Как осматривают гинекологи девочек: кто это, что лечит и как проходит осмотр

кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

  • Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит
  • Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит
  • Синехии (сращения) малых половых губ
  • Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения
  • Кисты яичников
  • Травмы половых органов

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям.

Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
  • Частые и/или болезненные мочеиспускания
  • Боли внизу живота
  • Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
  • Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
  • Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
  • Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
  • Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
  • Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений из сосков любого характера
  • Инородное тело во влагалище
  • Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение.

Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

  1. Лабораторные исследования. Пациенткам назначают общие и развернутые анализы мочи и крови. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты
  2. Инструментальные обследования: вульвоскопия, вагиноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной.

Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные врачи. Детский гинеколог обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для работы как с маленькими детьми, так и с подростками. Специалисту хорошо известны все проблемы его пациентов, поэтому устранение заболеваний проводится в кратчайшие сроки
  • Возможности для привлечения к работе других врачей. Параллельно наблюдение за пациенткой осуществляют эндокринолог, невролог, нефролог, уролог и др.
  • Широкий перечень услуг. В нашей клинике возможно проведение микроскопических, бактериологических, цитологических и ПЦР-исследований, выполнение вульвоскопии, вагиноскопии, кольпоскопии, ультразвуковых и рентгенологических исследований
  • Работа в соответствии с клиническими рекомендациями. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления маленьких пациентов от проблем со здоровьем
  • Внимательное и корректное отношение к детям и подросткам. Мы понимаем, насколько важными являются гинекологические осмотры для сохранения здоровья. Не забываем мы и о том, что нередко они доставляют маленьким пациентам много неприятных эмоций, и стараемся сделать каждое посещение врача максимально комфортным. Наши специалисты корректно и внимательно относятся ко всем проблемам

Чтобы записаться на консультацию детского гинеколога, достаточно позвонить по номеру + 7(495)7-800-500.

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

10. 05.2018


Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

  • менструации в течение полугода остаются нерегулярными

  • длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

  • отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

  • болезненные месячные

  • чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

  • выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

  • зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

  • наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

  • наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др. )

  • избыточный рост волос на ногах, лице, груди

  • если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

  • отсутствие менструации после 14 лет

  • начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

НЕОБХОДИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ

Возраст пациенток с заболеваниями женской половой сферы значительно «помолодел». Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой и ранним началом половой жизни. Родители, воспитывающие дочерей, должны понимать важность обращения к детскому гинекологу, ведь процесс созревания репродуктивной системы довольно непрост. Он подразделяется на несколько периодов, каждому из которых присущи собственные особенности. Особенно важны изменения, происходящие в 4 и 7 лет, в первые годы от начала менструации и в 17 лет.

Первое посещение гинеколога должно состояться в 13 – 15 лет. Но учитывая уникальность молодого организма, пойти к доктору можно и раньше. Идеальным вариантом будет профилактический осмотр девочки, у которой прошла первая менструация. Мамы должны ориентироваться на этот момент. Но если девочку что-то беспокоит, обращаться к доктору можно в любое время.

Особенности осмотра девочек

Независимо от возраста пациентки ее осмотр врач проводит на гинекологическом кресле. Девочку необходимо заранее предупредить о том, что ей придется снимать нижнее белье и принимать непривычное для нее положение. Если девушка не ведет половую жизнь, процедура доставляет ей психологический дискомфорт. Физической боли бояться не следует, ведь доктор просто осматривает наружные половые органы на предмет наличия воспалений и специфических высыпаний.

Чтобы прощупать, не увеличены ли яичники и матка, гинеколог может слегка надавить на живот. Эластичность влагалища специалист определяет путем введения пальца в анальное отверстие. Также в ходе любого осмотра обязательно берется мазок, или частичка влагалищных выделений. Для их извлечения врач пользуется инструментом, похожим на палочку для чистки ушей.

В ходе осмотра не стоит стесняться отвечать и на такие интимные вопросы, как:

— когда и как проходила первая менструация;
— когда закончились последние месячные;
— какие выделения выходят из влагалища в период между ежемесячными кровотечениями;
— бывают ли задержки и пр.

Какие отклонения может выявить подростковый гинеколог?

Эндометриоз и объёмные злокачественные образования у подростков обнаруживаются очень редко. Если девочка ведет половую жизнь, ее осматривают при помощи гинекологического зеркала с целью исключения воспалительных процессов, протекающих в малом тазу, и факта беременности.

Периоду полового созревания присущи ювенильные маточные кровотечения. Данное отклонение вызвано нарушением ритмической продукции разнообразных эндокринных желез. Девочки, страдающие подобными кровотечениями, нуждаются в индивидуальном комплексном лечении.

Также у молоденьких девушек часто выявляется вульвовагинит. Патология развивается на фоне глистных инвазий, наличия хронических очагов инфекций, предрасположенности к аллергическим реакциям и в силу раннего перевода девочек на искусственное вскармливание.

Все необходимые гинекологические осмотры Вы можете пройти у нас!

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи

Прием ведется: каждый день с 9.00 до 21.00

Запись по телефону: 8(812)244-88-74.

 

/ Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Во сколько лет нужно идти к гинекологу в первый раз?  

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления. 

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

  • У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
  • Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативовили других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
  • Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взятьмазок на флору. Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ключевые слова гинекология, гинеколог, детскийгинеколог

Зачем нужен детский гинеколог?

Так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

Мкртчян Ольга Владимировна.


С сентября прошлого года в Петербурге начал действовать новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Теперь помимо заключений «стандартных» специалистов – педиатра, невролога, лора и т.д. – перед поступлением в детсад или школу девочкам нужно обязательно проходить осмотр гинеколога. Это новшество вызвало у многих родителей шок и резко негативную критику. Прояснить ситуацию нам помогла детский гинеколог Приморского и Курортного отделений клиники «Скандинавия» Мкртчян Ольга Владимировна

– Ольга Владимировна, как Вы думаете, почему в обществе это нововведение «приняли в штыки»? И так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

– Детский возраст и отсутствие половой жизни почему-то априори считается гарантией женского здоровья, а потому некоторые родители воспринимают детского гинеколога как совершенно «лишнего» врача. Это ошибочное мнение, ведь ребенок независимо от его возраста уже имеет те же самые половые органы, что и у взрослого, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям. Посещение гинеколога должно стать такой же нормой, как осмотры у врачей других специальностей.

– Расскажите, пожалуйста, каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки? И откуда вообще могут взяться эти недуги у маленького ребенка? 

– У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание. Хочу отметить, что это все быстро и легко поддается лечению, но при условии, что проблемы были обнаружены своевременно. Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены.

Многое зависит от питания: увлечение сладкой газировкой, чипсами и прочей не очень здоровой пищей сказывается на ph среды влагалища и, следовательно, провоцирует рост патогенной микрофлоры. Кроме того, на состоянии половых органов детей может отразиться даже обычное простудное заболевание, особенно, если в ходе его лечения применялись антибиотики. В любом случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит большую разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.

– Как часто нужно показывать девочку детскому гинекологу, и какие симптомы должны насторожить маму?

– Если ничего не беспокоит, дошкольниц достаточно приводить в кабинет гинеколога раз в два года, девочек-подростков, у которых уже началась менструация, обследовать нужно чаще – раз в год. Однако существует ряд симптомов, при которых визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать: покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, выделения необычного цвета, зуд, жжение, боли в животе, изменение формы живота, нерегулярность месячных (если они уже начались).

Все перечисленные отклонения требуют безотлагательного выяснения причин. Ко мне на прием как-то попала девочка 8 лет с жалобами на боли в животе. Ее довольно долго водили по разным врачам – педиатрам, хирургам, гастроэнтерологам, но проблема оказалась гинекологического характера. Сделав УЗИ малого таза (это обследование, кстати, очень редко назначается девочкам в городских поликлиниках), мы обнаружили у юной пациентки врожденную кисту яичника. Время консервативного лечения было упущено, и ребенка пришлось прооперировать. К счастью, нам удалось спасти яичник и сохранить детородные функции.

– Что ожидает девочку на приеме у специалиста?

– Осмотр гинеколога для самих мам часто является стрессом, поэтому они думают, что лучше вовсе оградить ребенка от этого. Но поймите, детский специалист совсем по-другому проводит обследование: маленькую девочку не усаживают в «то самое жуткое» кресло, ей не ставят гинекологические зеркала. Чаще всего врач проводит только деликатный наружный осмотр, используя инструменты, не вызывающие дискомфорта. Этот процесс настолько безболезненный, что даже груднички ведут себя спокойно, а дети постарше паникуют лишь потому, что видят страх в глазах мамы. Поэтому самим взрослым в первую очередь нужно избавиться от необоснованных страхов. Будьте современными, грамотными и ответственными перед своими детьми родителями, чтобы впоследствии они одарили вас здоровыми внуками!

Записать ребенка к детскому гинекологу можно по телефону (812) 600-77-77 или заполнив форму на сайте.


Осмотр у детского гинеколога

Осмотр у детского гинеколога

Гинекологические проблемы иногда встречаются даже у маленьких девочек. Важно вовремя заметить и избавиться от них. В противном случае в будущем у малышки могут возникнуть далеко не детские проблемы.

Осмотры гинеколога по плану

Походы к детскому гинекологу могут быть плановыми и внеплановыми. Первый раз девочку смотрят сразу после ее рождения для определения пола новорожденного.

Второй плановый поход к этому врачу должен проводиться в 3 года при подготовке малышки к детскому садику или во время медосмотра.

Дальше дочку желательно показывать специалисту каждые 2-3 года для выявления отклонений в развитии. Ребенку старше 15 лет необходимо проходить осмотр каждый год.

Внеплановое посещение женского врача должно осуществляться каждый раз, когда у ребенка возникают жалобы.

Правильно определить вид отклонения и назначить лечение могут только специалисты. Не занимайтесь самолечением.

Что должно вызывать беспокойство у родителей?

Как только мама получает девочку на руки, ей нужно хорошенько осмотреть все половые органы и спросить у врача, нет ли отклонений. Это важно, ведь мама должна знать нормальное состояние внешних органов своего ребенка. Тогда она сможет быстро определить отклонения, если они появятся.

У деток, рожденных в срок, малые половые губы будут прикрыты большими. Нормальный размер клитора – когда он не выступает за половую щель.

Увеличенный клитор, который виден маме невооруженным глазом – возможный признак врожденных хромосомных заболеваний или отклонений в работе коры надпочечников. В этом случае необходимо сразу же обратиться за консультацией к детскому эндокринологу и гинекологу.

Еще одной проблемой может стать преждевременное половое созревание. О его наличии будут свидетельствовать увеличенные молочные железы, рост волос в лобковой и подмышечной областях, появление кровянистых выделений из половых путей. Такие признаки очень редки у девочек до 5 лет. И их наличие свидетельствует о сбоях в гормональной системе.

Также у девочек могут возникнуть следующие гинекологические проблемы:

  •  Вагинит – истощение слизистых оболочек, в результате чего половые органы плохо защищены от инфекций. 
    Симптомы, которые должны насторожить маму: белые выделения из половых путей, воспаление и покраснения входа во влагалище.
    Действия врача: осматривает ребенка, берет мазок на флору и инфекции.

Как правило, врач-гинеколог осматривает малышей на кушетке или на руках у мамы.

  •  Сращение половых губ (синехия) – появление нежной кожистой перемычки между большими и малыми половыми губами.
    Симптомы, которые должны насторожить маму: изменение направления струи при мочеиспускании. чтобы определить проблему, достаточно рассмотреть половые органы вблизи.
    Действия врача: если доктор диагностировал после осмотра сращение, он прописывает для наружного применения эстрогеносодержащие гели и мази.
  •  Цистит. Часто появляется вследствие переохлаждения, дисбактериоза и вульвовагинита.
    Действия врача: после осмотра гинеколога малышке назначается анализ мочи и посев на чувствительность к антибиотикам микрофлоры влагалища. По результатам врач назначает прием антибиотиков.
  •  Молочница. Это заболевание может передаться младенцу от матери во время родов при прохождении родовых путей.
    Симптомы, которые должны насторожить маму: выраженное покраснение внешних половых органов, ребенок жалуется на зуд, жжение, творожистые выделения.
    Действия врача: после осмотра доктор может взять мазки на скрытые инфекции и флору.

Готовим девочку к осмотру гинеколога

Осмотр ребенка младше 15 лет всегда должен проводиться в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка. Перед приемом мама должна подготовить дочку.

  1.  Расскажите малышке, что мама сама в обязательном порядке проходит такой же осмотр. Это необходимо для поддержания нашего здоровья, чтобы внутри ничего не болело. Опишите процедуру словами и дайте понять, что это совершенно обычное действие.
  2.  Потренируйтесь с дочкой правильно ложиться на кушетку. Покажите, как ей нужно будет раздвинуть ножки. Давайте ей понять, что бояться совершенно нечего и мама все время будет рядом.
  3.  Не забудьте взять с собой чистую пеленку или небольшое полотенце. Возьмите чистые детские носки.

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы избежать инфекционных и воспалительных заболеваний у девочек, старайтесь с самого раннего детства приучать детей к правилам интимного туалета и соблюдению правил личной гигиены.

Следует также правильно подмывать крошку – по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания каловых масс во влагалище и на наружные половые органы.

Самых маленьких  девочек нужно подмывать после каждой смены подгузника. Девочек младшего дошкольного возраста – 2 раза в день.

Для подмывания достаточно будет обычной воды. Подмывание с мылом выполняется только после дефекации.

Чтобы убрать после подмывания лишнюю влагу, купите специальное белое вафельное полотенце. На нем нет красителей, которые могут вызывать аллергическую реакцию, и ворсинок, раздражающих нежную слизистую.

 

ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ – Диагностика Плюс

Детский гинеколог – это специалист, в обязанности которого входит выявление аномалий развития, заболеваний, гормональных нарушений и заболеваний в женской половой сфере у детей от 0 до 17 лет.

КОГДА ИДТИ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Целью консультации врача детского гинеколога в большей степени является профилактика и своевременное выявление проблем репродуктивной системы, однако могут возникнуть и вполне реальные жалобы и причины, при которых стоит записаться к детскому гинекологу.


Зачем нужен профилактический осмотр детским гинекологом?

Все знают, что основа здоровья человека закладывается в детстве. Здоровье девочки, и в будущем репродуктивное здоровье девушки не исключение. К сожалению, в большинстве семей вопросы здоровья репродуктивной системы ребенка остаются без внимания, до момента вступления чада во взрослую, самостоятельную жизнь, причем не только у девочек. Поэтому к моменту взросления многие проблемы становятся очевидными и даже угрожающими репродуктивному благополучию.

На период   детства, и особенно подростковый период выпадают самые ответственные этапы созревания половой системы,  формирования  важных механизмов гормональной регуляции.

В детском и подростковом возрасте встречаются разнообразные гинекологические заболевания и аномалии развития, которые в дальнейшем могут явиться причиной серьезных нарушений менструальной и репродуктивной функции женщины.

Задачей профилактических осмотров детским гинекологом является  своевременное  выявление различных заболеваний половой системы девочки, в том числе болезней молочной железы, врожденных аномалий развития для наиболее бережного и полноценного лечения. Рассказать родителям о здоровье девочки и как о нем заботиться тоже немало важная задача врача детского гинеколога.

Периодичность плановых обращений к детскому гинекологу?

Консультации врача детского гинеколога с профилактической целью проводятся в 3 года, в 7 лет, в 12 лет, в 14 лет и далее ежегодно. Периодические профилактические осмотры в каждом возрасте направлены на выявление проблем присущих именно этому возрасту и конечно чем старше возраст тем вопросов у врача больше.

С какими проблемами стоит обратиться к врачу детскому гинекологу независимо от возраста девочки?

Записаться к врачу следует при возникновении таких симптомов:

  • зуд и жжение в промежности;
  • выделения из половых путей, пятна на белье;
  • боль в нижней части живота, в том числе, сопровождающаяся лихорадкой;
  • отсутствие менструации в 15 лет и старше;
  • наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
  • появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь.
  • недостаточное развитие молочных желез, болезненность и образования молочных желез;
  • ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.
ЧТО ДЕЛАЕТ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ

Консультация врача детского гинеколога, как и любого другого специалиста, подразумевает под собой комплекс действий, который позволяет всесторонне подойти к состоянию и самочувствию пациента.

 Важные моменты! 

  1. Девочка до 15 лет осматривается детским гинекологом только в присутствии законного представителя, с его письменного согласия, разумеется.
  2. Девочка, достигшая возраста 15 лет имеет полное право обратиться к врачу гинекологу за консультацией самостоятельно, в том числе  дать согласие на проведение любых медицинских манипуляций.  В этом случае, информация о состоянии ее репродуктивного здоровья относится к сведениям, составляющим медицинскую тайну.

Этапы проведения осмотра

  1. Беседа, во время которой врач задает вопросы маме об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов.
  2. Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке.
  3. Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается.  Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

В случае, если на прием пришла девочка подросток, порядок обследование претерпевает некоторые изменения:

  1. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если менархе (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.
  2. Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.
  3. В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.
  4. Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал
  5. Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение.

  СТОИМОСТЬ  ЗАПИСАТЬСЯ  Узнать о враче

Когда и почему подростку следует обратиться к гинекологу

Для многих родителей девочек-подростков вопрос о том, когда подросткам нужно начать посещать гинеколога, вызывает неуверенность.

Американский конгресс акушерства и гинекологии и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют проводить ежегодные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от половой активности. Но проблемы могут возникнуть задолго до этого.

Поскольку средний возраст начала менструации в U.С., девочкам уместно начинать посещать гинеколога уже в 13 лет, — говорит Мелина Дендринос, доктор медицины, педиатр и юношеский гинеколог женской больницы фон Фойгтландер и Брайтонского центра специализированной помощи.

Дендринос объясняет больше о том, когда и почему девочки-подростки должны посещать гинеколога, а также о том, что родители должны знать перед их посещением.

Первый визит

Хотя подавляющему большинству пациенток не нужно начинать Пап-скрининг на рак шейки матки до 21 года, Дендринос рекомендует приводить вашу дочь к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от того, начала она менструацию или ведет половую жизнь. .

Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении, и молодые девушки должны знать об этом заранее, чтобы успокоиться.

«Девушкам важно знать, что у них есть врач, который может помочь им с проблемами репродуктивного здоровья», — говорит Дендринос. «Могут быть врачи первичной медико-санитарной помощи, которые также могут чувствовать себя комфортно для оказания этой помощи, поэтому вы всегда можете сначала проверить у них, если вам будет удобнее».

Если вы запишетесь на прием к гинекологу, первое посещение, скорее всего, будет включать общий медицинский осмотр, который включает измерения роста, веса и артериального давления.Врач также может провести краткий внешний осмотр гениталий, но визит, скорее всего, будет больше разговорным, чем что-либо еще.

«Есть определенные проблемы, которые могут потребовать своего рода тазового осмотра, хотя редко внутреннего осмотра», — говорит Дендринос. «Сообщите своей дочери, что она, вероятно, поговорит с врачом одна во время визита, и это хорошее время, чтобы обсудить более личные темы».

БОЛЬШЕ ОТ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Важные разговоры

В большинстве случаев первая встреча вашей дочери — это возможность поговорить о ее развитии и наладить отношения с ее гинекологом.

Во время посещений Дендринос консультирует пациентов о рискованном поведении, таком как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также незащищенный секс. И, если ваша дочь не делает что-то, что может навредить им или кому-то еще, это остается строго конфиденциальным.

«Мы можем обсуждать так много разных тем, например, половое созревание, гигиену, ИППП, контрацепцию, физические упражнения, психическое здоровье… этот список можно продолжить», — говорит Дендринос. «Разговор будет адаптирован к потребностям или проблемам пациента».

Еще одна важная тема во время многих первых посещений пациентов — вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ.Эта инфекция, передающаяся половым путем, связана с большинством видов рака шейки матки. Врачи советуют, что одним из наиболее эффективных средств профилактики является вакцина против ВПЧ, серия из двух или трех инъекций, в идеале вводимая в возрасте 11-12 лет.

Вакцина служит защитой, прежде чем ваша дочь может захотеть начать половую жизнь. По словам Дендриноса, вакцина будет работать после полового акта, но она менее эффективна. Если родитель нервничает по поводу вакцины, веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний отслеживает ее эффективность и безопасность.

Зная, что такое «нормально»

Как часто нужно посещать гинеколога? Смотря как.

«После экзамена повторный визит может не понадобиться годами. Но гинеколог сможет подсказать вам это время », — говорит Дендринос. «Если возникают особые проблемы, например, нерегулярные месячные или грибковая инфекция, следует записаться на прием».

Каждый ребенок индивидуален, но в целом, если у девочек не появляются вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лобке к 13 годам, им может потребоваться обследование. Если к 15 годам наблюдается рост груди и лобковых волос, но менструация отсутствует, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Это не обязательно означает, что что-то не так, если у девочки сначала нерегулярные месячные. В первые два года менструации периоды обычно отклоняются от строгого цикла каждые четыре недели или даже пропускают месяц.

Но обратите внимание на менструальную боль, если она сильная. По словам Дендриноса, некоторая боль во время менструации является нормальным явлением, но девочки должны уметь справляться с обычными спазмами с помощью безрецептурных обезболивающих.

«Если месячные настолько тяжелые, что вы меняете тампоны или прокладки каждый час, или если боль мешает повседневной деятельности, следует записаться на прием», — говорит Дендринос. «Девочек также следует обследовать, если менструации чаще, чем каждые три недели, или реже, чем каждые шесть недель».

Так же, как вы обратились бы к кардиологу при сердечном заболевании, родителям рекомендуется обратиться к педиатру и подростку-гинекологу, если у их дочери периодически возникают проблемы или если у них есть опасения по поводу ее развития.

СЛУШАЙТЕ: добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Сшиватель .

Что такое тазовый осмотр?

Когда вам исполнится 21 год, осмотр органов малого таза станет регулярной частью вашего оздоровительного визита.Гинекологический осмотр — это нормальная часть заботы о своем теле. Это займет всего несколько минут, и это не повредит.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Если у вас нет проблем со здоровьем, вы можете подождать, чтобы записаться на прием к вашему первому оздоровительному посещению (то есть, когда проводятся плановые гинекологические осмотры), когда вам исполнится 21 год.

Что происходит во время гинекологического осмотра?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра исследуют вашу вульву и ваши внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ЗППП, другой вид инфекции (например, дрожжевой грибок) или любая другая проблема с репродуктивным здоровьем, сообщите об этом своему врачу или медсестре в начале визита. Они поговорят с вами и решат, нужно ли им сдавать какие-либо специальные тесты или экзамены.

В общих чертах, что происходит при гинекологическом осмотре.

Во-первых, они дадут вам несколько минут уединения, чтобы раздеться и надеть бумажный или тканевый халат. Затем они вернутся и попросят вас лечь на экзаменационный стол и поставить ноги на подножки или подножки.

Опустите бедра к краю стола. Колени широко расставьте. Не волнуйтесь — ваш врач расскажет вам обо всем этом. Постарайтесь максимально расслабить мышцы ягодиц, живота и влагалища. Так вам будет удобнее.

Обычно тазовое обследование состоит из 3 или 4 частей:

1. Внешний осмотр — Ваш врач или медсестра осмотрит вашу вульву и отверстие влагалища. Они проверяют наличие кист, аномальных выделений, остроконечных кондилом, раздражения или других проблем.

2. Исследование зеркала — Ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало изготавливается из металла или пластика. Когда открывается, он разделяет стенки влагалища. Это может показаться неудобным или странным, но не должно быть больно. Сообщите своему врачу, если это действительно больно, потому что он может исправить размер или положение зеркала.

Если вы хотите увидеть свою шейку матки, просто спросите. Вы можете увидеть это в зеркале.

Затем врач с помощью крошечной лопатки или щетки сотрет небольшой образец клеток с шейки матки.Этот образец будет отправлен в лабораторию для проведения мазка Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас предраковые или раковые заболевания шейки матки.

Если ваш врач или медсестра проверяют вас на ЗППП (например, хламидиоз или гонорею) или другие инфекции, они возьмут ватный тампон, чтобы взять образец выделений из шейки матки. Этот образец будет протестирован.

3. Бимануальное обследование — Во время этой части обследования ваш врач или медсестра введут 1 или 2 пальца в перчатках и смазаны маслом во влагалище, осторожно надавливая другой рукой на нижнюю часть живота.Это способ проверить

  • размер, форма и положение матки
  • нежность или боль — что может означать инфекцию или другое состояние

  • увеличенные яичники, маточные трубы, кисты яичников или опухоли

4. Ректовагинальный осмотр — Ваш врач или медсестра могут также вставить палец в перчатке в вашу прямую кишку. Это проверяет мышцы между влагалищем и анусом. Это также проверяет наличие опухолей за маткой, на нижней стенке влагалища или в прямой кишке.Некоторые врачи при этом вставляют еще один палец вам во влагалище. Это позволяет им более тщательно исследовать промежуточные ткани.

Вы можете почувствовать, что вам нужно какать во время этой части экзамена. Не волнуйся, ты не будешь. Это совершенно нормально и длится всего несколько секунд.

На что похоже гинекологический осмотр?

Осмотр органов малого таза займет всего несколько минут. Некоторые части экзамена могут быть неудобными, но не должны быть болезненными. Если больно, скажи что-нибудь. Ваш врач или медсестра могут сделать это более комфортно.Этот экзамен предназначен для вас, поэтому не бойтесь высказываться.

Вы почувствуете меньшее напряжение во время гинекологического осмотра, если

  • Дышите медленно и глубоко.

  • Позвольте мышцам живота расслабиться.

  • Расслабьте плечи.

  • Расслабьте мышцы между ног.

  • Попросите вашего врача или медсестру описать, что происходит.

Как часто мне нужно проходить гинекологический осмотр?

Это зависит от обстоятельств. После первого осмотра тазовых органов врач или медсестра сообщат вам, когда вам нужно будет вернуться. Это будет зависеть от вашей истории болезни и наличия у вас проблем со здоровьем.

Вам может потребоваться более частое обследование органов малого таза, если у вас есть

  • история аномальных результатов мазка Папаниколау

  • история проблем сексуального здоровья

  • семейный анамнез некоторых видов рака

  • ЗППП или половой партнер с инфекцией

  • рецидивирующий вагинит

Еще вопросы пациентов:

Что такое гинекологический осмотр в зеркале?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра проверяют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.

Использование расширителя — это часть осмотра органов малого таза — это инструмент, который осторожно открывает влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Зеркала также помогают медсестре или врачу добраться до шейки матки, чтобы они могли сделать мазок Папаниколау и другие инфекции (например, ЗППП).

Ваш врач нанесет смазку на зеркало, а затем осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало немного приоткрывается, чтобы разделить стенки влагалища. Осмотр с помощью зеркал может показаться странным или немного неудобным, но большинству людей это нисколько не повредит.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу гинекологических осмотров или зеркал, поговорите со своей медсестрой или врачом. Если вы действительно нервничаете или беспокоитесь о боли, расскажите им. Они сделают все возможное, чтобы сделать экзамен более комфортным.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Чего ожидать при осмотре женщины в гинекологическом колодце — Kansas City Ob / Gyn

by Dr. Crystal M. Newby, MD

Мысль о первом гинекологическом осмотре может нервничать, но это простая и быстрая процедура, которая является важной частью поддержания вашего общего состояния здоровья. Как только вы поймете цель ежегодного обследования здоровой женщины и что он включает в себя, вы поймете, что не о чем беспокоиться или стесняться.

Цель вашего обычного ежегодного гинекологического осмотра — позволить врачу проверить ваши женские органы, чтобы обеспечить и поддерживать хорошее гинекологическое здоровье. Физическая часть экзамена занимает около 10 минут, и есть время до и после экзамена, чтобы задать и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас и вашего врача.

Женский экзамен перед выздоровлением

Женщины должны начинать проходить ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 18 до 21 года или после того, как они станут сексуально активными. Однако, если вы испытываете какие-либо гинекологические симптомы, вам следует назначить обследование раньше. Такие симптомы включают нарушения менструального цикла, необычную или сильную вагинальную или тазовую боль, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, отек, болезненность, язвы, уплотнения или зуд или необычные изменения в груди.

При первом посещении полезно сообщить гинекологу, что это ваш первый гинекологический осмотр. Ваш лечащий врач знает, что многие женщины нервничают по поводу гинекологических осмотров, и они помогут вам расслабиться и понять процесс.Также вполне допустимо, чтобы во время приема вас сопровождал член семьи или подруга женского пола, и, если вы предпочитаете, вы всегда можете запросить дополнительную медсестру-сопровождающую.

В противном случае вам не придется много делать, чтобы подготовиться к гинекологическому осмотру. Не делайте спринцевание, не используйте вагинальные кремы и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до обследования здоровой женщины, и если у вас есть месячные в то время, когда вы должны пройти обследование, вам придется перенести его.

Что включает в себя гинекологический осмотр

Медицинский осмотр включает анализ мочи, внешний и внутренний осмотр органов малого таза, мазок Папаниколау и осмотр груди.

Тазовое обследование

Осмотр органов малого таза в вашем гинекологическом осмотре состоит из четырех основных этапов: осмотр наружных половых органов, осмотр зеркал, мазок Папаниколау и бимануальное исследование.

На экзамене вы будете лежать на смотровом столе в халате, ваши ноги будут в стременах или подставках для колен, а на ваши ноги накинут простынь для вашей личной жизни. Как только вы почувствуете себя комфортно, гинеколог попросит вас раздвинуть колени. На этом этапе постарайтесь максимально расслабиться.Дышите глубоко и не напрягайте мышцы. Это сделает экзамен менее болезненным и более эффективным. Будьте уверены, что если вы попросили компанию друга, члена семьи или сопровождающего, их попросят встать в таком месте, где сохранится ваша личная жизнь.

Во время внешнего осмотра половых органов врач визуально осмотрит вульву и половые губы. Они проверяют наличие аномалий, таких как раздражение, отек, покраснение, кисты или любые визуальные признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

После завершения внешнего осмотра во влагалище вводится стерильное медицинское устройство, называемое расширителем. Это не больно, но может показаться немного прохладным. После этого зеркало слегка приоткрывают, чтобы разделить стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки. В этот момент вы можете почувствовать давление или кратковременный дискомфорт, но помните, что если вы будете оставаться расслабленными, эта часть будет легче, и всегда сообщайте своему врачу об уровне вашего комфорта.

После открытия зеркала шейка матки будет исследована. Врач ищет признаки раздражения, атипичных выделений или признаки заболеваний, передающихся половым путем. Если зеркало все еще на месте, ваш лечащий врач продолжит тест мазка Папаниколау.

Пап-мазок

Пап-мазок проверяет наличие предраковых или раковых клеток. Это быстрая процедура, которая включает взятие образца клеток шейки матки и их тестирование, чтобы убедиться, что они здоровы.Это будет похоже на сильное ущемление. Этот ежегодный тест очень важен и необходим, даже если вы не испытываете никаких симптомов и не испытываете никаких личных проблем. Однако вы не узнаете результаты мазка Папаниколау на приеме. Образец клеток необходимо отправить в лабораторию, где он будет тщательно исследован. На то, чтобы сообщить вам о результатах, потребуется несколько недель.

После мазка Папаниколау ваш лечащий врач удалит зеркало и проведет бимануальное исследование, чтобы проверить состояние ваших яичников и матки.Эта часть обследования включает в себя введение пальца в перчатке и смазанного масла во влагалище одной рукой. С другой стороны, они будут давить вам на живот. Вы почувствуете давление и возможен легкий дискомфорт, но, опять же, всегда говорите гинекологу, как вы себя чувствуете, на протяжении всего осмотра.

Исследование груди

Обследование груди короткое и безболезненное. Ваш лечащий врач вручную пальпирует вашу грудь, нащупывая уплотнения, утолщение или выделения.Они также научат вас, как пройти индивидуальный осмотр груди.

Образец мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи. Моча используется для проверки здоровья почек, различных инфекций и беременности.

Вопросы и ответы гинекологу

В рамках экзамена вам будут заданы вопросы о вашем семейном анамнезе, текущем состоянии здоровья и сексуальной активности. Вы также можете ожидать, что вам будут задавать вопросы о вашем менструальном цикле, сексуальной активности и партнерах, контрацепции, профилактике ЗППП, беременности, заболеваниях, операциях, а также употреблении наркотиков и алкоголя.

Некоторые из этих вопросов носят личный характер, но важно, чтобы вы ответили честно. Не позволяйте застенчивости быть опасным для здоровья. Вы должны быть полностью уверены в том, что то, что вы говорите, остается конфиденциальным.

Ежегодный гинекологический осмотр также дает вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Когда речь идет о вашем личном здоровье, нет неправильных вопросов, и чем больше вы знаете о своем теле, тем больше у вас будет уверенности в том, что о нем позаботитесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, чего ожидать от гинекологического осмотра, или вы хотите запланировать свой ежегодный женский осмотр, пожалуйста, свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити сегодня по этому адресу электронной почты, защищенному от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.


Д-р Кристал М. Ньюби, доктор медицины , работает врачом в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити.Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Ваш первый осмотр органов малого таза

Осмотр органов малого таза — это медицинский осмотр для проверки здоровья женских органов девочки.

Во время гинекологического осмотра ваш врач может проверить наличие признаков болезни или проблем в вашем:

  • Матка (матка)
  • Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по подростковой медицине и детской и подростковой гинекологии.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Ваш первый гинекологический осмотр обычно проводится после того, как вы начнете половую жизнь или когда вам исполнится 21 год, в зависимости от того, что наступит раньше.

Вам может потребоваться гинекологический осмотр раньше, если у вас есть проблемы с менструацией или другие симптомы, в том числе:

  • Боль в нижней части живота или в области таза
  • Жжение, зуд или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Менструация не началась к 15 годам (аменорея)
  • Периоды продолжительностью более 7 дней
  • Пропущенные месячные, особенно если вы занимаетесь сексом
  • Менструальные спазмы, из-за которых вы пропускаете повседневные занятия (дисменорея)

Что мне делать, чтобы подготовиться к первому гинекологическому осмотру?

При записи на прием обязательно укажите, что это ваш первый гинекологический осмотр, чтобы врач мог объяснить каждый этап осмотра и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Постарайтесь назначить экзамен на дату, когда у вас не будет менструации.

Если вам будет удобнее, возьмите с собой мать или другого человека, чтобы они остались с вами в комнате для осмотра.

Чего я могу ожидать при посещении?

Перед экзаменом вы:

  • Взвесить и измерить артериальное давление
  • Предоставьте образец мочи или получите возможность сходить в ванную и опорожнить мочевой пузырь, чтобы вам было удобнее во время обследования
  • Снимите всю одежду, включая бюстгальтер и нижнее белье, и наденьте халат; Вам также дадут простыню, которую нужно закрыть
  • Спросить о вашей истории болезни, менструальных периодах, сексуальной активности и противозачаточных средствах

Чего мне следует ожидать во время гинекологического осмотра?

Само обследование органов малого таза простое, занимает всего несколько минут и безболезненно.Вы можете чувствовать себя немного неудобно и смущенно, но это нормально. Весь экзамен заканчивается очень быстро.

Типичный гинекологический осмотр состоит из нескольких частей:

  • Внешний осмотр — Лежа на спине на столе, врач надавливает на нижнюю часть живота, чтобы ощупать органы снаружи. Врач также может провести осмотр груди, нажимая на разные области груди, чтобы проверить наличие шишек или аномалий.
  • Зеркало, экзамен — Вас попросят спуститься к концу стола, согнуть колени и упереть ступни в держатели, называемые «стременами».«Осмотрев внешнюю часть вашего влагалища, врач осторожно вставит во влагалище инструмент, называемый« расширитель », и откроет его, чтобы посмотреть внутрь влагалища.
  • Мазок Папаниколау — Маленькая кисточка используется, чтобы осторожно провести крошечный образец клеток из шейки матки (отверстие матки) для проверки на рак шейки матки или предраковые изменения. Новые рекомендации предполагают, что это тестирование следует начинать в возрасте 21 года.
  • Другие тесты — Если у вас аномальные выделения или вы ведете половую жизнь, могут быть взяты дополнительные образцы для тестирования на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
  • Обследование вручную — Чтобы проверить ваши яичники и матку, которые не видны, врач поместит два пальца в перчатках внутрь вашего влагалища, а затем надавит другой рукой на нижнюю часть вашего живота, чтобы почувствовать размер яичники и матку и проверьте наличие кист или новообразований. Иногда также проводится ректальное обследование, при котором врач вводит один палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий.

Если вам интересно, вы можете попросить зеркало во время экзамена, чтобы больше узнать о своем теле и о том, что доктор делает во время экзамена.W

Если вашим врачом или медсестрой является мужчина, на всех этапах осмотра в палату будет вызывать ассистент-женщину.

Что происходит после гинекологического осмотра?

После осмотра ваш врач поговорит с вами и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Небольшое количество выделений или даже несколько пятен крови — это нормально после гинекологического осмотра и мазка Папаниколау.

Нужен ли мне гинекологический осмотр, если у меня никогда не было секса?

Да, тазовый осмотр проверяет общее состояние ваших женских органов.Важно иметь их вне зависимости от того, ведете ли вы половую жизнь или нет, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению.

Первый гинекологический осмотр опровергнут: что нужно знать родителям

У девочек в США первая менструация (менструация) начинается примерно в 12 лет. Как родитель вы можете задаться вопросом: когда моей дочери следует впервые обратиться к гинекологу? В каком возрасте девочке нужно сдавать мазок Папаниколау? У моей дочери нет менструации и нет сексуальной активности … зачем ей обращаться к гинекологу? Вот что следует знать родителям о первом посещении гинеколога и о том, почему девочкам нужна гинекологическая помощь.

Первое гинекологическое обследование — это установление ухода и взаимоотношений, а не гинекологический осмотр

Девочки должны пройти первый гинекологический осмотр в возрасте от 13 до 15 лет. Это поможет девочкам понять, что есть врач, занимающийся их репродуктивным здоровьем.

«Первый экзамен обычно разговорный, — сказала Кимберли С. Хуманн, детский гинеколог из отделения детской гинекологии Norton при Медицинской школе UofL. «Речь идет о построении отношений, чтобы молодая женщина знала, что у нее есть медицинский работник, готовый помочь им.Отношения с детским гинекологом могут помочь девочкам с возрастом заботиться о своем здоровье ».

Важно, чтобы родители знали своего ребенка, что во время части визита к гинекологу у них будет возможность поговорить с врачом наедине.

«Это возможность для молодых женщин обсудить темы, о которых им, возможно, трудно поговорить со своими родителями или опекунами», — сказал д-р Хуманн. «Обычно эти дискуссии касаются таких тем, как половое созревание, проблемы с менструацией, прыщи, гигиена, контрацепция, физические упражнения, психическое здоровье.Это действительно о молодой женщине, ее потребностях и заботах «.

В каком возрасте девочке следует пройти гинекологический осмотр и сдать мазок Папаниколау?

По словам доктора Хуманна, общий медицинский осмотр является частью первого гинекологического осмотра, при котором измеряются рост, вес и артериальное давление. Однако осмотр органов малого таза обычно не является частью первого визита. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), осмотр органов малого таза рекомендуется начинать с 21 года.

Пап-тест проверяет аномальные изменения шейки матки, которые могут привести к раку.Во время теста берется образец клеток из шейки матки. В рекомендациях ACOG указано, что женщинам следует сделать первый мазок Папаниколау в 21 год.

«Если девочка испытывает определенные симптомы или проблемы, может потребоваться внешний осмотр гениталий или тазовых органов. В редких случаях во время первого визита требуется гинекологический осмотр, если только не присутствуют такие симптомы, как ненормальное кровотечение или боль ».

Norton Children’s Gynecology

Запишитесь на прием к детскому гинекологу и подростку.

(502) 559-1750

Ежегодный гинекологический осмотр? Зависит от

Взрослые женщины часто связывают гинекологические осмотры с гинекологическим осмотром и графиком мазка Папаниколау в зависимости от своего возраста и состояния здоровья. Для молодых женщин это зависит от их потребностей.

«Несмотря на то, что эти обследования не нужны большинству молодых женщин младше 21 года», — сказал д-р Хуманн. «Мы рекомендуем ежегодно посещать гинеколога. Это позволяет нам узнать у молодой женщины и ее семьи о ее вопросах, потребностях и проблемах в области репродуктивного здоровья.”

«Попросите о встрече, если возникнут какие-либо проблемы», — сказал д-р Хуманн. «Если у ребенка нерегулярные менструации, сильная менструальная боль, частые или редкие периоды, их необходимо обследовать».


Когда женщине следует обращаться к гинекологу

Имея несколько вариантов выбора поставщиков медицинских услуг и специальностей, определение того, к кому обратиться и когда, может сбивать с толку. Как врач-акушер-гинеколог, один из наиболее частых вопросов, которые я слышу от пациентов, — «В чем разница между услугами, предлагаемыми поставщиком гинекологии и поставщиком семейной медицины?» Второй наиболее распространенный вопрос — «Когда моей дочери следует обратиться к врачу-гинекологу, а не к педиатру или специалисту по семейной медицине?» Оба эти прекрасные вопросы. Однако ответы не так однозначны, как можно было бы надеяться.

Гинекология или семейная медицина?

В обоих отделениях проводятся профилактические медицинские осмотры женщин.Оба отделения могут проверять состояние здоровья. Итак, когда вы должны обратиться к врачу-гинекологу, а когда — к специалисту по семейной медицине?

Семейная медицина подходит лучше всего, если:

  • У вас хроническое заболевание, требующее приема лекарств или регулярной лабораторной работы. Примерами могут быть диабет, высокое кровяное давление или холестерин и хроническая боль.
  • У вас острое заболевание, при котором могут потребоваться антибиотики. Примеры включают инфекции уха, стрептококковое горло, целлюлит или симптомы верхних дыхательных путей.
  • У вас есть новое начало боли или недавняя травма.

Гинекология подходит лучше всего, если:

  • У вас есть вопросы или опасения относительно женской репродуктивной системы. Это включает грудь, матку, яичники и вульву. Он также может включать некоторые урологические или желудочно-кишечные симптомы.
  • У вас есть вопросы или проблемы, связанные с менструацией, беременностью, фертильностью или контрацепцией.
  • У вас есть проблемы с сексуальным здоровьем.Примеры включают либидо, боль или насилие.
  • Вы хотите пройти профилактическое обследование и пройти обследование в соответствии с возрастом.

Услуги семейной медицины и гинекологии частично совпадают. Примеры могут включать противозачаточные средства, расстройство щитовидной железы и изменения настроения. В таких случаях лучше всего начать с того, с кем вы чувствуете себя наиболее комфортно, а затем этот поставщик может направить вас дальше, если он не сможет полностью решить ваши проблемы.

В каком возрасте женщине следует обращаться к гинекологу?

В возрасте от 11 до 18 лет женщина потенциально может обратиться к педиатру, семейному врачу и / или гинекологу.Большинство потребностей в медицинской помощи могут быть удовлетворены с помощью семейных врачей или педиатров. Однако есть случаи, когда было бы целесообразно направить более молодую пациентку к гинекологу, например:

  • Задержка полового созревания (отсутствие изменений в тканях груди до 14 лет) или задержка менархе (отсутствие менструальных циклов до 16 лет)
  • Болезненные менструальные циклы, особенно при пропуске школы или занятий из-за симптомов
  • Невозможно носить тампон
  • Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в контрацептивах

Когда начинать Мазок Папаниколау

Важно понимать, что за последнее десятилетие рекомендации по скринингу мазка Папаниколау менялись много раз. В результате многие матери остаются неуверенными в том, когда их дочери следует начать этот скрининг. Текущая рекомендация — начинать скрининг мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от сексуальной активности или потребностей в контрацептивах.

Бывают случаи, когда может потребоваться гинекологический осмотр (оценка гениталий), но это не для целей скрининга мазка Папаниколау. Кроме того, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется в подростковом возрасте, чтобы предотвратить рак шейки матки в будущем.Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вакцинации против ВПЧ на вашем приеме.

Бекки ДеЛука, практикующая медсестра, работает в системе здравоохранения клиники Майо в Новой Праге, предлагая услуги акушерства и гинекологии.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Когда пришло время для первого визита моего подростка к гинекологу?

Если у вас есть дочь-подросток, у вас обоих, вероятно, есть вопросы об изменениях, которые претерпевает ее тело. Может, у нее первая менструация. И у нее тоже могут быть вопросы о сексе.

По мере того, как ваш ребенок начинает взрослеть, вы можете спросить себя: «Пришло ли время для ее первого гинекологического визита?»

Хотя женщинам рекомендуется начинать посещать гинеколога в возрасте 21 года для рутинного анализа мазков Папаниколау и тазовых осмотров, такие проблемы, как нерегулярные месячные, могут возникнуть задолго до этого.

«Важно не откладывать посещение гинеколога по мере взросления девочки», — говорит доктор Джеймс Янг, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) в Geisinger. «Мы здесь, чтобы убедиться, что она останется здоровой по мере взросления».

Итак, когда вы должны впервые обратиться к гинекологу?

Идеальный возраст для первого приема у гинеколога может варьироваться, но следует учитывать несколько факторов:

1. Ранняя, поздняя или нерегулярная менструация

В большинстве случаев менструальный цикл у девочек должен начаться через 3 года после начала полового созревания, в возрасте от 12 до 13 лет.«Если первые месячные у вашей дочери не попадают в это окно, вы можете проверить ее у гинеколога на предмет гормонального дисбаланса», — советует доктор Янг.

Также может быть хорошей идеей обратиться к гинекологу, если ее периоды остаются нерегулярными по прошествии более года или двух.

2. Чрезвычайно болезненные спазмы или обильные месячные

Болезненные спазмы и обильные месячные также могут быть результатом гормональной гиперактивности. Если боль и судороги влияют на качество жизни вашей дочери или обильные месячные длятся дольше недели, визит к гинекологу поможет диагностировать любые проблемы с регулярной выработкой гормонов.

Вам также следует запланировать посещение, если ее периоды длятся более 7 дней или если вы замачиваете более 1-2 подушечек в час.

3. Сексуальная активность

Как только ваша дочь станет сексуально активной, она должна начать проходить регулярные обследования на венерические заболевания (ЗППП) и влагалище. Ваш подросток также должен получить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) до 26 лет.

«Более 67 процентов будут иметь сексуальный опыт до 19 лет», — говорит д-р.Молодой. «Поэтому важно, чтобы у вашего ребенка было правильное образование и ресурсы, чтобы оставаться здоровым».

Помимо таких факторов, как осложнения или сексуальная активность, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам первое посещение гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Чего ожидать на первом приеме у акушера-гинеколога

Первый прием вашего подростка не будет похож на гинекологический осмотр взрослого. Фактически, большинство гинекологов не проводят обследование органов малого таза или мазок Папаниколау для подростков, не ведущих половую жизнь.

«Обычно первые несколько посещений предназначены больше для того, чтобы определить исходные данные для наших пациентов», — говорит д-р Янг. «Мы хотим создать открытую линию общения, чтобы им было комфортно говорить свободно, если когда-либо есть повод для беспокойства».

Подобные разговоры также могут иметь большое значение в развенчании школьных мифов о сексуальной активности.

Во время приема гинеколог проверит жизненно важные функции вашего подростка и откроет беседу для вопросов, прежде чем проведет быстрое внешнее обследование половых органов.

Они могут попросить вас быть в экзаменационной комнате в начале приема, чтобы оказать поддержку, но могут попросить вас уйти, когда придет время для экзаменов или более личных вопросов.

Наконец, гинеколог вашей дочери, скорее всего, поговорит с ней о поддержании здорового веса, поскольку подростки подвергаются наибольшему риску развития расстройств пищевого поведения или нездорового отношения к еде.

Как часто моя дочь должна посещать гинеколога?

После первого посещения вашей дочери, возможно, ее не нужно будет видеть в течение нескольких лет, особенно если она не ведет половую жизнь или не имеет проблем со здоровьем, таких как болезненные или нерегулярные периоды.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта