Врачебный почерк – Почему у врачей непонятный почерк

Врачебный почерк

Шутки про врачебный почерк широко известны. Есть мнение, что врачи пишут так неразборчиво, чтобы потом никто не смог обвинить их в назначении неправильного лечения. И, как известно, в каждой шутке лишь доля шутки.

Чем плох неразборчивый почерк?

Ученые из США подсчитали, что из-за непонятного почерка на рецептах ежегодно умирают порядка 7 тысяч людей, а еще у около 1,5 миллионов развиваются осложнения. Это происходит из-за того, что пациенты и фармацевты оказываются не в состоянии разобрать врачебные рекомендации.

Подобная ситуация встречается в разных странах: так, исследователи из Швейцарии, изучившие тысячи архивных записей, заключили, что в половине случаев рецепты были написаны плохим почерком, а в 4 % прочитать их было и вовсе невозможно.

Нередки случаи, когда сотрудник аптеки расспрашивает пациента о симптомах, с которыми тот обратился врачу, чтобы понять, какое именно лекарство может быть «зашифровано» в рецепте. Угадать удается, к сожалению, не всегда.

Врачебный почерк: как прочитать рецепт

Вот лишь один пример: в американской аптеке фармацевт продал родителям ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, метадон — наркотический опиоидный анальгетик — вместо необходимого им препарата Метадейт, психостимулятора, который действительно прописали ребенку.

Даже если наименование препарата или действующего вещества указывается верно, неразборчивый или неаккуратный почерк может привести к тому, что пациент будет принимать лекарство в неправильной дозировке — например, в 10 раз больше положенной.

Рекомендации врача пациентуЧитайте также:
Рекомендации врача пациенту

Сами врачи, что характерно, неплохо распознают почерк своих коллег. Это подтверждается результатами исследования, проведенного в 2017 году в Южной Африке. Для эксперимента ученые взяли записи, сделанные от руки 20 врачами разных специальностей, и предложили прочитать рецепты и врачебные карты врачам, медсестрам и фармацевтам. Всего им предложено было ознакомиться с 300 записями.

Правильно понять написанное смогли 88 % врачей, 82 % медсестер и только 75 % фармацевтов. Пятая часть всех участников неверно распознали дозировку лоразепама: 4,0 мг прочитали как 40 мг, что соответствует летальной дозе.

В действительности неправильных назначений может быть куда больше, чем удалось подсчитать ученым. Все дело в том, поясняет Роберт Кейн (Robert Kane) из Университета Миннесоты (University of Minnesota), что ошибки в рецептах часто остаются незамеченными — узнать о них удается только в том случае, если неправильный прием лекарств приводит к тем или иным осложнениям.

С чем связан столь плохой врачебный почерк?

Все дело в том, что врачам действительно приходится много писать. Рут Брокато (Ruth Brocato) из Медицинского центра Мерси (Mercy Medical Center) объясняет, что в большинстве случаев даже те, кто в школе писал идеально, после начала медицинской карьеры начинают писать «как курица лапой».

Брокато отмечает, что на заполнение медицинской документации может уходить до 10 часов в сутки. Это приводит к тому, что некоторые мышцы кистей рук подвергаются чрезмерной нагрузке, а потому вскоре об аккуратности приходится забыть — координация движений ухудшается.

Впрочем, выяснить, действительно ли у врачей плохой почерк, или общество просто привыкло так считать, решили исследователи из Кембриджа, которые в 1996 году пригласили для участия в своем эксперименте 209 человек, работающих в медучреждениях. Среди них врачи, управляющие клиниками, администраторы. Всем им было предложено написать одно и то же предложение.

После этого 4 добровольца, которые не имели никакого отношения к медицине, ознакомились с этими записями и оценили их по шкале от 1 до 4, где единица была худшим баллом, а четверка — лучшим.

Врачебный почерк: писать от руки полезно!

Оказалось, что врачи писали не хуже, чем немедицинские специалисты: и медики, и административные сотрудники в среднем набрали одинаковое количество баллов — в основном всем участникам ставили баллы между «удовлетворительно» и «хорошо».

Некоторые исследователи считают, что распространенное мнение о плохом почерке врачей может быть связано с тем, что в обычной жизни именно с врачебным почерком мы встречаемся чаще, чем с почерком людей других специальностей. Согласитесь, ведь гораздо реже наши партнеры по работе, продавцы в магазине рядом с домом и официант в вашем любимом кафе присылают нам письма и записки, написанные от руки.

Решением проблемы может стать компьютеризированная система отчетности — электронные карты, электронные рецепты. Это куда удобнее и для врачей, и для пациентов, однако, как всем известно, ввести такую систему везде пока не удалось, а в некоторых, особо удаленных, уголках света может и не удастся никогда.

Елена Безрукова

Иллюстрации автора

apteka.ru

15 примеров убойного почерка врачей, которые

Автор:
20 мая 2019 13:27

Иногда кажется, что врачи используют особый шифр, понятный только им. Разобрать этот странный код, которым написан рецепт, не могут ни коллеги, на фармацевты. Возможно, некоторые доктора придумали свой язык?

"Доктор, что со мной?": 15 примеров убойного почерка врачей, которые нереально расшифровать

1. Когда врач мечтает о море

1. Когда врач мечтает о море

Источник:

2. Из знакомого только цифры

2. Из знакомого только цифры

Источник:

3. А потом еще ведь рецепт расшифровать надо

3. А потом еще ведь рецепт расшифровать надо

Источник:

4. Это осмотр на русском языке

4. Это осмотр на русском языке

Источник:

5. Каллиграфия зашкаливает

5. Каллиграфия зашкаливает

Источник:

6. Совести у них нет

6. Совести у них нет

Источник:

7. Я, конечно, тоже иногда записываю что-то и потом не могу разобрать, но это — издевательство

7. Я, конечно, тоже иногда записываю что-то и потом не могу разобрать, но это - издевательство

Источник:

8. Не разобрать

8. Не разобрать

Источник:

9. Шутки шутками, а всем нужен такой друг

9. Шутки шутками, а всем нужен такой друг

Источник:

10. Вдруг пригодится

10. Вдруг пригодится

Источник:

11. Их специально так учат писать, чтобы никто не понимал?

11. Их специально так учат писать, чтобы никто не понимал?

Источник:

12. Ручку что ли расписывали?

12. Ручку что ли расписывали?

Источник:

13. Вот так сходишь в поликлинику, а потом сутки пытаешься расшифровать, что же с тобой

13. Вот так сходишь в поликлинику, а потом сутки пытаешься расшифровать, что же с тобой

fishki.net

Почему у врачей неразборчивый почерк?

Конечно же есть врачи с отличным или просто понятным почерком. Но давайте честно, это очень небольшой процент. В основном же уже притча во языцех — у врача очень непонятный почерк. Причем не просто местами непонятны, а обычно вообще непонятный. Наглухо. Настолько, что многие вообще сомневаются, что там написана какая то информация. Знакомо такое ощущение?

Так почему же у врачей такой почерк?


Точного ответа на это нет и вероятно быть не может, но есть две популярные версии.

Версия первая.

Если человеку приходится много и быстро писать, его почерк портится. Хотя бы потому, что ему надо максимально упростить свои движения рукой, чтобы успеть записать все необходимое. Каллиграфия, то есть, красивое и понятное письмо, требуют усилий. Кто был студентом, тот помнит как коряво выглядели наши записи на лекциях. У медиков постоянно мало времени на приеме, на обследовании и им приходится писать очень быстро, плюс к этому 6-7 летнее обучение в медицинских учреждения уже сделали свое дело.

Версия вторая

Врачи подсознательно пытаются писать так, чтобы пациенту было непонятно, что написано в карточке. Типа того, что свои поймут, а пациенту не обязательно. А то начнет задавать вопросы, придираться к словам, просить пояснить определения. А так на словах сказал что положено, а записал уже в карточку то что нужно.

Также специалисты по почерку указывают на напряженное состояние психики врача. Подобным почерком врач стремится отгородиться от пациента. То есть, похожий на шифр почерк может быть составляющим эмоционального барьера, который позволяет врачу работать десятилетиями и не выгорать на своей непростой службе.

Может показаться загадкой, как другие врачи прекрасно разбирают то, что было написано коллегами. Мало того, даже в аптеках рецепты не вызывают вопросов. Но тут есть рациональные объяснения. Просто привычка разбирать подобный почерк и уверенная ориентация в терминах и определениях. Если для нас это слово незнакомо, то нам и понять его странное написание сложно, а если человек знает что должно быть тут написано, он легко разглядит в «каркакулях» нужное слово.

Однако тут есть одно «НО»…

Bez-imeni-1-48.jpg

Ситуация с медицинским почерком была внимательно изучена в США. В России подобных исследований не проводилось, но есть смысл применить результаты американского и на нашу страну. В итоге было выяснено, что ежегодно от неразборчивого почерка врачей страдают до 7 тысяч человек, которые получают не те лекарства от фармацевта, и сталкиваются с прочими проблемами, которые еще более ухудшают состояние их здоровья.

Так что все это не только шуточки и ерунда какая-то.

masterok.livejournal.com

Врачебный почерк — Журнал «Стиль жизни» — Внауке.by


«Больной делается крайне сомнительным к искусству нашему, если врач долго будет сидеть над чистым рецептом, станет его перемарывать, либо рвать старый и писать новый. Рецепт должно писать одним разом и четким почерком. Прочитать оный внимательно, положить перед больным и протолковать ему предстоящий образ приема предписанного лекарства, сказать вкус, цвет, запах и действие оного. Тогда больной будет принимать его с восхищением, а сие восхищение, радость и уверенность бывают иногда полезнее самого лечения» 

Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831).

           

Сколько времени исследователи бьются над загадкой врачебного почерка, а все без толку. В разные годы во многих странах (США, Канада, Испания, Швейцария, Новая Зеландия и др.) проводились исследования, давшие различные, даже противоположные результаты. Правда, и оценивались они по-разному, одни компьютерным путем, а другие человеческим фактором, и большинство работ включало в себя исследования в пределах одной клиники.

Существует легенда, что медиков издавна учили специально искажать почерк. Зачем? А чтобы больной не смог разобрать, что написано в рецепте или карточке. Во-первых, дабы диагноз не смог его напугать, во-вторых, чтобы другие не смогли воспользоваться чужим рецептом и не стали самостоятельно лечить свою, якобы похожую, болезнь. Но навык «шифроваться» – палка о двух концах. Зачастую из-за плохого почерка страдают не только пациенты, но и коллеги-врачи, и фармацевты. Неразборчивые предписания одна из частых причин врачебных ошибок.

Недавно в Канаде проводилась кампания против небрежного, неразборчивого почерка врачей при написании рекомендаций и рецептов. Бороться с проблемой собирались с помощью создания единой системы электронных медицинских предписаний. Конечно, пока это дело будущего, но, по-видимому, единственный выход. Как утверждают канадские исследователи, просто попросить врачей писать аккуратно – не имеет смысла, тогда они пишут еще хуже. Проведенная Министерством здравоохранения страны компания, агитирующая врачей не сокращать слова, писать ясным почерком, использовать общепринятые названия препаратов, тем самым уменьшая процент врачебных ошибок, потерпела крах. В тоже время специалисты посчитали, что врач за смену может  исписать до 10 машинописных листов формата А4, включая осмотры, рецепты, протоколы операций и т.д.

В 1986 году американские исследователи врачебного почерка, анализируя работу небольшой 340-коечной клиники, пришли к выводу, что из-за задержки в разборе медицинской документации, данная больница теряла в год около 12 000 долларов, и это учитывая правильность написания всех рецептов!

Исследователи из Бернской университетской клиники Inselspital (Швейцария), проанализировали несколько тысяч архивных записей и выяснили, что в 52% случаев почерк, которым были выписаны рецепты, был откровенно плохим, а в 4% не читался вообще. Даже президент Федерации швейцарских врачей Жак Аллер признался, что в медицинской документации пишет скорее на древнеегипетском, чем на латыни. Между тем, в стране из 200 смертельных случаев, которые имеют место ежегодно по причине неверного назначения медикаментов, 25% обусловлено неразборчивостью рецептов! По оценкам организации Santé Suisse, ежегодные страховые выплаты в этих случаях составляют около 100 миллионов франков.

Испанские исследователи решили провести такой эксперимент: в 600-коечной клинике на юго-западе страны в один день были взяты истории пациентов, имеющие четные номера. Исследования почерка проводили по 4-бальной шкале:

1 балл — неразборчивый (большинство или все слова, невозможные определить),

2 балла — большинство неразборчивых слов, общий принцип лечения неясен,

3 балла — некоторые слова неразборчивы, но записи могут быть поняты клиницистом,

4 балла — четкий (все слова ясны).

Заключение: 15% историй получили 1-2 балла.

По данным Медицинского института Национальной академии наук США: в год в стране умирает около 7 тысяч человек, из-за того, что им были выписаны неразборчиво рецепты. Самый громкий судебный случай произошел в штате Техас (США), где семье погибшего пациента из-за неразборчивого рецепта присудили 450 000$ компенсации, из которых половину суммы 225 000$ должен был выплатить врач.

Глубже проблему исследовали графологи американского концерна «Pilot Pen», которые изучили почерк 120 000 врачей из разных стран. Обращали внимание не только на сам почерк, но и на то, как в нем отражается личность пишущего. Оказалось, что в целом, врачи пишут довольно разборчиво, не гонятся за деньгами и склонны угождать начальству. 90% врачей пишут довольно разборчиво, остальных 10% врачей, пишущих каракулями, характеризовало поверхностное отношение к вещам и отсутствие стремления вникать вглубь проблемы. 65% врачебного почерка имело признаки угодливости, причем это не зависело от специальности доктора или его национальности. Но признаков, указывающих на алчность (крючки вначале букв), обнаружено не было, что говорило о том, что для врача более важны духовные и интеллектуальные потребности, чем материальные. Интересным было еще и то, что графологи определили, какие черты характера присущи представителям различных медицинских специальностей:

— анестезиологи способны судить трезво и объективно, не склонны к импульсивности.

— неврологи находчивы, обладают интуицией, заинтересованы и изысканы, умеют видеть далеко вперед.

— кардиологи энергичны, способны быстро принимать решения, открыты для всего нового.

— гинекологи — женщины оптимистичны и полны энергией, а вот гинекологи — мужчины — самые нервные и подавленные среди всех специалистов. Это объяснялось жадностью и неблагодарностью семей, а так же многочисленностью судебных исков по поводу врачебных ошибок.

— только 15% хирургов-ортопедов, судя по почерку, оказались правшами.

Интересны исследования американского журнала «Неотложной медицинской помощи» опубликованные в 1997году. Выяснилось, что качество почерка зависит от степени напряженности профессии. Так врачи неотложной медицины, реаниматологи, хирурги пишут хуже, чем врачи терапевтического профиля.

Пытаясь опровергнуть мифы о врачебном почерке, в 1998 году в Суонси (Уэльс) провели следующий эксперимент: врачей, обслуживающий персонал и представителей администрации клиник попросили написать на листе цифры от 0 до 9 и все буквы алфавита и написанное загрузили в компьютер. Как ни странно, компьютер дал всем положительную оценку, отметив, что представители администрации пишут немного лучше.

Специалисты из Канзасской университетской клиники (штат Канзас, США) решили пойти дальше. Беря во внимание, что в различных исследованиях тестировались только врачи, они взяли по 10 человек обоих полов из различных профессий. Кроме врачей, в исследование были включены бухгалтера, инженеры, автомеханики, ученые, строители, адвокаты (всего 140 человек). Всех испытуемых попросили быстро написать предложение «The quick brown fox jumps over the lazy dog» («Быстрая бурая лиса перепрыгивает через ленивого пса»). В этом предложении были представлены все буквы латинского алфавита. Оценивали написанное четыре независимых арбитра. Помимо качества почерка , учитывалось наличие ошибок. И что в результате вышло? Врачебный почерк абсолютно не отличался от почерка других специалистов. Разборчивость почерка определялась сроком обучения и половой принадлежностью. В среднем 40% букв, написанных мужчинами, оказались нечитаемыми, в тоже время у женщин только 20% текста составили неразборчивые каракули. Канзасские арбитры сделали вывод: «Врачам нужно на все это плюнуть и больше не писать от руки. И тогда будет неважно, разборчив ваш почерк или нет».

По единодушному мнению многих экспертов, единственный способ избавиться от ошибок, связанных с врачебным почерком – электронные системы ведения документации, в том числе выписки рецептов. 

При этом желательно, чтобы подобные системы содержали в себе базы лекарственных препаратов во всех актуальных выпускаемых лекарственных формах и дозировках, а врачу нужно было лишь выбрать один из вариантов и просто подставить его в рецепт или лист назначения. Попутно решается еще одна распространенная проблема: электронная система не даст назначить несовместимые препараты. В Таиланде аналогичную систему ввели в 2009 году и уже через год зафиксировали 10-кратное уменьшение количества ошибок, как со стороны врачей, так и со стороны среднего медперсонала.

С чем и подписываюсь,

доктор хауз

 




Добавление комментариев доступно только зарегистрированным пользователям

vnauke.by

Почему у врачей неразборчивый почерк? — The Village

Начнём с того, что почерк — это отражение личности в целом. В почерке просматриваются наши природные задатки (тип нервной системы, темперамент, психотип), особенности характера и психологические проблемы: комплексы, последствия пребывания в длительном стрессе и прочее.

Мы знаем, что любая профессия, в которую погружается человек, неизбежно оказывает влияние на его личность.
В случае врачей влияние профессии начинает сказываться ещё со студенческой скамьи. На первом этапе студенту-медику необходимо усваивать огромное количество информации и учиться быстро её письменно фиксировать.
У студента развиваются такие качества, как скорость восприятия и анализа информации, умение быстро складывать пазл из симптомов в единую клиническую картину. И эти качества находят отражение в почерке, который становится беглым, отличным от стандарта школьных прописей, менее разборчивым.

На втором этапе, в процессе врачебной практики, с опытом, у специалиста развивается профессиональная интуиция.
В почерке интуиция проявляется в виде нитеобразности форм (нить в почерке похожа на гибкий и тонкий, как волосок, штрих, она делает форму несколько аморфной). Это зачастую отрицательно сказывается на читабельности.

И на третьем этапе (который, к счастью, наступает далеко не всегда), происходит эмоциональное отчуждение от пациентов, выражающееся в равнодушии к сопутствующим болезни душевным переживаниям человека. В таком случае роль врача сводится только к функции, пусть даже эффективной, но, например, в области педиатрии это уже большая проблема: детям важен тёплый эмоциональный контакт в пугающей ситуации похода к доктору.  

Утрата позитивной эмоциональной составляющей в почерке выражается в деформации или исчезновении средней зоны букв (средняя зона — это сердцевина букв без учёта верхних и нижних отростков). Почерк может стать похожим на запись электрокардиограммы — ясно, что читабельность почерка при этом сильно пострадает.  

Также я бы отметила такие качества, развивающиеся у некоторых врачей, как нетерпеливость, раздражительность, ощущение постоянной усталости. При этом в почерке появляется больше резких штрихов (выбросов), угловатых элементов, искажённых букв.

Специально статистику я не собирала, но, на мой взгляд, наиболее неразборчиво пишут травматологи, терапевты и хирурги.

www.the-village.ru

Почему у врачей непонятный почерк?

Под каждой статьей о графологии, где есть пример анализа, читатели задавали вопросы о почерке врачей. Решил ответить развернуто в отдельной заметке.

Во всем мире обращают внимание на неразборчивость письма врачей. С одной стороны это повод для шуток, с другой стороны — раздражает. Неприятно, когда от тебя как будто скрывают диагноз или создают трудности при покупке лекарств. А самое страшное, что плохой почерк затрудняет понимание между коллегами, из-за чего повышается риск врачебных ошибок.

В комментариях я отвечал на вопросы только с точки зрения графологического анализа, но ответы были неполными, потому что не учитывали другие значимые обстоятельства. Поэтому здесь сначала коротко повторюсь, а потом рассмотрю моменты, которые нельзя исключать при обсуждении причин неразборчивости почерка.

Если говорить в самых общих чертах, то характер форм букв и связок, которые влияют на разборчивость, в совокупности с другими признаками, говорят: об уровне развитости интеллекта, эмоциональной сферы; о социальных характеристиках; о восприятии и способах принятия решений, а также о самооценке. Каждый почерк рассматривают индивидуально и невозможно дать одно на всех графологическое объяснение нечитабельности. Один вид неразборчивого почерка обусловлен высоким интеллектом и развитой профессиональной интуицией врача. Другой вид неразборчивого почерка может быть у человека вялого и апатичного. Причины могут быть совершенно разными.

Интеллектуальный почерк врачей

Теперь поясню, в чем ограниченность этого ответа и почему диагностика качеств врача по почерку затруднена. Дело в том, что образцы на анализ графологу подаются по определенным правилам. Один из важных пунктов — писать в относительно спокойном состоянии. Получается, что почерк в медицинской карте или в рецепте не отвечает этому требованию. Такой образец некачественный, потому что может быть написан в ситуации дефицита времени, волнения от страха ошибки, сомнений и неуверенности в диагнозе, а также под влиянием других факторов.

Отсюда следует, — нельзя утверждать, что врачи пишут неразборчиво постоянно. Доктор может писать плохо в карте пациента, но очень даже читабельно подписывать поздравительную открыто родственнику или делать заметки в блокноте.

Есть исследование, которое показало, что почерк врачей такой же разборчивый, как и у людей других профессий. В нем представителей 7 профессий (бухгалтер, адвокат, автомобильный техник, строитель, инженер, врач и ученый) просили написать одинаковое предложение, а затем другие люди вслепую оценивали разборчивость [1].

В другом исследовании оценивали почерки 209 работников здравоохранения, 82 из которых были врачами. Результаты также показали, что нет существенных отличий в читабельности врачей и других медицинских специалистов [2].

Т.е. в спокойной ситуации, когда врач не на работе, он вполне может писать своим обычным почерком. Чтобы делать графологические заключения о качествах личности, графологу нужны как раз такие почерки, а не фотографии из карт.

Но почему тогда врачи пишут по-другому в медицинских картах? Они специально искажают почерк? Далее мое мнение, в котором рассматриваю письмо и с точки зрения графологии (все-таки, даже искаженный ситуацией почерк, содержит отпечаток личности), и с точки зрения обстоятельств, а также влияние бессознательной мотивации.

Дефицит времени

Врачи часто ссылаются на то, что время приема ограничено, поэтому они вынуждены писать быстро, что сказывается на читабельности. Это аргумент, но не оправдание. Большинство записей содержат 20 – 50 слов. Сэкономленное время при неразборчивом письме измеряется в пределах 1-2 минут. Здесь есть что-то еще.

Пренебрежительное отношение

Письмо, прежде всего — средство общения. Анализ почерка показывает в том числе отношение человека к адресату и к своем делу вообще. Врачи пишут, чтобы текст был прочитан пациентом, другим медицинским специалистом, провизором в аптеке. Человек, который пишет неразборчиво, таким образом, бессознательно показывает безразличие к тем, кто это будет читать.

Профессиональное выгорание

Безразличие чаще всего возникает не от того, что врач плохой человек, а из-за длительного стресса, который истощает эмоционально и физически. Люди от природы обладают способностью к сопереживанию всему живому, поэтому, когда врачу приходится каждый день сталкиваться с болью других людей, вырабатывается защита — чувства отключаются. Все это отражается на письме, ведь почерк — это психомоторное отражение психологического состояния человека, его отношения к людям.

Вялый и апатичный почерк

Психологическое неблагополучие

Да, это тоже не исключено. Мы уже говорили о профессиональном выгорании. Если человек продолжает работать в таком режиме, то возникают конкретные неврозы, а также физические болезни от переутомления и истощения. Психологически неблагополучный почерк может отличаться как высокой неоднородностью, так и тотальной однородностью, а также дрожащими и изломанными линями, спазмами в штрихах, нарушением в организации. Все это сказывается на читабельности.

Психологическое неблагополучие в почерке

Избегание ответственности

В зарубежных и российских публикациях ошибки в постановке диагноза оцениваются в пределах 20-30%. Диагностика — это очень трудный процесс, которые требует высоких интеллектуальных способностей, профессиональной интуиции и скорости мышления. Всегда есть риск ошибки, поэтому сомневающийся врач может бессознательно подстраховываться неразборчивым почерком, чтобы оставалась возможность выкрутиться. Результаты исследований подтверждают, что только 65% лиц, назначающих лекарства, могли быть идентифицированы по их почерку или имени [3].

Важно подчеркнуть, что эти факторы существуют как отдельно, так и вместе.

Таким образом, кроме обстоятельств письма (спешка, неудобное положение), на разборчивость письма влияет сознательная и бессознательная мотивация, психологическое состояние и отношение к своему делу.

Небрежность почерка врачей признается в мире серьезной проблемой, так как увеличивает риск нанесения вреда пациентам. Рассматривают переход на электронную фиксацию заключений медиков с автоматическим доступом других специалистов к этой информации. Это поможет улучшить письменные коммуникации между докторами и пациентами, но не решит проблему профессионального выгорания, а также коммуникативной некомпетентности врачей.

Ссылки:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464897/#ref2
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2359141/
[3] https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/20786190.2016.1254932

analizpocherka.ru

Неразборчивый почерк врача – это вообще-то не смешно, а опасно

Плохой почерк врачей – это не столько повод для шуток, сколько веская причина поскорее перейти на электронный документооборот.

Неразборчивый почерк – проблема не только российских врачей

С неразборчиво написанными рецептами и медкарточками сталкиваются во всём мире, а не только в России. В конце прошлого года итальянский Минздрав разослал по всем регионам инструкции с призывом улучшить качество письма врачей. В документе подчёркивалось, что ошибки, возникающие в результате использования аббревиатур, сокращений, знаков и символов, могут иметь важное значение на всех этапах назначения препарата, как в больнице, так и вне её стен.

Пациенты важно правильно понять диагноз: то ли ОРВИ у него, то ли гепатит, то ли плоскостопие

Вполне очевидно, что каракули могут затруднить понимание рецепта фармацевтом и привести к ошибкам при применении лекарства. Итальянский Минздрав порекомендовал писать заглавными буквами и по возможности сократить до минимума число аббревиатур и спецсимволов.

В Швейцарии изучили медицинские архивы, в том числе тысячи рецептов, выписанных врачами от руки. Оказалось, что до 50% случаев – рецепт был написан плохим почерком, в 4% случаев – расшифровать запись оказалось невозможно.

В США о корреляции медицинских ошибок и плохого почерка врачей тоже говорят. Причем разговоры подкрепляют статистикой. Так, в опубликованном отчете National Academies of Science’s Institute of Medicine сказано, что ежегодно страдают из-за плохо (по причине почерка) написанных рецептов около 1,5 миллиона пациентов.

Тысячи врачебных ошибок случаются в мире из-за неразборчивой записи названия и дозировки лекарственного препарата, когда их пишут от руки медицинские работники.

А другие врачи могут разобрать почерк коллеги?

В Южной Африке даже провели эксперимент, чтобы ответить на этот вопрос. В качестве образцов взяли записи (в сумме 300 рецептов и медкарт), сделанные от руки 20 врачами разных специальностей. Образцы дали прочитать врачам, медсестрам и фармацевтам. Что получили в итоге?

Правильно понять написанное смогли 88 % врачей, 82 % медсестер и только 75 % фармацевтов. Ошибки в основном были в расшифровке дозировки. Так, пятая часть всех участников неверно распознали дозировку лоразепама: 4,0 мг прочитали как 40 мг (между прочим, такая доза летальна).

Но ведь врачи так делают не специально?

Нет, не специально. По словам самих медиков, основная причина не самого каллиграфического почерка – количество писанины и темпы, в котором врачи обычно работают. Добавим к этому множество требований относительно документов, заполнения журналов, выписок и других бумажек, на которые врачи тратят свое время. В пиковые часы нагрузки почерк может становиться всё более неразборчивым из-за усталости.

На самом деле, усталость случается не только с врачами. Вспомните, как уставали кисти рук во время учебы в школе, тем более – в вузе. Однако именно с почерком врача мы встречаемся довольно часто, кроме того, медзаписи играют огромную важность в нашей жизни.

И что делать?

Перевести всю письменную документацию в цифру. Собственно это уже происходит. В США, Канаде, многих европейских странах система электронных медицинских записей, в том числе рецептов, уже внедрена в жизнь. Да и в России идея перевести весь массив меддокументации в цифру обсуждается давно. И врачи, и пациенты сталкиваются с неудобствами и проблемами, очевидная из которых – это нехватка времени на личное общение – из-за кипы бумаг (рецептов, карт, результатов анализов). Эти документы грешат ошибками и часто теряются.

В крупных городах (например, Москва и Санкт-Петербург) в работу медучреждений начали внедрять информационную систему, которая объединила потоки медицинских данных между врачами и пациентами. По началу нововведения вызывали недовольство у медперсонала, однако, со временем врачи оптимизировали свою работу. Например, согласно данным Санкт-Петербургского медицинского информационно-аналитического центра, около 42% всех записей на прием совершается через Интернет, а 36% – через колл-центр.

К концу 2023 года по всей России должна заработать система электронных рецептов. Эту систему предусматривает национальный проект «Здравоохранение».

Если ваш почерк оставляет желать лучшего и вы хотели бы поработать над ним, узнайте Три способа стать мастером каллиграфии в конце XIX века.

ceur.ru

Разное

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о