След от манту: Сколько держится след от манту и когда он исчезнет

После пробы манту нет следа

Что же это значит, если нет реакции на Манту?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Признаки положительной и отрицательной реакции

Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.

К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (

8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых

Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.

Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Как не испортить размер пуговки ?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.

  • Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
  • Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
  • Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
  • Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
  • Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Что же это значит, если нет реакции на Манту?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Признаки положительной и отрицательной реакции

Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще
    на два года
    , затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.

К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам

отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых

Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.

Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Как не испортить размер пуговки ?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.

  • Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
  • Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
  • Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
  • Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
  • Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Что значит, если нет реакции на Манту?

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

Сыну сегодня в саду, без предупреждения поставили Манту. Ну то есть как согласие написала уже сто лет назад, а мы потом 2 раза болели. Ну поставили и поставили. Однако, на месте укола не осталось следа. Только точка от укола и все. В предыдущие разы было наоборот — был след, было покраснение, объясняли что нормальная реакция, но на верхней границе нормы. Кто сталкивался? Может так и должно быть? Я ж до понедельника изведусь.:)

Пробу Манту делают детям, чтобы определить необходимость в проведении вакцинации или ревакцинации БЦЖ, а также наличия/отсутствия заболевания. В ходе нее ребенку вводят туберкулин, на который должны отреагировать лейкоциты. По обнаруженной реакции можно определить, насколько хорошо действует прививка, а также выявить случаи заболевания туберкулезом.

Отсутствие следа от Манту – это норма?

После проведения пробы на месте укола должна проявиться реакция (инфильтрат). Возможно также обнаружение незначительного покраснения вокруг ранки. Иногда после проведения пробы нет никакой реакции. Некоторым кажется, что это хорошо, но так считать неправильно. Это означает, что детский организм не реагирует на внедрение препарата.

Нормой считается отсутствие папулы после пробы Манту либо незначительные ее размеры. Однако на практике полное отсутствие каких-либо внешних признаков встречается редко. Обычно при отрицательной реакции Манту на руке пациента наблюдается небольшое по размеру уплотнение. Когда уплотнений нет совсем, это тоже считается отрицательной реакцией (или вариантом нормы), тем не менее, утверждать, что такой результат является хорошим, можно лишь после проведения анализов.

Несмотря на то, что иногда родители возражают против проведения Манту, ее польза очевидна, поэтому прививку всегда делают перед ревакцинацией БЦЖ. Однако отсутствие реакции затрудняет диагностику, и зачастую врачи назначают повторную процедуру.

Такой результат может проявляться по различным причинам, поэтому необходимо учесть все особенности и тщательно изучить анамнез.

Следа от Манту может не быть из-за того, что прививка сделана при наличии противопоказаний. Они могут вызвать искажение результатов. Поэтому если сделали Манту, а ее не видно, нужно удостовериться, что противопоказания отсутствуют. Из-за временных противопоказаний процедуру следует перенести, при абсолютных – вовсе ее не делать.

Сомнительная реакция Манту может обнаружиться при неправильном проведении пробы, или при нарушении правил обращения с ней после укола. Например:

  1. Место прививки было смочено водой в течение первого часа после ее проведения.
  2. След был обработан антисептиком, расчесан или распарен.
  3. Незадолго до Манту ребенку делали другие типы прививок.
  4. В организм ребенка попала инфекция (сразу после процедуры).

Все это может вызвать ошибочные результаты, и реакции Манту будет не видно. Иными словами, если нет реакции на Манту, можно предполагать, что это значит нарушение при выполнении процедуры. Однако такое бывает не всегда. В некоторых случаях реакцию не удается обнаружить из-за особенностей организма пациента или из-за особенностей самой вакцины.

Почему отсутствует реакция?

Если нет реакции на пробу, хотя все было сделано правильно, это может означать, что у ребенка врожденный иммунитет к туберкулину. Некоторые дети обладают такой особенностью, очень часто наследуя ее от родителей. В этом случае их организм не подвержен негативному влиянию палочки Коха. Таким малышам можно сделать несколько таких прививок подряд, а реакция все равно будет отрицательной.

Если нет реакции на Манту у ребенка именно по этой причине, это можно назвать хорошим результатом. О таких детях можно не беспокоиться. Но прежде чем радоваться, необходимо провести дополнительные анализы, а также ознакомиться с анализами их родителей. Если родителям была свойственна такая особенность, высока вероятность ее наличия и у детей.

Однако такой результат встречается очень редко. Зачастую Манту нет из-за ослабленного иммунитета детей, из-за которого организм просто не способен показать необходимую реакцию. Это означает, что у ребенка есть склонность к самым различным заболеваниям, а на препараты его организм реагирует неадекватно.

Также можно предполагать, что сделанный ранее укол БЦЖ (если проводился) не принес необходимых результатов.

Именно поэтому ее отсутствие иногда беспокоит врачей гораздо больше, чем наличие отклонений от нормы (хотя отсутствующая реакция на Манту является вариантом нормы). То же самое наблюдается при нестабильности иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфицирования). Для таких случаев предусматривается проведение пробы еще раз, но уже с большим количеством препарата.

Еще одна причина, из-за которой на руке ребенка после укола нет следа – это низкое качество препарата. Возможно, были введены настолько ослабленные бактерии, что организму они не показались угрожающими, поэтому не возникло никаких внешних признаков борьбы с ними.

Если ребенок заражен туберкулезом, а заражение произошло недавно, организм тоже не реагирует на пробу Манту. В этом случае потребуется повторная процедура, спустя 10 суток.

Некоторые люди считают, что отрицательная проба Манту является хорошим результатом. Но слишком хороший результат, когда отсутствуют какие-либо следы, не стоит оценивать однозначно. Других людей такие результаты беспокоят, и они хотят знать, что делать, если такое произошло.

Самое главное при обнаружении резко отрицательной реакции на туберкулин – не паниковать. Как говорилось выше, может быть огромное количество причин, которые вызвали такой эффект. Это могут быть ошибки специалистов, противопоказания, особенности организма (в том числе и позитивные).

Конечно, существует вероятность заражения, наступившего недавно, или слабости иммунной системы, но все это нужно уточнить.

Лучше всего с этой задачей справится врач. Он обязательно изучит анамнез, проведет необходимые исследования, ознакомится с особенностями наследственности и т.д. Иногда врачи вместо Манту назначают Диаскинтест, который считается более эффективным для диагностики. В некоторых случаях предпочитают сделать повторную прививку Манту, но правильно. Также может потребоваться анализ мокроты и крови, флюорография. Лишь после этого всего можно делать выводы.

Если в результате исследования туберкулез не был обнаружен, то отрицательный результат оценивают как показатель здоровья. В этом случае могут предполагать, что прививка БЦЖ оказалась неэффективной, поэтому проводят ревакцинацию. Если после ревакцинации реакция на Манту по-прежнему отрицательная, ребенка относят к числу генетически устойчивых к воздействию туберкулеза.

Выяснить, что означает отсутствие эффекта после данной пробы, может только специалист после обследования. Пациентам не нужно паниковать (как и проявлять беззаботность), и обратиться к врачу, чтобы определить, почему организм реагирует таким способом.

Реакция Манту. Диаскинтест

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения Земли инфицировано микобактериями туберкулеза. В России число впервые инфицированных детей (с скрытой туберкулезной инфекцией) за последние десятилетие увеличилось более чем в два раза. Источником инфекции являются, прежде всего, взрослые с активной формой бактериовыделения, пораженный туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи). Однако инфицирование возможно и без прямого общения с больным — от контакта с зараженными предметами, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту; при употреблении сырого молока от больного скота в пищу.

Учитывая широчайшее распространение туберкулеза, важно вовремя уловить момент возможной встречи ребенка с инфекцией. В этом и помогает реакция Манту.

Что же такое реакция Манту?

Манту (Mantoux) – это фамилия французского ученого, который предложил данный метод диагностики аж в 1909 году.

Во время постановки пробы внутрикожно вводится специальное вещество — туберкулин. Если человек инфицирован туберкулезной палочкой, то в результате иммунных реакций на коже появляется «вздутие» – папула. По размеру которой определяют — входит ли человек в группу риска по развитию заболевания, нужны ли дополнительные методы диагностики.

Хотелось еще раз подчеркнуть, что реакция Манту не является прививкой, это — диагностический тест. В случае, если подтверждается наличие инфекции в организме, назначаются курсы противотуберкулезных препаратов, которые препятствуют прогрессированию заболевания, что помогает сформировать крепкий специфический иммунитет на многие годы вперед.

Привитым от туберкулеза детям проба Манту ставится один раз в год, первая в возрасте 12 месяцев. Невакцинированным деткам ее проводят 1 раз в 6 месяцев, начиная с полугодовалого возраста.

Пробу проводят не ранее, чем через 4-8 недель после проведенной прививки или перенесенного заболевания.

Как оценивается реакция Манту

Результат определяют через 72 часа после введения туберкулина.

Измерение производят линейкой, располагая ее поперек предплечья.

Измеряется только папула («пуговка») – это уплотненный, припухший участок кожи. Оценку реакции Манту должны проводить врач или медицинская сестра, обладающие этим навыком, т.к. границы изменений на коже не всегда видны достаточно четко. Иногда папулы может не быть, а наблюдается лишь покраснение (гиперемия), что тоже учитывается. В случаях массивной туберкулезной инфекции могут отмечаться реакции со стороны лимфоузлов (припухлость), что имеет важное диагностическое значение.

Результаты могут быть следующими:

Отрицательная или уколочная реакция – 0-1 мм (имеется только след от укола)

Сомнительная – папула 2-4  мм или имеется только гиперемия

Положительная – папула 5 мм и более

Гиперергическая – резко выраженная папула 17 мм и более (у взрослых 21мм и более), наличие реакции со стороны лимфоузлов и др.

Сохраняющаяся пигментация (темное пятнышко на предплечье) после реакции Манту свидетельствует в пользу наличия инфекции.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  1. Любые острые заболевания или обострения хронических болезней
  2. Острые лихорадочные состояния
  3. Кожные заболевания (решается индивидуально в каждом случае)
  4. В период карантина по детским инфекциям в организованных детских коллективах
  5. В течение 1 месяца после проведения профилактических прививок

На что должны обратить внимание родители

Резкое увеличение (на 6 мм и более) результата реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно этот момент чаще всего свидетельствует о случившейся встрече ребенка с инфекцией. В таком случае необходимо спокойно (иными словами без паники ), но оперативно обратится к фтизиатру.

Далее врачом будет проведено обследование в необходимом, в каждом конкретном случае, объеме и принято решение о дальнейшей тактике ведения ребенка, необходимости проведения курса терапии.

Часто на приеме врача родители говорят о том, что знают немало примеров, когда реакция Манту была «плохой», а никакого страшного туберкулеза не последовало.

Действительно, ложноположительные результаты могут отмечаться после вакцинации против туберкулеза (прививка БЦЖ), а также у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Однако современная медицина не стоит на месте, и в настоящее время получил широкое распространение и свое заслуженное признание метод диагностики – Диаскинтест.

Суть пробы с Диаскинтестом аналогична пробе Манту: препарат вводится внутрикожно, затем результат оценивается через 72 часа, при наличии папулы, она измеряется линейкой.

Диаскинтест не имеет возрастных ограничений.

Основное же отличие заключается в том, что препарат Диаскинтест в своем составе содержит специфические фрагменты — белки, имеющиеся у туберкулезных палочек, но отсутствующие в составе вакцины БЦЖ. Иными словами, у лиц, вакцинированных БЦЖ и НЕ инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест отсутствует, т.е. на месте введения препарата не будет покраснения и «пуговки». Препарат Диаскинтест не обладает аллергизирующими свойствами, не токсичен.

Появление через 72 часа после постановки Диаскинтеста любых изменений — покраснения (гиперемии), уплотнения, практически со 100% вероятностью свидетельствует о том, что имеется инфицирование туберкулезной палочкой. В таких случаях обязательная консультация фтизиатра!

Подводя итог, отметим, что Диаскинтест удобен в применении, не дает ложноположительных реакций, что значительно снижает необходимость дополнительных методов обследования и необоснованное лечение противотуберкулезными препаратами в тех случаях, когда это не нужно. Диаскинтест облегчает выявление, прежде всего скрытых форм туберкулезной инфекции.

Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

  • впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
  • предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
  • реакция более 17 мм,
  • реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Что нужно знать о туберкулезе?

   У многих людей отношение к туберкулезу примерно такое: «Это не о нашей семье», «Я не заболею туберкулезом», «Туберкулез поражает только людей ведущих аморальный образ жизни». Традиционно люди бояться умереть от рака, инсульта или инфаркта. Туберкулеза в этом списке нет. Когда в набитом автобусе сосед начинает надрывно кашлять, первая мысли: «Лишь бы не подхватить грипп!». Туберкулез чрезвычайно распространенное заболевание. И вы никогда не знаете, с каким, здоровым или больным, человеком вы сядете утром в транспорт. Более того, рядом с вами может ехать пациент с открытой формой туберкулеза. К сожалению, туберкулезная инфекция и возможность ею заразиться — это реальность сегодняшнего дня. Чтобы опасность заражения и заболевания туберкулезом перестала казаться далекой и надуманной, необходимо иметь четкое представление о болезни и как можно ее избежать.
   Поговорим о том, что такое туберкулез и какова его распространенность на сегодняшний день? Как защитить себя и своих близких от этого опасного заболевания?
    — Туберкулез — это тяжелое, длительно протекающее инфекционное заболевание, поражающее любые внутренние органы. Излюбленной локализацией туберкулеза являются органы дыхания и легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы выросла и продолжает увеличиваться. На сегодняшний день в России нет регионов, где не зарегистрированы случаи заболевания этой инфекцией. По статистике от туберкулеза умирает больше людей, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости среди детей, которые в силу не сформированной иммунной системы, являются наиболее уязвимой группой населения в отношении данного заболевания. Кроме того, сам возбудитель туберкулеза в последние годы стал более активным и опасным — его болезнетворные свойства усилились во много раз. Все больше появляется микробов с лекарственной устойчивостью к имеющимся противотуберкулезным препаратам.

    Источником туберкулезной инфекции чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает об этом, т. к. инфекция может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений. Поэтому при туберкулезе особое значение имеет проведение ежегодных флюорографических осмотров и раннее выявление. Заражение здоровых людей чаще всего происходит аэрогенным путем — воздушно-пылевым, воздушно-капельным. Больные во время кашля, чихания, разговора вместе с мокротой выделяют большое количество микобактерий туберкулеза вокруг себя в радиусе 5 метров, а при малейшем движении воздуха это заразное облачко распространяется на всю территорию помещения. Попадая на пол, мокрота, высыхая, вместе с пылью поднимается вверх, и здоровые люди, вдыхая этот инфицированный воздух, заражаются туберкулезом. Более 96 процентов людей заражается туберкулезом именно аэрогенным путем, остальные через инфицированную пищу: молоко, молочные продукты, сыр, творог, сметану. Более редок контактный путь, при пользовании общими с больным предметами.

   Попав в организм человека микобактерия туберкулеза может повести себя по разному: из ста здоровых людей, подвергшихся воздействию микобактерий туберкулеза, у пятерых проявятся симптомы болезни, еще пять будут к ней невосприимчивы. У остальных 90 процентов возбудитель сохранится в организме и будет ждать подходящего момента: стресса, недоедания, злоупотребления алкоголем и курением, хронических заболеваний. Любая из этих причин может стать толчком к развитию болезни. Вот почему, заразившись в детском или подростковом возрасте, взрослый человек, в том числе и после 60 лет, может заболеть туберкулезом. У детей и молодых людей заболевание развивается остро. Поэтому так важно оберегать детей от этой инфекции, а пожилым людям необходимо поддерживать иммунитет и не запускать заболевание.

    В самом начале туберкулезного процесса симптомы могут напоминать простудные заболевания. Может беспокоить кашель, вечернее повышение температуры до 37,2 — 37,5 °С, повышенная потливость ночью, снижение веса, одышка, потеря аппетита, слабость, появление в мокроте прожилок крови. Если появляется хотя бы один из этих признаков — это тревожный сигнал! Надо срочно обратиться к врачу, пройти рентгенологическое или флюорографическое исследование легких. Чем быстрее будет поставлен диагноз, начато лечение, тем больше шансов на успех. Это убережет от заражения и окружающих больного людей.

    Диагностика туберкулеза среди детей до 18 лет контролируется всем известной пробой Манту. Чтобы своевременно определить момент инфицирования, проба Манту ежегодно проводится во всех школах, детских садах и поликлиниках. Но некоторые родители отказываются от этого важного и безопасного диагностического теста, что очень беспокоит фтизиатров. Если проба Манту увеличилась более чем на 6 мм в сравнении с предыдущим годом (исключение — после вакцинации БЦЖ) или превышает 12 мм, заживает более 2 недель и после нее остаются следы в виде пигментации, шелушения, считается, что ребенок заражен возбудителем туберкулеза. Такого ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Специалист после осмотра и проведения клинического обследования принимает решение о дальнейшей тактике наблюдения и лечения.

    Туберкулез болезнь социальная, она напрямую зависит от тех условий, в которых живут люди. Поэтому необходимо следить за санитарным состоянием жилища, хорошо проветривать помещение и чаще производить влажную уборку. Вывешивать на солнце одеяла, подушки, шерстяные и хлопчатобумажные вещи. Организму требуется полноценный сон, чтобы вырабатывался противоинфекционный гормон мелатонин. Обязательно полноценное питание с ограничением сладкого и жирного: мясные продукты, птица, рыба, яйца, творог. В весеннее время необходимо принимать витамины. Говоря о правильном образе жизни, нельзя не сказать о вреде курения. При курении разрушается слизистая оболочка бронхов, таким образом, они становятся беззащитными перед туберкулезным возбудителем. Если кто-то из ваших близких все-таки заболел открытой формой туберкулеза, паниковать не стоит. Необходимо периодически производить дезинфекцию в комнате больного хлорсодержащими растворами, держать для него отдельное белье и посуду. И, конечно же, выполнять все назначения врача.

     Основными направлениями профилактики туберкулеза являются:

    — Избежать заражения позволяют профилактические прививки. Иммунитет против туберкулеза вырабатывает вакцина БЦЖ. Первую прививку делают новорожденным в родильном доме, а повторные прививки — в возрасте 7 и 14 лет. Прививка БЦЖ не только предупреждает туберкулез, но и не допускает развития тяжелых форм заболевания. Но, к сожалению, родители продолжают все чаще отказываться от прививок, в том числе и от БЦЖ. Дети, заболевшие редкими и тяжелыми формами туберкулеза, не были привиты против туберкулеза.

   — Раннее выявление туберкулеза. Всё население старше 15 лет, кроме беременных женщин, должно проходить флюорографию 1 раз в год. Исследование проводится бесплатно в любой поликлинике по месту жительства при наличии документа, удостоверяющего личность.

    — Своевременно начатое лечение больных туберкулезом. Строгая изоляция больных туберкулезом в специализированные отделения в первые месяцы заболевания. Это позволит значительно снизить инфицирование туберкулезом среди детей. Ведь заболеваемость туберкулезом детей в очагах инфекции в 18 раз превышает заболеваемость других детей, поэтому контакт детей и подростков с больными крайне нежелателен.

Помните, что от правильности вашего поведения будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье ваших детей.

 

210

Нет следа от БЦЖ — результаты пробы Манту

Среди общего количества больных туберкулезом 10 процентов всегда составляют дети, даже в благополучной Европе. Ежегодно в мире туберкулезом заболевают не менее 1 млн детей младше 15 лет. Во всех странах планеты только в 2016 году от туберкулеза умерли 253 тысячи детей.

Тем не менее детские фтизиатры часто сталкиваются с тем, что у родителей нет настороженности по отношению к этому заболеванию, они не понимают важности вакцинации БЦЖ, не разбираются, чем отличаются проба Манту и Диаскинтест. Наверное, именно от незнания появилось так много мифов о туберкулезе, которые приходится развеивать нашему эксперту.

Вакцина БЦЖ от туберкулеза

Миф 1. Прививка живой вакциной БЦЖ бесполезна, поскольку она нисколько не уменьшает риск заболеть туберкулезом.

На самом деле. БЦЖ — самая старая вакцина, проверенная уже не на одном поколении. Цель ее не та, что у вакцины против оспы — сделать прививку младенцу и стопроцентно гарантировать, что теперь человек ни разу в жизни не заболеет оспой. Задача БЦЖ ограничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза. Вот почему в стране нет туберкулезного менингита, костного туберкулеза, от которых защищает БЦЖ.

Сегодня ученые работают над более эффективной прививкой, но все равно пока это будет живая вакцина. Хотя в идеале нужна инактивированная.

По России охват вакцинацией БЦЖ среди новорожденных 81,2 процента. 10 лет назад было 95−97 процентов. Участковые педиатры стараются, чтобы невакцинированные дети все же получили прививку к году. Но в течение года эти дети могут заболеть туберулезом.

Миф 2. Иногда рубец поcле БЦЖ не появляется.

На самом деле. Эффективность прививки БЦЖ оценивается по двум позициям: сформировался ли рубец после вакцинации и есть ли положительная чувствительность к туберкулину в год. Если нет рубца и положительной реакции на пробу – значит, прививка не была сделана, что бы ни было указано в карте. Вакцинацию надо срочно делать.

Реакция на пробу Манту и ранняя диагностика туберкулеза

Миф 3. Проба Манту и Диаскинтест взаимозаменяемы.

На самом деле. Проба Манту нужна для отбора на прививку, а Диаскинтест необходим для раннего выявления туберкулеза. В России принят такой порядок: проба Манту остается для детей до 7 лет, а школьникам с 21 марта прошлого года применяется Диаскинтест. Его следует проводить ежегодно. Диаскинтест — оптимальный вариант скрининга, поскольку в отличие от пробы Манту он не дает аллергии. Но детям до 7 лет фтизиатры вынуждены оставить пробу Манту, которая, в отличие от других методов позволяет увидеть реакцию не только на туберкулез, но и на вакцину БЦЖ, а значит провести отбор на прививку – найти тех детей, кому нужна ревакцинация. Но в случае сомнительной пробы все равно должен проводиться Диаскинтест.

Миф 4. Нельзя мочить руку, на которой сделана проба Манту.

На самом деле. Мочить можно. Миф о том, что на пробу Манту ни в коем случае не должна попасть вода, зародился, когда много десятилетий тому назад туберкулин вводился накожно, для чего поверхностный слой кожи — эпидермис — рассекали ланцетом, предварительно капнув на это место туберкулином. Боялись, что если на раненый эпидермис попадет грязная вода, может случиться инфицирование ранки. Сейчас туберкулин вводят между эпидермисом и собственно дермой.

Миф 5. У родителей есть право отказаться от туберкулинодиагностики.

Да, это так. Но они должны понимать, что дети, не прошедшие ее, не допускаются ни в сад, ни в школу, ни в другое образовательное учреждение. Родители должны выбирать соответствующий вид образования – семейную, домашнюю, дистанционую формы обучения. Непроверенного ребенка нельзя вести в коллектив и подвергать других детей детей опасности. И если законный представитель ребенка отказался от прививки, он должен оповестить об этом органы опеки. И только в Самарской области 25 детей официально отстранены от посещений детсадов и школ.

Миф 6. Флюорография поможет выявить туберкулез у ребенка.

На самом деле, нет. Изменения в легких менее 1 см на ней не видны. Статистика говорит, что по флюорографии выявляется лишь 0,6% заболевших, тогда как с помощью Диаскинтеста и последующей мультиспиральной компьютерной томографии – 10%.

Когда на прием к фтизиатру приходят дети с плохой пробой Манту, врач просит родителей и других родственников ребенка принести ему и их флюорограммы. Иногда это вызывает возмущение взрослых. Но очень часто по пробе манту ребенка врачи выявляют бабушку на пенсии, которая ни разу не делала снимков легких и уже много лет болеет туберкулезом. Получается, флюорография поможет обеспечить ребенку здоровое окружение.

Симптомы туберкулеза у детей

Миф 7. У туберкулеза очевидные проявления. Они должны насторожить родителей, и тогда ребенка надо показать фтизиатру.

На самом деле. Чаще всего туберкулез у детей протекает бессимптомно. Если есть заметные признаки – это запущенный туберкулез. Если кашель продолжается более 2−3 недель, несмотря на то, что ребенок получает адекватное лечение, нужно обязательно показать его фтизиатру для исключения туберкулеза. Любые проявления интоксикационного характера – субфебрильная температура, потливость ночью – тоже должны насторожить родителей и врача. Ребенку часто ставят диагнозы бронхит или пневмония? Это также повод обратиться к фтизиатру и провести внеплановые пробы. Помните, с диагностической целью пробы можно делать столько, сколько нужно.

Читайте также

Как правильно лечить кашель. 4 вопроса пульмонологу

Здравица, сеть центров семейной медицины в Новосибирске — отзыв и оценка — принцесса

1 июля 2020 года в 13 00 пришла с ребенком на проверку р. Манту в процедурный кабинет *1. Медсестра, которая проверяла р. Манту была без бейджика. Поэтому ФИО ее не знаю! Проверка заняла менее 1 минуты! Проверила на глаз! Без линейки! Стала утверждать что результат «отрицательный «. На мои доводы что есть след красный от р. Манту она…

Показать целиком

1 июля 2020 года в 13 00 пришла с ребенком на проверку р. Манту в процедурный кабинет *1. Медсестра, которая проверяла р. Манту была без бейджика. Поэтому ФИО ее не знаю! Проверка заняла менее 1 минуты! Проверила на глаз! Без линейки! Стала утверждать что результат «отрицательный «. На мои доводы что есть след красный от р. Манту она отмахнулась. В диалог вступил педиатр, который пришёл на вакцинацию другого ребенка. Педиатр посмотрела р. Манту моего ребенка и сказала что гиперемия 3 мм. На что медсестра сказала фразу: «Мне запретили писать слово гиперемия «! КТО ЗАПРЕТИЛ?

В итоге после долгой моей полемики в сертификате о прививках было написано медсестрой :» гиперемия 3 мм.» БЕЗ ПОДПИСИ! я настояла чтобы подпись она поставила!

Требую руководство центра семейной медицины «ЗДРАВИЦА» предоставить развёрнутый ответ на мои вопросы:

1. Почему в процедурном кабинете работает не компетентный сотрудник в вопросе проверки р.манту?

2. Почему данный сотрудник не ставить свою подпись под своим мед заключением?

3. Почему данный сотрудник работает без бейджика ?

4. Кто запрещает ей писать «гиперемия»?

5. Кто будет нести ответственность за последствия от неправильного мед заключения данной медсестры ( если бы она написала : результат р. Манту ОТРИЦАТЕЛЬНО», ТО МОЕГО РЕБЕНКА ОТПРАВИЛИ БЫ НА ДОП ОБСЛЕДОВАНИЕ!

Ставится под вопросом качество предоставления медицинских услуг мед организацией «Здравица» и ее сотрудников.

В противном случае данные вопросы будут заданы Прокуратуре РФ.

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

19.06.2020 12:25:30

У меня туберкулез в фазе рассасывания и рубцевания МБТ-,19 мая я родила ребенка,БЦЖ в роддоме нам не поставили,мы прошли полное обследование у фтизиатра,и рентген и диаскинтест все хорошо,но фтизиатр досих пор не допускает ребенка до БЦЖ и говорит что сначала сделаем манту через 2 месяца,если она хорошая то потом БЦЖ.У меня вопрос,можно ли нам так скоро делать манту,ведь мы вот поставили диаскинтест,насколько я знаю такая прививка делаеться лишь раз в год,а мы уже прошли полное обследование,малыш здоров?!Что за бред?

Для ответа на Ваш вопрос нужна более подробная и конкретная информация Вы можете обратиться к главному детскому внештатному врачу-фтизиатру МЗ Пензенской области Стасько Елене Юрьевне по телефону 68-25-89 с 8.00 до 14.00 в рабочие дни.

16.06.2020 14:33:42

Здравствуйте,скажите пожалуйста, положительный квантифероновый тест после перенесенного туберкулёза,без хирургич вмешательства более 10 лет назад,это след в иммунной системе после инфекции?

Здравствуйте! По результатам только квантиферонового теста нельзя однозначно ответить на Ваш вопрос. Нужен комплекс обследования для исключения рецидива заболевания. Вы можете обратиться в поликлинику ГБУЗ «ПОТБ» по адресу: г. Пенза, ул. Н-Тамбовская,9 к участковому врачу-фтизиатру.

14.06.2020 15:25:24

Добрый день, скажите пожалуйста, положительный результат т- спот после перенесенного тудеркулеза с хирургическим лечением более 20 лет назад, в отсутствии жалоб и клиники , обусловлен наличием палочек Коха в органищме или это след в имунной системе от встречи с инфекцией ранее? Цифры 58 и 60 являются ли показанием к противорецидивного лечения?

Здравствуйте! Решение о необходимости лечения или наблюдения принимает врач-фтизиатр по результатам комплексного обследования, данных только результата Т-СПОТ для этого недостаточно. Прием врача-фтизиатра осуществляется в поликлинике по адресу: Ново-Тамбовская,9 по предварительной записи, при наличии лицевой маски.

13.06.2020 00:53:43

Здравствуйте. Начали ли делать анализ т спот российского производителя «генериум». Говорили, что появится в сентябре 2019 года.

Здравствуйте! В ГБУЗ «ПОТБ» анализ Т-СПОТ с применением тест-систем компании «Генериум» в настоящее время не проводится.

01.06.2020 10:03:46

Здравствуйте, скажите пожалуйста когда на Суворова 225 начнут работать детские фтизиатры?

О возобновлении приема в поликлинике на ул. Суворова 225 будет сообщено на официальном сайте учреждения

11.05.2020 20:21:16

Добрый день.диссеминированный процесс в легких-саркоидоз?лимфаденопатия.что это ?

Для диагностики диссеминированного процесса в легких необходимо гистологическое исследование препарата (кусочки легочной ткани и внутригрудного лимфоузла) , который берется при диагностической торакотомии. Только после этого ставится диагноз и назначается лечение.

02.05.2020 16:55:53

Здравствуйте скажи пожалуйста, имеет ли право пациент с диагнозом туберкулёз отказаться от лечения в стационаре и лечиться амбулаторно? Будут ли в таком случае выдаваться рецептурные лекарства? Может ли больной получить копию своей истории болезни и обратиться с ней к участковому фтизиатру для назначения лекарств?

Здравствуйте! Вопрос о том, стационарно или амбулаторно может лечится больной туберкулезом, принимается решением врачебной комиссии. Для участкового врача-фтизиатра достаточно решения врачебной комиссии для назначения лечения, противотуберкулезные препараты при амбулаторном лечении больной получает бесплатно. В соответствии с Приказом Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 июня 2016 г. №425Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА» пациент может знакомится с медицинской документацией в помещении медицинской организации по письменному запросу на имя руководителя организации.

02.05.2020 07:17:04

Здравствуйте, мой сын находится на лечении в областном тубдиспансере на ул Ново-Тамбовской,9 во втором отделении. Он сказал, что тех, кто не выделяет палочку, могут отпустить на 9 мая на побывку домой. Возможно ли такое?

Здравствуйте! Нет, не возможно, в нашем учреждении действуют карантинные мероприятия.

28.04.2020 00:00:08

Здравствуйте, скажи пожалуйста есть ли у вас на автоматом переулке отделение для ВИЧ положительных больных с диагнозом туберкулёз, и могут ли больные сами выбирать где получать лечение. По закону у каждого гражданина РФ такое право есть.

Здравствуйте! Отделение для лечения пациентов в сочетанной патологией располагается в лечебном корпусе по адресу Ново-Тамбовская,9. Лечебный корпус , расположенный по адресу Автоматный переулок, 2а, так же состоит в структуре ГБУЗ «ПОТБ», в нем находятся отделения для лечения больных туберкулезом другого профиля. Пациент имеет право выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, при оказании специализированной медпомощи он направляется в отделение в соответствии с установленным диагнозом. Самостоятельно выбрать отделение пациент не вправе по эпидемиологическим показаниям.

20.03.2020 15:24:33

Здравствуйте!Какой инкубационный период туб.у детей?? Чем отличается платная фтизиатрия от бесплатной?(платно лучше лечат?или какие то новые препараты?)

Добрый день! Инкубационный период первичного туберкулеза. который как правило встречается у детей длится от 3 месяцев до года. Исходом может быть: — полная элиминация (выведение) возбудителя из организма; — инфицирование, когда МБТ присутствуют в организме, но заболевание еще не развилось и может никогда не развиться; — заболевание туберкулезом. Врач-фтизиатр, как в платной, так и в бесплатной клинике, руководствуется одними и теми же нормативными документами. Противотуберкулезные препараты едины.

2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

Администрирование формы tb-теста Audit Trail Bot

Узнайте, как врачи проводят тест на туберкулез, получают показания и интерпретируют результаты. Туберкулин (также называемый очищенным производным белка или PPD) — это раствор, используемый для проведения теста. 2

Предупреждение: Для работы веб-сайта NCBI требуется JavaScript.Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальные институты здравоохранения. Руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом по лечению туберкулеза у детей. В этом приложении содержится информация о проведении, чтении и интерпретации туберкулиновой кожной пробы (ТКП). Туберкулиновые кожные пробы (ТКП) проводятся для выявления присутствия Mycobacterium tuberculosis, бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ). Термины Манту, кожная проба на туберкулез, кожная туберкулиновая проба и PPD часто используются как синонимы.Манту относится к методике проведения теста. Туберкулин (также называемый очищенным производным белка или PPD) — это раствор, используемый для проведения теста. MedicineNet не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. на главную / инфекционный поликлиника / инфекционные болезни a-z list / кожная проба на туберкулез ppd кожная проба / кожная проба на туберкулез . Поскольку ТБ может протекать как в латентной, так и в активной форме, окончательный диагноз активного ТБ зависит от посева микобактерий из мокроты или биопсии ткани.Однако для роста этих медленнорастущих бактерий на специализированных средах могут потребоваться недели. Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) — это стандартный метод определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis. Надежное администрирование и чтение TST требует стандартизации процедур, обучения, надзора и практики. 1 мл очищенного производного белка туберкулина (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует производить туберкулиновым шприцем кончиком иглы вверх.Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, с серьезными медицинскими последствиями. Это вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая принадлежит к группе близкородственных организмов комплекса M. tuberculosis. Как только человек заражается им, болезнь развивается в основном в легких. Только активная форма туберкулеза заразна с признаками и симптомами, которые включают усталость, лихорадку, ночную потливость, озноб, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, кровохарканье, одышку и кашель, который может длиться ≥3 недель.Предупреждение: Для работы веб-сайта NCBI требуется JavaScript. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальные институты здравоохранения. Руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом по лечению туберкулеза у детей. В этом приложении содержится информация о проведении, чтении и интерпретации туберкулиновой кожной пробы (ТКП). Туберкулиновые кожные пробы (ТКП) проводятся для выявления присутствия Mycobacterium tuberculosis, бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ). Термины Манту, кожная проба на туберкулез, кожная туберкулиновая проба и PPD часто используются как синонимы.Манту относится к методике проведения теста. Туберкулин (также называемый очищенным производным белка или PPD) — это раствор, используемый для проведения теста. MedicineNet не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. на главную / инфекционный поликлиника / инфекционные болезни a-z list / кожная проба на туберкулез ppd кожная проба / кожная проба на туберкулез . Поскольку ТБ может протекать как в латентной, так и в активной форме, окончательный диагноз активного ТБ зависит от посева микобактерий из мокроты или биопсии ткани.Однако для роста этих медленнорастущих бактерий на специализированных средах могут потребоваться недели. Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) — это стандартный метод определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis. Надежное администрирование и чтение TST требует стандартизации процедур, обучения, надзора и практики. 1 мл очищенного производного белка туберкулина (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует производить туберкулиновым шприцем кончиком иглы вверх.Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, с серьезными медицинскими последствиями. Это вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая принадлежит к группе близкородственных организмов комплекса M. tuberculosis. Как только человек заражается им, болезнь развивается в основном в легких. Только активная форма туберкулеза заразна с признаками и симптомами, которые включают усталость, лихорадку, ночную потливость, озноб, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, кровохарканье, одышку и кашель, который может длиться ≥3 недель.Туберкулиновые кожные пробы (ТКП) проводятся для выявления присутствия Mycobacterium tuberculosis, бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ). MedicineNet не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Однако для роста этих медленнорастущих бактерий на специализированных средах могут потребоваться недели. Надежное администрирование и чтение TST требует стандартизации процедур, обучения, надзора и практики. Руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом по лечению туберкулеза у детей.

Показать больше Стрелка внизу / вверху

Туберкулиновые тесты, столбнячные антигены, антигены Candida

  • Nakae S, Komiyama Y, Nambu A, et al. Антиген-специфическая сенсибилизация Т-клеток нарушена у мышей с дефицитом ИЛ-17, вызывая подавление аллергических клеточных и гуморальных ответов. Иммунитет . 2002 Сентябрь 17 (3): 375-87. [Медлайн].

  • Ивакура Y, Nakae S, Saijo S, Ishigame H. Роль IL-17A в воспалительных иммунных ответах и ​​защите хозяина от патогенов. Immunol Ред. . 2008 Декабрь 226: 57-79. [Медлайн].

  • Адам Дж., Пихлер В. Дж., Йерли Д. Отсроченная гиперчувствительность к лекарствам: модели стимуляции Т-клеток. Br J Clin Pharmacol . 2011 Май. 71 (5): 701-7. [Медлайн].

  • Такешита К., Ямасаки Т., Акира С., Гантнер Ф., Бэкон КБ.Существенная роль MHC II-независимых CD4 + T-клеток, IL-4 и STAT6 в контактной гиперчувствительности, индуцированной флуоресцеинизотиоцианатом у мышей. Инт Иммунол . 2004 Май. 16 (5): 685-95. [Медлайн].

  • He D, Wu L, Kim HK, Li H, Elmets CA, Xu H. Т-клетки, продуцирующие CD8 + IL-17, играют важную роль в эффекторных функциях для выявления реакций контактной гиперчувствительности. Дж Иммунол . 2006 15 ноября. 177 (10): 6852-8. [Медлайн].

  • Соуза-Пинто Б., Коррейя С., Гомес Л., Гил-Мата С., Араужо Л., Коррейя О. и др.HLA и замедленная гиперчувствительность, индуцированная лекарствами. Int Arch Allergy Immunol . 2016. 170 (3): 163-79. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Illing PT, Mifsud NA, Purcell AW. Аллотипические специфические взаимодействия лекарств и молекул HLA при реакциях гиперчувствительности. Курр Опин Иммунол . 2016 Октябрь 42: 31-40. [Медлайн].

  • Остров Д.А., Грант Б.Дж., Помпеу Ю.А. и др. Повышенная чувствительность к лекарствам, вызванная изменением репертуара собственных пептидов, представленных MHC. Proc Natl Acad Sci U S A . 19 июня 2012 г. 109 (25): 9959-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Муранский П, Рестифо НП. Основы приверженности и пластичности клеток Th27. Кровь . 2013 28 марта. 121 (13): 2402-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hirahara K, Poholek A, Vahedi G, Laurence A, Kanno Y, Milner JD, et al. Механизмы, лежащие в основе пластичности хелперных Т-клеток: последствия для иммуноопосредованных заболеваний. Дж. Клин Иммунол .2013 май. 131 (5): 1276-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pennino D, Eyerich K, Scarponi C, Carbone T, Eyerich S, Nasorri F. IL-17 усиливает контактную гиперчувствительность человека, лицензируя гаптен-неспецифические клетки Th2 для уничтожения аутологичных кератиноцитов. Дж Иммунол . 2010 г. 1. 184 (9): 4880-8. [Медлайн].

  • Чен Дж., Лю X. Роль интерферона гамма в регуляции CD4 + Т-клеток и его клиническое значение. Клеточный иммунол .2009. 254 (2): 85-90. [Медлайн].

  • Обоки К., Оно Т., Кадзивара Н., Араэ К., Морита Х., Исии А. IL-33 является решающим усилителем врожденного, а не приобретенного иммунитета. Proc Natl Acad Sci U S A . 2010 26 октября. 107 (43): 18581-6. [Медлайн].

  • Frenzel DF, Weiss JM. Остеопонтин и аллергические заболевания: патофизиология и значение для диагностики и терапии. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2011 7 января (1): 93-109. [Медлайн].

  • Frenzel DF, Weiss JM. Остеопонтин и аллергические заболевания: патофизиология и значение для диагностики и терапии. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2011 7 января (1): 93-109. [Медлайн].

  • Аль-Мухсен С., Казанова Дж. Генетическая неоднородность менделевской восприимчивости к микобактериальным заболеваниям. Дж. Клин Иммунол . 2008 декабрь 122 (6): 1043-51; викторина 1052-3. [Медлайн].

  • Милнер Дж. Д., Бренчли Дж. М., Лоуренс А. и др.Нарушение дифференцировки клеток T (H) 17 у субъектов с аутосомно-доминантным синдромом гипер-IgE. Природа . 2008, 10 апреля. 452 (7188): 773-6. [Медлайн].

  • Schimke LF, Sawalle-Belohradsky J, Roesler J, Wollenberg A, Rack A, Borte M. Диагностический подход к синдромам гипер-IgE: ключевые иммунологические и клинические данные для дифференциации синдромов гипер-IgE от атопического дерматита. Дж. Клин Иммунол . 2010 сентябрь 126 (3): 611-7.e1. [Медлайн].

  • Унзингер Дж., Казама Х., Макдоно Дж. С., Гриффит Т.С., Хотчкисс Р.С., Фергюсон Т.А.Апоптоз, индуцированный сепсисом, ведет к активному подавлению гиперчувствительности замедленного типа CD8 + регуляторными Т-клетками через TRAIL-зависимый механизм. Дж Иммунол . 15 июня 2010 г. 184 (12): 6766-72. [Медлайн].

  • Романо А., Валлуцци Р.Л., Карузо К., Маджолетти М., Гаэта Ф. Непосредственные кожные реакции на бета-лактамы: подход к диагностике. Curr Allergy Asthma Rep . 2017 Апрель 17 (4): 23. [Медлайн].

  • Schnuch A, Westphal G, Mössner R, Uter W, Reich K.Генетические факторы контактной аллергии — обзор и будущие цели. Контактный дерматит . 2011 Январь 64 (1): 2–23. [Медлайн].

  • Roesler J, Horwitz ME, Picard C, et al. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при полном дефиците IFN-гамма-рецептора 1: межведомственное исследование. J Педиатр . 2004 декабрь 145 (6): 806-12. [Медлайн].

  • Chantrain CF, Bruwier A, Brichard B и др. Успешная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ребенку с активной диссеминированной инфекцией Mycobacterium fortuitum и дефицитом рецептора 1 интерферона гамма. Пересадка костного мозга . 2006 июл. 38 (1): 75-6. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

  • Albanesi C, Cavani A, Girolomoni G. IL-17 продуцируется никель-специфическими Т-лимфоцитами и регулирует экспрессию ICAM-1 и продукцию хемокинов в кератиноцитах человека: синергетический или антагонистический эффект с IFN-гамма и TNF-альфа. Дж Иммунол . 1999 г., 1. 162 (1): 494-502. [Медлайн].

  • Altare F, Durandy A, Lammas D, et al. Нарушение микобактериального иммунитета при дефиците рецептора интерлейкина-12 человека. Наука . 1998 29 мая. 280 (5368): 1432-5. [Медлайн].

  • Алтаре Ф, Ламмас Д., Реви П. и др. Унаследованный дефицит интерлейкина 12 у ребенка с диссеминированной инфекцией бациллы Кальметта-Герена и Salmonella enteritidis. Дж Клин Инвест .1998 15 декабря. 102 (12): 2035-40. [Медлайн].

  • Askenase PW. Эффекторные и регуляторные молекулы и механизмы гиперчувствительности замедленного типа. Миддлтон Э. и др., Ред. Аллергия: принципы и практика . 1998. Vol 1: 323-41.

  • Казанова Дж. Л., Абель Л. Модель человека: генетическое вскрытие иммунитета к инфекции в естественных условиях. Нат Рев Иммунол . 2004 г., 4 (1): 55-66. [Медлайн].

  • Chantrain CF, Bruwier A, Brichard B и др.Успешная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ребенку с активной диссеминированной инфекцией Mycobacterium fortuitum и дефицитом рецептора 1 интерферона гамма. Пересадка костного мозга . 2006 июл. 38 (1): 75-6. [Медлайн].

  • Chapgier A, Wynn RF, Jouanguy E, et al. Полный дефицит Stat-1 у человека связан с дефектными ответами IFN I и II типов in vitro, но с иммунитетом к некоторым вирусам с низкой вирулентностью in vivo. Дж Иммунол . 2006 15 апр.176 (8): 5078-83. [Медлайн].

  • de Jong R, Altare F, Haagen IA, et al. Тяжелые микобактериальные инфекции и инфекции сальмонеллы у пациентов с дефицитом рецепторов интерлейкина-12. Наука . 1998 29 мая. 280 (5368): 1435-8. [Медлайн].

  • Dorman SE, Голландия SM. Мутация в сигнальной цепи рецептора гамма-интерферона и восприимчивость к микобактериальной инфекции. Дж Клин Инвест . 1 июня 1998 г. 101 (11): 2364-9. [Медлайн].

  • Дорман С.Е., Пикард С., Ламмас Д. и др. Клинические особенности дефицита доминантного и рецессивного гамма-рецептора 1 интерферона. Ланцет . 2004 11-17 декабря. 364 (9451): 2113-21. [Медлайн].

  • Dorman SE, Uzel G, Roesler J, et al. Вирусные инфекции при дефиците гамма-интерферона. J Педиатр . 1999 ноябрь 135 (5): 640-3. [Медлайн].

  • Дюпюи С., Доффингер Р., Пикард С. и др. Человеческий интерферон-гамма-опосредованный иммунитет является генетически контролируемым постоянным признаком, определяющим исход микобактериальной инвазии. Immunol Ред. . 2000 Декабрь 178: 129-37. [Медлайн].

  • Хорвиц М.Э., Узель Г., Линтон Г.Ф. и др. Стойкая инфекция Mycobacterium avium после трансплантации немиелоаблативных аллогенных стволовых клеток периферической крови по поводу дефицита интерферон-гамма-рецептора-1. Кровь . 1 октября 2003 г. 102 (7): 2692-4. [Медлайн].

  • Huang D, Cancilla MR, Morahan G. Полная первичная структура, хромосомная локализация и определение полиморфизмов гена, кодирующего субъединицу p40 интерлейкина-12 человека. Гены иммунной . 2000 декабрь 1 (8): 515-20. [Медлайн].

  • Jouanguy E, Altare F, Lamhamedi S, et al. Дефицит интерферон-гамма-рецепторов у младенца со смертельной бактериальной инфекцией Кальметта-Герена. N Engl J Med . 1996 26 декабря. 335 (26): 1956-61. [Медлайн].

  • Jouanguy E, Dupuis S, Pallier A, et al. В новой форме дефицита IFN-гамма-рецептора 1 рецепторы клеточной поверхности не могут связывать IFN-гамма. Дж Клин Инвест .2000 Май. 105 (10): 1429-36. [Медлайн].

  • Jouanguy E, Lamhamedi-Cherradi S, Altare F, et al. Частичный дефицит рецептора 1 гамма-интерферона у ребенка с инфекцией туберкулоидной палочки Кальметта-Герена и его брата или сестры с клиническим туберкулезом. Дж Клин Инвест . 1997, декабрь 1. 100 (11): 2658-64. [Медлайн].

  • Жуанги Э., Ламхамеди-Черради С., Ламмас Д. и др. Горячая точка с небольшой делецией IFNGR1 человека, связанная с доминирующей восприимчивостью к микобактериальной инфекции. Нат Генет . 1999 21 апреля (4): 370-8. [Медлайн].

  • Ламмас Д.А., Де Хир Э., Эдгар Дж. Д. и др. Неоднородность гранулематозного ответа на микобактериальную инфекцию у пациентов с определенными генетическими мутациями в пути продукции интерлейкин-12-зависимого гамма-интерферона. Инт Дж. Эксп. Патол . 2002 Февраль 83 (1): 1-20. [Медлайн].

  • Ньюпорт М.Дж., Хаксли С.М., Хьюстон С. и др. Мутация в гене рецептора гамма-интерферона и восприимчивость к микобактериальной инфекции. N Engl J Med . 1996 26 декабря. 335 (26): 1941-9. [Медлайн].

  • Novelli F, Casanova JL. Роль IL-12, IL-23 и IFN-гамма в иммунитете к вирусам. Фактор роста цитокинов Ред. . 2004 15 октября (5): 367-77. [Медлайн].

  • Roesler J, Horwitz ME, Picard C, et al. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при полном дефиците IFN-гамма-рецептора 1: межведомственное исследование. J Педиатр . 2004 декабрь 145 (6): 806-12.[Медлайн].

  • Розенцвейг SD, Голландия SM. Врожденные дефекты пути гамма-интерферон / интерлейкин-12. Curr Opin Педиатр . 2004 16 февраля (1): 3-8. [Медлайн].

  • Розенцвейг SD, Голландия SM. Дефекты путей гамма-интерферона и интерлейкина-12. Immunol Ред. . 2005 Февраль 203: 38-47. [Медлайн].

  • Шнорр Дж. Дж., Каттс Ф. Т., Уиллер Дж. Г. и др. Иммунная модуляция после вакцинации против кори у детей из Бангладеш в возрасте 6-9 месяцев. Вакцина . 2001 8 января. 19 (11-12): 1503-10. [Медлайн].

  • Шарма К.С., Стивенс Д., Кейси Л., Кестен С. Влияние высоких доз ингаляционного флутиказона пропионата через спейсер на клеточно-опосредованный иммунитет у здоровых добровольцев. Сундук . 2000 Октябрь 118 (4): 1042-8. [Медлайн].

  • Ванкаялапати Р., Визел Б., Самтен Б. и др. Профили цитокинов у иммунокомпетентных лиц, инфицированных комплексом Mycobacterium avium. Дж. Заражение Дис. .2001 г., 1. 183 (3): 478-84. [Медлайн].

  • Кожный тест

    PPD: все, что вам нужно знать о том, как это делается и как подготовиться

    Breadcrumb Trail Links

      Автор статьи:

      ADAM Health

      Дата публикации:

      5 ноября 2019 г. • 8 февраля 2020 г. • 4 минутное прочтение Фото Adam Health

      Содержание статьи

      Стандарт очищенного производного белка; Кожная проба на туберкулез; Туберкулиновая кожная проба; Проба Манту

      Кожная проба PPD — это метод, используемый для диагностики скрытой (латентной) инфекции туберкулеза (ТБ).PPD означает очищенное производное белка.


      Как проводится тест

      Для этого теста вам потребуется два визита в офис вашего поставщика медицинских услуг.

      При первом посещении врач очистит участок вашей кожи, обычно внутреннюю часть предплечья. Вы получите небольшую дозу (инъекцию), содержащую PPD. Игла осторожно вводится под верхний слой кожи, в результате чего образуется шишка (рант). Эта неровность обычно проходит через несколько часов по мере впитывания материала.

      Через 48–72 часа вы должны вернуться в офис вашего поставщика. Ваш врач проверит местность, чтобы узнать, сильно ли вы отреагировали на тест.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи


      Как подготовиться к тесту

      Специальной подготовки к этому тесту нет.

      Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был положительный результат кожной пробы на PPD.В таком случае вам не следует проводить повторный тест PPD, за исключением необычных обстоятельств.

      Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание или вы принимаете определенные лекарства, например стероиды, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Эти ситуации могут привести к неточным результатам теста.

      Сообщите своему врачу, получали ли вы вакцину БЦЖ, и если да, то когда вы ее получили. (Эта вакцина вводится только за пределами США).


      Как будет ощущаться тест

      Вы почувствуете кратковременный укус, когда игла введена чуть ниже поверхности кожи.


      Почему проводится тест

      Этот тест проводится, чтобы выяснить, контактировали ли вы когда-либо с бактериями, вызывающими туберкулез.

      ТБ — легкораспространяющееся (заразное) заболевание. Чаще всего поражаются легкие. Бактерии могут оставаться неактивными (бездействующими) в легких в течение многих лет. Такая ситуация называется латентным туберкулезом.

      Большинство людей в Соединенных Штатах, инфицированных этой бактерией, не имеют признаков или симптомов активного туберкулеза.

      Скорее всего, вам понадобится этот тест, если вы:

      • Возможно, были рядом с больным туберкулезом
      • Работаете в сфере здравоохранения
      • У вас ослаблена иммунная система из-за определенных лекарств или заболеваний (например, рака или ВИЧ / СПИДа). AIDS)


      Нормальные результаты

      Отрицательная реакция обычно означает, что вы никогда не были инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.

      При отрицательной реакции кожа, на которой вы прошли тест PPD, не опухла или опухоль очень мала.Это измерение отличается для детей, людей с ВИЧ и других групп высокого риска.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Кожная проба PPD не является идеальным скрининговым тестом. Некоторые люди, инфицированные бактериями, вызывающими туберкулез, могут не иметь реакции. Также заболевания или лекарства, ослабляющие иммунную систему, могут вызвать ложноотрицательный результат.


      Что означают аномальные результаты

      Аномальный (положительный) результат означает, что вы инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск рецидива болезни (реактивация болезни). Положительный результат кожной пробы не означает, что у человека активная форма туберкулеза. Необходимо провести дополнительные анализы, чтобы проверить, есть ли активное заболевание.

      Небольшая реакция (5 мм твердой припухлости на месте) считается положительной у людей:

      • У людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом
      • У тех, кто получил трансплантацию органов
      • У тех, у кого подавленная иммунная система, или у тех, кто принимает стероидная терапия (около 15 мг преднизона в день в течение одного месяца)
      • Кто находился в тесном контакте с человеком, который болен активным туберкулезом
      • У кого есть изменения на рентгенограмме грудной клетки, похожие на прошлый туберкулез

      Более серьезные реакции (больше или равно 10 мм) считаются положительными в:

      • Люди с заведомо отрицательным результатом анализа за последние два года
      • Люди с диабетом, почечной недостаточностью или другими состояниями, повышающими их шанс заболеть активным туберкулезом
      • Медицинские работники
      • Потребители инъекционных наркотиков
      • Иммигранты, переехавшие из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом за последние пять лет
      • Дети в возрасте до четырех лет
      • Младенцы, дети, o r подростки, которые подвергаются воздействию взрослых из группы высокого риска
      • Студенты и сотрудники определенных групповых условий проживания, таких как тюрьмы, дома престарелых и приюты для бездомных

      Реклама

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      У людей с неизвестным риском заболевания туберкулезом твердый отек размером 15 мм и более указывает на положительную реакцию.

      Люди, родившиеся за пределами США и получившие вакцину БЦЖ, могут иметь ложноположительный результат теста.


      Риски

      Существует очень небольшой риск сильного покраснения и отека руки у людей, у которых был предыдущий положительный тест PPD и которые прошли тест снова.Эта реакция также может возникнуть у некоторых людей, которые ранее не проходили тестирование.

      Источники

      Chernecky CC, Berger BJ. Кожная проба Манту (проба PPD, проба очищенного протеина, проба Tb, кожная туберкулиновая проба, TST, туберкулезная проба) — диагностическая. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 764-765.

      Фитцджеральд Д.В., Стерлинг Т.Р., Хаас Д.В. Mycobacterium tuberculosis .В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 251.

      Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

      Реклама

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Подпишитесь, чтобы получать ежедневные заголовки новостей от Saskatoon StarPhoenix, подразделения Postmedia Network Inc.

      Нажимая кнопку подписки, вы соглашаетесь на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки внизу наших электронных писем. Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

      Спасибо за регистрацию!

      Приветственное письмо уже в пути. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

      Следующий выпуск Saskatoon StarPhoenix Headline News скоро будет в вашем почтовом ящике.

      Кожный тест

      PPD: все, что вам нужно знать о том, как это делается и как подготовиться.

      Breadcrumb Trail Links

        Автор статьи:

        ADAM Health

        Дата публикации:

        5 ноября 2019 г. • 8 февраля , 2020 • Чтение 4 мин. Фото Adam Health

        Содержание статьи

        Стандарт очищенного производного белка; Кожная проба на туберкулез; Туберкулиновая кожная проба; Проба Манту

        Кожная проба PPD — это метод, используемый для диагностики скрытой (латентной) инфекции туберкулеза (ТБ).PPD означает очищенное производное белка.


        Как проводится тест

        Для этого теста вам потребуется два визита в офис вашего поставщика медицинских услуг.

        При первом посещении врач очистит участок вашей кожи, обычно внутреннюю часть предплечья. Вы получите небольшую дозу (инъекцию), содержащую PPD. Игла осторожно вводится под верхний слой кожи, в результате чего образуется шишка (рант). Эта неровность обычно проходит через несколько часов по мере впитывания материала.

        Через 48–72 часа вы должны вернуться в офис вашего поставщика. Ваш врач проверит местность, чтобы узнать, сильно ли вы отреагировали на тест.

        Объявление

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

        Содержание статьи


        Как подготовиться к тесту

        Специальной подготовки к этому тесту нет.

        Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был положительный результат кожной пробы на PPD.В таком случае вам не следует проводить повторный тест PPD, за исключением необычных обстоятельств.

        Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание или вы принимаете определенные лекарства, например стероиды, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Эти ситуации могут привести к неточным результатам теста.

        Сообщите своему врачу, получали ли вы вакцину БЦЖ, и если да, то когда вы ее получили. (Эта вакцина вводится только за пределами США).


        Как будет ощущаться тест

        Вы почувствуете кратковременный укус, когда игла введена чуть ниже поверхности кожи.


        Почему проводится тест

        Этот тест проводится, чтобы выяснить, контактировали ли вы когда-либо с бактериями, вызывающими туберкулез.

        ТБ — легкораспространяющееся (заразное) заболевание. Чаще всего поражаются легкие. Бактерии могут оставаться неактивными (бездействующими) в легких в течение многих лет. Такая ситуация называется латентным туберкулезом.

        Большинство людей в Соединенных Штатах, инфицированных этой бактерией, не имеют признаков или симптомов активного туберкулеза.

        Скорее всего, вам понадобится этот тест, если вы:

        • Возможно, были рядом с больным туберкулезом
        • Работаете в сфере здравоохранения
        • У вас ослаблена иммунная система из-за определенных лекарств или заболеваний (например, рака или ВИЧ / СПИДа). AIDS)


        Нормальные результаты

        Отрицательная реакция обычно означает, что вы никогда не были инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.

        При отрицательной реакции кожа, на которой вы прошли тест PPD, не опухла или опухоль очень мала.Это измерение отличается для детей, людей с ВИЧ и других групп высокого риска.

        Объявление

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

        Содержание статьи

        Кожная проба PPD не является идеальным скрининговым тестом. Некоторые люди, инфицированные бактериями, вызывающими туберкулез, могут не иметь реакции. Также заболевания или лекарства, ослабляющие иммунную систему, могут вызвать ложноотрицательный результат.


        Что означают аномальные результаты

        Аномальный (положительный) результат означает, что вы инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск рецидива болезни (реактивация болезни). Положительный результат кожной пробы не означает, что у человека активная форма туберкулеза. Необходимо провести дополнительные анализы, чтобы проверить, есть ли активное заболевание.

        Небольшая реакция (5 мм твердой припухлости на месте) считается положительной у людей:

        • У людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом
        • У тех, кто получил трансплантацию органов
        • У тех, у кого подавленная иммунная система, или у тех, кто принимает стероидная терапия (около 15 мг преднизона в день в течение одного месяца)
        • Кто находился в тесном контакте с человеком, который болен активным туберкулезом
        • У кого есть изменения на рентгенограмме грудной клетки, похожие на прошлый туберкулез

        Более серьезные реакции (больше или равно 10 мм) считаются положительными в:

        • Люди с заведомо отрицательным результатом анализа за последние два года
        • Люди с диабетом, почечной недостаточностью или другими состояниями, повышающими их шанс заболеть активным туберкулезом
        • Медицинские работники
        • Потребители инъекционных наркотиков
        • Иммигранты, переехавшие из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом за последние пять лет
        • Дети в возрасте до четырех лет
        • Младенцы, дети, o r подростки, которые подвергаются воздействию взрослых из группы высокого риска
        • Студенты и сотрудники определенных групповых условий проживания, таких как тюрьмы, дома престарелых и приюты для бездомных

        Реклама

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

        Содержание статьи

        У людей с неизвестным риском заболевания туберкулезом твердый отек размером 15 мм и более указывает на положительную реакцию.

        Люди, родившиеся за пределами США и получившие вакцину БЦЖ, могут иметь ложноположительный результат теста.


        Риски

        Существует очень небольшой риск сильного покраснения и отека руки у людей, у которых был предыдущий положительный тест PPD и которые прошли тест снова.Эта реакция также может возникнуть у некоторых людей, которые ранее не проходили тестирование.

        Источники

        Chernecky CC, Berger BJ. Кожная проба Манту (проба PPD, проба очищенного протеина, проба Tb, кожная туберкулиновая проба, TST, туберкулезная проба) — диагностическая. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 764-765.

        Фитцджеральд Д.В., Стерлинг Т.Р., Хаас Д.В. Mycobacterium tuberculosis .В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 251.

        Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

        Реклама

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

        Подпишитесь, чтобы получать ежедневные заголовки новостей от Vancouver Sun, подразделения Postmedia Network Inc.

        Нажимая кнопку подписки, вы соглашаетесь на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки внизу наших электронных писем. Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

        Спасибо за регистрацию!

        Приветственное письмо уже в пути. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

        Следующий выпуск Vancouver Sun Headline News скоро будет в вашем почтовом ящике.

        PPD / туберкулезное тестирование | Walgreens

        Что такое туберкулез?

        Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но также может поражать практически любой орган тела. Много лет назад это заболевание называлось «чахоткой», потому что без эффективного лечения эти пациенты часто истощались. Сегодня туберкулез обычно можно успешно лечить с помощью приема лекарств.

        Каковы симптомы туберкулеза?

        Люди с туберкулезом могут испытывать симптомы, похожие на грипп, или не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях. Расширенные симптомы включают потерю веса, хроническую усталость и сильное потоотделение, особенно ночью. На более поздних стадиях у больных туберкулезом может развиться кашель со слизью, которая постепенно становится густой, кровянистой или желтой, боль в груди, одышка и, возможно, красная или мутная моча.

        Что такое тестирование на PPD / туберкулез?

        Тестирование на туберкулез, также известное как тест PPD, — это кожный тест, используемый для определения того, развился ли у человека иммунный ответ на бактерию, вызывающую туберкулез (ТБ).Такой ответ может возникнуть, если кто-то в настоящее время болеет туберкулезом, если он заразился им в прошлом или недавно получил вакцину БЦЖ против туберкулеза (которая не проводится в США). Положительный ответ на кожную пробу на туберкулез не означает что у вас активный туберкулез. Скорее это означает, что вы заразились туберкулезом и нуждаетесь в дальнейшем обследовании.

        Тест на туберкулез проводится путем введения под кожу небольшого количества жидкости, содержащей компоненты туберкулеза. Если пациент уже был инфицирован туберкулезом до этого или получил вакцину БЦЖ, он отреагирует на инъекцию, образуя твердую приподнятую область в месте инъекции.

        Пациент должен вернуться к поставщику медицинских услуг, проводящему тест, через 48-72 часа после инъекции, в это время поставщик медицинских услуг осмотрит и измерит место инъекции, чтобы определить, дает ли пациент положительный тест на наличие туберкулеза. . Если тест на ТБ показывает положительную реакцию, необходима дополнительная оценка. Для подтверждения активной инфекции необходимы анализы крови и рентген. Нормы штата требуют, чтобы поставщики медицинских услуг сообщали о подозреваемых или диагностированных ТБ в государственные органы здравоохранения.

        Этот тест доступен в отделениях поликлиники для пациентов от 18 месяцев и старше.

        Alert

        Если вы считаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, , позвоните по номеру 911 .

        Тестирование на туберкулез | Ответы на вопросы здоровья

        Что такое туберкулез?

        Туберкулез, также известный как туберкулез, представляет собой инфекционное заболевание, поражающее легкие и, возможно, мозг, почки и позвоночник. Это вызвано бактериями Mycobacterium tuberculosis.Когда человек, больной ТБ, кашляет, чихает или говорит, бактерии ТБ переносятся по воздуху и могут заразить тех, кто находится поблизости, если они вдыхают эти бактерии. Общие симптомы включают кашель, который продолжается более трех недель, кровохарканье и боль в груди. ТБ может протекать в активной фазе с симптомами или в латентном (неактивном) состоянии в организме в течение многих лет. Если у вас латентный туберкулез, риск его активизации увеличивается, если иммунная система организма ослаблена другим заболеванием, например вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

        Число людей, у которых диагностирован туберкулез, медленно сокращалось на два процента каждый год в течение последних нескольких десятилетий.В Соединенных Штатах 70% людей с туберкулезом родились за пределами страны. По состоянию на 2018 год наибольшее количество новых случаев туберкулеза было зарегистрировано в Индии, Китае, Индонезии, Филиппинах, Пакистане, Нигерии, Бангладеш и Южной Африке.

        Люди чаще заболевают туберкулезом от тех, с кем они живут или работают, а не от общественных мест. Активный и латентный туберкулез можно вылечить путем лечения несколькими лекарствами в течение нескольких недель или месяцев. Через две недели лечения человек больше не заразен.Если туберкулез не лечить надлежащим образом, он может быть фатальным.

        Как диагностируется туберкулез?

        Для диагностики туберкулеза можно использовать кожный тест или анализ крови. Ваш лечащий врач может помочь определить, какой тест подходит вам.

        • Кожная туберкулиновая проба Манту проводится за два визита к врачу. При первом посещении небольшое количество туберкулина вводится под кожу предплечья, образуя небольшой приподнятый участок. Через 48-72 часа ваш лечащий врач проверит кожу на предмет пальпируемых, приподнятых, затвердевших участков или припухлостей в месте инъекции.Если тест не читается в течение 72 часов, его следует повторить. Это предпочтительный тест на туберкулез для детей младше пяти лет.
        • Доступны два анализа крови на ТБ: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube и тест T-SPOT® TB. Для анализа крови вам понадобится всего один визит к врачу. Во время визита ваш врач возьмет кровь, а затем отправит в лабораторию на анализ. Анализы крови предпочтительны для людей, которым трудно дважды посетить своего врача.

        Отрицательный результат анализа кожи или крови означает, что реакция на анализ отсутствует, и маловероятно, что у вас активный или латентный туберкулез. Положительный результат теста на туберкулез с помощью любого из этих тестов означает, что у вас туберкулез, но тесты не делают различий между активным и латентным типами туберкулеза.

        Ваш лечащий врач может заказать дополнительные тесты, чтобы определить, какой у вас тип ТБ. К ним относятся рентген грудной клетки или компьютерная томография (компьютерная томография) для подтверждения любых изменений в легких, вызванных туберкулезом.Анализ мокроты также может определить, активен ли туберкулез при наличии бактерий.

        Где пройти тестирование на туберкулез

        Walgreens предлагает тестирование на туберкулез в некоторых местах. Перейдите на сайт Walgreens.com или используйте приложение Walgreens и выберите Find Care, чтобы найти ближайший к вам сайт. Офисы по борьбе с туберкулезом, расположенные в различных городах, штатах и ​​территориях, а также клиники первичной и неотложной медицинской помощи в вашем районе также могут предлагать тестирование на туберкулез.

        Опубликовано 19 ноября 2020 г.

        Ссылки:

        Корниа П. и Липские Б.А.2020. Коклюшная инфекция у подростков и взрослых: лечение и профилактика. 02 18. По состоянию на 06.05.2020. https://www.uptodate.com/contents/pertussis-infection-in-adolescents-and-adults-treatment-and-prevention?search=whooping%20cough%20vaccine&topicRef=5997&source=see_link.

        Коклюшная инфекция: эпидемиология, микробиология и патогенез. 05 2020. Дата обращения 06 04, 2020. https://www.uptodate.com/contents/pertussis-infection-epidemiology-microbiology-and-pathogenesis?search=whooping%20cough%20adult&topicRef=8044&source=see_link.

        Отделение по борьбе с туберкулезом. 2017. Центр по контролю и профилактике заболеваний: Противотуберкулезные службы. 02 17. Дата обращения 30.06.2020. https://www.cdc.gov/tb/links/tboffices.htm.

        Центр по контролю и профилактике заболеваний: туберкулиновые кожные пробы. 05 04 2016. Дата обращения 29.06.2020. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm.

        Центры по контролю и профилактике заболеваний: вопросы и ответы о туберкулезе.12 12 2012. По состоянию на 29 июня 2020 г. https://www.cdc.gov/tb/publications/faqs/qa_introduction.htm#tbprobleminus.

        Центры по контролю и профилактике заболеваний: тенденции в туберкулезе, 2018. 10 29 2019. По состоянию на 06 26, 2020. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/statistics/tbtrends.htm.

        Drutz, JE. 2020. UpToDate: Обучение пациентов: вакцины для младенцев и детей в возрасте от 0 до 6 лет. 06 03. Доступ 06 09, 2020. https: //www.uptodate.ru / contents / Vacines-for-infants-and-children-age-0-to-6-years -yond-the-basics? search = whooping% 20cough% 20vaccine% 20side% 20effects & topicRef = 2844 & source = see_link # H7.

        Хибберд, пл. 2020. UpToDate: Обучение пациентов: вакцины для взрослых (помимо основ). 01 30. Доступ 06 09, 2020. https://www.uptodate.com/contents/adult-vaccines-beyond-the-basics?search=whooping%20cough%20vaccine%20side%20effects&topicRef=1216&source=see_link.

        Посох Мэйо.2019. Клиника Мэйо: туберкулез. 01 30. Дата обращения 29.06.2020. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250.

        Nat Ctr для иммунизации и респираторных заболеваний, Отдел бактериальных болезней. 2017. Краткие факты о коклюше. 08 07. Дата обращения 06 05, 2020. https://www.cdc.gov/pertussis/fast-facts.html.

        Вакцинация от коклюша. 01 15 2019. Дата обращения 06 04, 2020. https://www.cdc.gov/pertussis/vaccines.html.

        Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. 2020. Рекомендуемые прививки 2020 г. для младенцев и детей. 02 03. Дата обращения 06 05, 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child-easyread.html.

        Национальные институты здоровья. 2020. Medline Plus: Туберкулез. 03 27. Дата обращения 29.06.2020. https://medlineplus.gov/tuberculosis.html#cat_92.

        Национальная медицинская библиотека Национальных институтов здравоохранения.03 27 2020. Дата обращения 26.06.2020. https://medlineplus.gov/tuberculosis.html#cat_93.

        NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. 2016. Коклюш (коклюш). 05 12. По состоянию на 06.04.2020. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/pertussis-whooping-cough.

        Всемирная организация здравоохранения. 2017. «Передача научно обоснованных сообщений о вакцинах». Бюллетень World Health Organ. 670-671. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689193/.

        Всемирная организация здравоохранения: туберкулез. 03 24 2020. Дата обращения 29.06.2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

        3 погибших после вспышки туберкулеза в AL

        Размещено: / Обновлено:

        2004 Габриэль Бененсон Этот техник проводит правильную установку туберкулиновой кожной пробы Манту в предплечье реципиента, которая вызовет волдыри от 6 до 10 мм, т.е.е., приподнятый участок поверхности кожи, образующийся в месте инъекции. Туберкулиновая кожная проба Манту используется для обследования людей на латентный туберкулез (ТБ) […]

        (WIAT) — Министерство здравоохранения Алабамы работает над предотвращением вспышки туберкулеза в округе Перри. ADPH направляет дополнительных врачей и медсестер для профилактического лечения пострадавших, большинство из которых проживают в городе Марион в округе Перри.

        В этом месяце у 26 пациентов был диагностирован туберкулез — 20 из Марион, четыре из района Таскалуса и двое из Сентервилля.

        «Для нас, имеющих дело с этим в нашем сообществе, это действительно плохо», — сказал житель Мэрион Реджинальд Харрис.

        Пэм Барретт, директор по борьбе с туберкулезом Алабамы, сказала, что уровень инфицирования в Марион выше, чем во многих странах третьего мира.

        Согласно сообщению для СМИ, разосланному Департаментом здравоохранения округа Перри, «это 253 случая заболевания на 100 000 населения в городе Марион. Это намного превышает показатель заболеваемости туберкулезом, составлявший 2,5 на 100 000 во всем штате Алабама в 2015 году.Из этих 26 пациентов четверо — дети. Трое взрослых умерли ».

        Барретт сказал, что маленький город Марион создал несколько больших препятствий в то время, когда информация от пациентов является ключевым фактором для предотвращения распространения туберкулеза. Пациенты могут пройти профилактическое лечение до того, как заболеют, и Департамент общественного здравоохранения пробует новый подход, чтобы привлечь людей к себе в офис.

        «Это настолько важно и вызывает такую ​​озабоченность, что мы даем денежные стимулы людям, которые приходят на обследование и необходимое лечение», — сказал Барретт.

        Симптомы туберкулеза включают кашель, продолжающийся более двух недель, одышку, лихорадку, ночную потливость, потерю веса и утомляемость. Однако вы можете заразиться микробом туберкулеза и не иметь никаких симптомов. Однако пациенты могут пройти профилактическое лечение до того, как заболеют.

        «Люди просто не хотят предоставлять информацию нашим сотрудникам», — сказал Барретт. «Мы надеемся найти людей, инфицированных бактериями, у которых не развилось заболевание, которых мы могли бы лечить профилактически, и, надеюсь, найти другие случаи, которые могут не захотеть приходить и проходить обследование.”

        С 11 по 29 января Департамент здравоохранения округа Перри предоставит:

        • 20 долларов каждому, кто проходит скрининг на туберкулез с помощью анализа крови TSPOT.

        • Еще ​​20 долларов за возврат через три дня для получения результата.

        • Третьи 20 долларов за запись на прием, чтобы сделать рентген грудной клетки, если это рекомендовано.

    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *