Спкя в гинекологии лечение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): важные симптомы, принципы лечения

СПКЯ: что это такое в гинекологии и как забеременеть?

Гинеколог поставил диагноз СПКЯ?  Что делать, как лечиться и можно ли с этим иметь детей?

В этой статье я простыми словами расскажу про СПКЯ – что это такое в гинекологии. Вы узнаете о симптомах и способах лечения этого коварного заболевания.

И главное — я поделюсь опытом нашей семьи по преодолению этого нарушения функций организма.

Содержание статьи:

Что такое СПКЯ?

СПКЯ (синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя) – это полиэндокринный синдром — заболевание, при котором в яичниках у женщины появляются доброкачественные образования (кисты), приводящие к сбоям в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Синдром сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов, а также гиперсекрецией инсулина.

СПКЯ имеет и другие названия: функциональная яичниковая гиперандрогения, гиперандрогенная хроническая ановуляция, яичниковый дисметаболический синдром, синдром поликистоза яичников и поликистоз яичников.

Считается, что в настоящее время СПКЯ страдают до 10% женщин репродуктивного возраста и еще он является причиной 25% случаев женского бесплодия. Женщины с этим синдромом, обычно, не могут зачать или имеют трудности с зачатием из-за редких овуляций и нерегулярных менструаций.

SPKYA-chto eto takoe v ginekologii

Такой вот коварный синдром. Но не стоит отчаиваться. При правильном лечении женщины могут  нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ниже я расскажу о нашем успешном опыте.

Поликистоз яичников классифицируют как:

  • первичное заболевание – врожденная форма, встречающаяся из-за нарушений на этапе развития плода в утробе матери или из-за структурных нарушений в органе (редкий случай)
  • вторичное заболевание – развившийся на фоне эндокринных нарушений (95% случаев)

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистоза яичников развивается вследствие различных эндокринных нарушений. При этом, отклонения происходят в работе сразу нескольких органов. Обычно наблюдается:

  • нарушение регуляции работы надпочечников и яичников на уровне гипофиза или гипоталамуса
  • неправильная работа коркового слоя надпочечников (продуцируется очень большое количество андрогенов, негативно влияющих на работу яичников)
  • нарушения в работе яичников (неправильная секреция эстрогенов и возникновение нарушений в строении органа)
  • сбои в работе поджелудочной железы, продуцирующей при этом слишком большое количество инсулина

К факторам риска для развития СПКЯ можно отнести:

  • ожирение
  • черепно-мозговые травмы
  • избыток инсулина
  • постоянные негативные психо-эмоциональные состояния
  • болезни органов половой системы

СПКЯ развивается как мультифакторное заболевание: яичники, являющиеся органом эндокринной системы, подчиняются гормонам, вырабатывающимся другими органами. Сбои в гормональной регуляции ведут к уплотнению капсулы яичника, а фолликулы перестают нормально развиваться, что приводит к формированию кист.

Причиной сбоев в работе эндокринной системы, ведущих к развитию поликистоза яичников, могут стать любые негативные воздействия на организм: инфекционные заболевания, стрессы, резкая смена климата.

Симптомы и диагностика СПКЯ

Синдром может иметь следующие симптомы:

  • редкие, нерегулярные менструации или полное их отсутствие (олигоменорея, аменорея). Происходящие менструации бывают слишком скудными или, наоборот, чрезмерно обильными и болезненными
  • бесплодие вследствие полного отсутствия овуляций
  • повышенный уровень в крови мужских гормонов (андрогенов), особенно тестостерона и  андростендиона, что вызывает у женщин избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) и накопление вторичных мужских половых признаков (маскулинизацию)
  • ожирение по мужскому типу (накопление жировой ткани внизу живота)
  • выпадение волос по мужскому типу – с залысинами по бокам лба и на макушке (андрогенная алопеция)
  • жирная кожа и угревая сыпь
  • пигментация кожи (акантоз)
  • складки на коже (акрохордоны)
  • появление растяжек (стрий) на коже живота, ягодиц, бедер
  • длительные симптомы, напоминающие ПМС (боли внизу живота, отеки, колебания настроения, набухание груди)
  • остановки дыхания (апноэ) во сне, приводящие к пробуждениям
  • вялость, апатия (откроется в новой вкладке), депрессия
  • множественные кисты на яичниках и, как следствие, увеличение яичников в размерах в 1,5-3 раза
  • утолщенная, гладкая поверхность (капсула) яичников
  • утолщенный эндометрий матки
  • хроническая боль в пояснице, в области таза или внизу живота
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона
  • пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды
  • повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия)

SPKYA-chto eto takoe v ginekologii

Диагностика поликистоза яичников начинается, как правило, с

изучения жалоб пациентки. Более полная картина заболевания получается после лабораторного и инструментального обследования:

  • осмотра на гинекологическом кресле (для определения увеличения (уплотнения) яичников)
  • УЗИ органов малого таза (для обнаружения фолликулярных кист и уплотнения капсулы органа)
  • допплерометрии (исследование кровотока в органе)
  • МРТ органов (для исключения возможных злокачественных образований)
  • лапароскопического исследования

Плюс проводится анализ крови для оценки гормонального профиля (тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

Для эффективной проработки психо-эмоциональных причин возникновения СПКЯ приходите на сеансы-консультации.

Терапия СПКЯ осуществляется гинекологом-эндокринологом.

Риски и осложнения при СПКЯ

Помимо сопутствующих ему неприятных ощущений и эмоций, СПКЯ может иметь риски и осложнения для здоровья. К ним относят:

  • гиперплазия и рак эндометрия
  • рак молочной железы
  • ожирение
  • сахарный диабет 2-го типа
  • повышенное артериальное давление
  • тромбозы и тромбофлебиты
  • нарушения обмена холестерина, развитие атеросклероза сосудов (дислипидемия)
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт)

Кроме того, для женщин с поликистозом яичников существует риск невынашивания беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Как лечить СПКЯ?

История вопроса

Первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников заключались в оперативном вмешательстве – удалении пораженных кистозом участков ткани или в аккуратном нагревании (диатермии) яичников.

В некоторых случаях такие операции приводили к успеху и позволяли вернуть женщине способность к воспроизводству потомства.

Однако ограниченные возможности оперативного вмешательства, невысокая вероятность его успеха и возможные осложнения вели к поиску нехирургических методов лечения поликистоза яичников.

Традиционное консервативное лечение начиналось с назначения антиандрогенов, эстрогенов и прогестинов (например, противозачаточных таблеток Диане-35).

Такое лечение позволяло восстанавливать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в части восстановления овуляции и фертильности и не устраняло саму причину поликистоза яичников.

SPKYA-chto eto takoe v ginekologii

 

Следующим шагом по усовершенствованию лечения СПКЯ было внедрение антиэстрогенных препаратов – клостилбегита и тамоксифена. Это позволило восстановить овуляцию и фертильность примерно в 30% случаев применения препаратов, но не было эффективно в отношении остальных симптомов поликистоза яичников.

Реальный прогресс в эффективности лечения синдрома произошел, когда стали придавать основное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина.

С этого времени для лечения СПКЯ стали широко применять препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие его секрецию – метформин, пиоглитазон, розиглитазон.

Еще более высокий процент успеха (более 90%) дала терапия, сочетающая применение метформинов или глитазонов с ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами). Это позволило почти полностью исключить необходимость хирургического вмешательства при лечении поликистоза яичников.

Наше время

На сегодняшний день метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон) являются препаратами первой линии при лечении СПКЯ. При необходимости добавляются антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол), прогестины и малые дозы дексаметазона.

Необходима также нормализация массы тела (физическая активность, диета).

Перспективной, эффективной и безопасной терапией считается использование нутрицевтиков (мио-инозитола). Препараты рекомендуют для улучшения функции яичников, метаболических и гормональных показателей у женщин с СПКЯ.

В некоторых случаях назначают бромокриптин для коррекции гиперпролактинемии. При необходимости вызвать овуляцию, женщине могут назначить клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.

В случае резистентности к консервативным методам лечения показана хирургическая операция – лазерная или диатермакоагуляция (или декапсуляция) яичников, частичная резекция.

На сегодняшний день СПКЯ полному излечению не поддается. Синдром можно только контролировать, снижая выраженность его проявлений и улучшая качество жизни пациентки (в том числе добиться способности забеременеть).

Из-за возможности прогрессирования СПКЯ с возрастом, беременность рекомендуется планировать как можно раньше.

Психосоматика поликистоза яичников

Известный психолог Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке) предлагает следующее описание возможных психосоматических причин болезней яичников:

ЯИЧНИКИ (ПРОБЛЕМЫ). БОЛИ, ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА, РАК, УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА.

Плохой контакт со способность созидать, творить. Ощущение неспособности на что-то, беспокойство от необходимости что-либо создать (особенно в связи с женскими функциями). Трудности в начинании чего-то нового.

Стоит поверить в свои способности. Перестать думать, что женщина слабее или хуже в чем-то мужчин. Поверить в свои идеи и интуицию, в творческие способности своей внутренней женщины.

А вот ее описание психосоматических причин возникновения кисты:

КИСТА. Патологическая шарообразная полость в органах, обычно заполненная жидким содержимым. Бывает доброкачественная и злокачественная (см. РАК).

Накопленное огорчение, боль, связанные с событиями прошлого. Назначение части тела, в которой образовалась киста, говорит о сфере жизни, подверженной огорчению и боли.

Стоит скорее простить себя и других. Понять, что тебе вредит не какой-то другой человек, а твое внутренне отношение к ситуации. Перестать строить защиту от ударов судьбы.

Подробнее о том, как лучше разобраться в психосоматике заболеваний в таблице психосоматики заболеваний Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке).

Как забеременеть при СПКЯ? Личный опыт

Этот коварный синдром не обошел стороной и нашу семью. В течение первых четырех лет совместной жизни у нас с женой не появлялись дети. Возможной причиной мы считали нерегулярность менструальных циклов у жены (никаких других симптомов у нее не было).

А когда ждать (детей) уже стало невмоготу, мы обратились к врачу. И началась медицинская «эпопея».

Началась она с гинеколога из поликлиники, который сразу (без УЗИ и прочей диагностики) порекомендовал в течение трех месяцев пить противозачаточные таблетки (которые, как выяснилось позже, очень опасные и могут привести к полному бесплодию). «А после их отмены легко забеременеть» – сказал врач.

Жена выполнила все рекомендации, но, как бы «легко» это не было, мы не справились. Беременность не наступила. Тогда жена сделала УЗИ. Диагноз – наш с Вами знакомый синдром.

Немного теории

В яичнике здорового, нормально функционирующего женского организма, каждый  месяц должен созревать один фолликул. Созревший фолликул разрывается и из него выходит долгожданная (для некоторых) яйцеклетка, происходит овуляция.

Если сперматозоид ее оплодотворит, наступает беременность, в противном случае – критические дни.

В нашем случае, в обоих яичниках жены созревало по 12-14 фолликулов, ни один из которых не достигал нужного размера. Менструаций не было по полгода, что не могло нас не радовать до появления желания иметь ребеночка.

Затем мы обратились в частную клинику. В ней гинеколог более подробно рассказал о рисках, связанных с СПКЯ – вероятности выкидыша и замирания беременности, в случае ее наступления. И намекнул на возможность постановки знака равенства между поликистозом яичников и бесплодием.

Этот врач предложил ту же схему лечения, с которой «легко» забеременеть… после трех месяцев таблеточных контрацептивов. Мы поверили и в этот раз – вдруг получится со второго или третьего раза. Но нет. У нас уже появились мысли об ЭКО, но и с ним тоже оказалось не все так просто.

Через 6 месяцев мы пошли в серьезное место — НИИ Акушерства и гинекологии. Там проверили проходимость маточных труб – все ОК. Прописали гормоны (клостилбегит, овитрель). Каждые несколько дней делали УЗИ.

В определенный день (вычисленный научным методом) сделали гормональный укол, делать который можно всего не более трех раз, иначе в 30 лет наступит климакс из-за истощения яичников.

Через 24 часа после укола прописали coitus. Помню, мне в тот день для выполнения этой процедуры пришлось сбежать с работы, иначе важный момент был бы упущен. Но и это не помогло.

Тогда мы решили податься к специалистам нетрадиционной медицины. В тибетской клинике жена прошла курсы иглотерапии, герудотерапии (пиявок) и массажа. Пила специальные пилюли из смеси тибетских трав.

Потом поехали к известной старушке-целительнице, жившей в деревне. Люди к ней шли нескончаемым потоком и все с похожими проблемами. Старушка нам сказала, что раз абортов не было, значит, дети будут. Мы, конечно, ей поверили.

Женщина общавшаяся с бабушкой перед нами, спросила ее как нужно заниматься «этим», чтобы забеременеть. Целительница в ответ подробно рассказывала женщине, в каком положении они со своим мужчиной должны делать «это», описывая при этом классическую позу.

По лицу женщины было понятно, что этот способ уже использовался ею и ее мужем, но, к сожалению, не принес результата.

Следующим нашим «шажком» на пути к беременности была гомеопатия. Кто с ней не знаком, вкратце расскажу. Доктор прописывает маленькие белые шарики со смешными названиями.

Шарики определенного производителя, их нужно найти и купить в специальной аптеке. Эти шарики содержат лечащее вещество в необходимом разведении (в определенной пропорции).

Прохождение курса сопровождается периодическими консультациями-корректировками его (курса) с врачом. Могут назначить другие шарики или просто сделать перерыв.

На мой взгляд, действие гомеопатии в значительной степени основано на эффекте «плацебо». Это, безусловно, действенный эффект, помогающий во многих ситуациях. В нашей, однако, его оказалось недостаточно.

После всего этого нам с женой оставалось только пойти к психологу. И мы «случайным образом» обратились к специалисту, работающему с трансовым (медитативным, гипнотическим) состоянием.

Через пару месяцев после прохождения курса жена забеременела нашей первой доченькой. А потом, словно само собой, с интервалом 2,5 года – сынишка и вторая дочка.

SPKYA-chto eto takoe v ginekologii

Теперь у нас трое замечательных детишек. Стоит отметить, что после лечения у психолога у моей жены менструации стали происходить в среднем каждые 45 дней (вместо 1 раза в полгода, как случалось до этого). Послеродовое УЗИ показало наличие СПКЯ. То есть, грозный диагноз сохранился, но главный вопрос (иметь детей) был успешно решен.

Видимо, заиметь ребенка нам мешали проблемы (убеждения, блоки) именно психологического свойства. Именно тогда, ощутив эффект этой работы на себе и своей семье, я вполне осознал значение психологии и психосоматики в нашей жизни. И так увлекся, что стал заниматься этим профессионально и работать с клиентами.

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно узнать подробнее об СПКЯ – что это такое в гинекологии. Если Вы столкнулись с этим синдромом, будьте осторожны при выборе методов лечения.

Помните, СПКЯ ≠ бесплодие.

Возможно, и в Вашем случае этот сбой в организме вызван психологическими факторами, которые не всегда легко осознать и справиться с ними самому.

Нужна помощь? Перейдите сюда.

СПЯ (PCOS) в гинекологии: что это, симптомы, лечение

СПЯ (PCOS) в гинекологии расшифровывается и переводится как синдром поликистозных яичников. Женщины с СПКЯ имеют проблемы с гормональным балансом и метаболизмом, которые могут повлиять на их общее состояние и внешний вид. СПЯ также является распространённой причиной бесплодия из-за отсутствия овуляции – яйцеклетка не развивается и не высвобождается должным образом.

Содержание:

  1. Признаки СПЯ
  2. Диагностика 
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Беременность
  6. Последствия
  7. СПЯ и менопауза

СИМПТОМЫ СПЯ

Поликистоз яичников характеризуется множеством симптомов, в том числе нарушением менструального цикла или отсутствием менструаций, кровотечениями и болями в области таза, акне, повышенным ростом волос на лице и теле, кистами яичников и (иногда) метаболическими проблемами, связанными с чувствительностью к инсулину и регуляцией уровня сахара в крови. Это наиболее распространённое эндокринное расстройство среди женщин. От поликистоза яичников страдает примерно 5‒10 % женщин в возрасте 18‒44 лет (среди них есть и публичные личности), то есть примерно 1 из 10 женщин детородного возраста.

Несмотря на то что СПЯ, как следует из названия, характеризуется наличием кист яичников, только по одному этому симптому диагноз не ставят. Кисты являются следствием нарушения в работе эндокринной системы, а не его причиной. Кроме того, у некоторых женщин, имеющих диагноз «СПЯ», во время УЗИ вообще не обнаруживаются кисты.

Как диагностируется СПЯ

Единого теста для диагностики СПЯ нет. Обычно, чтобы исключить другие причины симптомов, врач выполняет следующее:

  1. Физический осмотр

Эндокринолог измеряет кровяное давление, индекс массы тела (ИМТ) и размер талии, также осматривает кожу, чтобы выявить лишние волосы, акне или пигментацию. Врач может назначить дополнительные исследования функции щитовидной железы, чтобы исключить это расстройство.

  1. Гинекологический осмотр

При подозрении на СПЯ гинеколог должен осмотреть девушку для выявления таких признаков, как увеличенный клитор или увеличенные яичники.

  1. УЗ-исследование

Проверяется наличие кист на яичниках и состояние эндометрия.

  1. Анализ крови

Анализы крови при СПЯ проверяют уровни гормонов андрогенов, щитовидной железы, других половых гормонов. Также врач может назначить проверку холестерина и тесты на выявление диабета.

ПРИЧИНЫ СПЯ

Точная причина поликистоза яичников неизвестна. Большинство врачей считают, что в возникновении этого гормонального расстройства по большей части виноваты генетика и такие факторы, как:

  1. Повышенные андрогены

Все женщины имеют небольшое количество мужских гормонов, но при СПЯ количество андрогенов, как правило, повышено. Это мешает развитию яйцеклетки, а также вызывает рост лишних волос и возникновение угрей.

  1. Высокий уровень инсулина

При инсулинорезистентности клетки организма не могут нормально реагировать на гормон инсулин. В результате его уровень в крови становится выше нормы. У многих женщин с СПЯ наблюдается резистентность к инсулину, особенно если есть избыточный вес или ожирение, нездоровые пищевые привычки, недостаточная физическая активность и семейная история диабета. Со временем резистентность к инсулину может привести к диабету 2-го типа.

В большинстве случаев PCOS представляет собой, прежде всего, нарушение обмена веществ, близкое к сахарному диабету 2 типа, при котором организм становится устойчивым к воздействию гормона инсулина. Это расстройство также связано с нарушениями в работе мозга и иммунными проблемами, особенно у тех женщин, которые не получают никакого лечения.

В настоящее время при подозрении на СПКЯ женщинам в первую очередь измеряют инсулин и в дальнейшем занимаются лечением или профилактикой сахарного диабета 2 типа.

КАК ЛЕЧИТЬ СПЯ

Многие из проявлений СПЯ, такие как акне и увеличение роста волос на лице, а также менструальные сбои, являются следствием повышенных уровней мужских гормонов – андрогенов. Поэтому лечение СПЯ чаще всего состоит из гормональной терапии, которая должна восстановить баланс между мужскими и женскими гормонами в организме девушки. Кроме того, для регулирования уровня сахара в крови часто используется лекарство метформин.

Так как в мире от диабета страдают миллионы женщин, то инсулинорезистентность действительно у многих из них является главной причиной возникновения поликистоза яичников. Повышенный уровень инсулина стимулирует яичники увеличивать выработку андрогенов, нарушая при этом соотношение мужских и женских гормонов в организме, что и приводит в последующем ко многим проявлениям СПЯ.

Определённого лечения для поликистоза яичников пока не существует, целью терапии в этом случае, как правило, является управление (контроль) симптомами, а также снижение риска долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца.

Здоровые привычки в еде и регулярная физическая активность могут облегчить симптомы, связанные с СПЯ. Потеря веса часто помогает снизить уровень глюкозы в крови, уменьшить инсулинорезистентность. Даже 10-процентная потеря массы тела может сделать менструальный цикл более регулярным и увеличить шансы забеременеть.

  • Удаление и замедление роста волос

Для удаления лишних волос используются кремы, лазерная эпиляция или электролиз. Такие рецептурные кремы, как эфлорнитин-HCl (Eflora, Vaniqa), могут замедлить рост новых волос в нежелательных местах.

  • Лечение СПЯ лекарствами

В этом случае применяются гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки, патчи (пластыри), вагинальные кольца и внутриматочные спирали (ВМС). Антиандрогенные лекарства могут назначаться для блокировки действия андрогенов, уменьшения потери волос на голове, снижения роста волос на лице и теле, лечения угревой болезни. Они не являются лекарством от СПЯ и не лечат причину гормонального расстройства. Как правило, они действуют только во время приёма. После отмены симптомы возвращаются и иногда проявляются сильнее, чем раньше. Метформин часто используется для лечения диабета типа 2 и может помочь некоторым женщинам с симптомами СПКЯ. Препараты с метформином улучшают чувствительность к инсулину и могут, кроме этого гормона, снизить и андрогены. После нескольких месяцев использования метформин может возобновить овуляцию, но обычно он мало влияет на акне и лишние волосы. Однако он может иметь другие положительные эффекты, включая снижение массы тела и уровня холестерина.

Как лечить СПЯ, чтобы забеременеть

  • Похудение и диета

Если женщина страдает избыточным весом или ожирением, сделать менструальный цикл регулярным и улучшить фертильность помогут здоровое питание, диета, правильное количество калорий и физическая активность.

Для стимуляции овуляции врач может назначить определённые препараты, например кломифен (Clomid).

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В этом случае яйцеклетка оплодотворяется в условиях лаборатории, а дальше помещается в матку. ЭКО имеет высокие показатели беременности даже у женщин с тяжёлой формой СПЯ.

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда другие варианты не работают. Лапароскопия обычно восстанавливает овуляцию, но, как правило, только на период от шести до восьми месяцев.

Беременность при СПЯ

Наличие СПКЯ не означает, что женщина не может забеременеть. Поликистоз яичников является одной из наиболее распространённых, но поддающихся лечению причин бесплодия. При СПЯ гормональный дисбаланс препятствует росту и высвобождению яйцеклеток (овуляции). Если у женщины нет овуляции, она не может забеременеть.

Как СПЯ влияет на беременность

СПКЯ может вызывать проблемы во время беременности как у женщины, так и у ребёнка. Женщины с поликистозом яичников имеют более высокие шансы:

  • выкидыша,
  • гестационного диабета (сахарный диабет при беременности),
  • преэклампсии (осложнение беременности),
  • кесарева сечения.

Как можно предотвратить проблемы при СПКЯ во время беременности

Женщина может снизить риск возникновения проблем во время беременности благодаря:

  • Здоровому весу. Необходимо достигнуть оптимального веса, прежде чем беременеть.
  • Достижению нормального уровня сахара в крови до беременности. Это можно сделать. комбинируя правильное питание с регулярной физической активности, потерей веса и приёмом лекарств, таких как метформин.
  • Приёму фолиевой кислоты. Для назначения дозировки необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия СПЯ и влияние на состояние здоровья

Исследования выявили связь между СПКЯ и другими проблемами со здоровьем, в том числе:

Более чем у половины женщин с СПЯ возникает диабет или преддиабет до достижения 40 лет.

  • Высоким кровяным давлением

Женщины с поликистозом яичников подвергаются большему риску гипертонии (высокого кровяного давления) по сравнению с женщинами того же возраста без СПКЯ. Повышенное давление – основная причина сердечных заболеваний и инсульта.

  • Повышенным холестерином

Женщины с СПЯ часто имеют высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий холестерин ЛПВП («хороший»). Такое соотношение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Таким термином называют кратковременные и повторяющиеся остановки в дыхании во время сна. Многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение, что может вызвать апноэ во сне, которое повышает риск развития сердечных заболеваний и диабета.

  • Депрессией и беспокойством

Среди страдающих от СПКЯ депрессия и тревога распространены больше, чем среди здоровых женщин.

  • Раком эндометрия

Ожирение, резистентность к инсулину и диабет, а также проблемы с овуляцией увеличивают риск развития рака эндометрия.

СПЯ и менопауза

СПКЯ влияет на многие системы организма. У некоторых женщин с поликистозом яичников менструальный цикл становится более регулярным, когда они приближаются к менопаузе. Однако гормональный дисбаланс не меняется и не проходит с возрастом, поэтому даже при климаксе симптомы СПКЯ могут сохраняться. Кроме того, с возрастом увеличиваются риски, связанные с PCOS, такие как диабет, инсульт и сердечный приступ. У женщин с СПЯ они выше, чем у здоровых.

Синдром поликистозных яичников — симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое синдром поликистозных яичников ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  — это состояние называют отклонением от нормы струк­туры и функции яичников со значительным утолщением его оболочки, при которой наблюдается, гирсутизм, ожирение, отсутствие овуляции, повышение уровня андрогенов, а именно гормона  тестостерона в крови у девушек и женщин, но при этом могут возникнуть разные повреждения в эндокринной системе.  По статистике здравоохранения  в нашей стране частота встречаемости СПКЯ составляет от 2 до 15% среди гинекологических больных. Типичный поликистоз яичников уже был описан и получил термин синдром в 1935 году, а дал этому имя американский ученый и гинеколог Штейн-Левенталь.

Причины появления поликистоза яичников (СПКЯ) ?

В основе одной из важных причин возникновения поликистоза яичников лежит генетически обусловленный дефицит ферментов яичников, передаваемый по наследству, при котором нарушена процедура одорации андрогенов в эстрогены. В период полового созревания происходит сбой циклического ритма секреции гонадотропного рилизинг-гормона и гонадотропинов. Повышается секре­ция ЛГ, а уровень ФСГ снижается. В результате развивается кистозная атрезия фолликулов, гиперплазия клеток теки и стромы, в которых, син­тезируются андрогены.

А также важным звеном в происхождении поликистоза яичников стоит генетически обусловленная инсулинорезистентность тканей и компенсационное повышение содержания в крови инсулина.. Дополнительным механизмом гиперандрогении при поликистозе яичников является снижение синтеза полового стероид связывающего глобулина (ПССГ), в связи с чем наблюдается высокая насыщенность активного свободного Т и избыточная продукция андрогенов в жировой ткани у пациенток с ожирением.

Еще к этому списку по наблюдению врачей и ученых, можно добавить,  не менее важные механизмы запуска развития заболевания, как синдром поликистоза яичников (СПКЯ):

  1. Дистрессы или хронические депрессии, сильные психологические потрясения, которые непосредственно влияют на увеличение и снижение тех или иных гормонов, создавая при этом дисбаланс в организме женщины.
  2. Вирусные инфекции, острые патологические воспалительные изменения в яичниках (аднексит), маточных труб (сальпингит).
  3. Аутоиммунные заболевания
  4. Гиперпролактинемия, опухоли, болезни эндокринной системы (аденома гипофиза, дисфункция коры надпочичнеков, гипертериоз и т.д.)

К примеру, влияние такого заболевания как аденома гипофиза на образования поликистоза яичников является одной из актуальных проблем в современной гинекологии и эндокринологии, так как это самым неблагоприятным образом сказывается на работе внутренних органов и репродуктивной функции женщины, делая ее бесплодной. Аденома гипофиза – представляет собой доброкачественное образование, возникающее на основе железистой ткани в передней части доли гипофиза, при котором возникает функциональное или органическое поражение данного органа, что при этом дает сбой в синтезировании гормонов в сторону гиперсекреции или гипосекреции, тем самым создавая серьезные нарушения и патологии в работе эндокринной системы женщины, тем самым может повлиять на образование поликистоза яичников. Наибольшую опасность представляет собой гормонально активные аденомы, самые из них распространенные это пролактиномы (гиперпролактенемия и т.д.), секретирующие повышенный уровень гормона пролактина, которые непосредственно и влияет на овуляцию в виде  созревания и выхода яйцеклетки из яичника.  Но до конца аденома гипофиза не изучена ученными и врачами, и поэтому назвать точную причину ее возникновения в головном мозге, не могут. Но самое главное ее необходимо обнаружить во время и начать правильное лечение, так как операционное лечение, может стать последней мерой воздействия на организм, так как это достаточно сложная и опасная операция.

Клиническая картина (симптоматика) при поликистозе яичников (СПКЯ)?

Менархе у девушек с поликистозом яичников наступает своевременно в 12—13 лет. В дальнейшем наблюдается нерегулярный менструальный цикл, нарушение менструальной функции от одного года, может перетечь аменореи. Из-за отсутствия овуляции и дефицита прогестерона не происходит полноценная секреторная трансформация эндометрия, и у 10—15% пациенток с поликистозом яичников развиваются гиперпластические процессы эндометрия, проявляющиеся ациклическими маточными кровотечениями. Гирсутизм наблюдается у 70% пациенток (повышенный рост волос по мужскому типу) с поликистозом яичников, появляется с момента менархе, выражен умеренно, нередко сочетается с себореей, угревой сыпью и с появлением стрий на животе, бедрах, ягодицах и пигментации кожи (акантоз). В 60% случаев наблюдается ожирение, которое носит «центральный» характер с отложением жира в области живота, бедер, индекс массы тела более 30. Еще одним важным симптомом поликистоза яичников (СПКЯ) является хроническая ановуляция, обуславливающая первичное бесплодие.

Диагностика и исследование поликистоза яичников.

Диагностика начинается с общего осмотра, а также, чтобы получить достоверные сведенья об общем состоянии органов, необходимо пройти через высокоинформативный способ диагностики, которым представлено УЗИ органов малого таза. При  ультразвуковом анализе, может быть выявлено двустороннее увеличение яичников от 2 до 6 раз (более  чем 9 см3) с разрастанием стромы, примерно объем занимает 25% объема, с большим количеством подкапсульных фолликулов размер которых может достигать от 5 до 8 мм в виде «колье» на эхосрезе, но при этом есть недостаток доминантного фолликула. Матка несколько уменьшена в размерах.

Анализ гормонов  позволяют определить высокий уровень ЛГ, Тестостерона, ДГЭА, 17-ОН, но при этом соответственно ЛГ/ФСГ при поликистозе яичников может быть увеличено более чем  2,5 раза. Проба с глюкокортикоидами (дексометазоном) отрицательная или слабоположительная за счет угнетения надпочечниковой фракции андрогенов, незначительной при первичном поликистозе яичников. Анализ с АКТГ — отрицателен.

Для синдрома поликистозых яичников характерно развитие метаболических нарушений: повышение в сыворотке крови триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерина и инсулина, снижение ЛПВП, нарушение толерантности к глюкозе. Методом верификации поликистоза яичников является лапароскопия с лабораторным исследованием яичников.

Формы поликистоза яичников:

  1. Сочетанная форма поликистоза яичников (СПКЯ) наиболее часто развивается у больных с постпубертатной формой ВГКН, когда наблюдается повышенная продукция андрогенов в коре надпочечников на фоне дефицита фермента С21-гидроксилазы. Для больных с надпочечниковой формой поликистоза яичников характерно позднее менархе, нерегулярная и долгая менструация с недостаточностью лютеиновой фазы. Гирсутизм начинается до периода менархе. Грудные железы слегка гипопластичны, а вес  в пределах нормы.

При гормональном анализе, может быть повышен уровень 17-ОНП, соотношение ЛГ/ФСГ составляет 1,5—1,6. Проба с дексометазоном положительная.

При УЗИ яичники несколько увеличены, визуализируется большое количество фолликулов до 10 мм, строма гиперплазирована незначительно, тело матки уменьшено в размерах, эндометрий тонкий.

  1. Центральная форма поликистоза яичников (СПКЯ) (гипоталамический, нейроэндокринный, метаболический синдром) — форма вторичного поликистоза яичников, когда первично нарушена функция надгипоталамических структур или гипоталамуса. В результате стрессовых ситуаций, под действием нейроинфекции, интоксикации происходит выброс β-эндорфинов и тормозится образование дофамина. На этом фоне повышается продукция кортиколиберина и рилизинг-гормона ЛГ и соответственно АКТГ и ЛГ, а также повышается выработка пролактина из-за снижения дофаминового контроля.

Клиническая картина центральной формы поликистоза яичников (СПКЯ) характеризуется симптомами гиперкортицизма, но менее выраженными, чем при болезни Иценко — Кушинга. Пациенток беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, нарушение сна, аппетита, жажда. Наблюдается артериальная гипертензия, нарушение всех видов обмена: абдоминальный тип ожирения, дислипидемия, гипергликемия, гипопротеинемия и диспротеинемия. Гирсутизм выражен незначительно, на коже груди, живота, бедер и ягодиц наблюдаются белесоватые стрии. Менархе наступает своевременно в 12—13 лет. В дальнейшем наблюдается нерегулярный менструальный цикл длительностью до 36—60 дней, возможно развитие гиперпластических процессов эндометрия. Может быть вторичное бесплодие.

Диагностика центральной формы поликистоза яичников (СПКЯ). Так как подавляющее количество симптомов носит неспецифический характер, обязательным является проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как болезнь и синдром Иценко — Кушинга, пролактиномы гипофиза, гипоталамический синдром и  нарушение обмена веществ. УЗИ позволяет выявить умеренный рост яичников с множеством фолликулов и нехватки доминантного фолликула. Уплотнение капсулы не характерно.

При рентгенологическом исследовании черепа обнаруживаются признаки внутричерепной гипертензии, снижение плотности костной ткани в области свода черепа, изменения в области турецкого седла.

Беременность и поликистоз яичников. Наиболее частыми осложнениями при беременности у пациенток с различными формами поликистоза яичников являются невынашивание беременности по типу нехватки лютеиновой фазы или вследствии функциональной истмико-цервикальной недостаточности.  На фоне поликистоза яичников (СПКЯ) характерны эндотелиальные дисфункции, развиваются ранние формы позднего гестоза с преобладанием гипертензивных форм. Нередки тромбофилические нарушения в результате циркуляции антифосфолипидных антител и генетически детерминированного гипофибринолиза (неразвивающаяся беременность, поздние выкидыши, венозные тромбозы и тромбоэмболии), а также развитие гестационного диабета, фетоплацентарной недостаточности.

Технология медикаментозного лечение синдрома поликистоза яичников?

На первом этапе у больных с ожирением наряду с медикаментозной терапией с целью нормализации массы тела рекомендована низкокалорийная диета, разгрузочные дни, дозированная физическая нагрузка.

На втором этапе осуществляется назначение лечения гинекологом совместно с эндокринологом и невропатологом. При наличии очагов хронической инфекции необходима их санация. С целью отрегулировать нейромедиаторные обмены и продукции гормонов гипофиза назначают дифенин, бромокриптин примерно курсом на 3—6 мес. Для регуляции и возобновления менструального цикла и предотвращение гиперпластических процессов эндометрия при всех формах поликистоза яичников назначается гормональная терапия в сочетании с эстрогено-гестагенными препаратами как жанин, мидиана, ярина,джес, диане-35 и гестагенами утрожестан, дюфастон, норколут для поддержки лютеиновой фазы с 16-25 день цикла, курсам длительностью от  8 до 12 месяцев.

Операционный метод лечения синдрома поликистозных яичников показан при неимении эффекта от консервативной терапии и иных методах лечения, поэтому проводится в объеме резекции обоих яичников.

Но в чем может заключаться опасность в применении препаратов контрацепции при поликистозе яичников?

Один из популярных контрацептивов как «Жанин», был отнесен к наиболее опасным противозачаточным средствам, так как после ряда исследований, росздравнодзором было  выявлено, что от регулярного принятия  препарата может возникнуть венозная тромбоэмболия. А все это из-за того, что  в состав Жанин входят такие опасные вещества, как этинилэстрадиол и диеногест, именно из-за них повышается риск ВТЭ в 1,6 раз.  Но даже другие противозачаточные средства не дадут гарантии от нарушения внутренней среды женского организма, так как могут содержать такие компоненты как норэтистероном, левоноргестрелом и норгестиматом, а их свойства также губительны для периферического кровообращения, сосудов, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника и т.д. (всё это вы можете прочесть в инструкции препарата).  Но самое главное, что острая закупорка сосудов может произойти из-за любых противозачаточных средств (мидиана, ярина, джес и т.д.),  что в дальнейшем может привести к отрыву тромба  и  болезням сердечно-сосудистой системы, которая стоит на 1 месте по основным причинам смертности населения. К тому же все это еще приводит к заболеванию клапонов сердца, фибрилляции предсердий, артериальная гипертензия и т.д.

По проведенным опросам, в котором приняло свое участие более чем 1025 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, было выявлено, что более 92 % опрошенных на тот момент жили половой жизнью и чтобы предохранить себя от нежелательной беременности принимали противозачаточные средства, но при этом 40%  страдали приступами тревоги, 46% утверждали отсутствие полового влечение, 45% от депрессии, 58% страдали паническими атакими.

Внимание! Увы, и этот список заболеваний от препаратов с побочными действиями описанных на листах инструкций по применению, можно пополнять бесконечно.  Так что вы должны взвесить все риски и обязательно проконсультироваться с врачом о принятии противозачаточных средств!

А есть ли альтернативная помощь при синдроме поликистозных яичников ? Конечно, есть! Она безопасна и без побочных эффектов. Но необходимо знать, что 100% методов для полного излечения от синдрома поликистозных яичников пока еще, нет.

Рекомендации от врача эндокринолога Гончарик Ангелины Васильевны и врача гинеколога Тесновец Ирины Ивановны  направлены на регуляцию менструального цикла и репродуктивной функции, стабилизацию гирсутизма/гипертрихоза, профилактику гиперпластических процессов, нормализации массы тела (нарушение жирового обмена), устранение воспалительных процессов, очищение кожи лица от акне и угрях (проявляется при синдроме поликистозных яичников ) предотвращение метаболических заболеваний в печени и корректировка психоматического расстройства.

1.Гормональная коррекция на основе подобранного комплекса из трав и витаминов специально созданного для женского здоровья + улучшение микроциркуляции в малом тазу (чтобы устранить застойные явления)

  • с 1 -15 день МЦ — Эф Си с Донг Ква –1 капсула 3 раза  в день и Витамин С — 1 таблетка 2 раза в день в течении 6  месяцев не менее, чтобы получить эффект.
  • 16-30 день МЦ – Дикий Ямс 1 капсула 3 раза в день и Витамин Е 2 капсулы 2 раза в день в течении 6 месяцев не менее, чтобы получить эффект.
  • Сок Нони – 1 столовая ложка 2-3 раза в день между приемом пищи можно пить больше 6 месяцев.
  • Гикго/Готу кола или Готу кола (микроциркуляция) – 1 капсула или таблетка 2 раза в день

2.Продукты, которые будут способствовать уменьшению в размерах и рассасыванию увеличенных фолликулов при поликистозе яичников, а также обладает противовоспалительным эффектом.

  • Протеаза плюс – 2 капсулы раза в день во время приема пищи 45 дней, потом перерыв 2 недели, а далее 2 капсулы по 2 раза в день.
  • Е-чай – 2 капсулы рассыпать в стакан с теплой водой и пить в виде чая между едой 1 раз в день, на протяжении 6 месяцев
  • По Д’Арко – 2 капсула 2 раза во время еды или 2 капсулы заварить на стакан горячей воды, дать остыть и выпить

3. Коррекция метаболических нарушений в печени (восстанавливает и защищает клетки печени, обеспечивает правильный отток желчи, препятствует разрушению гепатоцитов и т.д.)

  • Лив Гард – 1 таблетка 2 раза в день во время приема пищи (можно чередовать с молочным чертополохом, месяц одно потом другое)
  • Молочный чертополох — 1 капсула 2 раза в день во время приема пищи
  • Омега-3 ПНЖК – 1 капсула 2 раза в день во время приема пищи
  • Лецитин – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи

4.Коррекция массы тела при поликистозе яичников, так как  нарушен жировой обмен + если есть диагноз сахарный диабет (инсулинрезистентности).

  • Диета + Физические нагрузки – убрать углеводы, потреблять больше пищевых волокна, тут хорошо подойдет Локло – 1 столовая ложка на стакан прохладной воды выпить, потом запить стаканом только чистой водой.
  • Смарт Мил / Ванильный коктейль — 1 мерная ложка на стакан воды или молока размешать и выпить (может заменить 1 прием пищи)
  • Хром Хелат – 2 капсулы 2 раза в день во время приема пищи
  • Фэт грэбберс – 2 капсулы 3 раза с приемом пищи в течение 1-2 недели
  • Комплекс с гарцинией – 1 капсула за 30 минут до еды 3 раза

5. Поддержка щитовидной железы при поликистозе яичников (СПКЯ)

  • Келп – 2 капсулы с утра принять во время еды

6.Корректировка психоматического расстройства и стресса при поликистозе яичников (СПКЯ)

7. Восстановление кожи лица и тела от кожных дефектов (акне, угри, прыщи)  при синдроме поликистозе яичников (СПКЯ)

8. Для того, чтобы убрать внешнее признаки гирсутизма можно попробовать провести несколько процедур лазерной эпиляции, которая при помощи лазера сможет в некоторых местах остановить процесс роста волос по мужскому типу. А также можно пропить АГ-Икс (в ней содержится 3 вида мяты, которая уменьшает рост волос).

Синдром поликистозных яичников. Какой у вас тип СПКЯ?

Давно хотела написать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Тема обширная, писем очень много и приходилось отвечать на них в разных местах блога. И чтобы не было в дальнейшем путаницы, все будет в отдельной теме. Далее последует еще четыре поста с идеями естественного лечения от западного врача Лары Брайден, в зависимости от основных причин СПКЯ, выявление которых повысит все шансы для исцеления вашего тела.

СПКЯ является чрезвычайно распространенным диагнозом и, по статистике, выявляется у 20 % женщин репродуктивного возраста. Это очень разочаровывающий факт, с которым приходится сталкиваться, поскольку СПКЯ может быть одной из самых сложных проблем для здоровья женщин нашего времени.

Синдром поликистозных яичников — это не одна болезнь, а комплекс обменных и эндокринных нарушений, характеризующихся набором симптомов. Ключевым первичным симптомом является неспособность регулярно овулировать, в результате происходят кистозные изменения в яичниках, нарушается менструальный цикл. Вторичные симптомы СПКЯ включают различные проявления, связанные с повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) — чрезмерный рост волос на лице, животе (гирсутизм), прыщи, жирная кожа, выпадение волос, а также ожирение и бесплодие.

СПКЯ трудно диагностировать из-за его разнообразных симптомов и проявлений с течением времени, и в полном варианте он встречается редко. У некоторых женщин есть кисты на яичниках, но нет других симптомов. Некоторые женщины худые, имеют дело с прыщами и гирсутизмом, но не имеют кист. Все разные.
Поскольку СПКЯ нельзя диагностировать только одним тестом, а симптомы варьируются от женщины к женщине, СПКЯ был известен как «Тихий убийца». Его ранняя диагностика крайне важна, поскольку связана с повышенным риском развития ряда проблем со здоровьем: бесплодие, формирование резистентности к инсулину, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, гиперплазия эндометрия в результате высокого уровня эстрогенов, аномальные ферменты печени, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки и симптомы поликистоза яичников

Нарушения овуляции и менструальных циклов

Менструальные циклы становятся нерегулярными, в связи с отсутствием овуляций. Попытки забеременеть заканчиваются неудачей.

У женщин с СПКЯ гипоталамус высвобождает ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон) с более высокой, чем обычно, пульсирующей частотой. Это позволяет увеличить ЛГ и снизить ФСГ, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному производству андрогенов — андростендиона и тестостерона. Это приводит к тому, что фолликул не достигает полной зрелости, чтобы выйти из яйцеклетки. При этом эстрогены продолжают увеличиваться. В результате, высокие уровни андрогенов и эстрогенов создают хроническое состояние очень низких прогестероновых и ановуляторных циклов.

Женщина замечает, что менструации становятся болезненными и обильными, или же наоборот, скудными. И могут сопровождаться тяжелым ПМС — с тянущими болями внизу живота, отеками, нагрубанием груди, нервозностью, депрессиями.

Снижение плодности, гормональный дисбаланс.

Нерегулярные овуляции приводят к снижению плодности. Женщинам с СПКЯ не всегда удается получить желанную беременность и выносить ребенка. При этом врачи, не вдаваясь в подробности настоящих причин этого, по стандартной схеме назначают ОК, которые усугубляют течение заболевания.

Врачи иногда причиной бесплодия указывают на гиперплазию эндометрия (утолщённый эндометрий в матке), которая образуется в процессе длительного преобладания эстрогенов, недостаточно скомпенсированных прогестероном.

Но гиперплазия эндометрия – это только следствие и не может быть причиной бесплодия или невынашивания. Гиперплазия может быть причиной обильных болезненных менструаций, которые сопровождаются большой кровопотерей.

У каждой третьей женщины может быть обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия, которая развилась на фоне хронической ановуляции и гиперэстрогении.

Выскабливания полости матки и назначение синтетических гормонов лишь временно дают облегчение, не решая основную проблему – нарушение синтеза гормонов в яичниках и метаболические нарушения в организме.

Поликистозные яичники

Поликистозные яичники (небольшие кисты — неовулированные фолликулы до 10 мм, рассеянные по всей ткани яичников, которые выглядят на УЗИ как прядь жемчуга) являются главным симптомом женщин с СПКЯ. Считается, что эти кисты являются результатом гормонального дисбаланса и хронической ановуляции, яйцеклетки не проходят через нормальную последовательность созревания. Со временем добавляется еще одно препятствие для нормальной овуляции — наружная оболочка яичников под воздействием андрогенов утолщается и фолликул не может ее «разорвать» для выхода яйцеклетки и принятия ее участия в процессе оплодотворения. Так неразорвавшийся фолликул заполняется жидкостью и превращается в кисту. Хорошей новостью является то, что эти кисты доброкачественные и они не опасны, а это означает, что они не требуют хирургического удаления, и не связаны с увеличением риска рака яичников.

PCOSPCOS

Большие овариальные кисты отличаются от поликистозных яичников. Существуют большие функциональные кисты (самые распространенные), которые могут вырасти до 5 см или более и иногда требуют хирургического вмешательства. Существуют также патологические кисты яичника, такие как дермоидные, геморрагические и шоколадные кисты эндометриоза. Это совершенно разные виды проблем, которые не затрагивают тему СПКЯ.

Со временем яичники могут увеличиться в размерах (их объем > 9 см3) и покрыться утолщённой соединительнотканной стромой. При этом они становятся напряжёнными и могут вызывать боли в животе и ногах. Но увеличенные яичники бывают не у всех женщин с СПКЯ и не являются абсолютным признаком, как и все здесь перечисленные симптомы.

Высокие уровни андрогенов при СПКЯ

Андрогены включают тестостерон, DHEA и андростендион. В небольших количествах некоторые андрогены полезны для здоровья. Вы нуждаетесь в них для настроения, либидо и здоровья костей. Слишком много андрогенов вызывают акне, выпадение волос и гирсутизм.

Повышение синтеза андрогенов в организме (гиперандрогения) очень часто является первым симптомом, позволяющим заподозрить синдром поликистозных яичников. Обычно женщина борется с этим только косметическими способами и даже не задумывается о том, чтобы пройти обследование. И только когда начинаются проблемы с зачатием малыша, она начинает искать причину.

Гиперандрогения проявляется в виде избыточного роста волос на теле по мужскому типу (гирсутизм), акне, гиперандрогенной алопеции (облысении по мужскому типу), или же просто повышенным выпадением волос.

Большие неприятности женщине доставляют проблемы с кожей: акне (угри, воспаления сальных желёз), пигментные пятна (акантоз), себорея, жирная кожа и повышенная сальность волос, морщины, стрии.

Важно: гиперандрогения не всегда является симптомом СПКЯ, смотрите пост: 4 причины избытка андрогенов у женщин

Увеличение массы тела, ожирение

Метаболические нарушения проявляются разными способами. Например, 50% женщин имеют лишний вес, при этом жир откладывается, как правило, в области живота и бедер – это называется «центральным ожирением» или «ожирением в форме яблока».

Если вы заметили нарушения цикла на фоне прибавки в весе, то первое, с чего нужно начать — стараться похудеть. Возможно, этого будет достаточно для того, чтобы цикл наладился.

Ожирение само по себе является проблемой и способствует нарушению обмена веществ. Кроме этого, в жировой ткани синтезируются андрогены, что еще больше осложняет течение поликистоза яичников.

Когда прибавка в весе происходит быстро, могут появиться стрии – растяжки на коже груди, бёдер и живота.

Повышенный инсулин

Одной из основных причин всех симптомов СПКЯ является повышение секреции инсулина, нарушение толерантности к глюкозе, формирование резистентности к инсулину в тканях и органах. Эти характерные признаки встречаются у 60% — 70% женщин, диагностированных с СПКЯ.
Развитие сахарного диабета 2 типа в более поздние периоды жизни могут быть следствием инсулинорезистентности и гиперинсулинемиии.
Учёные считают, что именно это является основной причиной метаболических и гормональных нарушений в организме.

Эмоциональная нестабильность, усталость

Депрессии, апатия, постоянная усталость, лабильность настроения, нервозность, агрессивность, проблемы со сном — говорят о нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. А также являются признаком глубокого истощения организма и хронического стресса.

С чем часто путают СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников по своим симптомам напоминает несколько заболеваний:

  • Синдром Иценко-Кушинга (врождённая гиперплазия коры надпочечников)
  • Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункции коры надпочечников (ВДКН) или приобретенная)
  • Гиперпролактинемия
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиеоз).

И в то же время, он имеет множество отличий.

Обследования для диагностики СПКЯ

Диагноз «Синдром поликистозных яичников» в последнее время ставят без должных на то снований, как модный тренд. Его нельзя диагностировать с помощью одного ультразвука, увидев просто увеличенные и кистозные изменения в яичниках. Они являются лишь «жертвой» обменных и эндокринных нарушений в организме женщины.

Для постановки правильного диагноза женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь нужно сдать анализы крови на:

  • ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин — на 3-5 дни менструального цикла
  • Тестостерон свободный, Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), Андростендион,
    ДГЭА-с — на 3-5 день м. цикла
  • 17-ОН прогестерон — 3-5 день м. цикла.
  • Оценку резистентности к инсулину (HOMA-IR)

Далее пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза три раза в течение цикла. Однократное УЗИ, не подтверждённое анализами, неинформативно.
У гинеколога-эндокринолога получить грамотную оценку всех симптомов и результатов анализов, а также исключить другие заболевания, которые могли бы вызвать избыточную активность андрогенов.
И самое главное выяснить основную причину, вызвавшую эти метаболические изменения в вашем организме.

Диагноз СПКЯ ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх критериев:
  • Высокие андрогены в крови или симптомы избытка андрогенов, такие как гирсутизм, акне. При этом исключены другие причины гиперандрогении: адреногенитальный синдром, синдром Иценко–Кушинга, гиперпролактинемия, андрогенопродуцирующая опухоль;
  • Нерегулярная или отсутствующая овуляция;
  • Поликистозные яичники на УЗИ органов малого таза.

Обычное лечение СПКЯ

Гормональные контрацептивы

Традиционное лечение СПКЯ заключается в подавлении овуляции с помощью противозачаточных таблеток. Это странный подход, если учесть, что самой проблемой является отсутствие овуляции. ОК также подавляет андрогены, что более полезно. К сожалению, ОК действуют только в течение времени, которое вы принимаете. Как только вы прекратите их, ваши андрогены поднимутся еще выше, чем были раньше.
Основная проблема с ОК (как лечение СПКЯ) заключается в том, что они ухудшают основную причину СПКЯ , углубляют все нарушения. После них труднее восстановить волосы и кожу, наладить цикл, сбросить вес, восстановить либидо и выйти из депрессий.

Спиронолактон (верошпирон)

Спиронолактон (торговое название Aldactone) — это тот же препарат прогестина, который используется в оральных контрацептивах Yasmin. Взятый самостоятельно, спиронолактон представляется как более безопасное, более мягкое лечение, но спиронолактон не является безопасным. Как и ОК, он нарушает овуляцию, метаболизм эстрогенов и функцию надпочечников. Как и ОК, он вызывает потерю либидо, нарушение менструального цикла и депрессию. Это также риск возникновения рака молочной железы. Не очень хороший выбор.

Метформин

Если ваша врач более дальновидная, возможно, она предложила вам препарат для лечения диабета под названием метформин. Это лучший подход, чем ОК или спиронолактон, потому что по крайней мере он работает, чтобы исправить основную основную причину СПКЯ (инсулинорезистентность). Основная проблема с метформином заключается в том, что он вызывает проблемы с пищеварением и истощает организм от витамина В12 и других питательных веществ.

Роль генетики и пренатальных факторов в СПКЯ

Исследователи предполагают, что на СПКЯ влияют гены и, возможно, также воздействие андрогенов или экологических токсинов внутриутробно. Это удручающая мысль, потому что это может означать, что вы родились с СПКЯ. Это не работает так. Генетическая тенденция к СПКЯ не означает, что вы всегда будете страдать от его симптомов. Вы можете изменить свое генетическое выражение с помощью диеты, образа жизни и других естественных методов лечения. Опыт работы Лары Браден с тысячами пациентов заключается в том, что СПКЯ можно обратить вспять (хотя вы всегда будете иметь генетическую предрасположенность).

Естественный подход к СПКЯ

Лара Бриден — врач-натуропат, имея 20 летний стаж работы в области женского здоровья, с большой уверенностью может сказать, что поликистозный синдром очень хорошо поддается естественному лечению. Во многих случаях СПКЯ может быть полностью отменен естественным лечением.

Сейчас я могла бы дать вам простой список того, что работает для СПКЯ, изучив вдоль и поперек ее книгу, но не так все просто. Чтобы получить результаты от естественной медицины, вы должны сначала углубиться и понять, что является причиной вашего СПКЯ.

Мне нравится подход Лары Бриден тем, что она игнорирует ярлык «СПКЯ», а вместо этого смотрит на каждого отдельного пациента. Почему она не овулирует? Почему у нее высокий уровень андрогенов?

Причины, вызвавшие СПКЯ, разбивают поликистозный синдром на пять типов:
  1. Инсулинорезистентный СПКЯ
  2. СПКЯ, вызванный гормональными контрацептивами
  3. Воспалительный СПКЯ
  4. Скрытая причина СПКЯ
  5. Адренальный тип СПКЯ


И знание того, какой тип СПКЯ у вас есть, является ключом к пониманию правильного протокола лечения для вас.

Визуальная блок-схема диагностики 4 типов СПКЯ

Если после пройденных анализов вы все еще не определились с типом СПКЯ, приглашаю пройтись по блок-схеме, которая поможет это сделать:

нерегулярные циклы и высокие андрогены?

нет

PCOSPCOS

не СПКЯ

да

PCOSPCOS

повышена резистентность к инсулину?

да

PCOSPCOS

нет

PCOSPCOS

нормальные циклы до приема ОК?

да

PCOSPCOS

нет

PCOSPCOS

признаки хронического воспаления?

да

PCOSPCOS

нет

PCOSPCOS

тестостерон и андростендион в норме, а DHEA-s повышен?

да

PCOSPCOS

нет

PCOSPCOS

у вас действительно есть СПКЯ?

да

PCOSPCOS

нет

PCOSPCOS

смотреть глубже

 

У некоторых женщин может быть комбинация этих типов СПКЯ, поскольку основная причина ее СПКЯ меняется и развивается с течением времени. Поэтому схемы лечения могут комбинироваться.

Требуется не менее 6-12 месяцев последовательного изменения образа жизни, диеты, а также естественных методов лечения, чтобы добиться реальных изменений в организме, прежде чем отпустить ваш диагноз СПКЯ в прошлое.

 
 

Советуем почитать:

СПКЯ, что это? + Симптомы, беременность, лечение СПКЯ

Способность женщины к зачатию во многом зависит от того, как функционируют ее яичники, в которых каждый менструальный цикл должна созревать яйцеклетка.

Стабильная работа женских половых желез обеспечивает регулярную менструацию и овуляцию, но часть женщин вынуждены бороться с диагнозом СПКЯ, который не только становится серьезным препятствием для беременности, но и провоцирует появление других эндокринных патологий.

Что это такое? СПКЯ — это заболевание расшифровывается как синдром поликистозных яичников и предполагает наличие множества мелких фолликулов, которые значительно увеличивают объем женской половой железы.

Клиническая картина на УЗИ

 

СПКЯСПКЯ

При ультразвуковом исследовании обнаруживаются множественные фолликулы до 10 мм в диаметре. Они локализуются по краю яичника и по своему расположению напоминают ожерелье.

При замерах параметров этого репродуктивного органа выясняется, что его ширина больше 30 мм, длина – больше 37 мм, а толщина – больше 22 мм. В целом объем поликистозного яичника превышает 10 см3. Капсула фолликула часто бывает утолщена, что препятствует ее разрыву во время пика ЛГ перед овуляцией.

Симптомы СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Признаки дисфункции яичников и наличие поликистоза будут заметны каждой женщине, так как эта патология не может протекать бессимптомно. Для более полного представления клинической картины врач, помимо результатов УЗИ, учтет еще и жалобы пациентки.

Среди симптомов синдрома поликистозных яичников можно выделить следующие:

Бесплодие – является следствием отсутствия овуляций. Они могут не происходить совсем, либо быть очень редко: 2-3 раза в год. Невозможность зачать ребенка может быть обусловлена еще и тем, что доминантный фолликул при СПКЯ имеет свойство либо регрессировать, либо перерастать в фолликулярную кисту.

Последний вариант встречается намного чаще, потому что капсула фолликула при таком диагнозе значительно утолщена.

Большие задержки менструации – связаны либо с ановуляторными циклами, либо с удлинением первой фазы цикла, когда из множества антральных фолликулов долгое время не выделяется доминантный.

Высокий уровень тестостерона – образуется в результате дисфункции яичников и коры надпочечников, которые начинают продуцировать слишком большое количество андрогенов. Превышение нормы этих гормонов замедляют созревание яйцеклетки, препятствуют увеличению слоя эндометрия и обуславливают утолщение капсулы доминантного фолликула.

Кроме того, увеличение уровня андрогенов сказывается и на внешнем облике женщины в виде появления гирсутизма и ожирения по мужскому типу.

Регулярные боли в малом тазу – имеют ноющий характер и появляются из-за того, что увеличенные яичники сдавливают органы малого таза.

Болевые ощущения могут быть интенсивными ближе к середине цикла, когда множественные фолликулы в яичниках начинают увеличиваться и превышать объем 10 см3.

Болевые ощущения в груди – на протяжении всего цикла молочные железы бывают чувствительными, иногда в них ощущается покалывание, чувство набухания. В норме эти симптомы могут присутствовать у женщины за несколько дней до менструации, но при поликистозе яичников они постоянны.

СПКЯ в гинекологии считается одной из самых главных причин бесплодия. И если, например, при непроходимости маточных труб может помочь ЭКО, то в случае с дисфункцией яичников даже зачатие в пробирке часто становится невозможным: либо не удается стимулировать суперовуляцию, либо неправильное продуцирование гормонов убьет уже прикрепившийся в матке подсаженный эмбрион.

Типы поликистозных яичников

Гинекологи, опираясь на результаты ультразвукового исследования, выделяют 2 типа поликистоза: диффузный и периферический. Они имеют разные признаки и по-разному сказываются на самочувствии пациенток.

  • Диффузное расположение фолликулов (I тип поликистоза) – предполагает, что фолликулы не имеют определенного местоположения в яичнике и рассеяны в строме.

У таких пациенток часто бывает нормальная масса тела, слабые проявления гирсутизма, вторичная аменорея и невосприимчивость к препарату Кломифен (стимулирует овуляцию). У 10 – 12% женщин с I типом поликистоза яичники способны регулярно овулировать.

  • Периферийное расположение фолликулов (II поликистоза) – является более распространенным, в акушерской практике считается классическим СПКЯ.

Фолликулы расположены по краю стромы, имеют вид ожерелья. Такие пациентки часто страдают ожирением, имеют в анамнезе беременности, которые оканчивались выкидышами на ранних сроках.

Периодически у женщин даже наблюдаются овуляции, но почти всегда при этом диагностируется недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ).

Определить тип поликистоза возможно только с помощью УЗИ. Схема лечения СПКЯ должна прописываться только после изучения локализации фолликулов в яичниках и частоты овуляций.

Влияние СПКЯ на беременность

Влияние СПКЯ на беременностьВлияние СПКЯ на беременность

Чтобы определить насколько сильно поликистоз яичников способен повлиять на процесс вынашивания ребенка, нужно иметь ввиду два основных воздействия, которые подобная патология производит на репродуктивную сферу:

  1. Повышенный уровень андрогенов;
  2. Наличие тонкого эндометрия.

И то, и другое представляет опасность для эмбриона. Высокий тестостерон способен спровоцировать выкидыш как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Поэтому женщине прописывают специальную гормональную терапию и рекомендуют постоянный мониторинг концентрации уровня андрогенов в крови.

Тонкий эндометрий может явиться препятствием для имплантации плодного яйца и причиной его отслойки в первые 3-4 недели беременности. Слизистый слой матки, имеющий малую толщину, не всегда способен в достаточной мере питать зародыш и создать для него хорошую сеть кровеносных сосудов.

Диагностика СПКЯ

В настоящее время в мире принято диагностировать поликистоз яичников, если врач обнаруживает два из трех нижеперечисленных симптомов:

  • Олигоменорея (редкие месячные) — возникает при СПКЯ на фоне ановуляций. Подтверждается результатами фолликулометрии, которая проводится на протяжении 7-8 месяцев.
  • Гиперандрогения – возникает при СПКЯ из-за дисфункции яичников и коры надпочечников. Подтверждается анализами крови на андрогены (тестостерон и дегидротестостерон).
  • Эхографические признаки поликистозных яичников – предполагают оценку результатов ультразвуковой диагностики. Причем, эта диагностика должна быть проведена как минимум дважды за цикл: в начале и в конце.

Наличие двух из трех состояний дает повод поставить диагноз СПКЯ, если у женщины исключаются какие-либо другие причины, по которым мог сформироваться поликистоз.

Лечение СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Лечение СПКЯЛечение СПКЯ

Дисфункция яичников довольно сложно поддается терапии. Ведь работать приходится над восстановлением нормального функционирования не только женских половых желез, но и всей эндокринной системы.

В противном случае лечение СПКЯ принесет лишь временный эффект. Поэтому перед гинекологом-эндокринологом стоят следующие задачи, требующие последовательного решения:

  1. Нормализация обмена веществ и массы тела пациентки;
  2. Восстановление регулярных менструаций на фоне овуляторных циклов;
  3. Восстановление структуры эндометрия в матке;
  4. Борьба с гирсутизмом,

Ранее врачами для лечения поликистоза, помимо назначения препаратов, активно использовалось оперативное лечение. Но со временем стало понятно, что операции не всегда возможны, и гинекологи сосредоточились на совершенствовании медикаментозной терапии. В настоящее время для борьбы с СПКЯ используются как методы консервативного лечения, так и методы хирургии.

Медикаментозная терапия СПКЯ

  • 1 этап лечения: нормализация обмена веществ и массы тела

Чем лучше организм сможет усваивать пищу, тем меньше будет проблем с избыточной массой тела – именно от нее страдают многие пациентки с СПКЯ. Для этого могут быть назначены следующие препараты:

  1. Сибутрамин – действие направлено на усиление чувства насыщения, в результате которого больная избавляется от постоянного желания употреблять пищу. Прием препарата противопоказан больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже в том случае, если они имели место быть раньше.
  2. Орлистат – препятствует всасыванию жиров. Это положительным образом сказывается на процессе похудения.

Нормализация массы тела заставляет гипофиз и гипоталамус работать по-новому, продуцировать гормоны в необходимой концентрации, либо позволять организму быть восприимчивым к дальнейшему лечению.

  • 2 этап лечения: восстановление менструаций, циклов овуляции

После того, как организм перестал быть отягощенным избыточной массой появляется возможность наладить функции эндокринных желез. Для восстановления овуляций при СПКЯ применяют препараты:

  1. Кломифен – препарат в течение длительного времени доказывает свою эффективность, и терапия с его участием активно используется гинекологами по сей день. Однако нужно учесть, что восприимчивыми к нему являются лишь представительницы классического (второго) типа СПКЯ.
  2. Препараты ХГЧ – вводятся в том случае, если пациентка имеет первый тип синдрома поликистозных яичников, а также в ситуациях, когда УЗИ констатирует утолщенную капсулу фолликула, целостность которой не может нарушиться без специальной стимуляции. Препараты ХГЧ вводят внутримышечно, когда доминантный фолликул достиг размеров 18 мм.
  3. Синтетические аналоги прогестерона – прописываются для поддержания второй фазы менструального цикла.
  4. Пурегон (аналог — ГоналФ) – препарат фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), назначается пациенткам с кломифенрезистентностью. Особенность этих препаратов в том, что на фоне их приема отмечено наименьшее количество случаев возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
  • 3 этап лечения: восстановление структуры эндометрия

Выбор препаратов будет зависеть от успешности проведения 1 этапа лечения СПКЯ, который предполагал понижение массы тела пациентки.

  1. Эстрогенгестагены – назначаются пациенткам, которые не имеют избыточного веса. Это могут быть препараты КОК (комбинированных оральных контрацептивов): Жанин, Новинет, Регулон.
  2. Прогестагены – назначаются пациенткам, масса тела которых выше нормы. Среди них можно выделить Дюфастон, Мегестрон, Медроксипрогестерон-ЛЭНС, Утрожестан. Важно, чтобы выбирались такие прогестагеновые препараты, которые не обладают андрогенной активностью.
  • 4 этап лечения: борьба с гирсутизмом

Последний этап лечения СПКЯ часто проводится одновременно с восстановлением структуры эндометрия, он также предполагает прием КОК с антиандрогенным действием.

  1. Дексаметазон – регулирует деятельность коры надпочечников, обладает сильным антиандрогенным действием. Дозировку должен назначать только врач. Надо учитывать, что при внезапной отмене высоких доз дексаметазона выработка андрогенов может усилиться.
  2. Диане-35 – контрацептивы. Для лечения гирсутизма применяются 21 день по 1 драже в сутки. Обладает выраженным антиандрогенным действием.
  3. Кортизол – стероидный гормон, регулирующий работу коры надпочечников. Сам гормон начинает активно секретироваться корой надпочечников при появлении стрессовых ситуаций.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников

Используется, в основном, для пациенток, которые имеют кломифенрезистентность. В этом случае не удается провести стимуляцию овуляции медикаментами, поэтому женщинам проводится лапароскопия.

Во время оперативного вмешательства осуществляется клиновидная резекция яичника, а также каутеризация (разрушение стромы яичника). Однако чаще всего при лечении СПКЯ применяются консервативные методы, и даже оперативное вмешательство дополняется назначением препаратов Кломифена.

При грамотном подходе к лечению синдрома поликистозных яичников этот диагноз не является приговором. Соответствующая терапия даст, по крайней мере, временный эффект и на несколько месяцев поможет стабилизировать состояние репродуктивной системы, чтобы произошло зачатие.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: яичники

Как забеременеть при поликистозе яичников: отзывы беременных

Содержание

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

Фото: как забеременеть при поликистозе яичников

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие при спкя – частый спутник процесса

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

Фото: беременность спкя

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие — снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Фото:  при поликистозе яичников можно забеременеть

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Фото: спкя кто забеременел

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Поликистоз яичников — симптомы, лечение и диагностика

 

Многие женщины сталкиваются с проблемой синдрома поликистозных яичников. Эта болезнь страшна своими последствиями, поэтому важно своевременно распознать симптомы, и начать лечение если у вас есть подозрения на поликистоз яичников.

Причины поликистоза яичников

Заболевание развивается в результате нарушения выработки таких гормонов, как эстроген, прогестерон и андроген. Нарушение гормонального фона мешает наступлению овуляции. Недозревшая яйцеклетка преобразуется в фолликул, наполненный жидкостью. Это доброкачественные новообразования, которые быстро разрастаются, формируя кисты внутри либо на поверхности яичников.

Таким образом, причиной возникновения поликистоза яичников может стать любое отклонение, влияющее на выработку гормонов.

  • Наследственность.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Миома матки.
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Стрессы.
  • Ожирение.
  • Инфекционные и воспалительные процессы.
  • Смена климата.
  • Внешние факторы (экология, медикаменты и другие химические вещества).

Это далеко не полный список причин гормонального сбоя. Существует множество факторов, способных нарушить хрупкий баланс. Но чаще всего, примерно в 50% случаев, кисты образуются из-за нарушения работы надпочечников. А вот ожирение может быть как причиной, так и следствием болезни поликистоз яичников.

Причины поликистоза яичников

Симптомы поликистоза яичников

Нарушение процесса овуляции приводит к нерегулярным менструациям. Часто они чрезмерно сильные и болезненные. Нарушение цикла и отсутствие овуляции вызывает проблемы с зачатием.

Повышается уровень тестостерона, что приводит к появлению нежелательных волос на теле. Кроме того, женщина набирает вес, но неравномерно, а только в нижней части туловища. Такое ожирение называют мужским. При этом набор веса происходит спонтанно, за короткий период и без видимых причин.

В редких случаях пациентки отмечают изменение тембра голоса и снижение чувствительности клитора. Косвенными симптомами, указывающими на поликистоз яичников, являются:

  • Высокий уровень инсулина.
  • Изменение настроения.
  • Затуманенность сознания.
  • Депрессия.
  • Нарушение сна.
  • Выпадение волос.
  • Угревая сыпь.
  • Жирная кожа.

Особую настороженность вызывают болезненные ощущения внизу живота, в пояснице или области таза. Если боли появляются на фоне других симптомов, необходима срочная консультация.

Нужно понимать, что поликистоз яичников длительное время протекает бессимптомно. Первые новообразования не сказываются даже на менструальном цикле. Между тем болезнь имеет серьезные последствия, иногда даже смертельные.

Поликистоз яичников может привести к частым болям в тазовой области, маточным кровотечениям, синдрому синей кожи, инфаркту, инсульту, тромбофлебиту, сахарному диабету, раку молочных желез или матки.

Симптомы поликистоза яичников

Диагностика СПКЯ

Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациентки, сопутствующих заболеваний, анамнеза женщины и близких родственников (матери, бабушки). Для подтверждения поликистоза яичников необходимо пройти ряд диагностических процедур.

 

Первый этап диагностики – осмотр у гинеколога, в ходе которого врач берет мазки из влагалища. Далее девушке нужно сделать общий анализ крови, определить уровень гормонов и глюкозы. Чтобы оценить состояние яичников, проводят УЗИ, а порой и магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

При выявлении кист пациентку направляют на лапароскопию и биопсию. Взятые ткани отправляются на гистологическое исследование, для исключения раковой опухоли.

Диагностика СПКЯ

Лечение синдрома поликистозных яичников

В зависимости от результатов обследования, стадии болезни, индивидуальных пациентки и ее возраста, применяется медикаментозное или хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников. Часто терапия имеет комплексный характер, когда наряду с операцией, женщине назначают курс препаратов.

Главная задача лечения:

  1. Нормализация гормонального фона и уровня инсулина в крови.
  2. Восстановление метаболизма и работы внутренних желез.
  3. Нормализация менструаций и стимуляция овуляции.
  4. Лечение бесплодия.
  5. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний, психологических нарушений, диабета и других осложнений.

Для нормализации цикла назначают прием оральных контрацептивов или прогестерона. Дополнительная терапия зависит от осложнений и сопутствующих заболеваний. При приеме гормональных препаратов важно делать регулярное УЗИ яичников и сдавать анализ крови. Частоту обследования при поликистозе яичников рекомендует лечащий врач.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Направление медикаментозной терапии зависит от того, хочет ли женщина забеременеть. Если да, назначаются препараты для лечения бесплодия, если нет – для нормализации цикла и профилактики рака.

Практически всегда требуется коррекция веса, женщинам рекомендуются умеренные физические нагрузки. Помимо снижения массы тела, физические упражнения способствуют наступлению овуляции, благодаря чему нормализуется менструальный цикл. Но, если у женщины с поликистозом яичников вес в норме, физические нагрузки и диета могут только навредить. В случаях, когда ожирение является результатом болезни, вес снижается при нормализации гормонального фона, даже без дополнительных нагрузок.

Если медикаментозная терапия не дала результата, непроходимости маточных труб, большого количества кист или негативных результатов гистологии, необходимо хирургическое вмешательство. Самый распространенный способ – лапароскопия, при котором кисты разрушаются воздействием разных видов энергии. Несмотря на минимальное вмешательство (точечные электроды) и незначительное повреждение окружающих тканей, лапароскопия – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.

кольпоскопия при поликистозе яичников

Беременность при поликистозе яичников

Большинство пациенток приходит к врачу из-за невозможности забеременеть. Симптомы болезни слишком разнообразны и не всегда ярко выражены, чтобы вызвать беспокойство. Однако синдром поликистозных яичников не всегда ведет к полному бесплодию. В некоторых случаях беременность все же наступает, но рассчитывать на благополучный исход не приходится. Болезнь приводит к выкидышу либо преждевременным родам.

Врачи рекомендуют планировать беременность после прохождения курса лечения. Своевременная и правильно подобранная терапия, позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка. Рисковать своим здоровьем и жизнью малыша, желая родить как можно быстрее – не самое правильное решение.

Отделение акушерства и гинекологии

Мы приветствуем пациентов любого происхождения, оказывая им сострадательную помощь, чтобы помочь вам достичь оптимального здоровья.

Позвоните, чтобы записаться на прием:
314-362-4211

Наши гинекологи предоставляют полный комплекс услуг по охране репродуктивного здоровья женщин пациентам с детства до менопаузы.

В дополнение к обычным ежегодным визитам мы предлагаем различные медицинские и хирургические варианты лечения распространенных гинекологических заболеваний.Если вы и ваш врач решите продолжить хирургическое лечение, вы можете посетить больницу Barnes-Jewish Hospital или Центр перспективной медицины Южного округа для проведения небольших амбулаторных процедур.

Врачи Вашингтонского университета являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис. Некоторые врачи могут принимать пациентов в других местах в районе Сент-Луиса.

Скотт Бист, MD

Заведующий отделением малоинвазивной гинекологической хирургии
Доцент кафедры акушерства и гинекологии

Отделение : Малоинвазивная гинекологическая хирургия

Шелби М.Дикисон, Мэриленд

Доцент кафедры акушерства и гинекологии
Заместитель директора ординатуры

Отдел : Общее акушерство и гинекология

Тесса Мэдден, доктор медицины, MPH

Руководитель отдела планирования семьи
Доцент кафедры акушерства и гинекологии
Старший директор отдела планирования семьи

Отдел : Планирование семьи

Тэмми С.Sonn, MD

Доцент, акушер / гинекология
Заместитель председателя по образованию
Технический директор

Отдел : Общее акушерство и гинекология

Эрик А. Стрэнд, MD

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
Профессор акушерства и гинекологии
Директор программы, ординатура

Отдел : Общее акушерство и гинекология

Дениз М.С. Виллерс, MD

Доцент, акушер / гинеколог
Медицинский директор, поликлиника

Отдел : Общее акушерство и гинекология

Результатов не найдено

Назначить встречу

Забота о своем здоровье

В центре вашего внимания — ежегодное обследование , обследование женщин, , которое является важной частью вашего профилактического лечения. Ваш врач проведет осмотр груди, тазовых органов и мазок Папаниколау, обсудит ваше общее состояние здоровья и оценит необходимость дополнительных обследований, например, на рак груди, рак толстой кишки или остеопороз.

В дополнение к вашему ежегодному визиту наши сертифицированные врачи могут видеть вас по телефону:

  • Аномальные мазки Папаниколау
  • Обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
  • Болезненное менструальное кровотечение
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Киста яичника
  • Синдром поликистозных яичников
  • Болезненный половой акт
  • Контрацепция
  • Консультации до зачатия
  • Сложность зачатия
  • Здоровье груди
  • Хирургические процедуры, включая гистерэктомию, удаление полипов и миомы, малоинвазивные лапароскопические операции, дилатацию и кюретаж, а также абляцию эндометрия

Хорошо информированные рефералы

Если нашим пациентам требуется специализированная помощь, мы обращаемся к нашей обширной сети врачей Вашингтонского университета в системе Barnes-Jewish Hospital.Как часть этой сети, мы можем направлять наших пациентов в акушерство, гинекологию и практически по любой из 76 специальностей, которые обслуживают врачи Вашингтонского университета, с помощью высоко информированных и индивидуализированных направлений.

Уход во время беременности

Многие наши гинекологи также являются акушерами, поэтому мы можем заботиться о наших пациентах во время беременности, родов и родов. Мы оказываем медицинскую помощь матери и ребенку национального уровня в Еврейской больнице Барнс и Детской больнице Сент-Луиса.

Об акушерской помощи »

,

Гинекологический аппарат для лечения эрозии шейки матки и вагинита Омоложение влагалища Подтягивающий массаж COZING | |

Какой диапазон гинекологической лазерной терапии 650 нм?

1. Легкая эрозия шейки матки, цервицит и столбчатая эктопия.

2. легкий неспецифический вагинит

3. Вагинальное затягивание

4. может быть секс-массажером

QQ20170922170404

Что такое принцип устройства лазерной терапии женской гинекологии?

1.Женская репродуктивная система складывается многочисленными, сложными структурами и находится глубоко внутри, импортный стиль лечения малейшей ошибки, способной вызвать серьезные последствия.

2. У нас есть несколько десятилетий клинического применения около 650 нм низкоуровневого лазера, работающего в области гинекологии. Когда лазер работает, он может восстанавливать поврежденные ткани и клетки, активируя

фермент. И красные тельца также могут поглощать лазерную энергию, таким образом увеличивая способность переносить кислород, и ускорять циркуляцию крови и метаболизм, таким образом лечить

столбчатая эктопия и легкий неспецифический вагинит

3.Он также стимулирует выработку коллагена, увеличивает регенерацию коллагена, таким образом, имеет хороший эффект на сужение влагалища.

4. Через годы научных экспериментов и клинического опыта было доказано, что красный лазерный свет выполняет такие функции, как биологический фотохимический эффект и световой эффект биостимуляции.

wand9

Какие параметры аппарата светотерапии женской гинекологии?

Пункт Описание
Модель COZING-W01
название Переносные гинекологические инструменты
Емкость батареи Литиевая батарея 1800 мАч может заряжаться
Номер лазерного диода 17 шт. Лазерный диод
длина волны 650nm
Общий выход 85mW
Условия труда

Относительная влажность: меньше или равна 80%.

b Температурный диапазон:

c В рабочей среде не должно быть агрессивных газов.Не используйте устройство в среде, где существует сильное электромагнитное поле.

Массаж Может быть выбрано необходимо или не нужно
Размер (см)

product3.5 * 3,5 * 25 см (L * W * H)

Package7 * 7 * 30см

Вес (КГС) 1.5кг

каков лечебный эффект гинекологического аппарата лазерной терапии?

QQ20170923150419

QQ20170922171817

Детали пакета:

, laser therapy cervical erosion wand massager vaginal laser therapy wand

Что такое Предыстория создания женского гинекологического лазерного устройства?

Низкоуровневый лазер широко используется в клинике более 20 лет во всем мире, и результаты клинических исследований показывают, что низкоуровневый лазер имеет хороший лечебный эффект при легкой эрозии шейки матки, цервиците, легком неспецифическом вагините и стянутости влагалища.

laser therapy wand magic massager

Как пользоваться гинекологическим аппаратом для лазерной терапии?

111 222

,

Гинекологический аппарат для лечения эрозии шейки матки и вагинита Омоложение влагалища Подтягивающий массаж | |

COZING Аппаратное лечение гинекологии Терапия эрозии шейки матки и вагинита Омоложение влагалища Подтягивающий массаж

Что такое диапазон гинекологической лазерной терапии 650 нм?

1. Легкая эрозия шейки матки, цервицит и столбчатая эктопия

2.неспецифический вагинит легкой степени

3. Вагинальный затяжной

4. может быть секс массажер

QQ20170922170404

Что такое лазерная терапия женщина гинекологический светотерапевтический аппарат Принцип?

1. Женская репродуктивная система имеет многочисленные складки, сложное строение и находится глубоко внутри, импортный стиль лечения малейшей ошибки, способной вызвать серьезные последствия.

2. У нас есть несколько десятилетий клинического применения около 650 нм низкоуровневого лазера, работающего в области гинекологии.Когда лазер работает, он может восстанавливать поврежденные ткани и клетки, активируя

.

фермент. И красные тельца также могут поглощать лазерную энергию, таким образом повышая способность переносить кислород, и ускорять циркуляцию крови и метаболизм, таким образом обрабатывая

столбчатая эктопия и неспецифический вагинит легкой степени

3. Он также стимулирует выработку коллагена, увеличивает регенерацию коллагена, таким образом, оказывает хорошее влияние на сужение влагалища.

4. Через годы научных экспериментов и клинического опыта было доказано, что красный лазерный свет имеет такие функции, как биологический фотохимический эффект и световой эффект биостимуляции.

Какие параметры аппарата светотерапии женской гинекологии?

Товар Описание
Модель КОЗИНГ-W01
Имя Переносные гинекологические инструменты
Емкость аккумулятора Литиевая батарея емкостью 1800 мАч может заряжаться
Лазерный диод номер 17 шт. Лазерный диод
Длина волны 650 нм
Общий объем производства 85 мВт
Условия работы

A Относительная влажность: не более 80%

b Диапазон температур:

c В рабочей среде не должно быть агрессивных газов.Не используйте устройство в среде, где существует сильное электромагнитное поле.

Массаж Можно выбрать необходимо или не нужно
Размер (см)

продукт3,5 * 3,5 * 25 см (Д * Ш * В)

Упаковка 7 * 7 * 30 см

Масса (сом) 1,5 кг

каков лечебный эффект гинекологического аппарата лазерной терапии?

QQ20170923150419

QQ20170922171817

Детали пакета:

.laser therapy cervical erosion wand massager vaginal laser therapy wand

Что такое Предыстория создания женского гинекологического лазерного устройства?

Низкоуровневый лазер широко используется в клинике более 20 лет по всему миру, и результаты клинических исследований показывают, что лазер низкого уровня имеет хороший лечебный эффект при легкой эрозии шейки матки, цервиците, легком неспецифическом вагините и стянутости влагалища.

laser therapy wand magic massager

Как пользоваться гинекологическим аппаратом лазерной терапии?

111 222

Подробная информация о продукте:

wand1

Все наши продукты, гарантия один год

Перед отгрузкой он будет проверен, чтобы убедиться, что каждый из них работает

Перед отправкой будет отправлено изображение упаковки продукта для проверки

Обратная связь:

feedback

О нас

Какие условия гарантии?

  • Все наши продукты, гарантия один год
  • Перед отправкой он будет проверен на предмет работоспособности
  • Перед отправкой, изображение упаковки продукта будет отправлено для проверки.

Почему вы выбрали нас?

—— Wuhan Cozing Medical Devices Co., ltd является ведущим поставщиком часов для лазерной терапии, устройства для лазерной терапии для снятия боли в коленях, портативного устройства для лазерной терапии, многофункционального лазера для снятия боли, инструментов для лазерной терапии низкого уровня, устройства для лазерной терапии гинекологии, пояса для похудения, устройства для терапии простаты устройство для проверки грудного света, генераторы кислорода и различные инструменты для домашнего использования с хорошо оборудованными испытательными помещениями и сильными техническими возможностями. Благодаря широкому ассортименту, хорошему качеству, разумным ценам и блестящему дизайну наша продукция широко используется в больницах, клиниках и на дому.и
Как насчет нашего офиса?

1 2

Что такое диапазон гинекологической лазерной терапии 650 нм?

1. Легкая эрозия шейки матки, цервицит и столбчатая эктопия

2. неспецифический вагинит легкой степени

3. Вагинальный затяжной

4. может быть секс массажер

QQ20170922170404

Что такое лазерная терапия женщина гинекологический светотерапевтический аппарат Принцип?

1.Женская репродуктивная система складывается многочисленными, сложными структурами и находится глубоко внутри, импортный стиль лечения малейшей ошибки, способной вызвать серьезные последствия.

2. У нас есть несколько десятилетий клинического применения около 650 нм низкоуровневого лазера, работающего в области гинекологии. Когда лазер работает, он может восстанавливать поврежденные ткани и клетки, активируя

фермент. И красные тельца также могут поглощать лазерную энергию, таким образом повышая способность переносить кислород, и ускорять циркуляцию крови и метаболизм, таким образом обрабатывая

столбчатая эктопия и неспецифический вагинит легкой степени

3.Он также стимулирует выработку коллагена, увеличивает регенерацию коллагена, таким образом, имеет хороший эффект на сужение влагалища.

4. Через годы научных экспериментов и клинического опыта было доказано, что красный лазерный свет имеет такие функции, как биологический фотохимический эффект и световой эффект биостимуляции.

Какие параметры аппарата светотерапии женской гинекологии?

Товар Описание
Модель КОЗИНГ-W01
Имя Переносные гинекологические инструменты
Емкость аккумулятора Литиевая батарея емкостью 1800 мАч может заряжаться
Лазерный диод номер 17 шт. Лазерный диод
Длина волны 650 нм
Общий объем производства 85 мВт
Условия работы

A Относительная влажность: не более 80%

b Диапазон температур:

c В рабочей среде не должно быть агрессивных газов.Не используйте устройство в среде, где существует сильное электромагнитное поле.

Массаж Можно выбрать необходимо или не нужно
Размер (см)

продукт3,5 * 3,5 * 25 см (Д * Ш * В)

Упаковка 7 * 7 * 30 см

Масса (сом) 1,5 кг

каков лечебный эффект гинекологического аппарата лазерной терапии?

QQ20170923150419

QQ20170922171817

Детали пакета:

.laser therapy cervical erosion wand massager vaginal laser therapy wand

Что такое Предыстория создания женского гинекологического лазерного устройства?

Низкоуровневый лазер широко используется в клинике более 20 лет по всему миру, и результаты клинических исследований показывают, что лазер низкого уровня имеет хороший лечебный эффект при легкой эрозии шейки матки, цервиците, легком неспецифическом вагините и стянутости влагалища.

laser therapy wand magic massager

Как пользоваться гинекологическим аппаратом лазерной терапии?

111 222

Подробная информация о продукте:

wand1

Все наши продукты, гарантия один год

Перед отгрузкой он будет проверен, чтобы убедиться, что каждый из них работает

Перед отправкой будет отправлено изображение упаковки продукта для проверки

Обратная связь:

feedback

О нас

Какие условия гарантии?

  • Все наши продукты, гарантия один год
  • Перед отправкой он будет проверен на предмет работоспособности
  • Перед отправкой, изображение упаковки продукта будет отправлено для проверки.

Почему вы выбрали нас?

—— Wuhan Cozing Medical Devices Co., ltd является ведущим поставщиком часов для лазерной терапии, устройства для лазерной терапии для снятия боли в коленях, портативного устройства для лазерной терапии, многофункционального лазера для снятия боли, инструментов для лазерной терапии низкого уровня, устройства для лазерной терапии гинекологии, пояса для похудения, устройства для терапии простаты устройство для проверки грудного света, генераторы кислорода и различные инструменты для домашнего использования с хорошо оборудованными испытательными помещениями и сильными техническими возможностями. Благодаря широкому ассортименту, хорошему качеству, разумным ценам и блестящему дизайну наша продукция широко используется в больницах, клиниках и на дому.и
Как насчет нашего офиса?

1 2

Что такое диапазон гинекологической лазерной терапии 650 нм?

1. Легкая эрозия шейки матки, цервицит и столбчатая эктопия

2. неспецифический вагинит легкой степени

3. Вагинальный затяжной

4. может быть секс массажер

QQ20170922170404

Что такое лазерная терапия женщина гинекологический светотерапевтический аппарат Принцип?

1.Женская репродуктивная система складывается многочисленными, сложными структурами и находится глубоко внутри, импортный стиль лечения малейшей ошибки, способной вызвать серьезные последствия.

2. У нас есть несколько десятилетий клинического применения около 650 нм низкоуровневого лазера, работающего в области гинекологии. Когда лазер работает, он может восстанавливать поврежденные ткани и клетки, активируя

фермент. И красные тельца также могут поглощать лазерную энергию, таким образом повышая способность переносить кислород, и ускорять циркуляцию крови и метаболизм, таким образом обрабатывая

столбчатая эктопия и неспецифический вагинит легкой степени

3.Он также стимулирует выработку коллагена, увеличивает регенерацию коллагена, таким образом, имеет хороший эффект на сужение влагалища.

4. Через годы научных экспериментов и клинического опыта было доказано, что красный лазерный свет имеет такие функции, как биологический фотохимический эффект и световой эффект биостимуляции.

Какие параметры аппарата светотерапии женской гинекологии?

Товар Описание
Модель КОЗИНГ-W01
Имя Переносные гинекологические инструменты
Емкость аккумулятора Литиевая батарея емкостью 1800 мАч может заряжаться
Лазерный диод номер 17 шт. Лазерный диод
Длина волны 650 нм
Общий объем производства 85 мВт
Условия работы

A Относительная влажность: не более 80%

b Диапазон температур:

c В рабочей среде не должно быть агрессивных газов.Не используйте устройство в среде, где существует сильное электромагнитное поле.

Массаж Можно выбрать необходимо или не нужно
Размер (см)

продукт3,5 * 3,5 * 25 см (Д * Ш * В)

Упаковка 7 * 7 * 30 см

Масса (сом) 1,5 кг

каков лечебный эффект гинекологического аппарата лазерной терапии?

QQ20170923150419

QQ20170922171817

Детали пакета:

.laser therapy cervical erosion wand massager vaginal laser therapy wand

Что такое Предыстория создания женского гинекологического лазерного устройства?

Низкоуровневый лазер широко используется в клинике более 20 лет по всему миру, и результаты клинических исследований показывают, что лазер низкого уровня имеет хороший лечебный эффект при легкой эрозии шейки матки, цервиците, легком неспецифическом вагините и стянутости влагалища.

laser therapy wand magic massager

Как пользоваться гинекологическим аппаратом лазерной терапии?

111 222

Подробная информация о продукте:

wand1

Все наши продукты, гарантия один год

Перед отгрузкой он будет проверен, чтобы убедиться, что каждый из них работает

Перед отправкой будет отправлено изображение упаковки продукта для проверки

Обратная связь:

feedback

О нас

Какие условия гарантии?

  • Все наши продукты, гарантия один год
  • Перед отправкой он будет проверен на предмет работоспособности
  • Перед отправкой, изображение упаковки продукта будет отправлено для проверки.

Почему вы выбрали нас?

—— Wuhan Cozing Medical Devices Co., ltd является ведущим поставщиком часов для лазерной терапии, устройства для лазерной терапии для снятия боли в коленях, портативного устройства для лазерной терапии, многофункционального лазера для снятия боли, инструментов для лазерной терапии низкого уровня, устройства для лазерной терапии гинекологии, пояса для похудения, устройства для терапии простаты устройство для проверки грудного света, генераторы кислорода и различные инструменты для домашнего использования с хорошо оборудованными испытательными помещениями и сильными техническими возможностями. Благодаря широкому ассортименту, хорошему качеству, разумным ценам и блестящему дизайну наша продукция широко используется в больницах, клиниках и на дому.и
Как насчет нашего офиса?

1 2

Какой диапазон гинекологической лазерной терапии 650 нм?

1. Легкая эрозия шейки матки, цервицит и столбчатая эктопия

2. неспецифический вагинит легкой степени

3. Вагинальный затяжной

4. может быть секс массажер

QQ20170922170404

Что такое лазерная терапия женщина гинекологический светотерапевтический аппарат Принцип?

1.Женская репродуктивная система складывается многочисленными, сложными структурами и находится глубоко внутри, импортный стиль лечения малейшей ошибки, способной вызвать серьезные последствия.

2. У нас есть несколько десятилетий клинического применения около 650 нм низкоуровневого лазера, работающего в области гинекологии. Когда лазер работает, он может восстанавливать поврежденные ткани и клетки, активируя

фермент. И красные тельца также могут поглощать лазерную энергию, таким образом повышая способность переносить кислород, и ускорять циркуляцию крови и метаболизм, таким образом обрабатывая

столбчатая эктопия и неспецифический вагинит легкой степени

3.Он также стимулирует выработку коллагена, увеличивает регенерацию коллагена, таким образом, имеет хороший эффект на сужение влагалища.

4. Через годы научных экспериментов и клинического опыта было доказано, что красный лазерный свет имеет такие функции, как биологический фотохимический эффект и световой эффект биостимуляции.

Какие параметры аппарата светотерапии женской гинекологии?

Товар Описание
Модель КОЗИНГ-W01
Имя Переносные гинекологические инструменты
Емкость аккумулятора Литиевая батарея емкостью 1800 мАч может заряжаться
Лазерный диод номер 17 шт. Лазерный диод
Длина волны 650 нм
Общий объем производства 85 мВт
Условия работы

A Относительная влажность: не более 80%

b Диапазон температур:

c В рабочей среде не должно быть агрессивных газов.Не используйте устройство в среде, где существует сильное электромагнитное поле.

Массаж Можно выбрать необходимо или не нужно
Размер (см)

продукт3,5 * 3,5 * 25 см (Д * Ш * В)

Упаковка 7 * 7 * 30 см

Масса (сом) 1,5 кг

каков лечебный эффект гинекологического аппарата лазерной терапии?

QQ20170923150419

QQ20170922171817

Детали пакета:

.laser therapy cervical erosion wand massager vaginal laser therapy wand

Что такое Предыстория создания женского гинекологического лазерного устройства?

Низкоуровневый лазер широко используется в клинике более 20 лет по всему миру, и результаты клинических исследований показывают, что лазер низкого уровня имеет хороший лечебный эффект при легкой эрозии шейки матки, цервиците, легком неспецифическом вагините и стянутости влагалища.

laser therapy wand magic massager

Как пользоваться гинекологическим аппаратом лазерной терапии?

111 222

Подробная информация о продукте:

wand1

Все наши продукты, гарантия один год

Перед отгрузкой он будет проверен, чтобы убедиться, что каждый из них работает

Перед отправкой будет отправлено изображение упаковки продукта для проверки

Обратная связь:

feedback ,

Определение гинекологии от Merriam-Webster

Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.

gy · ne · col · o · gy | \ ˌGī-nə-ˈkä-lə-jē, ˌji- \

: отрасль медицины, которая занимается заболеваниями женской репродуктивной системы и повседневным физическим уходом за ней

Другие слова из гинекология

гинекология \ ˌgī- Ni- kə- lä- jik, ˌji- \ or gynecological \ gī- ni- kə- lä- ji- kəl, ˌji- \ прилагательное

Примеры gynecology in a Sentence

Недавние примеры в сети Интерсекс-операции возникли в результате гинекологии , практики, разработанной Джеймсом Марион Симсом, который проводил жестокие эксперименты на порабощенных чернокожих женщинах без анестезии.- Кейт Сосин, США СЕГОДНЯ , «После многих лет протестов в ведущей больнице закончились интерсекс-операции. Для активистов это серьезно сказалось», — 11 августа 2020 года Soul Rep Theater по-прежнему планирует открыть свой 25-й юбилейный сезон песней Do No Харм, пьеса управляющего директора Аники Макмиллан-Хрод, основанная на реальной истории трех рабынь, над которыми экспериментировал отец гинеколога . — Мануэль Мендоса, Dallas News , «Наш потерянный год? Возвращение живого театра в 2020 году — долгая перспектива», 26 июня 2020 года. Врач, специализирующийся на гинекологии , заметил разрыв в области между половыми губами. явное отклонение от того, что следует видеть у ребенка этого возраста.- Шибани Махтани, Washington Post , «На Филиппинах ребенок заявляет о жестоком обращении со стороны католического священника — и проверяет обещание Ватикана для всеобщего признания» 23 июня 2020 года Симс почитается как отец современной гинекологии , но провел экспериментальное лечение рабов без анестезии. — Время , «Должностные лица Южной Каролины убирают статую защитника рабства, несмотря на закон штата», 17 июня 2020 г. Нэнси Старк Смит родилась 17 февраля.11 января 1952 года в Бруклине Люсиль (Старк) Смит и доктору Джозефу Дж. Смиту, профессору акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе. — Гиа Курлас, BostonGlobe.com , «Нэнси Старк Смит, основательница контактной импровизации», 30 мая 2020 г. К матерям с подозрением на коронавирус относятся как к положительным, пока не проведен тест, и все носят хирургические маски во время родов, затем надевают маски N95 для проталкивания или кесарева сечения, — говорит д-р.Юань-Да Фань, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии . — Сара Фельдберг, SFChronicle.com , «Женщины из района Залива обращаются к акушерам и рожают дома во время пандемии», 13 апреля 2020 г. Пожалуй, самой мрачной главой из всех является жизнь Дж. Мэрион Симс, американского врача 19 века, который Многие приписывают развитие области гинекологии . — Муса Оквонга, Quartz Africa , «Французские врачи, которые хотели проверить вакцины на африканцах и темную историю западной медицины», 10 апр.2020 Отношения и доверие между пациентом и врачом особенно важны для акушерства и гинекологии , сказал Сандерс. — Саманта Шмидт, Washington Post , «После рождения тысяч младенцев в Вашингтоне закрывается новаторская акушерская / гинекологическая практика под руководством женщин», 6 марта 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «гинекология».«Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование гинекология

1830 в значении, определенном выше

История и этимология гинекология

Международный научный словарь

Узнать больше о гинекологии

Статистика гинекологии

Процитируйте эту статью

«Гинекология.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/gynecology. По состоянию на 14 августа 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения для гинекология

gy · ne · col · o · gy

вариантов: или главным образом британская гинекология \ ˌgīn- ə- käl- ə-jē, ˌjin- \

Медицинское определение гинекология

: отрасль медицины, которая занимается заболеваниями и повседневным физическим уходом за больными. репродуктивная система женщин

Другие слова из gynecology

gynecologic \ ˌgīn- i- kə- ˈläj- ik, ˌjin- \ or gynecological \ — i- kəl \ или главным образом британское гинекологическое или гинекологическое прилагательное

Комментарии к записи gynecology

Почему вы захотели найти gynecology ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *