Реакция манту и диаскинтест: что делают ребенку вместо, чем отличается (безопаснее) туберкулиновая проба от ДСТ или одно и тоже, через какое время реакция на туберкулез, как называется новая вакцина (альтернатива, замена), в какую руку, по другому если положительная, сразу отрицательный, побочные эффекты после, большая разница, состав, какие должны быть размеры папулы

Манту или Диаскинтест: что выбрать? — Рамблер/женский
Манту или Диаскинтест: что выбрать?

Фото: Детстрана.ру

Привычный тест на туберкулёз порой даёт положительный результат, родителей с малышом отправляют к фтизиатру, где предлагают альтернативу — Диаскинтест. И многим кажется, что нет смысла лишний раз «мучить» ребёнка пробой Манту, ведь проще сразу провести нужную процедуру. На самом деле не всё так просто. Мы узнали, почему пробу Манту до сих пор массово используют для всех детей, кому и почему нужен Диаскинтест, и есть ли более совершенная альтернатива этим двум методам.

Почему используют пробу Манту?

Проба Манту — надёжный способ диагностики туберкулёза у детей. Именно её ежегодно используют для малышей от года до семи лет, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 124н от 21 марта 2017 года. И это единственный тест, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для массового скрининга туберкулеза. Характерный признак положительного результата пробы Манту — розовая папула размером более 12 мм или увеличение прошлогоднего результата более чем на 6 мм.
«Проба Манту, если она ставится на протяжении нескольких лет, является более информативной, так как позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, — подчёркивает представитель крупнейшего российского производителя вакцин СПб НИИВС. — Вираж показывает, как реагирует организм на введение туберкулина. Если размер папулы увеличивается (положительный вираж), значит, велика вероятность заболевания».

В чём отличие пробы Манту от Диаскинтеста?

И проба Манту, и Даискинтест вводятся внутрикожно, но на этом их сходства, пожалуй, заканчиваются. В составе пробы Манту туберкулин — природный аллерген. В Диаскинтесте — рекомбинантный аллерген, то есть два белка, входящие в состав возбудителя туберкулёза. Именно из-за того, что белков в Диаскинтесте меньше, он реже даёт положительный результат. И поэтому иногда результаты пробы Манту и Диаскинтеста отличаются.

«Нюанс заключается в том, что проба Манту информирует о возможном заболевании раньше, чем это делаем рекомбинантный туберкулин, — утверждает представитель производителя вакцин СПб НИИВС, — B иногда этот срок может исчисляться месяцами».

Зачем тогда нужен Диаскинтест?

Положительный результат пробы Манту не всегда говорит о том, что ребёнок заболел туберкулёзом. Например, иногда проба «реагирует» на недавнюю вакцинацию БЦЖ. Главный врач детской клиники Петербурга Euromed Kids Ирина Исаева-Петрова называет сразу несколько причин ложноположительного результата, когда папула есть, а туберкулёза в организме нет:

«Реакция Манту может быть положительной в поствакцинальном периоде. После первичной вакцинации в роддоме несколько лет она должна быть положительной, затем постепенно уменьшаться и к 7 годам стать отрицательной. Положительный результат будет и при тубинфицировании, если человек в естественной среде уже встретился с микробактерией туберкулёза, но не заболел. Его организм выработал достаточно своих защитных антител».

Именно в этот момент фтизиатр и назначает Диаскинтест.

«Это более современный тест, в состав которого входят два рекомбинантных белка-антигена микобактерии туберкулёза, а не смесь самых различных антигенов (туберкулин), как в пробе Манту, — отмечает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев. — Два белка в составе Диаскинтеста не характерны для вакцинного штамма БЦЖ и большинства нетуберкулёзных микобактерий. Поэтому, в отличие от пробы Манту, в результат Диаскинтеста более точный».

Что если и Диаскинтест положителен?

Ни один из внутрикожных тестов не гарантирует того, что ребёнок болен. Окончательный диагноз врач-фтизиатр может поставить на основе обследования: содержания бактерий в мокроте, рентгена, реакции IGRA, ПЦР. Кроме того, стоит сделать и тест на аллергию, потому что она может стать причиной положительного результата туберкулинодиагностики. Например, маме двоих детей Татьяне сообщили, что у них аллергия на проколы кожи. Манту стабильно показывала наличие микробактерий туберкулёза, а рентген и остальные тесты — нет. Причину в итоге удалось вычислить только аллергологу.

Какой тест использовать при аллергии?

Обычно сильнее всего мам волнует проблема аллергии. Отказаться от пробы Манту они планируют из-за возможного ложноположительного результата у детей-аллергиков. Но в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора сообщают, что нет данных об учащении случаев аллергии на туберкулин, который входит в состав пробы Манту.

«Туберкулин, который применяется в пробе Манту, всегда производился и сейчас производится по стандартной технологии. Поэтому сама проба Манту и процесс её постановки не меняется на протяжении последних десятилетий, — подчёркивают производители вакцин СПб НИИВС. — Но становится меньше специалистов, правильно вводящих туберкулин подкожно — а это нужно действительно уметь делать. То есть возникает больше ошибок при постановке пробы, никак не связанных с самим туберкулином».

Внутрикожное введение туберкулина действительно может вызвать выраженную аллергическую реакцию. Но проблема в том, что Диаскинтест тоже вводится подкожно, и на него тоже детский организм может ответить аллергией. Именно поэтому ребёнку с диагностированным и подтверждённым диагнозом оба теста противопоказаны.

Есть ли альтернатива?

Проба Манту позволяет на самой ранней стадии выявить туберкулёз, но иногда бывает ложноположительной. Диаскинтест «запаздывает», но при этом даёт более точный результат. Отказываться от любого из этих тестов не рекомендуют ни врачи, ни Минздрав — они хороши в комплексе. Но ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев отмечает, что всё большую популярность набирает альтернативный вариант — квантифероновый тест:

«Для внутрикожных тестов (и пробы Манту, и Диаскинтеста) характерны многочисленные противопоказания и ограничения. Квантифероновый тест — современный иммунологический тест, который определяет уровень специфического гамма-интерферона (IFN-γ) в крови пациента. Тест проводится вне организма, в пробирке с кровью, и точно показывает, инфицирован ли ребёнок микробактерией туберкулёза».

Медики сходятся во мнении, что проба Манту и Диаскинтест не заменяют, а удачно дополняют друг друга. Бессмысленно выбирать только один метод туберкулинодиагностики, потому что у обоих есть свои преимущества и недостатки. Использовать их стоит в паре. Но если ребёнок склонен к аллергии, то ни тот, ни другой внутрикожный тест не могут дать точного ответа о заболевании. И в этом случае удачной альтернативой считается квантифероновый тест. Но и его результат врач-фтизиатр проверит рентгенографией и другими дополнительными методами диагностики.

Видео дня. Раскрыт секрет идеального шашлыка

До 7 лет — проба Манту, потом – Диаскинтест. Это приказ. Туберкулинодиагностика

Каждый год в детских садах, школах и детских поликлиниках детям делают пробу Манту, которая вызывает все больше вопросов у родителей. Почему «пуговка» увеличивается — или не увеличивается? Почему при «плохой» Манту ребенка непременно посылают к фтизиатру? На эти и другие вопросы в рамках VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулёза у детей и подростков» ответили ведущие детские фтизиатры страны.

Диагностика туберкулеза

Зачем вообще нужна реакция Манту, если всем детям в роддоме делают прививку от туберкулеза — БЦЖ?

Цель вакцины БЦЖ — не защитить от инфицирования туберкулезом, а отграничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, если инфицирование произойдет — а оно происходит в течение жизни примерно у 70-80% населения в нашей стране. Цель БЦЖ — не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза, не дать микобактерии туберкулеза поразить мозг, костную систему.

Этим вакцина БЦЖ отличается от остальных, которые создают в организме иммунитет против той или иной инфекции. И делают ее на 3-5-й день в роддоме потому, что в это время новорожденный еще точно не инфицирован туберкулезом. Хотя, по последним данным, делают не всем — в среднем по стране прививаются около 80% новорожденных: одни имеют противопоказания по здоровью, других отказываются прививать родители.

Реакция Манту — не прививка, хотя при этом в организм и вводится вещество туберкулин — продукт жизнедеятельности микобактерий. Проба Манту — это скрининговый (с широким охватом) метод диагностики, непременный спутник вакцины БЦЖ. По размеру и качеству папулы («пуговки») удается определить, сталкивался ли организм с микобактерией туберкулеза, что это было за столкновение — прививка БЦЖ или инфицирование туберкулезом, можно ли делать ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 лет или необходимо дальнейшее обследование на туберкулез.

Еще одна малоизвестная задача реакции Манту — выявление туберкулеза у взрослых. Именно для этого родителей и других родственников ребенка с «плохой» пробой Манту просят сделать флюорографию — скорее всего, он инфицирован от них. Так порой удается обнаружить туберкулез, например, у бабушки или дедушки ребенка, которые давно не проходили диспансеризацию, или у дальнего родственника, который приезжал погостить, — и таким образом остановить распространение туберкулеза.

Благодаря главному фтизиатру России и прессе мы теперь знаем, что мочить Манту можно. А откуда вообще пошла эта рекомендация, которую давали десятилетиями: не мочить Манту?

Эта рекомендация родом из тех времен, когда туберкулин вводился накожно — делалась так называемая проба Пирке. Капали капельку туберкулина, потом через эту капельку делалась насечка — верхний слой кожи, эпидермис, рассекали специальным ланцетом. Опасались, что если на раненый эпидермис попадает грязная вода, может случиться инфицирование этой ранки — гигиена в те времена оставляла желать лучшего.

После появления реакции Манту привычка «не мочить» сохранилась, хотя в ней уже не было необходимости, т.к. при постановке пробы Манту туберкулин вводится между эпидермисом и дермой, внутрикожно. И попадание чистой воды на кожу уже не играет никакой роли. Но вот травмировать — тереть, расчесывать — это место не нужно.

Почему одному моему ребенку в детском саду делают реакцию Манту, а его брату в школе — Диаскинтест?

Медицинские работники поступают в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». По этому документу детям от 1 года до 7 лет включительно диагностика туберкулеза проводится с помощью реакции Манту, у детей с 8 до 17 лет используется Диаскинтест.

Оба этих исследования относятся к туберкулинодиагностике, т.е. позволяют узнать, присутствует ли в организме туберкулин — токсин, выделяемый микобактериями. Но действующее вещество в пробе Манту — это целый «коктейль» белков, на которые многие дети сегодня дают аллергическую реакцию. Часто отличить ее от положительной реакции Манту, которая означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем туберкулеза, может только врач-фтизиатр.

Диаскинтест — новый препарат, он появился благодаря тому, что был расшифрован геном микобактерии туберкулеза. В результате были обнаружены белки, которые отвечают именно за развитие туберкулеза и не реагируют на вакцину БЦЖ, — они и стали основой Диаскинтеста, аллергена туберкулезного рекомбинантного (это его медицинское название).

Диаскинтест — идеальный вариант с целью диагностики туберкулеза, раннего выявления детей группы риска: доступный, недорогой. Благодаря этому методу диагностики удалось снизить заболеваемость туберкулезом в последние годы. Но пока в Национальном календаре прививок присутствует ревакцинация БЦЖ в 7 лет, фтизиатры вынуждены до этого возраста делать ребенку реакцию Манту, смотреть на ее результаты от года к году и решать, нужна ему ревакцинация или нет. Только таким образом можно провести отбор детей на прививку.

Но фактически к 7 годам уже некого ревакцинировать БЦЖ: проба Манту у всех либо положительная, либо сомнительная — это подтвердило большое исследование, сделанное в Приморском крае. Такие дети не подлежат ревакцинации, и отныне им показан только Диаскинтест.

Туберкулез у детей

Как именно применение Диаскинтеста позволяет снижать заболеваемость туберкулезом?

Сначала несколько цифр о ситуации с туберкулезом в России. Благодаря государственным программам по борьбе с туберкулезом снижение заболеваемости и смертности сегодня идет такими темпами, которые не отмечаются ни в одной стране мира. С 2008 г. заболеваемость туберкулезом снизилась примерно на треть, смертность — более чем в 2,5 раза. За 2017 г. заболеваемость снизилась на 9,4%, а смертность — более чем на 17%.

В России разработан проект стратегии ликвидации туберкулеза к 2030 году как проблемы общественного здравоохранения. Он предполагает снижение количества больных туберкулезом до минимума, чтобы проблема перестала быть глобальной. Как этого добиться?

Туберкулез — воздушно-капельная инфекция, которая передается от взрослого к ребенку: дети, как правило, болеют бессимптомно, и их в любой стране всего 10% от всех больных туберкулезом.

Итак, туберкулезная палочка присутствует в воздухе. Она попадает в организм, происходит инфицирование, но в большинстве случаев организм справляется — вырабатывает иммунитет, и болезнь не развивается. Диаскинтест в этом случае будет отрицательным. А если он положительный, это значит, что туберкулезная палочка в организме живая, и с ней надо бороться с помощью профилактического лечения.

Если этого не сделать, может развиться туберкулезный процесс — и понадобится уже более серьезное лечение. Но в детском организме возможен и другой путь — самопроизвольное излечение, когда очаг туберкулеза отграничивается и образуется так называемый петрификат (другое название — кальцинат, т.к. вокруг пораженных тканей образуется капсула из солей кальция).

В чем опасность петрификатов? В том, что спящая микобактерия туберкулеза может проявить себя при неблагоприятных условиях — и разовьется вторичный туберкулез. Например, если ребенок заболеет какой-то другой инфекцией и его организм будет сильно ослаблен. Или во взрослом возрасте возникнет хроническое заболевание — например, язвенная болезнь, сахарный диабет. (Такие пациенты входят в группы риска по заболеванию туберкулезом и им проводят иммунодиагностику 2 раза в год.) Другие факторы риска — любое снижение иммунитета: гормональная терапия, ВИЧ-инфекция, асоциальный образ жизни.

Диаскинтест позволяет выявить живую микобактерию до того, как образуется петрификат. Свежий пример: в Ростовской области в последние несколько лет школьникам делали только Диаскинтест. Дети выросли и стали подростками — и у них не выявляют туберкулез. Всех детей из группы риска пролечили до подросткового возраста.

Возникает ощущение, что по результатам пробы Манту детей к фтизиатру направляют слишком часто. Нет ли здесь гипердиагностики?

Давайте рассмотрим весь алгоритм профилактики туберкулеза у детей в России и разберемся.

Если ребенку сделана прививка БЦЖ в роддоме, затем раз в год до 7 лет ему проводят пробу Манту. При положительной реакции Манту педиатр должен исключить аллергическую реакцию и сделать Диаскинтест. Если проба положительная, ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования. Оно может включать: анализ крови Т-СПОТ.ТБ (также назначается вместо Диаскинтеста при аллергостатусе ребенка, ожирении), по его результатам — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки, которая позволяет выявить туберкулезный процесс в легких. МСКТ также проводится у детей старше 8 лет и подростков при положительном результате Диаскинтеста.

Если ребенок не привит в роддоме, ему в течение первого года жизни должны поставить пробу Манту, и если результат отрицательный, провести вакцинацию БЦЖ. Если реакция Манту положительная — значит, ребенок уже инфицирован туберкулезом, БЦЖ ему делать нельзя, и его наблюдают дальше, проводя Диаскинтест.

Наравне с кожными пробами (реакция Манту и Диаскинтест) для детей с медицинскими противопоказаниями к туберкулинодиагностике (и при отказе от нее родителей) правомочно исследование крови Т-СПОТ.ТБ.

Все эти диагностические исследования делаются при отсутствии клинических симптомов туберкулеза у детей.

Какие симптомы могут говорить о том, что у ребенка, возможно, развивается туберкулез? На что нужно обращать внимание?

Педиатры хорошо знают эти симптомы, перечислим их для родителей. Итак, надо исключить туберкулез с помощью дополнительных исследований (неважно, сколько времени прошло от предыдущей туберкулиновой пробы) в следующих случаях:

  • если ребенок получает адекватное лечение при ОРВИ, бронхите, фарингите, но улучшения не наступает в течение 7-10 дней;
  • если при лечении кашля он продолжается более 2-3 недель;
  • длительные проявления интоксикации: стойкое небольшое повышение температуры (субфебрильная температура), потливость ночью.

Далеко не всегда эти симптомы говорят о развитии туберкулеза, но в первую очередь надо думать о нем.

На вопросы родителей отвечали:

Валентина Александровна Аксенова, д.м.н., профессор, зав. лабораторией туберкулеза у детей и подростков ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный детский фтизиатр;

Надежда Ивановна Клевно, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории туберкулеза у детей и подростков ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист Центрального федерального округа по детской фтизиатрии;

Ирина Федоровна Довгалюк, д.м.н., профессор, руководитель отделения терапии легких у детей, профессор кафедры фтизиатрии МАПО, главный фтизиопедиатр Северо-Западного федерального округа;

Людмила Николаевна Мотанова, д.м.н., профессор, главный детский фтизиатр департамента здравоохранения Приморского края, профессор кафедры госпитальной терапии и инструментальной диагностики Тихоокеанского государственного медицинского университета;

Лада Анатольевна Барышникова, д.м.н., заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «СОКПТД», главный детский фтизиатр Приволжского федерального округа;

Ольга Дмитриевна Баронова, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ СК «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Ставропольского края, главный детский фтизиатр Северо-Кавказского федерального округа;

Людмила Анатольевна Шовкун, д.м.н., профессор, зав. кафедрой туберкулеза Ростовского государственного медицинского университета, главный фтизиатр Южного федерального округа.

Подготовила Ирина Суховей

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест — «Диаскинтест. Результаты с фото. Отличие от реакции Манту.»

Мы живем в крае с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (хотя в России есть и хуже намного).

У меня всегда была большая реакция Манту.

Реакция Манту используется в первичной диагностике туберкулеза уже почти 100лет!

Сколько себя помню в детстве, на месте «пуговки» появлялась огромная блямба под 20мм. Потом мама водила меня к фтизиатру, который даже выписывал мне какие-то таблетки, которые мама мне не давала, а врачу (если спросит) просила говорить, что я их пила.. А еще врач говорил, что мне нельзя мыть пол! Я так этим гордилась — нельзя мыть пол, как круто)))

Когда я выросла, реакцию Манту заменили на ежегодную флюорографию, снимок был отличным, и от меня все отстали.

 

Реакцию Манту считаю безнадежно устаревшей проверкой, потому что:

— слишком много ложноположительных реакций

— специальный уход за местом «укола»

— аллергические реакции

— влияние внешних и внутренних факторов на результат пробы

 

Детям сейчас тоже делают реакцию Манту. Ежегодно начиная с 1 года.

Дети, которые дали «положительную реакцию», направляются к фтизиатру.

Там ребенку делают диаскинтест, который в подавляющем большинстве случаев отрицательный.

Если через год, сделанная реакция Манту не покажет вираж (скачок), то ребенок снимается с учета.

Если «Манту» увеличится, то — снова диаскинтест.

Также на каком-нибудь этапе врачи могут попросить сделать рентген, сдать кровь и т.д..

 

В школах (т.е с 8 до 17 лет) ставят Диаскинтест, не знаю почему детям младшего возраста до сих пор ставят Манту.

Вот так происходит это в нашем городе.

 

Наша история

 

Сын 13 лет. Ежегодные обследования в школе. Диаскинтест отрицательный. На фото даже не видно места укола. Еле-еле заметная точка. Такой и должен быть ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ДИАСКИНТЕСТА.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

 

Дочке 1 год, реакция Манту — отрицательная.

Дочке 2 года, реакция Манту — отрицательная.

Дочке 3 года, реакция Манту — 8мм. Нас отправили к фтизиатру. На вопрос подруги «у нас 11мм, почему нас не отправили?», отвечаю — «У вас нет виража, у вас и в том году большая была..»

Фтизиатры принимают только в «краевом противотуберкулезном диспансере» Нам пришлось ехать туда.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

Дело было холодным летом 2015.. Как сейчас помню. Высокий бетонный забор. Дорожка к детской поликлинике вся раздолбана. По обе стороны растут поганки! А на деревьях висят игрушки!

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото В солнечный день не так, а мы были летом, серые тучи, противный дождик, и эти игрушки.. бррр…

Там нам поставили диаскинтест. И сказали ждать 3 дня.

 

ДИАСКИНТЕСТ

современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. Новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

 

Что представляет из себя Диаскинтест

Некоторые считают, что это прививка. Это не прививка! Это тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного ответа организма. Если ответ положительный, то, иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.


Как делается ДСТ (Диаскинтест)

Делается также, как и реакция Манту, внутрикожно, специальным шприцом с тонкой иголкой в область предплечья (между запястьем и логтем)

 

Состав препарата

Препарат Диаскинтест содержит:

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

 

Показания к проведению ДСТ

  • диагностики туберкулезной инфекции;
  • оценки активности заболевания;
  • исключения другой патологии, схожей по течению с туберкулезом;
  • дифференциальной диагностики реакции после инфицирования и реакции после введения вакцины БЦЖ;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

 

Противопоказания к проведению ДСТ

 

Любые воспалительные процессы в организме.

 

Респираторные и вирусные заболевания.

 

Температура, даже незначительная.

 

Аллергическая реакция организма на белок.

 

Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

 

Как оценивают результаты:

Измеряется поперечный размер.

Результат может быть

  • положительным (наличия папулы любой величины)

 

  • сомнительным (инфильтрата нет, отмечается покраснение)

 

  • отрицательным (инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют)

 

На руке также была еле заметная точка, нам поставили отрицательный результат и отпустили на год.

(Все профилактические прививки пока под запретом)

 

Дочке 4 года, нам ставят Диаскинтест, дают такой бланк

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото и, о ужас, там начинает виднеться какое-то пятно! А ведь я была уверена, что отрицательный результат возможен только при полном отсутствии любой реакции.

Но оказалось, что такая реакция не означает положительного результата. Папулы нет, над кожей ничего не возвышается.

Это не покраснение, это просто синяк! Который образовался в результате прокола подкожного сосудика. Результат ДСТ отрицательный.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

Т.к два года подряд наш результат ДСТ был отрицательным, нас, слава Богу, сняли с учета. И в следующем году будем ждать очередную Манту (а может случится так, что туберкулина — препарат который вводят при реакции Манту, не окажется в городе, и тогда всем поставят ДСТ)

 

Заключение

Подготовка к ДСТ — не требуется (при отсутствии противопоказаний)

Уход за местом укола — минимальный. Не наносить никаких химических, косметических, моющих средств. Не чесать, не заклеивать пластырем или бинтом.

Мочить место укола — можно. Но мы старались не мочить, от греха подальше, тут уж сто раз перестраховываешься..

Рацион питания менять не нужно, есть можно и сладкое, и цитрусовые. Но мы не ели (см.предыдущий пункт)

Также рекомендуют воздержаться от загара, плавания и чрезмерных занятий спортом.

 

Я рекомендую ДИАСКИНТЕСТ как более точную методику диагностики. Реакция Манту оказалась непоказательной как в случае со мной, так и в случае в моими детьми. Да, ДСТ — более дорогое исследование, но оно показывает гораздо более точно, есть ли у человека туберкулез или нет.

Всем здоровья!

Проба Манту или диаскинтест. Учёные проверили, что лучше

Как рассказывал Лайф, школьникам больше не будут делать пробу Манту для проверки на туберкулёз. Принят приказ, по которому вместо неё детям с семи лет будут делать диаскинтест.

Один из инициаторов перехода на диаскинтест — главный детский фтизиатр страны Валентина Аксёнова. При этом она сама принимала участие в разработке препарата по заказу компании «Генериум», которая сейчас является его производителем. Очевидно, здесь есть конфликт интересов. При этом, по словам экспертов, объёмных исследований, которые бы однозначно доказали, что диаскинтест лучше, нет. 

Лайф изучил те сравнительно небольшие научные работы, которые есть по этому вопросу. Из них следует, что свои плюсы и минусы есть как у пробы Манту, так и у диаскинтеста. Какие из них важнее — решайте сами. 

Диаскинтест не «увидел» 23% заболевших

В 2011 году сотрудники Астраханской государственной медицинской академии обследовали «100 больных с различными клиническими формами туберкулёза лёгких». Диагноз был точно известен заранее (всем пациентам делали рентген и брали у них анализы). В рамках исследования каждому пациенту делали по два теста: на одной руке — пробу Манту, на другой — диаскинтест.

Диаскинтест показал отрицательный результат у 23 человек из 100 (то есть почти в четверти случаев). Люди были больны туберкулёзом, а тест этого не видел. Проба Манту дала восемь отрицательных результатов из 100. То есть переход на диаскинтест в масштабе страны — это риск эпидемии, ведь тест часто принимает больных за здоровых. По данным Росстата, в 2016 году от туберкулёза умерло 11 тысяч россиян. 

Похожее исследование в 2014 году проводили сотрудники Самарского государственного медицинского университета. Они обследовали 100 детей с локальными формами туберкулёза (туберкулёз лимфатических узлов, костей и т.д.). Диагноз был известен заранее. Детям на одной руке делали пробу Манту, на другой — диаскинтест. Диаскинтест не увидел 16 случаев туберкулёза из 100, проба Манту — один случай. 

Проба Манту принимает здоровых за больных 

Учёные из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в 2012 году обследовали 109 студентов. Им также одновременно делали пробу Манту и диаскинтест (на разных руках). При этом им заранее сделали флюорографию — и она показала, что лёгкие у всех в порядке.  

Несмотря на это, проба Манту у 83% студентов показала положительный результат (очевидно, ложный в большинстве случаев). Диаскинтест в 15% случаев показал положительный результат. Студентов, у которых были наиболее сильные реакции, причём по обоим тестам, учёные проверили дополнительно — и выявили только один случай активного туберкулёза. 

Большинство жалоб на пробу Манту связано с тем, что она показывает туберкулёз, когда у ребёнка всего лишь аллергия. Родителям приходится везти его в туберкулёзный диспансер (где тот может уже действительно подхватить заразу), чтобы он прошёл дополнительное обследование. А Валентина Аксёнова ранее говорила, что проба Манту настолько бесполезна, что это просто «трата денег» для государства. 

Проба Манту ошибается после прививок

Также проба Манту ошибается, если у ребёнка есть осложнение после прививки на туберкулёз (она называется БЦЖ, её проводят в первые дни после рождения и в семь лет). Это показало самое первое, клиническое исследование диаскинтеста. В нём принимали участие 150 человек, и среди них было 20 детей с осложнениями после прививки (при этом туберкулёза у них точно не было). Во всех 20 случаях диаскинтест дал правильный отрицательный результат, а проба Манту во всех 20 случаях дала ошибочный положительный результат. 

Диаскинтест чаще вызывает воспаление

Диаскинтест чаще вызывает гиперергические (то есть чрезмерные) реакции. Может быть воспаление лимфатических сосудов, образование на коже пузырьков, гнойничков и т.д. Об этом говорится во многих исследованиях, в том числе в работе учёных из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. Они проанализировали «68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза». 

При диаскинтесте гиперергические реакции были у 33% пациентов, при пробе Манту — у 1,5%.

кожный тест на туберкулез, отличия от реакции манту и подробная информация от EMC

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

В дополнение к реакции Манту, которую используют для ежегодной массовой скрининговой диагностики туберкулеза, с 2008 года начали использовать Диаскинтест. Этот препарат является разработкой Российских специалистов НИИ молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.  Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев проведения реакции Манту.

Хотя этот вид диагностики является разработкой российский ученых, научный интерес к ней высок и за рубежом.  В Дании, Китае и Индонезии, Великобритании и Новой Зеландии ученые изучают свойства белка, входящего в состав Диаскинтест, ищут новые пути улучшения диагностики туберкулеза.

Проба подобна любым другим аллергопробам с аллергенами животного или растительного происхождения, с помощью которых диагностируют поллинозы, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

О туберкулезе

В повседневной жизни нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. С одними мы способны легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу.

Несмотря на многочисленные профилактические меры, туберкулез все еще представляет угрозу здоровью людей и на территории Российской Федерации, и за ее пределами. А для людей, не вакцинированных от туберкулеза, и пациентов с первичным или приобретенным иммунодефицитом может представлять смертельную опасность.

Эта болезнь неразрывно связана с различными социальными проблемами: вооруженными конфликтами, бедностью, недоступностью медицинской помощи, с наркоманией, алкоголизмом, а также болезнью, вызываемой ВИЧ.  Активная миграция населения способствует повышению риска распространения инфекции даже на благополучные по этому заболеванию районы.

Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние годы, ситуацию все еще сложно назвать благополучной. Для начального периода болезни характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. Словом, такие состояния, которые легко недооценить и отнести к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими, а в случае туберкулеза — симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Мнение эксперта

Колпакова Людмила, врач-фтизиатр:

«Действительно, давно замечено, что бактерия туберкулеза при попадании в организм может активно размножаться и длительно не вызывать никаких симптомов. Инфекционный период протекает скрыто и незаметно. Доктору очень важно иметь результат исследования, подтверждающий факт попадания бактерий туберкулеза в организм пациента. Положительная кожная проба с препаратом Диаскинтест внешне напоминает укус комара или ожог крапивы. Для пациента такая реакция иногда бывает неожиданной, и тогда он пытается объяснить себе и доктору, что это всего лишь аллергия. Да, это аллергическая реакция на специфический аллерген туберкулеза, а еще подтверждение повышенного риска развития туберкулеза. Заражение бактерией туберкулеза — это еще не болезнь. Здоровая иммунная система, рекомендации доктора, в некоторых случаях — медикаментозная профилактика защитят от заболевания».

Процесс проведения теста

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят аналогично тесту Манту следующим образом: внутрикожно вводят 0,1 мл препарата, в результате в месте введения образуется папула или, как ее называют иначе, «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает педиатр или специально обученная медицинская сестра. До этого момента не следует допускать раздражения папулы нанесением различных химическх веществ, таких как гель для душа, шампунь, крем и т.п. Нельзя заклеивать или забинтовывать место пробы. На результат теста может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, или трение одежды.

В Детской клинике ЕМС диагностика туберкулеза с использованием Диаскинтеста проводится ежедневно, не требует специальной подготовки. Она не займет много времени, но позволит удостовериться в отсутствии опасной болезни.

Можно ли мочить манту?

Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

Различия реакции манту и диаскинтеста

Реакция Манту, как и Диаскинтест, является внутрикожной диагностической пробой для выявления туберкулеза. Различия состоят в составе препарата. При проведении реакции Манту используют туберкулин, который содержит  частицы микобактерий человечьего и бычьего видов. В состав Диаскинтеста входит рекомбинантный белок с  двумя связанными между собой антигенами — ESAT6 и CFP10, которые характерны лишь для патогенных штаммов  микобактерий туберкулеза и которые отсутствуют в вакцинальных штаммах.

За счет чего достигается такая точность?

Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, характерные именно для тех видов микобактерий туберкулеза, которые могут вызывать заражение и болезнь. Важно, что этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, который используют для вакцинации. Таким образом, результат реакции будет положительным только в том случае, если в организме имеет место размножение возбудителей туберкулеза, и будет отсутствовать ложноположительная реакция, связанная с вакцинальном штаммом микобактерий.

Показания к тесту

Согласно Приказу Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года, Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. Дети из групп высокого риска, в том числе не вакцинированные против туберкулеза, нуждаются в таком обследовании дважды в год. Врач может порекомендовать проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе. Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса. Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с туберкулиновой пробой.

Противопоказания к тесту

Проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях, во время карантина, а также при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой.  При отрицательной реакции на коже не будет уплотнения (инфильтрата) или покраснения (гиперемии) в месте инъекции. «Уколочная» реакция до 2 мм также учитывается как отрицательная. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

Побочные действия

Редко после введения препарата наблюдаются кратковременные реакции: повышение температуры, слабость, головная боль.

Диаскинтест – цена в Москве

Стоимость проведения диаскинтеста в Детской клинике ЕМС указана в прайс-листе по ссылке. (раздел «Врачебные манипуляции и процедуры», категория А).

Консультация педиатра оплачивается отдельно.

Наши специалисты

Манипуляцию проводят опытные педиатры, имеющие все необходимые сертификаты, в том числе на проведение вакцинопрофилактики. Так же в ЕМС взрослых и детей принимает врач-фтизиатр, который проводит дифференциальную диагностику легочных заболеваний: туберкулеза, в том числе «малых» форм и латентной туберкулезной инфекции, пневмонии, хронических неспецифических заболеваний легких, в том числе «редких» патологий: саркоидоза, альвеолитов, гистиоцитоза Х, поражений органов дыхания при иммунодефицитных состояниях.

Список литературы

1.         Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29 декабря 2014 года

2.         Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н

«Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

3.         Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

4.         Bai X., Liang Y., Yang Y., Zhang J., Wu X. A new method of screening for latent tuberculosis infection: Results from army recruits in Beijing in 2014. Immunol. Lett. 2017 Jun;186:28-32. doi: 10.1016/j.imlet.2017.03.014. Epub 2017 Mar 27.

5.         Aagaard C., Govaerts M., Meikle V., Vallecillo A.J., Gutierrez-Pabello J.A., Suarez-Güemes F., McNair J., Cataldi A., Espitia C., Andersen P., Pollock J.M. Optimizing antigen cocktails for detection of Mycobacterium bovis in herds with different prevalences of bovine tuberculosis: ESAT6-CFP10 mixture shows optimal sensitivity and specificity. J. Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4326-35. Epub 2006 Sep 27.

6.         Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Ivanova D., Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow. PLoS One. 2018 Dec 21;13(12):e0208705. doi: .1371/journal.pone.0208705. eCollection 2018

 

Что такое Диаскинтест и почему он лучше пробы Манту? — Статьи

Проблема туберкулеза, несмотря на свою многовековую историю, остается актуальнейшей проблемой человечества. Важная особенность болезни состоит в том, что в течение длительного времени после заражения имеет место так называемая латентная фаза инфекции, когда никаких волнительных симптомов нет, но уже возможны и диагностика, и превентивная терапия. Самый распространенный метод вышеуказанной диагностики — это так называемые кожные пробы, тем не менее для большинства родителей термины «Диаскинтест» и «проба Манту» — это мало что означающие, очень пугающие слова, явно имеющие отношение к прививкам. Все остальное, как правило, покрыто мраком страха и непонимания.

Предлагаю потратить не более 5 минут, прочитать, разобраться, успокоиться и перестать нервничать понапрасну.

Итак, основы основ в виде 15 тезисов:

  1. Всем известна болезнь — туберкулез. Возбудитель туберкулеза — микроб, туберкулезная палочка, научное название — микобактерия туберкулеза.
  2. Из микобактерий получают особое вещество — туберкулин. Туберкулин — это жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек.
  3. Человеческий организм может реагировать на туберкулин, а может и не реагировать. От чего это зависит? Прежде всего от того, есть в человеческом организме туберкулезная палочка или нет. Если произошло инфицирование (микобактерия попала в организм), значит, иммунная система имеет опыт «общения» с туберкулезом и будет реагировать на введение туберкулина. Нет такого опыта — никакой реакции не будет.
  4. Небольшое количество туберкулина тоненькой иголкой вводят внутрикожно. Если реакция будет положительная (покраснение, припухлость) — значит, в организме есть туберкулезная палочка; если реакции не будет — нет туберкулезной палочки. Это и есть проба Манту.
  5. Теперь понятно, что проба Манту — это не прививка. Это удобная и быстрая диагностическая проба, позволяющая своевременно заподозрить туберкулезную инфекцию.
  6. «А почему заподозрить?» — спросите вы. Ведь все очевидно: покраснела проба Манту — есть туберкулез, не покраснела — нет туберкулеза. Что ж тут подозревать! Лечить надо! Но не все так просто!
  7. В чем сложность? Прежде всего в том, что микобактерия может попасть в организм человека двумя основными способами. Способ первый — естественный: заражение, как правило, воздушно-капельным путем, после контакта с больным туберкулезом. Способ второй — искусственный: введение в организм специально ослабленной туберкулезной палочки для формирования иммунитета к туберкулезной инфекции. «Введение в организм для формирования иммунитета» — это и есть прививка от туберкулеза, а «ослабленная туберкулезная палочка» — это вакцина БЦЖ.
  8. Сложность становится понятной! Оказывается, положительная проба Манту может быть признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения, и в то же время может быть следствием сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета. Отличить одно от другого совсем не просто. По этому поводу написаны сотни инструкций, советов и рекомендаций, но 100% уверенности нет почти никогда и, как следствие, тысячи детей «на всякий случай» пьют далеко не безобидные лекарства, поскольку остаются сомнения, цена ошибки высока и рисковать никто не хочет.
  9. Помните, что такое туберкулин? — Жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек. А палочки, как мы уже знаем, бывают двух видов: дикие, опасные, те, что вызывают болезни, и ослабленные, те, что, используются для вакцинации и входят в состав вакцины БЦЖ. Теперь очень важная информация: оказывается, у опасной туберкулезной палочки есть несколько особых белков, которые отсутствуют у палочки ослабленной.
  10. Ученым удалось выделить эти «особые белки» и создать на их основе препарат, похожий на туберкулин и позволяющий проводить кожные пробы. И сам препарат, и диагностическая проба с этим препаратом получили название Диаскинтест.
  11. Уникальная и очень ценная особенность Диаскинтеста состоит в том, что проведенная вакцинация БЦЖ никак не влияет на результат! Диаскинтест становится положительным только тогда, когда организм инфицирован микобактерией туберкулеза, которая вызвала или реально способна вызвать заболевание.
  12. Теперь становится понятным, что у большинства детей Диаскинтест – отрицательный, а реакция Манту положительная, поскольку большинство детей получило вакцину БЦЖ. Положительная Манту – повод наблюдать и продолжить обследование. Отрицательный Диаскинтест – повод успокоиться: все в порядке!
  13. Отрицательный Диаскинтест говорит о том, что в организме ребенка нет активной туберкулезной инфекции.
  14. Достоинства Диаскинтеста, или ответ на вопрос, чем он лучше пробы Манту:
  • достоинство главное и очевидное: отсутствие положительных реакций, связанных с вакцинацией БЦЖ;
  • высокая чувствительность: т.е. если имеет место туберкулезная инфекция, так проба будет положительной с вероятностью, приближающейся к 100%;
  • высокая специфичность: если проба положительная, так с вероятностью, приближающейся к 100% это именно туберкулез, а не что-то другое, способное повлиять на результат;
  • при проведении Диаскинтеста избыточно сильные реакции встречаются значительно реже, чем при проведении пробы Манту;
  • если медицинский работник умеет проводить пробу Манту, ему не составит никакого труда освоить Диаскинтест: техника проведения Диаскинтеста практически ничем не отличается от техники проведения пробы Манту. Очень похожи показания и противопоказания, методы и сроки оценки реакции.
  • Особая ценность Диаскинтеста — его применение позволяет в десятки раз сократить количество детей, которые необоснованно получают противотуберкулезные антибиотики. А ведь именно массовое и зачастую необоснованное применение противотуберкулезных средств приводит к возникновению особо опасных форм болезни, при которых туберкулезная палочка оказывается устойчивой к большинству лекарств.
  • P.S. Знаете ли вы о том, что место проведения пробы Манту нельзя тереть, чесать, мазать зеленкой и заклеивать пластырем? А вот мочить это место можно!

    Диаскинтест тоже можно мочить! Купайтесь на здоровье.

    автор Комаровский Е.О.
    опубликовано 23/03/2018 23:36
    обновлено 07/05/2020

    Манту и Диаскинтест одновременно: можно ли делать, причины

    Для подтверждения и выявления туберкулеза на ранней стадии Минздрав России утвердил пробу Манту и Диаскинтест. Одно из двух проводят детям в детских садах и школах. Если результат оказался положительным, обследование продолжается, но уже в условиях поликлиники.
    Иногда проводится Манту и Диаскинтест одновременно. В каких случаях это показано и о чем говорят результаты диагностики?

    Можно ли делать одновременно?

    Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2014 года под номером 951, туберкулиновая диагностика может быть более объемная. Делают Манту и Диаскинтест в один день.

    Это не запрещено, но главное условие – вводить вакцины на разных руках. Что это и в чем их разница?

    Манту – это инъекция, которая вводится внутрь кожи. В ней содержатся убитые микобактерии заболевания. Диаскинтест – также инъекция, которая делается внутрикожно, но содержит только белки антигена.

    При первой методике ложноположительный результат присутствует в тех случаях, когда организм имел контакт с иными инфекциями или людьми, больными туберкулезом. Диаскинтест дает положительные результаты, только тогда, когда ребенок уже инфицирован или болеет туберкулезом. Разница имеется, для достоверности делают сразу две манипуляции.

    Одновременные манипуляции – это существенная нагрузка на иммунитет. Перед тем, как решиться на такое, следует взвесить все за и против.

    к содержанию ↑

    Причины совместного проведения

    Зачем делается проба Манту и Диаскинтест в одно и то же время? Так как эти две диагностические процедуры отличаются своим действием, то показатели результатов дадут возможность получить более правдивую информацию.

    Целесообразно такое обследование в том случае, если родители уверены, что ребенок был в контакте с туберкулезным больным. Проба и тест способны выявить патологию даже на ранней стадии. Также обнаружить можно активную форму туберкулеза.

    Если отец и мать не могут определиться, что выбрать, в таком случае (при отсутствии противопоказаний и наличии крепкого иммунитета) врач может посоветовать сделать и то и другое.

    к содержанию ↑

    Оценка результатов

    Как уже говорилось выше, манипуляции производят на разных руках. Спустя три дня специалист оценивает результаты и делает соответствующие выводы, учитывая Манту и Диаскинтест. Важно придерживаться всех поствакционных правил, чтобы информация была правдивой. Если ребенок намочил место укола, нужно сказать об этом врачу.

    Всегда специалист оценивает размер папулы. В зависимости от этого и выносится вердикт.

    к содержанию ↑

    Манту положительная, а Диаскитест отрицательный

    Если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный, значит, у ребенка имеется иммунитет после БЦЖ. Также предполагается вариант, при котором в организме есть МБК, но они не отличаются своей активностью. Чтобы убедиться и уточнить результат, целесообразно через определенное время провести повторное тестирование. Если родители не желают ждать, они обращаются за консультацией к фтизиатру, который в свою очередь назначает дополнительную диагностику. В случае выявления заболевания, нужно начинать лечение.

    Также есть вариант положительной Манту – контакт соответствующей руки с водой. Важно не мочить и не обрабатывать никаким антисептиком место укола. Если производились какие-либо действия, то врач не сможет достоверно оценить, как реагирует организм на вакцину.

    При отрицательном Диаскинтесте редко выявляют туберкулез у человека, так как это достаточно надежные и эффективный метод диагностики.

    к содержанию ↑

    Манту отрицательная, а Диаскитест положительный

    Если реакция Манту отрицательная, а диаскинтест дал положительный результат, тут можно расценить информацию также как и в вышеописанной ситуации.

    Чаще всего такое проявление свидетельствует о наличии палочки Коха в организме. Чтобы подтвердить это, делаются иные диагностические процедуры. Если организм не заражен, то на руке, куда делали Диаскинтест не должно ничего быть, так как белок антигена не реагирует ни на что, кроме микобактерий.

    к содержанию ↑

    Манту положительная и Диаскитест положительный

    Тут бесспорно имеется инфицирование туберкулезной палочкой. Положительные реакции на обеих руках – это повод начать безотлагательное лечение. Предварительно нужно посетить фтизиатра и пройти иные диагностические мероприятия. Последние обычно определяют степень заражения и форму туберкулеза.

    Если состояние крайне тяжелое, без госпитализации не обойтись. Только медработники в состоянии оказать всю необходимую помощь больному. После обычно больного переводят на амбулаторное лечение, где он продолжает пить назначенные препараты. В дальнейшем следует планировать санаторно-курортное лечение, которое закрепит результат и не даст заболеванию обостриться.

    к содержанию ↑

    Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

    Если на руках нет папул и покраснений – это говорит об отрицательных результатах, как Манту, так и Диаскинтеста. Такая реакция свидетельствует о том, что у человека не было контакта с микобактерими, и переживать ни о чем не нужно. Дальнейших обследований не требуется.

    В следующий раз делать одновременную диагностику не рекомендуется, так как это большой стресс для организма.

    Видоизменяться место укола может от иных факторов, которые не имеют ничего общего с инфицированием туберкулезом, это:

    1. Аллергическая реакция на компоненты препарата. При этом появляются отеки, сыпь, язвы, обширная гиперемия и даже повышается температура тела. В тяжелых случаях наблюдаются трудности с дыханием. Чтобы не допустить возникновение анафилактического шока и других не менее опасных проявлений, следует немедленно обратиться в больницу. Если врач видит на руке что-либо подобное – это значит, что ребенку противопоказано дальнейшее обследование на туберкулез подобным способом.
    2. Несоблюдение правил в поствакционном периоде. Папула и покраснение иногда имеют место, если рука намокла, обрабатывалась спиртовыми растворами, мазями или гелями. Контакт с каким-либо средством категорически запрещен. Это может привести не только к ложноположительному результату, но к возникновению различных последствий.
    3. Неправильное введение препарата. Если манипуляцию проводил неквалифицированный специалист, то может также появиться ложный результат. Чтобы избежать такого эксцесса, нужно предварительно убедиться, что медицинская сестра имеет достаточно опыта в проведении подобных инъекций (если, конечно, такая возможность имеется).
    4. Проведение теста и пробы во время респираторной болезни или обострившегося хронического заболевания. Если предварительно не происходило осмотра ребенка, или врач не обратил внимание на то, что он болен, иммунитет может не справиться с препаратом и отреагировать на него всевозможным образом, не в пользу обследуемого. Естественно, после этого и текущее заболевание будет излечиваться намного дольше и сама проба будет лживой. В результате придется делать повторную диагностику.

    В любом случае, расшифровать результат той или другой пробы сможет только врач.

    к содержанию ↑

    Вывод

    Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно? В некоторых случаях манипуляции проводятся одновременно. Такое решение должно быть обдуманным, так как это сильная нагрузка на иммунитет малыша. Две процедуры отличаются своим действием, в комплексе способны более точно определить, заражен человек или нет.

    Если родители не могут выбрать, что лучше из двух методов обследования или они уверены, что их ребенок был в тесном контакте с инфицированным, то допускается проведение манту и Диаскинтеста в одно и то же время. Если нет необходимости в спешке, то сначала делают Манту, а потом,  спустя 14-21 день Диаскинтест. В таком случае есть время для восстановления иммунитета после первой прививки.

    Результаты оцениваются врачом через трое суток. Важно соблюдение всех правил пациентом, чтобы не возникло ложноположительной или ложноотрицательной реакции. В разных ситуациях производятся иные дальнейшие действия. При необходимости (если имеются положительные обе пробы или только одна) рекомендуется дополнительная диагностика, которая исключит наличие туберкулезной палочки в организме. В случае непредвиденного намокания места укола, делается повторная проба через определенный промежуток времени.

    90000 will water hit the result of the samples? 90001 90002 Many parents are mistaken and call the «Mantoux vaccine», but this is not true. This is a test of the body’s reaction to the introduction of bacteria, which is done up to 7 years each year. From the age of 8, the children are supposed to perform Diaskintest, although in reality, children under 15 also continue to perform the Mantoux test. 90003 90002 After the paramedic has put the sample to the baby, you need to wait 72 hours.On the third day, a test of the test is carried out. 90003 90002 It’s important to know! Doctors are dumbfounded! Elena got rid of Tuberculosis in just 3 weeks! She just drank in the course of the day. .. Read on — & gt; 90003 90002 It must be remembered that before Mantou can not do any preventive vaccinations. They can affect the result. If less than 2 months before the sample was vaccinated, then the correct result should not be expected. There are other limitations, in particular, water hit at the injection site.90003 90010 Is it forbidden to wet a trial? 90011 90002 After the test, children often show an increased interest in a small «button» on the hand, so parents need to be careful and forbid the kids: 90003 90014 90015 to scratch; 90016 90015 piercing; 90016 90015 rub; 90016 90015 wet the injection site. 90016 90023 90002 Also during this period it is not allowed to give the baby food products that he did not try before, you should refrain from consuming products that are strong allergens (chocolate, citrus).90003 90002 Let us dwell on the fourth point. This is perhaps the most common question after the vaccine is done — can Mantou be soaked. We will try to find the answer to it. 90003 Grandmother’s prescription for the treatment and prevention of Tuberculosis For recovery of lungs you need every day. . Reviews My history beztuberkuleza.ru How I cured tuberculosis. The real story of To heal from tuberculosis and prevent re-infection you need to. .. Official site of Case histories Treatment of tuberkulezanet.ru Treatment of tuberculosis according to the ancient prescription To have the lungs healthy you should sleep before. .. Recipes Answers and questions Official site stoptuberkulez.ru 90002 Let’s remember the story: earlier the tubulin test was applied to the damaged skin area. Naturally, skin contact with any liquid was undesirable, as it could lead to incorrect results. Now everything is different: the vaccine is injected under the skin, and not on its surface. However, the opinion of doctors has not changed over the years, and they all also believe that you can not vaccinate or vaccinate a child carefully.90003 90002 Parents often do not know how many days can not be wetted by Mantoux. There is no specific answer to this question, since it is ambiguous. 90003 90002 The fact is that, according to recent studies, it is still possible to contact with water without fear of the impact of its sample result. So all the same, can you wet your hand or not? After what time? 90003 90002 You can not wet your hand for the first hour, because before this time the puncture has not yet been delayed, water can get into the wound, which will prevent further deciphering the sample.Approximately one hour after the injection, it is tightened, and the liquid can no longer enter the wound. 90003 90002 Medical workers, when answering the question of how much Mantou can not be moistened, still answer that 3 days, that is, the whole period (before the check) .Thus, they seem to insure the patient and themselves against a false result , since the effect of water on the wound can also be different: 90003 90038 90015 The child accidentally wet his hand when he washed. 90016 90015 The child washed (rubbed his hand with a washcloth), the wound was soaked.90016 90043 90002 In the first case, do not panic, because there was a short-term contact with the liquid — this is the case when you can drench the place of injection. In the second situation, a «collision» with water can affect the size of the papule, and the result will be false. 90003 90002 An easy way to get rid of Tuberculosis! Helen cured tuberculosis in 3 weeks. .. Learn more 90003 90002 In fact, an experienced specialist will be able to give a detailed answer as to why Mantou can not be wetted.In this case, everything is individual and depends on the organism, the age of the child, external factors. 90003 90002 Summing up, we can say that not everything is as categorical as the medical workers often make when staging a Mantoux sample — it can be wetted, only carefully! 90003 90002 The child should not bathe for long and should carefully treat the injection site. Do not rub it, you can just get wet with a towel or leave it alone. Then the reaction will be reliable. 90003 90010 Diaskintest: comparison with Mantoux 90011 90002 Diaskintest is a permitted test, which, like Mantoux, is injected under the skin to detect a disease.Diaskintest can be performed at the age of 8-17 years. The composition, active substances and stabilizer in these tubes differ, only the preservative-phenol is similar. Also common is that Tuberculin and Diaskintest do not have live tuberculosis pathogens. 90003 90002 The main plus of Diaskintest — it gives a smaller percentage of false results. 90003 Review of our reader — Anastasiya Makarova 90002 I recently read an article that tells about the monastery collection of Father George for the treatment and prevention of tuberculosis.With this collection, you can not only FOREVER cure tuberculosis, but also to restore the lungs at home. 90003 90002 I was not used to trusting any information, but I decided to check and ordered the packaging. I noticed the changes in a week: I felt a surge of strength and energy, improved appetite, cough and shortness of breath — retreated, and after 2 weeks disappeared completely. My tests came back to normal. Try and you, and if you are interested, then the link below is an article. 90003 Read the article — & gt; 90002 Such a test does not have a negative effect on health and has minimal, in comparison with Mantoux, a number of side effects.90003 90002 However, Diaskintest on the recommendations of medical professionals children should also not: 90003 90014 90015 carding; 90016 90015 piercing; 90016 90015 to rub; 90016 90015 to wet. 90016 90023 90002 However, the last point and in this case is controversial. Therefore, the answer to the question, whether it is possible to wash after Diaskintest, is also ambiguous. 90003 90002 The situation is similar to a tamper test: an early injection of liquid into the injection site may provoke incorrect results.The reaction of the body to the vaccine will be wrong, because in the wound can get allergens that are in the water. 90003 90002 With prolonged exposure to water (all as in the case of Mantoux), the result will be unreliable and the test will have to be performed anew. It is better to be safe and atone for the child after evaluating the result, than to get problems later and start all over again. 90003 90002 Immediately after the test, it is best to avoid contact with the wound with the liquid, because each patient has wound healing times.The answer to the question, whether it is possible to wet Diaskintest on the second, third day, depends on many factors: 90003 90002 For the treatment and prevention of tuberculosis our readers successfully use the method of Elena Larina. Having carefully studied this method, we decided to offer it to your attention. 90003 90002 Read more. .. 90003 90014 90015 duration of contact with water; 90016 90015 physical effect on the wound; 90016 90015 development of an allergic reaction.90016 90023 90002 It’s better to be safe and not to wet the wound on the first and second days. On the third day, after checking the reaction, water procedures can be started. The result is fixed by the medical worker, so there is nothing to be afraid of. 90003 90002 So, despite the fact that modern medicine believes that Mantou can be wetted, and contact with water does not interfere with the correct interpretation of the result of the Mantoux or Diaskintest test, it is better to avoid it within three days, because it is not always possible to fulfill those limitations thatwere described above.90003 90002 All this time, you need to be very careful about the child’s well-being and the appearance of the papule in order to avoid possible negative consequences and re-sample. 90003 90002 That is, the question of how much you can drench the place of injection after Mantoux and Diaskintest, there is no definite answer, there are only recommendations of doctors on this matter. Both tuberculin tests in this matter are solidary and are not an alternative to each other. 90003.90000 What if the trace from Mantoux or Diaskintest is wet? 90001 90002 Everyone knows from the childhood that the place of introduction of Mantou’s sample is not desirable to be wetted. But it is far from always possible to adhere to this rule. What happens if you accidentally wet Mantoux, and how will this affect the outcome? The same sensitivity is possessed by Diaskintest, who today often replaces the Mantoux test? Let’s try to understand. 90003 90004 Contact of papules from Mantoux with water 90005 90002 Mantou, or tuberculin test is a laboratory method for detecting the response of the body’s immune system to the injected drug Tuberculin.A positive reaction indicates that the body has ever encountered tuberculosis bacteria, and a negative reaction — on the contrary. 90003 90002 It’s important to know! Doctors are dumbfounded! Elena got rid of Tuberculosis in just 3 weeks! She just drank in the course of the day. .. Read on — & gt; 90003 90002 After the introduction of the drug on the skin there is a trace — a papule, which can not be subjected to negative effects: pressure, rubbing, etc. Until recently, it was believed that such influences include water.90003 90002 However, today it is proved that if adults or children still have watered the Mantoux vaccine, then there is absolutely nothing to worry about, moreover, this will not affect the result of the test in any way. An important rule is that you can not wet the papule in the first hours after the introduction, and later, when the wound is tightened, it will not in any way affect the result of the sample. 90003 90002 Despite this, doctors strongly recommend not to vaccinate the vaccine, especially the baby, for three days.This is due to several reasons: 90003 90016 90017 If there are pathogens in the water, an infection can enter the blood, causing the surrounding tissue sample to become inflamed. 90018 90017 The use of detergents or swabs during bathing, as well as intense exposure to the sample site, can trigger an allergic reaction and swelling. 90018 90021 90002 All this can give a false positive result of the sample. Since Mantoux will increase not because of the presence of a tubercle bacillus, but because of the influence of external factors.90003 Babushkin prescription for the treatment and prevention of tuberculosis For recovery of lungs need every day. . Reviews My history beztuberkuleza.ru How I cured tuberculosis. The real story of To heal from tuberculosis and prevent re-infection you need to. .. Official site Case histories Treatment tuberkulezanet.ru Treatment of tuberculosis according to the ancient prescription To have the lungs healthy you need before going to bed. .. Recipes Answers and questions Official site of stoptuberkulez.ru 90002 So, what if Mantou has been soaked? If this still happens, you can do the following: 90003 90026 90017 get wet all over with a napkin, but do not rub; 90018 90017 wait until the water has dried. 90018 90031 90002 To avoid false results, it is also not recommended to seal the papule with adhesive tape as on the first day, and on the second and third days. The skin under the band-aid will sweat, resulting in itching and irritation. 90003 90002 This cautious attitude to water in tuberculosis has developed in the last century, when the Pirke test was used to diagnose tuberculosis.90003 90002 It was impossible to wet it, because the reagent was not injected, but applied to the skin, after having scratched it with a special tool. Naturally, the water simply could wash off the drug, and the sample would be invalid, besides, there were wounds on the skin through which bacteria and viruses could penetrate, which could provoke sepsis. The practice of avoiding contact with water was later transferred to the Mantoux test. 90003 90002 However, Mantoux, in contrast to the Pirke test, almost completely excludes the impact of external factors on the final result, including the effect of water.So if you moisten Mantoux, the water can not wash away the drug, and there will be no distortion of the result. 90003 90002 If the child inadvertently dampened Mantou, then before a checkup, the doctor must independently examine the papule. If its boundaries are blurred, the diameter is more than 5 mm, and the skin is inflamed, then it is necessary to inform the nurse or the doctor about it, — there could be damage to the skin, and after getting water, an inflammatory process started. 90003 90002 An easy way to get rid of Tuberculosis! Elena cured tuberculosis within 3 weeks… Read more 90003 90002 But, as mentioned earlier, often getting a lot of moisture on the vaccine does not affect the final result. 90003 90002 So, soaking Mantoux in most cases does not affect the result in any way, even if you moisten Mantou on the 1st day a few hours after the sample. 90003 90004 How to be with the contact of a papule from a Diaskintest with water? 90005 90002 Diaskintest is a laboratory test similar to the Mantoux, which is done to identify the immune response of the body to the presence or absence of tuberculosis rods in the blood.The procedure is the same as for Mantoux: the necessary reagent is injected into the forearm, the evaluation of the results is carried out after three days. 90003 90002 The only difference between these two tests is that Diaskintest is more sensitive and has fewer side effects. 90003 90002 This is due to the fact that the technique of this test involves the use of special proteins that cause a reaction of the body’s immune system to mycobacteria only tuberculosis. In comparison with Mantoux, Diaskintest also allows to reveal the activity of these pathogenic microorganisms.90003 Review of our reader — Anastasiya Makarova 90002 I recently read an article that describes the monastery collection of Father George for the treatment and prevention of tuberculosis. With this collection, you can not only FOREVER cure tuberculosis, but also to restore the lungs at home. 90003 90002 I was not used to trusting any information, but decided to check and ordered the packaging. I noticed the changes in a week: I felt a surge of strength and energy, improved appetite, cough and shortness of breath — retreated, and after 2 weeks disappeared completely.My tests came back to normal. Try and you, and if you are interested, then the link below is an article. 90003 Read the article — & gt; 90002 The place where Diaskintet’s sample was placed may accidentally get wet, and there’s nothing to worry about. But it is best to inform the attending physician about water ingress on the sample. This is necessary for further consideration of this factor in evaluating the results. Otherwise, it may distort the result. 90003 90002 During the implementation of water procedures, it is necessary to remember some restrictions that should be taken into account after the Diaskintest is carried out for three days: 90003 90026 90017, you can not scratch and rub the sample place; 90018 90017 should not be applied any cosmetic or detergent to this area of ​​the skin.90018 90031 90002 You can swim after the Diaskintest test, although it is not recommended, but it is important to follow all of the above rules. Then the result will be the most reliable, and its decoding — the most accurate. 90003 90002 Wondering what will happen if Mantou is wet, it is important to understand that excessive water ingression into the site of Diaskintest and Mantou can lead to the soak of protective crust on the wound, which can lead to infection of tissues. As a result of the inflammatory process, a false positive result may arise which, when decoded, can be mistaken for the presence of a tuberculosis virus in the body.As a result, additional examinations and a second trial will be necessary. 90003.90000 Where to do Diaskintest in St. Petersburg? The main indications for 90001 90002 Today we have to figure out where to makeDiaskintest in St. Petersburg. In addition, it is necessary to understand all the features of this procedure. In Russia, such testing has appeared relatively recently, not everyone knows about it yet. Next, we will talk about all the features of Diaskintest. What it is? When and how is it conducted? What contraindications and consequences can there be? And where in St.Petersburg is it offered to use this method of diagnosis? What do people say about this procedure? To understand all this in reality is not so difficult. Especially if you carefully study all the relevant information about Diaskintest. Only in this way can 100% understand for yourself whether it is worth giving preference to such a process. 90003 90004 Description 90005 90002 More and more often citizens think wheredo Diaskintest. In St. Petersburg or any other city — it’s not so important. The main thing is that the population became interested in this method of diagnosis.Hence, it is useful. But why? What kind of process is this? 90003 90002 Diaskintest is nothing more than a modernmethod of diagnosing tuberculosis. An analogue of the Mantoux reaction, which is considered less dangerous. In Russia, the procedure began slowly replacing the old ways of diagnosing tuberculosis in children. 90003 90002 Accordingly, Diaskintest is mainlyapplies to minors. It is held as a fee, and for free. But where exactly? And what should every parent know about this procedure before agreeing to it? 90003 90004 Substitution Mantoux 90005 90002 Where to do Diaskintest in St.Petersburg? The reaction of Mantoux in Russia was done in all medical institutions of the country. And for a fee, and for free. And what about the new method of diagnosing tuberculosis? 90003 90002 Before being interested in specificthe institutions conducting the study under study need to fully understand how and when, and with what consequences and contraindications Diaskintest is conducted. 90003 90002 For the patient, the procedure is not much different fromMantoux reaction. A special reagent is inserted into the child’s arm between the wrist and the elbow.More precisely, proteins that respond to tuberculosis. This is the main difference from Mantoux. The vaccine is administered subcutaneously, without getting into the blood. And this pleases many parents who do not want to introduce a variety of drugs into the child’s body. 90003 90004 Benefits 90005 90002 It is not yet time to accurately determine the place, where to do Diaskintest in St. Petersburg. Diagnosis of tuberculosis is an important procedure. It is carried out in children and adults. A new technique for determining the disease has several advantages.Which ones? 90003 90002 Vaccine manufacturers, as well as some citizens, note the following positive aspects of Diaskintest: 90003 90026 90027 subcutaneous, and not intravenous or intramuscular injection; 90028 90027 accuracy of diagnosis; 90028 90027 quick result; 90028 90027 helps determine the effectiveness of treatment for tuberculosis. 90028 90035 90002 It is also worth noting that the procedure is available. Find a place where to do Diaskintest in St. Petersburg, it will not be difficult.How often is this study required? And what else should citizens know about the procedure? 90003 90004 Frequency of 90005 90002 It has already been said that Diaskintest is a substitute for the Mantoux reaction. But it is not entirely clear how often this research is required. What norms and rules exist regarding this issue? 90003 90002 In an ideal Diaskintest is held every 12 months. In the same way as the Mantoux reaction. For the first time a child can make a similar test in 1 year. Next, you have to go through the procedure every year.90003 90002 Repeated studies are also sometimes prescribed, but with some interruption. Indications in this area are exactly the same as in the Mantoux case. More precisely, since the last vaccination should not take less than 1 month. 90003 90004 Contraindications 90005 90002 Many are interested in where to do Diaskintest inSt. Petersburg. Before you register for this procedure, you should pay attention to the fact that she has some contraindications. The result will be inaccurate if you do not follow the established rules and recommendations.Also, in the presence of contraindications, negative consequences are not excluded. 90003 90002 To abstain from Diaskintest is required if: 90003 90026 90027 the patient is sick; 90028 90027 more than a month has passed since the previous vaccination or illness; 90028 90027 with individual intolerance to the components of the vaccine; 90028 90027 there are skin diseases; 90028 90027 the child is prone to allergies; 90028 90027 epilepsy takes place; 90028 90027 there are acute chronic or infectious diseases in the child.90028 90035 90002 Accordingly, testing is requiredonly healthy children. The other is not given. A distinctive feature is also the fact that Diaskintest can be performed together with the Mantou reaction. Just injections are done in different hands. 90003 90004 Side effects 90005 90002 Where to do Diaskintest in St. Petersburg? Diagnosis of a disease called tuberculosis is an important annual process. Therefore, parents are interested in what places and clinics you can use a new technique for determining the presence of disease in the body in a child.90003 90002 Do not rush to «vaccination». Before it is recommended to read the list of side effects that a child may encounter. Only then each parent will be able to weigh all the pros and cons of testing. 90003 90002 The manufacturer of the vaccine assures that Diaksintest does not have any significant side effects. But in a number of cases the following phenomena can be observed: 90003 90026 90027 weakness in the body; 90028 90027 tearfulness; 90028 90027 headache; 90028 90027 nausea; 90028 90027 temperature increase; 90028 90027 dizziness.90028 90035 90002 Such a reaction should not cause panic orfears. Effects are the norm on the introduction of protein into the human body. It is recommended to consult a doctor only in case of serious deterioration of the child’s health. For example, at a very high temperature. 90003 90004 About the results 90005 90002 Most parents are wondering where to makeDiaskintest in St. Petersburg, and its application in Russia — is also an important issue. It should be noted that special attention is paid to such a feature as the evaluation of the results given.90003 90002 After the introduction of the protein will have to wait 72 hours. Only in this situation will the result be as accurate as possible. When assessing before or after the due date, you can not perceive the data as 100%. 90003 90002 How are Diaskintest results interpreted? Ideally, if there is no tuberculosis at the injection site, there is no reaction. Sometimes there is a trace of the inserted needle. There may be a slight redness near the injection site. In rare cases, a bruise is formed.But no more than 2 millimeters. Do not be scared if a colorless seal appeared at the injection site up to 10 millimeters in diameter. This is also a normal reaction, the citizen is healthy. 90003 90002 If there is a tuberculosis infection, certain phenomena. More precisely, a large red or pink region forms in the area of ​​the injection. Also, papules of different sizes may appear. This means that there is tuberculosis in the body. 90003 90002 Sometimes for a number of reasons there isfalse positive result of Diaskintest.But this is a relatively rare phenomenon. In this case it is recommended to repeat the test after a while. In order to exclude false positive results, as a rule, people are put Mantoux and Diaskintest at the same time, but, as already said, on different hands. Nothing difficult or special. 90003 90004 What not to do 90005 90002 From now on it is clear that in realityrepresents Diaskintest. Where to make it in St. Petersburg on a paid or free basis? This will be discussed later. But initially citizens should know how to care for the place of injection.This is necessary to ensure that the result is maximally informative. 90003 90002 There are a number of prohibitions that will have to be respected. What can not be done after vaccination with Diaskintest? 90003 90002 For today it is impossible: 90003 90026 90027 scratch the injection site; 90028 90027 glue the area into which the needle was inserted, patch or bandage; 90028 90027 To smear a 90028 90035.90000 If the Mantoux test is positive 90001 90002 90003 If the test result is negative, it means that the child’s body did not encounter mycobacterium tuberculosis and did not get sick, but did not develop immunity to them. 90004 90005 90002 A questionable result is equated to a negative one or, if necessary, additional examinations are prescribed. 90005 90002 But a positive reaction can indicate both the presence of immunity and infection. 90005 90010 90002 90003 If earlier the Mantoux test was negative or the papule size increased by 6 millimeters or more in relation to the previous one, such a situation is called a «turage of the tuberculin test».Virage, the presence of an overreaction, as well as the long-term preservation of the medium-intensity sample (the diameter of the papule exceeds 12 mm for more than four years) are considered signs of infection with tuberculosis. 90004 90005 90015 90002 90003 At the same time, only Mantoux can not be diagnosed; therefore, if a child is infected with tuberculosis, it is necessary to examine him further. 90004 First, a sample will be performed again at the tuberculosis dispensary, and then they will conduct an examination and prescribe additional tests.90005 90002 90003 Failure of the procedure 90004 90005 90002 90025 Many parents mistakenly include the Mantoux test for vaccinations, so they often want to refuse it. 90005 90010 90002 90003 But even those who distinguish Mantoux from vaccination may refuse due to the delusion of the drug in danger, because the solution contains phenol. It is indeed a toxic substance, but its dose is extremely small and can not have a toxic effect. 90004 90005 90015 90002 However, if parents are confident that they want to give up Mantoux for their children, they have such a right.Refusal to make out in writing according to the sample, which is issued in the clinic. However, they must understand all the risks of such a failure. 90005 90002 90003 How to make an injection? 90004 90005 90002 Tuberculin in a dose of two units (0.1 ml of solution) is administered intracutaneously to children in the arm in the middle of the forearm area. The first test is carried out at 12 months and is repeated every year (usually in the autumn time). Hand during the next test change. 90005 90010 90002 90003 If the baby has not been vaccinated with BCG vaccine or he has no scar left after such a vaccination, the Mantoux test is performed twice a year.It should be carried out before any vaccination. If the child has only been vaccinated against any infection, it is necessary to wait at least 1 month before the test. After a blood transfusion, Mantoux can only be delivered in two weeks. 90004 90005 90015 90002 The essence of this test is the introduction of child tuberculin — a drug made from mycobacterial tuberculosis. At the injection site, a local reaction begins, by which it is assessed whether the organism is familiar with tubercle bacilli or not.90005 90010 90002 90003 If the crumbs of mycobacteria have already entered the body, lymphocytes are produced in response to their penetration. It is these blood cells that will cause the skin to react in the place where tuberculin is injected. 90004 90005 90015 90002 90003 pros 90004 90005 90002 Thanks to the Mantoux test, you can: 90005 90061 90062 Early detection of tuberculosis in children. 90063 90062 Determine whether vaccination is needed, as well as revaccination against tuberculosis.90063 90066 90002 90003 Minuses 90004 90005 90002 The effectiveness of the test is not always reliable, as it is influenced by features of storage and transportation of tuberculin, errors in the injection or counting, the presence of allergic and chronic diseases, skin sensitivity, air humidity, the use of medicines and other factors. Also, the test can cause allergies, fever, loss of appetite, weakness, skin rash. 90005 90002 90003 Results analysis 90004 90005 90002 Sample results are evaluated on the third day — after 72 hours.In the state. Institutions often do the sample on Friday, and the result is estimated on Monday. 90005 90002 90003 First of all, two variants of the reaction are taken into account: 90004 90005 90061 90062 The appearance of hyperemia (the injection site turns red). 90063 90062 The appearance of the papule (the injection site becomes dense and rounded). 90063 90066 90002 90003 The reaction may be: 90004 90005 90093 90062 90003 Negative. 90004 No changes on the skin of the child is detected.90063 90062 90003 Doubtful. 90004 A papule from 2 to 4 mm has appeared, or there are no papules, but there is a hyperemia of any size. 90063 90062 90003 Positive. 90004 Such a reaction, depending on the diameter of the papule that appeared, is considered mild (5-9 mm), medium-intensity (10-14 mm) and pronounced (15-16 mm). 90063 90062 90003 Excessive. 90004 If the diameter of the papule formed is more than 17 mm, or a reaction of the lymph nodes is noted, papule ulceration and other signs of inflammation have appeared.This reaction is also called hyperergic. 90063 90110 90002 Upon receipt of a dubious result, a child can be sent for blood and urine tests, and parents can undergo FG examinations. After registration on the «turn» (the results of the test are taken into account in the dynamics — the current year compared to the previous result), the TB doctor may prescribe a chest X-ray and diaskintest. 90005 90002 On the basis of the joint venture 3.1.2.3114-13 «Prevention of tuberculosis» dated 10.22.2013, 90003 children who did not provide a phthisiatrician opinion on the absence of tuberculosis are not allowed into children’s organizations.90004 Such an opinion must be provided within 1 month from the moment the child was given a Mantoux test. 90005 90002 90003 Can I swim after a Mantoux test? 90004 90005 90002 You can wash the baby after the Mantoux test, but you should not scratch and rub the injection site. It is also prohibited to glue the adhesive tape in place, smear it with any disinfecting solution or bandage it. 90005 90002 Tips not to swim after Mantoux began to be given at the time of not skin tests, but skin tests.In the past 15 years, all Mantoux tests are carried out with the use of intradermal administration of tuberculin, and water does not get into the skin when bathing. 90005 90010 90002 90003 But practice shows that when taking a bath, the result of a Mantoux test may turn out to be uninformative, especially if the child still scratches or rubs the place of the injection with a washcloth. That is why we advise to refrain from such water procedures. Washing the child before removing the results will be quite enough.90004 90005 90015 90002 90003 Is there an alternative? 90004 90005 90002 There is a method that, like Mantoux, determines the presence of a tuberculosis disease. It is called Diaskintest. The test is also carried out intracutaneously and its results are measured, and the reaction to this test will be only if there are active mycobacteria in the body, as it contains mycobacterium proteins that cause tuberculosis in humans and does not contain the proteins of the mycobacterium vaccine strain introduced to the child during BCG vaccination.90005 90002 But, since Diaskintest will not show whether there is immunity to tuberculosis, they should not replace the Mantoux test, but it is worth using this test only as a supplement that helps confirm the development of the disease. Such a test will not help determine whether the BCG is still active or a child at the age of 7 needs a new vaccination. In addition, about 5-8% of children become infected with bovine-type mycobacteria, to which Diaskintest does not respond. 90005 90061 90062 90003 Another alternative to Mantus can be called a child’s blood test for the presence of antibodies to mycobacteria.Such an analysis is offered in private medical laboratories. 90004 90063 90066 90002 90003 Tips 90004 90005 90061 90062 You should not give antihistamines to your child before the test, because they can affect the assessment of results. 90063 90062 Limit in the child’s menu foods that may cause an allergic reaction, such as chocolate and citrus. 90063 90066 90002 Post Views: 227 90005.
    Разное

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о