Менструальный цикл у девочек – — —

как проявляются и с чем связаны

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

  1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
  2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
  3. Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

  1. Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
  2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
  3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
  4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
  5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

  • первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
  • вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
  • олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
  • полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

  • гиперменорея – обильные кровотечения;
  • гипоменорея – скудное выделение крови;
  • ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

  • дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
  • альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

  1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
  2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
  3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
  4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
  5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
  6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

  1. Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
  2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
  3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
  4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
  5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
  6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

  • гирсутизм;
  • гипертрихоз;
  • повышенная жирность кожи;
  • акне;
  • аллопеция, чаще в районе темени;
  • вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

  • калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
  • нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
  • долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
  • дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
  • исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

ginekolog-i-ya.ru

Нерегулярные месячные у подростка: причины, как лечить

Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

с мамой у врача

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

  • Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
  • Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
  • В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
  • Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
  • Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожа становится жирной и появляются угри.
  • Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
  • Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

в семье скандалы

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

  1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
  2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
  3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
  4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Видео:

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

проблема у девочки

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

  • Недостаточность яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Недоразвитие матки или яичников.
  • Повышение уровня пролактина в крови.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Измерение индекса массы тела.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.

у детского психолога

Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

  1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
  2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
  3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.

mencikl.ru

что является нормой и когда идти к врачу

месячные у подростка

Подростковые годы – трудный период как для самих детей, так и их родителей. Физические изменения в период полового созревания часто заставляют испытывать дискомфорт.

У девочек это происходит с появлением первой менструации. Начало менструального цикла может стать пугающим, особенно если оно сопровождается определенными проблемами, такими как нерегулярные менструации или предменструальный синдром (ПМС).

Общие проблемы менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

Перед началом менструации женщины часто испытывают такие симптомы, как легкое вздутие живота или болезненность груди. Кроме того, ПМС сопровождается рядом эмоциональных симптомов, которые начинаются во второй половине менструального цикла и заканчиваются после начала периода.

ПМС включает в себя множество физических и эмоциональных симптомов, таких как:

Загрузка…

  • Акне
  • Вздутие живота
  • Боль в груди
  • Головные боли
  • Запор
  • Понос
  • Усиленное чувство голода
  • Депрессия 
  • Раздражительность
  • Тревожность

ПМС обостряется за 4 дня до начала менструации и исчезает через 2 — 3 дня после ее начала.

Хотя точная причина появления ПМС неизвестна, похоже, это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме. Во второй половине менструального цикла увеличивается количество прогестерона в организме. Затем, примерно за 7 дней до начала менструации, уровни как прогестерона, так и эстрогена начинают падать.

Некоторые девочки более чувствительны к гормональным изменениям, чем другие. Поговорите с врачом вашей дочери, если симптомы, которая она испытывает, мешают ее нормальной деятельности.

Спазмы

Девочки часто сталкиваются со спазмами внизу живота в течение первых нескольких дней менструации. Они вызваны химическим веществом простагландином. Эти непроизвольные сокращения могут варьироваться от незначительных до резких и интенсивных.

Избавиться от спазмов поможет ибупрофен, который рекомендуется принимать в течении первых 2-3 дней. Если спазмы переходят в сильные судороги, которые мешают девочке посещать школу или гулять с друзьями, обратитесь к врачу.

Нерегулярный цикл

У подростков цикл становится регулярным спустя до 2 — 3 года после первой менструации. В течение этого времени организм приспосабливается к притоку гормонов, характерному для полового созревания. Типичный цикл взрослой женщины составляет 28 дней, хотя у некоторых он может быть и 24, и 38.

Изменение уровня гормонов влияет на продолжительность менструации. В одном месяце она может длиться всего несколько дней, а в следующем – целую неделю. Кроме того, один месяце менструация может полностью отсутствовать, а также может меняться интенсивность кровотечения.

Если после 3 лет цикл не стабилизировался, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Стоит обратиться к врачу и в том случае, если цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней, а также если менструация отсутствует в течении 3-х месяцев.

Позднее менархе

Девочки достигают половой зрелости в разное время. У некоторых менархе (медицинский термин, обозначающий первое менструальное кровотечение) происходит в возрасте 9 или 10 лет. У других – в более позднем возрасте. Поэтому, если ваша дочь является «поздним цветком», это не означает, что что-то не так.

Важную роль в начале менструального цикла играет генетика. Очень часто первые месячные у девочек начинаются в том же возрасте, в котором начались у мамы или бабушки. Кроме того, некоторые этнические группы проходят через половое созревание раньше других. Например, у афроамериканских девочек половое созревание происходит раньше, чем у кавказских.

Стоит беспокоиться, если менструация не появились к 15 годам или через 3 года после начала полового созревания, которое начинается с развития груди.

Серьезные проблемы менструального цикла

Хотя большинство проблем, связанных с менструальным циклом, не представляют серьезной опасности, несколько состояний все же требуют медицинской помощи. К ним относятся:

Аменорея (отсутствие менструаций)

Девочки, у которых менструации не появились к 15 годам или через 3 года после первых признаков полового созревания, имеют первичную аменорею. Причиной аменореи могут быть генетические проблемы, дисбаланс гормонов или проблемы с развитием репродуктивных органов.

Гормональный дисбаланс может привести к вторичной аменорее, когда у девочки с регулярным менструальным циклом внезапно прекращаются менструации.

Так как беременность является наиболее распространенной причиной вторичной аменореи, рекомендуется пройти тест на беременность. Помимо гормонального дисбаланса и беременности, другие факторы, которые могут вызывать как первичную, так и вторичную аменорею, включают:

  • Стресс
  • Потеря или увеличение веса
  • Анорексия
  • Прекращение приема противозачаточных таблеток
  • Заболевания щитовидной железы

Интенсивные тренировки, особенно в балете, фигурном катании или гимнастике, в сочетании с неправильным питанием также могут привести к аменорее.

Аномальное кровотечение матки

Аномальное маточное кровотечение (АМК) происходит при обильных, длительных и нерегулярных менструациях.

Большинство случаев АМК обусловлены дисбалансом между уровнями эстрогена и прогестерона в организме, который приводит к утолщению эндометрия. Толстый эндометрий может привести к сильному кровотечению.

Девочкам с обильными месячными приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-3 часа, а сама менструация может длиться более 7 дней. Это может привести к появлению комплексов и нежеланию появляться в публичных местах в эти дни из-за отсутствия возможности контролировать кровотечения.

Поскольку у многих подростков наблюдается незначительный дисбаланс гормонов во время полового созревания, девочки часто сталкиваются с проблемой обильных менструаций. Но в некоторых случаях сильное менструальное кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как:

  • Фибромы (доброкачественные опухоли) или полипы в матке
  • Заболевания щитовидной железы
  • Плохая свертываемость крови
  • Отек, раздражение или инфекция во влагалище или шейке матки
  • Дисменорея (болезненные менструации)

Существует два типа дисменореи, которые могут помешать девочке посещать школу, учиться, спать и вести привычный образ жизни:

  • Первичная дисменорея очень распространена в подростковом возрасте. Такое состояние может быть вызвано простагландинами. Большое количество простагландина может привести к тошноте, рвоте, головным болям, болям в спине, диарее и сильным судорогам. К счастью, эти симптомы обычно продолжаются не более двух дней.
  • Вторичная дисменорея — это боль, вызванная полипами или фибромами в матке, эндометриозом, воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО) или аденомиозом. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Эндометриоз

При эндометриозе эндометрий, который обычно находится только в матке, начинает расти за ее пределами — в яичниках, фаллопиевых трубках или других частях тазовой полости. Это может вызвать аномальное кровотечение, дисменорею, боль в области таза и пояснице.

Лечение

Чтобы понять, какое лечение необходимо, врачу необходимо произвести осмотр. Кроме того, может понадобиться анализ крови или мочи, ультразвуковое обследование или КТ.

Полипы или фибромы, зачастую, можно удалить, а эндометриоз устраняют лекарствами или хирургическим вмешательством.

Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может предложить гормональную терапию противозачаточными таблетками или другими гормональными препаратами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя большинство проблем менструального цикла не представляют опасности, некоторые симптомы могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.

Обратиться к врачу стоит, если у девочки:

  • Не начались менструации к 15 годам, а цикл не стал регулярным после 3 лет менструаций.
  • Прекратились менструации или стали нерегулярными. Также сообщите врачу, если менструальный цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней.
  • Обильные и длительные менструации. В некоторых случаях значительная потеря крови может вызвать железодефицитную анемию. Кроме того, сильное кровотечение может быть признаком утолщения стенок матки, проблем с щитовидной железой или инфекций.
  • Болезненные менструации. Наличие спазмов в течение пары дней – нормальное явление, но если девочка не может вести привычный образ жизни, а спазмы не прекращаются в течении 3 дней, сообщите врачу.

Как помочь подростку улучшить самочувствие в период менструаций

Вы можете сделать жизнь девочки в период менструаций более комфортной. Предложите ей:

  • Придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • Уменьшить потребление соли (соль удерживает воду) и кофеина (кофеин усиливает раздражительность и тревожность)
  • Употреблять больше продуктов с кальцием, которые помогают справится с ПМС
  • Попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые помогут при спазмах, головной боли и боли в спине
  • Совершить прогулку или езду на велосипеде, чтобы снять стресс и боли
  • Принять теплую ванну или положить на живот бутылку с горячей водой, которая поможет расслабиться

Самое главное, поговорите со своим ребенком и объясните, что наиболее раздражающие или дискомфортные проявления менструаций абсолютно нормальны и могут исчезнуть со временем. Отнеситесь с пониманием к тому, что девочка становится капризной или грустной. В конце концов, никто не идеален 24 часа в сутки.

Читайте также:

{

www.likar.info

почему идут и сколько длятся?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

В данной статье приведена информация, которая позволит каждой девушке владеть базовыми знаниями о месячных.

Девушка держит тампон

Что такое месячные?

Месячные представляют из себя интервал менструального цикла. В ходе этого интервала у представительницы женского пола происходят кровяные выделения из влагалищной части. Они отличаются своей густотой, темнотой цвета.

Если выделения включают в себя кровяные скопления или комки – это нормально, такие элементы образуются из-за того, что из полости матки происходит выделение не только крови, но части элементов матки (эндометрия).

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Возрастной интервал возникновения у подростка от 12 до 15 лет в норме. Зачастую первоначальные выделения появляются у юной девушки в том же возрастном периоде, в котором они были у ее матери.

Отклонение при возникновении выделений от указанного возрастного интервала в 1 год является допустимым явлением в подростковом возрасте.

Часть исследований связывает начало месячных с достижением определенного весового значения = 47 кг. В соответствии с этим можно сделать вывод, что у худышек месячные возникают немного позднее, чем у девочек с избыточным весом.

При возникновении выделений до 9 лет либо их невозникновении после 16 лет – следует принять этот тревожный сигнал, при появлении которого рекомендуется незамедлительно оформить себе посещение медицинского специалиста.

Симптомы менструации

У девушки болит животНекоторый интервал до начала первых выделений принесет организму непривычные изменения.

Можно будет ощутить ноющие болевые ощущения в нижней части живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Когда на нижнем белье обнаруживается некоторое количество выделений коричневого цвета – это и есть начальная особенность менструального цикла.

Зачастую он не составляет более пары кровяных капелек.

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

  • резкие изменения в настроении;
  • сильный уровень раздражения и желания поплакать;
  • усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться боли в нижней части живота. Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Как выглядят первые месячные у девочки?

Прокладка с кровьюВыделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Когда менструальный цикл установится?

Менструация далеко не всегда может составлять один месяц. Особенно, когда менструация является лишь первоначальной. Регулярностью цикл порадует лишь тогда, когда пройдёт два года. Отслеживать закономерности поможет календарь, в котором будет необходимо отмечать дни менструации.

Сколько длится менструация?

Девушка и будильникНормативное значение, при котором не следует беспокоиться 3-7 дней.

В первые несколько дней отмечаются наиболее сильные выделения, к концу – они слабеют сильнее. На последний день выделения почти всецело отсутствуют.

Интервал продолжительности при первом цикле таких дней (от начала первого цикла до перехода ко второму) не является фиксированным и у каждой девушки свой собственный.

Среднее значение продолжительности 28 дней, но колебания допусти от 21 до 35 дней.

Эти значения могут измениться, если у девушки были стрессовые ситуации, приходилось переезжать из одного города в другой (смена климатических условий).

Что делать если начались месячные?

Некоторые месячные могут прийти совершенно внезапно и застать девочку врасплох. Не следует волноваться. Уверенность придаст постоянное использование ежедневных прокладок.

Кроме того, можно брать с собой тампоны или стандартные прокладки. Это повысит степень готовности в случае неожиданных выделений и позволит быстро принять необходимые меры для дальнейшего комфорта.

Нервничать, особенно при первых месячных, это нормально.

Но для минимизации нервов следует руководствоваться следующими правилами:

  • Организоваться себе каКалендарь и прокладкилендарь, в котором отмечать эти дни.
  • Регулярно пользоваться прокладками в ходе месячных и активно их менять.
  • Если эти дни пришли не по плану, и с собой нет прокладок, всегда можно попросить их у знакомых подруг. Это поможет выйти из неловкой ситуации.
  • Для того чтобы не пропустить начало месячных, в соответствующий день рекомендуется почаще посещать туалет (каждые 3-4 часа), чтобы при необходимости использовать прокладки.
  • При первых месячных можно носить с собой не только прокладки, но и дополнительную пару нижнего белья.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

  • Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
  • Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Фазы менструального цикла

Месячные фотоУ данного процесса имеется 2 фазы, в середине которых происходит овуляционный процесс.

Овуляционный процесс предполагает, что яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, попадают в брюшную полость и продвигаются к матке. К периоду полового созревания, в организме девушки содержится до 400 000 яйцеклеток.

Первичный овуляционный процесс происходит незадолго после периода полового созревания, конечный – после того, как менструации уже не происходит (климакс). В период беременности данного процесса не происходит, но он восстанавливается после того, как прошли роды и ребёнок появился на свет.

Ключевые фазы:

  • Фолликулярная.На данном этапе происходит фолликулярное развитие, при котором наблюдается выход яйцеклетки. Этот этап происходит с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда начинается овуляционный процесс. На данном этапе вырабатываются эстрогены. В ходе этапы температура базального характера составляет меньше 37 градусов.
  • Лютеиновая (фаза жёлтого тела). Желтое тело создается в яичнике, в том участке, откуда ушла яйцеклетка. Данный этап происходит после овуляционного процесса и длится до поры, пока живет желтое тело, ориентировочно до двух недель. Ключевой момент на этом этапе — поддержание балансовой степени гормонального уровня эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Фазы цикла

Как рассчитать дату начала месячных?

Наиболее простой вариант заключается в отсчитывании 28 дней от 1-го дня предыдущих месячных. По среднестатистическим данным месячные обычно начинаются через 25-31 день с первого дня менструации.

Для того, чтобы правильно рассчитать менструации есть специальные мобильные онлайн приложения калькуляторы менструального цикла, которые помогут не сбиться и олпределить дату начала месячных, овуляцию, задержку месячных.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Девушка лежитПричины на это могут быть следующие:

  • отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
  • недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
  • повышенная болевая чувствительность;
  • недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки  патологических процессов в организме отсутствуют.

Девушка с грелкой на животеПри отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

При менструальном цикле не рекомендуется:

  • Девушка с презервативомСовершать активную физическую деятельность.
  • Отлеживаться в ванной с горячей водой.
  • Совершать половой акт без средств контрацепции.
  • Проводить операции.
  • Употреблять противопоказанные медицинские средства.
  • Ходить в общественный бассейн или водоемы открытого типа.
  • Употреблять пищу или напитки, которые вызывают аллергическую реакцию или являются противопоказанными в общем виде.
  • Повременить с пилинговыми процедурами.
  • Не соблюдать требования личной гигиены.

Месячные и ПМС

Данный процесс вызывает ежемесячные кровяные выделения у представительниц прекрасного пола. Длительность таких выделений – от трех дней до полноценной недели.

Синдром предменструального цикла или ПМС – это понятие, которым медицинские специалисты дают описание негативным симптомам, которым девушка подвергается в такой период (например, повышенный уровень раздражения).

Гигиена во время месячных

Принимать ванну и душ в такой период следует чаще привычного, это поможет избавиться от многих негативных последствий. При этом прокладки или тампоны рекомендуется менять не реже, чем через каждые четыре часа.

При протекании данного процесса девушка сильнее потеет. Это связано с усиленной выработкой гормонов в организме. Поэтому промывание проблемной части тела должно быть качественным и полноценным (как спереди, так и сзади), чтобы вредным микроорганизмам не была дана возможность для размножения.

При этом важно понимать, что в такие дни запрещен полноценный прием ванной, бассейна или бани. Это приводит к нежелательному перегреву организма, который приводит к притоку крови в сторону таза и более обильным выделениям.

Кроме того, это позволяет большему числу микробов проникнуть в организм, к матке, так как в такой период она является наиболее раскрытой. Способствует этому нестерильность жидкости.

ЛактацидКакое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Мыло для детей – тоже хороший вариант, особенно для тех, у кого очень капризная кожа. Отдельным плюсом является и то, что в нем отсутствуют добавки ароматического типа и вредные элементы, которые могут вызывать раздражение или привести к неприятной аллергической реакции.

Как часто нужно менять белье?

Трусы сохнут на веревкеОчень важно подбирать для себя корректное белье. При менструации стоит отдать предпочтение натуральным тканям, а не синтетическим.

К тому же, стоит выбирать простые модели, в которых минимизировано количество кружевных и прочих элементов.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Смена нижнего белья должна производиться не менее двух раз за день. Это позволяет избежать зарождения вредных микроорганизмов.

Гигиенические средства в критические дни

Ключевые способы защиты от протеканий: прокладки гигиенического типа и тампоны. Оба способа обладают своими преимуществами и недостатками. Идеальное решение – их попеременное использование.

Прокладки

ПрокладкаДанное решение можно применять в любом возрасте, после того, как наступает менструальный цикл.

Наличие болезней гинекологического типа также не является противопоказанием к применению.

Прокладки обладают определенной формой, подходящей для нижнего белья. Имеют несколько слоев для лучшего впитывания выделений.

Нижний слой всегда липкий, чтобы средство было удобнее размещать на нижнем белье и не возникало проблем с надежным закреплением.

Отдельные виды прокладок обладают повышенной надежностью за счет боковых «крылышек», которые обеспечивают дополнительное крепление к нижнему белью.

Верхний слой прокладки может быть выполнен как из искусственных, так и из натуральных материалов. Искусственные материалы лучше впитывают влагу, но могут вызывать аллергические реакции. Натуральные материалы не вызывают аллергических реакций, но хуже впитывают выделения.

Уровень впитываемости влаги обозначается на упаковке прокладки каплями. Чем больше капель – тем больше уровень. Прокладки стоит подбирать соответствующим образом, в зависимости от интенсивности выделений. Чем больше интенсивность, тем более впитывающие прокладки следует выбирать.

Прокладки удобно разделяются на виды: для дневного и для ночного использования. Дневные прокладки чаще всего не такие плотные, как ночные, и являются более узкими. Ночные же ориентированы на длительность применения, без частой смены прокладки.

Многие прокладки являются ароматизированными, но выбирая их, стоит проявлять осторожность, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Котекс Кotex Либресс Libress Олвейс Always Натурелла Naturella

Тампоны

Более комфортабельны и в отличие от прокладок, даже с самым тонким нижним бельем незаметны.

По структуре они представляют собой трубку с нитью вытяжного типа. Часть тампонов обладает аппликатором, при помощи которого средство проще разместить во влагалищной части.

Тампоны подразделяются на мини, нормал и супер по своему типу. Тип «супер» является наиболее впитывающим и его рекомендуется использовать в том случае, если выделения обильны.

Если обильностью они не отличается, следует воспользоваться тампонами типа «мини» либо «нормал».

Сменять тампоны надо примерно с той же периодичностью, что и прокладки. Если этого не делать, то риск возникновения различных заболеваний достаточно высок. До этого доводить не стоит, иначе в последующем возникнут большие трудности лечения.

Какие из гигиенических средств лучше?

Для постоянного применения рекомендуется использовать прокладки. Они впитывают куда больше влаги и не производят скопления выделений во влагалищной части.

Тампоны вместо прокладок рекомендуется использовать в тех случаях, когда есть необходимость в занятии активной физической деятельностью, в ношении тонкого нижнего белья.

При этом важно понимать: если производятся спортивные занятия в бассейне, перед посещением бассейна и после выхода из него, тампон важно менять. В противном случае есть риск возникновения инфекций. Это связано с тем, что вредные микроорганизмы способны по шнуру вытяжного типа попасть прямо в половые органы женщины.

Прокладки могут использоваться каждой.

Прокладки и тампоны при месячныхРедкие случаи неиспользования – наличие аллергической реакции.

К использованию тампонов имеется немного больше противопоказаний:

  • не использовать в послеродильный период;
  • не использовать при инфекциях и воспалительных процессах во влагалищной части и в отделах матки;
  • не использовать при различных заболеваниях половых органов.

Гигиенические правила при менструальном процессе не являются сложными, но крайне необходимы для здоровья женщины.

Кроме того, соблюдение этих элементарных правил во многом помогает снизить дискомфорт, испытываемый при критических днях. Применение прокладок и тампонов поможет женщине без вреда для здоровья сохранить свой привычный образ жизни при наступлении менструации.

woman-centre.com

Менструальный цикл у девочек, подростков

Нарушение цикла у подростков

Начало менструального цикла у девочек приходится на возраст 11-14 лет. Только у 1/3 подростков нет проблем с периодичностью менструации, в остальных случаях для нормализации цикла необходимо 6-18 месяцев. В норме девушка должна терять около 120 мл крови, не испытывать боли в животе. Не всегда длительность менструального цикла, его симптоматика и периодичность соответствует норме. Следует рассмотреть причины НМЦ и способы его лечения.

Нарушение цикла у подростков: причины

Установление цикла зависит от образа жизни девушки. Негативные внешние факторы влияют на баланс гормонов в организме.

Выделяют несколько причин, приводящих к аменорее:

  1. Несбалансированное питание. Диеты, употребление тяжелой для усвоения пищи, сухомятка приводят к нарушению метаболизма. Это провоцирует нарушение менструального цикла у подростков. У девушек наблюдается интенсивный рост и активное формирование внутренних органов. Чтобы обеспечить нормальное течение физиологических процессов, необходимо обогатить рацион витаминами и минералами.
  2. Чрезмерные нагрузки. Интенсивные тренировки или слишком активный образ жизни негативно отражается на половом здоровье девушки. Причина аменорее в этом случае – повышенное сжигание калорий и недополучение организмом полезных веществ. Для предупреждения проблемы девочка должна исключить интенсивные нагрузки в период менструации и за неделю до ее наступления.
  3. Эмоциональную нестабильность. Стрессовые ситуации, разногласия со сверстниками, умственные нагрузки влияют на периодичность цикла. При психологических нарушениях развивается аменорея или задержка месячных. Родители должны показать ребенка гинекологу и психологу, поскольку терапия в этом случае требует комплексного подхода.
  4. Гормональные сбои. Нарушение цикла месячных у подростков связано с переизбытком прогестерона и эстрогена. В этом случае НМЦ сопровождается: болью в паху и пояснице, обморочным состоянием, тошнотой.
  5. Прием некоторых групп медикаментов. Терапия антибиотиками может вызвать дисфункцию гипофиза.
  6. Недолеченные вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес.

Среди внешних причин аномалии отмечают:

  • резкую смену климата;
  • неблагополучную обстановку в семье;
  • загрязненную атмосферу.

Лечение патологии проводится под контролем гинеколога после выявления причины. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Симптомы нарушения менструационного цикла у подростков

Мама должна следить за регулярностью месячных у девочки и характером выделений. Нормой считаются единичные нарушения за 12-18 месяцев. К гинекологу обращаются при возникновении следующих признаков:

  • отсутствие менархе у девочки старше 15 лет;
  • плохое самочувствие при месячных;
  • обильные кровотечения;
  • интервал между кровотечениями более 3 месяцев;
  • возникновение кровотечений, не связанных с циклом;
  • нерегулярность цикла на протяжении года;
  • появление на коже угрей и других высыпаний.

Родителям следует внимательнее относиться к НМЦ у девочки, если она:

  • страдает заболеваниями крови;
  • имеет предрасположенность к развитию поликистоза;
  • профессионально увлекается спортом;
  • принимает сильнодействующие лекарства;
  • имеет недостаточную массу тела.

Задержка или полное отсутствие кровотечения называют аменореей. Это диагноз ставят девочкам, у которых МЦ превышает 35-36 дней.

Нарушение цикла у подростков: лечение

Для грамотного составления схемы терапии необходимо определение причины патологии. Визит к специалисту рекомендован с 8-летнего возраста. Врач осматривает наружные половые органы с периодичностью 1 раз в год. Диагностика НМЦ включает в себя:

  • первичный осмотр гинеколога;
  • УЗИ надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на ИППП;
  • анализ гормонального фона;
  • рентген черепа для выявления заболевания гипофиза.

При наличии психологических проблем девочке также понадобится консультация психолога и нутрициолога.

Менструальный цикл у девочек корректируется при помощи:

  1. Гормональной терапии. Девочке подбирают препарат с учетом ее возраста и уровня гормонов в крови. Обычно медикаменты этой группы не назначают девушкам до 19-летнего возраста.
  2. Витаминные комплексы. Девушке с нарушенный циклом рекомендуют прием витаминов группы В и Е. Витаминотерапию подкрепляют правильным питанием.
  3. Гомеопатические средства – Циклодинон. Гомеопатические средства – Циклодинон. Назначают, если девочка не страдает от аллергии на вещества растительного происхождения. Эта группа средств лучшим образом подходит для подростков, поскольку гомеопатические препараты мягко воздействуют на организм.
  4. Противозачаточные лекарства, стимулирующие цикл.

Если нарушение менструального цикла у девочки подростка не связано со внутренними заболеваниями, то родителя рекомендуют проконтролировать распорядок дня и рацион больной. Важно, чтобы девочка была ограждена от стрессов и получала моральную помощь со стороны близких.

В 5% случаев непостоянный менструальный цикл у подростков — нормальное состояние, обусловленное индивидуальными особенностями организма. Женское здоровье закладывается еще в юном возрасте. При несвоевременном лечении проблем с яичниками могут развиться серьезные осложнения – раковые опухоли, невозможность зачатия ребенка в будущем и т.д.

how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

У девушек первая менструация может появиться уже в 10-11 лет и в первые несколько месяцев иметь нерегулярный характер. Нестабильность менструального цикла проявляется сокращением его продолжительности или, наоборот, увеличением, появлением скудных выделений, болезненностью.

Нерегулярные месячные у подростка – частое явление, обусловленное нестабильным гормональным фоном. Перестройка функционирования эндокринной системы, гормональные колебания завершаются только спустя 6-15 месяцев после первой менструации.

девочка лежит

Особенности менструального цикла у подростков

Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:

  • первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
  • второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется первая менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.

Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.

Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.

В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер. Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней. Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам. Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.

Если у девочки в 14-15 лет нет месячных, то стоит обратиться к гинеколога. Кроме того, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

Становление менструального цикла

Приближение менструации можно заметить по характерным признакам, вызванным половым созреванием. Примерно после 10 лет и даже ранее у девочек начинают нагрубать молочные железы, появляется обильный волосяной покров на лобке, в подмышечной впадине. Именно вторичные половые признаки являются показателем полового созревания девушки.

Менархе (первая в жизни девочки менструация) редко бывает такой, как у взрослой женщины. Обычно первые выделения мажущие, скудные, их продолжительность не превышает 2-4 дней. Только через несколько лет должна установиться цикличность – равные промежутки времени между менструациями и одинаковая в среднем продолжительность критических дней.

Особенно часто нерегулярный цикл месячных у подростков встречается в первый год. В 12-14 лет после начала выделений длительность цикла не превышает 20-25 дней, но в некоторых случаях, наоборот, может продолжаться вплоть до 45 дней. Это вызвано низким уровнем в организме гормона эстрогена.

Цикл становится почти регулярным в 14-15 лет. Гормональный фон к этому времени стабилизируется, концентрация женских половых гормонов становится практически такой же, как у взрослых женщин.

Сроки начала менархе у большинства девочек индивидуальны и зависят от таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • темпы полового развития;
  • условия проживания и питания;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

У подростков менструации должны протекать без выраженного болевого синдрома, появления сгустков, слишком обильных выделений крови. Отклонения от этой нормы требуют лечения, а когда цикл устанавливается самостоятельно, наблюдения специалиста.

врач и девочка

Причины нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:

  • наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
  • внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
  • причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами, задержки из-за стресса;
  • увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
  • некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
  • аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.

Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.

девочка сидит

Когда стоит волноваться

Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:

  • повышение концентрации пролактина;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение свертываемости крови;
  • патологическое строение матки, яичников;
  • заболевания щитовидки;
  • полипы, эндометрит, кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.

Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:

  • менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
  • цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
  • критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
  • продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
  • слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
  • отсутствие менструаций в 16 лет.

Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.

Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.

тест на беременность в руке

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • определение индекса массы тела;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

  • при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
  • назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
  • гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

topginekolog.ru

Месячные у подростков

Месячные у подростков не сразу становятся регулярными. Родители и девочки часто волнуются по этому поводу.

Разговор мамы с дочкой о менструации

Разговор мамы с дочкой о менструации

У девушек появляются признаки полового созревания

Обычно это происходит примерно в 10-11 лет. Наступает возраст, когда в организме девочки начинаются физические изменения, которые контролируются эстрогенами и другими гормонами.

Менархе – первая менструация, как правило, появляется в возрасте от 11 до 14 лет. Это физиологическая норма, очень важная для каждой девушки. Но в наши дни врачи не считают значительным отклонением от нормы, если подростки начинают менструировать с десяти лет.

Вернуться к оглавлению

Менструальный цикл у девочки

Вернуться к оглавлению

Что должна объяснить мама девочке в начале этого периода

Задержка месячных из-за повышении температуры

Задержка месячных из-за повышении температурыС началом месячных повзрослевшая девушка вступает в детородный возраст. Она должна знать о рисках любых сексуальных связей. Поэтому в 12-13 лет ребенок уже готов к такому серьезному разговору.

Существует риск беременности:

  1. Любая девочка рождается с запасом яйцеклеток. У нее в каждом яичнике уже есть определенное количество женских половых клеток. Один раз в месяц из яичника, который разрывается, выходит яйцеклетка.
  2. Обычно в среднем это происходит на четырнадцатый день от начала менструации. Яйцеклетка улавливается фаллопиевыми трубами. В этот момент существует риск развития беременности.
  3. Пока женская половая клетка продвигается по маточным трубам, каждая встреча со сперматозоидом приведет к развитию беременности.
  4. Если яйцеклетка не встретилась с мужской половой клеткой, децидуальный слой полости матки отслаивается, наступают регулы.
  5. Если произошла встреча со сперматозоидом, женская половая клетка имплантируется в полости матки, развивается плод. Так женская репродуктивная система выполняет свою основную функцию.

Вернуться к оглавлению

Причины задержки менструаций у девочек

Это состояние не всегда является аномалией:

  1. Согласно данным мировой статистики, сегодня у девочек в переходном возрасте время между двумя менструациями отличается. Он может составлять от 3 до 8 недель.
  2. Нередко циклические кровотечения регулярно появляются в течение двух месяцев. Затем возможно прерывание правильных месячных, отсутствие их в течение полугода.
  3. Спустя 1,5-2 года необходимо вести календарь, отслеживать биологические часы девушки, чтобы не пропустить начало патологии в менструальном цикле.

Задержка месячных из-за беременности

Задержка месячных из-за беременностиЗадержка месячных у подростков. Когда нужно искать причины:
  1. Резкое повышение температуры.
  2. Регулы с ярко выраженным болевым синдромом.
  3. Меноррагия – чрезмерно интенсивное менструальное кровотечение.
  4. Между регулами наблюдаются кровянистые выделения.
  5. Продолжительность менструального цикла составляет больше шести либо менее трех недель.
  6. Регулы длятся более недели.
  7. В возрасте 16 лет менструаций не было ни разу.
  8. В 13 лет молочные железы не начали развиваться.

Если девочку и родителей что-то беспокоит, лучше обратиться к специалисту. Обследование у врача не стоит откладывать.

Стремительно повышается выработка биологически активных веществ стероидной природы. Увеличиваются тазовые кости. Метаболизм половых стероидов стимулирует рост жировых клеток. Под воздействием эстрогенов постепенно развиваются признаки, которые определяют половую зрелость. Возникают первые менструации – кровянистые выделения один раз в месяц. Однако у девочки в пубертатном периоде нередко первые регулы -месячные вызывают эмоциональный шок.

Причинные факторы нарушения периодичности менструального цикла у девочек:

Задержка месячных из-за излишнего веса

Задержка месячных из-за излишнего веса
  1. Низкая масса тела. Это удел подростков, которые начинают соблюдать мощную диету. С 12 до 14 лет резко изменяется форма тела девочки. Она становится выше и округляется. Этот факт очень болезненно воспринимается подростками. Девочки уверены, что они сильно поправились, часто садятся на диету. У таких девушек возникает витаминная, белковая недостаточность. В результате сбивается ритм месячных.
  2. Гипофиз, расположенный в головном мозге, синтезирует излишнее количество гормона пролактина, поэтому падает уровень женских гормонов. В результате нарушения гормонального баланса возникают серьезные функциональные нарушения в организме подростка.
  3. Излишний вес. Большая масса тела приводит к тому, что включаются мощные сигналы мозга, отделы которого регулируют работу всей репродуктивной системы. Поэтому у полной девочки возникают сбои менструального цикла. Родители, врачи должны контролировать ее вес. Важно, чтобы девочка попадала в тот возрастной интервал, в котором показатели ее массы и роста являются нормальными.
  4. Психоэмоциональное состояние девушки.
  5. Особенности физического развития.
  6. Климатические условия проживания.
  7. Характер перенесенных заболеваний.
  8. Особенности наследственного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Проблема выбора средств гигиены

Врачи советуют правильно использовать гигиенические прокладки. Эти современные изделия имеют слои, которые предотвращают растекание выделений.

Эффективное гигиеническое средство состоит из шести слоев:

  1. Мягкая гипоаллергенная часть медицинского изделия легко пропускает воздух, предотвращает раздражение кожи.
  2. Распределяющий пласт. В результате его действия жидкость не концентрируется в одном месте, а распределяется по всей площади прокладки.
  3. Гель – это особое химическое соединение, которое впитывает в себя жидкость. Гелеобразное вещество разбухает и не дает этой жидкости выходить обратно.
  4. Защитный слой представляет собой клеенчатую подкладку. Он не дает жидкости вытекать наружу.
  5. Клеевая основа прикрепляется к трусикам.
  6. Бумага закрывает снизу этот клеевой слой.

Когда нужно менять прокладки во время критических дней:

  1. Предметы женской гигиены необходимо менять каждые три часа. В изделии, пропитавшемся менструальной кровью, начинает развиваться микрофлора, которая попадает на поверхность прокладки из прямой кишки.
  2. В тот момент, когда девочка пошла в туалет, она должна сменить прокладку, потому что кровь – это лучшая среда для болезнетворных микробов. Чем более длительное время сохраняется такая питательная среда на прокладке, тем лучше растут эти возбудители болезней. Каждые следующие полчаса микробная флора удваивается в тканях предмета гигиены.
  3. Нужно два раза в день мыть интимные зоны без мыла и менять трусики 1-2 раза ежедневно. После смены прокладки рекомендуется мыть руки.

Необходимо соблюдать маркировку прокладок:

  1. Существуют предметы женской гигиены с разным сроком действия. Они имеют различную впитывающую способность.
  2. Ежедневные прокладки используются в период между месячными. Во время менструаций эти средства гигиены используются в зависимости от обильности выделений.
  3. Ошибкой является использование в дневное время ночных прокладок. Эти гигиенические средства разработаны таким образом, что у них количество гелеобразующего субстрата на области промежности намного меньше, чем в задней расширенной части. Более толстый слой приходится на лобок. Это нужно для того, чтобы выделения не подтекали, если девушка спит на животе либо на спине. А между ног находится более тонкий слой, который будет быстро промокать в дневное время.

Вернуться к оглавлению

Использование тампонов девочками

У девушек девственная плева очень растяжима. В дни месячных ее диаметр увеличивается до 2,5 см. Величина наполненных кровью тампонов, которые созданы для девочек, не превышает 1,5 см. Поэтому они не приводят к разрыву девственной плевы. Девочкам-девственницам использовать их можно.

Однако такие тампоны при обильных менструациях следует менять чаще, чем прокладки. Длительное сохранение тампона внутри репродуктивного органа, использованной прокладки в трусиках грозит развитием инфекционного шока – токсического поражения организма. Важно снизить риск воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Регулы в подростковом возрасте – часть менструального цикла. Момент первых месячных – это начало становления девочки как будущей мамы. В зависимости от того, как юная девушка будет подготовлена к этому ответственному событию, оно может быть для подростка долгожданным, радостным либо неприятным, пугающим.

Важны доверительные откровенные отношения девочек с мамами, чтобы повзрослевшие дочери не пугались, а пришли со сложной проблемой к близкому мудрому человеку.

Юная девушка должна быть морально готова к важным изменениям в своей жизни.

upraznenia.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о