Манту и диаскинтест разница – что делают ребенку вместо, чем отличается (безопаснее) туберкулиновая проба от ДСТ или одно и тоже, через какое время реакция на туберкулез, как называется новая вакцина (альтернатива, замена), в какую руку, по другому если положительная, сразу отрицательный, побочные эффекты после, большая разница, состав, какие должны быть размеры папулы

Чем отличается проба манту от диаскинтеста: описание и отличия

Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.

Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.

Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.

Проба Манту

Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем. Помимо всего прочего, способ применяется для подтверждения диагноза наличия недуга и также как контрольный анализ для общего оценивания эффективности лечения.

Проба Манту

Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).

Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина. На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет. Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.

Прививка манту

Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.

Данный метод диагностики может быть:

  • Массовым (проводится для всех детей).
  • Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).

Правильный и неправильный манту

Диаскинтест

Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.

Диаскинтест

Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.

Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.

Прививка мальчику

Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?

Эти два способа имеют одну общую цель — выявить туберкулёзную палочку. Процесс проведения процедуры абсолютно одинаков: в положении сидя под кожу предплечья руки ребёнка вводится 0,1 миллилитра препарата, по прохождении трёх суток можно оценивать результаты.

Отличия Манту от диаскинтеста

Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях. Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.

В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны. Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.

А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив. Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений. А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.

vchemraznica.ru

В чем разница между диаскинтестом и манту — Детишки и их проблемы

Прививка ДСТ – что это такое, для чего проводят и как оценивают результат?

Профилактика туберкулеза и своевременное обнаружение патологии составляют основу мероприятий, направленных на предупреждение болезни. Выявить патологию можно с помощью Манту. Однако у детей старшего возраста и взрослых чаще используется прививка ДСТ: что это такое, как проводится, и всем ли разрешена, пациент знает не всегда. Но начнем с того, что ДСТ – это совсем не прививка.

Содержание статьи:

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

диаскинтест или манту

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

  • подозрение на туберкулез;
  • оценка активности заболевания;
  • исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • развитие инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических соматических болезней;
  • острые проявления патологий кожных покровов;
  • повышенная предрасположенность к аллергии;
  • эпилептические припадки.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Диаскинтест – подготовка к анализу

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Диаскинтест – оценка результатов

Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:

  • сомнительный;
  • положительный.

Диаскинтест – норма у детей

Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:

  • отрицательный тест;
  • положительный.

Отрицательный Диаскинтест

После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.

диаскинтест результат

Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.

Положительный Диаскинтест

тест дст

Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:

  • слабые – папула меньше 5 мм;
  • умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
  • выраженные – 10–14 мм.
выявление туберкулеза

О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. проба дстДанные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.

 

Source: womanadvice.ru

detki.shukshin-net.ru

Диаскинтест Отличия от реакции Манту Кому делают ?

диаскинтест

Диаскинтест — это препарат предназначенный для внутрикожного введения, который применяется для выявления туберкулёза у человека.

Диаскинтест — относительно новый отечественный препарат, зарегистрирован в 2008-м году. С 2009 года использовался после Манту или вместе с Манту для выявления туберкулёза.

С 2015 года стал применяться у детишек с восьми до семнадцати лет включительно вместо Манту для массовой диагностики туберкулёза у школьников, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 29.12.2014г. № 951 и утвержденными в нём методическими рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания.

У детишек до семи лет включительно для массовой диагностики туберкулёза по прежнему применяется проба Манту.

Чем отличаются диаскинтест и туберкулин

 

Туберкулин

Диаскитест

Основное действующее вещество (аллерген)

Микобактерии человеческого и бычьего туберкулёза (убитые)

Белок, содержащий 2 поверхностных анатигена возбудителя человеческого туберкулёза.

стабилизатор

Твин 80

полисорбат

консервант

фенол

фенол

В составе есть

Следы трихлоруксусной кислоты, этилового спирта

Натрий и калий фосфорнокислые,

Натрия хлорид, вода

Теперь подробнее о составе

Сравним основное действующее вещество — аллерген в этих двух препаратах.

Туберкулин содержит взвесь убитых микобактерий человеческого туберкулёза и туберкулёза коров, обработанных трихлоруксусной кислотой, этиловым спиртом, эфиром для наркоза.

Диаскинтест содержит не взвесь бактерий целиком, а лишь один поверхностный белок и в его составе 2 антигена микобактерии человеческого туберкулёза.

положительный диаскинтестИсходя из состава диаскинтест имеет преимущества в сравнении с туберкулином

  • Он более высокоспецифичен — даёт положительную реакцию только когда в организме человека микобактерии человеческого туберкулёза находятся в фазе активного размножения, исключительно редко даёт неспецифические аллергические реакции.
  • С помощью него можно контролировать эффективность противотуберкулёзного лечения. Во время активного туберкулёза диаскинитест резко положительный, по мере стихания процесса размер папулы диаскинтеста уменьшается.
  • Он имеет главное преимущество перед Манту — он фактически не даёт ложно-положительных результатов. Положительный диаскинтест у детей при хороших результатах анализов и рентгенографии является прямым показанием для применения профилактических противотуберкулёзных препаратов.

отрицательный диаскинтестНедостатки диаскинтеста

  • Главный его недостаток — достатоточно высокий процент ложно-отрицательных резульатов.
  • Он не позволяет отследить постпрививочный иммунитет после БЦЖ. И определить необходимость ревакцинации БЦЖ ребенка в 7 лет. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные возбудители коровьего туберкулёза, к которым диаскинтест не чувствителен. Поэтому диаскинтест не используют у детишек до 7-ми лет, как метод массовой диагностики туберкулёза. Диаскинтест деткам до 7-ми лет проводится только после Манту или одновременно с ней, по назначению фтизиатра.
  • Он не чувствителен к диким штаммам возбудителя коровьего туберкулёза, который может вызывать туберкулёз у человека (до 10% от общего числа заболевших туберкулёзом).
  • Он бывает ложноотрицательным в самом начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не вступил в фазу активного размножения. Именно поэтому детишек с виражом Манту, но отрицательным диаскинтестом берут под наблюдение. А диаскинтест рекомендуют повторять по истечении двух-трёх месяцев.
  • Он бывает ложно-отрицательным у ослабленных людей (с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими болезнями, ВИЧ инфицированных). И при тяжёлых формах туберкулёза, когда организм не борется с инфекцией.

Поэтому, детям контактным по туберкулёзу, проводят комплексное обследование: Манту, диаскинтест, анализы, рентгенграфию грудной клетки. Подросткам с пятнадцати лет и взрослым ежегодно проводят флюорографию. А всем детишкам до 7-ми лет ежегодно делают реакцию Манту.

За исключением основного действующего вещества, состав туберкулина и диаскинтеста схожи: полисорбат и твин 80 — одно и то же. Это вещество, которое помогает удерживать аллерген в месте введения. И не позволяет ему быстро всосаться в кровь. Фенол — консервант. Оба препарата на основе белка, без консерванта их длительное хранение невозможно. Количество этих веществ в вводимой внутрикожно дозе препарата ничтожно малы, опасаться этого не стоит.

Считаю нужным выделить ещё 2 важные мысли. Туберкулин и дискинтест не содержат живых возбудителей туберкулёза. Поэтому заболеть туберкулёзом после их проведения нельзя. И то и другое не прививки. Иммунитета к туберкулёзу после их проведения не вырабатывается.

сомнительный диаскинтестКак делают диаскинтест ?

По технике проведения и оценке результата Диаскинтест аналогичен Манту.

  • 1 ампула диаскинтеста содержит 30 доз препарата. Диаскинтест проводится раздельно с другими прививками в специально отведенный день и время. Перед проведением диаскинтеста у родителей берётся письменное согласие. Ребенка осматривает врач, ребенку измеряют температуру. Перед проведением диаскинтеста ребёнок должен быть здоров.
  • Сам диаскинтест проводит медсестра имеющая специальный допуск к его проведению. Перед процедурой ребенка обязательно усаживают. Диаскинтест вводят исключительно внутрикожно во внутреннюю поверхность средней трети предплечья туберкулиновым шприцем в дозе 0,1 мл (что соответствует 2 ТЕ) препарата. На коже после этого должна образоваться «пуговка» — папула размером около 5 мм.

Результат диаскинтеста

  • Результат Диаскинтеста измеряют по истечении 72-х часов.  Прозрачной линеечкой измеряют поперечный размер покраснения или папулы на месте укола.
  • Диаскинтест считают отрицательным, если на месте его проведения виден только след от укола.
  • Сомнительным — если есть покраснение кожи любого размера, но нет папулы.
  • Положительным — если есть папула любого размера.

Все детишки с положительным и сомнительным результатом диаскинтеста направляются на консультацию фтизиатра. И проходят стандартное обследование: пробу Манту, анализы крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки. Если признаков клинического туберкулёза не выявлено, профилактическое лечение противотуберкулёзными лекарствами обязательно назначается при положительном результате диаскинтеста.

При сомнительном результате возможно установление наблюдения за малышом на два-три месяца без лечения.

При отрицательных результатах диаскинтеста лечение не назначается. Но, если он направлен к фтизиатру по результатам Манту, или по контакту с больным туберкулезом, за ребенком устанавливается наблюдение, с повторением диаскинтеста через два-три месяца.

Диаскинтест — безопасная диагностическая процедура, не оказывающая влияния на здоровье ребенка. Её не нужно бояться. Перед ее проведением не нужно принимать антигистаминные препараты.  Диаскинтест, как и Манту нужно не тереть и не чесать до момента его оценки. Купать ребенка, гулять с ним после диаскинтеста разрешается.

Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

Проба Манту и диаскинтест: в чем разница?

Медицина не стоит на месте, и даже столь привычная нам с детства процедура, как проба Манту, может быть заменена на Диаскинтест. Что же отличает эти два метода и какой лучше — часто задаваемые вопросы.

Во-первых, стоит уточнить, что и проба Манту, и Диаскинтест работают, по сути, по одному принципу: человеку вводятся специальное вещество, которое и поможет определить, знаком ли вирус туберкулеза вашему организму или нет.

Здесь сходство заканчивается. Дело в действующих веществах — ими и различаются эти два похожих теста. Основное вещество, которое составляет пробу Манту, — туберкулин, белок, который содержится в возбудителях туберкулеза. Основное затруднение в тесте состоит в том, что тот белок присущ не только туберкулезу. Он содержится и в бактериях, которые сходны с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. Диаскинтест содержит белок, характерный только для возбудителей туберкулеза — ESAT6/CFP10.

В связи с этим реакции на тесты различаются. В случае положительной пробы Манту есть варианты, что человек контактировал с возбудителем туберкулеза, заражен бактериями, не являющимися возбудителями туберкулеза, или недавно привит.

Если говорить о Диаскинтесте, то тут можно однозначно сказать, что испытуемый или заражен возбудителем, или уже болеет на данный момент. У выздоровевших после туберкулеза людей Диаскинтест является отрицательным.

Каковы же результаты Диаскинтеста? Принцип действия такой же: врач смотрит, возникло ли на месте подкожной инъекции уплотнение, и в зависимости от результата возможны следующие варианты:

  • Тест отрицательный – отсутствует красное пятно и никаких уплотнений на месте инъекций нет.
  • Тест является сомнительным – на месте инъекции образовалось красное пятно или уплотнение не более 2-4 миллиметров в диаметре.
  • Тест положителен – на месте инъекции образуется припухлость диаметром 5 миллиметров и более.
  • Тест гиперергичен — припухлость диаметром до пятнадцати миллиметров. Возможно возникновение пузырьков на месте инъекций и язвочек, а также увеличение лимфатических узлов.

Диаскинтест не проводят, если:

  • Ребенок болен инфекционными заболеваниями.
  • Наблюдается обострение болезней внутренних органов.
  • Недавно была аллергия.
  • Ребенок болен эпилепсией.

Диаскинтест не способен сам спровоцировать туберкулез, хорошо переносится детьми, хотя в некоторых случаях наблюдается легкое недомогание и повышение температуры.

 

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

www.obozrevatel.com

Манту или Диаскин тест? Чем их отличие от прививок? Расскажет doctorbloger

Любое медицинское вмешательство по отношению к собственному ребенку вызывает у родителей понятное беспокойство. Поэтому в последнее время все популярнее становятся отказы от прививок: риск осложнений родители считают большим, чем гипотетическое заражение какой-либо болезнью.

Многие не делают различий между живыми и инактивированными вакцинами, между вакцинацией и ревакцинацией, между прививками и пробами типа Манту.

В последнее время популярность набирает Диаскинтест как альтернатива пробе Манту. Чем похожи и чем различаются два теста, и есть какая-то разница в том, какой именно тест применяется в различных случаях, расскажет постоянный партнер нашего сайта Дарья Демихова, известная как @doctorbloger, в еженедельной рубрике.

— В каких-то городах есть детские сады для детей с сомнительным Манту – видимо потому, что Диаскина нет в городе. Врачи отказывают в Диаскине до 7 лет, потому, что «по предписаниям до 7 лет только Манту», не понимая смысла этих проб и того, что Диаскин МОЖНО и НУЖНО в некоторых случаях и до 7 лет.

Разбираемся:

И Диаскин, и Манту являются ПРОБАМИ, а не прививками.

Мочить можно.

Манту указывает на людей, у которых был тот или иной контакт с возбудителем туберкулеза. Это может быть прививка или просто носительство. Если прививки или контакта не было, на месте Манту не будет никакой реакции. Если прививка была, но реакции Манту не проявляется-повод задуматься о том, что прививка «не подействовала». Если Манту положительная, или больше чем предыдущая (вираж), сомнительная – тогда для уточнения делают на Диаскин.

Диаскин выявляет ТОЛЬКО заболевших. Для Диаскина неважно — привит или нет, менее важно, аллергик или нет. Диаскин отвечает- болеет ли человек туберкулезом или нет, то есть требуется ли лечение.

Манту — более дешевый метод массовой диагностики.

Но Манту имеет очень высокий процент ошибок, аллергичным детям, тем , у кого на тот момент имеются паразиты (а это очень часто, вы просто не обследованы) делать Манту практически бессмысленно.

Манту и Диаскин можно делать через месяц после любой вакцинации. Если планируется любая прививка, ее можно делать сразу после Манту и Д.

Если интересует только то, болен ли человек туберкулезом, логично делать только Диаскин.

Если вопрос о вакцинации или ревакцинации БЦЖ – тогда нужно Манту.

Логично, что детям, не имеющим прививки БЦЖ можно сразу делать Диаскин.

В нашей стране отменили 2 ревакцинацию в 14 лет. А если отменят 1 ревакцинацию в 7 лет (ВОЗ не рекомендует повторные БЦЖ), тогда смысл Манту отпадает совсем.

По официальным приказам:

Детям с 1 года до 7 лет Диаскин проводится по показаниям после Манту. Можно делать обе пробы в один день на разных руках.

С 8 до 17 лет делают только Диаскин.

Привитым БЦЖ показана проба Манту 1 раз в год с года до 7 лет . Непривитым М проводится 2 раза в год начиная с 6 мес.

Вы можете отказаться от Манту, но допуск в сад или школу будет после заключения фтизиатра, который предложит варианты диагностики.

racurs360.ru

Манту и Диаскинтест одновременно: опасно ли совмещение процедур

Болезни легких очень опасны и коварны. Они тяжело лечатся и оставляют множество последствий. Туберкулёз – опасная инфекция, поражающая преимущественно лёгкие. Раньше она была смертельной, вылечиться удавалось единицам. Сегодня благодаря вакцинации и другим профилактическим мерам вспышки заболевания сошли «на нет». Это не означает, что туберкулёза не стоит бояться. Специально для его диагностики разработаны несколько методов. Взрослым выбирать не приходится – для них существует флюорография, помогающая практически безошибочно определить наличие этого заболевания. Но детям её проводить нельзя. Для них разработаны другие диагностические методики.

Проба Манту – процедура, известная, наверное, каждому. Но она – не единственный возможный вариант для выявления инфекции. В последнее время популярность приобретает метод Диаскинтест. Его проводят как самостоятельную процедуру или для уточнения результатов пробы. Многие родители начинают волноваться, когда врач говорит, что их ребёнку нужно сделать Манту и Диаскинтест одновременно. Они полагают, что это опасно и окажет негативное влияние на здоровье их малыша. Чтобы развеять сомнения на этот счёт, необходимо подробнее изучить данный вопрос.

Можно ли делать Диаскинтест и Манту одновременно

Сразу Манту и Диаскинтест ставить разрешается, однако препараты должны вводиться в разные руки.

Состав Манту – туберкулин – вытяжка из убитых и переработанных бактерий туберкулёза. Диаскинтест содержит не весь туберкулин, а только белки антигена. Первая проба будет положительной, если ребёнок просто имел контакт с больным. Диаскинтест бывает положительным только в случае наличия заболевания.

Диаскинтест

Чтобы диагностика была более достоверной, обе процедуры можно делать в один день. Это разрешено на законодательном уровне (Приказ Минздрава).

Зачем одновременно делают Манту и Диаскинтест

Процедуры отличаются друг от друга механизмом действия, хотя их предназначение одинаково – анализ на туберкулез. Цель туберкулинодиагностики у несовершеннолетних пациентов – выявление факта первичного инфицирования. Манту демонстрирует наличие возбудителя, Диаскинтест – его активность. Показатели обеих проб одновременно дадут более достоверную информацию.

Зачем определять, состоялось ли первичное инфицирование, и какую роль играют описываемые методики? Допустим, организм ребёнка встретился с возбудителем заболевания, то есть инфицировался. Существует несколько сценариев развития событий. Надо сразу отметить, что небольшой процент населения невосприимчив к микобактериям туберкулёза. После попадания микроорганизма в тело иммунная система его сразу же уничтожает. У таких пациентов никогда не формируется рубец после вакцинации БЦЖ, не образуются папулы на местах введения туберкулина и Диаскинтеста.

Второй формат инфицирования, к счастью, тоже реализуется нечасто. После проникновения в человеческое тело микобактерия остаётся активной, что подтверждается Диаскином. При отсутствии профилактического лечения примерно 1 человек из 20 в течение нескольких лет заболеет.

Наконец, самый распространённый сценарий событий (так происходит у 9 из 10 детей) – формирование нестерильного иммунитета. Это означает, что туберкулёзные палочки как бы консервируются. Этот процесс занимает примерно 2-3 месяца. Такой человек не заразен, но успокаиваться нельзя. При наступлении неблагоприятных условий, например, развитии иммунодефицитных состояний, ухудшении жизненных условий, микобактерии могут активизироваться, и человек заболеет. Вот почему так важно на протяжении всей жизни регулярно проходить скрининговые обследования на предмет выявления туберкулёза.

Есть смысл проведения обеих форм диагностики, если родители не знают точно, был ли ребёнок в контакте с больным. Манту и Диаскин покажут наличие болезни даже на ранней стадии.

Одновременное введение препаратов посоветуют врачи, если родители не могут сделать выбор между ними. Однако это большая нагрузка на организм. Специалист должен убедиться, что ребёнок перенесёт процедуру без последствий.

Техника проведения процедуры

Принцип постановки у Манту и Диаскинтеста – один и тот же. Препараты вводят внутрикожно с помощью тонкой иглы. Место инъекции – внутренняя сторона предплечья. В обоих веществах присутствуют стабилизаторы, препятствующие проникновению проб в кровь. Содержимое укола остаётся в месте введения.

С помощью иглы кожа как бы отодвигается, препарат поступает в организм. На месте инъекции образуется папула, изменения которой оцениваются через три дня.

Самое главное правило – ставить пробу и тест в разные руки.

Оценка результатов

Через три дня врач проведёт оценку результатов пробы. Для этого он измерит размер папулы, которая образовывается в месте укола. Вариантов результата три:

  • положительный;
  • отрицательный, то есть норма;
  • сомнительный.

На достоверность проб могут повлиять следующие факторы:

  • противопоказания для процедур, например, недавно перенесённая инфекция;
  • ненадлежащий уход за местом укола, его инфицирование;
  • аллергия;
  • нарушение правил проведения процедуры;
  • слабый иммунитет.

Чтобы не исказить результат, обо всех сомнительных изменениях следует сообщать врачу.

Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

Причин для подобного результата две:

  • после БЦЖ у ребёнка сформировался иммунитет;
  • в детском организме находятся микобактерии, не проявляющие активность.

Для уточнения результата будет назначено повторное исследование через некоторое время. Однако если родители проявляют беспокойство, они могут обратиться к фтизиатру, который проведёт дополнительную диагностику. При выявлении заболевания следует немедленно начинать терапию.

Ребенок у фтизиатра

Размер реакции Манту у ребенка увеличивается, и проба часто даёт положительный результат, когда на папулу интенсивно воздействовали – расчёсывали, распаривали и так далее. Если это так, то при отрицательном Диаскинтесте волноваться не стоит – это достоверный диагностический метод, который отличается точными результатами.

Манту отрицательная, а Диаскинтест положительный

Такой результат можно оценить аналогично предыдущему.

Подобная реакция говорит о том, что в организме присутствует палочка Коха. Для подтверждения проводится дополнительная проба. Если на руке, где делали Диаскинтест, нет никаких проявлений, значит, пациент здоров.

Манту положительная и Диаскинтест положительный

Подобный результат говорит только об одном – пациент болен или, с некоторой вероятностью, вскоре заболеет. Нужно срочно начинать лечение. Предварительно необходимо посетить фтизиатра. Он назначит дополнительные анализы, которые определят факт, степень заражения туберкулёзом и его форму. При отсутствии клинических проявлений болезни в любом случае придётся пройти курс профилактической терапии.

Тяжёлое состояние требует лечения в условиях стационара. Больной нуждается в наблюдении врачей. После стабилизации состояния лечение продолжают амбулаторно. В дальнейшем пациент отправится в санаторий, где результат терапии будет закреплён.

Результаты Манту и Диаскитеста

Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

Если папулы, покраснения или уплотнения вокруг укола отсутствуют, значит, результаты обоих проб отрицательные. Это означает, что пациент здоров и не находился в контакте с больными. Поводов для беспокойства нет, никакие дополнительные исследования не требуются.

Делать две пробы одновременно в таком случае повторно не рекомендуется, так как это немалый стресс для организма.

Любые изменения папулы могут свидетельствовать о ложном результате. Если место инъекции сильно увеличивается, краснеет, но при этом пациент точно не контактировал с больными, врач назначит дополнительные пробы. Искажение результата возможно, если:

  • у ребёнка аллергия на один из составляющих препарата. К симптомам добавятся сыпь, зуд, гипертермия. Самый тяжёлый случай – синдром анафилактического шока. Это значит, что пациенту противопоказаны подобные методы диагностики. Врач должен подобрать другой вариант;
  • пациент не соблюдал правила ухода за местом укола. Руку нельзя чесать, нагревать, обрабатывать мазями, кремами. Это приведёт не только к искажению результата, но и к более серьёзным последствиям;
  • препарат был введён неправильно неквалифицированным медработником;
  • врач не обследовал ребёнка или не выявил у него респираторное заболевание или другие состояния, относящиеся к противопоказаниям.

В любом случае, грамотную диагностику может провести только специалист. Именно он и решит, нужно ли повторное обследование.

Такие манипуляции, как реакция Манту и Диаскинтест, разрешено проводить одновременно. Однако делать это нужно лишь в случае крайней необходимости, поскольку такие исследования оказывают большую нагрузку на организм, особенно детский.

Комплексное проведение процедур поможет практически со стопроцентной точностью выявить туберкулёз у пациента.

Если родители не знают, какая проба лучше, или уверены, что ребёнок контактировал с заражённым, то допустимо ставить одновременно оба укола. Когда в этом нет острой необходимости, лучше подождать и провести Диаскинтест через две недели после Манту. Нельзя назначать Диаскин раньше, если для этого нет особых причин.

Своевременная диагностика туберкулёза очень важна, ведь заболевание на ранней стадии гораздо проще лечить. Манту и Диаскинтест помогут в этом. Главное – соблюдать все правила ухода и рекомендации специалистов.

Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

ovakcine.ru

Прививка ДСТ – что это такое? Диаскинтест и Манту – в чем разница

Прививка ДСТ – что это такое, для чего проводят и как оценивают результат?

Профилактика туберкулеза и своевременное обнаружение патологии составляют основу мероприятий, направленных на предупреждение болезни. Выявить патологию можно с помощью Манту. Однако у детей старшего возраста и взрослых чаще используется прививка ДСТ: что это такое, как проводится, и всем ли разрешена, пациент знает не всегда. Но начнем с того, что ДСТ – это совсем не прививка.

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

диаскинтест или манту

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

  • подозрение на туберкулез;
  • оценка активности заболевания;
  • исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • развитие инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических соматических болезней;
  • острые проявления патологий кожных покровов;
  • повышенная предрасположенность к аллергии;
  • эпилептические припадки.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Диаскинтест – подготовка к анализу

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Диаскинтест – оценка результатов

Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:

  • сомнительный;
  • положительный.

Диаскинтест – норма у детей

Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:

  • отрицательный тест;
  • положительный.

Отрицательный Диаскинтест

После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.

диаскинтест результат

Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.

Положительный Диаскинтест

тест дст

Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:

  • слабые – папула меньше 5 мм;
  • умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
  • выраженные – 10–14 мм.
выявление туберкулеза

О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. проба дстДанные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.

 

womanadvice.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о