Чем опасен фимоз у мальчиков – Чем опасен фимоз? Возможные последствия и осложнения для мужчины, если не лечить

Фимоз и его последствия

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Фимоз у мальчиков и у мужчин – есть ли разница?

Проблема «фимоза» характерна только для мужской половины населения независимо от возраста. Фимоз — это такое состояние, при котором невозможно полное обнажение головки полового члена из-за суженной крайней плоти – кожной складки, покрывающей голову полового члена. Фимоз бывает разный – гипертрофический и атрофический – значительное удлинение или значительное уменьшение крайней плоти соответственно. Фимоз может быть врожденным и приобретенным. Сразу отмечу, что врожденный фимоз — это нормальное физиологическое проявление и не является поводом для паники, если не сопровождается воспалением или болевыми ощущениями при акте мочеиспускания. Фимоз встречается у более 90% новорожденных мальчиков и обычно проходит к трем-шести годам. Все, что требуется в данном случае — это соблюдать правила гигиены и периодически наблюдаться у детского врача-уролога. Все случаи обнаружения фимоза после семи лет относятся к

паталогической форме фимоза и требуют медицинской помощи.

Что может привести к развитию фимоза?

Причиной развития патологического фимоза являются такие инфекционновоспалительные заболевания, как баланит, постит и баланопостит, различные травмы, самостоятельные попытки исправить физиологический фимоз, возрастные изменения, кроме того существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Фимоз часто сопровождается «варикоцеле» (ссылка http://www.nnov.kp.ru/daily/26490/3359548/) — варикозное расширение вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек.

4 степени фимоза: чем больше – тем хуже.

Существует четыре степени фимоза в зависимости от возможности частичного или полного обнажения головки полового члена и прикладываемых для этого усилий. Так, например, если при фимозе первой степени существует данная проблема лишь во время эрекции, то при фимозе четвертой степени обнажение головки полового члена абсолютно не возможно, плюсом к этому затруднен процесс мочеиспускания, а также процесс семяизвержения.

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Проблемы с потенцией и мочеиспусканием – что может быть хуже?

К симптомам при фимозе можно отнести: дискомфорт и боль при половом контакте, покраснение полового органа и гнойные выделения, проблемы с мочеиспусканием — это может быть капельное мочеиспускание или тонкая струя мочи, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, проблемы с потенцией – недостаточная эрекция, ранее семяизвержение. Все это, конечно же, приводит также к психологическому дискомфорту и к возникновению комплексов у мужчин.

Не доводи фимоз до осложнений! Сохрани половой орган!

Но больше всего проблем мужчине доставляют осложнения фимоза. Трудности с гигиеной полового органа приводят к инфицированию уретры и воспалению крайней плоти. У пациентов с фимозом значительно выше риск развития баланопостита – воспаления крайней плоти и головки полового члена. Сочетание фимоза и баланопостита может привести к энурезу – недержанию мочи в ночное время.

Опасным последствием фимоза, требующим экстренной медицинской помощи, является парафимоз – это состояние, при котором головка полового члена сильно ущемляется крайней плотью, кровоток значительно ухудшается и происходит отек органа, далее может развиться некроз и гангрена полового органа. Пораженный участок при этом придется удалить.

Фимоз может также способствовать образованию папиллом на головке полового члена, развитию онкологических заболеваний у обоих сексуальных партнеров – рак полового члена у мужчин и рак шейки матки у женщин.

Как помочь мужчине с фимозом?

Единственная возможность избавить пациента от фимоза – это оперативный способ, дающий сто процентное излечение. Самостоятельное растяжение крайней плоти и медикаментозные способы лечения не рекомендуются, так как не приведут к желаемому результату. Также еще раз напомню, что физиологический фимоз у детей не требует лечения, если не вызывает проблем. И ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно растянуть крайнюю плоть, так как это может привести к образованию рубцов.

Операция, выполняемая при фимозе, называется «циркумцизио», или, как говорят проще «обрезание». Это удаление крайней плоти – частичное или полное. Данную операцию проводят при фимозе на любой стадии, но если имеет место быть баланопостит или парафимоз, то сначала необходимо снять воспалительный процесс. Операция «циркумцизио» проводится под местной анестезией и длится не более получаса. Пациент может быть отпущен домой в тот же день, далее от него потребуется приезжать на перевязки. Если есть необходимость снять швы, то это можно сделать уже на 7-10 день. В течение нескольких дней после операции возможно пациент будет испытывать неприятные ощущения возле раны, но, как правило, дополнительное обезболивание не требуется. Жить половой жизнью пациент уже может спустя четыре недели.

Что касается мер профилактики развития фимоза, единственное, о чем не должны забывать мальчики, мужчины – это регулярная гигиена полового органа. При первых же признаках фимоза необходимо обратиться за медицинской помощью. К сожалению, фимоз — это достаточно распространенная проблема, но решается она достаточно быстро и без негативных последствий.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Ассоциации урологов России, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 42 лет.

Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su. (ссылка на сайт)

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом

www.nnov.kp.ru

Чем опасен фимоз у мальчиков

Каждая мама тщательно следит за здоровьем своего маленького чуда. И, как правило, любое недомогание, особенно когда ребенок еще совсем мал, способно выбить из колеи даже спокойную женщину.

Существует мнение, что мамам девочек нужно более тщательно заботиться об интимных зонах тела своего ребенка, в то время как некоторые проблемы могут касаться исключительно мальчиков. Родители мальчиков могут заметить сужение отверстия крайней плоти, что может быть как нормальным явлением, так и признаком заболевания. Все органы ребенка формируются еще внутриутробно, и некоторые врачи считают фимоз обычным неприятным явлением, устранить которое можно в домашних условиях, аккуратно оттягивая крайнюю плоть во время водных процедур. Но есть врачи, которые считают, что фимоз – вовсе не неприятность, а болезнь, которая не должна остаться без внимания. В противном случае она может доставить ряд неудобств: от проблем с мочеиспусканием у мальчика до неполноценной половой жизни в будущем.

Настораживающими симптомами следует считать нарушение мочеиспускания малыша. Моча может выходить неравномерно, сопровождается сильным плачем ребенка. Если крайняя плоть малоподвижна, имеются покраснения или припухлость, следует нанести визит врачу.

Мамам мальчиков нужно взять на заметку, что сужение крайней плоти может быть особенностью ребенка – это так называемый физиологический фимоз, который не требует лечения и проходит самостоятельно примерно к 3-м годам. Такой фимоз может быть генетической предрасположенностью, реакцией на аллерген, воспалительные процессы в организме. Если процесс мочеиспускания причиняет ребенку дискомфорт, а половой орган покраснел или припух, речь может идти о паталогическом фимозе. Такой недуг имеет 2 подвида: гипертрофический (развивается в случае избытка кожи около крайней плоти) и рубцовый, когда около крайней плоти образуется рубцовое уплотнение.

К школьному возрасту головка полового члена должна хорошо двигаться, эти действия не должны причинять ребенку физических неудобств. Но если и до подросткового возраста головка полностью не обнажается, необходимо обратиться к врачу. Возможно, единственным вариантом лечения такого фимоза станет обрезание. Процедура делается под местным наркозом, занимает не более часа, не приносит косметических изъянов и безболезненна.

Во всем мире давно идут споры об обязательном обрезании всех новорожденных мальчиков. Однако пока врачи не рекомендуют делать операцию до 12-13 лет, т.к. полностью открытая головка полового члена больше подвержена инфекциям и попаданию микробов. В особенности у мальчишек 5-10 лет, поскольку они много играют с песком, на земле.

Существует четыре степени развития фимоза:

1. Головку полового члена обнажается только в спокойном состоянии. Дискомфорт появляется изредка при мочеиспускании и при эрекции.

2. Головка полового члена открывается не полностью. При обнаружении этого симптома мамам мальчиков может быть рекомендована процедура растяжки крайней плоти. Это необходимо выполнять каждый день, после теплого душа не менее десяти минут легкими прикосновениями. Не стоит делать такие упражнения без видимых причин, иначе можно спровоцировать парафимоз. Парафимоз — это защемление головки полового члена крайней плотью. Парафимоз появляется при неумелых попытках отодвинуть крайнюю плоть, результатом чего могут быть очень неблагоприятные последствия. Нужно знать, что неосторожными действиями можно легко травмировать нежную кожу и тогда врачебное вмешательство или даже госпитализация неизбежна.

3. Головка полового члена не открывается, мочеиспускание свободное. В этом случае обязательно посещение уролога или хирурга. Не нужно стесняться проявлять излишнюю бдительность, когда речь касается здоровья будущего мужчины.

4. Головка полового члена не открывается, моча выходит каплями. Визит к врачу обязателен! Если по каким-либо причинам с лечением затягивают, во взрослом возрасте это может иметь плачевные последствия, грозить, как минимум, хроническим воспалением головки полового члена, а это может привести к энурезу или проблемам в половой жизни в будущем.

Что же делать, чтобы избежать этого заболевания? Во-первых, необходимо тщательное наблюдение за половыми органами малыша с первых дней его жизни. Во-вторых, необходим правильный и регулярный уход: своевременная смена подгузника, продолжительные воздушные ванны (летом – как можно дольше), гигиенические процедуры. Подмывать мальчика лучше водой из-под крана, без частого использования мыльных средств, спереди назад, следить, чтобы присыпка или крем не скатывались в складочки кожи. Более взрослого ребенка важно приучать к соблюдению гигиены половых органов.

anatomus.ru

Фимоз у мальчиков: фото и правильное лечение

Фимоз у мальчиковФимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.

Причины болезни у мальчиков

Фимоз – это состояние у мужчин, сопровождающееся невозможностью обнажения головки полового члена. Происходит это из-за сращения крайней плоти. При этом маме ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку, так как это может спровоцировать довольно тяжелые осложнения. До 6 лет это состояние считается нормой. До этого возраста половая система продолжает развиваться, поэтому фимоз может пройти самостоятельно. Если же после 6 лет крайняя плоть все еще остается в неизменном состоянии, мальчик жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, рези и другие негативные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Причины

Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:

  • Врожденные нарушения на генетическом уровне.
  • Травмы полового члена, вследствие чего происходит сужение крайней плоти.
  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания интимных органов.
  • Неправильное сращение препуция после проведения хирургического лечения в этой области.
  • Наследственная предрасположенность, недостаточное количество эластичных соединительных волокон в организме.

Если фимоз не беспокоит мальчика, у него не возникает воспаления и дискомфорта, не стоит бить панику. Нередко случается так, что крайняя плоть открывается в уже довольно взрослом возрасте.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Особенности течения заболевания

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

Формы

Классификация фимоза определяется его степенями. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Рассмотрим эти степени:

  1. Первая – характеризуется возможностью раскрытия головки полового члена в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытка обнажить головку будет сопровождаться дискомфортом и даже болезненностью для пациента.
  2. Вторая – характеризуется сложностью обнажения головки полового органа в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытки освободить головку вызывают сильную болезненность.
  3. Третья – сопровождается невозможностью раскрытия головки полового члена как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. При этом у мальчика отсутствуют сложности с мочеиспусканием.
  4. Четвертая – наиболее тяжелая степень, сопровождающаяся полным отсутствием возможности обнажения головки полового органа. При мочеиспускании крайняя плоть вздувается, внешне напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Моча течет тонкой струей или капает в виде капель.

Кроме этого, в медицинской практике выделяют такое понятие, как относительный фимоз. Он сопровождается незначительным сужением крайней плоти, которое становится заметным при эрегированном состоянии полового члена.

Симптомы фимоза

Это состояние считается нормой, если не вызывает негативных симптомов (боли, трудностей с мочеиспусканием, воспаления).

Симптомы болезни в зависимости от классификации

Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.

Форма фимоза Почему возникает Признаки патологии Особенности лечения
Рубцовый Перенесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологии Здесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимоз Лечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства
Гипертрофический Развивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожирения Наличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослых При своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство
Врожденный (физиологический) Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчика Врожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуцием Если проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства

Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:

  • Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
  • В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
  • Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
  • При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Диагностика заболевания

Проблема легко обнаруживается при визуальном осмотре. У новорожденных младенцев и детей более старшего возраста опытный врач без труда определяет форму и степень заболевания по внешним признакам и жалобам больного.

Диагностика патологии

Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие диагностические методики, как общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, доплерография и некоторые другие методы. Данные анализов позволяют врачу безошибочно подобрать оптимальный метод лечения фимоза для конкретного пациента.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.

Детский фимоз на фото

Как выглядит патология можно увидеть на картинке.

Фото фимоза

На картинке изображены различные степени патологии.

Методы лечения фимоза у мальчиков

Перед началом лечения необходимо правильно поставить диагноз. Для этого родители должны показать мальчика специалисту. Осмотр должен проводить уролог или хирург. К основным методам терапии относят медикаментозное лечение, например, мази и оперативное вмешательство.

Мази при заболевании у детей

Лечение проблемы в детском возрасте, а также у мальчиков 13, 14, 15 лет может проводиться с помощью гормональных мазей. Стероидные средства делают кожу в этой области более эластичной и подвижной. Применяются такие медикаменты в домашних условиях исключительно по назначению врача. Отпускаются средства из аптеки чаще только по рецепту.

Мази для лечения фимоза

Популярные мази для лечения фимоза у мальчиков можно найти в таблице.

Название препарата Действие Приблизительная цена в рублях
Дипросалик Способствует размягчению и увеличению эластичности крайней плоти 600-700
Кловейт Содержит клобетазол пропионата, хорошо устраняет формы фимоза, характеризующиеся утолщением препуция 250-300
Элоком Включает мометазон, используется для местной обработки или в виде окклюзионных повязок 300-450
Белодерм Крем эффективно устраняет воспалительный процесс 200
Гидрокортизоновая мазь Оказывает противовоспалительное действие, убирает спайки, часто применяется при отеке и болезненных ощущениях 50-80
Локоид Обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов, может применяться до трех раз на протяжении суток 300-350
Тридерм Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие 700-900

Мази во время лечения фимоза у мальчика наносятся исключительно на область крайней плоти. Обработку полового органа следует проводить после выполнения гигиенических процедур. Во время процедуры лекарство не должно попадать на головку, так как существует опасность развития некоторых побочных эффектов.

Использование гормональных средств при наличии грибковой или бактериальной инфекции строго противопоказано. Это связано с тем, что стероиды ослабляют иммунную защиту в области нанесения.

Хирургическое лечение фимоза у мальчиков

Решение о том, делать или нет операцию по поводу фимоза, принимает исключительно специалист, основываясь на данных визуального осмотра и полученных анализов. Операция проводится в условиях больницы под местным или общим наркозом.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство выполняется нескольким способами. Рассмотрим их:

  • Классический или традиционный. При этом хирург выполняет осевые надрезы, тем самым увеличивая диаметр отверстия крайней плоти.
  • Обрезание. Здесь хирург полностью удаляет крайнюю плоть. Используется в тяжелых случаях.
  • Хирургическое вмешательство по Шклофферу. Проводится путем зигзагообразного рассечения с последующим ушиванием краев раны. Выполняется этот вид лечения под местным наркозом.

К малоинвазивным методикам относят лечение лазером. При этом лазер используется для удаления крайней плоти. Преимущество методики заключается в безболезненности, коротком реабилитационном периоде, малом количестве побочных эффектов. Кроме этого, лазер не опасен для здоровья ребенка, проходит довольно быстро. Недостаток заключается в высокой стоимости и доступности процедуры. Сделать такую операцию могут далеко не все пациенты.

Народные методы

Народные методы используются, как правило, для устранения воспалительного процесса при фимозе у мальчиков. Для этого можно применять такие рецепты:

  • Ванны с добавлением отвара календулы. Для этого нужно залить столовую ложку сухих цветов половиной литры кипятка и томить средство на водяной бане в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванную для купания.
  • Использование отвара ромашки. Отвар аптечной ромашки готовится из расчета столовая ложка цветов на 500 мл воды. Средство необходимо томить на слабом пламени 10-15 минут, затем настоять 60 минут, процедить и добавить в ванную.
  • Зерна ячменя. Для приготовления лекарства нужно залить литром кипяченой воды 200 г зерен и оставить смесь на 12 часов, лучше на ночь. После этого средство нужно проварить в течение 10 минут на слабом пламени и дать ему постоять 30-40 минут. Отвар процеживают и используют для местных ванночек.

Народные рецепты считаются относительно безопасными, но использовать их среди детей рекомендуется только после консультации со специалистом. Это поможет исключить некоторые побочные эффекты и аллергические реакции у маленького пациента.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение фимоза у мальчиков проводится с помощью медикаментов и четкого соблюдения гигиенических процедур. Грудничка с врожденной патологией и малышей постарше рекомендуется регулярно купать в отварах лекарственных трав. Для этого используют ромашку, календулу, зверобой, череду. Можно добавлять в ванную слабый раствор марганцовки.

Лечение в домашних условиях

После купания крайнюю плоть рекомендуется смазать кремом и выполнить несколько растягивающих движений. Для этого двумя пальцами раздвигают препуций. Процедура не должна приносить мальчику болезненных ощущений. Нельзя прилагать усилий. Продолжительность сеанса должна длиться 7-10 минут в день. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что результата удается добиться уже через 2 месяца.

Последствия патологии и ее осложнения

Фимоз у мальчиков может провоцировать неприятные ощущения, вызывать частые воспалительные процессы и трудности с мочеиспусканием. К осложнениям заболевания также относят:

  • Сращивание препуция с головкой полового члена. Синехии или сращение образуется, если длительное время не проводить лечение фимоза у мальчика. Здесь, как правило, пациенту требуется хирургическое решение проблемы.
  • Баланопостит. Под этим понятием медики подразумевают развитие воспалительного процесса в области крайней плоти и головки полового члена. Развивается проблема из-за недостаточной гигиены и под влиянием попадания инфекции в эту область.
  • Парафимоз. Эта патология возникает при попытке самостоятельного растягивания крайней плоти с последующим ущемлением головки полового органа. При этом пациент испытывает сильную боль, развивается отек и посинение головки. Опасность этого состояния заключается в угрозе развития гангрены.

В связи с таким количеством осложнений, лечение фимоза у мальчиков должно проводиться исключительно под контролем опытного врача.

Последствия фимоза

Попытки самостоятельного устранения проблемы могут привести к довольно опасным последствиям.

Профилактика заболевания

Физиологический фимоз нельзя предотвратить, так как патология развивается на генетическом уровне. Приобретенные виды заболевания можно предупредить с помощью таких профилактических мероприятий:

  • Регулярное посещение детского уролога.
  • Тщательное и ежедневное выполнение личной гигиены.
  • Выполнение дезинфекции при получении травм в области препуция.
  • Использование исключительно детского мыла.

Эти несложные правила позволят исключить фимоз у мальчиков или своевременно обнаружить заболевание и начать его правильное лечение.

Видео

На вопросы о фимозе у мальчиков и методах его лечения отвечает педиатр Евгений Олегович Комаровский.

malishzdorov.com

лечение без операции фото до и после

После рождения организм ребенка продолжает развиваться, при этом часто случаются отклонения от норм. Фимоз у детей – патология, при которой головка пениса не освобождается полностью от крайней плоти. Он является из вариантов нормального развития полового члена.

Чаще всего это состояние проходит самостоятельно. При нем требуется наблюдение у уролога в период от 4 до 6 лет, если патология не исчезла, то врач назначит лечение.

Схематический рисунок

Схематический рисунок

Для чего нужна крайняя плоть?

О пользе и вреде крайней плоти спорят уже ни один десяток лет. Во многих странах обрезание стало традицией – большинство мальчиков проходит через эту процедуру в первый месяц жизни. Считается, что она предупреждает развитие фимоза в будущем. Об этом виде вмешательства сложились два противоположных мнения.

  1. Сторонники сравнивают кожную складку, скрывающую головку, с рудиментом, от которого нужно избавиться. В качестве основного аргумента в свою пользу они приводят статистику, по которой у необрезанных мужчин чаще возникают воспаления пениса. Под подвижной тканью скапливаются бактерии и при недостаточной гигиене они запускают сильный воспалительный процесс.
  2. В группу противников этой операции входит немало медиков, которые утверждают, что крайняя плоть является физической защитой. Она предотвращает пересыхание слизистой оболочки головки пениса, не дает мелким частицам попасть в уретру, позволяет сохранить чувствительность этого участка.

В 96% случаев головка пениса у новорожденных не полностью освобождается от крайней плоти в первые месяцы жизни – такое состояние называют фимозом у мальчиков. Многие родители гадают, что это такое – патология или норма. Если ребенок не чувствует никакого дискомфорта, то предпринимать мер не нужно, этот небольшой физический недостаток устраниться самостоятельно к периоду полового созревания. При болях и воспалениях нужно обратиться к урологу для назначения лечения.

Ребенок у врача

Ребенок у врача

Виды патологии

Разделение фимоза у мальчиков на группы помогает понять, что это такое. По характеру происхождения диагностируют.

  1. Физиологический фимоз у мальчиков появляется сразу после рождения. У полового члена в первые месяцы головка почти полностью закрыта от кала и мочи. Со временем она начинает обнажаться, сначала частично, а затем полностью. Обычно это происходит под действием выработки мужских половых гормонов к 3-6 годам.
  2. Только у 1% малышей развивается настоящее заболевание, его называют патологическим видом. Медики считают это состояние патологией только в том случае, если к 16 годам крайняя плоть пениса не обрела подвижность. К этой группе можно отнести состояния, когда от рождения кожная складка имела минимальную подвижность, а потом из-за патологических факторов потеряла ее.

Еще одна классификация разделяет фимоз у мальчиков на стадии. Лучше всего понять это разделение по стадиям при помощи фото, отображающих вид пениса до и после лечения.

Схематический рисунок

Схематический рисунок

Стадия Описание

  • Незначительное затруднение при освобождении головки пениса наблюдается при эрекции, то есть при его возбуждении.
  • В свободном состоянии отодвинуть крайнюю плоть трудно, а в возбужденном невозможно.
  • Попытка отодвинуть крайнюю плоть в свободном состоянии приносит острую боль, а при эрекции возможно кровотечение.
  • Головка не показывается из кожной складки. Мочеиспускание происходит тонкой струей, возникают боли и воспаления.

Длительное время симптомы фимоза могут отсутствовать. При четвертой стадии во время мочеиспускания внутри крайней плоти образуется шарик, являющийся скоплением урины. При появлении болей мальчик может рефлекторно задерживать опорожнение мочевого пузыря, что приводит к опасным последствиям.

Важно! Можно встретить еще одну классификацию патологии. По ней он делится на три группы: врожденный, гипертрофический и рубцовый. Большинство врачей не поддерживают такое деление, так как последние две формы по своей сути являются осложнениями.

Веселый ребенок

Веселый ребенок

Почему не открывается головка пениса?

До 6 лет фимоз называют патологией только тогда, когда он мешает ребенку, то есть сопровождается неприятными симптомами. Причинами этого являются:

  • врожденная аномалия;
  • травма, вызвавшая сужение препуция или повлекшая за собой рубцевание ткани;
  • воспаления;
  • ожирение в интимной зоне;
  • недостаток эластичных соединительных структур;
  • неправильное восстановление тканей после проведенной операции.

Любая из этих причин может быть лишь фактором риска. Не у всех мальчиков после оперативных вмешательств или при ожирении развивается патологическое состояние. Однако, родителям нужно следить за состоянием пениса, а после взросления, ребенка нужно научить самостоятельно ухаживать за интимной зоной. Просите его говорить об изменениях крайней плоти.

Клинические проявления

Диагноз фимоз у мальчиков может не сопровождаться явной симптоматикой. Основной из них – невозможность обнажить полностью головку пениса. Также можно встретить иные симптомы, чаще всего они появляются у детей старше 1.5 лет:

  • дискомфорт при мочеиспускании или эрекции;

Неприятные ощущения

Неприятные ощущения
  • тонкая струя урины во время опорожнения мочевого пузыря;
  • скопление мочи под крайней плотью – оно может выглядеть как достаточно большой шарик;
  • при воспалительных процессах: выделения, покраснение, гипертермия крайней плоти, острый приступ боли.

Важно! Клинические проявления беспокоят детей только с 1, 2 или 4 стадией патологии. При третьей крайняя плоть полностью покрывает головку пениса, дискомфорта при ней не чувствуется.

Сильные боли, приводящие к существенному ухудшению самочувствия и рефлекторной задержке мочеиспускания, появляются при размножении бактерий – попаданию инфекции под крайнюю плоть. Они возможны при неаккуратных действиях или образовании спаек, которые привели к сращиванию тканей. Все эти состояния являются самостоятельными заболеваниями, спровоцированными фимозом.

Как диагностируется патология?

Для диагностики достаточно внешнего осмотра. Дополнительные методы диагностики тут будут излишними, так как заболевание касается только внешней части полового органа. Тратить силы и время на детальное изучение не стоит.

Увидеть, что кожная складка на головке недостаточно подвижна, могут даже родители, но врачи не рекомендуют им самостоятельно трогать орган или пытаться обнажить головку. Велик риск не рассчитать силы. При осмотре основная задача врача – определить степень патологии и выбрать тактику лечения.

Какие осложнения вызывает фимоз?

Недуги, спровоцированные основной патологией, возникают лишь у 5-7% пациентов. В большинстве случаев фимоз у мальчиков протекает без осложнений. На фото последствия заболевания. Их всего три.

  1. Сращение крайней плоти и головки – соприкосновение тканей и несоблюдение правил гигиены приводит к образованию синехий, которые будто склеивают их между собой.
  2. Парафимоз – возникает при обнажении головки со значительным усилием. Сначала мальчик испытывает кратковременную острую боль. Затем узкая крайняя плоть обхватывает ствол под головкой, сдавливая его. Позже появляются более опасные признаки – отечность головки и сильная боль. Длительное передавливание крайне плотью тканей ствола приводит к некрозу и гангрене пениса. Для лечения медикам придется удалить пораженный участок.
  3. Баланопостит – воспаление внутренней части крайней плоти и головки пениса. Оно возникает из-за размножения бактерий в смеси из секрета желез полового члена (смегмы), клеток эпителия и капель урины. Чаще всего заболевание возникает у мальчиков, которые недостаточное внимание уделяют личной гигиене. У него есть несколько специфических симптомов: зуд, боль, выделение гноя из препуция, покраснение головки.

Схематический рисунок

Схематический рисунок

При возникновении побочных заболеваний задача врача – убрать их симптомы и одновременно провести терапию фимоза. В большинстве случаев для этого используется хирургическое вмешательство. Если вы обратитесь к врачу вовремя, то достаточно будет провести терапию консервативными методами.

Особенности лечения недуга

Показаниями к началу терапии являются:

  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • наблюдается скопление урины под крайней плотью;
  • есть признаки воспаления;
  • во время гигиенических процедур головка вообще не показывается;
  • эрекция вызывает болезненные ощущения (у маленьких мальчиков дискомфорт возникает утром перед первым посещением туалета).

В большинстве случаев при физиологическом фимозе выбирают выжидательную тактику. До 3 лет пациента наблюдают, если патология сохранилась, то количество посещений уролога увеличивают. Лечение начинают только в том случае, если к 4 годам не появился прогресс. На первом этапе всегда предлагаются консервативные методы. Если они не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

На приеме у врача

На приеме у врача

Немедикаментозная терапия

Наиболее популярным при фимозе у мальчиков является лечение без операции и медикаментов. Основным немедикаментозным методом является растягивание. Его могут проводить сами родители или подросток, если ему к моменту начала терапии исполнилось больше 12 лет. Наиболее широко применяются упражнения:

  • постепенное обнажение головки;
  • растяжение препуциарного кольца.

Важно не прикладывать чрезмерных усилий, чтобы не допустить парафимоза.

Лучше всего выполнять упражнения во время водных процедур или после них. Воздействие теплой жидкости, делает ткани более эластичными. Выделяйте на упражнения по 10 минут каждый день во время купания малыша, таким образом они будут более продуктивными.

Применение медикаментов

Лечение фимоза у детей может быть дополнено фармакологическими препаратами, это позволяет обойтись без операции. Чаще всего используются кортикостероидные мази или гели, обладающие антибактериальным и заживляющими эффектами. Их названия:

  • «Клобетазол»;
  • «Тридерм»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Дипросалик»;
  • «Будесонид».

Эффективное средство

Эффективное средство

Использование местных средств в домашних условиях лучше всего сочетать с народными рецептами и растягиванием ткани. Перед применением мазей, используйте лечебные ванночки с добавлением:

  • отваров трав – ромашки, календулы или чистотела;
  • морской соли;
  • раствора марганца.

Если показаний для применения мази нет, то врачи рекомендуют использовать простой вазелин. Для лечения фимоза у мальчиков подросткового возраста могут применяться гормональные средства, но к их использованию прибегают в крайних случаях. Когда основное заболевание сопровождается инфекцией, могут применяться крем «Клотримазол», мазь «Левомеколь». Цена этих средств не высока, но за годы использования они уже доказали свою эффективность и безопасность.

Как проводится оперативное вмешательство?

При фимозе у мальчиков вмешательство проводят одним из методов:

  • классическое обрезание;
  • Шлоффера;
  • разъединение спаек.

Схематический рисунок

Схематический рисунок

Если у малыша развился баланопостит, то проводить традиционное обрезание запрещено. При парафимозе крайнюю плоть слегка рассекают. Достоинство хирургического лечения в том, что его эффективность достигает 99-100%. Недостатком является необходимость применения местного или общего наркоза.

Важно! Выбрать правильный метод лечения может только уролог, учитывая возраст пациента и его состояние здоровья. Родителям важно точно выполнять рекомендации.

Профилактика фимоза

Профилактические меры можно разделить на две категории: гигиенические процедуры и предупреждение развития осложнений после оперативного вмешательства. Если вы провели лечение фимоза, то необходимо:

  • первые сутки носить стерильную повязку;
  • перед снятием повязки отмочите ее в растворе фурацилина;
  • регулярно используйте рекомендованные врачом мази;
  • через 2 суток можно не прикрывать послеоперационную рану повязкой, если нет выделений.

Чаще всего хирургическое вмешательство становится крайне мерой. Его используют только в том случае, если нет серьезных показаний или консервативная терапия не помогала в течение полугода. Правильный подход к лечению поможет быстро избавиться от патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Как проводить гигиенические процедуры мальчикам?

Мальчишкам нужно с ранних лет прививать знания о гигиене половых органов. Они необходимы для предотвращения воспалений, если фимоз не лечат, а лишь наблюдают. Ежедневно необходимо мыть половые органы теплой водой, а при загрязнениях калом или остатками мочи использовать «Детское» мыло. Запрещено пытаться намылить головку, оттянув крайнюю плоть или пытаться промыть полость под ней мыльным раствором.

При воспалении можно промывать пространство под крайней плотью при помощи простого одноразового шприца без иглы. Используйте для этого теплую воду или раствор фурацилина. Не стоит пытаться обнажить головку, наоборот оттяните кожную складку и направьте струю из шприца в ее отверстие. В завершении процедуры можно закапать внутрь 1-2 капли вазелинового или оливкового масла. Это поможет предотвратить сращивание.

В большинстве случаев фимоз не требует лечения. Нужно лишь уделять внимание гигиене и наблюдать за патологией. Урологи не рекомендуют вмешиваться в естественный процесс раскрытия головки пениса без необходимости.

Юрий Муравейко

Автор статьи

Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Написано статей

43

Рейтинг автора

5

my-urolog.ru

Фимоз у детей — причины, лечение фимоза у мальчиков с операцией и без

Причины фимоза у детей

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

  1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
  2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
  3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  2. Снижение потенции.
  3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

  1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
  2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
  3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
  4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Что делать?

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

Лечение фимоза у детей (мальчиков)

Лечение фимоза у детей без операции


  1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией. Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты. Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.
  2. Медикаментозное. В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения. Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

  1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

  1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
  2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Полезное видео

www.doctorfm.ru

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимоз у ребенкаФимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий —  своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет  жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь:  с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Операция при фимозеНасильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

  1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
  2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
  3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти —  баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза у мальчиковЛечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

  1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

  2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

  3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

  4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

www.emcmos.ru

стадии, как лечить в домашних условиях

Фимоз у детей — это один из наиболее распространенных видов раздражений у мальчиков, что проявляется на крайней плоти головки. Физиологический фимоз у мальчиков проявляется с самых первых дней его рождения, когда  крайняя плоть частично срощена с головкой полового члена. В этот период зачастую невозможно открывать и выводить головку наружу, так как этому препятствуют синехии — биологические спайки.

Зная, как выглядит фимоз, можно предотвратить проявление ненужной паники. У новорожденных и мальчиков в возрасте от 3-х лет подобное явление считается нормальным и не требует хирургического вмешательства при отсутствии осложнений. Внешне фимоз у ребенка похож на раздражительный процесс. Узкая крайняя плоть значительно краснее и нависает, периодически покрываясь шелушением. Однако головка  не открывается, а на крайней плоти может возникать рубцовый фимоз у мальчиков, который проявляется появлением небольших трещин кожи. Подобное проявление у новорождённых младенцев не приводит к тяжелым последствиям и не требует хирургического вмешательства в течение первых трех годов жизни малыша.

Особенности фимоза у мальчиков на ранних стадиях развитияФимоз у детей

Многие задаются вопросом, что такое фимоз, и какое влияние он оказывает на организм. В переводе это слово означает стягивание и сжимание. Вживую заметить это заболевание бывает сложно, так как внешне плоть не меняет своего вида, лишь становясь багровой и слегка увеличиваясь в размере. Неопытная мама не сразу заметит биологическое изменение, однако на начальных стадиях подобное проявление не вызывает негативной реакции и не проявляется болезненными ощущениями. Фимоз у маленьких мальчиков до трех лет называется физиологическим, о чем указывалось выше. Врачи указывают на природность этого процесса, так как таким образом организм малыша борется с возможным попаданием инфекции под плоть на головку. Сращивание блокирует попадание грязи на головку полового члена, не препятствуя естественному процессу мочеиспускания.

Рубцы могут проявляться лишь на более сложных стадиях развития болезни. Однако лечить первоначально фимоз врачи рекомендуют в домашних условиях, не прибегая изначально к услугам хирурга.

Возможная операция безопасна для ребенка (или даже грудничка), но назначают ее детям малого возраста крайне редко.

Показанием к хирургическому вмешательству может быть значительное проявление рубцов, которые вызывают боли даже при несильном открытии головки. Нарушение мочеиспускания при сильно зажатии плоти — это еще один повод к вмешательству опытного хирурга. Однако в большинстве случаев ребёнок не ощутит болезненности лечения в домашних условиях (на первых стадиях болезни).

Какие выделяют стадии проявления фимоза

Фимоз может проявляться в нескольких ключевых стадиях в разном возрасте у мальчиков. От этого зависит выбор метода лечения и скорость выздоровления. Обязательно каждой маме необходимо точно определить, что это такое (точный диагноз), и на какой стадии находится заболевание.

Выявить это можно визуально по следующим признакам:Фимоз у детей

  1. Первая стадия — наиболее безопасна и безболезненна. В таком случае открытие головки возможно в спокойном состоянии, а в состоянии эрекции во время этого процесса может возникать незначительная боль.
  2. Вторая стадия — на этом этапе крайне осложнено открытие головки даже в спокойном состоянии полового члена, а в состоянии возбуждения невозможно (возникают болевые ощущения).
  3. Рубцовый воспаленных фимоз у мальчиков, фото которого вы можете увидеть на странице или в Сети — открыть головку полностью невозможно из-за значительного сужения плоти и проявления болезненности от рубцов (кровотечение отсутствует).
  4. Частичная блокировка вывода мочи — в некоторых случаях моча не способна выводится полностью, что приводит к вздутию внутренней плоти (в последствии это приводит к нагноениям и образованию инфекций).

Обратите внимание, что операция рекомендована только на последних двух стадия, в то время как для спокойного протекания фимоза допускается лечение в домашних условиях.

Из-за чего может возникнуть эта проблема у мальчиков школьного возраста

Многие родители сталкиваются с проблемой открытия головки у ребенка уже после достижения им трехлетнего возраста, когда физиологический фимоз был нейтрализован благополучно врачом — педиатром.

Выделяют следующие основные причины подобных проявлений на крайней плоти полового члена:Фимоз у детей

  • Физическое повреждение крайней плоти, что вызвало раздражительный процесс и возможные рубцы (подобная причина наблюдается у 47% пациентов).
  • Воспалительный процесс, который начался из-за внешних раздражительных факторов.
  • Физическая травма головки полового члена — может возникать, если ранее головку пытались открыть очень резко и болезненно, что привело к повреждению ткани и последующей негативной реакции, появлению рубцов.
  • Патологическая предрасположенность к подобным образованиям — из-за этой причины такие проявления могут возникать не только у маленьких детей, но и у взрослых к 30-ти или 40-ка годам.

Подобное проявление считается нормальным именно для детей. Причиной может быть неправильное генетическое развития или нарушение гигиены полового члена. Для этого врачи — педиатры рекомендуют прибегать к периодической промывки члена не только мыльными растворами, но и успокаивающими травами, включая ромашковый настой.

В каких случаях следует прибегать к хирургическому лечению фимоза

Фимоз у мальчиков, лечение которого в домашних условиях  является наиболее распространенным способом, может быть вылечен и с помощью хирургического вмешательства. Обратите внимание, что к этому методу следует прибегать в том случае, если традиционное лечение не дало вынужденного результата, или у малышка были замечены осложнения.

Этот метод актуален при следующих процессах:Фимоз у детей

  • На крайней плоти появились открытые рубцы, из-за которых затрудняется открывание самой плоти (все это может проявляться в тандеме со значительными болевыми ощущениями).
  • Часто повторяющиеся воспалительные процессы (баланит может наступать в последствие раздражительных процессов или некоторых заболеваний, что передаются половым путем).
  • Мочеиспускание нарушается, что является проявлением сильного нагноения и значительного перекрытия кожей выводящего канала.

Подобные негативные проявления могут наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.

После выявления и точного установления диагноза хирург может назначить вмешательство. Операция в данном случае абсолютно безопасна и в 99% случаев способствует моментальному избавлению от проблемы.

При изучении фото фимоза у маленьких мальчиков можно обнаружить различные проявления болезни на разных стадиях. Зачастую они идентичны, независимо от возраста ребенка или взрослого, на половом члене которого и проявляется подобный недуг. Детские врачи указывают не безопасность хирургического вмешательства.

Как лечить фимоз в домашних условиях

Простота лечения недуга в домашних условиях позволяет не прибегать к помощи детских хирургов на первых двух стадиях развития проявлений на коже полового члена у ребенка. Основным способом лечения является механическое растягивание плоти наряду с промыванием члена в растворах.

Фимоз у детейОптимальным выбором станет полоскание члена в ромашковом растворе или антисептике, который снимает раздражение и нейтрализует любой воспалительный процесс. В процессе купания вашего малыша следует старательно пытаться растянуть плоть вручную до момента, пока ребенку не станет неприятно или больно. После этого рекомендуют применять смазку или вазелиновое масло, которое облегчит ход кожи по головке. Средний период такого самостоятельного лечения составляет от одного до двух месяцев. В большинстве случаев через указанный срок подобное негативное проявление исключиться и кожа не будет стягиваться на половом члене до узкого образования.

Современная медицина позволила разработать специальные мази, которые созданы на основе антисептиков. Смазывающий эффект в тандеме с успокаивающим свойством образует оптимальные условия для смягчения кожи и снятие любого воспаления на крайней плоти.

Обратите внимание, что при проявлении у ребенка вышеописанных симптомов не следует тут же прибегать к хирургическому лечению. Первые несколько недель проведите ряд сеансов домашней терапии по растягиванию плоти и замачивании ее в ванночках. В большинстве случаев это приведет к успеху и ребенок полностью избавить от такой проблемы.

Успешность домашнего лечения в большинстве случаев зависит от терпимости и настойчивости самих родителей, которые могут комбинировать описанные методы лечения в течение указанного периода. Ванночки следует готовить не менее одного раза в день и проводить процедуру от 15 минут. Ручное растягивание осуществляйте при приеме ванны не более одного раза за два дня, стараясь не навредить ребенку и не причинить ему боли.

Видео

pro-detey.com

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о