Непроизвольные движения головой – причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкинезы

Гиперкинезы — избыточные насильственные двигательные акты, возникающие помимо воли больного. Включают разнообразные клинические формы: тики, миоклонии, хорею, баллизм, тремор, торсионную дистонию, лицевой пара- и гемиспазм, акатизию, атетоз. Диагностируются клинически, дополнительно назначается ЭЭГ, ЭНМГ, МРТ, КТ, дуплексное сканирование, УЗДГ церебральных сосудов, биохимия крови. Консервативная терапия требует индивидуального подбора фармпрепарата из следующих групп: холинолитики, нейролептики, вальпроаты, бензодиазепины, препараты ДОФА. В резистентных случаях возможна стереотаксическая деструкция экстрапирамидных подкорковых центров.

Общие сведения

В переводе с греческого «гиперкинез» означает «сверхдвижение», что точно отражает избыточный характер патологической двигательной активности. Гиперкинезы известны давно, описаны ещё в средние века, зачастую упоминаются в литературных источниках как «пляска святого Витта». Поскольку выявить морфологические изменения в тканях мозга не удавалось, до средины ХХ века гиперкинезы считались проявлениями невротического синдрома. Развитие нейрохимии позволило предположить связь патологии с дисбалансом нейротрансмиттеров, сделать первые шаги в изучении механизма возникновения двигательных нарушений. Гиперкинезы могут появиться в любом возрасте, одинаково распространены среди мужской и женской части населения, выступают составной частью многих неврологических заболеваний.

Гиперкинезы

Гиперкинезы

Причины гиперкинезов

Гиперкинетический синдром возникает вследствие генетических нарушений, органического поражения головного мозга, интоксикаций, инфекций, травм, дегенеративных процессов, лекарственной терапии отдельными группами фармпрепаратов. В соответствии с этиологией в клинической неврологии различают следующие гиперкинезы:

  • Первичные – являются следствием идиопатических дегенеративных процессов в ЦНС, имеют наследственный характер. Выделяют гиперкинезы, развивающиеся в результате избирательного поражения подкорковых структур (эссенциальный тремор), и гиперкинезы при мультисистемных поражениях: болезни Вильсона, оливопонтоцеребеллярных дегенерациях.
  • Вторичные – проявляются в структуре базовой патологии, обусловленной черепно-мозговой травмой, опухолью головного мозга, токсическим поражением (алкоголизмом, тиреотоксикозом, отравлением СО2), инфекцией (энцефалитом, ревматизмом), расстройством церебральной гемодинамики (дисциркуляторной энцефалопатией, ишемическим инсультом). Могут являться побочным эффектом терапии психостимуляторами, карбамазепином, нейролептиками и ингибиторами МАО, передозировки дофаминергических средств.
  • Психогенные – связаны с хронической или острой психотравмирующей ситуацией, психическими нарушениями (истерическим неврозом, маниакально-депрессивным психозом, генерализованным тревожным расстройством). Относятся к редким формам.

Патогенез

Гиперкинезы являются следствием дисфункции экстрапирамидной системы, подкорковыми центрами которой считаются полосатое тело, хвостатое, красное и чечевицеобразное ядра. Интеграционными структурами системы выступают мозговая кора, мозжечок, таламические ядра, ретикулярная формация, двигательные ядра ствола. Связующую функцию выполняют экстрапирамидные пути. Основная роль экстрапирамидной системы – регуляция произвольных движений – осуществляется по нисходящим трактам, идущим к мотонейронам спинного мозга. Воздействие этиофакторов приводит к нарушению описанных механизмов, что обуславливает появление неконтролируемых избыточных движений. Определённую патогенетическую роль играет сбой в нейротрансмиттерной системе, обеспечивающей взаимодействие различных экстрапирамидных структур.

Классификация

Гиперкинезы классифицируют по уровню поражения экстрапирамидной системы, темпу, двигательному рисунку, времени и характеру возникновения. В клинической практике для дифференциальной диагностики гиперкинетического синдрома определяющее значение имеет разделение гиперкинезов по четырем основным критериям.

По локализации патологических изменений:

  • С доминирующим поражением подкорковых образований: атетоз, хорея, баллизм, торсионная дистония. Характерно отсутствие ритмичности, вариабельность, сложность движений, мышечная дистония.
  • С преимущественными нарушениями на уровне ствола мозга: тремор, тики, миоклонии, лицевой гемиспазм, миоритмии. Отличаются ритмичностью, простотой и стереотипностью двигательного паттерна.
  • С дисфункцией корково-подкорковых структур: диссинергия Ханта, миоклоническая эпилепсия. Типична генерализация гиперкинеза, наличие эпилептических пароксизмов.

По скорости непроизвольных движений:

  • Быстрые гиперкинезы: миоклонии, хорея, тики, баллизм, тремор. Сочетаются с понижением мышечного тонуса.
  • Медленные гиперкинезы: атетоз, торсионная дистония. Наблюдается повышение тонуса.

По типу возникновения:

  • Спонтанные – возникающие независимо от каких-либо факторов.
  • Акционные – провоцируемые произвольными двигательными актами, определённой позой.
  • Рефлекторные – появляющиеся в ответ на внешние воздействия (прикосновение, постукивание).
  • Индуцированные – совершаемые частично по воле пациента. До определённой степени могут сдерживаться больным.

По течению:

  • Постоянные: тремор, атетоз. Исчезают только во сне.
  • Пароксизмальные – появляются эпизодически в виде ограниченных по времени пароксизмов. Например, приступы миоклонии, тики.

Симптомы гиперкинезов

Основное проявление заболевания – развивающиеся помимо воли пациента двигательные акты, характеризуемые как насильственные. Гиперкинезы включают движения, описываемые больными как «происходящие в силу непреодолимого желания их совершать». В большинстве случаев избыточные движения сочетаются с симптоматикой, типичной для причинной патологии.

Тремор – ритмичные низко- и высокоамплитудные колебания, обусловленные попеременным сокращением мышц-антагонистов. Может охватывать различные части тела, усиливаться в покое или в движении. Сопровождает мозжечковую атаксию, болезнь Паркинсона, синдром Гийена-Барре, атеросклеротическую энцефалопатию.

Тики – отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, захватывающие отдельные мышцы, частично подавляемые волей больного. Чаще наблюдается подмигивание, моргание, подёргивание угла рта, области плеч, повороты головы. Тик речевого аппарата проявляется произношением отдельных звуков.

Миоклонии – беспорядочные сокращения отдельных пучков мышечных волокон. При распространении на группу мышц обуславливают резкое непроизвольные движение, рывковое изменение положения тела. Аритмичные фасцикулярные подёргивания, не приводящие к двигательному акту, называют миокимиями, ритмичные подёргивания отдельной мышцы – миоритмиями. Сочетание миоклонических феноменов с эпилептическими пароксизмами формирует клинику миоклонической эпилепсии.

Хорея – аритмичные порывистые гиперкинезы, часто большой амплитуды. Базовый симптом малой хореи, хореи Гентингтона. Произвольные движения затруднительны. Типично начало гиперкинеза в дистальных отделах конечностей.

Баллизм – резкое непроизвольное вращение плеча (бедра), приводящее к бросковому движению верхней (нижней) конечности. Чаще носит односторонний характер – гемибаллизм. Установлена связь гиперкинеза с поражением люисова ядра.

Блефароспазм – спастическое смыкание век в результате гипертонуса круговой мышцы глаза. Наблюдается при болезни Галлервордена-Шпатца, лицевом гемиспазме, офтальмологических заболеваниях.

Оромандибулярная дистония

– насильственное смыкание челюстей и открытие рта, обусловленное непроизвольным сокращением соответствующих мышц. Провоцируется жеванием, разговором, смехом.

Писчий спазм – спастическое сокращение мышц кисти, провоцируемое письмом. Носит профессиональный характер. Возможны миоклонии, тремор поражённой кисти. Отмечены семейные случаи болезни.

Атетоз – червеобразные замедленные движения пальцев, кистей, стоп, предплечий, голеней, мышц лица, являющиеся результатом асинхронно возникающего гипертонуса мышц агонистов и антагонистов. Характерен для перинатального поражения ЦНС.

Торсионная дистония – медленные генерализованные гиперкинезы с характерными скрученными позами тела. Чаще имеет генетическую обусловленность, реже – вторичный характер.

Лицевой гемиспазм – гиперкинезы стартуют блефароспазмом, захватывают всю мимическую мускулатуру половины лица. Аналогичное двустороннее поражение носит название лицевой параспазм.

Акатизия – двигательное беспокойство. Отсутствие двигательной активности вызывает у больных выраженный дискомфорт, что побуждает их постоянно совершать движения. Иногда проявляется на фоне вторичного паркинсонизма, тремора, лечения антидепрессантами, нейролептиками, фармпрепаратами ДОФА.

Диагностика

Гиперкинезы распознаются на основании характерной клинической картины. Тип гиперкинеза, сопутствующая симптоматика, оценка неврологического статуса позволяют судить об уровне поражения экстрапирамидной системы. Дополнительные исследования необходимы для подтверждения/опровержения вторичного генеза гиперкинетического синдрома. План обследования включает:

  • Осмотр невролога. Проводится детальное изучение гиперкинетического паттерна, выявление сопутствующего неврологического дефицита, оценка психической и интеллектуальной сферы.
  • Электроэнцефалографию. Анализ биоэлектрической активности головного мозга особенно актуален при миоклониях, позволяет диагностировать эпилепсию.
  • Электронейромиографию. Исследование дает возможность дифференцировать гиперкинезы от мышечной патологии, нарушений нейромышечной передачи.
  • МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Проводятся при подозрении на органическую патологию, помогают выявить опухоль, ишемические очаги, церебральные гематомы, дегенеративные процессы, воспалительные изменения. Детям во избежание лучевой нагрузки назначается МРТ головного мозга.
  • Исследование мозгового кровотока. Осуществляется при помощи УЗДГ сосудов головы, дуплексного сканирования, МРТ церебральных сосудов. Показано при предположении о сосудистом генезе гиперкинеза.
  • Биохимический анализ крови. Помогает диагностировать гиперкинезы дисметаболической, токсической этиологии. Пациентам моложе 50 лет рекомендуется определение уровня церулоплазмина для исключения гепатолентикулярной дегенерации.
  • Консультацию генетика. Необходима в диагностике наследственных заболеваний. Включает составление генеалогического древа для определения характера наследования патологии.

Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, клиническая картина которых включает гиперкинезы. Важным моментом является исключение психогенной природы насильственных движений. Психогенные гиперкинезы отличаются непостоянством, внезапными длительными ремиссиями, полиморфностью и изменчивостью гиперкинетического паттерна, отсутствием мышечной дистонии, положительным ответом на плацебо и резистентностью к стандартным методам лечения.

Лечение гиперкинезов

Терапия преимущественно медикаментозная, осуществляется параллельно с лечением причинного заболевания. Дополнительно используются физиотерапевтические методики, водолечение, лечебная физкультура, рефлексотерапия. Выбор препарата, купирующего гиперкинезы, и подбор дозировки осуществляется индивидуально, иногда требует длительного периода времени. Среди антигиперкинетических средств выделяют следующие группы фармпрепаратов:

  • Холинолитики (тригексифенидил) – ослабляют действие ацетилхолина, участвующего в процессах передачи возбуждения. Умеренная эффективность отмечается при треморе, писчем спазме, торсионной дистонии.
  • Препараты ДОФА (леводопа) – улучшают метаболизм дофамина. Применяются при торсионной дистонии.
  • Нейролептики (галоперидол) – купируют чрезмерную дофаминергическую активность. Эффективны в отношении блефароспазма, хореи, баллизма, лицевого параспазма, атетоза, торсионной дистонии.
  • Вальпроаты – улучшают ГАМК-ергические процессы в ЦНС. Используются в терапии миоклонии, гемиспазма, тиков.
  • Бензодиазепины (клоназепам) – оказывают миорелаксирующее, противосудорожное действие. Показания: миоклония, тремор, тики, хорея.
  • Препараты ботулотоксина – вводятся локально в мышцы, подверженные тоническим сокращениям. Блокируют передачу возбуждения к мышечным волокнам. Применяются при блефароспазме, геми-, параспазме.

В случаях резистентности гиперкинеза к фармакотерапии возможно хирургическое лечение. У 90% пациентов с лицевым гемиспазмом эффективна нейрохирургическая декомпрессия лицевого нерва на стороне поражения. Выраженные гиперкинезы, генерализованный тик, торсионная дистония выступают показанием к стереотаксической паллидотомии. Новым способом лечения гиперкинезов является глубинная стимуляция церебральных структур — электростимуляция вентролатерального ядра таламуса.

Прогноз и профилактика

Гиперкинезы не опасны для жизни больного. Однако их демонстративный характер зачастую формирует у окружающих негативное отношение, что отражается на психологическом состоянии пациента, ведёт к социальной дезадаптации. Выраженные гиперкинезы, затрудняющие произвольные движения и самообслуживание, инвалидизируют больного. Общий прогноз заболевания зависит от причинной патологии. В большинстве случаев лечение позволяет контролировать патологическую двигательную активность, значительно улучшить качество жизни пациента. Специфические превентивные меры не разработаны. Предупредить развитие гиперкинезов помогает профилактика и своевременное лечение перинатальных, травматических, гемодинамических, токсических, инфекционных поражений мозга.

www.krasotaimedicina.ru

Непроизвольные движения головой у детей. Диагностика и лечение экстрапирамидных гиперкинезов. Когда требуется обратиться за помощью

Гиперкинез – это общее название патологий, возникающих в результате нарушений работы соматической и центральной нервной системы. Болезнь имеет разную локализацию и диагностируется у людей любого пола и возраста. Гиперкинез (код по МКБ 10) развивается по разнообразным причинам, и может возникнуть даже из-за длительного пребывания в стрессовом состоянии или нервном эмоциональном напряжении.

Чрезмерная, необъяснимая суетливость, часто в сочетании с говорливостью

Они предназначены для использования специалистами здравоохранения, поэтому вы можете найти язык более техническим, чем буклеты условий. Аномальные непроизвольные движения также известны как «дискинезии». Существует несколько разновидностей дискинезии, которые имеют разные клинические проявления, основные причины и методы лечения. Тремор, хорея, дистония и миоклонус являются примерами типов дискинезии, которые имеют разные механизмы и способы лечения.

Тики и стереотипы также могут считаться взаимосвязанными, но некоторые эксперты называют это «недобровольным», поскольку существует элемент добровольного контроля. Цереброваскулярные заболевания являются распространенной причиной нарушений вторичного движения. Нарушения послеоперационного движения включают паркинсонизм и широкий спектр нарушений гиперкинетического движения, включая хорею, баллизм, атетоз, дистонию, тремор, миоклонус, стереотипы и акатизию.

Формы

Гиперкинез имеет сложный механизм развития. В его основе находится поражение нервной системы ввиду разных этиологических факторов. При развитии заболевания наступает сбой в работе экстрапирамидальной системы, отвечающей за мимику и сокращение мышц. Патологический процесс приводит к искаженному импульсу нейронов, которые заставляют работать мышечные группы, а это приводит к аномальным беспорядочным движениям.

Сильные, медленные, непроизвольные извивающиеся движения затрагивают пальцы, руки, пальцы ног и ноги. Руки, ноги, шея и язык также могут быть затронуты. Причины включают асфиксию, новорожденную желтуху, хорею Хантингтона, цереброваскулярные заболевания и травму. Менеджмент может быть затруднен, но варианты лечения включают медикаменты, операции и методы переквалификации.

Непрерывные рывковые движения, в которых каждое движение внезапно, и результирующее положение удерживается в течение нескольких секунд. Это обычно влияет на голову, лицо или конечности. Фокус может перемещаться из одной части тела в другую наугад. Хорея может быть вызвана неблагоприятными последствиями лечения наркотиками, особенно лекарствами от болезни Паркинсона, эпилепсией и шизофренией. Другие причины хореи включают.

Официальной медициной установлены следующие виды гиперкинеза:

  1. Дрожательный гиперкинез . Проявляется в виде непроизвольных движений головой вверх-вниз, систематически повторяющихся даже в состоянии покоя. Дрожательный гиперкинез всех частей тела – это первое проявления болезни Паркинсона и симптом прогрессирующей хореи Гентингтона (атрофия коры мозга).
  2. Экстрапирамидный гиперкинез . Различают ритмический (синхронное сокращение мышц), тонический (с развитием патологических поз) и фазический (быстрый) подвид. В тяжелых случаях при поражении экстрапирамидальной системы возникают спазмы и напряжение мышц глазных яблок, импульсивное гримасничание, активные движения в виде подпрыгивания или приседания, вокальные феномены (вскрикивания, бранные слова, похрюкивание).
  3. Атетоидный гиперкинез . Эта форма заболевания носит симптоматический характер (ярко выраженный). Характеризуется судорогами всего туловища, спазмами лицевых мышц, шеи, непроизвольным сгибанием ступней и пальцев. Основная опасность атетоидного гиперкинеза состоит в том, что без комплексного лечения развивается контрактура (неподвижность) суставов.
  4. Хореический гиперкинез . Характеризуется непроизвольными сокращениями и подергиваниями мимических мышц лица. Эта патология бывает врожденной (миоклонический тип) или проявляется после тяжелой беременности или перенесенного ревматизма (параличи и парезы). Чаще всего хорический гиперкинез возникает при поражении периферической нервной системы в возрасте 30-40 лет.
  5. Тикозный гиперкинез . Этот подтип чаще всего диагностируется. Особенно ярко тикозный гиперкинез у детей проявляется в виде активных движений головы, частого зажмуривания или моргания. Тикозный подтип аномалии у грудничков с возрастом часто проходит самостоятельно. При нарушениях работы головного мозга тикоидный гиперкинез нередко принимает другие формы, более серьезные.
  6. Подкорковый гиперкинез . Характеристика этой группы: эпилептические припадки, миоклонические судороги, повышение активности полиморфных движений, лишенных единого ритма.
  7. Дистонический гиперкинез . Вызывается поражением ядра мозжечка и подкорковых ганглий. Начинается болезнь с ограниченных мышечных спазмов ноги или пальцев рук, постепенно вовлекая остальные группы мышц.
  8. Оральный гиперкинез . Проявляется на поздней стадии заболеваний, связанных с инфекционным повреждением ЦНС. При непроизвольных движениях сокращаются мышцы гортани, языка, мягкого неба. Одна из форм лицевых гиперкинезов.
  9. Хореиформный гиперкинез . Проявляется размашистыми, интенсивными, резкими, непроизвольными движениями в различных мышечных группах: шмыгание носом, судорожные дергания конечностями, высовывание языка, нахмуривание бровей. Как правило, развивается на фоне гипотонии мышц.
  10. Ознобоподобный гиперкинез . Сопровождается внезапным возникновением холодной дрожи, «гусиной» кожи, внутренним напряжением. Основным проявлением гиперкинеза этого вида является лихорадочный озноб, повышающий температуру тела на 3-4 °С.
  11. Истерический гиперкинез . Отличается большим разнообразием. Выражается в виде дрожания большой амплитуды всего тела, сочетаясь со спазмом мышц. Дрожание усиливается при волнении и проходит в спокойном состоянии. Нередко диагностируется при истерическом неврозе.

Виды гиперкинезов

Классифицируется заболевание согласно пораженному участку ЦНС. По клиническим проявлениям медики различают следующие виды гиперкинезов:

Лечение, доступное для дистонии, включает пероральные препараты, ботулинический токсин и хирургические процедуры. Пероральные препараты обычно используются для генерализованной и сегментарной дистонии. Ботулинический токсин является основой лечения очаговой дистонии. Хирургические процедуры доступны для лечения рефрактерной дистонии, заметно влияя на качество жизни.

Первичная чистая дистония наследуется в основном аутосомно-доминантном образце. Это обычно у детей, с дистониче

cruelcity.ru

основные виды, клиническая картина и пути устранения состояния

Гиперкинезы — группа смешанных психомоторных расстройств, при которых наблюдается череда непроизвольных движений. Пациенты не контролируют такую двигательную активность, со стороны она выглядит насильственной. У страдающих тяжелыми психическими расстройствами с отсутствием критики к состоянию, синдром воспринимается как принуждение извне (составная часть психического автоматизма, синдрома Кандинского-Клерамбо).

Гиперкинез — это состояние, а не самостоятельное заболевание. Синдром в структуре некоторых патологий нервной системы, психических нарушений и т. д. Встречаются и физиологические варианты, преходящие варианты нарушения. Распространенность отклонения высокая. У взрослых гиперкинез встречается в 15% случаев, если брать за основу все население планеты. В детском возрасте частота еще выше, почти 20%. Но дискомфорта люди практически не испытывают, потому как течение вялое.

Типичной разновидностью является нервный тик, непроизвольное подергивание мышц века или лица. Однако это один из множества типов, весь перечень тиками не исчерпывается.

Причины кроются в нарушении работы центральной нервной системы на экстрапирамидном участке, также периферической нервной системы. Провокаторами могут быть опухоли, структурные нарушения на фоне инфекционно-воспалительного поражения, также врожденные аномалии. Непосредственный виновник — ацетилхолин, который способствует проведению нервных импульсов. При его избытке скорость перемещения импульса намного выше, возникает избыточное возбуждение в коре головного мозга.

Клиника зависит от типа гиперкинеза. Даже в рамках одного вида возможны вариации.

Лечение в основном консервативное, в критических ситуациях, когда шансов помочь медикаментозным путем нет, назначается операция.

Причины

Чаще всего врачи имеют дело со вторичными причинами, когда провокатор — это заболевание или временное поражение нервной системы, которое можно выявить инструментальными или лабораторными методами. То есть нарушение обуславливается сторонним, другим патологическим процессом.

  • Поражение организма токсическим веществом или группой таковых

Например, солями или парами металлов, ядами насекомых, животных. В таком случае отклонение прогрессирует по мере активизации отравляющего компонента, его естественного метаболизма в теле человека. При своевременной терапии все сходит на нет, не оставляя следов. Если же мозг поврежден, вероятна хронизация, хотя и не всегда.

  • Хронический алкоголизм

Спиртное повышает вероятность развития гиперкинеза, особенно в высоких дозировках. Чрезвычайно опасна передозировка этанолом, она приводит к деструкции нервных тканей. Насколько быстро человек дойдет до критической черты — вопрос индивидуальной переносимости спиртного, количества принимаемого алкоголя.

  • Отравление угарным газом

В быту пациенты с ним почти не встречаются. Лица, находящиеся в горящем помещении, могут пострадать даже при непродолжительном вдыхании вещества. В рамках профессионального риска, пожарные также часто встречаются с токсическим поражением центральной нервной системы, как и работники некоторых предприятий. Восстановительные мероприятия начинаются сразу после выявления поражения. Лица, имеющие дело с профессиональной вредностью, проходят профилактические осмотры раз в несколько месяцев, при развитии нарушений, особенно необратимых, признаются профессионально непригодными.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Приводит к активизации компенсаторных механизмов в церебральных структурах. Итогом оказывается чрезмерное возбуждение в коре головного мозга, которое отзывается эпизодическими или регулярными гиперкинезами. Возможна смена одного типа на другой в рамках непродолжительного периода времени.

  • Ишемический инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения с отмиранием нервных тканей. При этом отсутствует нарушение целостности сосудов, кровоизлияний нет. В острый период гиперкинезы обычно отсутствуют, после стабилизации состояния наступает усугубление состояния, нарастает клиника неврологического дефицита. При поражении экстрапирамидной системы, затылочной области головного мозга, риски гиперкинезов выше в разы. Хотя поражение иных участков не исключает такого симптома.

  • Воспалительно-инфекционные заболевания головного мозга

Менингит, энцефалит и прочие. Вызывают хаотизацию работы нервных волокон, что и проявляется гиперкинезами, избыточным напряжением мускулатуры. На ранних этапах становления тот же эффект наблюдается при столбняке.

  • Опухоли головного мозга

Доброкачественные и злокачественные. О доброкачественности говорить можно весьма условно: объемы черепной коробки ограничены, продолженный, тем более стремительный рост быстро приведет к компрессии мозга, развитию неврологического дефицита. То же касается и злокачественных новообразований. Различие в перспективах излечения. Гиперкинез вызывается сдавливанием и нарушением нормального кровообращения ЦНС, по мере прогрессирования расстройства отклонение становится постоянным.

  • Черепно-мозговые травмы

Закрытые или открытые. При формировании гематомы состояние становится еще тяжелее. После проведенного лечения состояние стабилизируется. Если пациенту повезло, то рецидивов не будет. Удается справиться с отклонением полностью. Обычно хирургическим путем.

  • Болезнь Паркинсона

Предполагает нарушение работы экстрапирамидной системы, вызывает ригидность мышц, гипертонус и одновременно слабость, тремор, прочие признаки. При Паркинсоне гиперкинезы регулярные, изолированно не купируются. Требуется комплексная терапия основного заболевания. Встречается отклонение при ДЦП, примерно в 20% всех зафиксированных случаев.

  • Применение некоторых лекарственных средств

Нейролептиков, особенно типичных (Галоперидол, Аминазин), антидепрессантов, средств-транквилизаторов и некоторых других. При необходимости во время лечения таковыми назначают корректоры, чтобы снизить интенсивность токсического влияния на экстрапирамидную систему. Ее поражение и становится причиной симптоматики.

  • Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата

Грыжи на уровне шейного отдела позвоночника, остеохондроз, кривошея, нестабильность позвоночного столба, гипертонус мускулатуры и прочие состояния.

  • Заболевание эндокринной системы

Особенно часто — поражения гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы. После стабилизации гормонального фона есть все шансы избавиться от проблемы.

В отличие от вторичных форм гиперкинеза, первичные не предполагают выявления конкретной причины. Врачи на протяжении месяцев проводят диагностику без результатов. При исключении всех органических причин, также если психосоматика отсутствует, выставляется диагноз идиопатического гиперкинеза (неизвестного происхождения). В таком случае лечение симптоматическое, направленное на купирование внешних признаков.

В отдельную группу выделяют психогенные причины патологического процесса. Встречаются крайне редко. Наблюдаются у пациентов с обострением или манифестацией шизофрении, биполярно-аффективного расстройства (также известен как маниакально-депрессивный психоз), некоторыми видами невроза, также депрессивными состояниями с психотической симптоматикой, галлюцинациями и бредом.

Обычно же развитие подобных синдромов у имеющих психиатрический диагноз — результат применения нейролептиков. Антипсихотические препараты негативно влияют на состояния экстрапирамидных структур, для снятия таких проявлений назначают корректоры, противопаркинсонические препараты: Циклодол, Безак и прочие.

Возможны и физиологические причины. У здоровых людей непроизвольные движения, моторная активность вызываются чрезмерным возбуждением нервной системы. На фоне стресса, курения, потребления спиртного, наркотического опьянения, недосыпания. Такие состояние не требуют специализированного лечения, проходят сами по мере устранения провокатора.

Такое обилие причины вызывает сложности в ранней диагностике и выявлении основного провоцирующего фактора. Возможны комплексные факторы становления, которые трудно разграничить.

Классификация гиперкинеза

Какие виды существуют и как они проявляются? Основной способ подразделения патологического процесса — использование основной формы с типичным комплексом черт в качестве критерия. Выделяют такие разновидности.

Виды и проявления гиперкинезов

Нервные тики встречаются чаще всего. В структуре гиперкинеза на их долю приходится до 70% всех ситуаций. В том числе у здоровых людей. Для тика типично длительное течение. Порой даже люди без явных патологий страдают подобной формой до нескольких месяцев. Возможны обострения. Характер движений — низкоамплитудный, слабые подергивания мускулатуры тканей. Обычно страдают веки, лицевая область, уголки рта, голова, плечевой пояс. Пациенты частично в силах контролировать и подавлять расстройство. Тикозный гиперкинез не представляет опасности для здоровья или жизни.

Типичное проявление множества болезней: от сердечно-сосудистых до эндокринных и неврологических. Характеризуется непроизвольным быстрым дрожанием пальцев рук, конечностей, головы. Часто встречается при болезни Паркинсона, не контролируется больным. Сохраняется в состоянии покоя, не зависит от физической активности. Сложной с точки зрения происхождения является тремознобоподобный гиперкинез, он становится результатом параллельного поражения центральной и периферической нервных систем. Как и следует из названия, типичный признак этого отклонения — ощущение неудержимой дрожи. В том числе внутренней, как при попытках тела согреться.

Встречается название миоклонических судорог. В отличие от генерализованных тонико-клонических форм, сопровождаются легкими резкими ритмичными сокращениями скелетной мускулатуры. Они безболезненны и не вызывают физического дискомфорта, хотя длительно текущая миоклония вызывает психологические ощущения, заставляет пациента искать выход из положения. Синдром входит в структуру эпилепсии, в таком случае говорят о ее миоклонической форме. Существует и множество других причин. Форма встречается и у здоровых лиц после нервно-психического напряжения, при течении неврозов. Миоклонический гиперкинез — один из наиболее сложных в плане диагностики. Потому как в его становлении участвует группа областей головного мозга, также сказывается масса возможных причин.

Сравнительно редкая разновидность. Сопровождается резкими порывистыми движениями большой, размашистой амплитуды в области бедер или плеч. Возникают внезапно, могут стать причиной падения или получения травмы. В 70% случаев имеет односторонний характер. Возникает по причине органических или наследственных поражений головного мозга. Основные причины — опухоль, перенесенная инфекция.

Переносится пациентами тяжело, исключает нормальную моторную активность. Типичная черта — множественные, неконтролированные, беспорядочные движения конечностей и всего тела, напоминающие вычурный танец. Хореический гиперкинез возникает при поражении базальных ядер. В основном состояние возникает как итог тяжелой черепно-мозговой травмы либо инфекции церебральных структур. Реже провокаторами выступают опухоли. Передозировка медикаментами также может стать причиной.

При ней развивается болезненный мышечный спазм, вызывающий непроизвольные движения конечностей. Руки поражаются чаще ног. Отличительный признак — продолжительность эпизода. Без специфической терапии нарушение продолжается несколько часов, доставляя сильный дискомфорт. Подобные насильственные движения больше характерны для детей и больных, постоянно принимающих нейролептики в высоких дозировках без корректора. При заболеваниях развитие также возможно, но намного реже. Дистонический гиперкинез также сложен в плане диагностики, как и миоклонический. Частным случаем выступает ормандибулярная дистония, при которой целью гиперкинеза становится жевательная мускулатура. Пациент произносит непроизвольные звуки, реализует жевательные движения без собственного желания.

Представляет собой нечто среднее между дистонией и хореей, объединяет черты обоих патологических явлений. С одной стороны, это вовлечение сразу нескольких конечностей или всего тела, с другой — медленные плавные движения спазмического происхождения, высокая продолжительность и дискомфорт. Атетоидный гиперкинез почти не встречается у подростков. Основной контингент — дети и лица от 25 лет и старше.

  • Торсионный вид

Сопровождается резким непроизвольным сокращением скелетной мускулатуры. Человек принимает скрученную позу и остается в ней на несколько минут. Эпизоды могут быть множественными. Повторяются несколько раз на протяжении короткого промежутка времени. Обычно является результатом отягощенной наследственности. В остальных немногочисленных случаях имеет вторичное происхождение.

  • Блефаро- и гемиспазм лица

Первый характеризуется плотным смыканием век в результате спазма окружающей мускулатуры. Второй охватывает половину лица и сопровождается болезненными ощущениями. Оба вида вторичны, обусловлены наследственными синдромами или офтальмологическими диагнозами. Реже имеет место поражение тройничного нерва.

Частая разновидность. Встречается у пациентов, постоянно принимающие нейролептики. Особенно типичные, тяжелые, плохо переносимые. Расстройство выступает тяжелым, но почти неминуемым побочным эффектом. Нарушением тем сильнее, чем больше дозировка препаратов.

Другое название синдрома — неусидчивость. Человек испытывает внутреннее сильное беспокойство, непреодолимую потребность двигаться. Больные ходят взад-вперед, качаются, двигают ногами, чтобы хоть как-то снизить интенсивность проявления. Причина в чрезмерном возбуждении экстрапирамидной системы. Вместе с тем, препараты названного типа вызывают токсическое поражение этого участка, потому чаще имеют место смешанные гиперкинезы. Например, дистония в комплексе с акатизией.

Встречается подобное расстройство и при приеме некоторых современных нейролептиков. Например, Арипризол и его аналоги вызывают нарушение наиболее часто, это основной побочный эффект препарата. Некоторые антидепрессанты способны на тот же негативный эффект, потому как нарушается нормальная концентрация серотонина, он также участвует в передаче нервного импульса и формировании адекватного возбуждения в ЦНС.

Классификация может основываться на иных критериях:

  1. По основанию момента возникновения выделяют детскую форму (гиперкинезы у детей до года, с года до пяти, с пяти до двенадцати), ювенальный тип, приходящийся на половое созревание, взрослую разновидность. Все три встречаются примерно одинаково часто.
  2. По критерию происхождения называют первичные идиопатические, вторичные, также индуцированные виды. Индуцированные гиперкинезы вызываются травмами или применением лекарственных средств.
  3. Можно выделить процесс по локализации. Тогда говорят про гиперкинез языка, гиперкинезы лица (лицевые гиперкинезы возникают преимущественно как тики), конечностей, внутренних органов (гиперкинез желудка и прочие).
  4. По локализации очага чрезмерного нервного возбуждения: подкорковый гиперкинез и корковый его вариант. Обнаружить расположение такой области можно посредством электроэнцефалографии, еще лучше в острый период.

Основные виды гиперкинезов выделяются по сочетанию клинической картины, происхождению патологического процесса. В рамках практической медицины используется сразу несколько критериев. Это позволяет формализовать синдром и более точно описать его в документации.

Разделения названных синдромов на стадии не практикуется, потому, как течение нарушения постоянно меняется, даже в пределах непродолжительного эпизода возможна трансформация, спонтанный регресс или усугубление. Потому понятие стадия гиперкинеза в практике не используется.

Обобщенная клиническая картина

Какие симптомы присутствуют при всех формах гиперкинеза? Во всех без исключения случаях человек испытывает группу проявлений.

Основным проявлением гиперкинеза является повышенная моторная активность. Она обладает несколькими свойствами, что и позволяет диагностировать гиперкинез. Непроизвольность — происходят помимо сознательного желания, воли субъекта, непредсказуемость — в любой момент, часто без очевидного провокатора на текущий момент, невозможность контролировать процесс. Что ставит пациента в беззащитное положение.

По причине развития непроизвольных движений, особенно, если это тяжелая разновидность синдрома, развивается повышенная тревожность. Неуверенность в собственных силах. Возможно присоединение фобий, боязни повторения эпизода моторной активности. Возможно замыкание в себе, склонность к изоляции.

В некоторых случаях — поведенческие проблемы. Раздражительность, апатичность, избегание социальных контактов и установления новых связей.

Все это — части одного целого.

Гиперкинезы нужно отличать от родственных с ними и схожих по клинической картине нарушений. Например, синкинезий.

Синкинезии и гиперкинезы – в чем отличие?

И в том и в другом случае возникают непроизвольные насильственные движения, доставляющие дискомфорт. Но при синкинезиях они присоединяются к нормальным движениям. Например, поднятие руки сопровождается непроизвольным усилением амплитуды, то же с поворотом головы. Гиперкинез развивается и в состоянии покоя. К тому же синкинезия существует гораздо меньше времени. Иной же процесс может продолжаться неопределенно долгое время, постоянно повторяться.

По этим критериям отграничивают состояния. В остальном же симптомы почти идентичны. Способы терапии тоже не имеют принципиальных отличий.

Диагностика патологического состояния

Выявление патологического процесса ложится на плечи неврологов. Не всегда неврология позволяет ответить на вопрос происхождения нарушения и путей его устранения в одиночку. Возможно, потребуется помощь психотерапевта или психиатра, если есть основания подозревать психогенный характер расстройства. Задач диагностики целый ряд.

Констатировать сам факт гиперкинеза. Возможно, речь идет не о нем, а о синкинезии. В рамках первичной консультации проводится несколько мероприятий:

  1. Устный опрос на предмет жалоб. Уже на основании собранного симптоматического комплекса можно сделать точные выводы.
  2. Сбор анамнеза. Образ жизни, наследственный фактор, семейная история болезней, перенесенные патологии и текущие диагнозы, характер профессиональной активности, вредные привычки. Параллельно оцениваются базовые свойства: возраст, пол, общее состояние здоровья. Подробный анамнез позволяет оценить вероятное происхождение поражения. Без понимания этиологии не может быть полноценного лечения.
  3. Для верификации собственной догадки показана проверка базовых рефлексов. Рутинное неврологическое обследование. В то же время, этого не всегда достаточно. Спровоцировать гиперкинез получается не всегда. Потому возможно помещение страдающего в неврологическое отделение стационара для динамического наблюдения.

Вторая задача комплексная — подтверждение диагноза и выявление его происхождения. То есть уточнение характера патологии.

  1. Электроэнцефалография. ЭЭГ позволяет увидеть электрическую активность мозга. Определить конкретную локализацию аномально сильной работы. С большой вероятностью именно это участок — виновник симптома. Возможно неоднократное повторение исследования.
  2. МРТ церебральных структур. Позволяет выявить органические поражения. Опухоли, рассеянный склероз, инфекционные процессы и прочие. При необходимости внутривенно вводится контрастирующий препарат на основе гадолиния, чтобы усилить изображение и акцентировать внимание на измененных участках.
  3. Исследование цереброспинальной жидкости. При подозрениях на все тот же инфекционный процесс.
  4. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи. Также дуплексное сканирование. Проводится с целью оценить скорость и качество кровотока в центральной нервной системе. Все нарушения — основание для более тщательного обследования.
  5. КТ головного мозга. По показаниям. Обычно дает куда меньше информации по сравнению с МРТ.
  6. Нейромиография. Не всегда мышечные движения — это гиперкинез. Исследование мускулатуры, проводимости и сократимости мышц позволяет точно определить, что стало причиной моторной активности. Методика относится к обязательным.
  7. Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить токсическое поражение, предполагаемое в качестве виновника расстройства.

По необходимости назначается консультация врача-генетика.

Диагностика проводится в амбулаторных условиях во время ремиссии основного диагноза-провокатора или же в стационаре, если состояние тяжелое.

Третья задача — отграничить одни диагнозы от других. В стандартных случаях помогут названные выше методики. Но если органических моментов не найдено, имеет смысл проверить пациента по части психопатологии. Это уже задача психотерапевта или психиатра, также привлекается клинический психолог. Основная методика — беседа, также предлагается пройти группу специализированных личностных тестов и тестов на уровень интеллекта разного типа.

По итогам удается определить характерные особенности личности, степень их изменения, разорванность мышления или отсутствие таковой. Лабораторные тесты на определение уровня нейромедиаторов также назначаются, оценка их уровней может сыграть ключевую роль.

Диагностика может потребовать не одну неделю и даже не один месяц мероприятий. В том числе по усмотрению врача исследования повторяются несколько раз. Выставление точного диагноза и полное описание состояния — не всегда процесс быстрый и однозначный. Задача больного или его родственников — тщательно отслеживать все изменения самочувствия.

Способы терапии

Лечение гиперкинезов предполагает применение консервативных методик. В основном предполагается назначение медикаментов нескольких фармацевтических групп.

  1. Вальпроаты. Средства, которые обычно показаны при эпилепсии для предотвращения припадков. Эффективны против тиков и миоклонии, также одностороннего лицевого спазма, баллизма. Депакин и прочие наименования.
  2. Холинолитики. Влияют на концентрацию ацетилхолина, который ответственен за избыточное возбуждение в центральной нервной системе. Скополамин и прочие. Опасны при бесконтрольном применении. Только с назначения специалиста. Помогают против большей части гиперкинезов, описанных выше.
  3. Противоэпилептические. Клоназепам и его аналоги. Расслабляют мускулатуру, снижают ее тонус. Позволяют прервать острый приступ или же предотвратить рецидив чрезмерной двигательной активности.
  4. Ботулотоксин в инъекциях. Вводится местно для снижения проводимости и сократительной способности мускулатуры.
  5. Противопаркинсонические средства. Левдопа и аналоги. Используются для снижения активности экстрапирамидной системы, нормализации процесса передачи нервного импульса.

В некоторых случаях, если причиной выступает чрезмерная концентрация дофамина, назначаются мощные типичные нейролептики вроде Галоперидола.

Нужно иметь в виду, что чувствительность к препаратам индивидуальна, потому для лечения одного и того же вида гиперкинеза потребуются разные группы средств и наименования. Подбор лучше проводить в стационарных условиях.

При эффективности проводимого лечения назначается физиолечение, массаж, санаторно-курортные мероприятия, ЛФК по возможности, чтобы восстановить произвольную двигательную активность и избежать атрофии мускулатуры на фоне постоянного спазма и застоя крови. Комплекс упражнений лучше разрабатывать индивидуально или «подгонять» уже существующий под потребности организма. Это задача врача лечебной физкультуры.

Резистентность, сопротивляемость лечения почти в 100% случаев требует хирургической коррекции. Но сфера применения радикальных мер крайне ограничена. Могут применяться паллидотомия (стереотаксическая малоинвазивная операция на головном мозге, направлена на резекцию части нервных волокон в специальной зоне), декомпрессия лицевого нерва.

Есть и новые, еще недостаточно испытанные методики. Например, искусственная электрическая стимуляция таламуса, подкорковых структур. Как лечить гиперкинезы остается на усмотрение невролога, исходя из происхождения, характера и тяжести процесса.

Прогноз

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный. Гиперкинезы не несут угрозы, не считая некоторых типов, особенно длительно текущих. Прогноз сохранения трудоспособности зависит от интенсивности проявления. Выраженные гиперкинезы по типу хореи, дистонии и прочих исключают возможность реализации трудовой функции. Возможна утрата способности обслуживать себя в быту, инвалидизация в тяжелых случаях.

Социальная активность также снижается по причине неуверенности в себе, странного, по мнению людей поведения. Это выраженный фактор дезориентации и склонности к изоляции, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

В основном же динамику процесса нужно оценивать по характеру течения основного диагноза. Исходя из него же и строить предположения, прогнозировать. Идиопатические формы исследуются по внешним проявлениям, частоте приступов, склонности к усложнению по мере развития каждого нового эпизода.

Профилактика нарушения

Клинические рекомендации в плане профилактики не разработаны. Вопрос остается дискуссионным. Потому как многие формы патологического процесса не поддаются превенции. Например, наследственные. Однако некоторые рекомендации существуют:

  1. Избегание стрессов.
  2. Отказ от чрезмерной физической активности.
  3. Внимательное отношение к собственному телу, избегание опасных ситуаций, которые могут спровоцировать травму головы. Не всегда это возможно.
  4. Полноценный сон.
  5. Своевременное лечение инфекционных патологий любой локализации. Чтобы снизить риск осложнений со стороны головного мозга. Менингита или энцефалита.
  6. Корректное применение медикаментов, по утвержденной врачом схеме. Все нарушения самочувствия — основание для повторной консультации со специалистом для возможного пересмотра курса.
  7. Своевременное обращение к врачу для профилактического осмотра. Как минимум, потребуется терапевт. Лучше идти напрямую к неврологу.
  8. Избегание вредных условий труда, воздействия токсических веществ на организм, радиации, экологических негативных факторов. Соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

ponervam.ru

Причины тремора, тика, произвольного движения рук, ног, мыщц лица

Экстропирамидальные расстройства — это проблемы, которые возникают с мышечным тонусом, что очень сильно влияет на двигательную активность человека.

Чаще всего движения людей, страдающих от этого расстройства неконтролируемые и навязчивые, но бывают случаи, когда они становятся невыполнимыми, хотя в недалёком прошлом делались с лёгкостью. Тяжесть и интенсивность этих нарушений бывает самой разной: от лёгких тиков, возникающих несколько раз в месяц до непрекращающихся дрожаний и движений, вызванных неконтролируемым спазмом или расслаблением мышц той или иной группы.

Основной причиной возникновения этих расстройств становятся проблемы в экстрапирамидальной зоне головного мозга и разбалансировкой в нейромедиаторной системе организма.

Упомянутая часть мозга отвечает за позиционирование тела в пространстве, плавность движений и соответствие их пущенным мозгом нервным импульсам, а также скорость и правильность деятельности, управление процессами функционирования групп мышц во всем теле.

Достаточно часто причиной возникновения таких расстройств становится приём препаратов-нейролептиков. Также такие проблемы могут проявляться при употреблении противоаритмических средств, антидепрессантов, несовместимых с кальцием веществ и лекарственных средств, которые принимают при болезни Паркинсона. Причём это сильный побочный эффект может проявиться как в первые часы или дни приёма лекарственного средства, так и при длительном применении. В соответствии с эти медики выделяют «поздние» и «ранние» экстрапирамидальные проблемы. Первые из них развиваются и усиливаются и после прекращения приёма лекарства и могут стать необратимыми. Поэтому все препараты вводятся с учётом этого и применяются с максимальной осторожностью.

Эти расстройства самым негативным образом сказываются на повседневной жизни страдающего от них человека. Они ограничивают его общественную активность, расшатывают эмоциональную устойчивость, заставляя больного испытывать комплексы и чувство неполноценности, замыкаться в себе и терять интерес к внешнему миру и людям вокруг, испытывать повышенную тревожность и легко впадать в депрессивные состояния. Иногда могут возникнуть когнитивные расстройства

.

Типы экстрапирамидальных расстройств

Хорея

При этом расстройстве ритмичные движения охватывают всё тело и имеют беспорядочный характер. При этом мышцы рук и ног, а также туловища имеют значительно сниженный тонус, чем в нормальном состоянии.

Аметоз

В большинстве случаев это расстройство касается мышц лица и кистей рук. Причём пальцы движутся неестественно и даже устрашающе при взгляде со стороны. Создаётся впечатление, что они похожи на червей и не имеют костей. Проявления на лице в основном такие: искривление, асимметрия, непроизвольные подёргивания языка и губ. Причём мышцы на некоторое время расслабляются, а потом резко напрягаются. Обычно причиной возникновения таких расстройств служат перенесённые родовые и черепно-мозговые травмы, энцефалит, сифилис.

Тик

Этой разновидности экстрапирамидального расстройства свойственны повторяющиеся неконтролируемые движения мышц, чаще всего находящихся в зоне шеи и лица. Причём тик может быть самой разной интенсивности от лёгкого подёргивания века до болезненных сокращений мышц плеча, постоянных подмигиваний и мотаний головой. По статистике это вид расстройств усиливает свои проявления при стрессовой ситуации и волнении страдающего от него человека.

Торсионный спазм

Это совокупность дистонии мышц тела с их непроизвольными сокращениями, включая полное застывание на месте человека на некоторое время. Чаще всего такие проблемы начинаются с шейного отдела, когда мышцы бесконтрольно поворачивают голову больного в ту или иную сторону. Это состояние может усилиться и распространиться дальше. Также может возникнуть «писчий спазм», при котором при попытке взять правильно писчие принадлежности – ручку или карандаш, происходит непроизвольный спазм кисти руки из-за возникновения в пальцах гипертонуса.

Тремор

Это непроизвольное дрожание рук или головы. Если больной попытается приложить физические и умственные усилия, чтобы сделать движения ровнее и точнее, то частота и размах движений значительно увеличатся. Чем сильнее будет концентрация на действии, тем хуже получится результат. При наличии некоторых заболеваний, например, болезни Паркинсона, возникает «тремор покоя», когда неконтролируемые движения происходят только в статическом состоянии, а при активности исчезают.

Лицевой гемиспазм

Эти неконтролируемые сокращения затрагивают только половину лица, но распространяются на все её мышцы, в том числе язык, шею и глаз. Причём больной может также издавать непроизвольные звуки, напоминающие плач или смех.

Геммибализм

Это односторонние движения рук или ног высокой амплитуды, похожие на жесты подбрасывания или захвата предмета в воздухе. Чаще всего причиной этого расстройства служат перенесённые серьёзные заболевания, инфекционного характера, например, сифилис, туберкулёз, энцефалит. Ещё две причины их возникновения: серьёзные проблемы с сосудами и раковые метастазы в головном мозге.

Все вышеперечисленные разновидности экстропирамидальных расстройств могут поражать человека поодиночке или в комплексе друг с другом, сочетаясь в разных комбинациях. Их происхождение может быть наследственным или приобретённым в течение жизни. Серьёзные проблемы с обменом веществ и снабжением мозга кислородом и питательными веществами, травмы, инфекции, поражающие мозг и нервную систему являются причиной появления дистонии и непроизвольных сокращений мышц. При малейших признаках любого из этих расстройств следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к хорошему невропатологу.

integramed.info

10 причин тремора головы и эффективное лечение

Неконтролируемые движения головы и шеи проявляются в виде дрожания,  покачивания или колебания. Тремор может свидетельствовать о серьезной патологии нервной системы как у взрослых (молодых и пожилых), так и у детей, однако факторы его происхождения различны.

Причины патологии

Тремор головы встречается из-за стрессовых ситуаций, при переутомлениях организма и его истощениях. Это явление возникает по причине употребления лекарственных препаратов. Если симптом отмечается у подростков и у пожилых людей, то это отклонение обычно доброкачественного характера, и наследственность в этом случае не играет никакой роли.

В исключительных случаях существует вероятность распространения дрожания полностью на все тело.

Спастическая кривошея – это патологическое отклонение, связанное с нервным заболеванием, вызванным характерным неправильным положением головы.

Если взрослый человек испытывает данную неприятность, то это может быть следствием следующих изменений:

  1. Рассеянного склероза.
  2. Заболеваний почек и печени.
  3. Нарушений дыхательных функций.
  4. Отклонений в работе среднего мозга.
  5. Отравлений солями тяжелых металлов.
  6. Гипертиреоза, возникающего при нарушении работы щитовидной железы.
  7. Если имеется патология центральной нервной системы.
  8. При остеохондрозе позвоночника, а именно шейного отдела.
  9. Если у человека алкогольная, токсическая или наркотическая зависимость.
  10. При генетической предрасположенности.

Рассеянный склероз

У новорожденных вследствие травмирований нервной системы также может наблюдаться непроизвольное дрожание головы.

Причины проявления тремора у грудничков:

  1. В период развития отмечалась гипоксия плода.
  2. При родовых травмах.
  3. При стрессовых состояниях мамы в период ожидания малыша.
  4. При повышенном содержании норадреналина – гормона, образующегося в надпочечниках.

Гипоксия плода может быть вызвана:

  1. Обвитием малыша пуповиной.
  2. Фетоплацентарной недостаточностью.
  3. Если у женщины было многоводие.
  4. При стремительных родах.
  5. При инфекционных поражениях полости матки.

У недоношенных детей тоже довольно часто отмечается трясущаяся голова.

Если трясется голова у подростков, возможными причинами могут быть:

  1. Переизбыток информации. Например, перенапряжение может быть вызвано предстоящими экзаменами.
  2. Переживания на личном фронте.

Такие напряжения могут сопровождаться нарушением координации двигательного аппарата, агрессивностью и плохим засыпанием.

Виды и характерные симптомы

Если у пациента трясется голова, причины этого явления бывают разные.

Существуют несколько видов патологического отклонения:

  1. Болезнь Паркинсона. Дрожание головы наблюдается в спокойном состоянии и полностью пропадает, если человек уснул.
  2. Болезнь Минора. Это изменение наблюдается на базе наследственности. Голова ритмично кивает вниз и вверх, а также налево и направо, но несмотря на эти показатели, пациента нельзя называть умственно отсталым. Он наряду со всеми одинаково мыслит или выполняет задачи.
  3. Физиологический. Он незаметен для самого человека и может быть следствием интоксикации организма химическими веществами, алкоголем, чрезмерным волнением или употреблением крепкого кофе.

МРТ мозга

Необходимые обследования

Диагностические мероприятия назначаются специалистом-невропатологом. Доктор выполняет следующие действия:

  1. Опрашивает пациента о том, что его беспокоит. Помнит ли он обстоятельства, когда стало отмечаться дрожание головы, периодичность повторений, какие симптомы параллельно возникают.
  2. Оценивает наличие у больного рефлексов и нормальных физиологических реакций.
  3. Назначает прохождение диагностики.

Перечень обязательных исследований:

  1. Сдача общего анализа крови. Позволяет определить наличие инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
  2. Кровь на биохимию. С помощью этого анализа выявляют болезни внутренних органов, негативно влияющие на состояние нервной системы. Немаловажно знать уровень содержания холестерина (его превышение провоцирует образование бляшек в сосудах), глюкозы (изменения сосудов при высоком содержании), билирубина (разлагает гемоглобин и поражает почки).

Инструментальная диагностика:

  1. Топограф, рентген дают оценку структуры головного мозга, а также костей черепа и позвоночника.
  2. ЭЭГ способствует обнаружению патологически измененных участков мозга.

Наряду с основными исследованиями специалистом могут быть назначены консультации других врачей, а именно вертебролога, травматолога, онколога, эндокринолога и психиатра.

Эффективное лечение

Как избавиться от тремора головы при волнении? Лечение тремора головы возможно несколькими методами.

Перечень консервативных методов, без оперативных вмешательств:

  1. Назначение пациенту экстракта валерианы. Продукт способствует нормализации состояния нервных клеток, сердечной мышцы и сосудов.
  2. Пустырник. Выпускается в капсулах, каплях или в пакетиках. Позволяет нормализовать давление и успокоить нервы.
  3. Экстракт из пассифлоры. Используется при депрессиях, стрессовых ситуациях и вегетососудистой дистонии. Обеспечивает нормализацию психического состояния пациента.
  4. «Анаприлин». Главное предназначение лекарственного средства – устранение повышенного давления и физиологического тремора.
  5. «Метопролол». Способствует устранению инфекций, вызванных вирусами ангины, снижает артериальное давление, снимает головные боли, назначается при ишемии, стенокардии.
  6. Витаминные препараты Комбилипен, Мильгамма. Способствуют регулированию деятельности нервной системы, помогают в борьбе со стрессами.
  7. Глицин. Способствует уменьшению нервного напряжения, повышает работоспособность мозга при инсульте и травмах головы.

Кроме приема лекарственных средств, пациентам важно выполнять упражнения по назначению специалиста.

Физические упражнения и йога:

  1. Лечить дрожание головы рекомендуют ходьбой и плаванием, они обеспечивают общеукрепляющее действие на весь организм, дают расслабление мышцам и успокаивают.
  2. Дыхательная гимнастика заключается в простых упражнениях: сделать глубокий вдох и руки вытянуть вверх, на выдохе руки опустить вниз.
  3. Если тремор головы диагностирован при шейном остеохондрозе, то помогают вращательные движения шеи.

Специалистами восточной медицины рекомендуется выполнять пальцевую йогу, то есть большой палец прижимают к концу указательного на этой же руке.

Массаж при непроизвольном качании головы: выполняется поглаживанием, растиранием шейно-воротниковой зоны. В кожу можно втирать ароматизированные масла, а после процедуры принять душ. Положение при выполнении массажа должно быть удобным для пациента, а обстановка –  способствующей его расслаблению.

Хирургическое лечение уместно далеко не всегда, лишь при нарушении функций нервной системы или серьезных патологиях позвоночника. К примеру, такое лечение направлено на стимуляцию мозжечка, что обеспечит устранение импульсов подергивания.

Лечение народными средствами тоже результативно. Когда трясется голова и причины установлены, можно воспользоваться средствами народной медицины:

  1. Достаточно взять 1,5 литра кипящей воды и 4–5 столовых ложек овсяной крупы. В течение часа прокипятить на слабом огне, после осудить и дать отстоятся. На следующий день можно пить, такой отвар успокаивает.
  2. Цветки пижмы посушить и жевать, при этом проглатывать нельзя.
  3. Приготовить отвар из трав валерианы, полыни, липы и зверобоя. Добавить приготовление в ванну. Такую ванну нужно принимать перед сном, эффект будет успокаивающим.

Домашнее лечение патологии применяется наряду с терапевтическим.

Прогноз

При прогнозировании заболевания принимаются во внимание:

  1. Образ жизни.
  2. Подверженность стрессовым ситуациям.
  3. Неправильное положение головы при работе за компьютером.
  4. Прием медикаментов без назначений специалистов.

Покачивание головы у подростков или пожилых людей необъяснимо и может возникнуть спонтанно.

Заболевание невозможно скрыть и не нужно этого делать, так как само по себе оно не пройдет, а лишь только будет прогрессировать. Поэтому рекомендуется уже на первых этапах обращаться к специалисту.

Своевременное выявление и лечение способствуют устранению неприятного симптома.

МРТ мозга Загрузка…

prosindrom.ru

Гиперкинезы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкинезы у детей

Гиперкинезы у детей – аномальная двигательная активность на фоне патологического тонуса скелетной мускулатуры, возникающая при различных заболеваниях. Представляет собой излишние, неуместные подергивания, жесты, гримасы. Диагностика патологий, проявляющихся гиперкинезами, требует консультативного заключения специалистов (детского невролога, окулиста, психолога, генетика), проведения инструментальной диагностики (ЭЭГ, МРТ, ЭНМГ), биохимического и нейрохимического исследования крови. Специфическое лечение разработано лишь для некоторых болезней, сопровождающихся гиперкинезами, в остальных случаях применяется симптоматическая терапия.

Общие сведения

Гиперкинезы (лат. «чрезмерные движения») – неврологический синдром, который характеризуется непроизвольными насильственными движениями. Развивается при врожденном или приобретенном поражении структур головного мозга, отвечающих за иннервацию скелетных и мимических мышц. По данным исследований, наибольшая часть патологий, дебютирующих гиперкинезами, приходится на психические расстройства (36%), второе место по распространенности занимают аномалии развития ЦНС (24%). В 22% наблюдений причиной становятся дегенеративные заболевания, в оставшихся случаях – другие поражения нервной системы.

Гиперкинезы у детей

Гиперкинезы у детей

Причины гиперкинезов у детей

Непроизвольные двигательные акты являются симптомами различных заболеваний и патологических состояний, могут возникать сразу после рождения или появляться по мере роста ребенка. Перечень этиофакторов разнообразен, включает нарушения кровообращения, инфекции, врожденные пороки, приобретенные повреждения и пр. К основным причинам гиперкинезов у детей относят:

  • Врожденные аномалии ЦНС. Развиваются вследствие структурных изменений, хромосомных и генных патологий. Включают аномалии строения мозжечка (агенезию или гипоплазию червя), синдром Арнольда-Киари, нейрофиброматоз.
  • Наследственные нейродегенеративные заболевания. Впервые диагностируются в детском и юношеском возрасте, в последующем прогрессируют, вызывают постепенное отмирание нервной ткани. Гиперкинезы наблюдаются при нарушениях метаболизма (болезнь Галлервордена-Шпатца, Вильсона-Коновалова), хорее Гентингтона, эссенциальном треморе.
  • Травматические повреждения ЦНС. У новорожденных становятся результатом интранатального поражения ЦНС во время прохождения по родовым путям, в старшем возрасте могут быть следствием черепно-мозговых травм. Сопровождаются механическим разрушением клеток центральной нервной системы.
  • Экзогенная интоксикация. Может обнаруживаться у детей, принимающих нейролептики, противосудорожные, дофаминергические лекарственные средства и другие препараты, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться в нервной ткани. При отмене препарата отмечается регрессия симптомов.
  • Эндогенная интоксикация. Наблюдается при эндокринных патологиях (тиреотоксикоз), ядерной желтухе новорожденных, энцефалопатии вследствие почечной, печеночной недостаточности. Возможны необратимые повреждения нервной ткани эндогенными токсинами – гормонами, билирубином, продуктами распада белков.
  • Нарушения гемодинамики ЦНС. При острой и хронической гипоксии головного мозга вследствие анатомических или функциональных сужений просвета сосудов возникает массивная гибель нейронов. Повреждение нервных клеток, регулирующих мышечный тонус и контролирующих движения, проявляется в виде гиперкинезов.
  • Инфекционно-воспалительные процессы. В результате острого воспаления ткани мозга при энцефалите, твердой мозговой оболочки при менингите погибают нервные клетки, регулирующие двигательную активность. Некоторые возбудители (вирусы герпеса, бруцеллы и другие) вызывают постепенную дегенерацию клеток и разрушение миелиновых волокон, что провоцирует гиперкинетическое расстройство.
  • Чрезмерные психические нагрузки. В результате эмоционального перенапряжения (стресс, неврозы, тревожные расстройства детского периода) лимбическая система испытывает перегрузку, выделяется больше адренергических нейромедиаторов. Тормозное воздействие дофамина снижается, что проявляется излишними движениями.

Патогенез

Гиперкинетические расстройства развиваются вследствие нарушений в экстрапирамидной системе. Ее контроль осуществляется прецентральной извилиной коры больших полушарий, лимбической системой. Под воздействием различных факторов формируется гиперактивность экстрапирамидной системы вследствие дефицита ее торможения поврежденной корой и лимбической системой. Возникает дисбаланс нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин и другие), способствующих передаче сигнала от нейрона к нейрону, искажаются первоначальные «команды» головного мозга. Еще один механизм, обуславливающий появление гиперкинезов – структурные изменения на любом из этапов передачи нервного импульса от коры к мускулатуре.

Классификация

Существует несколько классификаций данного патологического состояния. Чаще всего гиперкинезы детского возраста подразделяются на группы с учетом характера изменений мышечного тонуса, приводящих к замедлению или ускорению динамических движений:

  • Гипотонические (быстрые): тики, хорея, баллизм, тремор, миоклония. Появление автоматических движений провоцируется снижением тонуса мускулатуры при недостаточности тормозного влияния подкорковых структур на нижележащие отделы.
  • Дистонические (медленные): спастическая кривошея, блефароспазм, атетоз, торсионная дистония. Характеризуются неестественностью поз. Тонус мышц переменчив, одни находятся в гипертонусе, тогда как другие могут быть гипо- или атоничными.

Существует также классификация, созданная с учетом патогенетического механизма развития двигательных расстройств. В зависимости от уровня поражения выделяют гиперкинезы, обусловленные патологией стриопаллидарной системы (отмечается вычурность и сложность движений), стволовых структур ЦНС (наблюдаются стереотипные тонические двигательные паттерны) и корковых структур (выявляются эписиндромы, сопровождаемые дистониями).

Симптомы гиперкинезов у детей

Непроизвольная двигательная активность нередко становится первым проявлением различных неврологических заболеваний, к которому впоследствии присоединяются другие симптомы. Общими признаками всех разновидностей гиперкинезов являются непроизвольность и навязанность движений. Двигательные акты (жесты, «движения намерений», гортанное покашливание, скрежет зубов или бруксизм, манипулятивные движения, различные стереотипии – обгрызание ногтей, яктация) естественны, но не уместны в данный момент. Ребенок не контролирует свое тело, это приводит к нарушению произвольных движений.

Тики – наиболее частые гиперкинезы детского возраста. Могут быть транзиторными (проходящими) или хроническими. Проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, шеи, плечевого пояса, к которым иногда присоединяются вокализмы (кашель, выкрикивание отдельных звуков, смех). Носят неритмичный стереотипный характер. Тремор часто выявляется в периоде новорожденности. Характеризуется ритмичными быстрыми подергиваниями кистей и стоп, нижней челюсти, языка. Может исчезать в покое и усиливаться в стрессовых ситуациях. Хорея представляет собой хаотичные, аритмичные размашистые движения. Походка больного напоминает танцующую.

Атетоз сопровождается малоамплитудными червеобразными движениями, обусловленными попеременным сокращением разных групп мышц. Локализация – дистальные отделы конечностей, мимическая мускулатура. Спастическая кривошея (тортиколлис) проявляется тоническим сокращением мышц шеи со стойким наклоном и поворотом головы в сторону. Репозиция вызывает болевые ощущения, зачастую невозможна из-за склеротического перерождения мышечной ткани. При гемибаллизме наблюдаются резкие грубоватые движения, напоминающие бросок тяжелого камня, взмах крыла птицы. Торсионная дистония характеризуется медленными вращательными движениями, похожими на вкручивание штопора. Основная локализация – мышцы шеи, туловища. Ребенок застывает в вычурных позах, его походка напоминает верблюжью. Выраженность дистонических гиперкинезов значительно уменьшается в положении лежа.

Осложнения

В число возможных осложнений данной патологии входит склерозирование мышечных структур при медленных гиперкинетических нарушениях (спастическая кривошея, торсионная дистония, идиопатический блефароспазм), следствием которого является невозможность возвращения мышцы в расслабленное состояние и вынужденное пребывание больного в статичной неестественной позе. Насильственные движения нарушают социальную адаптацию, усложняют приобретение бытовых навыков, обучение. Заболевания, сопровождаемые гиперкинезами, часто осложняются когнитивными расстройствами, деградацией личности. Ребенок теряет способность усваивать новую информацию. Постепенно регрессируют приобретенные навыки (опрятности, самообслуживания).

Диагностика

Диагностику и лечение гиперкинетических расстройств у детей осуществляет детский невролог. При появлении симптоматики необходимо комплексное обследование в условиях стационарного отделения для уточнения причин развития гиперкинезов и выраженности основной патологии. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:

  • Определение неврологического статуса. Невролог оценивает нарушения со стороны черепных нервов, рефлексов, мышечного тонуса, статики, координации, психосоматического состояния. На основании полученных данных врач может предположить наличие органического поражения, возможный уровень повреждения: кора, подкорковые структуры, мозжечок.
  • Оценка психологического статуса. Психолог проводит тестирование детей старше трех лет по различным методикам. По результатам формулируются выводы о нарушениях эмоциональной сферы, когнитивном дефиците, интеллектуальном снижении.
  • Консультация окулиста. Офтальмолог осматривает структуры глазного дна: диск зрительного нерва, сосудистый рисунок (расширение, извитость артерий и вен). Результаты обследования могут свидетельствовать о наличии внутричерепной гипертензии. При болезни Вильсона-Коновалова врач обнаруживает гиперпигментацию вокруг роговичной оболочки (кольцо Кайзера-Флейшера).
  • Электронейрофизиологические исследования. По данным ЭЭГ врач функциональной диагностики оценивает электрическую активность головного мозга, наличие эпилептиформных паттернов. Предпочтительным является суточное исследование с видеосъемкой. При расшифровке ЭНМГ проводится дифференциальная диагностика с полинейропатиями.
  • МРТ головного мозга. Позволяет визуализировать объемные образования, аномалии развития, очаговые изменения гемодинамики (участки ишемии, геморрагии). В ангиографическом режиме выявляются сосудистые дислокации, гипоплазии и аплазии артерий, кровоснабжающих головной мозг.
  • Лабораторные исследования. Включают биохимическую и нейрохимическую диагностику. Назначаются для обнаружения дисбаланса нейромедиаторов, дифференцировки различных болезней обмена, эндокринных патологий.

Лечение гиперкинезов у детей

Коррекция двигательных расстройств проводится в соответствии с клиническим протоколом лечения основного заболевания. При устранении причины гиперкинезы исчезают, однако такой результат не всегда достижим. При генетических синдромах и аномалиях развития возможна только паллиативная посимптомная помощь. Некоторые лекарственные средства способны воздействовать непосредственно на ретикулярную формацию и подкорковые структуры, корректировать двигательные нарушения. Их используют в виде заместительной терапии для лечения основных патологий, а также для снижения или купирования пароксизмов аномальной двигательной активности:

  • Препараты ДОФА. В основном применяются при треморе, торсионной дистонии. Обеспечивают кратковременный положительный эффект при некоторых дегенеративных заболеваниях. При недостаточности дофамина назначаются пожизненно.
  • Противосудорожные средства. Бензодиазепины и вальпроаты используются для лечения тиков, миоклоний. Результат заметен при наличии изменений на ЭЭГ, поскольку препараты способны тормозить патологическую иннервацию от корковых структур.
  • Холинолитики. Являются основой терапии при быстрых гиперкинезах. Влияют на периферическую иннервацию, снижают количество медиатора ацетилхолина в синаптической щели между нейронами, что влечет за собой уменьшение излишней двигательной активности, замедление передачи импульса.
  • Ботулотоксин. Применяется в лечении медленных гиперкинезов (торсионная дистония, спастическая кривошея). Основной эффект – миорелаксирующий, достигается полной блокадой нервно-мышечной передачи.

Некоторые заболевания требуют специфической терапии. При ревматических хореических гиперкинезах тактика ведения проходит согласование с ревматологами. При склеротических изменениях для лечения спастической кривошеи иногда прибегают к хирургическим вмешательствам. При ювенильном паркинсонизме в запущенной резистентной форме, хорее Гентингтона, гемибаллизме пациентам предлагают операции по имплантации электродов, стимулирующих вентральное промежуточное ядро гипоталамуса, что позволяет контролировать гиперкинезы.

Прогноз и профилактика

Прогноз многих гиперкинезов при генетических заболеваниях, аномалиях развития неблагоприятный. Состояние больного определяется выраженностью основной патологии, нарушения движений часто сочетаются со значительным когнитивным снижением, возможна глубокая инвалидность. Некоторые гиперкинезы достаточно хорошо поддаются терапии. Специфические профилактические меры не разработаны. К общим рекомендациям относятся фиксирование изменений в поведении ребенка, своевременное обращение с жалобами к специалисту. Необходимо предупреждение травматических повреждений, нарушений гемодинамики, инфекционных болезней ЦНС.

www.krasotaimedicina.ru

Гиперкинезы — виды, симптомы, лечение

Гиперкинезы - описание, лечение, профилактикаОрганизм человека – своеобразный сложный механизм. Нормальная его работа обеспечивается за счет тесного взаимодействия многочисленных мышц с центральной нервной системой. Сокращения или расслабления мускулатуры в определенной последовательности позволяют осуществлять человеческому телу всевозможные движения. Любые же нарушения в работе многочисленных мышц, как правило, связаны с неадекватностью их «управления» головным мозгом. В результате подобного сбоя часто появляются внезапные кратковременные сокращения мускулатуры – гиперкинезы. Они возникают при органических и функциональных поражениях головного мозга и имеют различные виды.

Гиперкинезы, виды

Насильственные движения, независящие от воли человека, могут появляться в разных группах мышц. Гиперкинезы, видов которых очень много, классифицируются по таким признакам, как место поражения, клинические проявления, длительность приступов, их частота. При этом наиболее распространены следующие варианты непроизвольных движений:

  • Тремор. Данный гиперкинез проявляется мелким дрожанием всего тела или же отдельных его частей. Чаще всего затрагиваются мышцы кистей и пальцев рук, а также головы;
  • Тики. Непроизвольные движения отличаются неестественностью и стереотипностью и усиливаются при волнении. Гиперкинезы проявляются короткими, резкими и обычно повторяющимися вздрагиваниями головы, корпуса, мышц лица, рук или ног;
  • Хореический гиперкинез. Неестественные хаотичные движения одновременно возникают в мышцах рук и ног. Подобное состояние может возникать при ревматизме, наследственно-дегенеративных заболеваниях, а также при беременности;
  • Лицевые блефароспазмы, параспазмы и гемиспазмы. Гиперкинезы, виды которых разнообразны, затрагивают мимические мышцы и проявляются плавными или резкими их подергиваниями;
  • Торзионный спазм. Данная патология значительно ограничивает двигательные возможности человека. Повышенный тонус мышц приводит к специфической картине заболевания: тело поворачивается вокруг своей оси в результате медленных, штопорообразных движений. Еще одним вариантом спазма мышц при гиперкинезах является спастическая кривошея, которая сопровождается наклоном или поворотом головы в одну сторону.

Гиперкинезы у детей

Непроизвольные движения мышц могут возникать как у взрослых, так и у детей. При этом в детском возрасте гиперкинезы чаще всего имеют тикообразную форму. Основные симптомы патологии – это краткие, повторяющиеся сокращения отдельных мышц лица. Подобные неестественные движения значительно усиливаются при переутомлении ребенка или его волнении.

Еще одним видом двигательной патологии, свойственной детскому возрасту, является хореический гиперкинез. При этом затрагиваются мышцы головы и плеч, которые периодически подергиваются. Гиперкинезы требуют дифференциальной диагностики с эпилепсией, также сопровождающейся непроизвольными мышечными сокращениями. Очень сложно бывает разграничить подобные состояния у маленьких детей, поскольку родители не могут точно описать симптомы. Это может привести к ошибочной интерпретации данных и постановке неправильного диагноза.

Важную роль в возникновении гиперкинезов у детей играют различные стрессовые ситуации. При этом для взрослых они не кажутся таковыми. Однако, например, начало посещения детского сада, тем более поступление в первый класс – это достаточно веские причины, объясняющие появление непроизвольных насильственных движений. Вызвать гиперкинезы у детей могут также инфекции и черепно-мозговые травмы.

Гиперкинезы, лечение

Насильственные движения мышц возникают по разным причинам и имеют разные клинические проявления. Часто они существенно затрудняют жизнь человека. Независимо от вида гиперкинезов, лечение должно быть комплексным. В первую очередь проводится достаточно длительная консервативная терапия. При этом используются противовоспалительные препараты, а также средства, улучшающие кровообращение и метаболизм мозговой ткани.

Появление гиперкинезов часто обусловлено повышенной эмоциональностью и впечатлительностью пациентов. В связи с этим при лечении активно применяются седативные средства. Однако подобные препараты имеют достаточно много побочных эффектов: вызывают сонливость, скованность, аллергические реакции, снижение артериального давления. Это приводит к значительному затруднению процесса выздоровления.

Причины возникновения гиперкинезов у детейДля достижения положительного результата при гиперкинезах рекомендуются общеукрепляющие процедуры, которые позволяют поддерживать нормальный тонус мышц тела. В первую очередь, это лечебная физкультура, регулярное пребывание на свежем воздухе, ванны с успокаивающим эффектом. Большое значение для нормализации самочувствия имеет сбалансированность питания, оно должно включать достаточное количество витаминов и жизненно важных микроэлементов.

При торсионной дистонии и некоторых других видах гиперкинезов лечение требует применения ортопедических аппаратов и соответствующей обуви. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от проводимых медицинских мероприятий, показано оперативное лечение, которое осуществляют нейрохирурги.

Мышцы – важнейшая часть человеческого организма. Управляет их сложной деятельностью, придавая осмысленность движениям, центральная нервная система. В ее работе могут случаться сбои, результатом которых становятся гиперкинезы, то есть неконтролируемые мышечные движения. Провоцирующим фактором могут послужить разные причины. Однако наиболее частые среди них – это стрессы. В современной жизни сложно избежать ситуаций, требующих повышенного нервного напряжения. Учитывая это, необходимо заботиться о сохранении защитных сил организма. Данное понятие включает в себя не только поддержание физической формы тела, но и укрепление нервной системы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

www.neboleem.net

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *