Рс вирусная инфекция у детей: Рс вирус у детей или респираторно синцитиальная инфекция: симптомы и лечение

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Респираторно-синцитиальной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Респираторно-синцитиальная инфекция у детей —

Респираторно-синцитиальная инфекция (сокращенно – PC-инфекция) является острым вирусным заболеванием, при котором симптомы интоксикации умеренно выражены, преимущественным поражаются нижние дыхательные пути. При РС-инфекции у детей раннего возраста часто развиваются бронхиолиты и интерстициальная пневмония.

Возбудителем болезни является PC-вирус, который был назван так, поскольку оказывает специфическое цитопатогенное действие в культуре клеток, что ведет к образованию симпластов (специфическое слияние клеток) и синцитиев (слабое, неполное разграничение клеток).

Болезнь распространена повсеместно, случаи регистрируются круглый год. Тем не менее, чаще всего дети болеют РС-инфекцией зимой и весной. Инфекцию распространяют больные, но в редких случаях – и вирусоносители. Заболевшие дети могут заражать окружающих на протяжении от 10 до 14 дней. Как и другие вирусные заболевания дыхательных путей, респираторно-синцитиальная инфекция передается воздушно-капельным путем, если есть прямой контакт с больным человеком. Маловероятно, что вирус может передаться через третье лицо или предметы домашнего быта.

Люди разного возраста по-разному восприимчивы к данному вирусу. Новорожденные имеют почти 100% защиту благодаря антителам, полученным от матери «в наследство». Нет пассивного иммунитета только у недоношенных малышей, потому они имеют шансы заразиться PC-инфекцией, начиная с самого первого дня жизни. Дети 4-5 месяцев и до 3-х лет имеют наибольшую восприимчивость к инфекции. До трех лет все дети хотя бы раз переносят респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию. В группе риска находятся в первую очередь дети, находящиеся постоянно или периодически в организованных коллективах. Антитела IgA, защищающие от повторного заражения, появляются у переболевших малышей в сыворотке и отде­ляемом слизистой оболочки носа. Важным фактором иммунитета при респираторно-синцитиальной инфекции являются секреторные антитела.

Но иммунитет, который приобретается переболевшим ребенком, довольно нестойкий. Даже если ребенок уже единожды перенес РС-инфекцию, у него высокие шансы повторного заражения. Такие болезни имеют стертое протекание, тем не менее поддерживают напряженность спе­цифического иммунитета. Из этого следует, что, когда специфические антитела против вируса полностью исчезают, появляется манифестная фор­ма болезни, а на фоне остаточного иммунитета — стертая (непроявляющаяся) инфекция.

Что провоцирует / Причины Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

Вирус, который провоцирует РС-инфекцию, содержит РНК. Отличие от иных парамиксовирусов заключается в большей полиморфности. Диаметр частичек составляет  от 120 до 200 нм. Во внешней среде вирус малоустойчивый. Науке известны 2 серотипа вируса, которые имеют общий комплементсвязывающий антиген.

Хорошо развивается вирус в первичных и перевиваемых клеточных линиях, где образуются синцитий (тип ткани, в котором клетки не полностью разграничены) и псевдогигантские клетки. В составе вируса нет нейраминидазы, как и гематглютинина.

Патогенез (что происходит?) во время Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

Как уже отмечалось выше, воздушно-капельным путем вирус попадает в организм. Далее происходит размножение в клетках эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус попадает затем в мелкие бронхи и бронхиолы, довольно быстро это происходит у самых маленьких детей.

Сущность изменений до конца не исследована и не описана. Предположительно, вирус попадает в клетки эпителия дыхательных путей, что приводит к гиперплазии и образованию симпластов, а также псевдогигантских клеток, возникают явления гиперсекреции. Просвет мелких бронхов и бронхиол сужается, а затем закупоривается слизью и отслоившимся эпителиальным слоем, а также лимфоцитами и лейкоцитами.

Дренажная функция бронхов нарушается, межальвеолярные перегородки становятся толще, из-за этого возникает нарушение обмена кислорода, что приводит к кислородному голоданию. У больного возникает одышка и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Дальнейшее течение РС-инфекции определяется выраженностью дыхательной недостаточности и наслоением бактериальной инфекции.

Пораженные клетки эпителия бронхов увеличиваются в размерах, размножаются, что приводит к росту сосочковидных выростов. В результате просвет бронха сужается. Врачи отмечают, что в легких больного есть небольшие очаги воспаления. Также у заболевшего ребенка наблюдаются расстройства кровообращения.

Симптомы Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

От 3 до 7 дней длится инкубационный период при РС-инфекции. Клинические проявления болезни зависят от возраста ребенка.

Легко протекает заболевание у детей старшего возраста, по типу острого катара верхних дыхательных путей. В таких случаях температура тела не повышена или повышена незначительно. Общее состояние также незначительно ухудшается. Могут быть слабые головные боли, легкий озноб, ощущается разбитость.

Во всех случаях наблюдается сухой, упорный, продолжительный кашель. Учащается дыхание, выдох затруднен. Порой бывают приступы удушья. От ребенка могут поступать жалобы на боли за грудиной. Врачи отмечают у больных незначительную пастозность лица и бледность. Из носа идут скудные выделения.

Дыхание заболевшего ребенка жесткое, что может быть замечено не только врачом, а родителями. Врач же при аускультации услышит рассеянные сухие и влажные хрипы. В некоторых случаях болезни печень ребенка увеличивается. Болезнь длится от 2 до 3 недель.

Болезнь начинается остро или постепенно, если ребенку до года. Температура тела повышается, нос заложен, ребенок чихает и кашляет. В начале болезни общее состояние незначительно ухудшается, кожные покровы чуть-чуть бледнеют. Из носа появляются скудные выделения. Врачи отмечают также незначительную гиперемию слизистых оболочек передних дужек и задней стенки глотки.

Симптомы проявляются в ходе развития болезни всё больше, что свидетельствует о том, что болезнь затронула нижние дыхательные пути. Кашель становится более продолжительным, отхаркивается густая мокрота. Приступы кашля в редких случаях могут сопровождаться рвотными позывами или рвотой. Ребенок не хочет кушать, сон нарушается. В этом периоде заболеванием по симптомам схоже с коклюшем, потому самостоятельно диагностировать РС-инфекцию нельзя, нужно обратиться к врачу.

Тяжелые случаи характерны тем, что постепенно появляются явления дыхательной недостаточности. Дыхание становится более частым и шумным. Крылья носа раздуваются при дыхании. Аускультация позволяет выявить множество крепитирующих и мелкопузырчатых влажных хрипов. Повышенная температура тела в этом периоде может не наблюдаться, а симптомы интоксикации не будут выраженными.

Среди клинических синдромов при PC-инфекции – обструктивный синдром, а в редких случаях – синдром крупа. Эти два синдрома зачастую развиваются параллельно с бронхитом.

Анализ выявляет в периферической крови нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг влево, иногда увеличено количество моноцитов и атипичных лимфомоноцитов (до 5%), СОЭ несколько повышена.

Выделяют такие формы респираторно-синцитиальной инфекции: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Болезнь может протекать без осложнений или с ними. Если ребенок переносит болезнь в легкой форме, сохраняется нормальная температура тела (или слегка поднимается). Нет выраженных симптомов интоксикации.

До 38—39,5 °С поднимается температура, когда болезнь переходит в среднетяжелую форму. В таких случаях симптомы интоксикации умеренно выражены, есть дыхательная недостаточность. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, возникает дыхательная недостаточность II— III степени, гипертермия, судорожный синдром.

То, как будет протекать инфекция, зависит от возраста ребенка, тяжести клинических проявлений и фактора бактериальной инфекции. В легких случаях симптомы бронхиолита исчезают через 3—8 дней (довольно быстро). Если присоединяется пневмония, то болезнь может длиться от 2 до 3 недель.

Среди осложнений респираторно-синцитиальной инфекции выделяют синусит, отит и пневмонию (как и у многих других вирусных заболеваний дыхательных путей).

PC-инфекция у новорожденных и недоношенных детей начинается с нормальной температуры, развивается постепенно. Родители могу отметить, что нос малыша заложен, возникает упорный приступообразный кашель. Признаки кислородного голодания нарастают довольно быстро. Также часты случаи рвоты. Как и при многих других заболеваниях дыхательных путей, РС-инфекция приводит к беспокойству младенца, расстройству сна и отказу от груди. Пневмония развивается быстро, как и тахикардия. Анализ крови позволяет выявить лейкоцитоз, повышенную СОЭ. Течение болезни длительное. Прогноз благоприятный, если нет наслоения бактериальной инфекции.

Диагностика Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

PC-инфекцию диагностируют на основании характер­ной клинической картины бронхиолита с обструктивным синдромом, выраженной кислородной недостаточности, при этом темепратура тела нормальная или невысокая. Также диагностировать болезнь помогает фиксирование массового однотипного заболевания преимущественно среди детей раннего возраста.

Лабораторные исследования базируются на использовании выделений вируса из смывов носоглотки на культуре ткани. Метод флюоресцирующих антител актуален для экспресс-диагностики, благодаря которой результаты получают в считанные часы.

РС-инфекцию отличают от аденовирусной инфекции или других острых вирусных респираторных заболеваний, от микоплазменной инфекции и коклюша. Основное отличие от аденовирусной инфекции заключается в том, что при последней большим поражениям подвергается слизистая оболочка глаз. От коклюша РС-инфекция отличается отсутствием апноэ и тем, что кашель максимальный с 3 по 5 день болезни.

Микоплазменная инфекция поражает ткань легких, одышка не выражена, в отличие от того, какое влияние на организм оказывает респираторно-синцитиальная инфекция. СОЭ при микоплазменной инфекции повышена, а в крови наблюдается нейтрофильный сдвиг влево. Но клиническая дифференциация PC-инфекции с ОРЗ другой этиологии довольно сложная. Благодаря лабораторным исследованиям постановка диагноза становится точной.

Лечение Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

Большинству больных назначают лечение в домашних условиях, без необходимости госпитализации. Врачи часто назначают прием циклоферона (доза рассчитывается исходя из 10—15 мг/кг массы тела), а также анаферон детский или гепон, кипферин (если есть выраженный кишечный синдром) или другие иммунокорригирующие средства.

Ребенок должен полноценно питаться и соблюдать постельный режим во время лечения. Врачи назначают эреспал сироп  из расчета 2 мл/ кг/сутки (он уменьшает симптомы воспаления слизистой респираторного тракта). Чтобы снять симптомы РС-инфекции, применяют нурофен, парацетамол и пр. Для лечения тяжелых случаев назначают иммуномодулятор полиоксидоний (капельно или внутримышечно). Эуфиллин с димедролом или другими антигистаминными препаратами показан при обструктивном синдроме. Также для лечения применяют микстуру с алтеем, мукалтин, микстуру с термопсисом и др. При тяжелых случаях болезни ребенка госпитализируют. Для лечения легких случаев антибиотики не нужны, их применяют только если обструктивный синдром сочетается с пневмонией.

Прогноз благоприятен.

Профилактика Респираторно-синцитиальной инфекции у детей:

Для того чтобы близкие больного ребенка не подхватили инфекцию, необходимо на ранних сроках изолировать больного, систематически проветривать помещение и делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Специфические меры профилактики при респираторно-синцитиальной инфекции не разработаны. Детям, которые имели контакт с больными взрослыми или детьми, рекомендуют распылять в нос интерферон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторно-синцитиальная инфекция у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторно-синцитиальной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

  • Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
  • Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Симптомы респираторного вирусного заболевания у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и выделения из носа. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна стать причиной продуктивного кашля. Иногда причиной кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание принимать пищу, капризность при кормлении, беспокойство, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов[1],[2]. Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
  • использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Очень важно начать своевременную терапию «универсальным» препаратом, способным бороться с различными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает немало таких средств. Однако в числе противопоказаний большинства из них числится возраст до года, а то и до трех либо шести. Поэтому выбор лекарств для лечения вирусной инфекции у совсем маленьких детей сильно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: сиропы «Эффералган» (с одного месяца), «Панадол детский» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен для детей» (с трех месяцев), суспензия «Максиколд для детей» (с трех месяцев), суппозитории «Цефекон Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом не более пяти дней: «Назол Бэби» и «Риностоп Экстра» (с рождения), «Називин» (0,01% — с рождения), «Снуп» (с двух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой промывают полость носа морской водой: «Аква Марис» (с года), «Аквалор Беби» и «Риностоп Аква Беби» (с рождения).
    • Если ребенка беспокоит сухой кашель — средства на основе бутамирата. Например, «Синекод» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Омнитус» (сироп — с трех лет, таблетки — с шести), «Коделак Нео» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Панатус Форте» (сироп — с трех лет), а также растительное средство «Гербион сироп подорожника» (с двух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а также растительные: раствор для приема внутрь и для ингаляций «Лазолван», сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с рождения), эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» (с двух лет), «Проспан» (сироп — с рождения, капли — с года, саше — с шести лет), «Гербион сироп первоцвета» и «Гербион сироп плюща» (с двух лет), пастилки «Бронхикум» (с шести лет), сироп «Бронхипрет» (с трех месяцев). Также в этом случае актуальны средства на основе карбоцистеина: сироп для детей «Флюдитек» (с двух лет), сироп 2,5% «Бронхобос» (с трех лет).
  • Противовирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К этой группе относятся препараты на основе осельтамивира. Применение таких средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе h2N1) и В, на другие разновидности ОРВИ они не действуют. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина, например сиропы «Орвирем» и «Римантадин Кидс» (от года). Учитывая, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, недостаток таких средств очевиден: они активны только против вирусов гриппа. Однако среди этиотропных средств можно выделить препараты умифеновира, обладающие широким спектром противовирусной активности. Один из них — «Арбидол» (порошок для приготовления суспензии — с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы в зависимости от дозировки — с шести или с 12 лет). Для наиболее эффективного лечения прием этиотропных препаратов необходимо начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона. Противовирусный и антибактериальный эффект таких средств проявляется благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К таким средствам относятся ректальные суппозитории «Виферон», «Генферон лайт» и «Кипферон», гель для наружного и местного применения «Виферон», а также капли и спрей «Гриппферон». Все названные препараты разрешены детям с рождения.
    • Индукторы синтеза интерферона. Эти препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предотвращают ОРВИ, но делают течение болезни более мягким. Примеры синтетических индукторов интерферона: таблетки «Кагоцел» и «Полиоксидоний» (с трех лет), «Циклоферон» (с четырех лет), «Амиксин» (с семи лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается повышение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, увеличивается концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа А и В. К таким средствам относится, например, раствор «Деринат» (с рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества, например таблетки «Эргоферон» (с шести месяцев). Данный препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые увеличивают концентрацию и активность естественных антител. Применяется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Эффективность таких препаратов до сих пор активно обсуждается. В любом случае при ОРВИ они могут использоваться только как часть комплексной терапии. В качестве примера гомеопатических средств можно привести гранулы «Оцилококкцинум» (с рождения) и капли «Афлубин» (с года).

Решение о назначении медицинских препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Однако одну группу детских лекарств от вирусов мы хотим особенно выделить из списка. Речь пойдет о препаратах готового интерферона. Дело в том, что иммунная система развивается вплоть до 12 лет[3]. На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: собственный интерферон у малыша пока еще «незрелый», и количество его в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Чтобы защитить клетки от проникновения вируса, снизить тяжесть и длительность проявлений вирусной инфекции у детей, целесообразно применять готовый интерферон, то есть, по сути, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Количество активного вещества в противовирусных свечах может различаться. Так, суппозитории для детей с первого дня жизни «Кипферон» «Виферон» и «Генферон Лайт» содержат 500 000 МЕ, 150 000 МЕ, 125 000 МЕ, соответственно. Логично предположить, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его эффективность. Но не все так однозначно. Во-первых, большее количество активного вещества означает и более интенсивную нагрузку на организм. Во-вторых, на эффективность влияют и другие компоненты средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления подвержены разрушению под действием активных форм кислорода. Защитить интерферон от разрушения способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в своем составе антиоксиданты, может терять свою эффективность. Свечи «Кипферон» не содержат антиоксидантов. Вероятно, этим объясняется самая высокая среди аналогов дозировка. В состав «Виферона» входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушения. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе присутствует таурин, который обладает не только мощной антиоксидантной, но и собственной противовирусной активностью[4]. Это позволило уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка без потери эффективности лечения.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.


респираторно-синцитиальный вирус. Респираторно-синцитиальный вирус у детей

Содержание:

Вирусом со сложным названием «респираторно-синцитиальный» к 5-10 годам успевает переболеть примерно 70% детей, причем абсолютное большинство заражается им в первые два года жизни. По внешним признакам респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ, очень схож с обычной простудой, но в отличие от других ОРВИ эта инфекция для детского организма представляет большую опасность. У детей до года он является самой распространенной причиной поражения нижних дыхательных путей, и иногда приводит даже к летальному исходу. Именно поэтому важно выявить вирус вовремя.

Что такое РС вирус и чем он опасен

РС вирус у детей в возрасте до года может протекать очень тяжело, с поражением бронхиол и легких. У каждого пятого ребенка до года респираторно-синцитиальный вирус вызывает такие осложнения, как отит, синусит или пневмония. Примерно половина всех смертей от РСВ приходится на детей первых 3-х месяцев жизни. Особенно опасны тяжелые формы респираторно-синцитиальной инфекции. Пациентам с такой формой болезни требуется неотложная медицинская помощь, так как исход может быть летальным. Кроме того, респираторно-синцитиальная инфекция может играть роль в развитии астмы в будущем.

Как отличить респираторно-синцитиальный вирус от простуды

Инкубационный период РС вируса длится от 2 до 7 дней. В первые дни заболевания наблюдаются те же симптомы, что и при других ОРВИ: заложенность носа с последующим появлением вязких выделений, незначительное покраснение горла, чихание. Короткий сухой кашель в последующие дни становится более продолжительным, приступообразным и болезненным, температура невысокая и держится от двух до семи дней, впрочем, ненадолго она может подниматься и до 38-39 градусов.

Основные признаки респираторно-синцитиального вируса появляются на 3-7 день болезни. К ним относятся:

  1. Развитие бронхиолита и мелкоочаговой пневмонии. Это является наиболее частым проявлением респираторно-синцитиальной инфекции у детей младшего возраста.
  2. Чихание и короткий сухой кашель с первых дней болезни. Затем кашель становится более продолжительным и приступообразным, иногда напоминает коклюш. У детей раннего возраста может появиться одышка, затруднение дыхания и синева вокруг рта.
  3. У детей первого года жизни развивается дыхательная недостаточность, так как в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы легких. Дыхание учащается до 60-80 вдохов в минуту, становится свистящим, кожа приобретает синеватый оттенок.
  4. Развитие астматического синдрома. Особенно частый и длительный характер астматические приступы носят у детей от 6 месяцев до года, а также у страдающих аллергическими диатезами.
  5. У детей старше трех лет, как правило, развивается ринофарингит.
  6. Слабо выраженная интоксикация: озноб, умеренная головная боль, слабость, несильные мышечные боли. Температура при этом, как правило, не высокая (до 38º С).
  7. Осложнения со стороны ЛОР-органов: отиты и синуситы.

Стоит заметить, что у ребенка может развиться пневмония даже в случае, если признаков интоксикации нет, а температура тела нормальная. Продолжительность болезни может составлять как 3-5 дней, так и 2-3 недели. Но большинство детей до года болеет дольше 10 дней. Помните, что поставить точный диагноз может только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований.

Заражение

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется при непосредственном контакте с больным или носителем, а также воздушно-капельным путем. Вспышки инфекции носят локальный характер и наблюдаются ежегодно во всех странах мира, независимо от распространения гриппа и других ОРВИ. В группах детей до одного года инфекция распространяется очень быстро, болезнь охватывает всех или почти всех детей с развитием у них клинически выраженных форм болезни. Примерно треть острых респираторных инфекций у детей в возрасте до года связана с респираторно-синцитиальным вирусом. И хотя к вирусу в организме образуются антитела, иммунитет против него слабый и возможно повторное заражение. Повторная инфекция переносится обычно легче, чем первая.

Группы риска

  • недоношенные дети;
  • дети с врожденными заболеваниями легких;
  • дети с врожденными сердечными заболеваниями;
  • дети с весом при рождении менее 3 кг;
  • близнецы;
  • дети, посещающие ясли;
  • дети, братья или сестры которых ходят в школу;
  • дети, рядом с которыми курят;
  • дети в семьях, где есть случаи заболевания астмой.

Если ребенок заболел, необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение РС вируса у детей

Если ребенок заболел, необходимо сразу обратиться к врачу. У детей до года респираторно-синцитиальная инфекция может носить очень тяжелый и затяжной характер, им чаще других требуется лечение в стационаре. Весь острый период болезни дети должны соблюдать постельный режим, пища должна быть легкой и щадящей. Как правило, из медикаментов назначают препараты интерферона или индукторы интерферона. Если возникают осложнения, прописывают курс антибиотиков. Для поддержания адекватного дыхания применяют кислородную терапию, общеукрепляющие средства, проводят ингаляции щелочных растворов.

Профилактика РС вируса

Поскольку заражение респираторно-синцитиальным вирусом имеет характер эпидемии, ученые уже не одно десятилетие пытаются создать эффективную вакцину против вируса. Однако пока усилия не увенчались успехом. Все созданные вакцины, однако, приводили только к более тяжелому течению заболевания. Но защитить ребенка можно.

Безопасным и действенным методом профилактики РСВ на сегодняшний день являются препараты, содержащие человеческий лейкоцитарный, а еще лучше рекомбинантный интерферон, например, капли в нос гриппферон. Не лишними для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции будут и меры защиты от всех респираторных заболеваний как санитарно-гигиенические (ношение марлевых повязок, влажная уборка, частые проветривания), так и общеукрепляющие: закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки.

Нина Поломошнова
Консультант: Ольга Михайловна Иванова, врач-педиатр

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

возбудитель, эпидемиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Этиология

РС-вирус (Human respiratorysyncytiae virus) относится к семейству Paramyxoviridae (подсем. Paramyxovirinae), роду Pneumovirus.
Цикл репродукции происходит в цитоплазме с прикрепления вируса к клеточной поверхности и слияния вирусной оболочки с плазматической мембраной. Наружная липопротеиновая оболочка вириона содержит белок F, который несет функцию белка при прикрепления вирусной оболочки с клеточной мембраной. Эффективное распространение вируса от клетки к клетке обеспечивает связывание белков F и HN с остатками сиаловой кислоты в олигосахаридах, входящих в состав поверхностных гликопротеинов и гликолипидов.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

Эпидемиология

В мире ежегодно регистрируется 64 млн случаев РС-вирусной инфекции.

Респираторно-синцитиальное вирусное заболевание встречается повсеместно, регистрируется в течение всего года с наиболее высокими показателями заболеваемости в холодное время. Как правило, отмечается двухволновой подъем с пиком в начале зимы и весной, часто совпадающий с эпидемией гриппа, что приводит к формированию смешанных форм инфекции. Продолжительность эпидемического подъема составляет 3–5 мес.

Источником заражения является больной с клинически выраженной или стертой формой болезни, реже — вирусоносители. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при близком общении и через инфицированные предметы обихода, игрушки, а также при контаминации рук назальным секретом. На поверхности предметов вирус сохраняется до 10–12 ч. Больной заразен в течение 5–7 дней. Болеют в основном дети, большинство из которых инфицируется РС-вирусом уже к 2–4 годам, в возрасте 5–10 лет специфические антитела обнаруживаются у 63–75% обследованных.

Факторами риска тяжелого течения РСвирусной инфекции являются недоношенность при рождении (≤35 нед), бронхолегочная дисплазия, врожденный порок сердца, а также возраст до 6 мес. К эпидемиологическим рискам относятся многодетные семьи, посещение детских учреждений, отсутствие грудного вскармливания. РС-вирусная инфекция является одной из самых опасных для детей в возрасте до 5 лет (WHO, 16 April 2010). В семейных очагах РС-вирусная инфекция развивается у 30% взрослых. Группу риска по развитию тяжелой формы заболевания составляют лица старшего возраста, отягощенные хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Патогенез

Вирус реплицируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки респираторного тракта, поражая практически все его отделы. Созревание вирионов осуществляется на цитоплазматической мембране (освобождение их происходит через почкование), вызывая гибель клеток. Ведущим звеном в патогенезе синдрома острой бронхиальной обструкции является нарушение дренажной функции бронхиального дерева из-за отека, утолщения стенки бронха, обусловленной воспалительной клеточной инфильтрацией, а также закупорки просвета бронхов клетками слущенного эпителия и слизью.

Особенно быстро этот процесс развивается у детей раннего возраста. Все это приводит к ателектазам и эмфиземе легких. Нарушение бронхиальной проходимости затрудняет процессы газообмена в легких, развиваются гипоксемия, гиперкапния и респираторный ацидоз. В возникновении пневмонии важную роль играет активизация бактериальной флоры. Примерно у каждого 5-го ребенка в раннем возрасте РС-вирусное заболевание протекает с пневмонией, из которых у 50% выражен астмоидный компонент.

При патоморфологическом исследовании в средних и мелких бронхах выявляются сосочкообразные разрастания эпителия, группирование их в многоядерные конгломераты, утолщение межальвеолярных перегородок. Антигены РС-вируса обнаруживаются в циркулирующих мононуклеарных лейкоцитах. В тяжелых случаях у больных с выраженной иммуносупрессией антиген вируса определяется в печени, почках, миокарде.

Важное значение в патогенезе хронизации РСвирусной инфекции имеют состояние иммунитета и цитокиновый статус больных. РС-вирус обладает иммуносупрессивным действием, вызывает иммунопатологические реакции за счет длительной циркуляции иммунных комплексов. Выраженное снижение активности Т-супрессоров, длительное, более 10 дней, определение специфических иммуноглобулинов IgM, низкий уровень IgG к концу 3–4-й недели заболевания создают условия для персистенции вируса и формирования хронической инфекции.

Тяжелое течение инфекции у пожилых связано с увеличением числа повторных эпизодов заболевания и преобладанием Th3 типа иммунного ответа. У детей на фоне иммунопатологических реакций содержание специфических IgG снижено, что препятствует элиминации вируса и способствует длительному течению болезни. Высокая активность Th3 опосредованных реакций (высокий уровень IgE, IgA в крови) у детей раннего возраста является прогностически неблагоприятным из-за высокого риска формирования в дальнейшем атопии и астмы. Сывороточные и секреторные антитела продуцируются в ответ на инфекцию, как правило, в низких титрах и не защищают от реинфекции.

Клиническая картина

Инкубационный период в среднем составляет 4–5 дней, с колебаниями от 2 до 8 дней. Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Клиническая форма зависит от возраста больного и его иммунологического статуса. Риск развития тяжелых бронхитов и дыхательной недостаточности высок у детей раннего возраста, у лиц с хроническими заболеваниями сердца, бронхолегочной системы и иммунодефицитным состоянием, включая больных после трансплантации органов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и стариков. У взрослых заболевание протекает относительно легко и ограничивается областью верхних отделов респираторного тракта, преобладанием катаральных симптомов (назофарингит, ларингит). Наиболее частым симптомом является кашель — непродуктивный в первые дни болезни, затем приобретает влажный характер, появляется мокрота.

У детей раннего возраста чаще наблюдается вовлечение в процесс нижних дыхательных путей: бронхиолиты и пневмонии. Заболевание начинается с ринофарингита, на 2–3-й день появляются признаки поражения нижних дыхательных путей с развитием бронхита и бронхиолита. Возникает синдром острой бронхиальной обструкции. Тяжесть состояния больного в этот период определяет нарастающая дыхательная недостаточность. Появляются одышка и цианоз. В легких при бронхите на фоне жесткого дыхания при аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы, у части больных — множество рассеянных мелких и среднепузырчатых влажных хрипов; для бронхиолита характерно обилие мелкопузырчатых влажных и крепитирующих хрипов. Характерен коробочный оттенок перкуторного звука из-за развившейся эмфиземы.

Одышка (60–80 в мин), как правило, смешанного типа с преобладанием затруднения экспирации, с втяжением мышц эпигастральной области и межреберных промежутков. Кашель приступообразный, мучительный. Может регистрироваться апноэ, существует угроза развития крупа, особенно у детей первых лет жизни (10%).

Рентгенологическое обследование выявляет резкое вздутие легких, повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка за счет расширения крупных сосудов и обогащения его мелкими линейными тенями. Могут наблюдаться очаговые тени и ателектазы.

При развитии пневмонии состояние больных ухудшается — повышается температура до фебрильных значений, нарастают дыхательная недостаточность, цианоз, увеличены печень и селезенка, в периферической крови — лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Частым осложнением (40%) является острый средний отит, развивающийся в результате обструкции евстахиевой трубы. Длительность заболевания зависит от его формы и тяжести. Летальность среди госпитализированных составляет 0,5–1,5%. При синдроме внезапной детской смертности в легких на аутопсии обнаруживается РС-вирус.

У детей старшего возраста РС-вирусное заболевание часто протекает в стертой форме, без лихорадочной реакции, у взрослых — в виде бронхита.

Диагностика

Лабораторная диагностика РС-вирусной инфекции включает изоляцию возбудителя на культуре клеток, индикацию антигена или РНК в назофарингеальных смывах или аспирата методами флюоресценции, ПЦР, ИФА. Серологическим подтверждением перенесенного заболевания является 4-кратное нарастание титров антител в непрямом методе флюоресцирующих антител.

Лечение

Этиотропная терапия включает противовирусные препараты. Применяется рибавирин (в ингаляционной форме) у детей раннего возраста; широкое его применение ограничено из-за серьезных побочных эффектов.

При отсутствии обструктивного синдрома проводится симптоматическое лечение, включая муколитические и отхаркивающие средства у больных с вязкой, трудноотделяемой мокротой.

Важной задачей лечения является обеспечение адекватной оксигенации крови посредством прямой ингаляции кислорода, а также мероприятий, направленных на улучшение проходимости дыхательных путей. Основные лечебные мероприятия при острой бронхиальной обструкции включают:

  • борьбу с отеком и воспалительным процессом в бронхах;
  • купирование бронхоспазма и улучшение кровообращения;
  • разжижение и удаление секрета из дыхательных путей;
  • восстановление дренажной функции бронхов;
  • уменьшение гипоксемии.

При тяжелом обструктивном синдроме в качестве неотложной терапии показано применение ГК, оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие. ГК применяют в сочетании с бронхолитиками. В период наиболее тяжелого состояния преднизолон или дексаметазон вводят внутривенно, затем переходят на прием внутрь или в виде ингаляции. Продолжительность ГК-терапии определяется состоянием больного и стойкостью обструктивного синдрома. Патогенетически обосновано применение диуретиков быстрого действия с целью уменьшения отека слизистой оболочки бронхов, улучшения бронхиальной проходимости.

Лечение тяжелых форм, осложненных пневмонией, включает антибактериальную терапию.

Дети, перенесшие РС-заболевание с обструктивным синдромом, нуждаются в диспансерном наблюдении. Выздоровление наступает в 72% случаев, в 15% — развивается рецидивирующий обструктивный бронхит, а в 10% — бронхиальная астма (БА).

Профилактика

Для иммунопрофилактики рекомендуется паливизумаб (Синагис®) детям из групп высокого риска. Вводится внутримышечно в дозе 15 мг/кг массы тела. Проводится 5 инъекций препарата с интервалом 1 мес в течение сезонного подъема заболеваемости. Для лечения РС-вирусной инфекции не используется.



грипп

Лечебный алгоритм гриппа состоит из базисной (противовирусной) терапии и терапии, которая индивидуализирует больного (респираторная поддержка, антибиотики, патогенетическая и симптоматическая терапия). Противовирусную терапию следует назначать не позднее 48 ч (оптимально — 24–36 ч), что обусловлено сроками начального накопления вирусных частиц в организме больного

Подробнее…


парагрипп

Парагрипп распространен повсеместно. Подъем заболеваемости — в осенне-весенний период, спорадические случаи регистрируются в течение года. Источник инфекции — больной человек в первые дни болезни, когда катаральные симптомы (кашель, ринит) наиболее выражены. Путь передачи — воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

РС-вирус у детей, симптомы, лечение и профилактика. РС-вирус у детей у детей до 7 лет. Азбука болезней.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга, пожалуй, самая распространенная патология в детской травматологии. Высокая травматизация у детей связана с их активностью, любознательностью, отсутствием страха, несовершенством координации и моторных навыков. Как определить, что ребенок получил сотрясение головного мозга и что делать? Читайте далее…


Этим вирусом болеют и дети, и взрослые. Но, если для взрослого человека эта инфекция будет не тяжелее обычного ОРВИ, то для детей, особенно первого года жизни, этот вирус очень опасен.

Вспышка заболеваемости РС-вирусом в детском коллективе приходится на осень и зиму. Этот вирус достаточно устойчив в окружающей среде. Источником заражения может быть больной ребенок или носитель. В детском коллективе вирус может передаваться контактно-бытовым путем, через общую посуду, игрушки и предмета быта. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает у него РС-вирусная инфекция. Тяжело протекает заболевание у детей:

— недоношенных (в связи с недостаточным развитием бронхов),

— на первых 3 месяцах жизни,

— с массой тела менее 5 кг,

— с муковисцедозом и патологией сердечно-сосудистой системы,

— с врожденным иммунодефицитом.

Симптомы

Инкубационный период от 3 до 7 дней. Клинические проявления болезни зависят от возраста пациента.

У детей до года заболевание начинается остро с повышения температуры тела до фебрильных цифр. Нос у малыша заложен, кожные покровы бледные, ребенка беспокоит сухой кашель. Младенцы отказываются от груди, беспокойно спят, капризничают. Постепенно симптомы болезни меняются, кашель становится более продолжительным, откашливается густая и вязкая мокрота. В момент кашля могут возникать рвотные позывы и даже рвота. Сон нарушается, аппетит практически отсутствует.

Как вы видите, симптомы РС-вирусной инфекции у детей младшего возраста очень схожи с проявлениями коклюша. Диагностику должен проводить только специалист.

У старших деток РС-инфекция в большинстве случаев протекает достаточно легко. Температура тела повышается незначительно, кашель, как правило, сухой и продолжительный. Может беспокоить головная боль, слабость, боли за грудиной во время кашля.

Болезнь длится около 2-3 недель.

РС-вирусная инфекция опасна своими осложнениями – пневмонией и бронхитом.

Как лечить ребенка, заболевшего РС-вирусом?

Всех детей необходимо лечить под наблюдением врача педиатра или инфекциониста. Детей до года, могут госпитализировать в стационар. Старших деток лечат на дому.

При выявлении заболевания, ребенка следует изолировать. В комнате регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и проветривание.

Врач может назначить противовирусные препараты, а при признаках присоединения бактериальной флоры и антибиотики. Конечно же, для облегчения состояния ребенка нужно использовать жаропонижающие препараты, антигистаминные и противокашлевые средства.

Эффективны при заболевании и ингаляции, например, паровые ингаляции с ромашкой или шалфеем, ингаляция с щелочной минеральной водой или ингаляции с лекарственными препаратами, по назначению врача.

Профилактика РС-инфекции

Специфической профилактики (вакцинации) от этого вируса на территории России нет. Основная профилактика заключается в укреплении иммунитета ребенка и своевременной изоляции заболевшего от здоровых детей.

Старайтесь не допускать переохлаждения организма ребенка в осенне-зимний период. Регулярно мойте руки ребенку с моющими средствами, проводите влажную уборку помещения.

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РС-инфекция). Для каких детей опасен РС-вирус

Это острая вирусная инфекция с преимущественным вовлечением в патологический процесс нижних отделов респираторного тракта, с частым развитием бронхо-обструктивного синдрома. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы респираторно-синцитиальной инфекции, о том, как проводится лечение респираторно-синцитиальной инфекции, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Причины

Первый штамм PC-вируса выделен в 1956 г. американскими учеными во главе с J. Morris от шимпанзе, больных острыми респираторными заболеваниями. В 1957 г. R. Chanock с сотрудниками изолировали аналогичные вирусы у малышей с тяжелыми поражениями нижних дыхательных путей. Вирус респираторно-синцитиальной инфекции (PC-вирус) называется так потому, что в его названии отражено место его размножения (респираторный тракт) и вызываемые характерные изменения в культуре клеток — образование синцитиальных полей.

Этиология

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей появляется из-за РНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Paramyxoviridae, роду Pneumovirus. Вирионы отличаются большой полиморфностью, чаще имеют округлую или нитевидную форму, величиной от 100-200 нм до 800 нм, содержат липо-протеидную оболочку. В отличие от других членов семейства, у PC-вирусов не выявлены гемагглютинин и нейраминидаза. Эталонными штаммами вирусов являются штаммы Лонг, Рэндалл и Шнайдер, идентичные по антигенной структуре. Все выделенные штаммы PC-вируса обладают единым комплементсвязывающим антигеном. Гетерогенность популяции РС-вирусов заключается в наличии подтипов (А, В), обнаружении высоковирулентных и слабовирулентных штаммов. РС-вирусы характеризуются высокой антигенной стабильностью, обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, локализуются, преимущественно, в бронхах и бронхиолах.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей неустойчива в окружающей среде, термолабильны — инактивируются при температуре +37° С в течение 7 ч, а при +55° С — мгновенно; погибают при действии эфира, кислотонеустойчивы. В капельках слизи сохраняются от 20 мин до 6 ч. Хорошо переносят низкие температуры.

Вирус респираторно-синцитиальной инфекции культивируются в культуре клеток с развитием цитопатогенного эффекта — образованием обширных полей синцития (слияние многих клеток) по всему пласту клеток. Феномен гемадсорбции не выявлен.

Эпидемиология

Источник респираторно-синцитиальной инфекции — человек (больной и вирусоноситель). Больной наиболее заразен в течение 3-6 дней от начала заболевания. Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений.

Механизм передачи : капельный. Путь передачи — воздушно-капельный; заражение через предметы не имеет существенного значения. Описан случай переноса вируса реципиенту вместе с трансплантированными органами.

Восприимчивость наибольшая у малышей первых двух лет жизни.

Сезонность и периодичность. Данная инфекция распространена повсеместно. В холодное время года регистрируются эпидемические вспышки, в межэпидемический период — спорадические случаи. Вспышки, вызванные PC-вирусом, возникают ежегодно, в основном среди ребят младшего возраста. Характерно быстрое распространение вируса в коллективе и высокая контагиозность с охватом всех детей, родившихся после последнего эпидемического подъема. Внутрибольничные вспышки респираторно-синцитиальной инфекции протекают с инфицированием не только пациентов, но и медицинского персонала.

Иммунитет после перенесения РС-инфекции нестойкий.

Патогенез

Входными воротами респираторно-синцитиальной инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. PC-вирус размножается в цитоплазме эпителиальных клеток носоглотки. Возбудитель из места первичной локализации проникает в кровь. Стадия вирусемии продолжается не более 10 дней.

У ребят младшего возраста вирус бронхогенно и/или гематогенно распространяется в нижние отделы респираторного тракта. Наибольшая выраженность патологического процесса наблюдается в эпителии бронхов среднего и мелкого калибра, бронхиолах, альвеолах. В процессе пролиферации в них появляются многоклеточные сосочкообразные разрастания эпителия. Просветы бронхов и альвеол заполняются спущенным эпителием, воспалительным экссудатом, что приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Развиваются типичные для РС-инфекции бронхиты и бронхиолиты с обструкцией дыхательных путей. В патогенезе заболевания большое значение имеет наслоение вторичной бактериальной флоры.

Элиминация вируса из макроорганизма и клиническое выздоровление наступают вследствие образования вирусспецифических секреторных и сывороточных антител.

Патоморфология

При морфологическом исследовании определяют диффузную гиперемию слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, выявляют скопление серозного экссудата. Легкие увеличены в объеме, с выраженной эмфиземой и участками уплотнения ткани в задних отделах. При гистологическом исследовании определяют выраженные изменения в мелких бронхах и бронхиолах, заполнение просвета спущенным эпителием, макрофагальными клетками и слизью; эпителий разрастается, группируется в многоядерные скопления, выступающие наподобие сосочков. В просвете бронхов нередко наблюдаются гигантские многоядерные клетки. В альвеолах содержится густой экссудат, изредка встречаются крупные многоядерные клетки, в цитоплазме которых обнаруживается вирусный антиген.


Симптомы РС-инфекции

Респираторно-синцитиальной инфекцией поражаются преимущественно дети первого года жизни. Восприимчивость к PC-инфекции у грудных детей составляет 100%, с возрастом она снижается. Инкубационный период 3 — 7 дней.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей чаще начинается постепенно, без повышения температуры тела или с незначительным ее подъемом, но может начинаться остро, бурно, с резким повышением температуры тела до 39°С и выше. Характерно появление признаков катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. У всех больных при этой инфекции выявляются симптомы и признаки ринита: заложенность носа, утолщение слизистой оболочки носа, отечность ее, вначале необильные серозные, а затем серовато-слизистые выделения, кашель, чиханье, а иногда охрипший голос.

Инфекция сопровождается такими симптомами: повышением температуры тела, ухудшением аппетита, беспокойством, а иногда вялостью и сонливостью. Ребенок часто отказывается от груди из-за заложенности носа и затруднения дыхания через нос. Катаральные поражения верхних дыхательных путей – наиболее частый синдром при этом заболевании, но далеко не единственный. Признаки интоксикации, в отличие от гриппа, выражены нерезко. У старших иногда бывает головная боль, потеря аппетита, вялость, повышение температуры тела. Длительность болезни – от 2 до 10 дней.

Вирус респираторно-синцитиальной инфекции отличается другой важной особенностью: вовлечением в патологический процесс нижних дыхательных путей и развитием бронхиолитов и пневмоний.

Клиника заболевания

Клинические формы могут варьировать от стертых, легких до весьма тяжелых. У новорожденных и детей первого года жизни преобладают среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно умеренное поражение верхних отделов дыхательного тракта и более нижних отделов – острые бронхиолиты.

В начале болезни отмечается умеренное повышение температуры тела (до 37,5 °С), с нерезко выраженными катаральными симптомами в ви

признаки, как лечить Респираторно синцитиальный вирус у ребенка

Ежегодно конец осени и начало зимы приносят нам неприятные «сюрпризы» в виде ОРВИ и гриппа. Вирусные инфекции длительное время лидируют в списке всех инфекционных болезней. Выделено более 200 вирусов, способных вызвать данную патологию. Это значительно затрудняет провести дифференциальную диагностику и назначить своевременную терапию.

Респираторно-синцитиальный вирус человека

Респираторно-синцитиальный вирус вызывает острое воспалительное заболевание органов дыхания. Диагностируется преимущественно у маленьких детей и пожилых пациентов. Во время эпидемии, в основном в зимний период, заболевания вызваны этим вирусом, обнаруживают у представителей всех возрастных групп. Антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию, со временем снижают свою активность, что приводит к повторному заражению.

Респираторно-синцитиальная инфекция – возбудитель

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция классифицирована как самостоятельное заболевание с конца 50-х гг. XX века. Возбудителем данной патологии является РНК-содержащий вирус из рода Pneumovirus, внешняя оболочка которого усеяна шипами белкового происхождения. Атакуя здоровые клетки, они прикрепляются к ним и образуют специфические соединения (синцитии). Вирус поражает клетки респираторного тракта, поскольку они обладают наибольшей способностью обеспечить его быстрое размножение. Благодаря этим двум особенностям РС-вирус и получил свое название.

Респираторно-синцитиальная инфекция – симптомы

За короткий срок патология может достичь формы эпидемии. Причиной этому служит ее аэрозольный механизм заражения и воздушно-капельный путь передачи. Больной человек может оставаться вирусоносителем на протяжении 21 дня. Латентный период может продлиться до недели. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно поражение нижних отделов дыхательной системы с развитием бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Эти серьезные болезни часто возникают как осложнения РС-инфекции и требуют госпитализации.

Основные симптомы очень схожи с таковыми, как и у всех ОРВИ, и проявляются следующим образом:

  • проявляются признаки общей интоксикации в виде астении, миалгии, упадке сил, нарушения режима сна и принятия пищи;
  • повышение температуры тела может варьироваться от субфебрильных значений до очень высоких показателей;
  • присутствуют симптомы острого ринита и фарингита.

Также могут присоединиться:

  • дискомфортные ощущения в груди;
  • сухой кашель;
  • проявления конъюнктивита;
  • расстройства ЖКТ.

Респираторно-синцитиальная инфекция – лечение

Терапия данной патологии основывается на данных лабораторного исследования и дифференциальной диагностики. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция на ранних этапах лечится амбулаторно, с соблюдением постельного режима и строгой изоляции больного. Все мероприятия направлены на устранение симптомов недуга и предупреждения осложнений:

1. Назначают противовирусные препараты для активизации выработки природного интерферона:

  • Анаферон;
  • Арбидол-ЛЭНС;
  • Валвир;
  • Виферон гель;
  • Ингарон;
  • Инфагель;
  • Лавомакс и др.

2. Симптоматическая терапия направлена на нормализацию температуры тела, снятия головной боли, заложенности носа и дискомфорта в горле:

  • Колдрекс Хотрем;
  • Фервекс;
  • Антифлу;
  • Викс актив симптомакс плюс;
  • Терафлю;
  • Декатилен;
  • Назалонг;
  • Ринза и др.

При затяжном характере течения недуга или первых признаках развития осложнений рекомендуется лечение в стационаре. Там специалисты назначают патогенетические препараты, которые сконцентрированы на подавление развития недуга и его дезинтоксикацию. Подобные лекарства способны оказывать влияние на обмен веществ в организме, они подбираются строго индивидуально.

Респираторно-синцитиальный вирус – профилактика

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) – чувствительный к высоким температурам и полностью дезактивируется при кипячении или применении дезинфицирующих средств. С целью предупреждения распространения инфекции и профилактики эпидемии, рекомендуется принятие следующих мер:

  1. Строгая изоляция больного.
  2. Ежедневная уборка помещения и вещей заболевшего с использованием антисептиков.
  3. Выполнение предписаний врача.
  4. Постельный режим.
  5. Для защиты верхних отделов органов дыхания рекомендуется носить медицинские маски.
  6. После выздоровления пациента можно проводить легкие процедуры и не допускать переохлаждения.

Респираторно-синцитиальный вирус – вакцина 2016

Фармацевтическая компания Novavax, Inc. в 2016 году приступила к III фазе испытаний новой вакцины против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. После успешного проведения двух первых этапов проверки эффективности данного препарата, стала вполне реальной возможность его клинического применения. Новая вакцина сможет предотвратить инфицирование РС-вирусом детей и взрослых.

Респираторно-синцитиальный вирус человека

причин, признаков, лечения и профилактики

Последнее обновление

Дети часто становятся жертвами вирусных инфекций. Исследования показывают, что в первые годы своего роста ребенок может стать жертвой около 12 вирусных заболеваний в год. Дети часто становятся мишенью вируса сразу после выздоровления от другого вируса. Однако частота заражения детей вирусной инфекцией по мере взросления обычно снижается.

Вирусы заразны и могут легко распространяться при личном контакте.Многие вирусы не опасны, и полноценный отдых обычно является лучшим способом их лечения. Антибиотики не могут помочь вылечить вирусную инфекцию. Тем не менее, если у ребенка, страдающего вирусной инфекцией, не наблюдается улучшения в течение 48 часов, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое вирусная инфекция?

Инфекция, вызываемая вирусами или крошечными микробами в организме, называется вирусной инфекцией. Существует множество вирусов, которые могут заразить практически любую часть тела.Они действуют как угонщики, нападая на здоровые клетки, а затем используя инфицированные клетки для роста и размножения новых вирусов.

Вирусы ответственны за возникновение распространенных вирусных инфекций, таких как грипп, простуда, а также боль в горле, диарея, рвота и бородавки. Они также могут вызывать серьезные инфекции, такие как оспа, лихорадка Эбола и ВИЧ / СПИД.

Причины вирусных инфекций у детей

Ребенок может легко заразиться вирусной инфекцией от инфицированного ребенка в школе или любом другом общественном месте, так как вирус может распространяться через насморк, зараженные вирусом руки или даже при кашле или чихании.Микробы также могут передаваться с фекалиями, рвотой и укусами насекомых. Вирусные инфекции могут поражать детей через зараженную пищу и воду. Вирусные инфекции обычно возникают во время сезонных изменений. Вирусы обычно передаются либо горизонтально от одного инфицированного человека к другому, либо вертикально от матери к ее ребенку.

Распространенные болезни, вызываемые вирусами

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых вирусами, перечислены ниже:

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Симптомы могут различаться в зависимости от типа вирусной инфекции.Наиболее частыми признаками и симптомами вирусной инфекции у ребенка могут быть:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Водянисто-красные глаза
  • Чихание или кашель
  • Fever и
.

Вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые не могут выжить вне организма хозяина. Существует множество вирусов, которые могут поражать людей и вызывать ряд заболеваний, таких как простуда, ветряная оспа, СПИД, вирус гриппа и денге. Они вторгаются и размножаются внутри клеток-хозяев. Реакция хозяйских клеток на вирусы в организме приводит к вирусным инфекциям.

Вирусные инфекции могут вызывать повреждение клеток или изменение клеточных функций.Некоторые вирусы могут мешать делению клеток и вызывать рак. Вирусы могут инфицировать определенные органы или ткани тела. Дети, особенно молодые, более уязвимы к вирусным инфекциям, поскольку у них более низкий иммунитет. Респираторные заболевания — распространенные вирусные заболевания в детстве (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике вирусных инфекций у детей.

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Лихорадка может быть одним из распространенных симптомов вирусной инфекции.Лихорадка, вызванная вирусами, называется вирусной лихорадкой. Некоторые вирусы могут вызывать небольшое повышение температуры тела, тогда как другие могут вызывать значительное повышение температуры, что требует немедленной помощи.

Следующие признаки и симптомы также часто наблюдаются при вирусных инфекциях (2):

  • Боль в теле
  • Усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Слезотечение
  • Головная боль
  • Кашель или чихание
  • Диарея
  • Рвота
  • Сыпь на коже

Эти симптомы могут различаться в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию.Многие вирусные инфекции проходят самостоятельно и не требуют особого внимания. Однако это может зависеть от вирусной нагрузки, а некоторые вирусы могут вызывать тяжелые инфекции, требующие госпитализации.

Тип вируса и иммунитет вашего ребенка могут определять, как часто и как долго длятся вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции могут исчезнуть в течение нескольких дней, тогда как другие могут длиться дольше. Вирусы, такие как ВИЧ, навсегда остаются в организме и продолжают вызывать проблемы, в то время как вирусы герпеса могут оставаться в организме неактивными, часто реактивируясь и вызывая болезнь

Причины вирусной инфекции у детей

Некоторые вирусы очень заразны.Заражение вирусами от инфицированных людей или животных может вызывать заболевания. Некоторые вирусы передаются человеку через переносчиков, таких как комары или мухи.

Вирусы могут распространяться через прямой контакт или по воздуху. Они могут передаваться людям следующими путями (3) (4):

  • Загрязненная пища и вода (глотание)
  • Вдыхание капель из дыхательных путей

Переливание крови

  • Загрязненные иглы
  • Вертикальная передача или врожденная (от матери ребенку)
  • Укусы насекомых, таких как комары, мухи или клещи

Совместное использование игл может часто вызывать заболевания среди подростков, принимающих наркотики, если иглы использовались инфицированными людьми.Некоторые вирусы, такие как герпес, могут передаваться от поцелуев. Вирус денге, вирус Зика и др. Передаются от инфицированных людей здоровым людям через укусы комаров. Вирусы бешенства передаются через укус или царапину инфицированного животного.

Хотя дети могут контактировать с различными типами вирусов в повседневной жизни, это не всегда может приводить к инфекции. Человеческое тело имеет систему защиты от патогенов, включая эпителиальные клетки кожи, которые действуют как физический барьер и иммунная система для атаки вирусов, проникающих в человеческий организм.

Ячейки системы защиты атакуют и уничтожают вирусы. Наша иммунная система имеет способность распознавать вирус, с которым столкнулся организм, и вызывать быстрый иммунный ответ, когда он появляется во второй раз. Однако иногда система организма не может защитить репликацию вируса и часто приводит к инфекциям.

Диагноз

Вирусную инфекцию можно диагностировать с помощью клинического обследования, часто по характеру лихорадки и других признаков и симптомов.Ваш врач также может оценить это на основе эпидемий, происходящих в вашем районе. Диагностические тесты могут быть назначены для подтверждения, оценки серьезности или исключения условий.

Вирусные заболевания, такие как ветряная оспа и корь, можно определить, наблюдая за типом и характером кожной сыпи. Вирус бешенства может быть связан с историей укуса животного. Инфекции, связанные с вирусом денге, вирусом Эбола и т. Д., Могут быть эндемичными для некоторых стран.

Для диагностики вирусных инфекций часто выполняются следующие тесты (5):

  • Анализы крови, такие как полный анализ крови
  • Культура крови
  • Полимеразная цепная реакция для идентификации вируса в образцах
  • Тестирование антигена
  • Тесты на антитела

Рентген грудной клетки, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т. Д., часто проводятся для выявления каких-либо осложнений, связанных с вирусными инфекциями.

Риски и осложнения

Хотя вирусные инфекции в большинстве случаев проходят самостоятельно, снижение иммунитета и отсутствие поддерживающей терапии могут повысить риск развития осложнений у вашего ребенка. Внезапно возникшая лихорадка может привести к фебрильным припадкам у детей, если вовремя не контролировать ее.

Ниже перечислены некоторые распространенные осложнения вирусных инфекций (6) (7):

  • Бактериальная инфекция
  • Сепсис
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Миокардит
  • Повышенный риск рака
  • Повреждение иммунных клеток (ВИЧ)
  • Паралич (полиовирус)
  • Пневмония
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Эти осложнения могут быть специфичными для микроорганизмов.Некоторые вирусы могут нанести непоправимый вред определенным органам и системам органов и часто быть фатальными. Обратитесь за медицинской помощью, если вирусная инфекция не исчезнет в течение нескольких дней или часто повторяется.

Лечение детских вирусных инфекций

При лечении вирусных инфекций часто требуется поддерживающая терапия, включая лечение симптомов (8). В некоторых случаях может потребоваться противовирусная терапия.

Хотя многие вирусные инфекции не требуют специального лечения, для уменьшения тяжести симптомов могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Лихорадка и боли в теле: Ацетаминофен или НПВП
  • Обезвоживание: Пероральные или внутривенные жидкости
  • Диарея : Лоперамид
  • Кожные высыпания: Увлажняющие кремы или антигистаминные препараты, если есть зуд, связанный с высыпаниями
  • Тошнота и рвота : Противорвотные препараты, такие как ондансетрон, или диетические модификации
  • Заложенный нос: Противоотечные средства для носа

Часто, если у ребенка тяжелая респираторная недостаточность, ваш врач может госпитализировать и назначить искусственную вентиляцию легких.Перечисленные выше методы лечения показаны не всем детям с симптомами; Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу соответствующего лечения и дозировки.

Противовирусные препараты препятствуют размножению вирусов в организме: при гриппе, ВИЧ, гепатите С и т. Д. Проводят лечение противовирусными препаратами. Противовирусные препараты часто эффективны против одного или двух типов вирусов, в отличие от антибиотиков, которые могут покрывать широкий спектр бактериальных инфекций.

Осельтамивир, интерферон, ламивудин, зидовудин, ацикловир, рибавирин, ингибиторы обратной транскриптазы и др.несколько примеров противовирусных препаратов. При необходимости врач назначит антибиотик, специфичный для данного заболевания, после постановки диагноза вашему ребенку (9).

Домашние средства для лечения вирусной инфекции у детей

Если инфекция легкая, вы можете попробовать следующие домашние средства после консультации с врачом, чтобы облегчить симптомы и укрепить иммунную систему.

Уход на дому может включать (10):

  • Достаточно отдыхать для борьбы с вирусами.
  • Предоставление достаточного количества жидкости , чтобы избежать обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Это также может помочь облегчить боль в горле. Вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.
  • Прием небольших частых обедов . Часто предпочтительны продукты с меньшим содержанием жира и сахара. Супы и хорошо приготовленные блюда — лучший выбор. Вы можете избегать сырых овощей или молочных продуктов, если у них есть проблемы с пищеварением.
  • Полоскание горла соленой водой для облегчения боли в горле
  • Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
  • Предоставление безрецептурных лекарств по рекомендации врача от лихорадки и боли
  • Прием сырой овсянки ванна или кремы для уменьшения зуда из-за высыпаний

Эти процедуры часто способствуют выздоровлению.Однако, если вы заметили у ребенка высокую температуру, признаки обезвоживания или другие серьезные симптомы, вы можете немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка, вы можете обратиться к врачу. Следующие признаки указывают на то, что вам следует обратиться за медицинской помощью во время вирусного заболевания (7):

  • Высокая температура
  • Сильная боль в теле
  • Непрерывная рвота или диарея
  • Обезвоживание
  • Измененное сознание
  • Судороги
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием
  • Обострение астмы
  • Сильная усталость

Профилактические меры при вирусных инфекциях

Профилактические меры при вирусных инфекциях могут различаться в зависимости от типа вируса.Тем не менее, следующие меры могут помочь предотвратить вирусные заболевания (11):

Некоторые прививки делаются как часть обычного графика вакцинации, а некоторые делаются, если есть риск заражения этим заболеванием. Вакцины, такие как вакцины против бешенства, вводятся для постконтактной профилактики, то есть после укуса животного.

Вакцины — эффективный способ предотвратить инфекцию. Это процесс оздоровления иммунной системы за счет стимуляции защитной системы организма. Вы можете спросить у врача вашего ребенка необходимую вакцину, в зависимости от возраста ребенка.

Вы можете следовать этим мерам, чтобы снизить риск заражения вирусами (11):

    • Частое мытье рук водой с мылом
    • Избегайте физического контакта с инфицированными людьми
    • Употребление хорошо приготовленной пищи или питье очищенной воды
    • Прикрытие рта и носа салфеткой во время чихания или кашля
    • Использование репеллентов и сеток от насекомых или комаров
    • Отсутствие совместного использования посуды с инфицированным человеком
    • Не касаться глаз, носа и рта немытыми руками

Эти меры могут помочь снизить риск заражения вирусами.Вы можете учить своего ребенка общим правилам с самого раннего возраста. Некоторые вирусные инфекции могут быть очень заразными; Вашему ребенку необходимо оставаться дома, пока он полностью не выздоровеет.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов семьи наблюдаются легкие вирусные симптомы во время вспышки тяжелых вирусных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция, лихорадка Эбола, денге и т. Д., Или если вы живете или путешествуете в группы высокого риска. области. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных заболеваний и могут принести больше вреда, чем пользы.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? .

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + ( !! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )

.

Высыпания вирусной экзантемы — условия и методы лечения

Что такое вирусные экзантемы?

Вирусная экзантема — это сыпь на коже, которая часто связана с вирусной инфекцией. Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи со стороны врача или другого медицинского работника.

К наиболее распространенным вирусным экзантемам у детей относятся следующие:

Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, но все вирусные кожные инфекции требуют клинического ухода со стороны врача или другого медицинского работника.Каждая из перечисленных здесь вирусных экзантем имеет особую структуру, которая может помочь в диагностике.

Корь (или рубеола)

Что такое корь (рубеола)?

Рубеола, также известная как 10-дневная корь, красная корь или корь, — очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает выраженную сыпь. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла или воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка. Корь — очень заразное заболевание, которое обычно проявляется сыпью, лихорадкой и кашлем.

Что вызывает корь?

Вирус кори, вызывающий заболевание, классифицируется как морбилливирус. В основном это наблюдается зимой и весной, но корь можно предотвратить с помощью надлежащей иммунизации.

Коревая вакцина обычно вводится в сочетании с вакциной против паротита и краснухи. Он называется MMR и обычно назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.

Каковы симптомы кори?

После контакта с болезнью у ребенка могут развиться симптомы рубеолы в течение 8–12 дней.Дети заразны за 1-2 дня до появления симптомов и за 3-5 дней после появления сыпи. Это означает, что дети могут заразиться еще до того, как узнают, что заболели корью.

На ранних стадиях кори (которая длится от 1 до 4 дней) симптомы обычно напоминают симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:

  • Отрывной кашель
  • Покраснение и раздражение глаз
  • Лихорадка
  • Маленькие красные пятна с белыми центрами на внутренней стороне щеки (обычно возникают за два дня до появления сыпи на коже)
  • Глубокая красная плоская сыпь, которая начинается на лице и распространяется на туловище, руки и ноги.Сыпь начинается с небольших отдельных повреждений, которые затем объединяются в одну большую сыпь. Через 3-4 дня сыпь начнет исчезать, оставляя коричневатый оттенок и шелушение кожи

К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:

  • Инфекции уха
  • Пневмония
  • Круп
  • Воспаление головного мозга

Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рубеола?

Корь обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Поражения рубеолы уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном осмотре. Кроме того, врач может назначить анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.

К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:

  • Инфекции уха
  • Пневмония
  • Круп
  • Воспаление головного мозга

Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как лечить рубеолу?

Конкретное лечение кори определяется на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания от курса лечения болезнь
  • Мнение или предпочтения ребенка или родителей

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом.Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Поскольку корь вызывается вирусом, лекарства от rubeola не существует. Цель лечения — предотвратить заболевание или уменьшить выраженность симптомов.

  • Повышенное потребление жидкости
  • Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)

Профилактика рубеолы

С момента широкого применения вакцины от рубеолы (кори) заболеваемость корью снизилась на 99 процентов.Около 5 процентов случаев кори вызваны неэффективностью вакцины.

Если ребенок подвергся заражению и не был вакцинирован, врач может сделать вакцину ребенку в течение 72 часов, чтобы предотвратить болезнь.

Другие способы предотвращения распространения рубеолы включают:

  • Дети не должны посещать школу или детский сад в течение 4 дней после появления сыпи.
  • Подтвердите, что контактные лица ребенка были должным образом иммунизированы.

Розеола

Что такое розеола?

Розеола — это заразное вирусное заболевание, для которого характерны высокая температура и сыпь, которая появляется по мере ее уменьшения.

Что вызывает розеолу?

Розеола, вероятно, вызывается более чем одним вирусом, но наиболее частой причиной является вирус герпеса человека 6 (HHV-6). Розеола чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, весной и осенью.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы у ребенка могут развиться от 5 до 15 дней после контакта с этим заболеванием. Дети наиболее заразны в период высокой температуры до появления сыпи.

Ниже приведены наиболее частые симптомы розеолы. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться.

  • Высокая температура, которая начинается внезапно
  • Лихорадка (может длиться от трех до четырех дней)
  • Раздражительность
  • Отек век
  • Сыпь (по мере уменьшения температуры начинает появляться розовая сыпь с плоскими или приподнятыми поражениями. появляются на туловище, а затем распространяются на лицо, руки и ноги.)

Каковы осложнения розеолы?

Самым серьезным осложнением розеолы являются фебрильные судороги.По мере повышения температуры у ребенка есть вероятность, что у ребенка начнется приступ.

Симптомы розеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется розеола?

Розеола обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при розеоле, возникающая после высокой температуры, уникальна, и часто диагноз ставится просто при физикальном обследовании.

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Как лечить розеолу?

Конкретное лечение розеолы будет определяться на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении течение болезни
  • Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Поскольку это вирусная инфекция, лекарства от розеолы нет.Цель лечения розеолы — уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или ацетаминофен при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).

Пятая болезнь

Что такое пятая болезнь?

Пятая болезнь — это вирусное заболевание средней степени заразности, которое вызывает сыпь на коже, но не вызывает лихорадку, как при других вирусных заболеваниях. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла, а также может передаваться через контакт с инфицированной кровью.

Что вызывает пятое заболевание?

Пятое заболевание вызывается парвовирусом человека. Это наиболее распространено зимой и весной и обычно наблюдается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Вспышки болезни часто происходят в школах.

Каковы симптомы пятой болезни?

Симптомы пятой болезни у ребенка могут развиться от 4 до 14 дней после контакта с ней. Дети наиболее заразны до появления сыпи, а это означает, что они часто заразны еще до того, как узнают, что у них болезнь.Кроме того, около 20 процентов людей с пятой болезнью не имеют симптомов, но все еще могут распространять болезнь.

Ниже приведены наиболее частые симптомы пятой болезни. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться.

  • Может быть ранняя фаза со следующими симптомами, хотя это не очень часто. В этом случае симптомы могут включать следующие:
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Красные глаза
    • Боль в горле
  • Сыпь обычно является основным симптомом пятой болезни.Сыпь:
    • Начинается на щеках и имеет ярко-красный цвет. Сыпь выглядит как пощечина.
    • Распространяется на туловище, руки и ноги и сохраняется от двух до четырех дней.
    • Может снова появиться, если ребенок подвергся воздействию солнечного света, очень высоких или низких температур или травм кожи. Это может продолжаться несколько дней.

Предупреждение

Беременным женщинам, пережившим пятую болезнь, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме.Однако инфекция парвовирусом B19 может вызывать острую тяжелую анемию у людей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитом. Также существует небольшой риск гибели плода, если пятое заболевание приобретено во время беременности.

Симптомы пятой болезни могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому проконсультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется пятое заболевание?

Пятое заболевание обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического обследования ребенка.Сыпь и прогрессирование пятой болезни уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном обследовании. Врач также может назначить анализы крови для помощи в постановке диагноза.

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с детским терапевтом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Как лечить пятую болезнь?

Конкретное лечение пятого заболевания будет определяться на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении течение болезни
  • Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Поскольку это вирусная инфекция, от пятой болезни нет лекарства.Цель лечения пятой болезни — уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или ацетаминофен при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).

Ветряная оспа

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детством. К зрелому возрасту более 95 процентов американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса.Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 лет. В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа у детей в возрасте от 1 до 4 лет является обычным явлением.

Что такое вакцина против ветряной оспы?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше. Вакцину также могут получить подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой.Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой ветряной оспы.

Консультативный комитет по иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей вакциной против ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Повторная вакцинация рекомендуется снова в возрасте от 11 до 12 лет. Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие, но могут представлять опасность для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
  • Лихорадка
  • Чувство недомогания
  • Пониженный аппетит
  • Боль в мышцах и / или суставах
  • Кашель или насморк

Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение 4-5 дней с момента появления сыпи.

Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физикальном обследовании.

Как лечить ветрянку?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определяться на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и степень заболевания
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания от курса лечения состояние ребенка или мнение или предпочтения родителей

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись предварительно с детским терапевтом.Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Лечение ветряной оспы может включать:

  • Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • Лосьон каламин (для снятия зуда)
  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
  • Отдых
  • Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
  • Охлаждающие ванны с пищевой содой или Aveeno (для уменьшения зуда)

Детям не следует чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти на руках ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Что такое иммунитет от ветрянки?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте.

Иногда случается вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (еще не родившиеся дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
  • Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
  • Синдром Рейя (тяжелое состояние) которые могут повлиять на все основные системы или органы)
  • Смерть
.
Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта