Ицн симптомы при беременности: Истмико цервикальная недостаточность: причины развития, симптомы, лечение

Ицн при беременности — БэбиБлог

Обновлено: 21 час назад Варенье

ИЦН и вторая беременность

Здравствуйте всем!Девлчки,среди вас очень много опытных мам,хочу задать вам вопрос.В 1 беременность с 20 недель стоял диагноз ИЦН,после 2 скрининга было открытые внутреннего зёва на 20 мм и короткая шейка,поставили пессарий!Сейчас. Снова беременна,срок п….. Читать далее →

Марина

Беременность при ИЦН

Вот я все размышляю… У меня ИЦН… Потеряли двух деток в сроках 22-23 недели в 2011году и 24-25 недель в 2012 году… Через 2 месяца после ЭКС в 24 нед… я забеременела. Выносила Дианочку. Наблюдалась в частной клинике. Зашили шейку в 13-14 недель. Все хорошо. Сейчас полностью вести беременность в частной клинике нет возможности, в ЖК и врач в клинике говорят, что будут наблюдать и измерять шейку каждые 2 недели и если будет укорочение, то поставят пессарий., типо без показаний…

Читать далее →

Ksuhakuka

Ицн, течение беременности после зашивания шейки

Девочки привет! Подскажите кого зашивали и как потом складывалась беременность ? Мне наложили швы неделю назад, было расширение цервикального канала и укорочение шейки. Сейчас очень боюсь, дают ли швы гарантию ? И можно ли теперь не переживать так сильно … Срок сейчас 17-18 недель… Читать далее →

Ксения

ИЦН, ваша беременность и роды

Сейчас лежала и думала, имеют ли роды при ицн какую-то свою особенность? Ну например, влияет ли это на их длительность? Ощущения не беру в счет, тут более менее ясно, что у всех свои пороги чувствительности и прочее. Нам сейчас уже 35 недель. В 30-ть с планового узи отправили в отделение патологии, т.к. кроме укороченной шейки выяснилось, что есть уже небольшое раскрытие. Отлежали там 2 недели и отпросились домой, т.к. лечения по сути никакого уже не было. Покапали дня 4 гинипрал…

Читать далее →

Машуня

Вторая беременность при ИЦН

Начну с само начала… Первая беременность закончилась отхождением вод на сроке 16-17 недель! Причину так и не назвали, но предположили что ИЦН. Во вторую беременность шейка с самого начала была не очень, но несколько врачей мне говорили, что никакого ИЦН у меня нет и шить не нужно… Я была постоянно как на иголках, просила зашить, но говорили нет показаний, шейка была длинная и все закрыто. На 22 недели шейка открылась за 2!!! Дня! Вовремя заметили и зашили меня, я 2…

Читать далее →

Женя Гагаринова Женя Гагаринова

Шейка 17,5мм, 32 неделя многоплодной беременности, ИЦН, пессарий.

Не планировала сегодня вообще писать пост на ББ, но сегодня случилась очень интересная история и думаю многим будет полезно узнать ее) Сегодня планово поехала на доплер и цервикометрию, по доплеру не очень конечно порадовали петли пуповины у девочек на шеях, но это ушло на второй план, когда мне объявили длину моей шейки 17мм!!!!!! 2 недели назад она была 33мм! правда мерили мне ее в ПЦ. Тут немного подробнее стоит рассказать о моей шейке) На осмотрах мне мой врач всегда говорила… Читать далее →

Алиса

ИЦН на 31 недели беременности

Девочки , помогите советом, у кого была такая же ситуация. Вчера ходила на УЗИ смотреть ШМ , намерили 21 мм внутренний зев 7мм, (две недели назад была 28 мм зев закрыт), пошла сразу в больницу , дали направление на госпитализацию, и сказали скорее всего дело к преждевременным родам идет, максимум 2 недели дали. Пессарий, сказали поздно ставить. Сегодня ложусь в больницу. С тонусом лежала только мегнезию кололи, думаю и в этот раз будут колоть. Напишите пожалуйста, у кого была такая…

Читать далее →

Екатерина

Беременность и роды при ИЦН

Здравствуйте! Мне 23 года. Сейчас 2 беременность. На втором плановом УЗИ поставили ИЦН, шейка была короткая (по УЗИ 12 им), мягкая и цервикальный канал почти полностью раскрыт. Отправили на наложение шва. Неделю перед наложением провалялась в стационаре, снимали тонус матки магнезией и вставляла «тержинан» свечи, т.к. Мазки плохие были. Шов наложили, отправили домой. В 38 недель шов сняли. Сейчас 41 неделя пошла, не рожаю. ПДР на 31 Декабря ставили. Весело, но уже прошло, а лялик ещё внутри. Первая беременность и…

Читать далее →

Раиля

Вторая беременность с ИЦН

Всем доброго дня и хороших выходных:) Девочки, вопрос у меня на будущее, но хочу готовиться уже сейчас. Беременность первая, закончилась родами на 34 (36 неделе гестационный срок ребенка). В анамнезе ИНЦ — наложили шов в 22 недели. Шейка была 2,5 см открытие воронкообразное не помню сколько. Читать далее →

Анюта

Вторая беременность через 9 мес. после осложнённых родов, первая б с ИЦН

Девочки всем привет Читаю ББ уже давно, с момента планирования первой беременности, но зарегистрировалась только сейчас — когда увидела // на тесте) Эту беременность не планировали — первую долго ждали! 4 года толком не предохранялись и ничего (ППА), и почти после года активного планирования получилась Полинка А сейчас всё так неожиданно, но ооочень радостно! Только свернули гв и вот) На момент рождения второго малыша — Дай Бог всё хорошо будет — доченьке будет 1.5 года Немного переживаю из-за ИЦН -… Читать далее →

Машуня

беременность при ИЦН

в первую беременность потеряла ребенка на сроке 17 недель, причину потери так и не сказали, но я подозревала ИЦН. во сторую беременность постоянно контролировали шейку, но произошло внезапное раскрытие на 22 недели, успели зашить шейку, я 2 месяца пролежала не вставая с кровати, в итоге родила доченьку! а сейчас меня стали посещать мысли о втором ребенке… думаю смогу ли я вообще выносить, или не стоит рисковать. я вторую беременность вынашивала очень трудно, поэтому следующую беременность даже и не знаю смогу… Читать далее →

Екатерина

Может ли вторая беременность пройти без ИЦН, если в первую зашивали?

Девочки, привет, я беременна второй раз. Первая беременность была очень сложная — 8 госпитализаций было, и на 18 неделе поставили ицн и зашили. Причин, почему развилась ицн никто не назвал, врач сама удивлялась, поскольку ни абортов а анамнезе, ни каких-либо повреждений не было. У меня вопрос — может ли вторая беременность пройти без ицн? Если у кого- то так было, поделитесь пожалуйста. Читать далее →

Наташа

Вторая беременность после ицн

Девочки, у кого была ицн в первую беременность, поделитесь как прошла последующая беременность? Какие меры принимали, чтобы избежать повторения ицн? В прошлую беременность был пессарий, 6 раз на сохранении, постоянный постельный режим. Слышала, что иногда назначают утрожестан чуть ли не до родов. Очень жду откликов… Читать далее →

Ninin

Ведение беременности. ИЦН

Очень прошу подсказать к кому пойти вести беременность. В ЦПС прошу не рекомендовать. Туда точно нет после того что было со мной. Мне нужен не просто врач акушер, а кто очень хорошоведет и следит с диагнозом ИЦН, миомы. Конечно важнее ИЦН. Смотрю на врачей с больницы им. Кулакова Агаджанову и Шубину. Но кроме информации как на сайте и пару положительных и отрицательных отзывов не нашла. Очень надеюсь, что кто нибудь откликнется подскажет… Читать далее →

Анна

ИЦН! Многоплодна я беременность, пессарий.

Девочки всем доброго времени суток ! Скажите, пожалуйста, может кто сталкивался или что-то похожее было. Интересно будет послушать ) У меня третья беременность двойней, в анамнезе два кесарева сечения. Сейчас 24 недели от зачатия. В понедельник 11.09 реш….. Читать далее →

Vessana

ИЦН при первой беременности

Мы пока не планируем второго малыша, но в будущем хотелось бы. Меня пугает плохай шейка. У моей мамы была такая же проблема — было 2 преждевременных родов во 2-м триместре, а меня она выносила только со швами и лежа в больнице всю беременность. Мне передалась слабая короткая шейка. Абортов и операций не было, в беременность проблема дала о себе знать в 14 недель — было раскрытие небольшое. С этого срока была на постоянном больничном, периодически ложилась в больницы, поставили пессарий… Читать далее →

Dildora

ИЦН в третью беременности

У меня двое детей, родила без всяких угроз. Может ли быть у меня ИЦН? Чувствую давления во влагалище, еще не разу осмотрела гинеколог. Хочу в пятницу сходить. Но начиталась в иннете про ицн и ооочень переживаю. Наверно ддо пятницы схожу с ума Читать далее →

Summer

Вторая беременность после Ицн

Девочки, кто беременел после первой беременности с ИЦН? Как прошла вторая беременность? Тяжелее, чем первая? Хотим второго малыша, но боюсь. Первая беременность далась трудно. На 23 неделе поставили пессарий, много лежала на сохранениях… Читать далее →

Иришка

вторая беременность с ИЦН

Девочки, есть тут такие, у кого первая беременность протекала с ИЦН (короткая шейка, пессарий ставили или зашивали) и теперь вы второй раз ждете малыша. как дело обстоит во второй раз,ситуация с ИЦН осталась, усугубилась или наоборот с шейкой все в порядке,так вообще бывает? Читать далее →

Свет@

ИЦН при многоплодной беременности.

Всем добрый день!Ну вот и меня не обошел стороной диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». На 21 неделе смотрели шейку — всё было хорошо. Сейчас 24 неделя, по узи и при осмотре шейка длинная, но обнаружили раскрытие внутреннего зева почти на 1 см в глубину. Плюсом к этому ставят многоводье.У меня двойня.Завтра ложусь в роддом на сохранение, не знаю какое решение примет врач — обойдется медикаментозным лечением или решит ставить пессарий (зашивать на моем сроке вроде поздно уже). Девочки, я правильно понимаю, что ИЦН… Читать далее →

Опрос: ИЦН после гистероскопии с РДВ

Девочки, смотрю очень много постов об ИЦН:( У нас в стране не делают цервикометрию просто так, а только в том случае, если беременность высокорисковая (если было несколько беременностей, закончившихся преждевременными родами). Читала, что причиной ицн мож….. Читать далее →

LittleMistress
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во время беременности: причины, симптомы, лечение

ицн при беременностиОдной из причин прерывания беременности во втором и третьем триместре является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) или недостаточность (неполноценность) шейки матки.

ИЦН — очень серьёзная патология, которая совершенно не опасна для небеременной женщины, но при беременности может привести к позднему выкидышу или рождению недоношенного ребёнка.

ИЦН при беременности: что это такое.

Во время беременности шейка должна оставаться закрытой до самых родов, удерживая плод внутри матки. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности — это преждевременное раскрытие шейки матки под воздействием растущего плода.

Шейка матки укорачивается и раскрывается раньше времени, вследствие чего может произойти разрыв плодных оболочек и потеря беременности. При следующей беременности недостаточность шейки матки обычно повторяется, поэтому при постановке такого диагноза обязательно наблюдение и лечение.

Истмико-цервикальная недостаточность: причины.

Основной причиной истмико-цервикальной недостаточности являются травмы шейки матки во время родов, абортов, операций на шейке матки. Причём аборты на ранних сроках с помощью вакуума, хотя и увеличивают риск бесплодия в будущем, практически не влияют на возникновение ИЦН. Аборты и диагностические выскабливания с применением расширителей шейки матки значительно повышают вероятность ИЦН.

Неправильное ведение родов, роды крупным плодом могут приводить к разрывам шейки матки и в последующем стать причиной истмико-цервикальной недостаточности. Однако внешние разрывы шейки матки не влияют на вынашивание беременности, опасность представляет только повреждение внутреннего зева.

Частой причиной истмико-цервикальной недостаточности является также хирургическое лечение эрозии шейки матки, особенно если оно сопровождается осложнениями. Считается, что лазерное и холодовое лечение более щадящее и незначительно повышает риск ИЦН.

Изредка причиной истмико-цервикальной недостаточности является анатомический врождённый дефект, когда шейка матки короткая и маленькая с рождения.

Тем не менее у некоторых женщин с истмико-цервикальной недостаточностью вообще отсутствуют факторы риска, что позволяет предположить, что гормональный уровень при беременности также может влиять на состояние шейки матки.

Инфекция сама по себе не может быть причиной истмико-цервикальной недостаточности, но значительно повышает риск невынашивания беременности. Также дополнительным фактором риска является курение, заболевания органов малого таза.

Истмико-цервикальная недостаточность: симптомы.

К сожалению, явных симптомов истмико-цервикальной недостаточности не существует. Шейка матки может открыться совершенно безболезненно. Могут наблюдаться такие симптомы как: тяжесть и ноющие боли внизу живота, учащённое мочеиспускание. Насторожить должны и обильные слизистые, возможно с прожилками крови, выделения во втором и третьем триместре.

Определить ИЦН можно с помощью ультразвукового исследования, учитывают в первую очередь длину шейки матки, а также закрыт ли внутренний зев. В норме длина шейки матки при беременности 2,5 сантиметра и больше. Размер внутреннего зева шейки матки должен быть до 10 мм.

При длине шейки матки 2-2,5 см необходимо наблюдение, так как существует вероятность преждевременных родов. Длина шейки матки меньше двух сантиметров считается критической, без лечения существует большая вероятность прерывания беременности в течение одной-двух недель.

Важно не только один показатель УЗИ, но и динамика. Обычно УЗИ повторяют через одну-две недели, чтобы посмотреть укорачивается ли шейка матки или остаётся без изменений.

Если первая беременность прервалась и был поставлен диагноз ИЦН или если была повторная потеря беременности после 16 недель при отсутствии других причин, то необходимо тщательное наблюдение за длиной шейки матки во втором и третьем триместре.

Истмико-цервикальная недостаточность: лечение.

Основной и очень эффективный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности — это наложение шва на шейку матки. В 90% случаях своевременное наложение шва позволяет выносить беременность до срока.

Для того, чтобы операция была эффективной, её нужно провести в 12-17 недель беременности, но шов может быть наложен и позже, до 24 недель. Если об ИЦН известно до беременности, то шов обычно накладывается в 8-10 недель.

Во время и после операции проводится токолитическая (сохраняющая) терапия. Постельный режим рекомендован в течение 1-2 суток после наложения шва. Шов снимается в 37-38 недель или после отхождения околоплодных вод или начала преждевременных родов.

Существуют противопоказания к наложению шва, например, пороки развития плода или внутриматочная инфекция. Без шва тоже возможно выносить беременность, но шансы значительно понижаются.

В более поздние сроки беременности врачи могут предложить установить пессарий — кольцо, которое надевается на шейку матки. К сожалению, эффективность этого метода сомнительна и существуют исследования, показавшие, что пессарий не уменьшает частоту преждевременных родов.

Кроме того, пессарий — это инородное тело, которое раздражает шейку матки и может даже спровоцировать родовую деятельность. За границей наложение пессариев в последнее время практически не применяется.

При истмико-цервикальной недостаточности необходимо ограничение физической активности, половой жизни, исключение подъёма тяжестей. В некоторых случаях может быть рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение истмико-цервикальной недостаточности очень ограничено. На поздних сроках, когда наложение шва невозможно, применяют свечи прогестерона во влагалище. Такое лечение имеет небольшую эффективность в сравнении с хирургическим и применяется с 24 по 32 неделю.

Также с 24 по 34 неделю беременности при короткой шейке матки назначается дексаметазон для быстрого созревания лёгких плода в случае преждевременных родов. Такая мера значительно повышает выживаемость недоношенных детей.

В любом случае при укорочении шейки матки беременная должна находиться в стационаре под наблюдением. Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности позволяет принять соответствующие меры и предотвратить потерю беременности.

ИЦН при беременности: причины, симптомы и лечение

Практически для любой женщины беременность – это долгожданное и радостное событие, которое воспринимается как праздник. Причем ожидают появления малыша оба родителя. Однако какой бы ни был прогресс в области акушерства и гинекологии, не каждое вынашивание ребенка заканчивается без каких-либо отклонений. К одной из таких патологий можно отнести ИЦН при беременности.

Как показывает статистика, доля ИЦН составляет примерно от 30 до 40% из всех случаев позднего самопроизвольного выкидыша (включая и преждевременные роды).

Что такое ИЦН?

Многих будущих мам могут напугать эти три буквы, рассмотрим же, оправдано это или нет, может, все опасения напрасны? Детородный орган женщины – это, можно сказать, мышечная структура, где есть, собственно, тело матки и шейка. В полости развивается плод, а при помощи шейки он удерживается, и она не дает ему покинуть матку. Вдобавок обеспечивается защита от инфекций. Ее канал ограничивается внутренним зевом относительно тела и внешним в отношении влагалища.

ИЦН при беременности

В нормальном состоянии мышцы шейки сжимаются и образуют кольцо, а по мере приближения родов постепенно расслабляются. Во время беременности плод постепенно растет, что приводит к увеличению околоплодных вод. В результате этого внутриматочное давление тоже повышается, и шейке порой трудно выдерживать такую нагрузку. Вот что это такое – ИЦН при беременности.

Поэтому в некоторых случаях шейка матки начинает преждевременно ослабевать, а как итог – укорачивается и раскрывается. Полностью данная патология расшифровывается как истмико-цервикальная недостаточность.

Определенные риски

Если шейка матки не способна справиться с нагрузкой под воздействием плода, то это может привести к различным нежелательным последствиям. В частности, это могут быть следующие случаи:

  • Плод опускается – в маточной полости может оказаться плодная оболочка, которую легко повредить при резких движениях.
  • Инфицирование плода – это может произойти в ходе контакта оболочки с влагалищем, содержащим большое количество микроорганизмов, большая часть которых являются вредными.
  • Угроза выкидыша, причем во время 3-го триместра.
  • Могут случиться преждевременные роды (примерно 37-я неделя), в результате чего ребенок рождается недоношенным.

Все эти риски дают практически полное представление, что это такое — ИЦН при беременности. В большинстве случаев заболевание может развиваться с наступлением 16-й недели беременности. Но иногда подобного рода патология встречается и у женщин, находящихся в положении на сроке 11 недель.

Виды патологии

Можно выделить несколько видов данной патологии:

  • травматическую;
  • функциональную.

Травматическая ИЦН, как правило, возникает вследствие хирургического вмешательства в матку до зачатия. Причем если необходимость для этого была связана с растяжением шейки матки, то не исключено повреждение целостности шейки. В месте проведения операции из соединительной ткани могли образоваться спайки. В результате чего данные участки уже не способны к растяжению и сокращению.

К подобным видам хирургических манипуляций относятся аборты и выскабливания. Кроме того, сюда же можно отнести ситуации разрыва шейки матки в ходе предыдущей попутки выносить ребенка.

На приеме у гинеколога

Функциональную ИЦН шейки матки при беременности обычно провоцирует расстройство гормонального фона, что обусловлено недостатком женского полового гормона прогестерона либо же избытком другого – мужского гормона андрогена. Последний приводит как раз к размягчению мышц шейки матки. Чаще всего данная форма возникает именно после 11-й недели беременности.

В это время у плода начинают функционировать железы внутренней секреции. Его эндокринные органы как раз и формируют андрогены. А как известно, из-за превышения их количества, пусть даже незначительного, шейка матки смягчается под их воздействием, укорачивается, что, в свою очередь, приводит к преждевременному ее раскрытию.

Что следует принять во внимание беременным женщинам

Обычно диагностировать наличие ИЦН возможно уже в период от 11-й до 27-й недели беременности, но в большинстве случаев это 16-27-я неделя. Именно в этот период у ребенка начинают вырабатываться андрогены, о чем выше было уже сказано. В то же время тонус матки может оставаться в нормальном состоянии. А если женщина не посещает гинеколога, как того требуется, то она и вовсе может не заподозрить у себя ИЦН при беременности.

Влагалище представляет собой место обитания различных бактерий. Причем во время какого-либо воспалительного процесса их количество существенно увеличивается. А это уже плохо сказывается на развитии ребенка в утробе матери, поскольку препятствий для проникновения в полость матки для микроорганизмов больше не существует, стоит только ее шейке немного приоткрыться.

В результате плодная оболочка теряет свои защитные свойства. К тому же все может закончиться излитием околоплодных вод. В подобной ситуации, как правило, выкидыш не сопровождается болевыми ощущениями, а началом этого процесса служит отхождение околоплодной жидкости.

Основные причины патологии

Истмико-цервикальная недостаточность обусловлена снижением тонуса мышечной ткани, что формирует маточный сфинктер, основная роль которого заключается в подержании шейки матки в закрытом состоянии. Причем оно должно длиться в течение всего периода беременности, вплоть до самого рождения ребенка.

Однако с такой патологией данный механизм работает с нарушением, что и приводит к преждевременному раскрытию цервикального канала. Как можно понять, это происходит не просто так – должны быть причины ИЦН при беременности. В большинстве случаев это вызвано травмой маточной шейки.

Что такое ицн при беременности

Помимо этого зачастую ИЦН может встречаться у женщин, которые перенесли одну из плодоразрушающих операций, или, говоря медицинским языком, эмбриотомию. В результате подобных хирургических вмешательств не только травмируется шейка матки, происходит нарушение расположения мышечных клеток по отношению друг к другу. Как итог, они уже не способны полноценно функционировать.

Кто может входить в группу риска?

Некоторые факторы способствуют развитию ИЦН, в связи с чем те женщины, у которых они встречаются, автоматически попадают в группу риска развития истмико-цервикальной недостаточности. К таковым относятся:

  • Разрыв шейки матки, что определено по данным исследований.
  • Превышение концентрации мужских половых гормонов (гиперандрогения).
  • Аномальное развитие репродуктивной системы женского организма.
  • Наличие генитального инфантилизма.
  • Проведение ЭКО.
  • Недостаточное количество прогестеронов.

Помимо этого риск ИЦН при беременности может быть вызван и прочими факторами. К примеру, многоплодная беременность либо многоводие. И тут шейке матки приходится испытывать куда большую нагрузку, нежели при обычной беременности (один ребенок). Это также может стать поводом для начала развития ИЦН. К тому же не следует забывать случаи, когда матка развивается с пороками.

Симптомы ИЦН при беременности

С клинической точки зрения патология никоим образом не проявляется, поскольку раскрытие внутреннего зева происходит постепенно и безболезненно. По этой причине женщине очень трудно узнать, в каком состоянии находится шейка матки и есть ли реальная угроза малышу. Особенно это касается первого триместра беременности.

Тем не менее некоторые симптомы, по которым можно распознать цервикальный истмус, все же имеются, хотя и наблюдаются немного позднее. В течение первых трех месяцев вынашивания признаком ИЦН при беременности может служить кровотечение без боли, и лишь в некоторых случаях это сопровождается легким дискомфортом.

На более поздних сроках беременности (обычно это промежуток от 18-й до 20-й недели) ИЦН может спровоцировать гибель плода и, соответственно, выкидыш. Признаки, которые указывают на такую угрозу, могут быть следующие:

  • Помимо самого кровотечения выделения содержат слизь и кровяные прожилки.
  • Болевые ощущения или ощутимый дискомфорт в области спины и низа живота.
  • Чувство распирания влагалища.

Но поскольку в большинстве случаев развитие патологии проходит безболезненно и практически в отсутствие каких-либо симптомов, необходимо регулярно посещать гинеколога с целью проверки своего состояния. Только так можно своевременно обнаружить патологию и оперативно определиться с курсом лечения.

Диагноз ИЦН при беременности

Как же проходит диагностика? Для этого врачи проводят зеркальный осмотр шейки матки, пальпацию влагалища, УЗИ. В ходе осмотра женщины врач может определить укорочение шейки матки, а также то, что она стала мягче. Также он способен выявить раскрытие канала и то, просматривается ли плодный пузырь.

Признаки ицн при беременности

Если для женщины это первая беременность, то в этом случае наружный зев, как правило, закрыт. Поэтому для постановления точного диагноза назначается трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковое сканирование является самым информативным способом по определению ИЦН. Основной признак – это укорочение шейки матки, и в зависимости от срока беременности существуют свои показатели нормы:

  • срок до полугода: размер канала составляет 34-45 мм;
  • в поздние периоды данный показатель уже чуть меньше — 30-35 мм.

Если у женщины наблюдаются явные симптомы ИЦН при беременности, то размеры канала еще меньше. То есть если он укорочен до 25 мм или менее, то это говорит о вероятном выкидыше либо преждевременной беременности.

Что характерно, шейка матки при наличии ИЦН открывается V-образно, что хорошо обнаруживается в ходе проведения ультразвукового обследования. В некоторых случаях для подтверждения диагноза в ходе сканирования берется проба под воздействием нагрузки. То есть женщину просят покашлять либо же надавливают на полость тела матки.

Если будущая мать входит в группу риска либо присутствуют косвенные признаки патологии, ультразвуковое сканирование назначается не реже двух раз за месяц.

Особенности лечения

Если женщине был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», лечение необходимо начинать незамедлительно, за что ответственен акушер-гинеколог. Для эффективности оно проводится в условиях стационара, что позволяет подобрать оптимальную методику.

Всего можно выделить два основных способа коррекции ИЦН при беременности:

  • оперативный;
  • консервативный.

К первому типу относится хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать дальнейшего раскрытия шейки матки. Ко второму – установка специальной конструкции, именуемой кольцом Мейера. Также еще может быть назначена гормональная терапия.

Хирургия

Суть данного метода лечения заключается в механическом сужении внутреннего зева посредством зашивания наружного. Накладываемый шов может быть:

  • П-образным.
  • Круговым.
  • Кисетным.

Перед процедурой берется мазок из влагалища с целью детального его исследования. Делается это для того, чтобы выяснить, есть ли у женщины противопоказания к проведению операции. К ним относятся:

  • врожденные аномалии плода;
  • наличие выраженного вагинита;
  • заболевания хронической формы, при которых не рекомендовано вынашивать ребенка;
  • кровотечение матки;
  • осложнения, вызванные гестозом;
  • некупируемый гипертонус матки;
  • стремительное прогрессирование ИЦН.

Сама операция по устранению ИЦН при беременности проходит в несколько этапов:

  1. Диагностика.
  2. Подготовка – здесь может быть предусмотрена санация влагалища.
  3. Непосредственно сама процедура – ушивание зева ведется под местным наркозом при помощи шелковых ниток. После чего шов обрабатывается антисептиками.
  4. Курс реабилитации.

Чтобы минимизировать риски появления осложнений, назначаются различные медицинские препараты в лице спазмолитиков (дротаверина гидрохлорид), антибиотиков (если нужно) и токолитиков («Гинипрал», магнезия). Последние нужно принимать при тонусе матки.

Риск ицн при беременности

Что касается сроков для проведения данной операции, то тут все индивидуально. Обычно не позднее 17-28-й недели беременности, чтобы можно было избежать прогрессирования патологии.

На второй или третий день после операции производится осмотр шейки матки, и, если жалоб у пациентки нет, она выписывается под наблюдением специалиста. Дальнейший плановый осмотр ведется через каждые две недели по ходу лечения ИЦН при беременности.

В ходе нормального протекания беременности швы снимаются на 37-38-й неделе. Также сюда можно отнести начало родовой деятельности (вне зависимости от срока), появление регулярных схваток, кровотечение, прорезывание шва.

Консервативное лечение

При помощи резиновой либо латексной конструкции (также называется «пессарий») можно перераспределить давление внутри полости матки, включая и массу плода, что немного разгружает нагрузку на шейку. Способ отличается высокой эффективностью на начальной стадии развития патологии. Если же заболевание уже прогрессирует, то кольцо используется в качестве вспомогательного средства лечения.

Что характерно, установить пессарий можно даже на поздних сроках беременности – более 28 недель, в то время как наложить швы уже невозможно. Поскольку кольцо, которое помогает устранить ИЦН при беременности, воспринимается организмом женщины как инородное тело, то врачами назначается санация антисептическими средствами и регулярно берется мазок. Если нужно, прописывается прием антибиотиков.

Каждые две недели кольцо снимается и обрабатывается с целью исключить вероятность инфицирования плода. Полностью оно удаляется по прошествии 37-38 недель беременности либо с началом родов, независимо от срока.

Каков прогноз?

Такая патология, как истмико-цервикальная недостаточность, чревата именно выкидышем, который в большинстве случаев происходит самопроизвольно, либо преждевременными родами. К тому же раскрытие шейки матки угрожает инфицированию плода, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Прогноз стадии ИЦН зависит от того, насколько сильно раскрылась шейка матки, срока вынашивания плода, того, насколько эффективно идет процедура лечения и присутствия инфекционных возбудителей.

Планирование беременности

Чем меньше срок вынашивания ребенка и больше раскрывается цервикальный канал, тем меньше шансов на удачный исход. Это подтверждается отзывами об ИЦН при беременности.

Планирование беременности

Как показывает статистика, ИЦН встречается у каждой 10-й роженицы, у которой это впервые. Женщины с «опытом» рискуют куда чаще. И что характерно, чем большее количество детей вынашивает женщина, тем выше риски возникновения патологии в последующей беременности.

Поэтому тем мамам, которые хотят еще одного ребенка, необходима хорошая подготовка. В первую очередь нужно избавиться от хронического эндометрита (если есть) и привести в норму микрофлору влагалища. В ходе нарушения защитной функции шейки матки в ее тело могут попасть возбудители различных инфекционных заболеваний.

В связи с этим необходимо пройти курс приема антибиотиков, а так как у всех женщин разные особенности организма, то и прием препаратов назначается в строго индивидуальном порядке. Результативность такой терапии оценивается на основе бактериологического исследования взятой пробы.

Профилактические мероприятия

Как подмечают многие отзывы о лечении ИЦН при беременности, эффективность проводимой процедуры зависит от того, соблюдает ли беременная женщина осторожность во всем. Необходимо воздерживаться от больших физических нагрузок, половых связей, избегать стрессовых ситуаций, не игнорировать посещения врача и принимать необходимые препараты.

В период беременности важно как можно больше отдыхать, а всю работу по дому смогут выполнять близкие люди. Также важно поддерживать эмоции в позитивном ключе и заранее настроить себя на успешное рождение малыша без каких-либо осложнений!

Для профилактики преждевременных родов на период от 20-й до 40-й недели вынашивания ребенка врач может назначить прием препаратов, которые содержат в своем составе прогестерон. Одним из таких средств является «Утрожестан». При ИЦН при беременности он назначается часто. Указанный гормон вырабатывается плацентой, и он просто жизненно необходим для правильного развития беременности. В связи с чем «Утрожестан» хорошо знаком как многим гинекологам, так и женщинам, которые уже прошли путь от зачатия до рождения ребенка.

Диагноз ицн при беременности

Чтобы утешить будущих мам, можно привести немало случаев, когда женщина вследствие ИЦН теряет своего ребенка, но в конечном итоге у нее появляется здоровый и полноценно развитый малыш. Это доказывает на практике, что многое зависит от усилий врачей, самой мамы и своевременности проведения лечения.

Истмико-цервикальная недостаточность — цена в Москве на ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патология, связанная с укорочением и открытием шейки матки, что провоцирует, в свою очередь, опущение и преждевременное вскрытие плодного пузыря. Проявляется ИЦН чаще на сроке беременности 11-27 недель.

Недостаточность шейки матки возникает по разным причинам и может быть травматической или функциональной. Травматической называют ИЦМ, которая возникает вследствие различных гинекологических процедур, приведших к образованию рубцов, из-за чего шейка матки утратила способность к полноценному сокращению.

Функциональная ИЦМ связана с гормональными изменениями в организме беременной. Речь, как правило, идет об избытке андрогенов или о недостатке прогестерона, что провоцирует размягчение, укорачивание и открытие шейки матки. Это, кстати, по частоте — вторая причина появления истмико-цервикальной недостаточности.

Также ИЦМ может возникать при многоплодной беременности, на фоне высокой нагрузки на матку или при патологиях развития матки. Истмико-цервикальная недостаточность имеет бессимптомное течение. В очень редких случаях ИЦН проявляет себя кровянистыми мажущими выделениями, появлением в животе тянущих болей, то есть симптомами выкидыша. Обычно клинические признаки истмико-цервикальной недостаточности во время беременности отсутствуют.

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Поскольку ИЦН имеет в основном бессимптомное течение, диагностировать такое состояние довольно сложно. К сожалению, традиционное наблюдение беременности носит во многом формальный характер и ограничивается лишь измерением веса, артериального давления и окружности живота. Поэтому нередко о несостоятельности шейки матки беременная женщина узнает, когда возникают проблемы.

Диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно при проведении вагинального осмотра и УЗИ шейки матки. Поэтому очень важно во время беременности регулярно посещать своего врача и проходить все назначенные доктором диагностические процедуры.

УЗИ шейки матки проводится во время обязательных и дополнительных скрининговых исследований. Как правило, первое УЗИ шейки матки проводят на сроке 11-13 недель. Врач оценивает, соответствует ли длина шейки сроку беременности, анализирует состояние зева и проверяет, нет ли нарушений, способствующих риску выкидыша.

Нормальная шейка матки на сроке беременности 11-13 недель имеет длину 35-45 мм; если исследование выявляет, что длина шейки меньше 20 мм, это говорит об истмико-цервикальной недостаточности и требует изменения тактики ведения беременности.

Как сохранить беременность при диагнозе ИЦН

Лечение ИЦН напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Если развитие истмико-цервикальной недостаточности было вызвано гормональным нарушением, беременной женщине назначается специфическая медикаментозная терапия, сосредоточенная на нормализации уровня гормонов.

Также одним из консервативных методов коррекции ИЦМ является установка специального разгрузочного кольца (пессария). Такое кольцо правильно перераспределяет вес околоплодных вод и растущего плода, поддерживая шейку матки и не позволяя ей раскрываться, что дает возможность благополучно доносить беременность. В самых сложных случаях истмико-цервикальной недостаточности, требуется хирургическая коррекция.

Хирургическая коррекция ИЦН: что это означает?

Хирургическое вмешательство при истмико-цервикальной недостаточности предполагает наложение на шейку матки нескольких швов (как правило, двух) для того, чтобы шейка могла выдержать постоянно увеличивающуюся нагрузку. Проводится такая процедура на сроке 14-25 недель (до 18-20 недель).

Оперативное лечение несостоятельности шейки матки – это малотравматичная, совершенно безопасная и максимально результативная процедура. Своевременное наложение на шейку матки швов дает возможность благополучно доносить беременность и родить ребенка в положенный срок. Если вам во время беременности поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», не надо впадать в отчаяние – специалисты Клиники Современной Медицины в Москве знают об ИЦН все и умеют эффективно с ней бороться!

Показания и противопоказания для оперативной коррекции ИЦН

Основными показаниями к оперативной коррекции недостаточности шейки матки являются:

  • существование в анамнезе беременной выкидышей во II-III триместрах и преждевременных родов;
  • диагностированная ИЦН по результатам обследования;
  • беременности на сроке 13-25 недель;
  • ненарушенная целостность плодного пузыря.

Перед операцией, которую выполняют в стационаре, будущая мама проходит обязательное обследование. Манипуляция относится к малотравматичным хирургическим методикам и не нуждается в назначении строгого постельного режима. То есть беременной женщине через несколько часов после наложения швов уже можно вставать и ходить. Строгий постельный режим нужен, если наблюдается провисание плодного пузыря.

Одной из особенностей ведения беременности с истмико-цервикальной недостаточностью является необходимость проведения еженедельного осмотра шейки матки. Швы, как правило, снимают на 37-38 неделе беременности или при возникновении таких срочных ситуаций, как:

  • начало родовой деятельности;
  • излитие или подтекание околоплодных вод;
  • появление кровянистых выделений;
  • прорезывание шовной нитью тканей шейки.

Наложение швов при ИЦН не проводят при наличии таких патологий:

  • предлежание плаценты;
  • дальнейшее пролонгирование беременности невозможно по медицинским показаниям;
  • врожденные тяжелые аномалии развития плода.

«Клиника Современной Медицины» – один из лучших медицинских центров Москвы. У нас работают грамотные, опытные доктора, использующие передовые разработки в области ведения беременности. Оперативная коррекция истмико-цервикальной недостаточности в нашей клинике выполняется щадящим, малотравматичным методом с применением анестетиков последнего поколения, безопасных для течения беременности.

Наши врачи имеют многолетний опыт работы с пациентками, которым в свое время был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Все они благополучно доносили беременность и стали мамами чудесных детишек.

Ведение беременности при ИЦН

Любая патология беременности требует не только вовремя проведенной диагностики и лечения, но и обязательного соблюдения определенного режима. Исключением не является и истмико-цервикальная недостаточность. Ведение беременности с ИЦН имеет свои особенности; главное, выявить патологию как можно раньше.

Истмико-цервикальная недостаточность – это патология, которая требует регулярного наблюдения со стороны врача. Но пугаться данного диагноза не стоит. Современная медицина дает возможность решить эту проблему без вреда для здоровья женщины и ребенка; главное – своевременно выявить проблему и тщательно соблюдать все предписания гинеколога!

В нашей клинике работают замечательные специалисты, которые своевременно окажут профессиональную помощь в решении вопросов, связанных с планированием и ведением беременности с истмико-цервикальной недостаточностью. Акушеры-гинекологи Клиники Современной Медицины проводят консультации и точную диагностику всех видов ИЦН, а также осуществляют ведение беременности после лечения иствико-цервикальной недостаточности, включающее динамическую цервикометрию.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности при миоме матки и ведения многоплодной беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности.  Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности
Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.
Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.
Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой. У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм. Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения. При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус
  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
  • кровотечение,
  • пороки развития плода,
  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27  недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз
Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика
Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

(ИЦН) Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности
В силу множества причин мышцы матки становятся, ослаблены, шейка укорачивается и размягчается, это указывает на то, что развивается истмико-цервикальная недостаточность во время беременности. Патология характеризуется не способностью удержать плод внутри утробы, шейка матки не может функционировать в полной мере.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Тело матки, где развивается плод на протяжении 9-ти месяцев, к низу сужается, образуя конусообразный проход, состоящий из внутренней части (шейка матки) и внешней (влагалище). Между шейкой и полостью существует ограничение в виде зева (мышечное кольцо) и слизистой пробки, которые удерживают ребенка внутри утробы и препятствуют проникновению инфекций.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во время беременности обуславливается не способностью удерживать развивающийся эмбрион в полости. Симптомы при такой патологии часто отсутствуют или слабо выражены:
  • в области влагалища возникает чувство давления, возможен незначительный болевой синдром;
  • дискомфортные ощущения внизу живота;
  • выделения с вкраплениями крови.
В связи с практически бессимптомным течением, при такой патологии требуется проведение дополнительных анализов и измерений, чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Признаки и ощущения цервикальной недостаточности при беременности

Признаки ИЦН при беременности определяются с помощью косвенных показателей. Ультразвуковое исследование совместно с врачебным осмотром позволяют уточнить длину, раскрытие и плотность шейки. В случае, если размер составляет меньше 20 мм, а орган сильно размягчен, то это становится фактором риска для преждевременной родовой деятельности.

До 20-ой недели вынашивания такой показатель не является показательным критерием, так как шейка матки еще недостаточно сформирована и может быть вариабельна.  

фото истмико-цервикальной недостаточности

Причины возникновения ИЦН подразделяют на функциональные и травматические. Последние проявляются из-за частых абортов, выкидышей или в результате травмы во время предшествующих родов. Травмированные ткани зева образуют спайки, которые не способны растягиваться и сокращаться.

Основной причиной функциональной патологии является гормональный сбой, который проявляется в недостатке прогестерона или переизбытке андрогенов. Часто инфицирование плодной оболочки становится решающим фактором при диагностировании ИЦН. Вредоносные бактерии истончают ткани, растущий плод оказывает давление, таким образом, зев раскрывается, и начинаются преждевременные роды.

На формирование патологии влияет наличие пороков развития матки, многоводие или оплодотворение более одной яйцеклетки.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Лечение, вызванное гормональными перестройками, предполагает использование медикаментозной терапии с целью нормализации прогестерона или андрогенов. Также, могут порекомендовать установку разгрузочного пессария (кольцо Мейера) для продолжения вынашивания до 37 недели. Такой метод работает, как поддержка внутреннего зева, распределяя основной вес матки по всему периметру.

В случае диагностирования прогрессирующего ИЦН используют оперативное вмешательство, когда шейка ушивается. Процедура длиться не более 15-20 мин под общим наркозом и не позднее 25 недели.

На сроке около 36-37 недель швы снимаются, так как ребенок и его внутренние органы уже сформированы и смогут функционировать самостоятельно.

Стоит помнить, что истмико-цервикальная недостаточность очень опасная патология при беременности. Поэтому необходим абсолютный покой, как можно меньше находиться в сидячем положении и исключить половую жизнь, чтобы сохранить плод здоровым до момента родов.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности: причины и лечение
Каждая женщина мечтает, чтобы беременность протекала нормально без патологических отклонений и осложнений. Однако нередко встречаются случаи невынашивания беременности. Основной причиной этого может служить истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
Содержание:

Как развивается истмико-цервикальная недостаточность

Во время беременности матка увеличивается в размерах, благодаря своей гладкой мускулатуре. Плод развивается в теле матки. Шейка – это часть  тела, которая соединяет влагалище и матку. Между телом и шейкой матки на границе располагается узкая зона, которая называется перешейком.

 


Шейка и перешеек состоят из соединительной и мышечной тканей. У внутреннего зева располагаются мышцы, которые образуют своеобразное кольцо. При нормально протекающей беременности это кольцо удерживает плодное яйцо в матке и не дает растущему ребенку раньше времени появиться на свет.

 

Часто бывает так, что запирательная функция матки нарушается и удержать плод шейка и перешеек не могут.  На это влияют разные причины. Такое патологическое состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

 

Возникает недостаточность обычно при первой беременности во втором триместре и наблюдается у 5-10% женщин. Следует знать, что данная патология может возникнуть при следующей беременности.

Возникновение ИЦН: причины

Мышечное кольцо в области перешейка ослабляется при нарушении целостности шейки и снижении тонуса мышц. Причины патологической недостаточности могут быть связаны с анатомическим строением матки или функциональными нарушениями.

 

Анатомическая  истмико-цервикальная недостаточность связана с нарушением стенок матки. Эти нарушения могут произойти вовремя родов при использовании щипцов, при разрывах, тазовом предлежании плода, врожденной патологии развития шейки матки. На ослабление шейки может влиять аборт и проведенное для этого выскабливание.

Чтобы шейка матки раскрылась, при проведении процедуры прерывания беременности проводят стимуляцию. Еще на ранних сроках организм женщины не готов к этому. Поэтому в шеечный канал вводится специальный расширитель, который может привести к маленьким и незаметным надрывам на слизистой.  В дальнейшем клетки шейки матки имеют свойство разрушаться.

 

К функциональным нарушениям относят:

  • Гиперандрогения
  • Повышенное содержание андрогенов
  • Врожденная дисплазия тканей
  • Многоплодная беременность
  • Дефицит половых гормонов

Данный вид функциональной недостаточности чаще развивается на ранних сроках. Поджелудочная железа у плода начинает функционировать с 12 недель. Она начинает вырабатывать андрогены. Если их количество у беременной повышено, то это отразится на мышцах шейки.

 

В случае многоплодной беременности или многоводия на шейку матки нагрузка увеличивается вдвойне. Этот фактор также может стать причиной развития истмико-цервикальная недостаточности.

 


Риск возникновения ИЦН увеличивается при разрыве шейки, недоразвитии половых органов. Такое патологическое состояние возникает на сроке 16-27 недель. В редких случаях происходит ослабление шейки до 12 недель.

Если шейка укоротилась и имеет длину 20-25 мм на сроке 20-30 недель, то существует риск преждевременных родов.

Женщины, входящие в группу риска, для которых свойственно привычное невынашивание беременности должны постоянно обследоваться. На ранних сроках наблюдают за состоянием шейки матки, если имеются подозрения на анатомическую недостаточность. На 16 неделе беременности проводится мониторинг при функциональной недостаточности.

 

Гинеколог осматривает шейку в зеркалах, проводит влагалищное исследование. Чтобы оценить состояние внутреннего зева, а также определить длину шейки проводится ультразвуковое исследование.

Симптоматика ИЦН

Среди многих симптомов, указывающих на угрозу прерывания беременности, наиболее тревожным для женщины является схваткообразная боль внизу живота.
При истмико-цервикальная недостаточности женщина может не чувствовать определенных признаков и симптомов патологии. Шейка раскрывается постепенно, медленно и не доставляет беременной дискомфорт.

 


Во время исследования влагалища, а также наружной части шейки с помощью гинекологического зеркала, можно выявить следующие признаки ИЦН:
  • Шейка укорачивается и смягчается
  • Происходит закрытие наружного зева
  • Закрытие шеечного канала (полное или неполное)
  • Небольшое раскрытие шейки

Беременную на ранних сроках при ИЦН могут беспокоить выделения с кровью и слизью, тянущая боль в животе, чувство распирания во влагалище.

В чем опасность ИЦН во время беременности

При открытии шейки возможно излитие околоплодных вод в любое время. Во влагалище женщины присутствуют различные бактерии. Кроме бактерий, могут присутствовать инфекции, поэтому увеличивается риск инфицирования плода, так как отсутствует защитный барьер. Одним из распространенных осложнений ИЦН является прерывание беременности.

После раскрытия шейки матки может произойти опускание плода.

Истмико-цервикальная недостаточность может привести к выкидышу, родам раньше срока, невынашиванию беременности. К тому же на фоне цервикальной недостаточности возможно развитие хориоамнионита.

 

О начале родовой деятельности свидетельствует излитие околоплодных вод. Самой частой причиной выкидышей и преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность.

 

Прогноз неблагоприятный в том случае, если у беременной маленький срок и большое раскрытие шейки матки.

Как проходят роды при ИЦН

В большинстве случаев роды при истмико-цервикальной недостаточности проходят быстро. Следует учитывать индивидуальные особенности женщины, а также течение беременности.

 

Доносить ребенка до срока поможет своевременная терапия. Женщину кладут в больницу заблаговременно для наблюдения за ее состоянием.
Роды, а также послеродовый период, после хирургической операции или введения пессария при ИЦН ничем не отличаются от родов у женщин без цервикальной недостаточности.

 

При диагностике истмико-цервикальной недостаточности анатомического вида возможно принятие решения о родоразрешении путем кесарева сечения. Этот способ поможет избежать травм шейки матки при родах.

 

ИЦН является серьезным осложнением при беременности, поэтому женщине необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, соблюдать режим и предписания. Тогда велика вероятность того, что роды начнутся в положенный срок.

Способы диагностики ИЦН

Диагностировать ИЦН во многих случаях бывает очень сложно из-за бессимптомного течения патологии. Поэтому беременной женщине важно регулярно посещать врача для проведения вагинального осмотра.

 

Если у женщины ранее наблюдалась такое патологическое состояние, то гинеколог будет внимательно следить за течением беременности.

 

При осмотре врач обращает внимание на размягчение шейки,  ее укорочение или раскрытие. Если шейка на сроке 24-28 недель имеет длину 35-45мм, а на поздних сроках после 28 недели 30-35 мм, то никакого патологического процесса не происходит.

 

Определить патологическое состояние на ранних сроках можно при ультразвуковом обследовании. Если диаметр и длина шейки не соответствует норме, то это может указывать на угрозу прерывания.

 

Если шейка матки вне беременности расширена на 1-2 см, то в период вынашивания плода недостаточность подтвердится.

 

Кроме ультразвуковой диагностики, для подтверждения диагноза используется рентгеновский метод гистеросальпинингография. Этот метод основан на введении в полость матки контрастных веществ.

Лечение цервикальной недостаточности

После подтверждения диагноза  на истмико-цервикальную недостаточность врач выбирает консервативное или оперативное лечение.

 

При диагностировании функциональной истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает из-за гормональных сбоев в организме, назначается гормональная терапия. Данная терапия способствует восстановлению нормального уровня гормонов. Курс лечения гормональными препаратами составляет 7-14 дней.

 

После курса лечения женщина должна пройти осмотр. Если состояние стабилизировалось и в течение некоторого времени шейка не раскрывается, то препараты все равно продолжают принимать.

 

В случае ухудшения ситуации выбирается другой способ лечения – использование пессария.

 


Консервативное лечение ИЦН предполагает насильственное сужение внутреннего зева с помощью пессария. Это пластинка овальной или круглой формы, состоящая из пластика или силикона. Вводится пессарий  в профилактических целях во избежание преждевременных родов.

 

Применяется пессарий при следующих состояниях:

  • Неполное смыкание зева
  • Несостоятельность швов при коррекции ИЦН
  • Многоплодная беременность

Пессарий выполняет корригирующую функцию. С его помощью снижается нагрузка на рецепторы матки, фиксируется шеечный канал, достигается полное смыкание отверстия шейки.

 

Пессарий может быть установлен на любом сроке. При установке кольца обезболивание не требуется. Так как кольцо является инородным телом, то может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы этого избежать, у беременной регулярно берут мазки и при необходимости санируют влагалище. Пессарий может смещаться в процессе носки, поэтому при консультации у врача необходимо периодически проверять положение кольца.

 

Снимают пессарий на 38 неделе, а также в начале родовой деятельности.

Хирургическая коррекция шейки при ИЦН

У небеременных женщин при диагностировании истмико-цервикальной недостаточности проводится хирургическое лечение, которое предусматривает пластику шейки матки.

 

Для предотвращения зияния зева беременным накладывают швы. В результате происходит сужение внутреннего зева. Шва накладываются не рассасывающимися нитками. Обычно используют шелковые.

Хирургическая операция проводится с учетом индивидуальных особенностей женщины. В большинстве случаев наложение швов осуществляется до 17 недель. По показаниям операция может проводиться позже. Данная операция проводится в стационарных условиях под действием кратковременного наркоза. При этом тщательно подбирается наркоз, чтобы не навредить ребенку.

 

Основные показания к проведению хирургической коррекции:

  • Ранние выкидыши и преждевременные роды
  • Прогрессирующая форма недостаточности
  • Признаки ИЦН после влагалищного исследования

За несколько дней до хирургической манипуляции гинеколог берет мазок на флору. Перед началом операции проводится санация влагалища. Если при наложенных швах у беременной наблюдается тонус матки, то назначаются препараты для ее снижения: Магнезия, Гинипрал, Папаверин и др.

 

После проведения коррекции устраняющей неполноценность внутреннего зева без выпячивания в шейку матки, женщинам можно вставать и ходить сразу. В целях профилактики 3 дня назначают свечи Папаверин, Но-шшу и электрофорез. Беременная с пролабированием пузыря после наложения швов должна придерживаться постельного режима в течение 10 дней.

 

Швы снимают на сроке 38 недель, при подтекании околоплодных вод, наличии кровянистых выделений, в начале родовой деятельности. Наложенные швы могут снять и раньше срока по причине возникающих осложнений. В этом случае проводится коррекция и лечение появившихся осложнений.

 

После оперативной коррекции возможно прорезывание тканей нитью. Это может возникнуть при высокой сократительной активности матки при наложенных швах,  при неправильно проведенной операции, когда шейка сильно перетянута швами и при наличии воспалительных процессов.

Противопоказания к операции и введения пессария

При истмико-цервикальной недостаточности накладывать швы на шейке противопоказано в следующих случаях:

  • ВПР плода
  • Повышенный тонус матки
  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Кровотечения

При имеющихся признаках хирургическая коррекция на шейке не проводится.

 

Вводить пессарий запрещается при рецидивирующих кровянистых выделениях во втором и третьем триместрах беременности. Кольцо не вводится при воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища.

 


Акушерский пессарий не используют при наличии признаков замершей беременности и пролабирования плодного пузыря.

Профилактика цервикальной недостаточности

Эффективность лечения зависит от формы истмико-цервикальной недостаточности, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний.  

 

Женщина в период беременности должна соблюдать все рекомендации гинеколога для сохранения беременности. Профилактика истмико-цервикальной недостаточности во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

  • Ограничить физические нагрузки
  • Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений
  • Регулярно посещать гинеколога
  • Принимать препараты, назначенные врачом
  • Исключить половые контакты на время беременности
  • Исключить нежелательную беременность и проведение аборта
  • Своевременное лечение гормональной дисфункции

Важно до наступления беременности выявить и пролечить гинекологические заболевания, чтобы не пришлось принимать препараты по их устранению во время  беременности. Женщина должна своевременно стать на учет в женскую консультацию до 12-недельного срока.

Беременные, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у гинеколога.

Во время просмотра видео Вы сможете узнать о патологиях во время беременности.


Правильное и своевременное лечение цервикальной недостаточности снижает риск невынашивания беременности в 2 раза. Поэтому для сохранения беременности и во избежание преждевременных родов, следует выполнять все рекомендации гинеколога. 90000 15 Early Signs That You May Be Pregnant 90001 90002 Though it may sound odd, your first week of pregnancy is based on the date of your last menstrual period. Your last menstrual period is considered week 1 of pregnancy, even if you were not actually pregnant yet. 90003 90002 The expected delivery date is calculated using the first day of your last period. For that reason, the first few weeks where you may not have symptoms also count toward your 40-week pregnancy. 90003 90002 From week 1 to week 4, everything is still happening on a cellular level.The fertilized egg creates a blastocyst (a fluid-filled group of cells) that will develop into the baby’s organs and body parts. 90003 90002 About 10 to 14 days (week 4) after conception, the blastocyst will implant in the endometrium, the lining of the uterus. This can cause implantation bleeding, which may be mistaken for a light period. 90003 90002 Here are some signs of implantation bleeding: 90003 90012 90013 90014 Color: 90015 The color of each episode may be pink, red, or brown. 90016 90013 90014 Bleeding: 90015 Bleeding is usually compared to your regular menstrual period.Spotting is defined by blood present only when wiping. 90016 90013 90014 Pain: 90015 Pain may be mild, moderate, or severe. According to a study of 4,539 women, 28 percent of women associated their spotting and light bleeding with pain. 90016 90013 90014 Episodes: 90015 Implantation bleeding is likely to last less than three days and does not require treatment. 90016 90029 90002 Avoid smoking, drinking alcohol, or using illicit drugs, which are associated with heavy bleeding. 90003 90002 Once implantation is complete, your body will begin producing human chorionic gonadotropin (hCG).This hormone helps the body maintain the pregnancy. It also tells the ovaries to stop releasing mature eggs each month. 90003 90002 You will likely miss your next period four weeks after conception. If you have an irregular period, you’ll want to take a pregnancy test to confirm. 90003 90002 Most home tests can detect hCG as soon as eight days after a missed period. A pregnancy test will be able to detect hCG levels in your urine and show if you are pregnant. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Take a pregnancy test to see if you’re pregnant.90016 90013 If it’s positive, call your doctor or midwife to schedule your first prenatal appointment. 90016 90013 If you’re on any medications, ask your doctor whether they pose any risk to your growing baby. 90016 90029 90002 Looking for a home pregnancy test? 90003 90002 A higher basal body temperature may also be a sign of pregnancy. Your body’s core temperature may also increase more easily during exercise or in hot weather. During this time, you’ll need to make sure to drink more water and exercise cautiously.90003 90002 Fatigue can develop any time during pregnancy. This symptom is common in early pregnancy. Your progesterone levels will soar, which can make you feel sleepy. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 The early weeks of pregnancy can make you feel exhausted. Make an effort to get enough sleep. 90016 90013 Keeping your bedroom cool can also help. Your body temperature may be higher during the early stages of pregnancy. 90016 90029 90002 Around weeks 8 to 10, your heart may begin pumping faster and harder.Palpitations and arrhythmias are common in pregnancy. This is normally due to hormones. 90003 90002 Increased blood flow due to the fetus happens later in pregnancy. Ideally, management starts before conception, but if you have an underlying heart problem, your doctor can help supervise low dosages of drugs. 90003 90002 Breast changes can occur between weeks 4 and 6. You’re likely to develop tender and swollen breasts due to hormone changes. This is likely to go away after a few weeks when your body has adjusted to the hormones.90003 90002 Nipple and breast changes can also occur around week 11. Hormones continue to cause your breasts to grow. The areola — the area around the nipple — may change to a darker color and grow larger. 90003 90002 If you’ve had bouts with acne before your pregnancy, you may also experience breakouts again. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Relieve breast tenderness by purchasing a comfortable, supportive maternity bra. A cotton, underwire-free bra is often the most comfortable. 90016 90013 Choose one with varying clasps that gives you more room to «grow» in the coming months.90016 90013 Purchase breast pads that fit into your bra to reduce friction on your nipples and nipple pain. 90016 90029 90002 During pregnancy, your body increase the amount of blood it pumps. This causes the kidney to process more fluid than usual, which leads to more fluid in your bladder. 90003 90002 Hormones also play a large role in bladder health. You may find yourself running to the bathroom more frequently or accidentally leaking. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Drink about 300 mL (a little more than a cup) of extra fluids each day.90016 90013 Plan out your bathroom trips ahead of time to avoid incontinence. 90016 90029 90002 Similar to symptoms of a menstrual period, bloating may occur during early pregnancy. This may be due to hormone changes, which can also slow your digestive system down. You may feel constipated and blocked as a result. 90003 90002 Constipation can also increase feelings of abdominal bloating. 90003 90002 Nausea and morning sickness usually develops around weeks 4 to 6. Although it’s called morning sickness, it can occur any time during the day or night.It’s unclear exactly what causes nausea and morning sickness, but hormones may play a role. 90003 90002 During the first trimester of pregnancy, many women experience mild to severe morning sickness. It may become more intense toward the end of the first trimester, but often becomes less severe as you enter the second trimester. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Keep a package of saltine crackers by your bed and eat a few before you get up in the morning to help settle morning sickness. 90016 90013 Stay hydrated by drinking plenty of water.90016 90013 Call your doctor if you can not keep fluids or food down. 90016 90029 90002 In most cases, high or normal blood pressure will drop in the early stages of pregnancy. This may also cause feelings of dizziness, since your blood vessels are dilated. 90003 90002 High blood pressure as a result of pregnancy is more difficult to determine. Almost all cases of hypertension within the first 20 weeks indicate underlying problems. It may develop during early pregnancy, but it may also be present beforehand.90003 90002 Your doctor will take your blood pressure during your first visit to help establish a baseline for a normal blood pressure reading. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Consider switching to pregnancy-friendly exercises, if you have not yet. 90016 90013 Learn how to track your blood pressure regularly. 90016 90013 Ask your doctor about personal dietary guidelines to help reduce blood pressure. 90016 90013 Drink enough water and snack regularly to help to prevent dizziness. Standing up slowly when getting up from a chair may also help.90016 90029 90002 Smell sensitivity is a symptom of early pregnancy that is mostly self-reported. There’s little scientific evidence about smell sensitivity during the first trimester. But it may be important, as smell sensitivity may trigger nausea and vomiting. It may also cause strong distaste for certain foods. 90003 90002 One review looked at reports from 1922 to 2014 about the relationship between smells and pregnancy. The researcher found a trend that pregnant women tended to rate odors as more intense during their first trimester.90003 90002 Weight gain becomes more common toward the end of your first trimester. You may find yourself gaining about 1 to 4 pounds in the first few months. The calorie requirements for early pregnancy will not change much from your usual diet, but they will increase as pregnancy progresses. 90003 90002 In the later stages, pregnancy weight often spreads out between the: 90003 90012 90013 breasts (about 1 to 3 pounds) 90016 90013 uterus (about 2 pounds) 90016 90013 placenta (1 1/2 pounds) 90016 90013 amniotic fluid (about 2 pounds) 90016 90013 increased blood and fluid volume (about 5 to 7 pounds) 90016 90013 fat (6 to 8 pounds) 90016 90029 90002 Hormones can cause the valve between your stomach and esophagus to relax.This allows stomach acid to leak, causing heartburn. 90003 90038 Tips 90039 90012 90013 Prevent pregnancy-related heartburn by eating several small meals a day instead of larger ones. 90016 90013 Try to stay sitting upright for at least an hour to allow your food more time to digest. 90016 90013 Talk to your doctor about what may be safe for you and your baby, if you need antacids. 90016 90029 90002 Many people may begin saying you have the «pregnancy glow.» The combination of increased blood volume and higher hormone levels pushes more blood through your vessels.This causes the body’s oil glands to work overtime. 90003 90002 This increased activity of your body’s oil glands gives your skin a flushed, glossy appearance. On the other hand, you may also develop acne. 90003.90000 Top early pregnancy symptoms | BabyCenter 90001 90002 If you start to feel some of the early pregnancy symptoms below (not all women get them) and you’re wondering why you have not gotten your period, you may very well be pregnant. 90003 90004 Constipation 90005 90002 If you’re newly pregnant, constipation may be the first symptom you notice. It’s caused by an increase in the hormone progesterone, which relaxes smooth muscles throughout the body, including the digestive tract. This means that food passes through the intestines more slowly.90003 90004 Mood swings 90005 90002 It’s common to have mood swings during pregnancy, partly because of hormonal changes that affect neurotransmitters (chemical messengers in the brain). Everyone responds differently to these changes. Some moms-to-be experience heightened emotions, both good and bad, while others feel more depressed or anxious. 90003 90002 Note: If you’ve been feeling sad or hopeless or unable to cope with your daily responsibilities, or you’re having thoughts of harming yourself, call your healthcare provider or a mental health professional right away.90003 90004 Abdominal bloating 90005 90002 Hormonal changes in early pregnancy may leave you feeling bloated, similar to the feeling some women have just before their period. That’s why your clothes may feel more snug than usual at the waistline, even early on when your uterus is still quite small. 90003 90004 Frequent urination 90005 90002 Shortly after you become pregnant, hormonal changes prompt a chain of events that raise the rate of blood flow through your kidneys. This causes your bladder to fill more quickly, so you need to pee more often.90003 90002 Frequent urination will continue — or intensify — as your pregnancy progresses. Your blood volume rises dramatically during pregnancy, which leads to extra fluid being processed and ending up in your bladder. The problem is compounded as your growing baby exerts more pressure on your bladder. 90003 90004 Fatigue 90005 90002 Feeling tired all of a sudden? No, make that exhausted. No one knows for sure what causes early pregnancy fatigue, but it’s possible that rapidly increasing levels of the hormone progesterone are contributing to your sleepiness.Of course, morning sickness and having to urinate frequently during the night can add to your sluggishness, too. 90003 90002 You should start to feel more energetic once you hit your second trimester, although fatigue usually returns late in pregnancy when you’re carrying a lot more weight and some of the common discomforts of pregnancy make it more difficult to get a good night’s sleep. 90003 90004 Sore breasts 90005 90002 One common pregnancy symptom is sensitive, swollen breasts caused by rising levels of hormones.The soreness and swelling may feel like an exaggerated version of how your breasts feel before your period. Your discomfort should diminish significantly after the first trimester, as your body adjusts to the hormonal changes. 90003 90004 Light bleeding or spotting 90005 90002 It seems counterintuitive: If you’re trying to get pregnant, the 90037 last 90038 thing you want to see is any spotting or vaginal bleeding. But if you notice just light spotting around the time your period is due, it could be implantation bleeding.No one knows for sure why it happens, but it might be caused by the fertilized egg settling into the lining of your uterus. 90003 90002 Note: About 1 in 4 women experience spotting or light bleeding during the first trimester. It’s often nothing, but sometimes it’s a sign of miscarriage or ectopic pregnancy. If your bleeding is severe or accompanied by pain or lightheadedness, or if you’re at all concerned, call your doctor or midwife. 90003 90004 Nausea 90005 90002 For some women, morning sickness does not hit until about a month or two after conception, though for others it may start as early as two weeks.And not just in the morning, either: Pregnancy-related nausea (with or without vomiting) can be a problem morning, noon, or night. 90003 90002 Most pregnant women with nausea feel complete relief by the beginning of the second trimester. For most others it takes another month or so for the queasiness to ease up. A lucky few escape it altogether. 90003 90004 A missed period 90005 90002 If you’re usually pretty regular and your period does not arrive on time, you may decide to do a pregnancy test before you notice any of the above symptoms.But if you’re not regular or you’re not keeping track of your cycle, nausea and breast tenderness and extra trips to the bathroom may signal pregnancy before you realize you did not get your period. 90003 90004 High basal body temperature 90005 90002 If you’ve been charting your basal body temperature and you see that your temperature has stayed elevated for more than two weeks, you’re probably pregnant. 90003 90004 Positive home pregnancy test 90005 90002 In spite of what you might read on the box, many home pregnancy tests are not sensitive enough to reliably detect pregnancy until about a week after a missed period.So if you decide to take a test earlier than that and get a negative result, try again in a few days. Remember that a baby starts to develop before you can tell you’re pregnant, so take care of your health while you’re waiting to find out, and watch for more early pregnancy symptoms. 90003 90002 Once you’ve gotten a positive result, make an appointment with your practitioner. Now head over to our pregnancy area and check out amazing pictures of how your baby develops during your pregnancy week by week.Also, do not forget to update your profile and sign up for our My Baby This Week newsletter. Congratulations! 90003 .90000 Symptoms of pregnancy: What happens first 90001 90002 Symptoms of pregnancy: What happens first 90003 90004 90005 Do you know the early symptoms of pregnancy? From nausea to fatigue, know what to expect. 90006 90007 By Mayo Clinic Staff 90005 Could you be pregnant? The proof is in the pregnancy test. But even before you miss a period, you might suspect — or hope — that you’re pregnant. Know the first signs of pregnancy and why they occur. 90006 90010 Classic pregnancy signs and symptoms 90011 90005 The most common early signs and symptoms of pregnancy might include: 90006 90014 90015 90016 Missed period.90017 If you’re in your childbearing years and a week or more has passed without the start of an expected menstrual cycle, you might be pregnant. However, this symptom can be misleading if you have an irregular menstrual cycle. 90018 90015 90016 Tender, swollen breasts. 90017 Early in pregnancy hormonal changes might make your breasts sensitive and sore. The discomfort will likely decrease after a few weeks as your body adjusts to hormonal changes. 90018 90015 90016 Nausea with or without vomiting.90017 Morning sickness, which can strike at any time of the day or night, often begins one month after you become pregnant. However, some women feel nausea earlier and some never experience it. While the cause of nausea during pregnancy is not clear, pregnancy hormones likely play a role. 90018 90015 90016 Increased urination. 90017 You might find yourself urinating more often than usual. The amount of blood in your body increases during pregnancy, causing your kidneys to process extra fluid that ends up in your bladder.90018 90015 90016 Fatigue. 90017 Fatigue also ranks high among early symptoms of pregnancy. During early pregnancy, levels of the hormone progesterone soar — which might make you feel sleepy. 90018 90035 90010 Other pregnancy signs and symptoms 90011 90005 Other less obvious signs and symptoms of pregnancy that you might experience during the first trimester include: 90006 90014 90015 90016 Moodiness. 90017 The flood of hormones in your body in early pregnancy can make you unusually emotional and weepy.Mood swings also are common. 90018 90015 90016 Bloating. 90017 Hormonal changes during early pregnancy can cause you to feel bloated, similar to how you might feel at the start of a menstrual period. 90018 90015 90016 Light spotting. 90017 Sometimes a small amount of light spotting is one of the first signs of pregnancy. Known as implantation bleeding, it happens when the fertilized egg attaches to the lining of the uterus — about 10 to 14 days after conception. Implantation bleeding occurs around the time of a menstrual period.However, not all women have it. 90018 90015 90016 Cramping. 90017 Some women experience mild uterine cramping early in pregnancy. 90018 90015 90016 Constipation. 90017 Hormonal changes cause your digestive system to slow down, which can lead to constipation. 90018 90015 90016 Food aversions. 90017 When you’re pregnant, you might become more sensitive to certain odors and your sense of taste might change. Like most other symptoms of pregnancy, these food preferences can be chalked up to hormonal changes.90018 90015 90016 Nasal congestion. 90017 Increasing hormone levels and blood production can cause the mucous membranes in your nose to swell, dry out and bleed easily. This might cause you to have a stuffy or runny nose. 90018 90035 90010 Are you really pregnant? 90011 90005 Unfortunately, many of these signs and symptoms are not unique to pregnancy. Some can indicate that you’re getting sick or that your period is about to start. Likewise, you can be pregnant without experiencing many of these symptoms.90006 90005 Still, if you miss a period and notice some of the above signs or symptoms, take a home pregnancy test or see your health care provider. If your home pregnancy test is positive, make an appointment with your health care provider. The sooner your pregnancy is confirmed, the sooner you can begin prenatal care. 90006 May 11, 2019 Show references 90076 90015 Bastian LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy. https: //www.uptodate.com / contents / search. Accessed May 19, 2016. 90018 90015 Lockwood CJ, et al. Initial prenatal assessment and first-trimester prenatal care. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 19, 2016. 90018 90015 Norwitz ER, et al. Overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnant women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 19, 2016. 90018 90015 Moore KL, et al. References and suggested reading. In: Before We Are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects.8th ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2013. 90018 90015 Frequently asked questions. Pregnancy FAQ126. Morning sickness: Nausea and vomiting of pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy. Accessed May 19, 2016. 90018 90015 American College of Obstetricians and Gynecologists. Months 1 and 2. In: Your Pregnancy and Childbirth Month to Month. 6th ed. Washington, D.C .: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2015.90018 90089 See more In-depth 90005 . 90006.90000 12 Signs And Symptoms Of Baby Girl During Pregnancy 90001 90002 When you are pregnant, some people may give you advice or tell stories about how one can predict the unborn baby’s sex. While it is interesting to guess the sex of the baby through unscientific methods, you can not rely on them like you would on medical procedures used to know the sex of the fetus. 90003 90002 In this MomJunction post, we tell you about the common myths that people believe are the indicators of a baby girl. 90003 90006 Signs You Are Having A Baby Girl — Are They True? 90007 90002 Here are some signs that people use to guess if the unborn baby is a girl.However, they do not have any scientific backing, as these signs may be true in the case of baby boys as well. 90003 90010 1. Fetal heart rate is high 90011 90002 It is said that if the heart rate of the baby is high, and above 140 -160 beats per minute, it indicates that you are having a baby girl. 90003 90002 Scientific studies state that there is no relation between the heart rate and the baby’s sex. The normal fetal heartbeat ranges between 120 and 160 bpm, and might usually go lower before birth (2).Also, there is no difference between the heart rates of male and female babies in the first trimester (3). 90003 90010 2. Carrying high 90011 90002 Another age-old belief says that if you appear to carry your baby higher, it indicates that you are pregnant with a baby girl. 90003 90002 How a woman carries her baby depends on the weight of the baby, the growing uterus, placental location, and the amniotic fluid (4). It has nothing to do with sex, and the myth has no scientific evidence. 90003 90010 3.Severe morning sickness 90011 90002 The common belief is that severe morning sickness is a clear sign that you are carrying a baby girl. 90003 90002 Morning sickness is associated with hormonal changes, and it is one of the common symptoms of pregnancy. Most women experience it until the first trimester, while some may have it until delivery (5). There is no scientific evidence suggesting that fetal sex and morning sickness are related. 90003 90002 [90029 Read 90030: Symptoms Of Baby Boy During Pregnancy] 90003 90010 4.Skin and hair changes 90011 90002 Some people think that oily skin and dull hair are signs of having a baby girl. 90003 90002 Although there is a belief that girls steal the mother’s beauty, there is no scientific study or anecdotal evidence to support it. Hormonal changes could be the reasons for changes in the skin and hair, and that might differ from woman to woman (6). 90003 90010 5. Carrying in the middle 90011 90002 Another belief is that if your belly protrudes to the front and looks pointed, it is a sign that you are having a boy.And if your belly weight is accumulated in the middle, making it look round, then the belief is that you are going to have a girl. 90003 90002 This is similar to the idea of ​​carrying the baby higher or lower. However, this is also a myth and may not help in determining the sex of the baby. Postural changes occur as the baby grows inside, and the tummy bulges outwards (4). The way you carry is related to your body type, weight gain, and other physical conditions. 90003 90010 6. Mood swings 90011 90002 Sudden mood swings, such as extreme irritability, depression, and anger, are believed to indicate that you are probably carrying a baby girl.90003 90002 Mood swings are common occurrences during pregnancy and usually last only a while (7). So, you are likely to experience mood swings irrespective of carrying a girl or a boy. 90003 90002 [90029 Read 90030: Morning Sickness During Pregnancy] 90003 90010 7. Breast size 90011 90002 Another myth is that if the left breast appears slightly bigger than the right one, it means you are carrying a girl. 90003 90002 Breast changes are one of the early signs of pregnancy and are a result of hormonal changes.They tend to swell as they prepare for breast milk supply (8). However, there is no evidence linking the changes in breast size and sex of the baby. 90003 90010 8. Sleeping on one side 90011 90002 It is believed that if you tend to sleep on your right side for most of your pregnancy, you are probably going to give birth to a baby girl. 90003 90002 This, however, is not true, and no scientific studies link the baby’s sex to the side on which the mother sleeps. It is natural for pregnant women to change sleeping positions often, to find a comfortable position for accommodating the growing tummy.Some use pillows underneath the belly or between the knees for extra comfort (9) and sleep in a position that most suits them. 90003 90010 9. Urine color 90011 90002 Convention wisdom says that dull yellow colored urine indicates that you are carrying a girl. 90003 90002 Urine color is not related to the sex of the baby, but it tells about your health. Dull or clear urine could be due to hydration, whereas dark urine is a sign of dehydration (10). Foods, supplements, and medications may also change the color of urine.90003 90010 10. Craving sweets 90011 90002 A common belief is that when you crave for sweet foods like chocolates and ice-creams, you are having a baby girl. 90003 90002 There is no connection between cravings and the baby’s sex. Cravings could be due to hormonal changes, nutritional deficiencies, pharmacologically active substances (present in specific foods), cultural and psychosocial factors. However, there is not enough research to support these hypotheses (11). 90003 90002 [90029 Read 90030: Food Cravings During Pregnancy] 90003 90010 11.Graceful appearance 90011 90002 Some believe that if you remain graceful throughout your pregnancy, you are going to have a beautiful baby girl, and if you feel clumsy, it is a boy. 90003 90002 Being graceful or clumsy is not at all related to the baby’s sex. The minor slips and clumsiness usually because of the increasing weight and change in center of gravity that could put you off balance. Most women tend to feel clumsy, tired, and imbalanced in the second trimester (12). 90003 90010 12. Linea nigra 90011 90002 It is believed that the dark line (linea nigra) that appears on your baby bump can also indicate the baby’s sex.If the line continues to stretch above your belly button, it is a baby boy. But if the line finishes below your belly button, it is a baby girl. 90003 90002 In reality, the linea nigra is a skin change that occurs due to an increase in the melanin pigment and is not determined by the sex of the baby (13). 90003 90002 Culturally, women tried a few things to predict the sex of the unborn baby. We list a few of them next. 90003 90006 Fun Ways To Predict You Are Carrying A Baby Girl 90007 90002 People use these fun ways to try and predict the sex of the baby at home, or on special occasions such as a baby shower.However, these are not scientific and should not be taken seriously. 90003 90010 1. Swinging a ring 90011 90102 90103 Tie a ring using a thread and hang it over your belly. 90104 90103 If the ring rotates in a circular motion on your belly, then it is a sign that you’re carrying a baby girl. 90104 90107 90002 [90029 Read 90030: Ring On A String Gender Prediction] 90003 90010 2. Unlocking the mystery 90011 90102 90103 Your partner or a friend can try it on you. They will place a key in front of you, and you have to pick it up.90104 90103 If you grab the round end, you will have a girl and if you pick the narrow end, it is a boy. 90104 90107 90010 3. Chinese birth calendar 90011 90102 90103 A Chinese birth chart determines your baby’s sex by monitoring the age and month of your conception. 90104 90103 This method emphasizes your age and year of conception. If both the numbers are even or odd, then it’s a girl. But if one is even and the other is odd, it’s a boy. 90104 90107 90002 You might have already tried guessing, but remember these are unscientific ways of determining the baby’s sex.They may be fun but are not scientifically proven. If sex determination is legal in your country, the doctor might help by taking an ultrasound scan between the 18th and 22nd week (14). 90003 90002 90131 90029 Disclaimer 90030: Sex-prediction methods are only for fun and do not replace medical examinations. MomJunction believes in gender equality; we do not support or encourage sex determination nor entertain any queries on finding the sex of the baby. 90134 90003 90002 Did you notice any of the signs when you were pregnant with a girl? How accurate were they? Tell us about your experiences in the comment section below.90003 90138 References: 90139 90138 Recommended Articles: 90139 Was this information helpful? .
Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о