эффект был меньше после отмены более низкой дозы атропин.

Это применение глазных капель атропина требует ежедневного использования глазных капель, вероятно, в течение как минимум 1-2 лет. Поскольку это более низкая, чем обычно, доза атропина, для изготовления глазных капель требуется специальная аптека.

В настоящее время проводится несколько клинических исследований по изучению низких доз атропина с целью определения наилучшей дозы атропина для замедления нарастания миопии. Таким образом, доза атропина, которую вам могут порекомендовать, может составлять от 0,01% до 1%.

Мультифокальные контактные линзы также оценивались на предмет замедления нарастания миопии.Могут быть назначены различные типы мультифокальных контактных линз, чтобы попытаться замедлить рост миопии. В 2019 году контактные линзы MiSight стали первым одобренным FDA препаратом для контроля близорукости в США. Это контактные линзы ежедневного использования, которые должен подбирать специализированный оптометрист или офтальмолог.

Другое менее широко рекомендуемое использование контактных линз для замедления нарастания миопии называется ортокератологией (также известной как Орто-К). Орто-К предполагает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь для изменения формы прозрачной передней части глаза (известной как роговица).Отмечен обратный эффект (когда миопия усиливается после прекращения лечения Орто-К).

Риски, связанные с ношением контактных линз, включают ссадины роговицы, язвы или инфекции, а также рубцы, которые могут привести к необратимой потере зрения.

• Увеличение времени нахождения на улице и вдали от электронных устройств:

Во время пандемии COVID-19 возросла обеспокоенность по поводу увеличения использования электронных устройств из-за дистанционного обучения, что может привести к увеличению миопии. Исследования показали, что воздействие естественного света на улице может снизить риск развития миопии и увеличения миопии. В настоящее время детям рекомендуется стараться проводить на улице не менее 2 часов в день.

Как всегда, обсудите риски и преимущества этих вариантов лечения со своим детским офтальмологом.

Артикул:

Modjahedi BS. Эбботт Р.Л., Ронг Д.С., Лум Ф., Тан Д. от имени целевой группы по близорукости.Снижение глобального бремени миопии за счет отсрочки возникновения миопии и уменьшения прогрессирования миопии у детей. Офтальмол 2020; 1-11.

Чемберлен П., Пейшото-де-Матос, Логан Н.С., Нго С., Джонс Д., Янг Г. Трехлетнее рандомизированное клиническое испытание линз MiSight для контроля близорукости. Optom Vis Sci. 2019; 98 (8): 556-67.

Джонс Л.А., Синнотт Л.Т., Мутти Д.О., Митчелл Г.Л., Мешбергер М.Л., Задник К. Родительский анамнез близорукости, занятий спортом и активного отдыха, а также будущей миопии. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci.2007 август; 48 (8): 3524-32.

Обновлено 20.05.21

# Условия

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Миопия (или близорукость) — очень распространенное явление. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута. Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Близорукость можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем.Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленной деятельностью (например, работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей.Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Глазные капли атропина малые дозы

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии. Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут предотвратить слишком сильное удлинение глаза.Миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет. Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферийным дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией. Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга.Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферической дефокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, кажется, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск заражения роговицы.Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время.Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещать врача.

Шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе.Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на открытом воздухе, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

Лечение миопии у детей в Роли, Северная Каролина

Что такое миопия?

Есть ли у вашего ребенка проблемы с просмотром удаленных объектов, таких как уличные знаки или фасад класса?

Это могут быть симптомы близорукости или «близорукости», прогрессирующего расстройства зрения, которое приводит к ухудшению зрения вдаль.Если миопия тяжелая, она также ухудшит зрение вблизи.

К другим признакам и симптомам близорукости относятся косоглазие, перенапряжение глаз и головные боли.

Помимо ослабления зрения, он также изменяет физическую структуру глаза. Он может сделать переднюю поверхность глаза (роговицу) круче и / или растянуть сетчатку (осевое удлинение).

Эти изменения увеличивают риск заболевания глаз в будущем (см. Опасности миопии). Это одна из основных причин слепоты во всем мире, которая напрямую связана с отслойкой сетчатки и глаукомой.

Опасности миопии

Миопия и ее прогрессирующие нарушения могут вызывать аномальные или неблагоприятные изменения глаз. Миопия высокой степени может вызвать истончение и ослабление сетчатки (тонкой мембраны в задней части глаза, содержащей палочки и колбочки). Аномальное растяжение или удлинение глаза может тянуть стекловидное тело (гелеобразное вещество, заполняющее глаз), которое, в свою очередь, тянет сетчатку, что приводит к ее отслоению. Отслоение сетчатки может привести к слепоте. Этот процесс удлинения также может вызывать образование «решетчатых» отверстий в периферической сетчатке.Эти отверстия позволяют жидкости просачиваться под сетчатку, поднимая и отделяя ее. Опять же, это может привести к необратимой потере зрения.

У людей с миопией средней и высокой степени вероятность развития глаукомы в два раза выше. (Митчелл 2000). Кроме того, выявить миопию намного сложнее из-за деформации головки зрительного нерва в результате удлинения глаза. Головка зрительного нерва — одна из структур, которую внимательно изучают на предмет изменений, вызванных глаукомой. Трудно определить, связаны ли изменения с миопическим растяжением или глаукомой.

Как лечить миопию до того, как она прогрессирует

Новое исследование показывает, что близорукие дети, прошедшие несколько лет лечения миопии, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Если у вашего ребенка близорукость, вероятно, каждый год вам говорят, что его зрение ухудшается, а очки или контактные линзы должны быть более прочными. Вы когда-нибудь задумывались, есть ли что-то, что может помочь замедлить или даже остановить прогрессирование близорукости? В этом случае наши врачи могут порекомендовать вашему ребенку программу лечения.

Лечение миопии с помощью ортокератологии

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) — это особая марка линз, изменяющих форму роговицы, ortho-k, которая имеет запатентованную конструкцию линз и методику подбора, называемую рефракционной терапией роговицы (CRT). Это специально разработанные линзы, которые ваш ребенок носит во время сна. Ночью, пока они спят, линза мягко меняет форму вашей роговицы. Проснувшись, они могут снять линзы и весь день иметь четкое изображение без очков или контактных линз.

Кто может использовать Орто-К?

Близорукость Мифы и методы лечения близорукости

Интернет — это удивительное, обширное и иногда вызывающее беспокойство место. При таком огромном количестве информации иногда бывает трудно определить, что реально, а что — просто городской миф. С увеличением числа случаев миопии у детей (также называемой близорукостью или близорукостью) родители делают больше, чтобы узнать, как лучше всего управлять зрением своих детей. Лечят ли миопию упражнения для глаз? Могут ли витамины и время на свежем воздухе улучшить зрение? В этом блоге рассматриваются некоторые мифы о близорукости, а также факты и факты, которые помогут вам понять возможные варианты. Если вы сначала хотите узнать больше о миопии у детей, прочтите What is Myopia для получения дополнительной информации.

Миопию можно вылечить: МИФ

Миопия возникает, когда глазные яблоки растут слишком быстро и слишком долго в детстве, и может продолжать ухудшаться в подростковом возрасте и даже в раннем взрослом возрасте. Как только этот чрезмерный рост глаз начался, мы можем попытаться замедлить его с помощью лечения миопии, но мы не можем остановить рост глаз или обратить вспять чрезмерный рост. Это означает, что от близорукости нет лекарства — только способы исправить размытое зрение вдаль, которое она сопровождает.

Примеры того, когда миопия кажется «излеченной», но только «исправляется», включают ортокератологию и LASIK или лазерную хирургию.Ортокератология — это тип жестких контактных линз, которые носят на ночь во время сна, и которые мягко изменяют форму поверхности глаза, так что в течение дня не нужно носить очки или контактные линзы. (Чтобы узнать больше, прочтите Что такое ортокератология? ) Это может создать впечатление, будто миопия устранилась, но на самом деле это просто исправлено — если вы перестанете носить линзы ортокератологии на ночь во время сна, коррекция исчезнет, ​​и снова понадобятся нормальные очки или контактные линзы.

Точно так же LASIK или лазерная хирургия глаза устраняет необходимость в коррекции зрения, так что человеку больше не нужно носить очки или контактные линзы. Он исправляет близорукость, но не лечит ее, потому что не сокращает длину глазного яблока. Это означает, что риски для здоровья, связанные с близорукостью, остаются прежними, даже если зрение сейчас идеальное. Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять миопию, когда она разовьется.

Упражнения для глаз вылечивают близорукость: МИФ

Прекрасная идея; сделайте несколько упражнений, посмотрите дальше-то-то-то-то-то-далеко, и вам больше не нужны очки! Хотя, конечно, не помешает регулярно отвлекаться от экранов и книг, вам лучше сохранить свои движения для танцпола.Нет никаких научных доказательств того, что упражнения для глаз уменьшают миопию. Это серьезная проблема для Китая, где высок уровень миопии, и ежедневные «упражнения для глаз» были частью национальной политики Китая по уходу за зрением в школах на протяжении более 50 лет. Недавние исследования показали, что эти упражнения для глаз не помогают сохранить или улучшить зрение.

Имейте в виду, что иногда глаза не работают должным образом, как одна команда. Некоторые из этих проблем могут быть связаны с обострением миопии, а в некоторых случаях могут даже вызывать состояние, называемое «псевдомиопией», когда глаза ведут себя так, как будто они близорукие, страдают нечетким зрением вдаль, потому что мышцы, взаимодействующие с глазами, негибкие. В этих случаях квалифицированный офтальмолог — ортоптик, оптометрист или офтальмолог — может назначить определенные упражнения для глаз (также называемые тренировкой зрения) для улучшения этих состояний.

При нажатии на глаза глазное яблоко укорачивается: МИФ

Это утверждение насчитывает много веков. Считается, что древние китайцы спали с мешками с песком или небольшими грузами на глазах всю ночь, чтобы улучшить свое зрение на утро. Он продолжал верить в то, что если ваше зрение вдаль было нечетким, вы могли «надавить на глаза ладонями», чтобы глазное яблоко исчезло.Этот совет неверен и потенциально опасен, так как надавливание на глаз может резко увеличить давление в глазу, как, например, нажатие на воздушный шар, потенциально повреждая структуры глаза. Избегайте тереть и надавливать на глаза, так как если это делать часто, это может нанести долговременный вред здоровью глаз.

Положительным моментом является то, что эта древняя китайская концепция чем-то похожа на то, как работает ортокератология для временной коррекции зрения в течение дня — но с помощью легкого давления между контактной линзой и поверхностью глаза, а не тупым давлением мешка с песком или руки!

Прием витаминов может вылечить близорукость: МИФ

Витамины используются в здравоохранении для лечения некоторых заболеваний глаз. В ходе научных исследований было доказано, что возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), состояние, вызывающее слепоту (в основном у пожилых людей), замедляется при приеме очень определенной дозы некоторых витаминов. Это только для AMD, и при неправильном приеме, а не под руководством профессионала, эти витамины могут вызвать осложнения для здоровья у некоторых людей. В настоящее время не существует витамина, который предотвращает или лечит близорукость, и все витамины и добавки следует принимать только по рекомендации вашего лечащего врача.

Контактные линзы опасны для детей: MYTH

Похоже, что дополнительных рисков нет, если посмотреть на риск глазной инфекции при ношении контактных линз у детей (8-12 лет) и подростков; на самом деле кажется, что дети могут быть даже более безопасными в использовании, что, вероятно, связано с надзором и поддержкой родителей. Это особенно верно в отношении типа контактных линз, которые чаще всего прописывают детям — одноразовых линз, которые вы выбрасываете каждый день после каждого использования. Если вы носите эти контактные линзы в течение 5000 лет, в среднем вы рискуете получить 1 инфекцию глаза. Конечно, не опасные шансы. Для получения дополнительной информации о безопасности контактных линз и ссылок на это исследование прочтите Безопасны ли контактные линзы для детей? Вы также можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о преимуществах контактных линз для детей.

делают меня близоруким: МОЖЕТ БЫТЬ

Это актуальная тема. Мы знаем, что заболеваемость близорукостью растет во всем мире, и за последнее десятилетие мы сильно изменились в использовании технологий.Но важно отличать корреляцию от причинно-следственной связи — другими словами, это связано или просто совпадение? Обзор нескольких исследований за 2020 год показал неоднозначные результаты. Некоторые исследования говорят, что между большим количеством экранного времени и потребностью в очках может быть связь, в то время как другие не находят связи.

Так стоит ли проводить цифровую детоксикацию? Откажитесь от устройств? Ключевым моментом здесь является то, что мы, вероятно, все выиграем от сокращения времени использования экрана. Исследование на основе опроса показало, что, когда родители внимательно следят за тем, что и сколько времени получают дети в цифровом формате, их дети больше спят, улучшают успеваемость и повышают просоциальное поведение.В Close work и screen time у детей гораздо больше информации о экранном времени. Американская академия педиатрии предлагает детям школьного возраста не более 2 часов свободного времени перед экраном в день. Время без экрана дает детям большие преимущества, и это касается не только их видения!

Вы можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о том, как сбалансировать время в помещении и на улице для здорового зрения детей.

Воздействие солнечного света останавливает прогрессирование: почти верно

Давайте проясним.Мы просто не проводим достаточно времени на открытом воздухе; исследование 2016 года показало, что три четверти британских детей проводят меньше времени на открытом воздухе, чем заключенные, при этом 20% никогда не играют на улице регулярно. Исследования показали, что сокращение времени на открытом воздухе связано с более ранней и более высокой степенью близорукости. Однако есть лишь ограниченные доказательства того, что время, проведенное на открытом воздухе, замедлит ухудшение близорукости, когда ребенок станет близоруким. Подробнее на Сколько времени мой ребенок должен проводить на улице? В целом, тем не менее, идея ясна — Департамент здравоохранения Австралии и Американская академия педиатрии рекомендуют как минимум 60 минут физической активности в день.И так, чего же ты ждешь? Хватай детей и уходи!

Может быть трудно следить за развитием здравоохранения и определять, какая информация поступает из надежных источников. Ознакомьтесь с некоторыми другими публикациями в My Kids Vision, такими как Что такое контроль близорукости у детей и почему так важен для получения фактической информации о здоровых глазах медицинских работников. Когда вы закончите; увидимся на улице!

Можно ли вылечить миопию? | Treehouse Eyes

Как глазной врач, специализирующийся на лечении миопии у детей, я очень рад, что так много родителей стали лучше осведомлены об этой проблеме. Недавние статьи в Wall Street Journal, New York Times и других средствах массовой информации повышают осведомленность и интерес родителей, желающих помочь своему ребенку.

Миопия — это заболевание, при котором глаз становится слишком длинным, что приводит к размытому зрению вдаль и повышенному риску серьезных, угрожающих зрению заболеваний глаз, таких как глаукома (1), катаракта (2) или заболевания сетчатки глаза (3). По оценкам, каждый третий ребенок в США страдает миопией, и ее распространенность резко выросла за последние 30 лет (4).Исследования показали, что нехватка времени на открытом воздухе для детей и работы, например чтения и просмотра экранов, приводят к значительному росту миопии (5-7).

Есть лекарство?

Сейчас, когда о миопии известно все больше родителей, часто задают вопрос: «Можно ли вылечить миопию?» Простой ответ — нет, но теперь есть многообещающие методы, которые мы можем использовать для лечения близорукости, как и других заболеваний, таких как диабет, чтобы минимизировать воздействие на детей. Кембриджский словарь определяет лечение как «сделать кого-то снова здоровым или заставить болезнь уйти.«В этом контексте мы в настоящее время не можем вылечить миопию, поскольку не существует проверенного метода сокращения длины глазного яблока. Как только глаз начинает расти слишком долго, что обычно начинается в детстве, удлинение глаза не может быть отменено. Взрослые могут пройти рефракционную хирургию, такую ​​как LASIK, чтобы улучшить зрение, но их глаза все равно остаются слишком длинными. В настоящее время мы можем уменьшить симптомы близорукости, размытого зрения вдаль, назначив очки или контактные линзы, чтобы помочь человеку ясно видеть на расстоянии.Однако он не лечит основную проблему близорукости, а, скорее, устраняет симптомы.

Хотя миопию нельзя вылечить, ее можно лечить, чтобы замедлить или даже предотвратить ухудшение. Поскольку миопия обычно проявляется и развивается в детстве, эти методы лечения предназначены для детей, обычно в возрасте от 6 до 15 лет. Некоторым пациентам, находящимся на моем попечении, всего 4 года и 17 лет. Цель лечения или лечения близорукости — замедлить или смягчить ускоренный рост глаза.Эффективное лечение означает больше, чем просто исправление нечеткости зрения у детей; это также означает предотвращение ухудшения зрения у ребенка и, следовательно, снижение риска серьезных глазных заболеваний, вызванных близорукостью, в течение всей жизни. За последнее десятилетие было доказано несколько методов лечения близорукости у детей.

Лечение близорукости

В настоящее время мы используем 3 метода лечения миопии у детей в Treehouse Eyes. Это подтверждено многочисленными хорошо контролируемыми исследованиями по всему миру, которые доступны для просмотра в Интернете.Превосходное резюме текущего состояния лечения близорукости было опубликовано в апреле 2020 года и является хорошим ресурсом для родителей, которым нужны дополнительные клинические данные. Два из этих методов лечения работают аналогичным образом за счет использования специально разработанных контактных линз, которые изменяют способ падения света на сетчатку. В другом лечении используются глазные капли определенной концентрации, отпускаемые по рецепту. Все эти продукты одобрены FDA, но не все специально показаны для лечения прогрессирования миопии. Генетика, а также факторы окружающей среды играют роль в оценке риска для каждого ребенка.В своей практике, где мы вылечили более 500 детей с близорукостью, я даю рекомендации по лучшему лечению для каждого ребенка на основе тщательного обследования и обсуждения факторов риска для этого ребенка.

Первая процедура — это индивидуальные ночные контактные линзы, которые мы называем KIDS (Keratometric Induced Dioptric Steepening). Эти линзы надевают ребенку на ночь перед сном и снимают утром. Они работают, мягко изменяя форму передней поверхности глаза, называемой роговицей, за ночь.Мы разрабатываем эти линзы специально для каждой формы глаз ребенка, чтобы они посылали в глаз сигнал, чтобы замедлить рост. Большим дополнительным преимуществом этого лечения является то, что дети могут видеть 20/20 в течение всего дня без очков или контактных линз, поэтому не нужно беспокоиться о том, чтобы сломать очки или потерять контактные линзы вдали от дома.

Вторая процедура — это индивидуальные мягкие контактные линзы, которые носят в дневное время. Эти линзы надевают на глаз утром, носят весь день, затем снимают на ночь и либо утилизируют, либо дезинфицируют / очищают.Они работают так же, как наши линзы KIDS в том, что они изменяют способ попадания света на сетчатку, но их необходимо носить, чтобы лечение было эффективным. Эта процедура очень хорошо подходит для активных детей, которые не хотят носить очки, или для детей старшего возраста, которые соблюдают правила ухода за линзами и дезинфекции.

Третье лечение, которое мы используем, иногда в сочетании с другими методами лечения, — это глазные капли, отпускаемые по рецепту, известные как атропин. Цель состоит в том, чтобы глаза не становились слишком длинными, чтобы можно было справиться с близорукостью.Обычно одну каплю закапывают ребенку в глаз на ночь перед сном. Я часто прописываю это лечение маленьким детям, которые еще не готовы к использованию контактных линз, быстро прогрессирующим или в сочетании с лечением контактными линзами, где это необходимо.

Все эти методы лечения могут быть эффективными, но требуют индивидуальной адаптации к ситуации каждого ребенка, поэтому не существует «универсального решения». Как и при любом лечении, при каждом лечении существуют потенциальные риски, которые необходимо учитывать по сравнению с другими.выгоды. Это важное обсуждение, которое я веду с родителями, когда решаю, какой вариант лечения лучше всего подходит для их ребенка. Все эти методы лечения лучше, чем полное отсутствие лечения, которое, как мы знаем, приведет к необратимому ухудшению миопии у ребенка. Я настоятельно рекомендую всем родителям вмешаться и начать лечение близорукости на ранней стадии, поскольку чем раньше мы начнем лечение близорукости для вашего ребенка, тем лучше будут результаты как сейчас, так и на протяжении всей их жизни.

Готовы поговорить с врачом по поводу близорукости? Найдите врача и запишитесь на прием здесь.

Д-р Кевин Чан, OD, MS, FAAO
Старший клинический директор
Treehouse Eyes

Артикул:

1. Офтальмология, 118 (10), 1989-1994 гг. Систематические…
2. Офтальмология, 112 (8), 1395-1401
3. Японский офтальмологический журнал, 32 (3), 310-315.
4. Arch Ophthalmol. 2009 декабрь; 127 (12): 1632-9.
5. Офтальмология. 2008 август; 115 (8): 1279-85.
6. Офтальмология. 2013 Май; 120 (5): 1080-5
7. PLoS One.2015 20 октября; 10 (10): e0140419

Есть ли лекарство от близорукости?

Если у вашего ребенка близорукость (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи задавались одним и тем же вопросом.И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывают, что действительно возможно, по крайней мере, контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о близорукости и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Что такое контроль близорукости?

Хотя однозначного лекарства от близорукости не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусировке глаза. для снижения стресса и переутомления, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вам следует заинтересоваться контролем близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая требует толстых корректирующих очков и была связана с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время четыре типа лечения перспективны для контроля близорукости:

[См. Также: Что такое контроль близорукости?]

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения и недавних исследований по контролю близорукости:

Глазные капли с атропином

Атропин уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами. Но у этих глазных капель есть и недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка, временного паралича аккомодации и полного расслабления механизма фокусировки глаз.

Атропин обычно не используется для рутинных осмотров при расширении глаз, потому что его действие длительно и может длиться неделю или дольше. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время проверки зрения, обычно исчезают в течение пары часов.)

В наши дни атропин обычно используют для уменьшения боли в глазах, связанной с определенными типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с усталостью от внимания, исследователи изучали возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля близорукости.

А Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин приводит к снижению прогрессирования миопии у близоруких детей в среднем на 81 процент.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не продолжается после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Интересно, что в одном исследовании было обнаружено, что после прекращения приема капель атропина после двух лет использования для контроля близорукости дети, которые использовали капли с самой низкой концентрацией атропина (0,01 процента), имели более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем дети, получавшие лечение. более сильные капли атропина (0,1 процента или 0,5 процента). У них также наблюдалось меньшее прогрессирование «рикошетной» миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи не хотят прописывать атропин детям, потому что неизвестны долгосрочные эффекты от длительного приема этого лекарства.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и светочувствительность из-за длительного расширения зрачка, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенок нуждается в бифокальных или прогрессивных очковых линзах во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность фокусировки вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна ночью, чтобы временно исправить близорукость и другие проблемы со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Многие врачи-офтальмологи называют эти линзы «линзами, изменяющими форму роговицы» или линзами «рефракционной терапии роговицы (ЭЛТ)», а не линзами орто-k, хотя конструкции линз могут быть похожими.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние линз орто-k на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором прогрессирования миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 носили ночные линзы Ortho-K и 50 носили обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели практически одинаковое количество ранее существовавшей миопии (-2. 57 D) и такой же осевой (спереди назад) длине глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей из группы очков наблюдалось значительно большее увеличение средней осевой длины глаз, чем у детей, которые носили контактные линзы ortho-k. Авторы исследования пришли к выводу, что ночная ортокератология подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что орто-k может замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение контактных линз ortho-k в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции миопии.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, которые показали, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от -0,75 до -4,00 D, которые носили контактные линзы орто-k в течение двух лет, миопия прогрессировала меньше, а удлинение оси уменьшалось. их глаз, чем у тех же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния контактных линз ortho-k на контроль прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили линзы ortho-k, осевая длина глаз увеличивалась на 43 процента медленнее, чем у детей, которые носили очки. Кроме того, у детей младшего возраста, оснащенных линзами GP, изменяющими форму роговицы, наблюдалось большее снижение прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отметил эксперт по контролю за близорукостью Джеффри Дж. Валлин, OD, доктор философии из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, в своем анализе исследования, опубликованного в том же выпуске журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science , преимущество замедление прогрессирования миопии из-за ношения линз, изменяющих форму роговицы, продленное после первого года лечения миопии.

В марте 2014 года тайваньские исследователи опубликовали результаты исследования, в котором сравнивалось использование контактных линз ortho-k и контактных линз.Атропиновые глазные капли для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. В начале трехлетнего периода исследования участники имели миопию в диапазоне от -1,50 до -7,50 D (с астигматизмом до -2,75 D).

Два лечения миопии дали сравнимые результаты: у детей, носящих линзы ortho-k, миопия прогрессировала на -0,28 D в год, а у тех, кто носил очки и применял 0,125-процентные глазные капли атропина по ночам, в среднем прогрессирование миопии составляло -0,34 D в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля миопии, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости у детей, носящих линзы орто-k для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не получал лечения миопией. лечение миопии в течение двух лет.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и окулисты обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля близорукости, которые китайские школьники носили в течение шести месяцев. Контакты имели особую мультифокальную конструкцию с двойным фокусом, с полной корректирующей способностью в центре линзы и меньшей оптической силой на периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале, имели миопию от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) и не более 0,50 D астигматизма. Экспериментальные мультифокальные контактные линзы носили 65 детей, очки — 50. Через шесть месяцев у детей, носящих мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала на 54% меньше, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля близорукости у детей.В исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет. Дети носили мультифокальные контактные линзы на одном случайно выбранном глазу и обычные мягкие контактные линзы на другом глазу в течение 10 месяцев, а затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 процентов детей при ношении экспериментальных мультифокальных контактных линз прогрессирование миопии уменьшилось на 30 или более процентов в течение обоих 10-месячных периодов исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из U.S. опубликовал результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, прогрессирование миопии на 50 процентов меньше, чем у близоруких детей, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели миопию от -1,00 до -6,00 D на момент включения в исследование.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих контрольных исследований миопии указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков. связанные с миопией высокой степени.

Новости детского зрения