Признаки анорексии у девушек подростков: Анорексия у подростков: причины, признаки и лечение – Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков :: SYL.ru

Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков :: SYL.ru

Красивая худенькая модель с идеальными формами и длинными ногами – идеал почти для каждой школьницы. Иногда в погоне за стройным телом девушки истязают свой организм так, что начинают развиваться всяческие заболевания. Снижение веса, слабость, обмороки – далеко не все признаки анорексии, которая ничем хорошим для человека закончиться не может.

признаки анорексии

Что такое анорексия?

Анорексия – расстройство пищевого тракта, которое сопровождается резким снижением массы тела из-за недостаточного питания. Это заболевание по большей мере относится к психологическим недугам, так как человеку постоянно кажется, что он имеет избыточный вес. Больные больше не видят своего истинного отражения в зеркале и продолжают истязать организм, часто отказываясь полностью от еды.

Боязнь поправиться значительно превосходит чувство голода. У людей, страдающих анорексией, развивается атрофия мускулатуры, начинаются проблемы с волосами, кожей. Кости становятся хрупкими, выпадают зубы, а тошнота, слабость и головокружение воспринимаются уже как нормальное состояние.

первые признаки анорексии

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом – человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают – всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Гормональный сбой, нарушение менструального цикла (полное отсутствие менструации) – главные признаки анорексии у женщин.

У больного также могут наблюдаться:

  • Слабость и усталость.
  • Обмороки.
  • Анемия.
  • Обезвоживание.
  • Депрессия и раздражительность.
  • Параноидальное состояние, вызванное «избыточным» весом.
  • Тревога во время приёма пищи, особенно в присутствии других людей.
  • Низкая самооценка, повышенная самокритичность и требовательность к себе.

Анорексия: симптомы, признаки

Причины анорексии могут быть самые разные: от сахарного диабета до алкоголизма и тяжких психических расстройств. Чаще всего люди, страдающие данным заболеванием, имеют низкую самооценку, они подвержены постоянным стрессам и депрессиям, наблюдается развитие разных фобий.

Большинство больных – это девушки и женщины, которые стремятся заполучить идеальное тело. Главные признаки анорексии у девушек – неудовлетворённость своей фигурой, резкая потеря веса и проч. Постоянные диеты и голодания, физические нагрузки для них – главный способ борьбы с «псевдоожирением».

Также анорексию могут вызвать:

  • Хронические болезни, которые сопровождаются потерей аппетита.
  • Нарушения в обмене веществ, недостаток гормонов.
  • Болезни пищеварительного тракта (цирроз печени, гепатит, гастрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Долгий приём антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Анорексия встречается в основном у молодых людей, а также у детей. Первые признаки анорексии – серьёзный повод для беспокойства. Обследование у специалиста и немедленная терапия помогут избежать тяжёлых последствий.

признаки анорексии у подростков

Три стадии заболевания

Истощение организма из-за хронического недоедания и голодания вызывает тяжкое заболевание и не менее тяжкие последствия.

Анорексия развивается в нескольких стадиях.

  1. Дисморфоманическая. Характеризуется заниженной самооценкой по поводу своей внешности, в частности фигуры. Постоянные мысли об ожирении сопровождаются снижением аппетита и голоданием. Первые признаки анорексии – жёсткие диеты и голодание.
  2. Аноректическая стадия. Спустя некоторое время после продолжительных диет наблюдается резкое снижение веса. Человек испытывает эйфорию, восторг от таких результатов. Он продолжает ещё больше изнурять свой организм.
  3. Кахектическая стадия – необратимая дистрофия внутренних органов. Этот период наступает спустя примерно два года после жёстких диет. Вес человека снижается в два раза, в организме нарушается водный баланс, падает уровень калия. Зачастую такое состояние уже не поддаётся лечению – угнетаются функции всех органов, что чревато смертью пациента.анорексия симптомы признаки

Последствия недуга

Самым страшным последствием болезни является необратимая дистрофия всех внутренних органов, после чего они теряют свои жизнедеятельные функции. Конечно, лучше не доводить свой организм до крайнего состояния.

Однако не всегда анорексия заканчивается летальным исходом. Иногда больные, достигнув определённых результатов в похудении, останавливаются.

Так или иначе, последствия заболевания не пройдут бесследно.

  1. Нарушение функций пищеварения приводит к гастритам, язвам, и что хуже — к онкологическим заболеваниям.
  2. У женщин снижается уровень гормонов, прекращаются менструации, вследствие чего организм более подвержен заболеваниям половой системы.
  3. Низкий уровень кальция приводит к ломкости костей, выпадению зубов, волос, проблемам с кожей. Для восстановления понадобятся годы.
  4. Падают защитные функции организма, ослабевает иммунитет.
  5. Нарушается работа мозга – человек становится забывчивым, нервным.

Все признаки анорексии, которые были проигнорированы и не лечились на начальной стадии, становятся часто началом очень страшных и неизлечимых болезней.

признаки анорексии у девушек

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии – это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов – физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное – а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным – малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

признаки анорексии у женщин

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное – использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

  1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
  2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
  3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
  4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
  5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

Будьте здоровы!

Резкое снижение веса, головокружение, тошнота и обмороки – главные признаки анорексии. Человек, страдающий этим заболеванием, зачастую неспособен сам себе помочь. Поэтому родственники должны быть бдительны и при малейших подозрениях обратиться вместе с больным к специалисту.

Лечение заболевания проводится комплексными методами стационарно. Терапию не стоит откладывать, ведь анорексия может закончиться смертью.

первые симптомы, особенности для мальчиков и девочек, тест

Анорексия — тяжёлое заболевание, которое практически всегда приводит к серьёзным осложнениям. В группу риска развития болезни входят подростки. Однако анорексия не возникают внезапно: заболеванию всегда предшествуют определённые признаки, которые могут подсказать родителям, что с их ребёнком происходит что-то неладное. Чем раньше взрослые заметят тревожные звоночки и обратятся за помощью к специалисту, тем выше шанс на успешное лечение ребёнка.

Что такое анорексия

Анорексия — заболевание, главным признаком которого является хроническое отсутствие аппетита. Следствием болезни становятся снижение веса пациента до опасных значений, метаболические расстройства, белково-энергетическая недостаточность. Анорексия может быть вызвана такими факторами:

  • гормональными сбоями в организме;
  • опухолями злокачественного характера;
  • неврологическими и психологическими нарушениями.

Самый распространённый вид заболевания — нервная анорексия, при которой у пациента наблюдаются:

  • искажённое негативное восприятие своего внешнего вида;
  • хроническое беспокойство по поводу увеличения массы тела;
  • аномальное желание снизить вес любыми возможными способами.

Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Андрей Брюхин, врач-психиатр, кандидат медицинских наук

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

  • в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;Над подростком насмехаются сверстники
    Над подростком насмехаются сверстники

    Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

  • подростковый возраст совпадает с периодом полового созревания. Тело мальчиков и девочек быстро меняется. Особенно это касается девочек, у которых с наступлением пубертата (полового созревания) растёт грудь, становятся шире кости таза, увеличивается масса тела. Далеко не каждый подросток готов принять своё новое тело;
  • подростки много свободного времени проводят в интернете, в котором существует огромное количество сайтов и блогов, посвящённых различным диетам и голодовкам. А также на таких сайтах можно встретить многочисленные фото худощавых девушек, которые приравниваются к эталону красоты.

Подростковый возраст — это момент глобальной перестройки психики, которой нужно выйти из детского состояния и перейти во взрослое. При этом происходят изменения в теле, и ребенку предстоит научиться жить с этим новым телом, управлять своей сексуальностью. При этом все этапы становления, весь опыт, который проходил ребенок с момента рождения, как бы собирается воедино и перерабатывается в подростковом возрасте. И если на каком-то этапе был «прокол», то вкупе с другими факторами это может повлечь за собой серьезную проблему. Тем более что взаимоотношения с собственным телом в подростковом возрасте занимает главенствующую позицию.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

  • наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
  • алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
  • психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
  • гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.Мама даёт указания дочкеМама даёт указания дочке

    У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

Первые признаки заболевания у подростков

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

  • недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
  • снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;У девочки нет аппетитаУ девочки нет аппетита

    На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

  • избирательность в еде, которая ранее не наблюдалась у ребёнка. Подросток начинает исключать из рациона высококалорийные продукты: сладости, жирные сорта мяса и рыбы и другие. А также на этом этапе в доме могут появиться кухонные весы для взвешивания употребляемых продуктов и точного подсчёта калорий;
  • нарушение способов питания. Например, ребёнок может начать дробить продукты на очень маленькие кусочки или есть стоя;
  • отказ от совместных семейных трапез. Подростки, чтобы избежать лишних вопросов со стороны других членов семьи, предпочитают есть в одиночестве;
  • внезапная увлечённость кулинарией. Ребёнок может начать проявлять интерес к приготовлению пищи. При этом создаваемые им блюда будут низкокалорийными;
  • интерес к различным диетам;
  • смена стиля одежды. Чтобы хоть как-то понравиться себе, ребёнок пытается носить закрытую одежду;
  • депрессивное состояние, при котором ребёнок перестаёт испытывать положительные эмоции;
  • снижение массы тела на 10–15%:
  • бессонница или беспокойный сон;Подросток не может заснутьПодросток не может заснуть

    Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

  • замкнутость и нежелание общаться с окружающими;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенные физические нагрузки;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей, волос.

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Дальнейшее развитие симптоматики

Без должного лечения первые признаки заболевания могут перерасти в более тяжёлые симптомы:

  • регулярный вызов рвоты ребёнком;
  • приём слабительных препаратов;
  • использование диуретиков — лекарственных средств, усиливающих выделительную способность почек. Быстрая потеря воды организмом способствует снижению веса;
  • носка стягивающих поясов;
  • хронический отказ от еды. Дети на этом этапе могут ничего не есть сутки и более;Подросток не хочет естьПодросток не хочет есть

    При переходе анорексии в развитую стадию ребёнок может начать поностью отказываться от еды

  • патологические внешние признаки:
    • снижение веса на 20–30%;
    • серый цвет лица;
    • уменьшение толщины подкожного жирового слоя. Пэтому у ребёнка через кожу начинают проступать позвонки, рёбра и другие элементы скелета;
    • очень сухая шелушащаяся кожа;
    • появление на лице и теле пигментных пятен;
    • образование на коже пролежней;
    • выпадение волос;
  • опасные физиологические признаки:
    • одышка;
    • раскоординация движений;
    • низкая температура тела;
    • холодные конечности;
    • задержка роста;
    • у девочек — недоразвитость развития грудных желёз, редкие менструации. А также у девочек с анорексией менархе наступает позже, чем у их здоровых ровесниц;
    • у мальчиков — медленный рост полового члена и яичек;
    • нарушение сердечного ритма;
    • спазмы мышц;
    • сильная слабость после физических нагрузок;
    • головокружение;
    • частые боли в животе;
  • психологические и поведенческие нарушения:
    • очень сильные депрессии, которые могут чередоваться с аномальными приступами эйфории. Кратковременный подъём настроения у ребёнка наблюдается, когда он достигает желаемого веса;
    • социофобия — боязнь людей. Ребёнок избегает общения с окружающими, старается как можно реже выходить на улицу, начинает часто прогуливать школу;
    • сильная агрессия по отношению к людям, которые пытаются указать ребёнку, что его поведение ненормальное.

Если при возникновении таких признаков у ребёнка не обратиться за медицинской помощью, то наступает необратимая стадия анорексии, которая практически всегда заканчивается летальным исходом.

Признаки необратимой стадии анорексии, которые развиваются через 1,5–2 года после начала заболевания:

  • снижение веса на 50% и более;девушка с анорексиейдевушка с анорексией

    Последняя стадия анорексии связана с уменьшением веса на 50% и более

  • полное отсутствие подкожно-жирового слоя;
  • сильная изнеможённость ребёнка, при которой он не может совершать элементарные действия: садиться, вставать, ходить;
  • отсутствие менструации у девочек на протяжении полугода и более;
  • обмороки;
  • выраженные отёки конечностей и других частей тела, которые образуются в результате нехватки в организме белка и истощения внутренних органов;
  • признаки надпочечниковой недостаточности:
    • самопроизвольные частые рвота и диарея;
    • окрашивает околососковых кружков, слизистой губ и рта в голубовато-чёрный цвет;
    • появление в области лба, шеи и плеч тёмных пятен;
    • потемнение кожных складок;
    • повышенная чувствительность ребёнка к холоду;
  • отсутствие у ребёнка желания жить;
  • попытки самоубийства;
  • панические атаки, которые характеризуются внезапным появлением у человека очень сильного страха;Симптомы панической атакиСимптомы панической атаки

    Паничекая атака сопровождается острым приступом страха и другими симптомами

  • хриплое дыхание, приступы удушья;
  • частые переломы.

Такие признаки требуют вызова скорой помощи. В этой ситуации речь уже не идёт о том, чтобы вернуть ребёнка к нормальной жизни. Главная задача — предотвратить возможную смерть.

Тест отношения к приёму пищи

Во второй половине XX века канадскими психиатрами был разработан тест, который позволяет выявить у человека нарушения пищевого поведения:

  • нервную анорексию:
  • нервную булимию — состояние, при котором озабоченность человека снижением массы тела сочетается с периодическими приступами избыточного употребления еды.

Перечень вопросов теста:

  1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
  2. Я воздерживаюсь от еды, будучи голодным(ной).
  3. Я нахожу, что поглощён(на) мыслями о еде.
  4. У меня бывают приступы бесконтрольного употребления еды, во время которых я не могу себя остановить.
  5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
  6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем.
  7. Я в особенности воздерживаюсь от еды, содержащей много углеводов (хлеб, рис, картофель и т. д.).
  8. Я чувствую, что окружающие предпочли, чтобы я больше ел(а).
  9. Меня рвёт после еды.
  10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды.
  11. Я озабочен(а) желанием похудеть.
  12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю о том, что сжигаю калории.
  13. Окружающие считают меня слишком худым(ой).
  14. Я озабочен(а) мыслями об имеющемся в моём теле жире.
  15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей.
  16. Я воздерживаюсь от еды, содержащей сахар.
  17. Я ем диетические продукты.
  18. Я чувствую, что вопросы, связанные с едой, контролируют мою жизнь.
  19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с едой.
  20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел(а).
  21. Я трачу слишком много времени и мыслей на вопросы, связанные с едой.
  22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости.
  23. Я соблюдаю диету.
  24. Мне нравится ощущение пустого желудка.
  25. После еды у меня бывает импульсивное стремление вырвать.
  26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда.

Отвечая на каждый вопрос, нужно выбрать один из вариантов ответов, которые соответствуют определённому количеству баллов. Вопросы 1–25 оцениваются следующим образом:

  • «всегда» — 3;
  • «как правило» — 2;
  • «довольно часто» — 1;
  • «иногда» — 0;
  • «редко» — 0;
  • «никогда» — 0.

Последний вопрос интерпретируется по-другому:

  • «всегда» — 0;
  • «как правило» — 0;
  • «довольно часто» — 0;
  • «иногда» — 1;
  • «редко» — 2;
  • «никогда» — 3.

В конце теста подсчитывается суммарный балл. Если показатель превышает значение 20, то это говорит о том, что у пациента скорее всего имеется пищевое расстройство.

Однако следует понимать, что тест не является точным диагностическим методом и применяется только для приблизительной оценки состояния человека.

Анорексия у подростков — опасное состояние, которое требует обязательного обращения к специалисту. Первые же признаки заболевания у ребёнка требуют от родителей быстрых и решительных действий.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Серьезное психическое расстройство анорексия способно нанести колоссальный вред здоровью подростку на всю его жизнь. Поэтому раннее выявление признаков болезни и своевременное обращение к врачу способно предотвратить опасные последствия для организма и восстановить его нормальное функционирование.

Содержание записи:

Что такое анорексия у подростков

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется намеренными действиями больного, направленные на снижение веса тела. Специалисты относят заболевание к категории самоповреждений как вид психического расстройства.

Навязчивый страх набора веса чаще встречается среди девушек подростков, что связано с повышенными социальными требованиями общества к внешнему виду женщины, популяризацией определенных стандартов красоты.

Подростки как возрастная категория наиболее зависимы от требований их социального окружения ввиду их психической неустойчивости и жизненной неопределенности, поэтому анорексия чаще всего проявляется в 14-18 лет.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

В России пока нет официальной статистики темпов распространения заболевания, но опыт других стран показывает негативную тенденцию регистрируемых случаев болезни среди всех социальных слоев населения разных национальностей.

Навязанные извне стандарты красоты, а также деструктивные отношения в семье часто становятся ключевыми факторами, влияющими на возможность возникновения анорексии у подростка.

Последствия болезни очень губительны для организма:

  • Гормональные изменения приводят к возрастанию гормона стресса и сокращению гормонов роста и щитовидной железы, в организме подростка серьезно нарушаются обменные процессы; для девушек гормональные изменения прежде всего проявляются нарушением менструального цикла.
  • Анорексия влияет на работу сердца. Замедление кровотока, нарушения кровяного давления и недостаток в организме воды и жизненно важных электролитов: калия, магния, натрия и кальция негативно сказываются на работе сердца.
  • Из-за нехватки питательных веществ организм больного замедляет процессы пищеварения, что нарушает работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нехватка питательных веществ нередко приводит к анемии, с которой связано другое опасное заболевание – панцитопения, патология, для которой характерно снижение в кровяном русле компонентов крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Нарушения гормонального баланса сказывается на изменении костной массы больного. Чаще всего у девушек развивается остеопороз — прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Уменьшение костной массы больного анорексией чаще всего не восстанавливается даже после выздоровления.

Причины и механизм развития анорексии

Анорексия у подростков, признаки и механизм развития которой во многом схожи у мальчиков и девочек, может быть обусловлена разными причинами, в зависимости от пола человека и его гендерной социализации.

У девочек

Анорексия у девочек может развиваться из-за таких факторов как:

  • искаженное восприятие своего тела;
  • неблагоприятный психологические климат в семье;
  • желание соответствовать навязанным стандартам женской красоты;
  • страх публичного высмеивания;
  • следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
  • занятие модельной или иной публичной профессией, которая требует определенный внешний вид;
  • генетическая предрасположенность.

Возникает расстройство пищевого поведения, когда девочка начинает страдать навязчивым страхом набора веса.

Подросток начинает:

  • использовать диеты и голодовки для снижения веса;
  • испытывать тревогу перед возможностью съесть лишнее;
  • вызывать рвоту;
  • использовать слабительные препараты.

Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, девочка страдает от последствий изменения гормонального состояния организма:

  • нарушение менструального цикла;
  • анемия;
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
  • постоянная слабость, потеря энергии.

У мальчиков

Анорексия у мальчиков-подростков может проявляться из-за таких факторов как:

  • возникновение иных психических заболеваний, следствием которых является анорексия;
  • избыточный вес, наблюдаемый с раннего возраста;
  • изнуряющие занятия активными видами спорта;
  • неблагоприятный психологический климат в семье;
  • следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
  • генетическая предрасположенность.

Многие мальчики, болеющие анорексией, изначально имеют неразвитые мышцы, а также страдают от проблем сосудистой системы. Болезнь начинает проявляться нарушениями желудочно-кишечного тракта; подросток отказывается от приёма пищи, объясняя это обычным нежеланием, нехваткой времени и энергии.

Нередко сопровождающие анорексию другие психические заболевания также начинают обостряться и чаще всего проявляются:

  • апатией;
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • избеганием социальных контактов;
  • утратой интересов;
  • чувством усталости и вялостью.

Первые признаки

Анорексию на ранних этапах можно выявить, если поведение у подростков отличается следующими признаками:

  • Снижение аппетита.
  • Неудовлетворенность подростка своим внешним видом.
  • Зацикленность на весе своего тела.
  • Нарушение менструального цикла у девочки.
  • Болезненное состояние волос, кожи и ногтей.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, частые запоры; подросток стремится к очищению желудка сразу после еды.
  • Обморочные состояния.
  • Нездоровая зависимость от количества принимаемой пищи, регулярный подсчет калорий.
  • Искаженное восприятие своего тела: девочка или мальчик считают свое телосложение непривлекательным и недостаточно стройным.
  • Постоянное желание подростка рассматривать себя в зеркале, выявлять в себе недостатки и искать любые изменения.
  • Ухудшение психического состояния, что проявляется потерей внимания, нарушением мыслительных процессов.
  • Неудовлетворенность результатом диет и голодовок: подросток даже после достижения цели похудения не может остановиться в снижении веса.

Виды

Разновидность заболевания:

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Вид анорексииКраткая характеристика

Психическая

Анорексия возникает как следствие другого расстройства психики (шизофрения, депрессия и другие). Также болезнь может спровоцировать длительное применение психоактивных веществ

Симптоматическая

Чаще всего анорексия является одним из симптомов нарушения физического состояния организма. К ним относятся:
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения дыхательной системы;
  • гинекологические заболевания;
  • гормональные сбои в организме;
  • ОРЗ средней тяжести

Нервная

Чаще всего встречающийся вид анорексии отличается искаженным восприятием человека своего тела и его намеренными действиями, направленными на снижение веса

Лекарственная

Болезнь появляется во время приема антидепрессантов, психостимуляторов или веществ, подавляющих аппетит

Стадии заболевания

Анорексия у подростков, признаки которой проявляются в зависимости от стадии заболевания, протекает в три этапа:

  1. Инициальный. Стадия длится в среднем 3 года и характеризуется навязчивыми идеями о собственной полноте, желанием соответствовать стандартам красоты и страхом осуждения. Нередко бывает, что подобные мысли — следствие замечаний социального окружения, которые сильно влияют на ранимого подростка. В начале заболевания у многих пациентов наблюдается небольшое превышение веса от нормы, что заставляет больных начать корректировать питание, пробовать диеты и принимать таблетки со слабительным и мочегонным эффектом. Ментальное состояние пациента также ухудшается: наблюдаются частая смена настроения, депрессивные периоды.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  2. Аноректический период отличается навязчивыми мыслями больного о своей полноте, которые приводят к активным действиям, направленных на активное снижение веса. Подросток начинает: принимать крупные дозы лекарств; изнурять себя физическими упражнениями; отказываться принимать пищу; очищать желудок сразу после еды. В этот период активно проявляется нервная булимия — расстройство приёма пищи, характеризуемое повторяемыми приступами переедания, излишней зависимостью от массы тела и регулярным применением методов контроля своего веса — очищением желудочно-кишечного тракта с помощью вызова рвоты, приема слабительных и соблюдения жестких диет и голодовок.
  3. Кахектическая стадия отличается сильным истощением организма и дистрофией внутренних органов. На данном этапе у больного появляются серьезные физиологические заболевания, связанные с недостатком полезных веществ в организме, сахара в крови, дисбалансом гормонов. Чаще всего изменения приводят к следующим отклонениям: нарушение обмена веществ в сердечной мышце; нарушение ритма сердца из-за уменьшения частоты сердечных сокращений; понижение кровяного давления; недостаточное кровоснабжение сосудов, что приводит к синюшной окраске кожи; анемия; ухудшение состояния кожи, волос и ногтей; появление мышечных судорог; отсутствие месячных у девушек; непрекращающиеся запоры.

Даже на кахектической стадии больной считает себя недостаточно стройным, несмотря на почти полное отсутствие жировой подкожной клетчатки. Чаще всего пациенты на этом этапе экстренно госпитализируются, где им назначается стационарное лечение, лекарственная терапия и психотерапия.

Диагностика

Анорексия у подростков, признаки которой помогают определить вид и стадию заболевания, диагностируется специалистом по определённым проявлениям.

Например:

  • Вес тела находится на уровне ниже нормального на 15% или имеет пониженный индекс массы. В подростковом возрасте наблюдается невозможность набрать необходимые килограммы для нормального роста организма.
  • Искажение представления о своем теле. Больной одержим навязчивыми мыслями о своём весе, в которых худоба является единственным вариантом приемлемого внешнего вида.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Снижение веса происходит в результате целенаправленного отказа больного от пищи, а также вызова рвоты и принятия слабительных препаратов, лекарств, подавляющих аппетит. Эти действия могут сопровождаться регулярными изнурительными физическими нагрузками.
  • У больного наблюдается эндокринные расстройства. Женщины страдают от аменореи (отсутствием менструации более 6 месяцев), а у мужчин появляются проблемы с потенцией. У пациента нарушен метаболизм гормонов щитовидной железы, повышен уровень гормона стресса и нарушено выделение гормона инсулина.
  • Если болезнь началась в пубертатном периоде, развитие и рост подростка приостанавливается: у девочек не развиваются грудные железы, могут наблюдаться признаки аменореи, а у мальчиков не развиваются половые органы. После выздоровления развитие подростка возобновляется, но с задержкой в зависимости от последствий анорексии.

Лечение

Анорексия у подростков, признаки которой необходимо распознать для своевременного лечения, тяжело поддается терапии. Это связано с повышенной сопротивляемостью пациентов к различным видам лечения. Существует амбулаторное и стационарное лечение, из которых предпочтительным и наиболее эффективным является второй вариант.

Стационарное лечение проводится при условии госпитализации и доведения анорексии до последней степени тяжести с сильным истощением организма.

Программа лечения включает в себя 2 этапа: неспецифическое лечение, направленное на устранение физиологических состояний, и специфическое лечение основной болезни в зависимости от особенностей патологии. Во время стационарного лечения сначала необходимо укрепить пациента и подготовить его ко 2 этапу терапии.

Для этого выполняются меры по остановке снижения массы тела, проводятся мероприятия для нормализации сердечнососудистой системы. Больному назначается дробное питание, за регулярностью приема пищи круглосуточно наблюдают медицинские работники, чтобы препятствовать попыткам вызвать рвоту.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

При этом пациенты ведут себя агрессивно и враждебно, из-за чего им назначают седативные препараты. Со временем соматическое состояние больного улучшается, и главным способом его лечения становится сочетание медикаментозного вида терапии с психотерапией. С наступлением специфического этапа пациент проходит психотерапию и принимает нейролептики.

Используемые психотерапевтические методы лечения зависят от личных особенностей больного и подбираются индивидуально. После комплексного лечения, который длится в среднем 2 месяца, пациент набирает около 10 кг веса и даже после выписки из больницы нуждается в поддерживающих терапевтических курсах.

Амбулаторный вид лечения проводится по схожему плану, что и стационарный. Главное его отличие заключается в особой важности отношений с близкими и психологического климата в семье во время домашней терапии.

По продолжительности она длится дольше, чем стационарная, но комплексный подход и правильно подобранные методы лечения (совокупность медикаментозного и психотерапевтического лечения, соблюдение здорового режима питания) могут эффективно помочь больному справиться с анорексией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя комплекс разных препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию в нормализации состояния больного. Курс лечения определяется исключительно специалистами; в домашних условиях самостоятельное применение лекарств может усугубить состояние пациента.

Группы препаратов, используемые при лечении анорексии:

  • Средства, восстанавливающие нормальный обмен веществ в организме (Берламин, Полиамин).
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Психотропные вещества для нормализации психического состояния пациента (Золофт, Феварин, Ципралекс, Эглонил).
  • Препараты для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (Элениум, Френолон).
  • Витаминные и витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Компливит, Кобаламид).

Психологическая помощь

Существует несколько методов психологической помощи больным, которые определяются специалистом индивидуально:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Лечение основано на теории о дисфункциональных и нереалистичных идеях пациента о своей внешности, питании и еде. Методы когнитивно-поведенческой терапии являются самыми эффективными в борьбе с анорексией, так как они направлены на коррекцию искаженного представления больного о своем теле. В результате лечения пациент начинает оценивать себя более объективно и избавляется от страха полноты.
  • Семейная психотерапия. Неблагоприятный психологический климат в семье нередко способствует возникновению анорексии у подростка. Поэтому работа над отношениями членов семьи является очень важной для поддержания здоровья проходящего курс лечения больного. Семейная психотерапия раскрывает близость между людьми и позволяет лучше понимать и принимать друг друга.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Когнитивная аналитическая терапия. Для сторонников терапии особенности детского периода имеют ключевое значение в развитии болезни. Стереотипы и шаблоны в поведении формируют у ребенка неверное представление о собственном теле, искажают у него отношение к приему пищи. Лечение когнитивной аналитической терапии направлено на формирование здорового мышления и нормальных форм поведения.
  • Межличностная терапия. Отношения с людьми очень влияют на самоощущение подростка, поэтому проработка сценариев поведения, восстановление самооценки и изменение отношения к людям помогут больному в дальнейшем не бояться контактов с окружающими и получать от близких психологическую поддержку и помощь.

Здоровое питание

Диетотерапия играет важную роль в лечении анорексии наряду с медикаментозным и психологическим лечением. Здоровое питание, которому необходимо придерживаться больному, разрабатывается индивидуально диетологом, который при формировании рациона следует определенным правилам.

Они такие:

  • Питание пациента должно насыщать его организм всеми необходимыми веществами, которые должны поступать в организм своевременно и сбалансировано.
  • Большую роль в диете играет режим питания и размер порций. Данные показатели рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
  • Пища должна в основном состоять из нетвердых ингредиентов.
  • Диета должна основываться на дробном питании.
  • В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды желательно в нетвердом состоянии.
  • Количество выпиваемой воды играет большую роль в соблюдении диеты: больному необходимо выпивать от 1,5 л воды в день.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

В таблице приведены продукты, которые разрешено или запрещено принимать в пищу во время анорексии:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Мясо (куриное, говяжье, свинина)Консервированные мясные или рыбные продукты
Рыба (минтай, скумбрия)Пища на основе смеси растительных и молочных жиров, маргарин
Кисломолочные продуктыПродукты с высоким процентом жирности
Овощи в сыром виде, сокиСлишком острые продукты
Крупы и макароныСоусы (кетчуп, майонез)
Зелень, бобовые, сухофруктыДесерты, конфеты и другие искусственные сладости
Детское питание, выпечка с натуральными кремамиБлюда быстрого питания, колбасы, сосиски

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям необходимо следить за поведением подростков, чтобы вовремя заметить первые признаки анорексии и обратиться к врачу.

Совокупность определенных признаков поможет родителям вовремя распознать зарождающуюся болезнь:

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечениеАнорексия у подростков становится явной тогда, когда меняется внешний вид ребенка.
  • Изменение пищевых привычек ребенка, ограничение им рациона питания, постоянные подсчет калорий.
  • Отказ от совместного приема пища с членами семьи.
  • Изменение эмоционального состояния подростка, появление у него раздражительности и апатичности.
  • Изматывающие занятия физической активностью.
  • Изменение внешнего вида подростка.

При подозрении болезни родителям необходимо обратиться к врачу-психиатру и проконсультироваться у него по поводу подтверждения диагноза.

Специалист диагностирует стадию заболевания и в соответствии с ней определяет вид лечения – стационарный или амбулаторный.

В дальнейшем задача родителей – поддерживать своего ребенка и проходить с ним семейную психотерапию; в период лечения и дальнейшее время подростку необходима поддержка и любовь со стороны близких.

Чтобы не допускать возникновение болезни и ее отрицательных для здоровья последствий, родителям с самого раннего возраста ребенка необходимо следовать определенным советам, которые в последствии могут спасти подростка от диагноза анорексии.

Например:

  • Родителям не стоит критиковать своих детей за их врожденные особенности телосложения. Нельзя акцентировать внимание на изменение своей внешности как единственный способ получить любовь социального окружения.
  • Важно всегда поддерживать ребенка в его начинаниях, не обесценивать его старания и хвалить за усердие.
  • Важно подавать пример ребенку следовать правилам здорового образа жизни.
  • Нежелательно использовать еду как предмет наказания и поощрения.
  • Желательно формировать у ребенка правильные пищевые привычки, рационально оправдывать любые ограничения в еде.
  • Необходимо объяснить ребенку, что он красив таким, каким он есть, и его ощущение комфорта в своем теле должно быть всегда на первом месте.
  • Родителям следует избегать влияния на ребенка пропаганды стандартов красоты, которые могут сформировать у него чувство неполноценности.
  • Необходимо стараться не сравнивать ребенка с другими детьми, выставляя его недостойным похвалы и любви.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Необходимо быть примером для подростка и всегда следить за своим поведением. Именно отношение родителей к тем или иным вещам во многом подражается в дальнейшем ребенком, поэтому ключевое значение в его здоровой дальнейшей жизни играет именно воспитание и формирование благоприятного социального окружения.

Стремительно распространяющееся расстройство пищевого поведения, анорексия, способно подорвать здоровье у подростка на всю его оставшуюся жизнь. Родителям необходимо осознать серьезность заболевания и вовремя заметить его признаки в поведении ребенка, что может спасти его от опасных для жизни осложнений на поздних стадиях.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об анорексии у подростков

Первые признаки анорексии, которые не стоит игнорировать:

первые симптомы, особенности для мальчиков и девочек, тест

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом – человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают – всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Гормональный сбой, нарушение менструального цикла (полное отсутствие менструации) – главные признаки анорексии у женщин.

У больного также могут наблюдаться:

  • Слабость и усталость.
  • Обмороки.
  • Анемия.
  • Обезвоживание.
  • Депрессия и раздражительность.
  • Параноидальное состояние, вызванное «избыточным» весом.
  • Тревога во время приёма пищи, особенно в присутствии других людей.
  • Низкая самооценка, повышенная самокритичность и требовательность к себе.

Первые признаки заболевания у подростков

Анорексия у подростков является психическим расстройством и на поздних стадиях поддается лечению лишь в условиях стационара. Лечение включает в себя после комплекс мер, направленных на борьбу с истощением организма, включая насильственное введение питательных веществ прямо в кровь, и мер психотерапевтического воздействия, в том числе гипноз.

Кроме того, ведутся мероприятия, направленные на ликвидацию негативных воздействий со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной​ систем. Это заболевание трудно поддается лечению, рецидивы составляют больше 30 процентов.

Но недаром говорится, что лучшим лекарством является профилактика заболевания. Родным и близким необходимо создать условия для минимизации причин, ведущих к развитию заболевания, а при первых признаках расстройства незамедлительно принять необходимые меры.

До 90 процентов больных анорексией среди подростков составляют девушки. Заболевание возникает в период гормонального взрыва на фоне преобладающих в обществе шаблонов красоты, от куклы Барби до топ-моделей с обложек глянцевых журналов.

Также играют роль насмешки окружающих, поводом может стать и небрежно брошенная фраза со стороны близких. Проблемы в в семье, ссоры родителей, формальные отношения, развод могут привести подростка к самоограничению в еде.

Кроме подражательных и протестных мотивов, могут быть ещё и перфекционистические. Подростковый максимализм стремится к самосовершенству. Особенно это проявляется у демонстративных личностей.

Есть гипотезы и о наследственной предрасположенности. Например, если у девочки мама или сестра страдали анорексией, то и у нее имеется высокий риск к развитию этого недуга. 

  • Основной профилактической мерой для родителей является поддержание тёплых, доверительных отношений в семье. Необходимо контролировать ситуацию, уделять ребенку необходимое внимание, но без гиперопеки, которая напротив, приведет к обратным результатам.
  • Важно дать разъяснения по поводу полноценного питания, его необходимость для достижения поставленных целей. Ведь, по сути, анорексия ведёт к анемии, гормональному сбою, остеопорозу, проблема с кожей, волосами, зубами. Возникают проблемы с желудком, сердцем, вплоть до угрозы летального исхода.
  • Поддерживать увлечения ребенка физкультурой, спортом, танцами. Не критиковать внешний вид, придерживаться правил здорового питания. Не угрожать и не запугивать.
  • Ребенок хочет худеть невзирая на последствия и отказывается признавать существование этой проблемы
  • зацикленность на внешности, постоянное разглядывание себя в зеркале, подсчёт калорий, недовольство результатом и т.д.
  • Изменения настроения, повышенная раздражительность, депрессивные состояния. Рассредоточенность внимания, ухудшение памяти, снижение успеваемость.
  • Стремление принимать пищу в одиночестве, снижение веса без видимых на то причин.
  • Отсутствие менструаций у девочка-подросткобв в течение трёх и более месяцев.

При проявлении первых признаков анорексии у подростков следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение поможет быстро победить эту болезнь

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

  • в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;Над подростком насмехаются сверстники

    Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

  • подростковый возраст совпадает с периодом полового созревания. Тело мальчиков и девочек быстро меняется. Особенно это касается девочек, у которых с наступлением пубертата (полового созревания) растёт грудь, становятся шире кости таза, увеличивается масса тела. Далеко не каждый подросток готов принять своё новое тело;
  • подростки много свободного времени проводят в интернете, в котором существует огромное количество сайтов и блогов, посвящённых различным диетам и голодовкам. А также на таких сайтах можно встретить многочисленные фото худощавых девушек, которые приравниваются к эталону красоты.

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

  • наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
  • алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
  • психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
  • гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.Мама даёт указания дочке

    У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

  • недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
  • снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;У девочки нет аппетита

    На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

  • избирательность в еде, которая ранее не наблюдалась у ребёнка. Подросток начинает исключать из рациона высококалорийные продукты: сладости, жирные сорта мяса и рыбы и другие. А также на этом этапе в доме могут появиться кухонные весы для взвешивания употребляемых продуктов и точного подсчёта калорий;
  • нарушение способов питания. Например, ребёнок может начать дробить продукты на очень маленькие кусочки или есть стоя;
  • отказ от совместных семейных трапез. Подростки, чтобы избежать лишних вопросов со стороны других членов семьи, предпочитают есть в одиночестве;
  • внезапная увлечённость кулинарией. Ребёнок может начать проявлять интерес к приготовлению пищи. При этом создаваемые им блюда будут низкокалорийными;
  • интерес к различным диетам;
  • смена стиля одежды. Чтобы хоть как-то понравиться себе, ребёнок пытается носить закрытую одежду;
  • депрессивное состояние, при котором ребёнок перестаёт испытывать положительные эмоции;
  • снижение массы тела на 10–15%:
  • бессонница или беспокойный сон;Подросток не может заснуть

    Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

  • замкнутость и нежелание общаться с окружающими;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенные физические нагрузки;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей, волос.

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Без должного лечения первые признаки заболевания могут перерасти в более тяжёлые симптомы:

  • регулярный вызов рвоты ребёнком;
  • приём слабительных препаратов;
  • использование диуретиков — лекарственных средств, усиливающих выделительную способность почек. Быстрая потеря воды организмом способствует снижению веса;
  • носка стягивающих поясов;
  • хронический отказ от еды. Дети на этом этапе могут ничего не есть сутки и более;Подросток не хочет есть

    При переходе анорексии в развитую стадию ребёнок может начать поностью отказываться от еды

  • патологические внешние признаки:
    • снижение веса на 20–30%;
    • серый цвет лица;
    • уменьшение толщины подкожного жирового слоя. Пэтому у ребёнка через кожу начинают проступать позвонки, рёбра и другие элементы скелета;
    • очень сухая шелушащаяся кожа;
    • появление на лице и теле пигментных пятен;
    • образование на коже пролежней;
    • выпадение волос;
  • опасные физиологические признаки:
    • одышка;
    • раскоординация движений;
    • низкая температура тела;
    • холодные конечности;
    • задержка роста;
    • у девочек — недоразвитость развития грудных желёз, редкие менструации. А также у девочек с анорексией менархе наступает позже, чем у их здоровых ровесниц;
    • у мальчиков — медленный рост полового члена и яичек;
    • нарушение сердечного ритма;
    • спазмы мышц;
    • сильная слабость после физических нагрузок;
    • головокружение;
    • частые боли в животе;
  • психологические и поведенческие нарушения:
    • очень сильные депрессии, которые могут чередоваться с аномальными приступами эйфории. Кратковременный подъём настроения у ребёнка наблюдается, когда он достигает желаемого веса;
    • социофобия — боязнь людей. Ребёнок избегает общения с окружающими, старается как можно реже выходить на улицу, начинает часто прогуливать школу;
    • сильная агрессия по отношению к людям, которые пытаются указать ребёнку, что его поведение ненормальное.

Если при возникновении таких признаков у ребёнка не обратиться за медицинской помощью, то наступает необратимая стадия анорексии, которая практически всегда заканчивается летальным исходом.

Признаки необратимой стадии анорексии, которые развиваются через 1,5–2 года после начала заболевания:

  • снижение веса на 50% и более;девушка с анорексией

    Последняя стадия анорексии связана с уменьшением веса на 50% и более

  • полное отсутствие подкожно-жирового слоя;
  • сильная изнеможённость ребёнка, при которой он не может совершать элементарные действия: садиться, вставать, ходить;
  • отсутствие менструации у девочек на протяжении полугода и более;
  • обмороки;
  • выраженные отёки конечностей и других частей тела, которые образуются в результате нехватки в организме белка и истощения внутренних органов;
  • признаки надпочечниковой недостаточности:
    • самопроизвольные частые рвота и диарея;
    • окрашивает околососковых кружков, слизистой губ и рта в голубовато-чёрный цвет;
    • появление в области лба, шеи и плеч тёмных пятен;
    • потемнение кожных складок;
    • повышенная чувствительность ребёнка к холоду;
  • отсутствие у ребёнка желания жить;
  • попытки самоубийства;
  • панические атаки, которые характеризуются внезапным появлением у человека очень сильного страха;Симптомы панической атаки

    Паничекая атака сопровождается острым приступом страха и другими симптомами

  • хриплое дыхание, приступы удушья;
  • частые переломы.

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Причины анорексии могут быть самые разные: от сахарного диабета до алкоголизма и тяжких психических расстройств. Чаще всего люди, страдающие данным заболеванием, имеют низкую самооценку, они подвержены постоянным стрессам и депрессиям, наблюдается развитие разных фобий.

Большинство больных – это девушки и женщины, которые стремятся заполучить идеальное тело. Главные признаки анорексии у девушек – неудовлетворённость своей фигурой, резкая потеря веса и проч. Постоянные диеты и голодания, физические нагрузки для них – главный способ борьбы с «псевдоожирением».

Также анорексию могут вызвать:

  • Хронические болезни, которые сопровождаются потерей аппетита.
  • Нарушения в обмене веществ, недостаток гормонов.
  • Болезни пищеварительного тракта (цирроз печени, гепатит, гастрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Долгий приём антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Анорексия встречается в основном у молодых людей, а также у детей. Первые признаки анорексии – серьёзный повод для беспокойства. Обследование у специалиста и немедленная терапия помогут избежать тяжёлых последствий.

Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

Истощение организма из-за хронического недоедания и голодания вызывает тяжкое заболевание и не менее тяжкие последствия.

Анорексия развивается в нескольких стадиях.

  1. Дисморфоманическая. Характеризуется заниженной самооценкой по поводу своей внешности, в частности фигуры. Постоянные мысли об ожирении сопровождаются снижением аппетита и голоданием. Первые признаки анорексии – жёсткие диеты и голодание.
  2. Аноректическая стадия. Спустя некоторое время после продолжительных диет наблюдается резкое снижение веса. Человек испытывает эйфорию, восторг от таких результатов. Он продолжает ещё больше изнурять свой организм.
  3. Кахектическая стадия – необратимая дистрофия внутренних органов. Этот период наступает спустя примерно два года после жёстких диет. Вес человека снижается в два раза, в организме нарушается водный баланс, падает уровень калия. Зачастую такое состояние уже не поддаётся лечению – угнетаются функции всех органов, что чревато смертью пациента.анорексия симптомы признакианорексия симптомы признаки

Последствия недуга

Самым страшным последствием болезни является необратимая дистрофия всех внутренних органов, после чего они теряют свои жизнедеятельные функции. Конечно, лучше не доводить свой организм до крайнего состояния.

Однако не всегда анорексия заканчивается летальным исходом. Иногда больные, достигнув определённых результатов в похудении, останавливаются.

Так или иначе, последствия заболевания не пройдут бесследно.

  1. Нарушение функций пищеварения приводит к гастритам, язвам, и что хуже – к онкологическим заболеваниям.
  2. У женщин снижается уровень гормонов, прекращаются менструации, вследствие чего организм более подвержен заболеваниям половой системы.
  3. Низкий уровень кальция приводит к ломкости костей, выпадению зубов, волос, проблемам с кожей. Для восстановления понадобятся годы.
  4. Падают защитные функции организма, ослабевает иммунитет.
  5. Нарушается работа мозга – человек становится забывчивым, нервным.

Все признаки анорексии, которые были проигнорированы и не лечились на начальной стадии, становятся часто началом очень страшных и неизлечимых болезней.

Тест отношения к приёму пищи

Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

Во второй половине XX века канадскими психиатрами был разработан тест, который позволяет выявить у человека нарушения пищевого поведения:

  • нервную анорексию:
  • нервную булимию — состояние, при котором озабоченность человека снижением массы тела сочетается с периодическими приступами избыточного употребления еды.

Перечень вопросов теста:

  1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
  2. Я воздерживаюсь от еды, будучи голодным(ной).
  3. Я нахожу, что поглощён(на) мыслями о еде.
  4. У меня бывают приступы бесконтрольного употребления еды, во время которых я не могу себя остановить.
  5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
  6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем.
  7. Я в особенности воздерживаюсь от еды, содержащей много углеводов (хлеб, рис, картофель и т. д.).
  8. Я чувствую, что окружающие предпочли, чтобы я больше ел(а).
  9. Меня рвёт после еды.
  10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды.
  11. Я озабочен(а) желанием похудеть.
  12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю о том, что сжигаю калории.
  13. Окружающие считают меня слишком худым(ой).
  14. Я озабочен(а) мыслями об имеющемся в моём теле жире.
  15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей.
  16. Я воздерживаюсь от еды, содержащей сахар.
  17. Я ем диетические продукты.
  18. Я чувствую, что вопросы, связанные с едой, контролируют мою жизнь.
  19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с едой.
  20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел(а).
  21. Я трачу слишком много времени и мыслей на вопросы, связанные с едой.
  22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости.
  23. Я соблюдаю диету.
  24. Мне нравится ощущение пустого желудка.
  25. После еды у меня бывает импульсивное стремление вырвать.
  26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда.

Отвечая на каждый вопрос, нужно выбрать один из вариантов ответов, которые соответствуют определённому количеству баллов. Вопросы 1–25 оцениваются следующим образом:

  • «всегда» — 3;
  • «как правило» — 2;
  • «довольно часто» — 1;
  • «иногда» — 0;
  • «редко» — 0;
  • «никогда» — 0.

Последний вопрос интерпретируется по-другому:

  • «всегда» — 0;
  • «как правило» — 0;
  • «довольно часто» — 0;
  • «иногда» — 1;
  • «редко» — 2;
  • «никогда» — 3.

В конце теста подсчитывается суммарный балл. Если показатель превышает значение 20, то это говорит о том, что у пациента скорее всего имеется пищевое расстройство.

Однако следует понимать, что тест не является точным диагностическим методом и применяется только для приблизительной оценки состояния человека.

Анорексия у подростков — опасное состояние, которое требует обязательного обращения к специалисту. Первые же признаки заболевания у ребёнка требуют от родителей быстрых и решительных действий.

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии – это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов – физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное – а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным – малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

В нежном возрасте, от рождения до трёх лет, признаки анорексии появляются у тех детей, родители которых перебарщивали с прикормом. Уверенность взрослых в  о том, что ребенка нужно больше кормить и чем ему полезно питаться, стремление принудительным образом пропихнуть ему лишнюю ложку, приводит к тому, что процесс приема пищи у малыша ассоциируется с наказанием, притом незаслуженным. Борясь за свои права, дети превращают место для кормления в арену сражения.

В этой борьбе ребенок может демонстрировать недовольство,  плакать, отворачиваться, закрывать рот, выплёвывать пищу, сбрасывать тарелку. Отказываться от определенного вида еды или продуктов, рекомендованных для его возраста. Все это может сопровождаться рвотными позывами, ребенка начинает тошнить безо всяких на то оснований.

Для лечения анорексии у грудничков потребуется, главным образом, терпение и спокойствие, не ругать ребенка и не выяснять отношения.

  • Необходимо упорядочить процесс кормления, кормить небольшими порциями, не заставлять доедать.
  • Предоставить малышу право выбора из нескольких блюд, ни в коем случае не предлагая при этом сладости.
  • Держать ребенку за столом не более 20-25 минут, возможно, поменять место кормления.
  • Никаких перекусов между едой.

Благодаря этим правилам, анорексия у грудничков пройдет очень скоро.

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное – использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

  1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
  2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
  3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
  4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
  5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

К сожалению, чаще всего на истощавших подростков обращают внимание тогда, когда в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья. До этого всем кажется, что худоба — это не так уж и плохо.

Если вы обнаружили симптомы анорексии у себя или своих близких — незамедлительно обращайтесь к врачу. Не к диетологу, не к психологу, а именно к психиатру. Этот специалист уже подскажет, как действовать дальше.

— Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно, если подросток сам готов к такому лечению. Однако чаще всего нужна помощь врачей, которые помогут подобрать правильное медикаментозное лечение и диету. Родителям же можно посоветовать, в первую очередь, не давить на ребенка и не ставить ультиматумы.

Анорексия у подростков — признаки, симптомы, лечение

нервная анорексия у подростков и детей

Анорексия у подростков — к сожалению, это явление все набирает обороты и становится все более распространенным. Девочки-подростки, девушки пускаются на всяческие ухищрения, чтобы сильно похудеть. Юноши и мальчики меньше подвержены истязанию себя голодовками и жесткими диетами.

От озабоченности вопросом внешности до анорексии

Одним из важнейших периодов в развитии психики человека является период подросткового возраста у ребенка. Это время перехода от детства к взрослой жизни. И именно в это время ребёнок впервые сталкивается со многими уже «взрослыми» проблемами.

Ребенок учится оценивать себя как взрослого не только интеллектуально, но, в первую очередь, с внешней стороны.

В это время у подростков, больше, естественно, девочек на первое место выходит вопрос внешности и сравнения себя с взрослыми эталонами красоты. Со страниц женских журналов и телевизора девочки подростки видят неестественно худых моделей и, начиная сравнивать себя с ними, считают себя неимоверно толстыми и ставят перед собой цель стать такими же.

Для того, что бы добиться этого девочки начинают садиться на неимоверные диеты, следствием которых, помимо ухудшения физического здоровья ребёнка, могут начаться и психологические проблемы, такие как анорексия или булимия.
симптомы анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков — признаки

Нервная анорексия у подростков — расстройство психики, которое характеризуется потерей массы тела более 25% от необходимой массы, соответственной возрасту.

Анорексия характеризуется постоянным страхом набрать лишние килограммы, как правило, у такого ребенка резко занижена самооценка, и своё отражение в зеркале не приносит удовольствия.

Не заметить признаки анорексии у подростков довольно трудно:

  • девочка отказывается от еды или после еды вызывает рвоту;
  • ее часто тошнит;
  • под глазами залегают темные круги;
  • кожа меняет цвет, становится более сухой и бледной;
  • выпадают волосы;
  • заметны частые головокружения и слабость;
  • начинаются гормональные сбои — менструация нерегулярная, а потом, по мере ухудшения состояния, и вовсе может пропасть;
  • могут расшатываться зубы;
  • угнетается иммунитет;
  • случаются обмороки;
  • в результатах анализов крови — недостаток гемоглобина, развивается анемия;
  • при попытках поговорить на тему питания — резкое неприятие, раздражительность, депрессивные настроения.

Со временем постоянная, почти параноидальная, озабоченность лишним весом приводят к тому, что девушки и юноши становятся очень разборчивыми в пище, вначале просто отказываются от сильнокалорийных продуктов, а, в конечном счете, могут отказаться от еды вообще.

Такое пищевое поведение нередко заканчивается смертельным исходом. Помимо голода больные анорексией истязает себя чрезвычайно сильными физическими нагрузками. Желание сильных нагрузок приводит к бессоннице. Физические нагрузки снижаются только в случае полного истощения организма.

Как правило, в стремлении похудеть, подростки с анорексией не замечают недостаток массы тела, даже когда вес переваливают меньше сорока килограмм, они все равно считают себя сильно толстыми.

Такое восприятие самого себя чаще всего объясняется недостаточным питанием головного мозга, что затрудняет правильное восприятие себя как больного, поэтому очень трудно заставить подростка лечиться.

К тому же, анорексия иногда превращает подростка в своеобразного наркомана, зависимого от голода. Самооценка у подростка, обычно весьма низкая, повышается, когда на весах у больного анорексией заветный минус.

Основой анорексии у подростка, как девочек, так и мальчиков, скорее всего, является, непонимание внутри семьи и коллектива сверстников. Появляется стремление всем доказать, что он достоин любви, восхищенного внимания.

Такое нарушение пищевой культуры выявляет бессознательное противостояние индивидуальности подростка, его мнение о себе в обществе и проблем, которые у него возникают в общении с социумом. Возможность сконцентрироваться на еде, и полностью контролировать свою пищу или её полное отсутствие, дает возможность подростку ограничивать болезненность своих проблем.

«Есть или не есть» — становится единственной, полностью контролируемой проблемой в их жизни, в то время как все остальные области жизни им не интересны.

Факторы риска появления симптомов анорексии

  • нарушения обмена веществ;
  • психические заболевания;
  • длительный прием медикаментов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

К сожалению около 20% случаев заболевания анорексией заканчивается летально, половина этих случаев возникает из-за полного истощения организма — кахексии, необратимых дистрофических последствий для организма, когда вес уменьшается в два раза, угнетаются почти все нормальные функции.

А причина другой половины смертей являются самоубийства, к которому приводит полное нервное истощение. Психика у этих подростков настолько сломана, что они предпочитают умереть, чем набрать лишний килограмм.
лечение при анорексии

Лечение анорексии у подростков

К сожалению, вылечить анорексию без помощи специалистов невозможно. Нужно комплексное восстановление физического тела и психики больного подростка.

Причем во время лечения необходимо постоянное сотрудничество психотерапевтов и психологов с терапевтами и гастроэнтерологами. Лучше всего в условиях стационара.

Помимо сбалансированного калорийного питания, прописываются препараты, стимулирующие аппетит. Их народных средств — это горечи таких трав, как тысячелистник, полынь, крапива, душица. Показано дробное частое питание, это связано с уменьшением объема желудка и психологическим состоянием пациентки.

В тяжелых случаях анорексии назначается восстановительное лечение, затрагивающее все органы и системы, прописываемое в инъекциях, капельницах.

В самых серьезных случаях, при отказе от медицинской помощи назначается лечение антидепрессантами. Используется гипноз.

Так как анорексия разрушает и психику человека, меняет его восприятие жизни, часто лечение проходит вопреки желанию больного, и так происходит до тех пор, пока не восстановится его психика.

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

  • Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
  • Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
  • Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
  • Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
  • Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

  • Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
  • Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
  • Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

  • Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
  • Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
  • Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

  • Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.
  • Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.
  • Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).
  • Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Анорексия у девочки-подростка: как родителям распознать признаки болезни?

Анорексия – серьёзное психическое расстройство, процент смертности от которого один из самых высоких среди всех других психических расстройств.

При этом чаще всего это расстройство возникает в подростковом и юношеском возрасте, и чаще всего у девочек.

Опасность заключается в том, что признаки анорексии (особенно начальных её стадий) родители очень легко могут спутать с нормальными психологическими особенностями подросткового возраста.

Поэтому в этой статье хочется чётко разграничить эти вещи, чтобы у родителей было ясное понимание, когда стоит беспокоиться, а когда тревога, наоборот, беспочвенна.

Итак, вот ключевые параметры, которые надо уметь чётко оценить и после этого оценить вероятность анорексии у девочки-подростка.


1. Масса тела.


Не опасно.

Вес тела в норме или чуть ниже нормы. Чтобы определить, так это или нет, можно воспользоваться нормативами возраста/роста/веса для девочек или использовать нормативную таблицу Всемирной организации здравоохранения, показывающую зависимость индекса массы тела (ИМТ) от возраста девочки (в таблице приведены данные для девочек от 5 до 19 лет).

индекс массы тела для девочек 5 - 19 лет

Так, например, для девушек 17-19 лет нормальным будет считаться ИМТ примерно от 18 до 24.

Опасно.

Когда вес тела значительно снижен или стремительно снижается за последние месяцы. Например, для девушек 17-19 лет однозначно ниже нормы будет ИМТ от 15 до 17. И существенно ниже нормы при ИМТ ниже 15. Если нет никаких других предпосылок для такого низкого веса, то можно заподозрить развитие анорексии.

 


2. Обеспокоенность своим весом, фигурой.


Не опасно.

Когда девочка периодические высказывает мысли насчёт недовольства своей внешностью, но это носит эпизодический характер. Большую часть времени она не думает о своей фигуре и не испытывает в связи с ней недовольства. Попытки снизить вес могут иметь место, но не более чем на несколько килограммов. Или же может быть желание скорректировать объёмы тела в определённых местах. Но эти идеи не носят постоянный и навязчивый характер.

Опасно.

Возникает навязчивый страх набора веса. Предпринимаются регулярные попытки снижать вес с помощью диет, голодания и других методов. Воспринимает себя толстой, хотя объективно вес ниже нормы. Желание похудеть становится доминантой, по сравнению с которой другие желания и потребности могут быть не столь значимы. Идеализирует худое тело.

 


3. Отношение к пище.


 

Не опасно.

Нечастые попытки сесть на диету или немного ограничить себя в питании. Однако бОльшую часть времени – нормальное полноценное питание. От еды в целом получает удовольствие. Не переедает и не голодает. Выбирает преимущественно ту еду, которая нравиться, а не ту, от которой можно похудеть или которая содержит минимум калорий. Может есть одна и может есть со всеми, в компании. В общем и целом пищевое поведение соответствует норме: идёт есть, когда чувствует физиологический голод, в отсутствии такового ест редко; выходит из-за стола чаще с чувством комфортной сытости, а не потому что надо съесть строго определённое количество граммов, калорий и т.п.

Опасно.

Присутствуют постоянные ограничения в питании. Количество съедаемой порции резко уменьшается по сравнению с тем, как было раньше. Может пропускать один или несколько приёмов пищи. Из еды в основном выбирается та, где меньше калорий, потому что у девочек-подростков при появлении анорексии появляется зацикленность на теме калорий. Почти всё время есть тревога относительно того, чтобы не съесть что-то лишнее, от чего можно набрать вес. Может использовать слабительные препараты или вызывание рвоты после еды. Часто комфортнее есть одной, а не в компании.

 


4. Влияние веса на самооценку.


Не опасно.

Влияние веса на самооценку может быть эпизодическим, связанным чаще всего с отношениями с противоположным полом или с оценками подруг (реже родителей). В такие моменты может комплексовать из-за своего веса, фигуры. Однако в другие моменты самооценка менее зависима от веса и фигуры. В целом же самооценка базируется не только на весе и внешности, но и в не меньшей степени на других вещах: своих качествах, достижениях, отношениях с другими, успехах в учёбе т.п.

Опасно.

Прямая и сильная зависимость веса, фигуры и самооценки. Чем больше худеет, тем лучше может к себе относиться. Если в какие-то моменты не удалось похудеть, вес остановился или набрался, случилось переедание, то это может очень сильно негативно влиять на самооценку. Большую часть времени себе не нравится, считая себя толстой. Вес и внешность составляют основу для самооценки.

 


5. Состояние здоровья.


 

Не опасно.

Изменение физического и эмоционального самочувствия, характерные для подросткового возраста: периодические перепады настроения, повышенная чувствительность к словам и оценкам других, иногда повышенная утомляемость, появление менструального цикла (или его нормальное течение).

Опасно.

Кроме всего, что указано выше, добавляются какие-то из симптомов: потеря месячных, постоянная слабость, потеря аппетита, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, головокружение, анемия. Также происходят изменения в уровне гормонов: понижается уровень эстрогена, трийодтиронина, повышается уровень обратного трийодтиронина.

 


6. Временная перспектива.


 

Не опасно.

Попытки похудения, коррекции питания, периоды недовольства своим телом носят кратковременный характер. Или длятся какой-то небольшой период (несколько месяцев) без выраженной динамики, а потом сходят на нет.

Опасно.

Тревога по поводу своего веса, фигуры и питания не проходит как минимум уже несколько месяцев, попытки контролировать вес и питания могут только нарастать, сам вес неуклонно снижается, худоба становится всё более заметной.

Что делать, если у вашей девочки-подростка вы заметили признаки анорексии?

  1. Пройти консультацию врача-психиатра или психотерапевта. Он подтвердит или исключит диагноз анорексии.
  1. Если диагноз подтвердится, то в зависимости от стадии заболевания, может быть назначено амбулаторное лечение, либо стационар.

На 1-й и 2-й стадии заболевания, когда ещё нет сильного исхудания и серьёзных нарушений здоровья, может быть назначено амбулаторное лечение. Лучше всего, когда это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Или только психотерапии, но с периодическим наблюдением у врача-психиатра.

Если это 3-я стадия заболевания, когда вес существенно ниже нормы, исхудание очень сильно заметно и/или начались типичные для анорексии проблемы со здоровьем, то лечение должно проводиться только в стационаре.

  1. Если назначено лечение в стационаре, то после него рекомендуется прохождение семейной психотерапии для предотвращения рецидива анорексии, т.к. такие случаи довольно распространены.

Важно понимать, что справиться с анорексией у подростка только силами самих родителей практически невозможно. Более того, даже опасно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и последствия заболевания могут стать гораздо более серьёзными. В ряде таких случаев может наступить летальный исход.

© Психолог Леонов Сергей Дмитриевич

 


 

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

 

Будем благодарны за ваш комментарий ниже!

comments powered by HyperComments
Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о